賴達昌
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豬木生前罕病纏身…「澱粉樣變性病」無藥可治 醫曝:這族群最易發病
日本「摔角之神」、前參議員安東尼奧·豬木1日逝世,享壽79歲。豬木晚年飽受病痛之苦,其中「澱粉樣變性病」目前未有藥物可有效治療,且末期還會造成神經壞死、肌肉停擺而癱瘓。國內權威醫師就提醒,雖然提早發現能延緩惡化,但該病容易被當成自然老化,又難以直接診斷。據《三立新聞網》報導,台北榮總罕見疾病治療中心主任牛道明指出,澱粉樣變性病為「家族性澱粉樣多發性神經病變」(Familial Amyloidotic Polyneuropathy;FAP)的一種,而豬木罹患的變異型,屬於最常見的基因型Transthyretin;TTR當中的一類。由肝臟產生的蛋白質因基因異常發生的澱粉樣變性病,會導致出現摺疊異常的蛋白質,形成棒狀澱粉樣異常並堆積在人體,且異常堆積若長期出現在心臟,就會造成心肌疾病,如長期堆積在末梢神經,則會造成四肢的末梢神經病變。目前已知該病與包含TTR在內的19個基因型別有關。振興醫院神經內科主任級醫師賴達昌則表示,該病發病時間與人體代謝能力有關,換言之,年輕男女可透過代謝排出;許多患者直到過了4、50歲後,才因無法順利排出異常蛋白而發病、確診。賴達昌指出,家族性澱粉樣多發性神經病變在「全身都可能發生」,過去曾有患者腦血管中,出現很多小血管出血點案例。另有患者腦細胞中發現可能增加失智、中風風險的β類的類澱粉蛋白沉積。賴達昌強調,雖然國內相關個案非常罕見,但一旦罹病,至末期時會造成神經壞死,神經壞死又會伴隨肌肉停擺而癱瘓,且目前沒有有效藥物可治療。不過賴達昌也指出,如能及早調整更年期後的生活型態,如健康充足的睡眠、飲食,與確保有足夠代謝能力,就可以有效延緩疾病惡化。
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納豆「復健恐長達2年」…神經科名醫分析復原關鍵 她曝親妹經歷:連丟球都吃力
納豆在1月24日驚傳腦出血緊急送往國泰醫院救治,近日終於傳出好消息,經紀人證實納豆已恢復意識並積極復健中。儘管國泰醫院基於病患隱私,拒絕透露相關病情,但有醫師推測納豆的復健時間短至3個月、長至2年,且若引流管出現阻塞,不排除未來仍會復發。據《蘋果日報》報導,振興醫院神經內科主任賴達昌從已公開的資訊分析,納豆的「腦出血」屬於中風的一種,通常不會有明顯的症狀,一般發生在血管狀態不佳、有動脈瘤,或發生動靜脈畸形,與血壓過高導致的血管出現破裂,且納豆在送醫前出現的「頭痛」就是腦出血患者最典型的症狀之一,其特徵是「突然且劇烈的疼痛」。納豆舅舅、新北市長侯友宜日前駁斥外甥「返家休養」傳言。(圖/報系資料照)賴達昌指出,納豆因腦出血而做引流手術,代表出血情形嚴重,有壓迫到其他部位風險,不過納豆「只花11天就拔管」,相較一般患者2到3周的拔管時間,納豆在此階段的恢復相當不錯。不過,對於納豆傳出在上月7日再度進行「腦室腹腔引流」手術,賴達昌認為納豆可能發生蜘蛛網膜下腔出血,導致意識與行動能力損傷,甚至出現水腦症症狀。賴達昌進一步分析,依目前所知資訊推測,納豆的復健時間大約在3到6個月之間,若恢復情況較為緩慢,復健時間長達1至2年也不無可能,且過去類似的嚴重個案,不乏引流管再度堵塞的案例,因此賴達昌認為,如果納豆的腦出血情形嚴重,不排除未來有復發的可能。女友依依日前曬出納豆理平頭的照片,引起外界瘋狂聯想。(圖/翻攝自Instagram/sherry11ee)曾經歷過家人腦出血送醫的名主持人楊月娥也指出,「納豆的警覺性救了自己一命」,表示她家族有高血壓和糖尿病史,腦中風的機率本來就不低,而她妹妹當初中風卻「無病識感」,頭痛嘔吐後只吃止痛藥要去睡覺,還覺得「明天就會沒事了」。好在楊月娥得知妹妹情況後,立刻催促對方掛急診做進一步檢查,才確認是腦出血還收到病危通知,所幸及時做緊急手術,才避免憾事發生。名主持人楊月娥以家人腦中風的經歷,鼓勵納豆積極復健。(圖/翻攝自楊月娥臉書)楊月娥強調,腦中風的復健治療相當辛苦,「就算是丟1顆球、夾1顆綠豆、擺1塊積木、或是走1圈公園,病患都會覺得相當吃力」,好在納豆察覺到自己頭痛異常、緊急送醫,才避免更嚴重的情況發生,「納豆算運氣不錯的,但復健需要克服許多障礙,特別需要心理建設和家人支持。