跨國傳播
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M痘變異來勢洶洶！兒童致死率5.5％ 疾管署：公費疫苗增2類對象
M痘（Mpox）病毒發生突變，在非洲大爆發，最新Ib型不再侷限親密接觸和性行為，連家戶間的接觸與兒童都可能感染，兒童致死率更高達5.5％，且女性病患比率也大增至5成，台大公衛專家示警，恐出現全球流行的風險。疾管署昨天專家會議決議，新增2類疫苗接種對象，並建置快速檢驗技術，將檢驗時間從3天縮為半天就知道結果。全球M痘疫情正在擴大，世衛組織宣布其為國際關注公衛緊急事件。疾管署表示，我國截至今年8月19日累計確診403例病例，1人死亡，其中今年累計44例，今年疫情明顯捲土重來，不過，國內尚未監測到目前流行的Ib型，其致死率1％。台大公衛學院教授陳秀熙說，瑞典8月中宣布發現非洲以外首例第1型M痘病例，意味「疫情出現全球性蔓延的風險」，且去年9月至今年3月一項研究發現，女性病例占53.8％，超過5成，傳播途徑從同性轉為異性。而感染者型態，則從稀少鄉村人口，到現在多在密集人口的城市散播病毒，陳秀熙憂心，感染病人從同性接觸逐漸變成異性接觸，加上社交跨區域，疾病恐出現全球傳播趨勢。疾管署副署長羅一鈞表示，新型病毒不侷限於親密接觸和性行為傳播，非洲M痘Ia及Ib型病毒均發生改變，雖跨國傳播以Ib型為主，但原本舊型Ia型在當地開始侵襲兒童，造成疫情快速上升及致死率最高達5.5％。疾管署昨決議，公費疫苗對象增加2類，分別為我國駐非洲醫療團人員，及病毒培養實驗室人員接種追加劑。並修訂照顧防護指引，醫生、護理師、清潔員等，只要有照顧疑似或確診M痘第I型個案，應佩戴N95口罩、防水隔離衣及護目裝備。
M痘成「國際關注公衛緊急事件」 疾管署急發醫界通函示警
依據世界衛生組織（WHO）及各國監測資料顯示，今年全球M痘疫情緩升，其中非洲區自5月起疫情明顯上升。鑑於此波疫情已出現跨國傳播且致死率高達3%以上，疾管署決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」，同時急發醫界通函提醒醫師提高警覺。WHO於8月14日針對此波疫情召開緊急委員會，並於會後表示，非洲疫情以剛果民主共和國為主，今年報告病例數已逾15,600例，537例死亡，主因為開始流行能快速傳播之Ib型病毒，並陸續透過人際接觸擴散至周邊國家，目前已知Ib型病毒可能主要透過性行為和家庭接觸傳播，感染者多為年輕成人和兒童。疾管署已於8月15日提升非洲7國旅遊疫情建議等級，將剛果民主共和國之旅遊疫情建議等級提升至「第二級：警示（Alert）」，並將該國鄰近已有疫情、或已出現Ib型病毒之國家，包括：中非共和國、剛果、蒲隆地、肯亞、盧安達、烏干達等六國，提升至「第一級：注意（Watch）」。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年8月14日累計確診399例病例（377例本土及22例境外移入），目前國內雖尚未有感染M痘Ib型病毒個案，惟須留意境外移入Ib型個案造成國內傳染風險，且國內本土IIb型M痘疫情仍持續。疾管署提醒醫界朋友診療病人時若發現符合「M痘」通報定義，如皮膚病灶（如皮疹、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等），及病人出現有發燒（≥38°C）、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等症狀，臨床醫師無法以其他已知病因解釋，請於24小時內至「傳染病通報系統（NIDRS）」進行通報，並採集檢體（如：水疱液、膿疱內容物及咽喉擦拭液等）送驗。疾管署指出，目前國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物，疫苗庫存約2萬瓶，年底將再進貨1萬瓶，約可提供7-8萬人次M痘疫苗接種，口服抗病毒藥物尚有約440人份；另接種疫苗為目前預防M痘最有效的方式，接種第1劑M痘疫苗14天後，對疾病的保護力僅有約4成至8成，而完成接種2劑疫苗後，則可高達9成保護力，呼籲醫界朋友於診療時遇有符合疫苗接種條件民眾，包括近1年有風險性行為者（例如：與不特定對象發生性行為、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等），過去曾罹患性病，或性接觸對象有前述任一情形者等，請協助或轉介前揭民眾及早完成2劑M痘疫苗接種，僅接種1劑者，亦請儘速完成第2劑，以獲得完整保護力。
冷藏鮭魚暗藏新冠病毒！ 攝氏4度可存活達8天 恐已釀跨國傳播
大陸先前被爆出鮭魚砧板上發現新冠肺炎病毒，引發外界對食用鮭魚的疑慮，經研究團隊實驗證實，病毒能夠在攝氏4度的冷藏鮭魚上存活長達8天，在攝氏25度常溫下還可以存活2天！根據香港《南華早報》報導，北京新發地海鮮市場6月出現疫情大爆發，6月中，新發地市場的鮭魚砧板被發現有新冠肺炎病毒，當時北京緊急暫停鮭魚進口，不過隨後又排除鮭魚是病毒傳播的來源。在事件爆發後，華南農業大學領軍的研究團隊， 7日在生物科學開放式預印本存儲庫網站biorxiv.org發表實驗成果稱，病毒能夠在冷藏的鮭魚肉表面存活超過1周，暗示鮭魚可能是新冠肺炎病毒跨國傳染的途徑之一。大陸是全球最大的鮭魚進口國之一，疫情爆發之前每年進口量為4萬至10萬公噸。（圖／Reuters）報導指出，研究人員從廣州的一處生鮮店家購買鮭魚，先將鮭魚切成塊狀，並將鮭魚塊用含有新冠病毒的溶液進行處理，再將這些鮭魚塊以不同的溫度冷藏，研究人員每一天會檢測鮭魚塊上的病毒，了解它們會否感染正常細胞。實驗結果顯示，病毒能在攝氏4度冷藏的鮭魚塊上存活8天，在常溫25度下仍能維持感染力達2天。過去曾有專家認為，溫度愈低，鮭魚表面的病毒存活期越長，這次的研究結果證實了專家們的論點。研究指出，這些感染的鮭魚能夠在1周內輕易從捕獲國運往另一國，成為病毒跨國傳播的途徑之一，由於大陸是全球最大的鮭魚進口國之一，疫情爆發之前每年進口量為4萬至10萬公噸，智利、挪威、越南和澳洲等國是最大來源處，智利官方表曾指出當地出產的鮭魚2天內就能抵達上海，研究人員因此呼籲，各國政府在進出口魚類前，必須先進行嚴格檢查或檢測。