負壓隔離病床
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染疫死亡率亮警訊！陳時中坦言：指揮中心緊盯 透露「下月邊境放寬」
指揮中心今日公布新增死亡病例126例，再創新高！單日染疫死亡率也達到千分之1.32，較昨天略升，對此陳時中坦言，死亡率維持2週的高原期「也是有可能的」，並強調指揮中心近日都緊盯相關數字、確保專責病房、ICU準備情況；不過陳時中也透露好消息，指出日本開放團客入境，將我國列入低風險國家，至於台灣大約6月相關邊境放寬政策會出爐，只是方向還要跟各部會進行討論。隨著確診人數逐漸攀升，台灣染疫死亡率近日也出現上升趨勢，今（28日）國內中重症、死亡人數再創新高，單日死亡率也從昨日千分之1.27，上升到千分之1.32，整體死亡率則為萬分之5.77。對此，陳時中今日於防疫記者會直言，死亡率高原期維持2個星期，是有可能的，同時表示死亡率達到千分之一就必須提高警覺，指揮中心近日也緊盯相關數據，包括負壓隔離病床、專責ICU床位準備情況等。指揮中心指揮官陳時中。（圖／翻攝自衛福部直播）另對於日本將台灣列為低風險「藍色級別」，自6月10日起開放台灣團客入境日本只需事先申請簽證，不須篩檢和隔離，至於台灣何時會開放邊境？陳時中今日也指出，重開邊境是遲早的事情，現在國內染疫率大約為6%，境外移入染疫率最高也大概為6%，不過在經過邊境檢驗後，大約剩4%，因此大體而言，目前在國內的染疫風險和境外差不多，「所以大概這個月到下個月，我想陸陸續續有關於邊境放寬的政策，都會有一些出來，再跟大家來做報告，時間大概就下個月，方向還要跟各部會來做一些討論」。
疫情確診數創新高 陳時中首鬆口：比例達20％將與病毒共存
新冠肺炎疫情再創新高，國內昨新增3058名確診個案，其中本土高達2969例，又以新北單日上千例居冠。指揮官陳時中昨首度鬆口，待全人口確診比例達到15～20％、即345萬～460萬人，就會正式走入「與病毒共存」。全台確診累計迄今4萬3243人，距15%的345萬人，相差340萬人。為保全醫療量能，指揮中心昨亦宣布修訂「確診者分流收治原則」，放寬居家照護適用年齡至69歲以下，另新增兒童沒有發燒，可以居家照護。新北單日破千 高峰5月底差不多昨新增本土個案分布於21縣市，除新北以外，其餘破百縣市分別為台北市663例、桃園市414例、基隆市216例、台中市139例。衛福部昨於政院報告指出，台灣4月30日單日本土個案數將落在1萬5583～6180例之間，最可能為9599例。對於疫情的高峰時間點，陳時中昨表示，從其他國家經驗看來，達到高峰約需1、2個月不等，5月底「大概也差不多」。台北市副市長黃珊珊估計，全台灣未來會有20％人口、約460萬人確診，其中0.5％是中、重症，約2.3萬人。陳時中則回應指出，盼將確診數壓在15～16％左右，並首度透露當確診人口達到15～20％，就會正式走入「與病毒共存」的時機。陳時中進一步指出，若國內確診數達到20％，屆時到處都是感染過的人，已不會那麼敏感，再加上疫苗覆蓋率及社會的管理，這樣防疫就足夠，餐廳也不會再禁止內用，就和感冒化的情形一樣，病毒嚴重度降低，其實就已是實質的共存，Omicron的感染以輕症為主，大家不要過於恐慌，當前基本原則仍為戴口罩、保持社交距離等。新增6中症 皆50歲以上有慢性病台北市長柯文哲則指出，只有疫苗覆蓋率能決定最後感染人數，倘若未來沒有出現新的變種病毒，估計台灣感染人數將達總人口的3分之1，所有公共措施都是用來延緩感染速度，避免確診個案短時間衝太高，超過社會忍受範圍、擊垮醫療體系。另國內昨新增6例中症個案，都為50歲以上、有慢性病史者。今年國內1萬5544例本土個案中，輕症、無症狀個案共有1萬5482例（佔99.6％），另有中症個案57例（0.37％）、重症個案5例（0.03％），其中4人死亡。截至目前，國內共累計4萬3243例確診、856例死亡。確診居家照護 放寬69歲以下適用因應確診者收治需求，目前國內專責、負壓隔離病床共整備了6111床，空床率為63.4％；中央集中檢疫所共52家、7170床，空床率22.7％；地方加強型防疫旅館則有10家、1487床，空床率24.6％。為保全醫療量能，指揮中心昨也宣布修訂「確診者分流收治原則」。根據新收治原則，69歲以下未洗腎、懷孕的輕症、無症狀個案適用居家照護，但65～69歲獨居者除外。70到74歲生活可自理或有陪同照顧、65～69歲獨居者、懷孕35周內的女性，可收治於加強版集中檢疫所或加強版防疫旅館。另75歲以上、洗腎、懷孕36周以上者，則一律收治於醫院。至於輕症、無症狀兒童，未滿3個月且有發燒、出生3～12個月且高燒逾39度，以及洗腎者，均需收治於醫院，其餘適用居家照護。醫療應變組副組長羅一鈞說，滿1歲兒童原則上採居家照護，若家中條件不符，亦可由照顧者陪同入住加強版集中檢疫所或加強版防疫旅館。若為中、重症個案，不論年齡層，則一律收治於醫院。
醫療資源緩解？放寬兩人一室奏效 北市下周專責病房達1300床
本土群聚風暴持續延燒，醫療量能備受考驗，中央放寬專責病房一人一室成兩人一室後，台北市長柯文哲表示，北市下周一有1300床左右可以收治新冠肺炎患者。「打仗要到第一線去看」柯文哲指出，因到第一線實際看到問題，病房好大卻只放10幾位病人，原來是受限一人一室限制，因此才呼籲中央放寬規車，而中央也從善出流。柯文哲表示，坦白講下一道命令，調整也需要時間，昨天大概有658床，這一兩天每個大醫院在調整成兩人一室，所以數目上升。柯文哲指出，今晚專責床位會到698床，所以把原先的普通病床、負壓隔離病床、專責病房全數加起來，在今晚可以收治的病人大概1034人，下周一可以增加到1300左右。針對台大醫院在臉書上公開求救，台大把小兒加護病房都改裝、收治成人，仍然不敷使用，但救護車卻持續把需要加護病房和插管的確診病人送來，直接點名病患已經超量無法再收，全面滿載。柯文哲表示，第一線醫師都很清楚，醫療有分工跟專業，過去台灣專責醫生實施徹底，因此遇到緊急變故，轉換較困難也需時間。柯強調，因此為什麼醫療緊繃，因為整個系統重組需要時間，「不要幻想開心臟醫師可以開腦袋」。此外，台北市也持續擴充各類防疫旅館，並組成專責計程車隊，北市副市長黃珊珊表示，中央公布針對無症狀或輕症個案的解隔離條件，若待在家中隔離，即從採檢日居家隔離17天才可以解除隔離，未來確診者在家會變成常態。
病房告急！新北終於清出851床 侯友宜：真的非常痛苦
雙北疫情嚴峻，台大醫院院長吳明賢昨天（26日）發文指出台大醫院ICU已超量，甚至還把小兒ICU改收成人，但仍不敷使用；新北市也有愈來愈多重症患者等不到病房，衛生局原定清空1043房改專收確診者，至今尚未完成，新北市長侯友宜今天（27日）上午受訪表示，目前清空約8成共851床，今又增加43間ICU，「其實對我們來講是非常痛苦的，真的需要花一點時間」。吳明賢昨晚在個人臉書發文，指出台大醫院已經超量無法再收，急診處仍有救護車送來新冠肺炎插管需住ICU患者，「我們甚至把小兒ICU改收成人，但是仍不敷使用！」新北市也有愈來愈多重症患者投訴等不到病房，新北市衛生局原定第2階段清出1043間專責病房，改專收新冠肺炎確診者，至今均尚未完成。侯友宜受訪坦言，新北市的醫療量能非常緊繃，這幾天他不斷拜託醫院快速清空，目前已經清出851床，清空大概8成，今天又增加了43個ICU病床。清空過程中涉及病人的轉換，其實對我們來講是非常痛苦的，要花一點時間，更重要後續還有一些負壓隔離病床的配備要施作，必須要加緊步伐，趕快清空病床，讓我們重症者可以即時收治。侯友宜也說，清空過程中涉及病人的轉換，其實對我們來講是非常痛苦的，要花一點時間，後續還有一些負壓隔離病床的配備要施作，必須要加緊步伐，現在所有醫院都在總動員，趕快清空病床，讓重症者可以即時收治。
解隔離標準放寬！輕症者發病10日「Ct值30↑」可回社區
台灣新冠肺炎疫情嚴峻，本土確診人數急遽暴增，國內醫療量能也受到衝擊，有消息傳出指揮中心將放寬解隔離標準，指揮中心專家諮詢小組成員黃高彬證實了此事，指出若確診住院者屬無症狀或者輕症，距離發病達到10天，Ct值採檢大於30可以解除隔離；若Ct值小於30，將會移至集中檢疫所7天，期滿不需採檢就能解除隔離。由於先前國內疫情較緩，確診病例皆採取高標準處置，雖解隔離標準已放寬，從三採陰性改為2次採檢Ct值超過34就能解除隔離；但隨著本土疫情升溫，確診病患及據增加，衝擊到醫療量能，負壓隔離病床及專責病房恐將爆滿。根據《ETtoday》獨家報導指出，指揮中心專家諮詢小組成員黃高彬今（19）日證實再次放寬解隔離標準，確診者若是屬於無症狀或輕症、發燒者退燒且症狀緩解，距離發病日達到10天，Ct值大於30，即可解除隔離；若是Ct值小於30的無症狀輕症者，將會被移往集中檢疫所7天，期滿不用採檢就可解除隔離。黃高彬指出，參考國際做法，病人在發病後10天若是症狀緩解且沒有發生其他情況，代表傳播機率大幅降低，目前新制度已經開始執行，此方案至少能讓1/3的輕症病患釋出，緩解醫療量能問題。
疫苗還沒到4／過年湧3.7萬返台人潮 「飯菜有鋼絲」防疫旅館好壞差很大
綜觀最受矚目的三支新冠疫苗，輝瑞ＢＮＴ和莫德納疫苗的保護力為九○％至九五％，牛津／ＡＺ疫苗則約有七○％保護力，由於臨床試驗不夠嚴謹，目前醫界最擔心的是「施打劑量」。台大醫院感染科前醫師林氏璧就打趣說：「它（牛津／ＡＺ疫苗）的有效性我不擔心，但我比較煩惱到底該施打多少劑量？」他認為這些疫苗的臨床實驗都是「史無前例的快速」，副作用仍然不明，例如輝瑞ＢＮＴ疫苗的副作用「過敏性休克」就比一般疫苗多出十倍。台大公共衛生學院流行病學教授陳秀熙則認為「能打到有效的疫苗比較重要」，最新研究顯示，輝瑞ＢＮＴ疫苗較能應付變異的新冠病毒。中華民國旅館旅行業國際行銷協會理事長徐銀樹指出，許多飯店轉做防疫旅館後起死回生，但真正的復甦仍有待疫情趨緩。（圖／報系資料庫）面對疫苗「只聞樓梯響」的窘境，台灣首當其衝的是返台過年的境外移入人潮，據疫指中心統計，春節前約有三萬七千名國人返台，其中二．九萬人來自陸港澳。本刊調查，全台負壓隔離病床數有九百七十床，普通隔離病床數有九百五十八床，呼吸器則有九千九百三十二台。專家擔憂，若是農曆年節出現大量確診案例，恐會拖垮醫療量能，不過，疫指中心卻一再保證醫療量能絕對沒問題，難怪愈來愈多第一線醫護人員在網路發聲哀嘆「不知民間疾苦」。部分防疫旅館因成本較低，對餐點較不注重，甚至出現所附水果僅一顆番茄的情形。（圖／讀者提供）此外，國防醫學院公共衛生學系教授祝年豐醫師，接受趙少康訪問時質疑，防疫旅館的處理七零八落。少數防疫旅館為節省成本，推出令人相當傻眼的餐點。一名自東南亞回台的民眾在社群網站透露，有時水果只有一顆番茄，飯菜裡甚至出現鋼絲。據悉，防疫旅館的住宿價不一，例如台北市最低每天一千五百元，最高可達二萬元，以十四天的隔離期計算，價差近二十六萬元；絕大多數防疫旅館的住宿價落在三千元至六千元之間，因此官方雖每日補貼八百元，檢疫者仍須自費約三萬元至七萬元。中華民國旅館旅行業國際行銷協會理事長徐銀樹透露，疫情期間國境關閉，以國際觀光客為主的都會型旅館，每月虧損達一百萬元至二百萬元，因此許多符合條件的業者都轉做防疫旅館。「雖然住房率略為提升，飯店卻會增加原本沒有的業務，像是隨時得回客人的Line、向疫指中心回報相關資訊等。」隨著部桃感染事件持續擴大，一位專家提醒，若疫苗遲未到貨，4月到6月台灣恐面臨更大的防疫挑戰。圖為部桃進行消毒。一位專家表示，台灣可能會在四月後面臨新一波的防疫考驗，屆時若仍沒有疫苗，僅靠「戴口罩、勤洗手」的土法煉鋼圍堵策略，還能有多少效果，實在令人憂心。
守住醫院！ 六大策略擴充醫療整備
中央流行疫情指揮中心今（7日）表示，國際間新冠肺炎疫情持續升溫，各國陸續傳出社區及醫院群聚事件。由於醫療機構內的病人多屬低免疫力的易感染族群，且醫療院所工作人員與病人有近距離的直接接觸，疾病傳播風險較高。為確保國內醫療院所對疫情的因應與整備，指揮中心持續落實下列六大應變策略：一、擴大檢驗。建構全國指定檢驗機構網絡，擴大檢驗量能：建置「嚴重特殊傳染性肺炎」指定檢驗網絡，全國共有34家指定檢驗機構，分布於北(16家)、中(7家)、南(10家)、東(1家)四區，每日最大檢驗量能可達3,800件，提供在地化檢驗模式，提升檢驗時效。二、社區監測。建置社區採檢網絡及分級收治，完善社區監測網絡：針對醫療及照護工作人員、航空公司機組人員及美國回溯專案等高風險對象及清明連續假期前往人潮眾多景點者，加強採檢。規劃輕、重症患者分流的診療流程，訂定基層診所分流轉診程序，其中指定疑似新冠病毒感染個案社區採檢院所共計163家；指定疑似新冠病毒感染重度收治醫院共計52家。三、擴大收治。啟動應變醫院及專責病房四階段整備策略，擴大收治量能：應變醫院針對非武漢肺炎病人儘量集中收治，空出病房區，擴大設置專責病房，以利需要時可立即依中心指揮官或區指揮官指示收治，並依四階段應變作為進行預備作業。四、盤點病床。掌握全國重症收治量能：截至4月3日，全國負壓隔離病床數共計970床，空床數計417床；普通隔離病床數共計958床，空床數計548床；專責病房共計病室數1,711床，空床數計1,177床。醫療網指定醫院全面清空，共計病室數20,985床。呼吸器共計9,932台，剩餘1,300台可使用。五、持續徵用。擴大集中檢疫場所量能：持續徵用各部會之宿舍、訓練中心、營區等，已開設的集中隔離檢疫場所共計13個，共計房間數1,553間。六、分流轉送。訂定新冠肺炎病人住院分流分艙及雙向轉診原則，以落實適當病人安置：落實住院病人分流分艙，強化重度及輕度病人雙向轉診機制，提供醫院針對住院病人之「住院前分流」及「住院後轉送」依循辦理。指揮中心指出，國內醫療及照護機構相關應變策略，將視疫情狀況隨時滾動修正相關規定。
負壓隔離病床快用完 台大醫警告：台灣得考慮真正鎖國！
新冠肺炎疫情蔓延全球，許多國家紛紛祭出鎖國措施對抗疫情。眼見台灣目前確診數，已經突破250例，居家檢疫人數高達4萬，但全台只有1千多張負壓隔離病床，台大名醫師施景中在臉書發文分析，認為台灣可能需要考慮，是否實施真正的「國境封鎖」，以防出現更多防疫破口。施景中指出，澳洲、紐西蘭開始鎖國，病例還沒有比台灣多的紐西蘭，也已經宣布進入最高警戒，從24日午夜過後，所有非必要服務設施將全部關閉，只有超市及藥局能照常營業，全國人民進入自我隔離1個月。另外，印度也進入14天戒嚴、杜拜更全面停止飛機起降等，各國紛紛祭出最嚴手段，防堵新冠病毒蔓延。但反觀台灣，施景中提到，目前全台居家檢疫有4萬多人，只要這其中有幾個人違規，防疫就會馬上出現缺口。這樣一來，即便台灣的負壓隔離病床人口密度是全世界第3，其實也不過1千多張床，按照這樣的速度發展，也很快就會用罄。施景中提到，他原本以為台灣目前也是「國境封鎖」的狀態，直到看新聞報導才知道，原來北京還有飛機飛回來，甚至還有年輕人不甩檢疫規定，跑到南陽街網咖逍遙。他憂心表示，也許指揮中心要考慮真正鎖國，或是返國者強制居住防疫旅館，把防疫層級拉高，才能有效防堵疫情蔓延。
台灣贏南韓：20億天價醫療經費！ 醫曝「負壓病床較多」原因
新冠肺炎疫情持續，南韓確診案例已上升至4000多人，一發不可收拾，日前南韓政府已宣布負壓病床不夠應付接踵而來的病患，有不少人質疑南韓土地是台灣的3倍、人口2倍多，為何負壓病床卻比台灣少？對此，胸腔重症醫師蘇一峰解釋原因，並要大家好好珍惜台灣的醫療資源！蘇一峰昨（2日）在臉書提到，南韓政府已宣布國內的負壓隔例病房只有1000床，不夠使用，許多病人將會住在普通病房、甚至返家自主隔離治療，因此大家就開始好奇，南韓土地明明是台灣的3倍、人口2倍多，但負壓隔離病房卻只有1000張病床呢？他解釋道，過去曾在一間醫院工作，若想把一間加護病房病床，改建成負壓加護病房，所需的費用預估是250萬！蘇一峰說：「如果全台的每一間病房改建成負壓隔離病房的工程費用為100萬到200萬之間，目前全台的1100床的負壓隔離病床，當初要從病房改建則共花費了11億至22億之間！」因此，他強調，一個國家的醫療水準是經年累月所累積下來的，並非一蹴可幾，「不只是『20億的病房改建經費』，大家也別忘記還要有多少多年辛苦培育出的醫療專業人員站在第一線！」最後，蘇一峰希望大家能好珍惜台灣的醫療資人及醫護人員，表示這些人是全台灣面對疫情時在第一線的無價珍寶！
日相要求全國中小學暫停課 安倍慢半拍「防疫」有救嗎？
因應新冠肺炎疫情，日本首相安倍晉三在日本時間27日晚間6點成立指揮總部，並表示，將要求全國所有小學、初中和高中，在3月2日起暫時關閉，直到3月的春假結束為止。安倍晉三宣布，日本小學、初中、高中全面關閉到3月份 。（圖／The Asahi Shimbum）根據《NHK》報導，目前千葉縣北海道和市川市已暫時關閉中小學，安倍表示，開學前的最後一兩周是非常重要的時間，「首先，將兒童的健康和安全放在首位，並為許多兒童和老師每天長時間聚集而造成的大規模感染的風險提前做好準備。」不過目前北海道已宣布，27日時共有13人感染了新的冠狀病毒，其中包括2個10歲以下的男孩，在北海道被確認新的冠狀病毒感染的案例共是54個人；這也使得日本很擔心接下來的疫情。安倍晉三為何無法領導日本遏制疫情?。（圖／Reuters）日本政府在管制新冠肺炎上，顯得緩慢而沒有效率，就連負壓隔離病床的數量，也嚴重不足，這讓不少日媒與民眾不滿，作為今年夏季奧運主辦國來說，為什麼在這個時候會發生這樣的情況？日本的首例患者在1月28日就已確診，1月30日，世衛組織將疫情宣布為「國際關注的突發公共衛生事件」，但直到2月17日，日本厚生勞動省才告知公眾，如果出現疑似感染的話，需要在什麼時候、什麼地方、用什麼方式與政府衛生保健中心聯繫。新冠肺炎來襲，日本慢半拍的「防疫」有救嗎？（圖／Al Jazeera）相較於台灣的迅速動作，從12月底即開設疫情中心，並且實施登機檢疫，1月15日宣布武漢肺炎為第五類法定傳染病，得以進行各項管控與防疫，1月底之前都將陸客送回，並暫時不接受陸客抵台，還控管口罩釋出，顯然安倍政府在相關的對應上，都慢半拍。加上日本也沒有管制陸客出入境，放任大批陸客在日本移動，政府又未能確實掌握行蹤；結果口罩全被陸客搶光。隨著疫情升溫，日本確診病例逐漸增多，當日本民眾也開始要買口罩的時候，卻發現根本買不到怨聲載道。新冠肺炎來襲，日本慢半拍的「防疫」有救嗎？（圖／The Business Journal）日本在野黨認為，日本政府宣布新冠肺炎為指定感染症的時機太遲，導致防疫工作啟動緩慢，而執政黨則期望，應該要立即開發更有效率的檢查程序，縮短確診的時程，還有人認為，日本政府對北京太軟弱，不敢強制陸客訪日，是為了營造習近平在春天訪日的友好氛圍，雖然這樣的說法並沒有依據，但相關作為過於緩慢卻是事實。這次的新冠肺炎來勢洶洶，日本政府慢半拍遭到日本輿論界質疑，所幸後續的作為，逐漸上軌道，但未來能否防堵漏洞？特別是疫情會不會影響7月底舉辦的東京奧運，都是令人堪憂之處。