超音波檢查
」 懷孕 癌症 大陸 腫瘤 肝癌
肚子微痛20年沒在意！她突嚴重腹痛嘔吐 竟發現膽囊有400多顆結石
大陸湖北一名66歲的陳姓婆婆，從20年前開始就偶爾會有腹痛狀況，由於沒有明顯症狀，一直沒有特別在意。而在日前，她因為嚴重腹痛、嘔吐、無法進食，無奈之下送醫治療，沒想到的是，醫生竟從她的膽囊內取出的400多顆結石。根據陸媒《湖北日報》報導，陳姓婆婆自20年前起，就時常有肚子痛的輕微症狀，因次數不多且不嚴重，她一直沒有到醫院處理。直到去（2023）年某天，她吃完東西後，腹部卻突然出現強烈疼痛，就醫後發現是膽囊結石，雖然當地醫院建議做手術，她認為沒什麼大礙，就繼續將其擱置。怎料，到了今年12月，陳姓婆婆只要微按壓腹部，就會疼痛難耐，甚至會嘔吐、難以進食，而她被緊急送往醫院接受詳細的檢查後，發現病症已經相當嚴重，加上陳姓婆婆有多種心血管基礎疾病，當地醫院也建議她轉診治療。後來，她在丈夫的陪伴下，轉往武漢大學中南醫院的肝膽胰外科。入院後，陳姓婆婆進行超音波檢查，卻發現她的膽囊被大量的結石填滿，變得異常堅硬，部分結石更已掉落至膽總管，引發嚴重炎症，必須即刻接受手術。主攻膽囊結石、膽管結石手術已有18年的肝膽胰外科副主任醫師唐勝利聯合心血管內科、麻醉科進行了多次會診，最後在本月16日進入手術室。手術過程中，醫生切開陳姓婆婆的膽囊，粗估發現結石數量超過400顆，每一顆均呈黑色，直徑有2到3毫米。醫生從陳姓婆婆的膽囊中取出超過400顆結石。（圖／翻攝自湖北日報）幸運的是，經過手術治療，陳姓婆婆的疼痛完全消失，身體狀況也迅速恢復，可正常進食，並在本月18日平安出院。對此，唐勝利醫師提醒，膽囊結石不是越大越危險，往往越細碎、微小的結石越容易掉落到膽管內，進而引起膽管炎、胰臟炎，嚴重還可能危及生命。他也建議，由於膽囊結石早期症狀不明顯，一般人自己不易察覺，所以體檢十分重要，一旦發現有結石，應積極應對、定期複查，最有效的治療方式就是切除膽囊。
不菸不酒中年男接受健檢 醫師檢查發現2顆超迷你「癌王」
先前衛福部曾公布國人最新癌症登記報告，其中有「癌王」支撐的胰臟癌首度進入前十名。而當時衛福部也表示，目前針對胰臟癌仍缺乏有效的篩檢方式。而禾馨民權健康管理診所院長林相宏日前也分享案例，表示自己在一名不菸不酒的50歲男子體內，診斷出0.5公分的胰臟癌腫瘤。林相宏醫師在FB發文表示，該患者為一名50歲男性，無吸菸、飲酒習慣，也沒有任何身體不適的症狀，但有顯著的家族癌症病史。患者的母親罹患乳癌，外婆則是胰臟癌患者，因此他主動接受了胰臟內視鏡超音波檢查。而透過檢查，林相宏醫師發現患者的胰臟內有兩顆微小腫瘤，分別為0.5公分和0.6公分。這一發現打破了他過去0.7公分的診斷極限。林相宏醫師解釋，透過傳統的影像檢查，像是電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI），均是無法檢測到如此細小的腫瘤，而內視鏡超音波不僅可以清楚觀察到腫瘤，還能進行切片檢查，進一步確診為胰臟神經內分泌瘤。林相宏醫師表示，胰臟癌的家族遺傳風險不容忽視。如果家族中有一位成員罹患胰臟癌，其他成員罹病的相對風險高達4.5倍；若有兩位，風險上升至6.4倍；三位則飆升至32倍。此外，若家族中有乳癌、卵巢癌、大腸癌或子宮內膜癌的病史，也應考慮接受胰臟癌篩檢。家族史患者往往在50歲前發病，因此提早篩檢至關重要。但林相宏醫師也提醒，即使沒有家族病史，仍然應留意胰臟癌的風險「僅有一成的癌症與家族遺傳有關，九成則是由於後天基因突變」。林相宏醫師提到，最常見的胰臟癌危險因素就是抽菸、飲酒和糖尿病。此外，肥胖、缺乏運動以及不良飲食習慣，如過量攝取紅肉、加工肉品和缺乏蔬果等，也會增加罹病風險。若身體質量指數（BMI）超過25，甚至達到30以上，罹患胰臟癌的機率更高。林相宏醫師也呼籲，有家族癌症病史或高風險因素的民眾，應及早前往胰臟癌篩檢中心接受檢查。
50歲婦腹痛以為腸胃炎 電腦斷層竟罹癌…腹壁都是腫瘤
一名50多歲女子因為腹痛就醫，醫師診斷是腸胃炎，但吃了一周藥還是感到疼痛，抽血、超音波都沒異狀，經過電腦斷層掃描才發現，腹壁都是腫瘤細胞，她已經罹患卵巢癌。女子罹患卵巢癌。（圖／翻攝YouTube頻道醫師好辣）肝膽腸胃科醫師葉秉威在《醫師好辣》節目中說，女子說她拉肚子又肚痛，所以他就想應該是腸胃炎，如果吃藥好了不用回診，但患者一周後還是覺得痛，安排抽血和超音波檢查。葉秉威說，2到3周後，病患才回診，因為她覺得症狀好8成，還是想說抽了血就看報告，抽血都正常，但肚子有一個壓痛點，他才建議患者要做進一步的檢查，做了電腦才發現，她是卵巢癌合併腹膜轉移，卵巢腫瘤轉移到腹壁，腫瘤造成轉移痛，才導致這症狀。婦產科醫師鄭丞傑指出，卵巢癌存活率很低，但發現都太晚，「現在幾乎70%以上是第3期、第4期了」，因為初期症狀有下腹脹、輕微疼痛等，只要願意就醫都能即早發現，存活率提升。營養師夏子雯也說，朋友下腹痛去照腹產科，去婦產科照超音波，才發現是巧克力囊腫，所以如果女生會痛一定要去檢查。據癌症學苑指出，卵巢癌的發生率在台灣不斷上升，15年內增加2倍以上，每年多1300名新個案，卵巢癌5年死亡率60％，佔癌症死亡率第5，是婦科癌症的頭號殺手。
12強／陳傑憲3上挨球吻換下場 最新傷勢曝光
中華隊22日對上美國隊，「台灣隊長」陳傑憲在3局上挨球吻，但他強忍疼痛繼續留在場上，雖然經過防護員治療仍有不適，教練團在5局下將他換下場休息，中華隊表示，經超音波檢查後有些瘀腫狀況，隨隊醫師將持續觀察。陳傑憲在本屆世界12強棒球賽開打前狀況並不理想，但教練團仍信任他，把他排在第3棒，他也用手中球棒回報教練信任，從12強預賽開打至今，出賽6場、場場敲安。今天面對美國隊，陳傑憲首打席就敲安上壘，3局上則是被丟到右腳腳掌側邊，但他繼續忍痛留在場上，直到5局下守備時才被換下場。中華隊說明陳傑憲初步傷情，「陳傑憲稍早因觸身球擊中腳部，經防護員初步治療，腳掌側邊仍有不適，教練讓選手先下場休息，經超音波檢查後有些瘀腫狀況，中華隊隨隊醫師將持續觀察。」
入閣職災！葉丙成「重度脂肪肝」回來了 醫：趁早減重可再次逆轉
教育部次長葉丙成日前自曝曾有重度脂肪肝，經過2年飲食控制與運動，減重6公斤，脂肪肝也改善為中度，但到教育部服務才4個月，又變回重度。醫師指出，脂肪肝能逆轉！但要趁早，若已形成脂肪性肝炎，就必須積極介入治療。51歲台大電機系教授葉丙成今（2024）年5月被延攬入閣，出任教育部次長。日前葉丙成在出席肝基會執行長粘曉菁新書發表會時，自曝任職政次的另類「職災」是「重度脂肪肝」回來了。葉丙成2022年去了台大醫院與好心肝診所做檢查。在好心肝做完檢查後，粘曉菁醫師看他的數據報，然後很直接地說：「葉教授，你的數據看起來就跟產婦差不多喔！」葉丙成說自己當場愣住，「跟產婦差不多」這6個字在他腦中一直不斷迴盪著，這對他太震撼了！後來粘醫師還對他說，他的脂肪肝很嚴重，建議他把握肝臟還沒開始纖維化、還可逆轉的時候趕快減脂保肝。也因為這句話，讓他在那天下定決心一定要動起來減重減脂。當時經過半年左右的飲食與運動調整，葉丙成體重從75.6公斤減到67.7公斤，內臟脂肪數值則從9.5的重度脂肪肝，降到7，還首度出現身體年齡43的漂亮數字。本來脂肪肝控制良好，以為「已經快畢業」的葉丙成，到教育部服務以後，沒時間運動，忙碌又會想把便當吃光光，最近被粘曉菁醫師叫回去檢查，發現打回原形，又變成2年前的狀態。粘曉菁醫師表示，隨著飲食及生活型態轉變，國人脂肪肝和代謝綜合症的患者數量持續增加，為消滅國病，肝病防治學術基金會至2021年起推動「你今年超了沒？」全民腹部超音波總動員，從2021到2024年，連續4年已幫全台、包括離島的金門、馬祖、澎湖超過1萬5000位民眾做免費腹部超音波檢查，結果發現有超過50%的人有程度不一的脂肪肝問題。一般來說，男性脂肪肝比例是女性的2倍，推測應是愛吃肉、重口味飲食習慣所致，由於脂肪肝患者年齡逐漸降低，呼籲40歲後就要提高警覺。粘曉菁表示，脂肪肝並非指肝臟外面包覆一層油脂，而是肝細胞塞滿小油滴，猶如脂肪泡泡，可能導致肝炎與肝硬化，造成肝臟傷害。大部分的脂肪肝沒有症狀，也無立即性危險，然而脂肪肝一旦進入肝炎階段，仍可能步入肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」進程，實在不可輕忽。肝基會鼓勵，40歲以上民眾每年自費腹部超音波檢查。脂肪肝沒有特效藥，但所幸脂肪肝可以逆轉！研究顯示，透過飲食、運動等方法，只要減少現有體重5%~10%，脂肪肝程度就會改善，可以說，脂肪肝的解藥就握在自己手中。
30歲女懷孕8個月「胚胎離奇消失」 醫生揭真相：要馬上動手術
大陸30歲左右的女子小韓（化名）懷了二胎，因孕初期有少量陰道流血，當地醫院檢查後考慮「先兆流產」保胎治療。此後，生過一娃的小韓覺得自己經驗豐富，竟然沒做一次產檢，眼看懷孕8個月肚子還沒變大，粗心的小韓這才覺得不對勁，趕緊前往醫院檢查，結果卻讓她當場傻眼。《都市快報》報導，小韓的超音波檢查顯示，其宮腔內混合回聲4.4×4.3×3.0厘米，囊性回聲2.5×2.1厘米，人絨毛膜促性腺激素（HCG）23.82mIU／ml，代表小韓不僅沒有懷孕，還有宮腔病變。由於手術難度大，最終小韓找到了浙江省立同德醫院婦科主任呂雯。醫生仔細詢問情況，又結合三維超聲、化驗血和磁共振結果，告訴小韓這叫「稽留流產」。呂雯解釋，稽留流產又稱「過期流產」，是指胚胎或胎兒死亡滯留在宮腔，沒有及時自然排出，表現為早孕反應消失，有先兆流產症狀或無症狀，子宮不再增大反而縮小。如果已經到了妊娠中期，孕婦腹部不見增大，胎動消失，婦科檢查子宮頸未開，子宮較停經周數小，質地不軟，未聞及胎心，檢查B超基本可以確診。一般稽留流產可以通過清宮手術處理，但小韓胎停後遺留時間太長，普通清宮術困難，容易出現出血、感染、子宮穿孔、殘留和宮腔黏連等情況。小韓屬於晚期稽留流產，胚胎組織機化（鈣化、老化）已經與子宮壁緊密黏連，而通過宮腔鏡手術，取胚的同時還可以處理宮腔沾黏組織，對宮腔的傷害也會更小一點。憑藉豐富的經驗，呂雯通過宮腔鏡手術一次性清除了妊娠物和沾黏帶，手術過程非常順利。醫師也希望患者吸取這次的教訓，如再懷孕，一定要做好定期產檢，收獲健康的寶寶。
肝癌不開刀、不吃藥！8旬嬤吃1食物7個月 竟發現腫瘤消失、癌症指數恢復正常
沒開刀、不吃藥，僅靠天然飲食，身體也能慢慢回歸正常？就有一位80多歲的阿嬤，3年前被診斷出肝臟上有顆1.9公分，癌症指數更一路狂飆至4925 ng/ml，但她不願接受手術，決定自行調養身體，而在胃腸肝膽科醫師錢政弘的建議下，阿嬤7個月以來每天都吃一碗汆燙地瓜葉，沒想到癌症指數竟降至5.3 ng/ml，就連核磁共振時也發現「腫瘤真的消失掉」。錢政弘在節目中分享到，這位阿嬤本身有C型肝炎，5年前曾將肝癌治療完，並沒有復發，但近幾年卻在一次例行追蹤檢查中，發現了1.4公分的肝臟腫瘤，當下雖然建議她應該早期發現、早期治療，但阿嬤認為自己年事已高，加上正處疫情期間，家屬無法到院照顧陪伴而作罷，也決定自行調養身體。錢政弘說，後來陸續幫阿嬤進行定期抽血檢查，卻發現她的AFP胎兒蛋白一直在上升，而胎兒蛋白即為肝癌的癌症指數，一旦超過20以上就懷疑有肝癌，但阿嬤已從原本的7.5 ng/ml，一路往上至859、2350 ng/ml，去年甚至飆高到4925 ng/ml，讓他忍不住感嘆「我覺得說，這腫瘤不曉得已經大到什麼程度去了」。錢政弘也提到，期間阿嬤一直有在追蹤檢查，但核磁共振發現，腫瘤其實沒有想像中長得那麼快，僅從一開始發現的1.4公分，在2年後到達2公分。接著，錢政弘問阿嬤「平常都是怎麼保養？怎麼吃？」，阿嬤則回答說，她平常都會吃地瓜，將地瓜煮熟後加上蘋果、牛奶打成汁，每天當早餐食用，也認為這樣排便更加順暢，同時能有排毒的效果。此時，錢政弘就想起過往有個案是藉由吃地瓜葉改善狀況，因此建議她可以嘗試看看。後來，阿嬤開始每天吃汆燙過的地瓜葉，4個月後回診追蹤時，發現癌症指數竟降至365 ng/ml，再隔3個月照超音波檢查時就沒發現腫瘤，另安排核磁共振更證實「腫瘤真的消失」，後續進行抽血檢驗時，癌症指數已恢復正常的5.3 ng/ml。對此，錢政弘提醒到，這位阿嬤只是他個人的臨床個案，目前並無大規模研究證實，吃地瓜葉對消除肝臟腫瘤能有實質幫助，雖然建議民眾日常可以多攝取地瓜葉等蔬菜，但切勿以此取代正規的醫學治療。
腹中藏電池摺疊刀還有釘子 15歲男孩腸道破裂不治
印度一名15歲男孩因腹痛及呼吸困難，輾轉4間醫院治療，醫生在他胃中發現56件金屬物品，包括鐘錶電池、鏈條、刀片碎片、螺絲等金屬物品。儘管醫療團隊進行長達5小時的手術，成功取出重達350克的物品，但最終仍無法挽回他的生命。根據外媒報導，印度一名15歲男孩阿迪亞夏爾馬（Aditya Sharma）在10月13日開始出現嚴重的胃痛和呼吸困難，最初他被送往當地哈特拉斯醫院，後來轉院到齋浦爾的一家醫院接受進一步治療。然而，阿迪亞病情未見好轉，10月26日他在阿里格醫院的超音波檢查顯示，他的體內有19件異物，隨即被轉院手術。醫生在手術中驚訝的發現阿迪亞胃中實際數量遠超過預期，異物多達56件，其中大部分是金屬材料，包括鐘錶電池、摺疊刀、釘子和其他金屬材料，分佈在腸胃內部，術後醫生成功取出異物。但不幸的是，阿迪亞因感染擴散至腸道而導致腸道破裂，並於10月28日離世。據了解，阿迪亞的家人都不知道這些金屬物品是如何進入阿迪亞的腸胃裡。醫生表示，阿迪亞的口腔與喉嚨並無受傷痕跡，尚不清楚這些物品是故意還是意外吞入。
二尖瓣逆流輕中重度治療方式大不同！ 修補、置換手術一次看
【健康醫療網／記者王冠廷報導】不少國人有二尖瓣逆流狀況，若疏忽恐引起嚴重併發症！二尖瓣是藏在心臟裡的結構，針對輕中重度不同的患者，心臟內外科各有治療策略皆可修補與置換瓣膜。其中，曾手術換過的生物瓣膜也可能年久失修，就得進行二次置換，因年長者再次開刀風險高、手術難度也高，病人恐求助無門！林口長庚心臟瓣膜團隊由內外科醫師合作，進行高難度的「經導管瓣中瓣手術」（M-ViV），低侵入性、風險較低、傷口也小，給予患者新解方。瓣膜無法閉合 血液逆流造成心悸、呼吸困難二尖瓣是位於左心房左心室中間的瓣膜，由前葉和後葉2個瓣葉組成，構造宛如閘門的2個門片，正常開合時可以維持正常血流，把血液輸送到全身各處。但若二尖瓣無法關閉，就會造成血液逆流。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任表示，二尖瓣逆流分為原發性與次發性，多數患者病況是緩慢漸進，早期沒有症狀，但當逆流越越來越嚴重的時候，就會出現呼吸困難、運動耐受度越來越差、心悸、下肢水腫、無法躺平、腹脹等症狀，建議照心臟超音波檢查。及早治療預後佳 二尖瓣修補優先、置換為後重度二尖瓣逆流，恐產生心臟衰竭，及早治療是上上策！林口長庚紀念醫院心臟血管外科主任陳紹緯說明，根據長期研究心血管併發症，及早修補預後較佳，因此治療原則是「修補優先、置換為後」。 外科修補與置換：標準開胸手術 目前國際治療標準為外科開胸手術，須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，雖然傷口大、恢復慢，但手術視野廣，能夠一次矯正多種心臟問題（如其它瓣膜治療、心律不整或繞道手術等）的患者。9成重度患者可矯正至無逆流，耐用度可達20年到30年，復發率低。 外科修補與置換：微創手術 在病程早期，病灶簡單的患者，可以內視鏡或達文西機械手臂輔助進行，微創外科修補或置換手術。可在更小的傷口，更快的恢復下達到同樣理想的長期結果。 內科修補與置換：經導管療法 心臟功能低下的年長者無法挨刀怎麼辦呢？內科治療方式為「經導管療法」，把漏血的地方「釘」起來，讓血液逆流變小，傷口較小、恢復也較快。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，內科經導管手術分為修復與置換2大類：經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。 經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 瓣膜再置換高風險 經導管療法適合高齡患者若瓣膜損壞太嚴重，修補效果不佳，就需要置換人工瓣膜，選擇方針依患者年齡而定：金屬瓣膜 (儘可外科手術置換)： 耐用度較高，但需要長期服用抗凝血劑。適合年輕患者使用，可減少二次置換的風險。 生物瓣膜： 由豬牛製成，使用年限較短。適合年長者，不需多次開刀，可避免服用抗凝血劑所造成的出血作用。不過，生物瓣膜約10年會慢慢鈣化，此時就會需要2次置換。但2次開刀本身風險高，包括二尖瓣結構複雜、第1次手術傷口留疤、組織沾黏等，或第一次手術紀錄未詳盡等狀況，讓病人求助無門！謝宜璋進一步表示，現今有「經導管瓣中瓣」療法，將導管從股靜脈放入順著血管到達左心房，並順著指引導線植入新的人工瓣膜。此術式風險較低、較不侵入性、傷口較小，手術及住院時間較短，提供高風險患者另一項治療選擇。治療技術日新月異 團隊擬定最適合治療方針林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，二尖瓣逆流治療技術日益月新，從早年氣球擴張術、開胸手術到現今經導管瓣膜療法，治療選擇多元。心臟整合中心團隊會依據患者年紀與疾病進展，評估最適合的治療方式，達到最佳治療效果。
替病患照超音波脫口7字！意外被Siri發出去 醫師尷尬爆：傳給誰了？
iPhone的人工智慧語音助理Siri可以協助用戶完成搜尋資料、查詢天氣、設定手機行事曆、設定鬧鈴、協助打字、撥電話等服務，相當方便。日前肝膽腸胃科醫師錢政弘分享使用Siri鬧出的糗事，他對著病患說的話，竟意外透過Siri傳訊給對方，讓他嚇了一跳。錢政弘日前在臉書上分享因為享用Siri帶來的便利，卻因此鬧出笑話，他透露早上在替病患做超音波檢查，過程中耳機裡傳來Siri的聲音，「您有一封來自OO的長訊息，要朗讀嗎？」他回答要Siri朗讀，聽完後，他以為就結束了，便繼續操作超音波，並對著檢查台上的阿公說：「很好～我們躺下來（檢查）喔…」豈料，Siri透過耳機告訴他：「已為您傳送『很好我們躺下來』」 ，意外將他說的話，傳給了對方，讓他驚呼「天啊！我是傳給誰了？」並附上害羞的照片，顯然對此經歷感到相當尷尬。網友則好奇錢政弘到底傳給誰，在底下留言直呼，「錢醫師結果傳給誰」、「不要是老婆就好」、「醫生太緊張了，放輕鬆」、「救正解，到底傳給誰了？」對此，錢政弘回應對象不是醫院院長，也不是老婆，只說「我沒有想要傳的那位。」錢政弘對於自己發生的糗事感到尷尬。（圖／錢政弘臉書）
六旬男不斷出現腦中風症狀！檢查竟是「重度動脈硬化」 AI輔助治療手術成功
64歲姜先生因反覆出現腦中風症狀，經超音波檢查發現有頸動脈狹窄，轉介到奇美醫院心臟內科門診，進一步檢查後建議進行心導管介入手術。然而，手術時發現姜先生左前降支動脈硬化嚴重，為確保安全，心導管先處理另一條血管，並安排藥物治療。一個月後，心臟內科團隊運用先進AI影像導航系統，結合震波氣球擴張術解決嚴重鈣化及狹窄處，成功並安全地完成支架放置。姜先生術後恢復良好，順利回歸正常生活。心臟病為全球與台灣死亡之首 治療以藥物及調整生活型態為主根據世界衛生組織（World Health Organization，WHO）的數據，2023年心臟病位居全球死亡率第一，致死亡人數約890萬人；同年臺灣衛生福利部統計顯示，心臟病死亡人數為23,424人，佔總死亡人數的11.4%，即每十個人就有一人是死於心臟病。奇美醫院心臟血管內科主治醫師洪俊聲說明，目前心臟病以藥物治療及生活型態介入為主，對於嚴重鈣化的冠狀動脈，若是無法使用氣球順利擴張，往往無法放置支架，或支架因為沒有得到適當的擴張而增加中長期再發病率或支架再狹窄率的風險。這類病人大都只能接受傳統的冠狀動脈繞道手術，但對於高齡、多重慢性病及體弱的病人來說，開刀風險較高。AI影像合併旋磨系統或震波氣球 有效安全解決血管鈣化洪俊聲醫師指出，血管內影像如光學相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography，OCT）AI影像技術可提供極高分辨率的冠狀動脈內部結構圖像，以精確地識別，評估及定位，提高診斷及治療的準確性。此外，旋磨系統利用高速旋轉的鑽頭有效打碎鈣化沉積物，使其更加容易被移除，但有一定的風險，如血管破裂等；而震波氣球則通過釋放高能量的聲波，將鈣化組織粉碎，從而把鈣化狹窄的血管得到充分的擴張。兩者利用血管內AI影像導航系統，可有效安全地解決嚴重鈣化血管。洪俊聲醫師表示，結合先進技術於治療上，可改善病人的冠狀動脈血流與心絞痛症狀，大幅提升生活品質，不僅提高手術成功率，更減少手術併發症的發生率。
家庭主婦手指腫痛無力！常摔破碗盤 就醫檢查竟是「類風濕關節炎」
一位42歲家庭主婦，原本以為自己只是兩手中指和食指有腫痛無力的感覺而已，不以為意，偶爾到藥局買止痛藥吃吃，雖然有一定的止痛效果，但不吃又痛，痛了又吃，這樣持續了一年多，直到最近因頻頻摔破碗碟，心生害怕，才到醫院求診。經一連串檢查，確診罹患類風濕關節炎。腕關節長期腫痛 罹患類風濕關節炎澄清醫院免疫風濕科孟家駒醫師表示，經由身體檢查、按壓該婦女的手部各關節，發現多隻手指的掌指關節、近端指間關節、兩手的腕關節都有腫脹、疼痛的情形。再經由抽血檢查，發現類風濕因子陽性、發炎指數偏高，為了進一步瞭解她關節炎影響的範圍，以超音波檢查後發現，雙手的五個掌指關節、兩個近端指間關節、兩手的腕關節都有發炎的情形，符合類風濕關節炎的典型特徵，證實她罹患了類風濕關節炎。致病因與這些有關 免疫調節藥物改善症狀孟家駒醫師強調，手部的掌指關節、近端指間關節、腕關節，是類風濕關節炎最常見的侵犯部位。目前醫學上統計，女性和男性罹患類風濕關節炎的比率是3:1，且以30歲到60歲的女性居多，致病的原因除基因外，與抽菸、牙周病、感染後導致的免疫功能失調有關。該婦女確診類風濕關節炎後，經服用免疫調節藥物後，手指關節和腕關節的疼痛無力現象，已獲得很好的改善。關節出現這些症狀6週以上 應盡速就醫孟家駒醫師呼籲，如有兩個以上的關節持續腫脹、疼痛、僵硬、無力或是活動度受限達六週以上，尤其雙手關節同時出現症狀，千萬不可輕忽，須趕快尋求專科醫師的診療。對已罹患類風濕關節炎者，關節疼痛時應多休息，減少患部關節過度彎曲，當症狀緩解後，需避免大角度活動、避免手指負重過大，早上起床需先做適度關節活動後，再進行日常工作。
古林睿煬肌肉緊繃提前傷退！餅總2局就察覺不對勁 登板要再觀察
統一獅在系列賽首戰以4比10不敵中信兄弟，在「台灣大賽」跨季5連敗，還在比賽中傷了本土王牌古林睿煬，接下來他能否在系列賽登板，總教練林岳平表示，還要等就醫檢查結果後，明天到球場看他的身體狀況再評估。「餅總」表示，2局下古林睿煬在面對曾頌恩時，教練團在場邊就有察覺到不對勁的感覺，「3局投完他的身體呈現緊繃狀態，4局下站上投手丘準備時就表示沒有辦法，肌肉有點僵硬。」古林睿煬賽後前往醫院接受超音波檢查，確認肌肉是否受損，但在接下來的系列賽能否再登板還未可知，林岳平說：「明天來球場後再評估他的身體狀況，也要球隊有拉長戰局才有機會。」獅隊在古林睿煬提前傷退後動用6位投手，但牛棚6人都有失分史上最慘，守備端也出現3次失誤，各種不利局面在首戰都一口氣浮現，但餅總認為所有狀況都在首戰就出現或許也是好事。林岳平說：「最糟糕的樣子在第1場全部出現，還有時間去調整，整體來看不管守備、投手都不是很好，但也很開心是在第一戰就出現，希望能在往後球賽去做調整。」
26歲女就醫喊經痛！醫生檢查嚇壞「看到頭了」 下秒竟生出寶寶
大陸浙江省溫州市一名26歲的王姓女子近日因劇烈腹痛去醫院就診，自訴症狀為經痛，然而經過醫生檢查，發現她竟然是即將分娩的孕婦，並且已經可以看到胎頭。醫護人員緊急進行超音波檢查，確認胎兒已超過38週，立即進行人工破膜生產，同時對新生兒進行搶救措施，所幸產婦和新生兒均平安無事。《潇湘晨报》報導，王女體形偏胖，加上衣服穿得寬鬆，從外觀上看不出來是孕婦。王女透露，自己20歲出頭時生過第一胎，當時是剖腹產，這麽多年月經一直不規律，加上這幾個月也有不規則出血，讓她一直以為是月經，根本沒想到是懷孕了。醫生表示，有些女性在懷孕早期可能沒有明顯的妊娠反應，如噁心、嘔吐等，而且月經停止也可能被忽視，或誤解為其他因素導致的月經不調。同時，由於個體差異，有些女性的身體對懷孕的適應性較強，早期妊娠的信號可能相對較弱或不易察覺。醫生說明，月經是指伴隨卵巢周期性變化出現的子宮內膜周期性脫落及出血，規律月經出現是生殖功能成熟的重要標誌。很多女性對月經了解並不夠，其實判斷月經正常或紊亂的指標，至少包括周期的頻率、規律性、經期長度和經期出血量4個要素，其他還應有經期有無痛經、腰酸、下墜等不適。
俄羅斯流浪貓吃太好！虎斑貓每天狂嗑餅乾和湯 體重胖到走不動
俄羅斯有一隻遭主人棄養、被取名為「碎屑」（Kroshik）的虎斑貓，平時以一處醫院的地下室最為據點，而醫院工作人員果然也好心位養這隻貓咪，但這隻虎斑貓的伙食實在太好，導致牠成了一隻巨型肥貓。當動物收容所的人發現牠時，牠已胖到38磅（約17公斤），相當於一個人類小孩體重，而這隻肥貓也開始嚴格節食。俄羅斯一隻生活在醫院地下室的流浪貓被餵到約17.2公斤。（圖／翻攝自Telegram）根據《紐約郵報》報導，碎屑雖然被棄養，不過醫院工作人員太愛餵食牠，導致情況有些失控，讓碎屑飽受體重困擾，據報導，一般家貓體重大概在4.5公斤左右，不過有可能因品種而有所不同，但碎屑似乎日子過得太好，體重居然來到約17.2公斤。動物收容所的發言人表示，「這是罕見的個例，有人太愛一隻貓，以至於把牠餵到這種程度」，由於碎屑身形過大、身體肉太多了，包括獸醫在幫牠體檢時，甚至無法透過超音波檢查準確診斷。由於碎屑體重超標，已經沒辦法行走，加上身上有著超厚的脂肪，目前這隻胖胖的虎斑貓，正在接受收容所為牠規劃的嚴格飲食控制。收容所志工計畫要讓這隻虎斑貓受到能再次行走後，就讓碎屑在跑步機上進行節食鍛鍊，希望可以貓咪減掉四分之三的體重，最終降到4.5公斤，這也代表碎屑每週要減掉150公克「才能再次健康」。俄羅斯一隻生活在醫院地下室的流浪貓被餵到約17.2公斤。（圖／翻攝自X）
小心｢新生兒吐奶」恐害命 醫示警：注意4症狀
新生兒一直吐奶是警訊！近日北醫就分享一個案例，一名剛滿月男嬰在進食半小時後溢吐奶，且情況持續超過一週，爸媽也因此將他尋求醫生幫助。醫師檢查後發現，寶寶已經處於電解質極度不平衡與代謝性鹼血症，引發心肺功能抑制，檢查確認罹患「嬰兒肥厚性幽門狹窄症」，被收治到加護病房，並於後續接受手術治療。根據北醫發布的新聞稿指出，收治男嬰的北醫附醫兒科部醫師簡睦旼表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要是影響嬰兒胃部出口（幽門）的疾病，因幽門的肌肉異常增厚，導致食物無法順利進入小腸，反覆出現溢吐奶。以台灣為例，每1000名嬰兒中約有0.49名罹病，以112年新生兒13.5萬人推估，嬰兒肥厚性幽門狹窄症的患者可能超過60人，男嬰比例高於女嬰。簡睦旼說明，該名個案的爸媽表示，男嬰通常在進食半小時後溢吐奶，每次都吐得很用力，但並未影響男嬰口慾，嘔吐後仍想進食，因此簡睦旼懷疑可能是嬰兒肥厚性幽門狹窄症，經超音波檢查發現，男嬰胃部幽門肥厚，胃中也有無法順利通過的奶水而確診。簡睦旼也幫男嬰安排抽血，發現男嬰的電解質極度不平衡，出現低血鈉、低血鉀且血液酸鹼異常，呈現代謝性鹼血症，顯示已嘔吐一段時間，同時出現輕微的吸入性肺炎。當下先將男嬰轉至新生兒加護病房，經過積極輸液，男嬰由危險邊緣轉趨穩定，進而接受手術治療。簡睦旼說明，嬰幼兒溢吐奶是成長過程常見情形，研究發現，80%嬰兒溢吐奶發生在下食道括約肌自發性放鬆時，當胃部裝滿奶水或食物會誘發自發性放鬆；尖峰期約是嬰兒四個月大時，41%至67%的健康四個月嬰兒，每天至少溢奶一次，6個月大時會明顯減少，12至14個月時仍有溢吐奶的比例降至5%以下。至於嬰兒肥厚性幽門狹窄症造成的溢吐奶，簡睦旼分析，一般從嬰兒3週大左右開始，有些是出生後第1週即出現症狀，有些則晚至5個月大時出現。主要症狀是非膽汁性嘔吐，也就是嘔吐物中沒有黃綠色的膽汁；第二是通常在餵奶後立即發生；即使嘔吐之後，嬰兒可能想要繼續吃奶，表現得很餓；另外嬰兒體重可能增加緩慢，甚至下降，這些都是家長可以觀察的重點。負責手術的北醫附醫小兒外科主任黃富煥表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要以幽門肌肉切開手術治療，可依病人狀況選擇傳統開腹或微創腹腔鏡方式。考量腹腔鏡手術充氣過程可能讓男嬰受影響的心肺功能再次惡化，因此採取傳統開腹方式，男嬰術後6小時即開始進食，逐步恢復到原先進食量，術後第4天出院，門診追蹤狀況良好。
新竹2歲男童送醫竟發現腎結石！醫驚呼執業十幾年第一次碰到 疑因喝高蛋白粉
新竹縣一名2歲男童因為高燒、急性腹痛送醫，發現右腎竟有一顆1公分大的結石，由於結石堵塞導致細菌感染併發敗血症，原來家長每天都餵孩子食用一款低脂高蛋白粉。目前食藥署對於1歲以下嬰兒食品有嚴格把關，採「查驗登記許可制」，但若是兒童誤用適合成人的食品，僅可依《食安法》標示不實，裁處4萬到400萬元，醫界批規範太過寬鬆。東元綜合醫院兒童心臟科主任賴俊維在臉書分享，最近收治一名2歲男童因高燒、急性腹痛送醫，急診安排腹部電腦斷層檢查，竟發現右腎有一顆1公分大的結石。男童的白血球和發炎指數都很高，由於結石堵塞，細菌感染造成右側大葉性腎炎，併發敗血症，住院治療至少1周，之後再會診腎臟科和泌尿科醫師，討論如何處理結石。「執業十幾年，第一次看到年紀這麼小就發生腎結石。」賴俊維說，男童無論是生長發育、新生兒代謝疾病和罕病篩檢、自費腎臟超音波檢查都正常，沒有任何病史，詢問日常飲食才得知孩子每天都吃一種低脂高蛋白粉營養品，主要成分是大豆蛋白、磷酸鈣和碳酸鈣。賴俊維提到，過去高雄也有類似案例，一名4個月大男嬰，疑似被餵食母親減肥用的直銷高蛋白奶粉，長期營養失衡差點丟掉小命。他呼籲家長，兒童最需要均衡飲食，除了維他命和益生菌外，不要給小孩吃任何營養補充品。小兒科醫師陳木榮表示，有些爸媽認為1歲過後要換奶粉，建議仍以兒童奶粉為主，不宜使用和大人一樣的品項，尤其是添加很多離子、高蛋白配方的營養品，小孩的腎臟恐怕負荷不了，使用前應先諮詢小兒科醫師。目前食藥署針對1歲以下嬰兒配方食品採加強管理措施，業者應先辦理查驗登記並取得許可文件後，始得製造、加工、調配、改裝、輸入或輸出，國內共有137項食品取得許可。至於非1歲以下嬰兒配方食品，則以一般食品管理。食藥署表示，如果業者欲自願性標示產品的食用對象，應與事實相符，且應有相關佐證資料備查。產品若標示不實或致消費者誤解，可裁處4萬至400萬元，且限期回收改正，才能繼續販賣。
母子土耳其度假…驚見飯店泳池「漂浮黃金」 12歲兒慘罹病住院
以為是開心的旅遊，卻變成一場惡夢。英國一名46歲媽媽帶12歲兒子到土耳其度假，在飯店有泳池看到「黃金漂浮物」，起先沒有太在意，結果導致兒子罹患嚴重的大腸桿菌，不得不住院治療。據《鏡報》報導，露西（Lucy Price）帶兒子奧利弗（Oliver）到土耳其四星級飯店度假，參加旅行社安排的行程，然而他們發現其中一個游泳池漂浮著糞便，不久後被工作人員撈出，怎料兒子幾天後開始感到不適，整個晚上都在嘔吐，而且嚴重脫水，本來認為是中暑，但就醫檢查後，證實感染大腸桿菌，因為這種細菌導致肝臟腫脹。在醫務室待了2天後，露西回到飯店拜託工作人員讓他們早點回家，她難過表示，「大腸桿菌可以致命，好在情況沒有那麼糟，但對我來說已經很嚴重了，兒子需要做血液檢查、超音波檢查、注射抗生素」，更坦言從沒這麼高興在假期結束後回家。據了解，露西這次度假花費近1500英鎊（約6.3萬新台幣），她透露醫院房間比飯店的還好，工作人員也很棒，但因為醫護都是土耳其人，必須透過Google翻譯交談，「所有的用藥說明都是土耳其語，所以不是很方便」。回到英國後，露西向旅行社提出申訴，結果被告知需要等28天才能得到回應，讓她相當氣憤，「我沒有收到道歉，也沒關心我兒子的情況，甚至幾乎沒有溝通」。
1歲女童發燒、流鼻水！就醫檢查竟是「川崎症」 醫曝「關鍵徵兆」家長多加注意
三軍總醫院收治一名一歲女童近日因發燒、流鼻水及嘔吐等症狀入院，而在經過一系列診療後，最終被確診為川崎病。該女童在住院前並無特殊病史。在入院四天前，女童開始出現發燒、流鼻水和嘔吐症狀。兩天後，家長帶她至診所就醫，並開始服用症狀控制藥物。然而，病情未見好轉，仍然有持續高燒和嘔吐狀況，家長隨即帶她至本院兒科急診就醫。川崎病導致冠狀動脈擴大病變 須預防血栓小兒心臟專科醫師徐萬夫說明，女童於急診就醫，嘴唇發紅乾裂、雙側眼結膜充血、手腳掌紅腫，軀幹部位出現紅疹，並且卡介苗注射部位皮膚也有發紅現象。因為此時已經符合診斷川崎病的臨床要件，入院後隨即給予川崎病第一線藥物免疫球蛋白治療及阿斯匹靈後，病童隨即退燒且上述臨床症狀改善，在持續觀察經過36小時沒有再次發燒後讓病童出院。然而在經過一週後，病童再次出現有發燒嘔吐情況，眼皮發紅浮腫，經過超音波檢查發現心臟冠狀動脈已經有擴大，故判斷為頑固性川崎病，於是立即再次住院，期間接受了川崎病第二線與第三線藥物的治療。雖然第一時間會退燒且抽血顯示發炎指數改善，但在多日後又會再次發燒，後來在使用第四線的藥物後，病童的狀況終於獲得控制，然而由於冠狀動脈擴大病變的關係，需要使用抗凝血藥物預防血栓形成，在經過一年的追蹤治療下，病童的冠狀動脈狀況控制良好，沒有發生狹窄與血栓導致血管阻塞的事件。發燒超過五天、伴隨四種以上症狀 早期川崎病徵兆徐萬夫醫師提到，上述一歲女童是一個較為特殊的川崎病案例，以下提供一些早期識別川崎病的關鍵徵兆，若患兒持續發燒超過五天，並伴隨下列四種以上的外觀症狀，即應提高警覺：口腔黏膜變化（嘴唇發紅乾裂、舌頭發紅等）雙眼結膜充血（通常沒有合併分泌物）頸部淋巴結腫大（通常為單側）手腳腫脹發紅多形性紅疹（通常在軀幹及四肢）若符合川崎病的診斷，臨床醫師可能會進一步安排抽血檢驗以評估病童的發炎狀況以及心臟超音波檢查以評估冠狀動脈是否受到影響。治療第一線藥物為免疫球蛋白及阿斯匹靈，大部分的川崎病童都會在24小時內明顯退燒且臨床症狀改善；出院後醫師會再安排定期於門診進行心臟超音波追蹤評估是否出現冠狀動脈病變的情形。第一線藥物治療仍發燒 恐是頑固性川崎病然而，如果在經過第一線的藥物治療後，病童仍然持續有發燒，或是有發生以下狀況時，就要懷疑是頑固性川崎病：持續發燒：如果病童在接受靜脈注射免疫球蛋白後，24至36小時後仍然持續發燒退燒後再次發燒：若病童在治療後的兩週內再次出現發燒，在排除其它引起發燒的原因後，需進一步評估是否為頑固性川崎病持續的川崎病相關表現：包括皮膚與黏膜的持續發炎，以及冠狀動脈的擴大等冠狀動脈病變風險高 識辨評估、醫病合作最重要徐萬夫醫師提醒，由於頑固性川崎病童發生冠狀動脈病變的風險更高，且目前研究對於頑固性川崎病的最佳治療方式也有待更多的研究提供臨床證據，所以對於臨床醫師來說，即時的識辨評估病童是否可能發生頑固性川崎病、依據病童的狀況制定個人化的評估與診療方式、與家長和照顧者充分說明解釋及提供支持等，都是很重要的議題。
染色體XY一定男生？ 醫曝「基因突變」個案：所有一切就是女生
我國拳擊選手林郁婷近日遭外媒質疑是「跨性別」，引發外界討論，國際拳擊總會稱，林郁婷染色體是XY。對此，醫師分享一個基因突變案例，除了染色體是XY，其他表現出來的都是女生，「請不要用無知跟狹隘視野來看待世界。」婦產科醫師蘇怡寧在臉書發文，2年前一位媽媽來做羊膜穿刺，在做超音波實問他，是男寶還是女寶，「當然我沒有這麼小氣，反正羊膜穿刺的報告染色體就會寫出XX還是XY，想要早一兩個禮拜知道也是很合理的。」蘇怡寧說，是女生，而媽媽聽了也很高興。媽媽說，「女生特別棒因為我第一個寶寶是男生」，兩周後，夫妻問，「你跟我說是小女生，但為什麼報告上是寫XY！」蘇怡寧回，「我心中一驚，趕快請媽咪上超音波檢查台仔細再看一次，確實是女生的生殖器啊，我沒看錯，難道是實驗室搞錯了嗎？再跟媽咪詳細的說明並且請他們冷靜之後，我拜託他們讓我再抽一次羊膜穿刺確認。」蘇怡寧解釋，「不是我們不願意承認錯誤，而是在現今的醫療常規之下，錯置檢體或是看錯這種事情，真的比日本的壓縮機還要稀少我焦慮嗎？我當然很焦慮，如果實驗室搞錯我也是要負責的，一個星期之後報告出來，一樣46，XY。」蘇怡寧說，他心情複雜也鬆了一口氣，診斷發現基因突變，「除了染色體是XY，其他表現出來的所有一切就是女生，細節我不講了，其實，這只是性徵混淆眾多疾病中的一個診斷。」蘇怡寧強調，「今天所說的醫學狀況，絕對沒有特定針對任何人，而且也絕對跟我的拳擊女神無關，今天是特別寫給那些隨便說人家染色體是XY，還是染色體XY就一定是男生的無知笨蛋跟白痴看的，請不要用無知跟狹隘視野來看待世界。」文章一出，也有網友留言問，「那請問蘇醫生這個病（這個叫病嗎？）或是說這個雄性素不敏感症候群，除了染色體的狀況以外，其他表現出來是女生，所以這對父母就可以按照一般傳統觀念，先幫新生兒準備粉紅色的衣服，同時身分證也是2對嗎？謝謝」，蘇怡寧回，「就是個漂亮的小女生」