賴達昌
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豬木生前罕病纏身…「澱粉樣變性病」無藥可治 醫曝：這族群最易發病
日本「摔角之神」、前參議員安東尼奧·豬木1日逝世，享壽79歲。豬木晚年飽受病痛之苦，其中「澱粉樣變性病」目前未有藥物可有效治療，且末期還會造成神經壞死、肌肉停擺而癱瘓。國內權威醫師就提醒，雖然提早發現能延緩惡化，但該病容易被當成自然老化，又難以直接診斷。據《三立新聞網》報導，台北榮總罕見疾病治療中心主任牛道明指出，澱粉樣變性病為「家族性澱粉樣多發性神經病變」(Familial Amyloidotic Polyneuropathy；FAP)的一種，而豬木罹患的變異型，屬於最常見的基因型Transthyretin；TTR當中的一類。由肝臟產生的蛋白質因基因異常發生的澱粉樣變性病，會導致出現摺疊異常的蛋白質，形成棒狀澱粉樣異常並堆積在人體，且異常堆積若長期出現在心臟，就會造成心肌疾病，如長期堆積在末梢神經，則會造成四肢的末梢神經病變。目前已知該病與包含TTR在內的19個基因型別有關。振興醫院神經內科主任級醫師賴達昌則表示，該病發病時間與人體代謝能力有關，換言之，年輕男女可透過代謝排出；許多患者直到過了4、50歲後，才因無法順利排出異常蛋白而發病、確診。賴達昌指出，家族性澱粉樣多發性神經病變在「全身都可能發生」，過去曾有患者腦血管中，出現很多小血管出血點案例。另有患者腦細胞中發現可能增加失智、中風風險的β類的類澱粉蛋白沉積。賴達昌強調，雖然國內相關個案非常罕見，但一旦罹病，至末期時會造成神經壞死，神經壞死又會伴隨肌肉停擺而癱瘓，且目前沒有有效藥物可治療。不過賴達昌也指出，如能及早調整更年期後的生活型態，如健康充足的睡眠、飲食，與確保有足夠代謝能力，就可以有效延緩疾病惡化。
納豆「復健恐長達2年」…神經科名醫分析復原關鍵 她曝親妹經歷：連丟球都吃力
納豆在1月24日驚傳腦出血緊急送往國泰醫院救治，近日終於傳出好消息，經紀人證實納豆已恢復意識並積極復健中。儘管國泰醫院基於病患隱私，拒絕透露相關病情，但有醫師推測納豆的復健時間短至3個月、長至2年，且若引流管出現阻塞，不排除未來仍會復發。據《蘋果日報》報導，振興醫院神經內科主任賴達昌從已公開的資訊分析，納豆的「腦出血」屬於中風的一種，通常不會有明顯的症狀，一般發生在血管狀態不佳、有動脈瘤，或發生動靜脈畸形，與血壓過高導致的血管出現破裂，且納豆在送醫前出現的「頭痛」就是腦出血患者最典型的症狀之一，其特徵是「突然且劇烈的疼痛」。納豆舅舅、新北市長侯友宜日前駁斥外甥「返家休養」傳言。（圖／報系資料照）賴達昌指出，納豆因腦出血而做引流手術，代表出血情形嚴重，有壓迫到其他部位風險，不過納豆「只花11天就拔管」，相較一般患者2到3周的拔管時間，納豆在此階段的恢復相當不錯。不過，對於納豆傳出在上月7日再度進行「腦室腹腔引流」手術，賴達昌認為納豆可能發生蜘蛛網膜下腔出血，導致意識與行動能力損傷，甚至出現水腦症症狀。賴達昌進一步分析，依目前所知資訊推測，納豆的復健時間大約在3到6個月之間，若恢復情況較為緩慢，復健時間長達1至2年也不無可能，且過去類似的嚴重個案，不乏引流管再度堵塞的案例，因此賴達昌認為，如果納豆的腦出血情形嚴重，不排除未來有復發的可能。女友依依日前曬出納豆理平頭的照片，引起外界瘋狂聯想。（圖／翻攝自Instagram／sherry11ee）曾經歷過家人腦出血送醫的名主持人楊月娥也指出，「納豆的警覺性救了自己一命」，表示她家族有高血壓和糖尿病史，腦中風的機率本來就不低，而她妹妹當初中風卻「無病識感」，頭痛嘔吐後只吃止痛藥要去睡覺，還覺得「明天就會沒事了」。好在楊月娥得知妹妹情況後，立刻催促對方掛急診做進一步檢查，才確認是腦出血還收到病危通知，所幸及時做緊急手術，才避免憾事發生。名主持人楊月娥以家人腦中風的經歷，鼓勵納豆積極復健。（圖／翻攝自楊月娥臉書）楊月娥強調，腦中風的復健治療相當辛苦，「就算是丟1顆球、夾1顆綠豆、擺1塊積木、或是走1圈公園，病患都會覺得相當吃力」，好在納豆察覺到自己頭痛異常、緊急送醫，才避免更嚴重的情況發生，「納豆算運氣不錯的，但復健需要克服許多障礙，特別需要心理建設和家人支持。