足弓
」 足底筋膜炎 夾腳拖 扁平足
扁平足「穿這1種鞋」恐釀反效果！ 醫曝挑選注意事項
43歲陳男近一個月來因為腳底疼痛，走路越來越不舒服，一下子就會一跛一跛的，使用痠痛噴劑、貼布等都無法獲得改善。到醫院骨科看診，經醫師問診並檢查後，發現患者本身就有扁平足問題，因為聽人介紹去買了號稱可以矯正扁平足的硬底足弓鞋，反而造成了足底筋膜炎。扁平足足弓向下塌陷 這些原因都可能導致童綜合醫院骨科部王叔昂醫師表示，扁平足是因為足弓向下塌陷，失去一般人足弓原有的弧度，而無法吸收身體重量與地面的反作用力，導致出現平衡差、易跌倒、腳部容易疼痛、無法久站與容易扭傷等多種狀況。發生原因分為遺傳、先天性韌帶鬆弛、先天性附骨黏合等先天因素，以及肥胖、姿勢不良、骨骼病變等後天因素。向上硬撐足弓 反使集中壓力引疼痛有些民眾對足弓鞋有迷思，認為長期向上硬撐足弓能改變扁平足，但是反而對足部造成傷害。王叔昂醫師說，正常人體足弓的結構跟作用是為了讓足底有伸展作用，而能增加足底接觸地面的表面積，從而降低腳底單位承受壓力。但如個案患者穿著足弓鞋卻妨礙了腳掌的伸展功能，還導致當腳接觸地面時，壓力的接觸點在一個最高點（足弓鞋的頂點）、而非擴散至腳底的面積，因而疼痛、無法正常走路。成人扁平足已定型 鞋子應選有避震作用王叔昂醫師呼籲，其實成人的扁平足已定型了，不建議自行矯正。基本原理應該是要減少足底面積的壓力，因此就應選用氣墊鞋或乳膠墊的避震作用來減輕足底壓力。也可經由專業骨科或復健科醫師進行診療，並提供做適切的建議與治療。
怕孩子跌倒、注意力分散！美國12州多校禁止學生穿Crocs洞洞鞋上學
知名休閒鞋品牌卡駱馳（Crocs）推出的「洞洞鞋」，因穿脫方便，深受不少年輕人及兒童喜愛。然而，為了避免孩子在奔跑時遭絆倒，也防止學生注意力被分散，美國12州有越來越多學校明令禁止學生穿洞洞鞋上學。根據《彭博社》、《財星》報導，目前美國超過12州的數十多間學校，已經實施「卡駱馳禁令」，如喬治亞州某所小學，便在服儀規定裡新增「學生應穿著不露趾的鞋」；佛羅里達州某所中學也要求，禁止學生穿著露趾鞋、拖鞋等，所有鞋子都必須有帶子或後跟保護。報導指出，這項禁令是在相關TikTok挑戰影片爆紅後才祭出，許多青少年穿著洞洞鞋，模仿他人在學校走廊滑倒或絆倒的情景。而有部分學校表示，這種鞋子的腳跟部位並沒有保護措施，造成意外事件增加，也有學生常常在課堂上拿鞋子、鞋子上的飾品來玩，或向同學丟擲。紐約州一所學校的護理師就透露，當她聽到有學生腳受傷，就知道對方一定穿著洞洞鞋，基於安全觀點，他相當贊成學校禁止孩子穿洞洞鞋上學。此外，伊利諾伊州骨骼與關節研究所的醫生梅根（Megan Leahy）直言，她發現孩子甚至成年人穿洞洞鞋時，比穿具有更硬後及支撐的鞋款更容易絆倒和摔倒；美國足病醫學協會發言人普里亞（Pria Parthasarathy）也說，除了容易絆倒之外，這種鞋不能提供足夠的足弓支撐，而且會在皮膚表面保留水分，從而導致水泡。針對學校祭出的「卡駱馳禁令」，卡駱馳官方回應稱，學校的限制「令人困惑」，也堅稱即使部分學校禁止穿著，它們仍然是日常鞋款，這點永遠不會改變；卡駱馳品牌總裁兼執行副總裁安（Anne Mehlman）則指出，公司沒有拿到任何實質數據顯示學校對洞洞鞋的禁令正在增加。
生活中的傷骨神器！復健科與骨科醫師提醒3類人穿著夾腳拖要留意
隨著潮濕炎熱、偶有午後雷陣雨的夏季來臨，夾腳拖成為了許多人外出必穿的鞋款之一。然而，這款看似方便的鞋型卻暗藏不少健康隱患。知名復健診所復健/疼痛專科的王竣平醫師和中心綜合醫院骨科的饒瑞悌醫師提醒民眾，在選擇和穿著夾腳拖時應格外小心。選擇合適的材質和尺寸王竣平醫師強調，夾腳拖應選擇柔軟且有彈性的材質，如EVA（乙烯-醋酸乙烯酯）或TPR（熱塑性橡膠），這樣穿起來減震效果更佳，也更為舒適。此外，鞋底應有一定的厚度與硬度，以提供足夠的支撐及保護。過大的夾腳拖容易滑動，增加摔倒的風險；過小的夾腳拖則會擠壓腳趾，造成不適和受傷。因此，在選購夾腳拖時，務必試穿並選擇合適的尺寸和材質。限制穿著時間夾腳拖的設計往往缺乏對腳部的支撐和保護，長時間穿著可能導致腳部肌肉疲勞、足弓塌陷、跟腱炎等問題。王竣平醫師建議，尤其在長時間站立或走動的場合，不宜長時間穿著夾腳拖。避免在危險環境穿著夾腳拖的設計較為簡單，缺乏對腳部的包覆和保護，在不平或濕滑的地面上容易摔倒或打滑。王竣平醫師提醒，地面凹凸不平、戶外運動，或如浴室、泳池邊等濕滑的地方應避免穿夾腳拖。此外，開車時由於夾腳拖容易滑動，也不建議穿著，以免造成不小心踩錯煞車或油門等駕駛危險。保持清潔和衛生由於夾腳拖通常直接接觸腳底，易沾染灰塵、細菌和真菌。王竣平醫師建議，應定期清洗夾腳拖，以減少細菌和真菌的滋生，避免香港腳等問題。生活中的傷骨神器：夾腳拖饒瑞悌醫師指出，夾腳拖是夏季、雨天的救星，但同時也會增加全身骨骼的負擔。由於平底設計不耐長時間行走，容易導致跟腱炎、腰痛等問題。此外，為了夾緊夾腳拖，會改變走路習慣，步伐變得更小更快，腳趾用力內八，對膝蓋造成損傷。夾腳拖對身體的影響夾腳拖可能會影響足、踝、膝、髖、脊椎等部位。饒瑞悌醫師提醒，糖尿病患者、孕婦及體重過重者應避免穿著夾腳拖。糖尿病患者對創傷感知較弱，若磨破皮可能會造成傷口難以癒合；由於鞋底支撐力不足，孕婦容易有滑倒風險；此外，夾腳拖由於鞋底較薄，吸震與支撐效果不佳，容易增加體重過重者的腳踝壓力。饒瑞悌醫師建議，購買夾腳拖時應選擇合腳、寬帶、具有足弓支撐的款式，避免穿著時間超過一小時，並避免在運動或快走時穿著夾腳拖。
夏天最愛穿拖鞋趴趴走 醫曝「潛在危險」：5類人不適合
夏季的氣溫上升，不少人會穿拖鞋出門，比較涼爽、舒適，但不是人人都適合穿，且還可能存在一定危險。胸腔暨重症專科醫師黃軒點名，5類人不適合穿拖鞋。黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》表示，穿拖鞋常見的危險就是滑倒，因拖鞋的抓地力較差，另一種常見的危險就是被人或地上物件絆倒，如果在人群聚集的地方，人來人往，你不用去踩別人的鞋子，別人也會踩到你的拖鞋後跟，容易造成踩踏，最後是刮傷，人群聚集的地方地面上，可能存在碎玻璃、鐵釘等尖銳物品，穿拖鞋時，容易被刮傷。黃軒直言，不是人人適合穿拖鞋，穿拖鞋確實是許多人的選擇，但在不合適的時間和地點長時間穿夾腳拖鞋或拖鞋，可能會導致一些潛在的危害。他點名，5類人不適合穿拖鞋。1.體重過重者如果你的體重較大，腳部的壓力會更大，穿涼鞋或拖鞋時，受傷的風險會增加，還有腳的靈活度，也一定程度受阻。2.腳踝、關節受傷者如果你的腳踝或關節受傷或正在復健中，穿拖鞋可能會進一步加重這些部位的負擔。3.糖尿病患或糖足患者糖尿病患者的周邊神經感覺可能較遲鈍，容易受傷卻沒有感覺，這可能導致進一步的感染，尤其是有明顯糖足病的患者，更不適合穿拖鞋。4.內耳受傷或腦部受傷者剛剛腦創傷的病人或腦中風的病人穿拖鞋，其實這是危險的，因為維持身體平衡系統的器官，例如內耳受傷或腦部受傷，萬一拖鞋踩空或被地板上任何勾住，這些高危險族群，很容易二次傷害。5.老人家老人本身體反應都緩慢，平衡感不佳，容易絆倒，身體也容易受傷，因此老人家，在選擇鞋子時，大家要特別關心一下。黃軒提醒，在挑拖鞋時，要注意包覆性和材質，選擇那些有足弓支撐的鞋子，讓腳趾前方，有足夠的空間，也不要找那些墊太高的拖鞋，以保持腳踝的穩定度，「記住，你選擇合適的拖鞋，對身體健康真的很重要，尤其是現在夏天的季節裡。」
高雄女為減肥「超慢跑」兩周 竟腳痛罹患「足底筋膜炎」
從日本紅到台灣的「超慢跑」（Slow Jogging）是一種極慢的跑步方式，速度每小時通常在4至6公里以下，甚至可以在原地跑步，因此被稱為「最有效的懶人運動」，然而近期高雄一名45歲的徐小姐為了減重，每天超過一小時的超慢跑後，出現足跟疼痛症狀，經診斷後確診為足底筋膜炎。據悉，超慢跑是一種低強度的跑步形式，強調以非常緩慢的速度進行，比普通跑步速度慢很多，接近快走。這種跑步方式由日本運動生理學家田中宏暁（Hiroaki Tanaka）博士推廣，旨在讓更多人以輕鬆、無壓力的方式進行跑步運動，獲得健康益處，成為許多人減肥的首選。根據《ETtoday新聞雲》報導，高醫岡山醫院骨科主治醫師李文瑋指出，徐小姐為了減肥，從同事那裡得知超慢跑這種運動後，兩周以來天天練習，端午連假也不間斷。最近幾天她開始感到足跟疼痛，即使坐下工作一段時間後，足底仍有輕微酸痛感，最終決定到骨科求診，確診為足底筋膜炎。李文瑋解釋，儘管超慢跑不容易感到疲勞與疼痛，且易於上手，有助於養成規律運動習慣，但長時間過度使用仍可能引發足底筋膜炎。典型症狀包括早晨下床時腳跟處的嚴重刺痛，雖然走幾步後疼痛會緩解，但久坐或長時間休息後疼痛可能再度出現。如果未及時處理，可能演變成慢性疼痛，影響日常生活。衛福部台中醫院曾指出，足底筋膜炎是一種足底筋膜的發炎現象。足底筋膜是位於足踝底部的軟組織，它是由跟骨沿著足部向前延伸到腳趾處，若長期過度使用就會造成局部的細微撕裂傷，進而引起組織的發炎現象。若是平時沒有適度注意保養，那麼，這症狀不僅不會消失，還會反覆不斷發作，甚至會影響到膝蓋，造成膝部疼痛，尤其是有跑步習慣的人更要特別注意。台中醫院表示，根據統計，每十個人就會有一個人會有這種問題，通常它都與腳部長時間的承重有關，足底筋膜炎的診斷通常都只需要臨床的理學檢查就可以確定，這些檢查包括檢查病患的足部和觀察病患的站姿和走路步態，另外，由於足底筋膜炎也算是一種退化性疾病，所以有時候需要同時間拍攝足部Ｘ光片，或是診斷性超音波來排除跟骨骨刺的問題。台中醫院說明，關於治療部份，病患可以自行在家做的治療方式包括有休息、按摩、足部伸展運動、減重、適當的足弓支撐，另外若是上述治療都沒有改善，那麼給與消炎藥物、物理治療或是局部類固醇注射也是可以考慮。其中，類固醇注射雖然會改善症狀，不過它可能帶來的副作用卻可能造成足部其他部位的脂肪消失，進而引起未來更嚴重的足部疼痛，因為足部缺乏脂肪的緩衝，其他構造的負擔壓力增大，只會更容易引起發炎疼痛；另外，因為類固醇注射後會導致足底筋膜變得比較脆弱，也可能會導致足底筋膜斷裂，因此目前仍傾向於使用保守治療方式來治療此種疾病。
小心！「踩屎感」拖鞋柔軟超舒適 但它可能危害你的足部健康
從一兩年前起，一種以鞋底柔軟舒適為主打的「踩屎感」拖鞋迅速佔據市場，成為許多人足下的心頭好。不過近日有說法指出，這類柔軟的踩屎感拖鞋，其實對我們的足部並不友好，穿久了有可能會危及我們的足部健康。「踩屎感」拖鞋的稱呼起源已經難以考究，不過這個有點噁心又帶著謎樣舒適感的名稱很好的說明了它的特性，這類拖鞋主打的是寬闊又柔軟的鞋底，當使用者穿上它，腳掌就有如被包裹住一般，十分舒適。據了解，這種「踩屎感」來自於它採用的特殊材質「醋酸乙烯酯」，這種材質比起傳統拖鞋使用的聚乙烯要有更好的柔韌性與抗衝擊性，因此也常被拿來做各類防震包裝、建築用的膠水等，然而用這種材質來製作鞋底，可能會有幾項隱憂。首先要知道是，在我們運動時，腳是帶動我們身體不同部位發力的關鍵部位。對於有正常足弓的人來說，我們的腳就像一個絞盤，首先收緊腳背，連帶收緊足底筋膜，再帶動肌肉與骨頭。因此如果足弓出了問題，足底筋膜炎、拇指外翻、足痛等問題就有可能找上我們。研究表明，人在正常行走的時候，我們的腳會需要承受2到3倍體重的負荷，要是奔跑的話，負荷更是會達到體重的5倍左右。在這種情況下，如果足部壓力過大，或者壓力分配不均，就很容易導致足部疲累、疼痛甚至畸形病變。然而用醋酸乙烯酯製成的拖鞋鞋底平、軟、厚，因此拖鞋中段對我們足弓的支撐力不夠，無法給予腳部與下肢足夠的支撐，也就無法找準走路的著力點。如果長期著力點不正，就有可能引起足弓拉傷，或是足底筋膜炎。對於有扁平足或者上了年紀導致足弓塌陷、需要額外足弓支撐的患者來說，就更是容易造成不適。此外，由於這類踩屎感拖鞋為了追求舒適感，鞋底都會設計得寬大又厚重，加上軟綿綿的材質會削弱我們對足部的控制，難以固定腳踝。久而久之，就容易因為站不穩，增加扭傷、滑倒的風險。另外要注意的是，踩屎感拖鞋的塑膠材質並不透氣，夏天腳底容易出汗，汗漬、腳泥黏在鞋底上，又潮又熱又滑，既不安全、又容易孳生病菌。因此，穿拖鞋不能一昧只追求柔軟舒適，免得因為一時的舒服，卻失去了長久的健康。
小模整天穿高跟鞋！前足部變形 微創手術成功矯正
小雅擔任服飾商品模特兒，幾乎整天都穿著高跟鞋拍照，日前收工回家脫鞋後，發現大拇趾內側紅腫疼痛，家人以為是痛風發作，就醫檢查才發現大姆趾竟已卡到第二趾下面，連第二趾都因為長期摩擦而長了硬皮。前足部變形最常見「拇趾外翻」 與遺傳、高跟尖頭鞋有關亞洲大學附屬醫院骨科、足踝專科醫師蘇錦宏表示，拇趾外翻是前足部最常見的變形問題，不僅會造成外觀困擾、買鞋不便，連走路都因疼痛影響儀態，是許多民眾的夢魘，其中大多數拇趾外翻是成年後才出現，平均年紀大約落在三十歲左右，以女性較多，且多半雙腳都有，甚至會隨著年紀越來越嚴重。蘇錦宏也指出，造成拇趾外翻原因除了遺傳之外，平時常穿高跟鞋與尖頭皮鞋這類楦頭小的鞋子更是高風險族群，除此之外，扁平足、風溼病、關節鬆弛等問題也常會合併出現，症狀包括拇趾內側發炎紅腫痛、第二腳趾底部疼痛或是出現硬皮，雖然不像慢性病需長期吃藥控制，但每天走路的痛楚往往嚴重影響生活品質，可以說是小病造成大問題，務必要盡快治療。微創手術矯正治本、植入物固定 三個月逐漸恢復經安排X光檢查後，「小雅」第一蹠趾角度約40度，第一、第二蹠骨角度也大於15度，確認為嚴重拇趾外翻，討論後決定採用微創手術矯正治本，過程中，先以特殊工具切骨矯正，將外翻的拇趾拉回到正常角度，合併週邊組織鬆緊度調整韌帶，之後再用可吸收的植入物材質加以固定，術後隔天即可下床，且手術回復時間大幅縮短，約三個月後即恢復原本生活步調，植入物約兩年後可吸收。蘇錦宏強調，拇趾外翻角度越大不代表症狀就一定比較嚴重，有些人外型變形很明顯，卻完全沒有症狀，也有人看起來變形很輕微，走路完卻會紅腫痛到無法忍受，因此若有拇趾外翻症狀，建議要尋求專業骨足踝專科醫師評估，選擇最適合的處理方式。初現症狀可保守治療 嚴重須盡早就醫及手術蘇錦宏提醒，若症狀剛開始出現，不妨採取保守治療，如換穿寬楦頭而且有足弓支撐的鞋子，或者使用外翻矯正襪、矯正墊或是蹠部墊等；若有紅腫發炎狀況，也可服用消炎藥物及足部運動的肌力訓練改善，但相關問題已經嚴重到影響生活時，千萬不要排斥就醫或手術，才能早日回復美足風采。
繞境、進香中該如何預防足底筋膜炎？讓救護員來報你知！
每年媽祖進香、遶境過後，因足底筋膜炎尋求急診的人數增加。大多因為長時間行走以及進香、繞境時背包負重過重，導致腳部壓力過大而引起足底筋膜炎。童綜合醫院中級救護員白圓宏表示，徒步行走期間，應適當休息按摩腳底，並增加鞋墊支撐足弓，減輕腳底壓力，以免造成傷害。民眾尋求醫療站救助，有哪些常見的症狀？白圓宏課長表示：今年我是第12年參加媽祖進香整個醫療服務。民眾會找急救站。就是腳起水泡、抽筋，又或者是低血糖、熱中暑，這些都會找醫療站來處理。那老人家最怕的就是他的慢性病，藥都忘了帶、高血壓又或者是在走路的途中，他沒有補充足夠的水分，那造成他熱衰竭或者是熱中暑都有可能會發生。我想在進香，畢竟是一個長途跋涉的路程，那當然身上常備用藥一定要準備好。那能休息就休息，然後多吃一些維他命，補充B群，這些東西對身體其實是蠻有效的。該如何預防足底筋膜炎？針對足底筋膜炎的部分，基本上就是身上的負重實在是太重了，或者是長距離的行走。那不然就是要趕快趁媽祖鑾駕，停駕或者是住駕休息的時候，趕快讓自己的腳部放鬆，把鞋子給脫掉，做適當的按摩，那有辦法熱敷或者是冰敷都可以，讓腳部的壓力適當的釋放。那如果可以的話，我們鞋墊下面加一個舒適的墊子，讓他稍微我們的足弓稍微往上墊，讓他的整個壓力比較釋放一點，才不會腳底整個壓力，承受住身上的重量跟行李的重量。那還是要呼籲下民眾，身上的常備用藥一定要準備足夠。那身體如果任何的不適、頭暈、暈眩或者是盜冷汗，一定要趕快找就近的醫療站做適當的處置。在沿路中如果有發生其他人也不舒服，你也可以幫忙他尋找就近的醫療服務站或者是跟我們醫院聯絡。
鐵腿水泡、足底筋膜炎、拇指外翻歪又痛 備戰長征追媽祖！
「粉紅超跑」白沙屯媽祖每年遶境徒步約400公里，大甲媽祖也展開來回340公里長征。高雄長庚骨科助理教授主治醫師詹舜文提醒，民眾遶境時最常出現的足部問題包括扭挫傷、鐵腿、起水泡，還有足底筋膜炎等，可準備保護性佳、支撐力強的鞋子，若行程中感到不適，應適時休息、按摩、伸展，嚴重者則建議尋求物理治療、注射治療、體外震波治療，才能確保心靈保庇，足部也健康。一、外傷扭傷長途步行第一大類傷害是外傷，若路面不平坦，容易造成扭傷或拉傷。預防的方式是穿著保護性佳、支撐力強的鞋子，可於出發前先行試穿，才不會因為路面不平坦或是小石子造成扭到。二、疲勞性傷害第二部分傷害為疲勞性傷害，常見的如鐵腿、起水泡。鐵腿詹舜文表示，鐵腿主因在於肌肉乳酸堆積，導致肌肉疲勞與疼痛，參加遶境這類長時間走路的活動之前，可以提前幾個月開始訓練，養成出門運動的習慣，訓練腿部肌肉，並在行程中定期讓自己稍微休息，放鬆腿部肌肉來減緩疲勞的狀況。水泡若路面有積水或下雨，皮膚和鞋子的摩擦力加大，較容易產生水泡。預防水泡重點，選和合適的襪子以及注意保持足部乾燥，避免鞋子濕掉。三、足底筋膜炎足底筋膜炎指的是足底部位發炎，分為慢性和急性。慢性慢性足底筋膜炎與穿鞋習慣或工作型態有關，例如有些人喜歡穿夾腳拖或高跟鞋，或是工作需要久坐久站，較容易產生足底筋膜炎，建議穿著支撐性佳的慢跑鞋。急性參加遶境較容易引發急性足底筋膜炎，走路的時候腳跟後側會疼痛。當感到足部不適，詹舜文建議民眾可以適時休息、按摩、伸展來紓緩足部壓力。若仍無法有效緩解疼痛，建議接受物理治療。進一步還有注射治療、體外震波治療。體外震波治療治療原理是將探頭放置在筋膜發炎的位置，將能量打到病灶，刺激局部血管增生，達到治療效果，須由專業醫師評估施行。四、拇指外翻詹舜文解說，拇指外翻指的是大拇指往外側移動，嚴重者甚至會把第二腳趾往上推，變成交叉狀況。當大拇指內側凸起處的表皮神經，穿鞋摩擦到就會紅腫疼痛。因此，最好勿穿著窄頭鞋子，建議穿著寬頭跑步鞋較佳，可放鬆大腳趾內側突起部位的壓力，也能減少內側突起部位和鞋子摩擦產生疼痛與水泡，另外對於足弓也會有較佳的支撐性。追隨媽祖遶境考驗善男信女的虔誠與體能，除了事前萬全準備，醫師最後也呼籲，長時間運動、水分流失之後，會造成電解質不平衡，提醒民眾隨時補充水分以及電解質，例如運動飲料，便能讓進香行程更平安順利。
「扁平足」免當兵能參加遶境嗎？ 醫傳授密技讓你變勇咖
扁平足俗稱「鴨母蹄」，嚴重者免當兵，那能追隨媽祖遶境嗎？高雄長庚骨科助理教授主治醫師詹舜文表示，扁平足為結構異常，導致腿後肌群無力，建議民眾參加遶境前議增加肌力訓練，並穿著適合的跑步鞋來預防長途步行不適；若開始紅、腫、痛，建議休息與按摩；嚴重則需尋求專業的醫療協助。五月天阿信、藍正龍都是扁平足腳要多扁平才不用當兵？依據新修訂的兵役體位區分標準規定，扁平足足弓角大於168度為免役體位；足弓角大於165度，小於等於168度者則為替代役體位[i]。兵役體檢以X光檢查為準，測量站立時足部側位X光第五蹠骨下緣連線與跟骨下緣連線之夾角。五月天主唱阿信入伍4個月後，因扁平足提早退伍；金鐘視帝藍正龍也於體檢時驗出「扁平足」，只需要當45天國民兵。其實不少運動員、校隊皆是扁平足，輕微扁平足仍可運動，嚴重者才可免除兵役。結構異常 足弓較低甚至不存在診間來求助的扁平足患者相當多，詹舜文表示，扁平足是一個進展性的疾病，主因為結構異常，足弓比較低甚至不存在，導致腿後肌群無力。若平常沒有運動習慣，也沒有接受訓練，當進行劇烈活動的時候，足底壓力容易增加，腿後肌便容易發炎、疲乏，導致足部內側與腳踝感到疼痛。青少年青少年時期的扁平足，可以藉由穿著有足弓支撐的鞋子達到緩解效果，或是進行腿後肌群訓練來增加運動表現。成年人成年人扁平足患者，演變為踩踏時足弓會消失，前足往外偏，此時須依臨床上的症狀來評估是否需接受進一步的治療，輕度者可穿矯正鞋，嚴重者則須評估分級，藉由手術改善，例如加強內側肌肉縫合，或是將跟骨內移來矯正力線。年長者除了扁平足還可能合併關節退化，此時須搭配關節融合手術，以改善扁平足與關節退化問題。若沒有接受物理治療、運動訓練或是足弓支撐，隨著年紀增長會造成腳部變形，因此建議及早治療。保健密技：訓練＋挑鞋＋休息按摩醫師提醒，扁平足民眾參加遶境前，建議增加腿後肌群的肌力訓練，尤其內後方的脛後肌與足底墊腳動作相關，走路時會一直反復做這個動作，較容易感到足部內側與小腿後側內疼痛，因此事先訓練有助於長途步行。行程中建議穿著具有內側足弓支撐力的跑步鞋，來預防長途步行造成的不適；若開始紅、腫、痛，建議休息一下減緩持續腫脹，並進行足部肌肉與小腿肌肉按摩；若這些初步治療仍無法有效緩解，建議及時尋求專業的醫療協助。扁平足平日就要做好復健按摩，如果嚴重到長期影響日常生活，需要由專業醫療協助進行足部矯正。與扁平足相反 高弓足腳底凹如拱橋相對於扁平足，高弓足的足弓較高，又稱「空凹足」，是一群比較特殊的族群，成因與足部外傷或神經肌肉疾患相關，影響足部張力與結構。詹舜文表示，足弓撐起一直維持很高的狀況，會造成足部外側壓力大、疼痛，進一步產生足底筋膜炎。第一大腳趾的下方長期踩踏壓力造成疼痛，走路時也要注意腳踝容易扭傷。若高弓足患者想參加遶境，輕微者建議穿著保護力佳的鞋子以及襪子，避免皮膚與鞋子摩擦產生破皮；嚴重的高弓足患者，難以藉由穿鞋改善，需要評估自己所能負荷的行走距離，適度運動就好。走路之後若開始輕微不舒服，建議適度休息、冰敷、按摩，也可搭配消炎藥和止痛藥，嚴重者則建議尋求醫療協助。[i]https://rdrc.mnd.gov.tw/userfiles/files/14%E4%B8%AD%E5%BF%83%E6%9C%8D%E5%8B%99/%E6%94%BF%E5%BA%9C%E8%B3%87%E8%A8%8A%E5%85%AC%E9%96%8B/%E9%AB%94%E4%BD%8D%E5%8D%80%E5%88%86%E6%A8%99%E6%BA%96.pdf
男子拇趾外翻長達10年 手術成功治療！登山健步如飛
65歲林先生的雙腳大拇趾10年前開始疼痛，曾就醫使用輔具、復健等療法，但療效不彰，一度放棄治療，然而近2年腳拇趾外翻更加嚴重，踩地、行走都痛，變形的醜腳丫也找不到合適的鞋子，無論天氣再冷或下雨只能穿涼鞋，又痛又冷又難受。衛生福利部台北醫院骨科醫師洪濬麒施行「截骨矯正手術」加上「關節融合手術」，讓林先生擺脫疼痛醜腳丫人生，能夠再度和兄弟們一起去慢跑與登山。針對林先生情況，洪濬麒檢查診斷為雙足重度拇趾外翻，且左腳第二蹠趾關節脫位、右腳的第一蹠趾關節炎，建議以手術治療改善，與林先生討論手術方式、術後照護注意事項後，即安排手術。洪濬麒表示，由於林先生的左腳大拇趾長期外翻移位、肌腱緊繃，因此在手術進行時，先幫病人放鬆肌腱，接著進行左腳第一、第二蹠骨截骨矯正手術，以及右腳第一蹠趾關節融合手術，手術順利完成。林先生在術後第2週即可穿著輔具鞋負重型走，術後第8週可以穿著休閒鞋正常行走，術後第6個月可恢復運動習慣，「終於能重拾愛好，現在我已經恢復慢跑、爬山，生活品質大大提升」。拇指外翻 肇因2大因素洪濬麒說明，拇趾外翻是常見的足部問題，造成的原因分為先天因素與後天因素，會造成大拇趾外翻且形成關節突出、腳部變形，影響足部外觀，而且拇趾關節處可能出現紅腫、疼痛、壓力和磨擦，行走時感到不適、疼痛。穿著過於狹窄的高跟鞋與尖頭鞋會導致腳趾活動空間受到限制，造成腳拇趾過度擠壓，也容易造成拇趾外翻。除此之外，在骨科門診臨床經驗中，因拇趾外翻就醫的中老年人比例也不低，每4至5人就有1人受此困擾，算是蠻常見的疾病。先天因素：如遺傳、足弓過低、足部肌肉不平衡等足部結構異常。後天因素：如穿鞋習慣、肌力量減少。醫師依病人症狀一般會先安排保守治療，用矯正輔具或挑選有足弓支撐的合適鞋款，並搭配物理治療、局部療法等，目的在減緩疼痛。但若病人長期有嚴重疼痛不適、足部結構嚴重變形，例如腳趾關節變形，或曾接受保守治療仍未能顯著改善症狀，影響平常站立、行走、運動或無法穿上合適鞋子等，則會建議以手術矯正變形的關節，使足部結構恢復正常，以提高或恢復病人原有的生活品質。預防拇趾外翻3重點穿著合適鞋款洪濬麒進一步說明，首先需挑選合適鞋款，著重舒適、空間、支撐。其次挑選鞋子前端楦頭空間足夠多，確定腳趾間不會互相擠壓，降低足部變形風險。最後要確認鞋墊足弓處貼合足弓，提高足部關節穩定度。強化足部肌肉足部有多條小肌肉，包含足底的內收姆肌、屈拇長肌，負責使大拇指遠離其他腳趾以及執行拇指指節彎曲動作，影響能否進行足部正常的運動和結構平衡。另外，小腿外側的外側腓腸肌群與大腿骨、阿基里斯腱、膝關節、踝關節都有連結，也會影響足部姿勢和運動並進而影響拇趾的位置。因此，強化足部肌肉，能減少拇趾外翻和緩解症狀。保持適當體重體重過重會增加足部負擔、影響足部結構，尤其年齡越大，越應重視肌力量與保持適當體重，以幫助站立穩定、降低足部負擔。醫師最後呼籲，若已有輕微拇趾外翻情況，建議定期檢查以減輕症狀、改善拇趾外翻，症狀嚴重請儘早就醫，諮詢具備足踝專業的骨科醫師做進一步評估。
這款鞋少穿為妙！醫警告「不符人體工學」：小心脊椎變形
鞋子對於足部來說相當重要，不合適的的鞋子會影響到站立、走路姿勢，若長期穿著不合適的鞋子，甚至恐影響骨盆和脊椎，引發脊椎側彎等問題。醫師建議，民眾挑選鞋子時，要考慮自身腳部及足弓形狀，不同場合也要換不同機能的鞋子，另外，醫師也特別點名「夾腳拖鞋」，指出其不太符合人體工學，建議民眾不要長時間穿著。台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示，長期穿著不合適的鞋子，會影響到自身站姿、骨盆和脊椎等，若是有長短腳的人，更應該要注意鞋子的挑選。武俊傑指出，很多脊椎側彎的根源都是因為長短腳，但這個狀況經常被人們忽略。據了解，台灣人脊椎側側彎的比例約在20：1，國小、國中的學校健檢，通常都會有一個項目檢查是否有脊椎側彎問題，其實愈早矯正，回復正常的可能性就愈大。武俊傑表示，脊椎側彎、扁平足、O型腿或S型腿等，都可以利用適合的鞋子來矯正。另外，武俊傑也特別點名「夾腳拖鞋」這款鞋子，指出其不太符合人體工學，不建議長時間穿著，要適時的讓雙腳休息，若遇到需要穿著高跟鞋的場合，可以在鞋子內部加入鞋墊，並趁空檔換穿其他較舒適的鞋款，以減輕足部的負擔。
少穿「這1種鞋」！ 醫曝後果：恐讓脊椎變形釀脊椎側彎
擁有一雙好鞋，是影響身體姿勢的重要關鍵！從健康角度出發，醫師傳授挑選適合鞋款的秘訣，讓你穿得好看又兼顧健康。穿鞋不合腳 恐造成骨盆和脊椎變形長時間穿著不合適的鞋子，可能會導致骨盆和脊椎變形，進而引發脊椎側彎等問題。「長短腳這個情況算蠻常見的，很多脊椎側彎的根源都是在長短腳。」臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑說明，多數人不太會意識到這件事情，臺灣人脊椎側側彎的比例約在20：1，在國小、國中學校的健檢，通常會檢查是否有脊椎側彎問題，發現的機率相對高，但越早矯正，回復正常的可能性就越大。如果脊椎變化太大，對身體會造成不可逆的影響，所以利用適合的鞋子來矯正脊椎側彎是方法之一。長短腳落差在1公分以內，可使用鞋墊來調整，超過1.5公分以上，就需要特殊的加高調整。「夾腳拖」不符人體工學 建議少穿、減少足部不適有些人天生有O型腿或S型腿（較外八），年紀大了之後會有膝關節問題，導致膝蓋磨損，針對這些情況，武俊傑建議，可以選擇特殊的鞋墊或鞋子，來幫助調整腳的形狀，減輕不適。對一般人來說，鞋子要適當地調整、考慮足弓形狀。例如，扁平足的人可能需要選擇有足弓支撐的鞋子來矯正，高足弓的人可以選稍微高一點的鞋子，支撐感、舒適感都要充足。另外，不同運動和活動需要不同機能的鞋子，如打籃球需要跳躍，適合有保護腳踝功能的籃球鞋、網球鞋要抓地力夠強、而慢跑鞋及久穿的休閒鞋，則需要有彈性，以減少對腳底的壓力。對於一些特別的鞋款如高跟鞋，武俊傑提到，可放入使用柔軟且有彈性的鞋墊，並選擇稍大一點的尺寸，減少足部不適。夾腳拖等潮流鞋款不太符合人體工學，不要長時間穿著，適當讓雙腳休息。如果遇到穿跟鞋或特殊鞋款的場合，適當加入鞋墊調整，並在空暇時間換穿其他舒適的鞋子，減輕腳部負擔。長時間站立工作楦頭要寬、鞋底要足夠軟長時間站立的工作，可考慮選擇一些具備特殊設計的鞋子。首先，要選擇前方稍微寬一點的楦頭，避免大拇指外翻，鞋底要足夠軟，但後跟稍微硬一點，避免腳後跟受壓變形。另外，選擇適合足弓的鞋墊，以保護足部健康。最重要的是為雙腳選擇適合的鞋子，並在不同情況下選擇合適的鞋墊，長期的舒適穿鞋體驗，才能穩定保護腳部健康。
12歲女孩罹怪病長出「浩克腳趾」 她被截肢卻笑：終於能穿鞋了
馬來西亞一名12歲少女罹患俗稱「巨人症」罕見疾病，導致右腳拇指、食指異常腫大如「浩克」，且因症狀會隨著時間不斷惡化，少女與家屬最終在醫師建議下同意截肢。綜合外媒報導，該名少女因「脂肪瘤性肥大症」（Macrodystrophia Lipomatosa；MDL）惡化到難以行走，被家人送到醫院治療。醫師調閱紀錄發現，少女出生時就被診斷巨人症，但之後未再就醫追蹤，且經核磁共振等多項檢查，確認少女的右腳大拇指、食指蹠骨內側及外側周圍有脂肪組織堆積，並延伸到腳內側足弓。少女手術後已經能穿鞋行走。（圖／翻攝自推特）由於少女右腳腳趾骨骼、肌肉及神經已異常增生，加上症狀會不斷惡化，醫療團隊決定進行「重建手術」，在保留少女足部功能前提下，移除多餘組織。少女手術後恢復情況良好，目前已能穿鞋子行走。已知最嚴重的腳趾脂肪瘤性肥大症患者，為來自2021年的印度、當時僅8月大女嬰，女嬰10根腳趾都出現症狀，成為已知首例10根腳趾都發病患者。另由於該疾病在臨床上極為罕見，醫界仍在摸索前瞻研究與標準化療程。
9歲童遭「炸斷2指」玩伴也被波及 家長急籲：私購煙火應列違法
英國9歲男童凱蘭佩恩（Kyran Payne），由於撿起掉在公園地上的煙火，2根手指慘遭炸斷，視力更在事發6天後才恢復，如今需靠植皮修復傷口，臉上因此留下疤痕。此次意外也讓他的玩伴受傷，對方父親呼籲，當局應將無證購買煙火列入違法行為，「其實煙火可被當成手榴彈使用。」綜合外媒報導，凱蘭佩恩10月1日下午2時左右，在和8歲的玩伴布拉德利古茲維克（Bradley Guzvic）嬉戲，卻在公園的密閉遊樂設施內部，發現一群少年扔來一個煙火。由於2人當時不知此物的危險性，煙火在被凱蘭佩恩撿起後即爆炸，導致他們頓時陷入昏迷。後來雙方父母救出受傷的孩子並將他們送醫，2人除了眼睛、皮膚嚴重燒傷，凱蘭佩恩因此失去2根手指、雙眼失明。他的父親事後驚呼，印象深刻的就是返家途中，意識模糊的兒子看著手指掉到地上，「煙火在他的手中爆炸，根本無法跑開，他們當時坐在一起。」凱蘭佩恩父親指出，「我們面對的是一個痛苦的兒子，他看不見也不想走路，甚至不知道自己在哪裡。每次聽到響聲，他都非常害怕。」幸運的是，凱蘭佩恩的視力事發6天後就恢復，但他失去手掌的肌肉、肌腱與脂肪，需從足弓植皮，外加胸、腹部、雙腿都被燒傷，失去小拇指、無名指和一大塊中指，臉上留下難以抹去的疤痕。凱蘭佩恩父親透露，兒子甦醒後便不停追問布拉德利古茲維克的傷勢，對方目前也在接受治療。布拉德利古茲維克的父親呼籲，應將無證購買煙火列入違法行為，「其實煙火可被當成手榴彈使用。」至於涉案少年、案件調查進度，當地警方尚未對外補充說明。
不只外觀！「大拇趾外翻」姿勢、步態、關節都受影響 拖延治療恐需手術
張媽媽平常的運動就是散步、爬山健行，但最近運動完都會覺得腳大拇趾關節刺痛，而且關節處突出，鞋子怎麼換就是不合腳。台安醫院骨科主任劉大永醫師表示，這是門診常見的腳趾外翻情形，若症狀進一步惡化，不只有患處、外觀會受影響，姿勢、步態都會受到影響，甚至可能有繼發性的關節問題。什麼是大腳趾外翻？ 會有哪些症狀？大腳趾外翻，又稱為拇趾外翻或Hallux Valgus。劉大永醫師說明，這是一種足部變形的問題，從外型可以發現大腳趾向外彎曲，並且逐漸靠近第二腳趾，較嚴重的病人甚至會跨過第二腳趾。此外，在拇指底部第一蹠趾關節處可能會突出形成腫塊稱為「拇囊炎（Bunion）」。劉大永醫師表示，初期拇趾囊腫發炎會使患者的拇趾根部出現紅、腫、痛、熱等症狀，而且在站立、行走等負重活動時症狀會加劇。若外翻情況持續可能會使前足負重不均，導致相鄰趾節變形，甚至長期摩擦產生厚繭或雞眼增生，增加疼痛、不適。劉大永醫師提到，大腳趾外翻若處理不當或患處長期受摩擦，可能會增加繼發性症狀及其他關節的痛症問題，如足底筋膜炎、膝關節、髖關節及腰椎病變等。嚴重變形恐需考慮手術 常用手術方式有2種若腳已明顯變形，無法穿鞋或造成生活上的困擾就需要考慮進行手術。劉大永醫師表示，大腳趾外翻的手術治療有上百種手術方式，通常需依照病患變形程度來選擇單一或多重手術來矯正變形狀況，目前常用的手術有2種方式：軟組織修補：將拇趾緊縮內收肌腱放鬆，鬆弛之關節囊縫緊並將贅生骨切除達到矯正目的，適合輕度腳趾外翻治療切骨矯正：將趾骨或蹠骨打斷, 矯正到理想角度後再用骨釘骨板將其固定，適合重度腳趾外翻之治療而隨著手術技術進步，腳趾外翻矯正手術也發展出傷口小、恢復快的微創手術。劉大永醫師說明，經由3公分的小切口進行手術截骨、固定及韌帶放鬆等步驟，達到最小化創傷和減少疼痛，術後當天可下床，第二天可出院，不需任何石膏固定，可正常行走及淋浴。術後應注意「這些」 醫師籲早期發現、治療不過無論使用哪種手術方式，治療後都需等待傷口癒合，並透過復健恢復足部功能、運動能力。劉大永醫師表示，一般來說傷口疼痛可在1週內消失，但伴隨血循不良引起的腫脹約需1個月恢復。此外，劉大永醫師也提到，合併截骨手術的病患，術後需避免劇烈運動3個月直到骨頭癒合，同時需使用足弓鞋墊，以避免行走時足部內翻變形，導致腳趾外翻復發。劉大永醫師提醒，有大腳趾變形、骨突出或足弓塌陷等情形時，應盡快尋求骨科醫師協助，若能早期發現、預防腳趾外翻，就能避免持續變形而需開刀治療的狀況。
剌激足底肌肉可助足部發育！ 把握6歲前黃金治療期
家長帶著5歲的兒童就醫，詢問：「孩子走路晃晃的，站立時沒有看到足弓，這是有扁平足嗎？」衛生福利部臺北醫院復健科黃尚阡醫師表示，兒童的足弓約在2～6歲開始發育，最晚在10歲前發育完全，過程中家長可多觀察留意兒童的平衡與行動能力、觀察及追蹤足弓的形成。多刺激及訓練 增加足部發育黃尚阡醫師建議多使用環境刺激、安排足部訓練，都能幫助兒童足部肌肉發育、增加足部穩定性，及早發現、即時預防與治療都能降低形成扁平足的機率，早期介入治療對於扁平足兒童的行走狀態與能力更是至關重要，可預防兒童功能性扁平足問題並促進足弓的發展。黃尚阡醫師說明，功能性扁平足是一種足部結構異常的狀態，例如足弓處過度平坦或是過度降低，使足部失去避震功能、腳承受過多壓力，造成足部不適、疼痛，使走路步態不穩、影響行動能力、無法順利進行喜歡的活動或運動，甚或是使運動表現不佳，可透過復健科醫師、治療師評估並安排合適的治療方式。例如以環境刺激和居家活動訓練，剌激及改善功能性扁平。黃尚阡醫師提醒家長們平時多關注兒童的足部健康，若觀察到兒童出現足部疼痛、步態不穩或姿勢問題等，把握在2~6歲黃金治療期介入治療，避免錯過最佳治療時機。透過三刺激法 助足部肌肉發育復健科楊敏君物理治療師建議家長可透過以下3方式，剌激兒童的足底部肌肉，幫助兒童足部肌肉發育、加強足弓發育與增加足部穩定性：1.增加赤腳時間：鼓勵兒童赤腳活動，透過赤腳行走在室內地板或是柔軟踏墊等平面上。2.多樣化的地面刺激：帶領兒童赤腳踩踏草地、沙灘、泥土等，包括不同的地面材質和高度。3.進行足部運動訓練：將衛生紙或細繩放在兒童前方的地面上，鼓勵及引導兒童以腳趾撿拾衛生紙，可以搭配數數字或唱歌，也能增加難度，例如請兒童夾住衛生紙的腳要能做上下移動，且維持衛生紙不滑落，也能在地面上放置不同形狀和高度的物體，讓兒童走在物體上面，或是在指定形狀或顏色的障礙物上進行跳躍，又或是帶兒童玩跳繩，都能增加訓練的趣味性與提高兒童參與動機，可鍛煉能增強足部肌肉力量和靈活性。每次訓練的時間與次數根據兒童的能力進行調整。
足科醫警告！走路穿「這款鞋」最母湯 糖尿病友最好別穿
現在正值盛夏時節，許多人都會去戲水消暑，這時候穿上輕便易乾的夾腳拖，是許多人最佳的選擇。但一名來自新加坡的網紅醫師警告，平底夾腳拖，是「NG鞋黑名單」榜首，因為支撐性差，容易害雙足受傷，尤其糖尿病患者，只要一點傷口就會釀嚴重後遺症，更不適合穿這類會把腳部大面積外露的夾腳拖。根據美國《紐約郵報》報導，一名在新加坡小有知名度的足科醫師麥考利（PaulMacaulay），日前透過TikTok頻道向粉絲示警，市面上多數的夾腳拖鞋（人字拖，flip-flops），因為鞋底一片扁平，其實有礙足部健康，但他發現在亞洲國家，夾腳拖幾乎人人都穿，因此提出警告。麥考利指出，這種標榜休閒感十足的夾腳拖，除了鞋底平坦、鞋面保護與支撐面過少，無法幫助人們在走路時，足弓提供良好支撐；且穿夾腳拖時，會讓腳趾縫必須長時間出力緊抓住鞋子，時間一久，發現人們的腳指頭會變得僵硬，甚至彎曲如動物的爪子，很容易引起像是足底筋膜炎、脛後肌肌腱炎等足部疾病，並不符合人體工學。除了不實穿，麥考利還提到夾腳拖的另一個大問題，就是不夠安全。他並提醒糖尿病患者，尤其避免穿夾腳拖，因為對該類病患來說，足部皮膚比一般人更容易乾燥，很難避免足跟乾裂，「尤其第二型糖尿病患者，常有神經病變，當足部沒有感覺，穿這種鬆鬆、支撐性差的夾腳拖，很容易讓足部受傷卻不自知」，反而會帶來像是傷口感染，嚴重者面臨截肢等棘手問題。據美國骨科醫學會（American Academy of OrthopedicSurgeons，AAOS）也曾提到，爪狀趾常見成因，多半是穿著擠壓腳趾，或無法為足部提供良好支撐的鞋子。麥考利建議，民眾如果真的非得穿夾腳拖不可，建議可選擇腳背部位多一條鞋帶固定的款式，以足部維持平穩。且他提醒，一旦穿了夾腳拖，短暫在海灘或在沙灘上走走還可以，但不建議穿著這類的鞋款長距離、長時間步行，以免影響足部健康。
媽祖遶境完雙腳痠痛？ 醫授「行前、後預防招術」
每回媽祖遶境後，中南部各大醫院會出現一波腳痛的病人，臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科醫師張訊指出，多半是因長時間走路及站立而產生不適，常見症狀主要分為腳底、腳踝與小腿三部分。走久出現疼痛感 足底筋膜炎多腳跟疼痛腳底大部分是走久了出現疼痛感，主要為足底筋膜炎。大部分人的腳底為弓型構造，有一條足底筋膜，類型弓弦的功能，具有彈性，可能因年紀增長而逐漸失去彈性，或是走太久而彈性疲乏。通常腳跟疼痛較多（約70％），有30％則是痛腳底的前段。足底筋膜炎選鞋四大重點 減輕腳底壓力 張訊建議這類病人，要靠鞋子來減輕腳底壓力，挑選鞋子重點如下：1. 氣墊鞋：鞋底厚一點，減少著地的壓力。2. 鞋尖側面看起來略翹：稍微可緩衝著地的壓力，起步時不需太用力。3. 鞋底內側加足弓墊：腳是弓型，踩地時前後都貼地，中間部分卻懸空，踩地時可能拉扯到足底筋膜，可靠足弓墊來緩衝。至於足弓墊該怎麼選？因人而異，不是貴就好，判斷標準是足弓服貼，手指伸不進去，像踩在沙灘裡，有助分散足弓壓力。而扁平足或高弓足，可能需要特別訂製。4. 鞋背軟硬適中。腳踝預防韌帶發炎 選鞋兩側高、鞋底磨損勿再穿腳踝類似避震器的功能，側面不太能動，韌帶很容易受傷，像是有人打籃球「翻船」，就是扭傷韌帶。遶境長時間走路，腳踝兩側會疼痛，多半是韌帶發炎。張訊建議選擇兩側較高的鞋子，如籃球鞋，兩側包覆性高，比較不會拐到；試鞋時，鞋跟後方要能伸入1、2根手指，側面則要緊密。注意鞋子後方不要太高，以免卡住阿基里斯腱，腳跟容易磨破皮。此外，可觀察自己穿很久的鞋子，鞋底磨損如果歪一邊，表示腳著地時偏向那一側，多數人都是內翻，鞋跟外側磨損較嚴重。已經磨損到歪一邊的鞋子就不要再穿了，很容易拐到腳。預防「鐵腿」靜脈曲張 小腿可穿透氣彈性襪小腿主要是俗稱「鐵腿」的問題，多半是因靜脈曲張。遶境的信徒很多是50、60歲，除肌肉痠痛，可能原本就有靜脈曲張或栓塞問題，遶境建議量力而為，以免受傷。遶境一走就是300多公里，扣掉休息、睡眠時間，平均每小時走5、6公里左右，建議每小時要休息10分鐘。如果容易鐵腿，張訊建議穿彈性襪，天熱穿不住的話，可選透氣的、不要太厚，重點是不要悶，壓力1級就可以，不用選到醫療級，穿的時候腳朝上比較容易穿。單純水腫可熱敷 腳底痛必須冰敷張訊表示，腳是人的第二心臟，如果壓力太大，血液會推不回心臟。遶境走了一天，回到休息處，可將雙腿抬高，若沒消腫，就表示負荷過大。單純的水腫，可以熱敷，如果壓腳底很痛，就屬於急性發炎，必須冰敷，若不確定是急性或慢性發炎，可嘗試泡溫水，腳伸進去受不了，就表示是急性期，建議中斷行程，立即就醫。
七旬嬤愛走跳卻患足底筋膜炎 醫推「體外震波」助改善
一名72歲的詹姓阿嬤，平時熱心公益，每次社區有活動總是熱心幫忙，再加上人緣好，常有朋友與她一起去「養生」，爬山走走步道等。只是詹阿嬤只要久走久站，足底腳跟就會開始刺痛，原以為休息就會好，但這幾年來狀況卻卻反覆發作，在求助復健科後，阿嬤才知道自己竟得了「足底筋膜炎」，靠著每天做伸展運動才改善。足跟明顯壓痛 承重強渡更大臺中醫院復健科王培任醫師解釋，詹阿嬤的內側足弓較為塌陷，且足跟位置有明顯壓痛點，當有承重時疼痛程度更強烈，超音波檢查發現右腳的足底筋膜有部分斷裂情況，左腳足底筋膜則是有顯著增厚也就是發炎的情形。詹阿嬤的症狀一直反反覆覆，一開始雖然接受過局部的類固醇注射，但總是又再復發，後來除了藥物之外，也特別教阿嬤搭配物理治療跟伸展運動，足底筋膜刺痛的問題才逐漸好轉。足底筋膜炎 需要多休息王培任醫師解釋，足底筋膜是位於足踝底部的軟組織，是由跟骨沿著足部向前延伸到腳趾處，若長期過度使用就會造成局部細微撕裂傷，引起組織的發炎現象。若平時沒有適度注意保養，症狀就會反覆發作，甚至會影響到膝蓋，造成膝部疼痛，尤其是有跑步習慣的人更要特別注意。王培任醫師特別提到，根據統計，每十個人就會有一個人會有這種問題，通常它都與腳部長時間的承重有關。談到足底筋膜炎的治療，王培任醫師建議病患在家可以先多休息，並用按摩球按摩足底筋膜；此外，他也建議患者此時可以做點簡易的伸展，如靠牆拉伸足底筋膜、或是一前一後的弓箭步拉伸小腿；另外，由於過重會加重足底筋膜的負荷，因此最好透過控制飲食的方式來減重，讓足弓減緩疼痛。注射類固醇治療 體外震波可改善王培任醫師表示，足底筋膜炎的患者也常注射類固醇的方式來做治療。雖然類固醇注射會改善症狀，不過卻可能帶來副作用，包括引起足部其他部位的脂肪消失，進而引起未來更嚴重的足部疼痛。王培任醫師特別解釋，因為足部缺乏脂肪的緩衝，其他構造的負擔壓力就大了，所以更容易引起發炎疼痛。而注射類固醇也可能導致足底筋膜變得較脆弱，導致足底筋膜斷裂，這些都是需留意的副作用。若患者足底筋膜炎問題較為嚴重，王培任醫師建議利用「體外震波」來改善。「體外震波」是利用震波的能量來破壞足底筋膜，導致局部的充血來修復病灶，非常適合使用於一般保守治療無效，但又不想接受手術的病人。