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初期無症狀！甲狀腺癌成隱形殺手 醫：「這檢測」是關鍵！
藝人徐若瑄日前於社群分享其甲狀腺癌診斷與治療過程，儘管一向注重養生並保持健康的生活習慣，她坦言家族遺傳基因仍增加了罹患甲狀腺癌的風險。然而，透過定期健檢，得以在早期發現病灶，及時接受治療。對此，高雄美兆診所院長陸教義醫師分享，透過定期健檢，潛在病變可以在無症狀階段就被發現，建議高風險族群將甲狀腺相關檢測項目納入定期檢查中，以便及早發現異常徵兆。甲狀腺癌是一種發生於甲狀腺的惡性腫瘤，據衛福部資料顯示，甲狀腺癌是台灣女性常見的十大癌症之一，且病例逐年增加。甲狀腺癌的病因不明，但家族病史、輻射暴露和一些遺傳性疾病會增加罹患風險。尤其有家族病史的人，罹癌風險比一般人高出二至三倍。罹癌者初期症狀通常不明顯，有些人可能會在頸部觸摸到小腫塊，但不會感到疼痛。因此，許多患者無法在早期察覺異常，進而拖延治療進程。甲狀腺超音波篩查是一種非侵入性的影像檢查，能幫助醫師檢視甲狀腺結構與潛在腫瘤。陸教義醫師指出，超音波影像可以清晰地顯示甲狀腺結節的大小和特性，幫助更精準判斷是否需要進一步檢查或治療，也能減少病灶擴散的風險。此檢查特別適合有家族病史、免疫疾病或甲狀腺疾病高風險的患者。國外癌症研究報告指出，若甲狀腺癌能在早期發現並治療，五年存活率可達 90% 以上，尤其當癌細胞局限於甲狀腺內時，患者的預後相當良好，特別是乳突狀甲狀腺癌（即最常見的甲狀腺癌類型）。對此，陸教義醫師提醒，透過定期健檢，潛在病變可以在無症狀階段就被發現，建議高風險族群將甲狀腺相關檢測項目納入定期檢查中，以便及早發現異常徵兆。「定期健檢不僅是掌握個人健康的手段，更是預防重大疾病的重要策略。透過精密的檢查數據，醫療團隊能夠提前發現身體中的變化，得以進行早期干預和有效管理的機會。」陸教義醫師強調，身體可能不會在疾病早期明顯「示警」，但健檢是唯一能預測、早期發現潛在疾病的工具，也呼應徐若瑄所分享，鼓勵民眾主動定期健檢，建立維持身體長久健康的良好習慣。
「世界貘日」好消息！馬來貘「貘莉」懷孕了 寶寶6月出生
每年的4月27日是「World Tapir Day世界貘日」，台北市立動物園一直以來積極推動馬來貘域外安全族群及其基因多樣性的保存。在這個專屬貘的保育節日，台北市立動物園宣布喜訊，園內馬來貘「貘莉」又當媽媽了。台北市立動物園園長諶亦聰表示，馬來貘「貘莉」是園內第一隻成功繁殖的馬來貘，牠於2007年出生，今年即將滿17歲，2021年時牠第一次當媽媽順利生下貘寶寶「貘花豆」，2023年在馬來貘「貘花豆」獨立生活後，「貘莉」與「貘克」再度開始約會，經過一段時間的重新熟悉，小倆口舊情復燃。隨著「貘莉」的食欲越來越好，體重緩步上升，獸醫在去年8月21日的定期超音波檢查時，首次發現「小傢伙」的影子，開心地宣布「貘莉」又當媽媽了。諶亦聰透露，在保育員的細心照顧及獸醫每兩周的定期產檢之下，觀察到寶寶健康順利地成長，「貘莉」的體重也一路來到377公斤，根據配對時間及超音波影像，推測馬來貘寶寶會在今年6月左右報到。至於遠渡重洋赴日本的馬來貘「貘豆」，於今年3月20日順利入住日本東山動植物園，適應良好。負責「貘豆」檢疫的獸醫說，看著「貘豆」吃飽喝足慵懶的躺在欄舍內，放鬆的樣子讓她都被傳染了睡意，目前馬來貘「貘豆」與未來的伴侶「Komore」輪流與遊客見面，等到牠們的新欄舍蓋好後就會組成小家庭一起入住，希望明年也能聽見牠們的喜訊。台北市立動物園表示，今年為動物園建園110周年，藉著「世界貘日」的到來，呼籲、邀請大家透過認識貘、了解貘的保育，為保護野生動物棲息環境一起為維護自然環境的健康採取行動，拯救貘有助於拯救雨林，拯救雨林有助於拯救地球，讓我們一同努力，不要讓生物多樣性持續喪失的「世界末日」真實降臨。
12歲女童腹痛半年竟是愛吃頭髮惹禍！ 堆積太久成「糞石」
12歲林姓女童由於不明原因半年以上腹痛難耐、噁心想吐及便秘，到醫院檢查卻發現在胃部、十二指腸及小腸中卡著大量的食物殘渣，且竟被許多頭髮串連在一起，導致堆積太久而形成「糞石」，後來發現是女童愛吃頭髮才導致病因，在經過治療後也戒掉異食癖，手術過後也成功取出糞石。半年前女童開始出現腹痛且頻率增高，當時父母帶至其他醫院檢查卻都沒有發現異常，直到花蓮慈濟醫院做電腦斷層才發現問題。兒童外科楊筱惠醫師表示，一般在X光或超音波影像上看到的陰影，會被認為是正在消化中的食物，而女童的十二指腸不正常脹大。藉由電腦斷層影像，觀察到在胃部和十二指腸中各有一大塊食物殘渣，小腸中則有二小塊，於是安排女童做腹腔鏡微創手術，將卡在腹中的糞石掏出。手術中，醫師發現食物殘渣中竟摻雜許多頭髮，髮絲和食物相互糾纏打結，把一塊塊糞石串在一起，甚至在小腸中形成類似腸套疊的效果，將糞石全部取出後還可看見完整、未經咀嚼的金針菇，代表女童不僅有異食癖，咀嚼習慣也較不好，會直接吞嚥食物。林爸爸表示，女童3歲左右就發現有吃頭髮或橡皮筋的情形，卻沒想到經年累月竟影響到健康。解決腹痛原因後，為了改善女童異食癖的狀況，醫師安排瑞信兒童醫療基金會合作常駐院內的藝術治療師的介入治療後，順利幫助女童改掉吃頭髮的習慣，父母親也加強在生活中督促女兒。通常異食癖（Heterophils）是指在攝食過程中出現的一種特殊嗜好，對通常不應取食的異物，如泥土、油漆等，進行難以控制的咀嚼與吞食，可導致多種併發症產生；病因目前尚不明確，可能與精神心理因素、微量元素的缺乏等相關。楊筱惠醫師提到，除了頭髮或橡皮筋等較細小的東西，一般孩童誤食異物，可能會卡在食道跟氣管銜接的狹窄處、胃和十二指腸之間的幽門、小腸與大腸之間的迴盲瓣。若異物仍在食道中，醫療團隊會利用胃鏡取出，但如果已進入胃部，則靜待一、二日觀察是否能順利排到小腸。另外楊筱惠醫師呼籲，若家長發現孩子有異食的傾向，除制止不當行為，也要關心孩子的心理狀況，必要時尋求專業醫療的協助，幫助孩子早日恢復健康。透過手術取出糞石，食物和頭髮互相糾纏把糞石串在一起。（圖／翻攝自花蓮慈濟醫院粉專）
甲狀腺結節可能是癌症！ 「這方法」女音樂家手術不留疤
一名20多歲女性音樂工作者，健檢發現右側頸部有1.5公分的甲狀腺結節，進一步超音波穿刺檢查，高度懷疑為惡性腫瘤，醫師建議手術切除。由於考量個案為年輕女性，採取經口內視鏡甲狀腺切除術，頸部不留疤，加上她的工作因素，搭配神經監測及相關手術能量器材，術後頸部外觀與聲帶完全不受影響，讓她能儘速返回工作崗位，並上台演出。甲狀腺結節逾4公分 惡性機率高台北榮總一般外科主治醫師暨甲狀腺醫學中心主任陳瑞裕指出，好發於年輕女性的甲狀腺結節，是國人最常見的甲狀腺疾病，不少人都是健檢接受甲狀腺超音波檢查才發現。一般來說，結節大於4公分以上，可能為惡性機率達10至15%而需手術；若是結節小於4公分，但影像表現有鈣化點、血管增生、邊緣不清楚，或壓迫氣管，也會建議手術切除。除此之外，若在甲狀腺超音波影像及細胞學穿刺診斷下，醫師高度懷疑為非良性結節，也會建議切除。其他甲狀腺疾病，如甲狀腺機能亢進患者，對藥物產生過敏、嚴重副作用等，也可考慮進一步手術治療。經口甲狀腺手術 隱藏傷口、頸部不留疤但傳統甲狀腺手術會在下頸部，留下一道5至6公分的疤痕，容易影響美觀，而有蟹足腫體質者的疤痕，範圍又更會加大。現今醫療進步，目前已有經口甲狀腺切除術，外觀不留疤且術後復原快。陳瑞裕醫師表示，經口甲狀腺切除術是從口內的下嘴唇進入，並將傷口隱藏在口腔黏膜內，可大幅改善美觀，由於口腔黏膜癒合較快，產生蟹足腫情形也相當少見，適合5公分以下的甲狀腺結節，或是2公分以下且未侵犯周圍組織的甲狀腺癌病患。術中搭配輔助利器 提升手術安全性陳瑞裕醫師說明，經口甲狀腺切除術是利用內視鏡進行，通常建議術中搭配使用神經監測及相關手術能量器材，可大幅提升醫療團隊手術時的安全性。神經監測儀可清楚監視神經位置，可避免傷及喉返神經，預防患者術後聲音沙啞的後遺症。而手術能量器材比如組職凝集儀等的使用可幫助止血，降低出血、感染的風險。「甲狀腺手術要特別注意出血的風險。」由於甲狀腺周圍分布豐富的血管，一旦出血過多，恐造成患者發生血壓偏低、心跳過快，嚴重甚至氣管壓迫、呼吸困難，有危及性命的可能。年輕女性健檢 建議加做甲狀腺超音波近年來，國人甲狀腺癌發生率有上升趨勢。陳瑞裕醫師提醒，大部分甲狀腺癌與個人體質有關，極少數可能與家族遺傳，或是飲食及環境有關，建議年輕女性在健檢時，可加做甲狀腺超音波檢查，才能早期發現、及早治療，遠離甲狀腺癌的威脅。
怕染疫不敢回診追蹤…她染「良性纖維腺瘤」拖2年 變乳癌第二期傻了
41歲的林小姐，家中有乳癌家族史。外婆的乳房外觀有明顯凹陷變化，但因個性太過保守害羞，延誤就醫，錯失乳癌診斷治療的最佳時機，因罹癌而離世。阿姨也在3年前意外發現乳房有硬塊，就醫檢查後，確定罹患乳癌。這幾年，家人也在身邊不斷提醒一定要定期安排乳房檢查，並提醒她就是乳癌高危險族群。她將家人的叮嚀放在心中，每一年都會為自己安排乳房超音波檢查，所幸檢查結果為女性常見的良性纖維腺瘤，但超音波報告上仍建議需安排每年一次的檢查追蹤。不過自2020年新冠疫情開始，因為乳房檢查必須在醫療院所進行，林小姐擔心可能會因而增加染疫風險，也由於認為纖維腺瘤是良性，加上乳房摸起來也沒有太大異常不需過度擔心，就先暫緩原定的乳房超音波檢查。直到近期疫情略趨緩，距離上次檢查也已時隔兩年，她便到北投健康管理醫院安排健康檢查，待檢查結束後，結果也在當日隨即出爐。為她說明檢查結果的醫師指著螢幕上的畫面，可見到超音波影像顯示右側乳房，距離乳頭處約3公分位置，有一個約2.3公分輪廓邊緣不規則低回音影像，高度懷疑是乳癌，後續轉介到醫院由醫師為她做進一步切片檢查，確定罹患乳癌第二期。北投健康管理醫院沈彥君主任醫師說明，乳房纖維腺瘤好發於35歲以下女性，有時候可以靠觸摸發現，摸起來平滑、有彈性，輕壓可能感覺輕微疼痛，與週遭組織有明顯界線，就像是一顆小圓珠一樣；與乳房纖維囊腫相同，是女性最常見的良性病灶。檢查結果若為纖維腺瘤或纖維囊腫，醫師會根據檢查結果做後續的追蹤與處置建議，一般來說會建議約每半年至一年需做一次乳房超音波檢查追蹤。沈彥君醫師提醒女性朋友，不可因為認為是「良性」就忽略定期檢查，因為一次的健檢結果不代表一輩子的身體健康狀況！雖然良性纖維腺瘤轉變成惡性乳癌的機會不高，沈彥君醫師提醒當發現自己的乳房有纖維腺瘤或纖維囊腫時，兩者雖然都是乳房常見的良性病灶，但仍需定期追蹤檢查，以確認病灶的穩定性。在定期檢查中，若發現有某個病灶快速生長變大或是出現異常特徵，此時就須更加密切追蹤注意，甚至可能需切片或手術切除，因為良性病灶仍可能有癌前病變或惡性變化，例如非典型細胞增生或癌細胞。沈彥君醫師也特別強調，當乳癌發生時，不是只有硬塊的表現！乳癌症狀有多種樣貌，從乳房腫塊、乳頭分泌物、乳房皮膚出現凹陷、紅疹或潰瘍、腋下腫塊等都需提高警覺。特別提醒的是當乳癌是原位癌或在初期，病灶範圍較小因此外觀及觸感尚未出現明顯變化，在檢查影像上可能會近似良性病灶的表現；或是發生位置較深層，無法靠自我觸摸來提早診斷，因此定期且持續的乳房檢查追蹤，包括超音波、乳房X光攝影、及乳房動態磁振造影，觀察每個病灶的變化是如此重要。乳癌是國人女性的頭號公敵，發生率有逐年上升的趨勢，沈彥君醫師提醒，所有女性朋友都要重視乳房的健康狀況。尤其是高危險族群罹患乳癌的機率會比一般人高，高危險族群包括肥胖、帶有BRCA1或BRCA2基因者、乳癌家族史、曾經單側罹患過乳癌、乳房有不正常細胞增生、三十歲以後生第一胎或未曾生育者、初經在十二歲前或五十五歲後停經者、未曾哺乳者、飲酒、抽菸等，都必須更主動為乳房做好定期檢查追蹤，乳房超音波、乳房X光攝影、乳房動態磁振造影都是乳癌重要的篩檢工具。
雙胞胎肚內打架「出生全身瘀青」…醫曝真相 她改口認了這件事
大陸一名媽媽1日在網上表示，懷雙胞胎兒子時，照超音波就常看倆兄弟在肚子裡打架，沒想到孩子出生後，果然看到他們身上有瘀青。消息曝光後，立刻衝上微博熱搜，引發議論。不過該名媽媽4日坦言，影片是搬運過來的，沒想到大量網友竟當真了。大陸湖南省一名媽媽透露，雙胞胎兒子常常在肚子裡上演全武行，連帶她的肚皮也跟著起伏變化，結果孩子出生後，身上竟有多處是瘀青，「這些印記可是你們自己出生時就有的，長大了可別怪媽媽。」不過影片曝光後，立刻被專家打臉。婦產科醫師表示，雙胞胎在肚裡打架不大可能發生，大部分雙胞胎在媽媽肚子裡都由羊膜囊保護，相當於在2個「房間」，再加上羊水的保護，胎兒不會受傷；影片裡提到的頭上的疤痕，有可能是孩子缺鈣造成，至於出生後渾身淤青，這種情況新生兒基本都有，屬於先天性的一種黑色素增多症，又叫做蒙古斑，會慢慢消退。根據陸媒《極目新聞》報導，上傳影片的媽媽表示，影片非自己孩子的超音波影像，是從網路上搬運過來的，本意是娛樂，沒想到大量網友居然當真，目前已刪除影片。對於自己發布影片，專家出來說話給大家科普，她覺得挺好的。
她超音波見雙胞胎兒孕肚中「互毆」出生後全身瘀青 哭笑不得：長大了別怪媽媽
許多媽媽在孕育生命的過程中，看著寶寶一天又一天地長大，內心勢必有無限的欣慰與感動。不過大陸一名2寶媽1日在網上表示，之前懷雙胞胎兒子時，從超音波影像中就曾多次看見寶寶們在自己的孕肚中上演「全武行」，沒想到兄弟倆出生後，果真就在他們的身上發現許多瘀青，令該名媽媽哭笑不得。消息一出，引發熱議。綜合陸媒報導，大陸湖南省一名2寶媽日前在網上曬出之前身懷一對雙胞胎兒子時的超音波影片。據影片顯示，雙胞胎兒子還在媽媽肚子裡的時候就互不相讓，屢次為了爭取更大的空間而連番上演「全武行」，最終連帶媽媽的孕肚也跟著發生起伏變化。果不其然，在兄弟倆出生後，身上到處是瘀青。對此媽媽笑說，「這些印記可是你們自己出生時就有的，長大了可別怪媽媽！」她還透露，兄弟倆平日的相處模式也是「相愛相殺」，喜歡用一些小動作逗弄對方。兄弟倆出生後，身上到處都是瘀青，對此2寶媽笑說，「你們長大了可別怪媽媽！」（圖／翻攝自微博／新浪熱點）消息曝光後，掀起討論，有網友表示「這麼個打法，媽媽每天肚子痛」、「可能在說，『你起來，我都沒地方了，別擠我』」、「這是在爭老大嗎？誰第一個出去誰就是老大」、「兄不友弟不恭」、「太可愛了」、「心疼媽媽」。不過，微博醫療帳號「婦產科的陳大夫」對此表示，胎兒在母體內不能很好地控制手腳，做出的伸手踢腿動作，均屬無意識的行為，並非是在「打架」。另外，胎兒的手腳力量沒有成人那般強大，在子宮內又有羊水作為緩衝，所以他們活動手腳時，無法讓對方產生實質性的傷害。
新手媽超音波產檢竟見「巨爪惡魔」…驚恐懷胎數月 女兒出生模樣曝光
雖然每次產檢都像在開驚奇蛋，讓準爸媽們或喜或憂，但英國一名媽媽竟在女兒的超音波照中，見到擁有「巨眼加巨爪」的惡魔身影，嚇得她險些驚聲尖叫，但一旁的醫護人員卻忍不住放聲大笑，顯然已經不是第一次見到奇怪的超音波影像。這名媽媽順利產下女兒後，終於確認愛女長得一點也不像惡魔。據《太陽報》報導，潔德（Jade Boyland）在2014年懷上第一胎，當時還是新手媽媽的她，於懷孕20週前往醫院檢查，怎知超音波儀器的畫面中，竟出現一個駝背、擁有一對捲曲在胸前的利爪，以及一雙巨大雙眼的惡魔，直盯著潔德和醫護人員看，彷彿「牠」知道正有人用儀器在觀察，嚇得她直問：「我的寶寶是不是惡魔之子？」潔德直到女兒出生當下才真的確認她「不是惡魔」。（圖／翻攝自推特）潔德回憶道，女兒當時的樣子看起來就像2004年同名網路動畫的主角「Salad Fingers」有著一對大眼睛和修長的手指，相對於驚慌的潔德，醫護人員則在看到影像後直接放聲大笑，表示胎兒只是面朝外沒有異常，並解釋「寶寶轉身的姿勢不一定會像妳印象中那樣，她很健康，妳可以放心」。潔德得知小寶貝不是惡魔和沒有異常後，也開心地和親友分享這張超音波照。潔德表示女兒（左）的個性跟惡魔幾乎沒兩樣。（圖／翻攝自推特）不過，潔德也坦言直到生下並看到女兒的樣子後，她才真正放心下來，如今女兒麗蒂亞（Lydia）已經是快滿7歲的小美女，還有個弟弟喬治 （George）；目前已懷第三胎的潔德也常常拿超音波照片嚇唬女兒，說她以前是個惡魔，還半認真的說：「她一直都有惡魔般的個性，這7年來簡直是地獄。」
雙胞胎弟膝蓋印「神秘胎記」 媽一看驚：一輩子記住姐姐了
美國路易斯安那州一名28歲媽媽懷了雙胞胎，但其中一個胎兒在第11周時就死亡，僅剩下一名男嬰出生，不過男嬰的膝蓋上卻有個不尋常的胎記，而形狀極像是胎死腹中的雙胞胎姊的超音波影像，這名媽媽也表示，這胎記將會讓兒子一輩子記住未曾見過面的姊姊。綜合外媒報導，28歲的媽媽吉凡斯（KisLevonia Givens）已育有4個孩子，去年又再度懷孕，而她在懷孕第9周準備去做產檢時，發現腹中有2個胚胎，讓她又驚又喜，開心地向家人們說她準備當6個孩子的媽媽了。（圖／翻攝每日郵報）但是醫生告知吉凡斯胎兒的性別後，發現其中一個胚胎比另一個小很多，而且只能聽到一個心音，吉凡斯聽完後相當難過，跑了4家產檢醫院求證，但得到的答案都是一樣。而第13周前往產檢，醫生告知她其中一個胚胎已經沒有生命跡象，推測應該是在第11周就死亡。醫生解釋，這種狀況叫雙胎輸血綜合徵（TTTS），好發於30歲左右且生過多胎的媽媽，在懷孕早期，腹中的雙胞胎其中一個流產，組織被母體或另一個胚胎吸收。後來吉凡斯提前三周生下健康男嬰，護士將兒子抱來時，她發現男嬰左腿膝蓋上有個胎記，看起來就像胎死腹中的雙胞胎姊的超音波影像，胎記將會讓男嬰記住未曾見過面的姊姊。
【甲狀腺解套3】會不會變成癌 觀察3重點可分辨
受到遺傳、環境荷爾蒙影響，甲狀腺結節成為相當普遍的疾病。根據醫院臨床資料顯示，在一群沒有任何症狀的民眾中進行檢查，竟有4~5成的民眾其實已經有甲狀腺結節，由此可見罹患率相當高，若非經由健檢或觸診，可能要等到脖子變粗才會發現罹病。「許多人發現時都會十分緊張，但其實九成以上都屬於良性腫瘤，只要持續追蹤觀察就好。」雙和醫院耳鼻喉科醫師孫強說，其實觀察超音波影像就能大致判斷結節是良性或惡性，如果惡性度高，影像中腫瘤的生長會較不規則。國泰醫院耳鼻喉科王文弘醫師說，另一個觀察的指標是淋巴腺，如果發現患者的淋巴腫大，甲狀腺結節是惡性腫瘤的機率就會較高。「不過就算是惡性腫瘤，也不必灰心，近年來甲狀腺癌的發生率也增高，但大多數在初期就發現，幾乎就像慢性病一般追蹤服藥即可。」雙和醫院孫強醫師。（圖／截自醫院官網）孫強也提醒，如果甲狀腺結節持續增大到七、八公分以上，患者也要格外有警覺，因為較有可能藏有惡性組織在其中，建議趕緊就醫檢查，而甲狀腺癌並不適用射頻消融術，要採取傳統手術才能切除乾淨。癌化3指標影像中觀察到的腫瘤生長邊緣較不規則。患者同時有淋巴腫大的現象。甲狀腺結節持續增大到7~8公分以上。