負向
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慢性蕁麻疹確診難、病程久 抑鬱症罹病風險增6倍
正值入秋、天氣變化之時，正是蕁麻疹好發、加劇的時間點。據統計，近500萬國人一生至少會有一次以上症狀，而蕁麻疹可分為「急性」與「慢性」，兩者成因與維持時間大不同，但因為名稱、症狀相近，加上對於疾病的迷思讓民眾難以分辨而延後就診，導致症狀頻繁發作或惡化。適逢10月「世界蕁麻疹日」，為提高病識感與提供患者全面性支持環境，臺灣皮膚科醫學會推出「蕁麻疹資訊站」LINE@，並將疾病具象化為「蕁寶」，打造全方面衛教資訊平台，助民眾及早發現問題與治療。蕁麻疹是國人常見的皮膚病症之一，其中急性蕁麻疹通常為急性過敏，症狀多半在數日或一至二週內消失。反之，當症狀反覆持續六周以上，很大機會就是慢性蕁麻疹。據統計，臺灣高達十六萬人口受慢性蕁麻疹影響，其中以慢性自發性蕁麻疹為大宗，女性罹患風險較男性兩倍。長庚醫院皮膚科主治醫師陳俊賓表示，雖然慢性自發性蕁麻疹一般可依發病時間做簡單區分，但門診觀察許多患者對慢性自發性蕁麻疹具有迷思而延後就醫。像是當全身皮膚會出現形狀不規則、大小不一的紅疹時，患者會以為忍一下就好，或是與急性蕁麻疹、過敏等混淆等，嘗試調整生活習慣、改善環境、避免特定食物等，但卻未好好就醫治療，使得症狀一直反覆出現、無法痊癒。因此，慢性自發性蕁麻疹從出現症狀到確診平均長達兩年，較其他皮膚疾病較久。他提醒，遇到皮膚疾病時要先釐清成因、症狀與發作時間。慢性自發性蕁麻疹大多數和食物、空氣髒污無直接關係，主要成因為自體免疫系統過度活化，進而錯誤地攻擊自身的皮膚組織與觸發炎症反應，難以自然緩解。而在症狀頻繁發作下，將容易合併多種不同疾病，像是甲狀腺炎、焦慮症、抑鬱症、及自體免疫疾病等。慢性自發性蕁麻疹有許多不同的誘發因素，如持續的壓力、過度憂鬱將影響免疫反應，加劇慢性自發性蕁麻疹症狀。陳俊賓醫師進一步說明，持續的炎症反應也會影響大腦中的神經傳遞物質平衡，以及生理的不適也會讓患者感到壓力、無助和焦慮，影響心理健康。國外研究指出，慢性自發性蕁麻疹症狀嚴重程度與憂鬱、焦慮分數呈顯著正相關。以及1/3的慢性自發性蕁麻疹患者同時罹焦慮或抑鬱症，而得抑鬱症風險更為常人六倍，可見心理問題與症狀環環相扣，增加患者壓力，形成負向循環。而且，慢性自發性麻疹病程久，研究指出半數以上的患者病程會超過一年！臺大醫院皮膚部主治醫師卓雍哲表示，慢性自發性蕁麻疹為皮膚免疫系統過度活化，如同箭在弦上一般。當誘發因素出現，比如說壓力、慢性發炎等，開始產生蕁麻疹症狀。慢性自發性蕁麻疹的女性病患約為男性的兩倍，門診時常見許多現代的三明治族女性。他分享臨床案例，一名40多歲的劉小姐，身為標準的三明治族群需負擔家庭經濟。不僅對外職場工作繁忙，下班後對內也要面對長輩照顧和孩子成長，進而開始出現不明紅疹，一開始很像是蚊子咬的小疹子，自認為過敏後自行排除奶蛋等過敏源，卻只有得到部分改善後復發，甚至出現情緒不穩定影響日常生活還不自知。但也因為工作繁忙，所以只能抽空去藥局買成藥，但效果也仍然有限。直到工作上下屬以無法承受她「情緒不穩」、「脾氣暴躁」為由提出離職，才驚覺壓力和紅疹已經對生活造成一定程度的影響，因而開始積極就醫確診為慢性自發性蕁麻疹。慢性自發性蕁麻疹對患者影響深遠，不僅是皮膚上腫脹、搔癢的不適感，以及心理健康的雙重打擊，研究指出七成患者工作效率受影響，平均缺勤率更達三成六，生活品質大打折扣。因此，卓醫師也表示，過往病患習慣以發作時的照片提供給醫師看診，但實際上應有更多、更好的檢測方式可以及早介入與持續治療。慢性自發性蕁麻疹可以依照現行台灣皮膚科醫學會的治療共識逐步治療，第二代長效型抗組織胺為第一線用藥，須每天服藥。若治療效果不彰，可以考慮依照治療共識的建議，增加長效型抗組織胺的劑量或加入生物製劑進一步治療。在用藥過程中持續記錄蕁麻疹檢測表，並與醫師溝通討論最佳藥物治療策略。另外，壓力管理和保持心理健康也是很重要的輔助治療方式，患者可調整生活節奏與作息，紓解壓力，幫助改善病情。
信義房屋房仲業務韌性受中華信評肯定 評等展望調整為「穩定」
信義房屋房仲直營店經營綜效佳，在房市表現不佳的情形下，仍逆勢繳出成長的成績單，在財務體質更為健全下，經中華信評實地訪查後，將長期評等的評等展望調整為「穩定」。與此同時，中華信評確認信義房屋的長期發行體信用評等為「twA」，短期發行體信用評等為「twA-1」。中華信評表示，信義房屋為台灣最大的房屋買賣仲介業者，儘管子公司的土地開發可能會在未來一至二年間推升槓桿水準，但預期信義房屋的國內房仲業務應可維持具韌性的營運表現，反映未來24個月信義房屋的財務緩衝空間，應可將其所關注的財務指標維持在一定的水準。中華信評本次將信義房屋的長期評等的評等展望由「負向」調整為「穩定」，反映未來幾年信義房屋房仲業務應可維持穩定的營運績效表現。儘管國內房市整體呈現下行趨勢，信義房屋房仲業務的交易動能仍具有韌性。信義房屋在因應市場變化方面具有彈性，依照以往的記錄，未來12至24個月該公司房仲業務的營運績效應可持續超越市場表現並優於同業。信義房屋的借款槓桿比可能會因子公司開發事業及觀光旅遊事業的資金來源需求增加而面臨壓力，但仍在可控範圍。信義房屋在房地產開發擴張業務審慎評估，並對財務槓桿採取紀律化的控管。因此，中華信評預測，在其房仲業務獲利能力的支持下，信義房屋應仍可維持適度的財務緩衝空間。信義房屋表示，信義房屋2023年合併營收達新台幣(下同)142.05億元，合併淨利17.71億元，年增43.29%。展望2024年，信義房屋除致力於房地產科技PropTech發展，實現居住生活生態圈，也積極賦能內部員工數位硬實力，期以結合更優質之線下全直營業務服務，並發揮全房產通路綜效，提升買賣成交效率，同時提供社區居民及客戶更優質的居住生活體驗。
曝兒童身體受虐案件暴增7倍 何孟樺：兒童保護監管應全面檢討
去年底發生一起由兒童福利聯盟轉介男嬰個案交由合作保母照顧，卻發生男嬰在劉姓保母家中受虐致死的社會案件。對此，台北市議員何孟樺12日痛批，攤開數據來看，近四年台北市18歲以下兒童受虐案件數量不斷攀升，尤其是「身體虐待」案件數量更是暴增至7倍以上，她認為，應全面檢討兒童保護監管流程。何孟樺12日晚間指出，男嬰自去年9月被兒福聯盟轉介到劉姓保母家中，直至12月24日死亡，這段期間，無論是兒福聯盟還是台北市政府社會局都有派遣社工前往訪視，但兩次訪視均未發現異常，甚至有傳出訪視照片非實際訪視當下所拍攝，顯示整個監管流程存在問題，從中央到雙北市府、兒福聯盟都需徹底檢討。何孟樺進一步指出，根據統計，自2019年至2022年，台北市18歲以下兒少保護個案受虐人數從829人攀升到911人，其中「身體虐待」類型的案件則是2019年有71件、2020年310件、2021年481件、2022年502件，不僅逐年攀升，短短4年更足足暴增了7倍以上。其中，施虐者的樣態往往具有藥物濫用、精神疾病、負向情緒行為等特質。何孟樺表示，台北市政府應通盤檢視和改進，包括社工福利、社工量能是否足夠，保母遴聘機制、社工訪視機制等。同時，各相關單位如社會局、衛生局、警察局等也應針對兒童受虐案件及通報樣態進行全面檢討，以應對連年暴增的兒童虐待案件。何孟樺認為，面對如此悲劇，社會需要的是實際行動，而不是政治口水或表面作秀，她期盼中央和地方政府能攜手努力，為孩子和家長打造一個真正安全、安心的生養環境。
財政赤字龐大＋政治兩極分化 穆迪下調美信用評級展望至「負面」
信評機構穆迪（Moody's）上周五（10日）將美國信用評級展望由「穩定」調降為「負面」，原因是美債債務利息成本大幅上升，以及根深蒂固的政治兩極分化。穆迪表示，此次變動反映了美國財政實力的下方風險不斷增加，而這些風險恐怕不再能被美國信用優勢抵消。穆迪說明，今年國債收益急劇攀升加劇了美國的償債壓力。並補充道，在缺乏政策調整的情況下，預計美國債務承受能力將進一步、穩定、大幅下滑，與其他評級較高的主權國家相比，美國債務承受能力將降至非常弱的水平。周四（9日），美國30年期美債標售再次敲響警鐘，需求之慘淡被形容爲「徹底的災難」，各項需求指標都表現不佳，海外需求更是顯著退潮。同日，聯準會「隔夜逆回購工具」（ON RRP）的使用規模兩年來首次跌破 1 兆美元，這個被視爲短期美債流動性的來源可能會在明年1月完全耗盡。有分析師指出，不論是長債還是短債似乎都在告訴市場，美國國債的流動性危機正在逼近。聯準持續加息將利率從接近0上調至5.25至5.5%的區間，這種激進的緊縮貨幣政策推高了基準借貸利率。除了利息成本，穆迪還強調了政治風險。該機構指出，「嚴重政治分歧阻礙政策制定有效性」。近期，美國國會發生劇烈變動。共和黨眾議院議長上個月在與民主黨達成協議為政府繼續提供資金後被投票罷免。而當時達成的臨時協議，將在近一周內到期，除非達成新協議，否則美國聯邦政府將不得不關閉一些業務，並讓一些非必要工作人員“暫時休假”。但截至上周，避免這種局面的協議似乎仍遙遙無期。穆迪的展望變動可能預示著信用評級的下調，但並非總是如此。值得一提的是，穆迪是三大評級機構中唯一仍授予美國AAA級信用評級的機構。早在8月時惠譽就將美國長期外幣發行人違約信評，從AAA下調至AA+，而圍繞債務上限的政治「拉鋸戰」，也是標普2011年下調該國主權信用評級的原因。對於穆迪這一舉動，美國財政部副部長艾迪耶摩（Wally Adeyemo）表示，「雖然穆迪維持美國AAA評級，但我們不認同負向展望」；白宮新聞發言人尚皮耶（Karine Jean-Pierre）則將展望的變化，歸因於國會中共和黨人的行為，稱「穆迪改變美國展望的決定，是國會共和黨極端主義和功能障礙的又一個後果」。
柯辦發言人再+1 戴于文曾任台北市府副發言人
民眾黨總統參選人柯文哲競選辦公室今（11）日宣布再添發言人一名，戴于文現為柯文哲競選辦公室副主任，2015年底開始任職於台北市政府媒體事務組，亦曾擔任柯文哲隨行人員。民眾黨表示，戴于文行程安排與媒體互動經驗俱佳，對民眾黨總統參選人暨黨主席柯文哲理念十分熟稔，其將加入發言人群，與陳智菡、吳怡萱共同協助柯文哲對外溝通、肩負向社會大眾說明政策方向的重要工作。民眾黨也透露，戴于文曾任台北市政府市長室副主任及台北市政府副發言人，學歷為國立臺灣大學國家發展研究所就讀中、輔仁大學社會工作碩士。
愛不到女員工就毀了她 牛排館老闆殺人未遂遭重判
牛排館老闆黃姓男子與王姓女店員交往後分手，黃男不滿王女拒絕復合，竟在深夜攜械潛入王女家中，架住王女脖子後刺入，傷口深達6公分，送醫撿回一命，王女身心嚴重受創，屏東地院依殺人未遂判刑6年8月定讞；民事賠償部分，一審判決黃男須賠償208萬4518元，還可上訴。被害人王女曾與黃男交往，還在黃男的牛排館擔任員工約5年，協助煎、煮牛排，並負責麵條烹調及店面整理工作。雙方分手後，男子求和未果，竟翻牆進入王女住處，王女驚醒之際，遭黃男持利刃架住脖子，隨即刺入頸部中央部位，導致傷口長約1.5公分、寬約1公分、深度約6公分，氣管左側達左頸動脈側邊系爭傷勢。王女遭割喉後治癒，卻陸續出現創傷相關症狀，包括逃避談論創傷相關事件、負向思考、過度警覺、焦慮情緒及嚴重失眠等，黃男被判刑6年8月確定，目前正在監獄服刑中。王女再提告請求精神賠償，法官認為，男子犯行導致女方傷勢非輕，幾乎危及生命，且因此罹患創傷後壓力症狀及憂鬱症，不論在肉體上或精神上，均必感到相當痛苦，自得請求被告賠償慰撫金，判決黃男須賠償208萬4518元，可上訴。
面對ADHD孩子不知該如何是好？ 醫師給家長5建議引導孩子正向行為！
【健康醫療網／記者吳儀文報導】即將要升幼兒園大班的嘉嘉被診斷有注意力不足過動症（ADHD），記憶力、學習表現與同齡孩子相比較差，而且相當好動、不專心，上課經常打斷老師，也常忘記老師、父母的叮嚀，媽媽既煩惱又擔心，有時會對嘉嘉大聲斥責卻又十分心疼，不知該怎麼辦才好。嘉榮兒童青少年心智門診醫師黃聖雲表示，診間經常有像嘉嘉媽媽一樣，對孩子大聲斥責又感到後悔，長久下來惡性循環卻又不知道該如何是好相當苦惱，面對ADHD孩子建議照顧者可依「5大準則」引導孩子產生正向行為模式。ADHD分3類型 影響孩子學習、生活注意力不足過動症（ADHD）是兒童常見的神經發展性疾患，黃聖雲醫師指出，ADHD可分為以下3種類型：不專注主顯型（有恍神、忘東忘西、無法維持注意力等情形）過動及衝動主顯型（有難以安坐、沒耐心、無法靜下來等情形）混合表現型（上述2種情形兼具）各種型態的特質不只會影響孩子本身的學習、生活，也常會讓旁人不知道該如何陪伴、相處。黃聖雲醫師表示，面對ADHD的孩子，有5大準則建議讓照顧者能夠引導孩子產生正向的行為模式。正向行為引導原則一 給予肯定、讚賞、表揚第一，「給予好的關注」。黃聖雲醫師提到，ADHD的孩童更需要在正向行為後獲得肯定，建議照顧者可以在小朋友不忙的時候給予簡單任務，當任務完成時給予孩子大量讚賞、正向表揚，日後再逐步提升任務難度。正向行為引導原則二 指令應簡短、清晰第二，「精簡清晰的指令」。面對注意力不佳的孩子，切記不要一次給予過多指令，而且指令一定要簡短清晰。黃聖雲醫師建議，可以先讓孩子的眼睛與照顧者對視，並一同重述指令，確認孩子理解狀況後，給予明確的任務、完成期限（例如：5分鐘內收好書包），也可利用任務圖卡作為提醒物，增加孩童吸收指令的能力。正向行為引導原則三 集點獎勵、代幣制度第三，「建立明確的代幣制度」。照顧者可以與孩子討論哪些行為能夠集點，並且一同討論集點完成後可以得到什麼獎勵。黃聖雲醫師提醒，集點的獎勵最好要循序漸進，或是有短、中、長期目標，並要盡量設立孩子能力範圍內可達成，避免因太難得到獎勵而放棄代幣集點。正向行為引導原則四 負向行為適當懲罰、處理第四，「學習建設性的懲罰」。當孩子出現負向行為時，可先提出指令、警告，讓孩子思考10秒，若仍無法修正時可先嘗試扣點。不過，若是孩子情緒過度激動或無法配合時，黃聖雲醫師建議，可以採取面牆罰坐或獨立空間的隔離方式，等孩子冷靜後即可結束隔離，並一起討論剛剛所面臨的事情、是否有其他作法，與孩童一起做情境演練。正向行為引導原則五 讓孩子學習安排、不打擾他人第五，「不要讓孩子打斷你正在做的事」。黃聖雲醫師表示，照顧者要讓孩子了解，當他人忙碌時，孩子自己可以做什麼活動或遊戲，並明確建立孩子的時間概念，讓孩子知道目前大人正在忙的事情需要多少時間、哪些時間可以固定陪伴他。此外，也可以設定鬧鈴、倒數計時器，或與孩子約定時鐘分針走到哪個數字時就可以陪伴他，讓孩子養成當他人忙碌時，自己安排活動遊戲、不去打擾旁人的習慣，而當孩子達成目標時也要記得給予正向鼓勵或獎勵、集點。黃醫師提醒，家長及照顧者是陪伴ADHD孩童的重要關鍵，若與孩子相處、照顧上不知如何是好，建議就診時，可向醫師諮詢具體的建議指引，藉由愛心、耐心與一些小技巧，齊心協力讓注意不足過動症（ADHD）的孩童藉由行為治療，達成產生正向行為的目標。
綠營側翼罵「檳榔」 柯文哲：希望台灣是和諧國家
台灣基進再度在台南街頭掛上嗆民眾黨總統參選人柯文哲看板，諷刺其政治立場如同檳榔；對此，柯文哲今（19）日表示，希望台灣是個比較和諧的國家，內部團結和諧，每天製造對立、分裂、仇恨，何必呢？基進嗆聲，柯文哲政治立場如同「檳榔」，一開始看是綠皮，打來開看是白心，吃了之後才發現是紅色的，並以此在台南街頭掛上看板。柯文哲說，不要在自己同胞裡面製造仇恨、製造分裂，這不必要，其實今天台灣大概97%都認為自己是台灣人。他說，這種在自己同胞裡面再去分裂，自己認為不好，希望台灣是個比較和諧的國家，內部團結和諧，每天製造對立、分裂、仇恨，何必呢？民眾黨台南市黨部主委蔡宛秦表示，小黨生存不易，可以理解對方攻擊柯文哲是綠營側翼主要任務，沒有柯文哲，側翼就無法生存，沒有負面操作，台灣基進就沒有業績。她說，何況副總統賴清德出訪行程剛結束將返國，台灣基進急著輸誠展成果，也是情有可原。「對於這一類負向又沒營養的操作，對於民主制度發展是無意義的。」蔡宛秦說，尤其台南是富有文化、歷史的旅遊觀光城市，這一類的負面選風操作，恐怕只會淪為笑柄，讓世界貽笑大方！蔡宛秦呼籲，基進黨們莫忘初衷，台南市民當初給他們機會，是期許小黨能做好監督台南市政的工作，勿成天護航執政黨，淪為選戰打手。她說，請側翼用打柯文哲的「積極度與用心」，來替台南人把關登革熱疫情、抓出綠能黑金，抑制炒房黑手，才是側翼明年生存的解藥。此外，對於部分民調落居第3名，柯文哲說，民調本來就會變化，這個就是看一看、繼續做。他也說，這陣子假民調會很多，而不管選舉或是執政，對他來講都是一個改變政治文化的社會運動，就按照步調繼續往前走就對了。
系上近半數學生都在吸麻！ 醫授「8點注意項」助順利脫離毒癮
【健康醫療網／記者王冠廷報導】近日新聞出現「大麻警報敲響校園 」一名20多歲的女大生語出驚人，表示系上約有一半的學生都在吸大麻。現今社會青少年上癮行為非常嚴重，而且有逐年增加的趨勢，科技、交通、資訊的發達，讓青少年隨時面臨上癮的誘惑，加上對成癮物質的認知不足，隨時落入成為下一個成癮者。多數因好奇而接觸 以為可控制卻反步入深淵衛生福利部草屯療養院成癮治療科孔靖淇護理師表示，大部分的成癮者接觸到毒品的歷程，幾乎都是因為好奇及受同儕的影響下，開始接觸它。在無知的情形下，認為毒品是可以控制的，隨時想用就用，想戒就戒的心態驅使，而輕忽了毒品的可怕，讓吸毒者一步一步走上成癮之路。4大型為特徵 恐是毒品傷害所致因為毒品基本上是一種中樞神經麻醉劑，使用後對大腦前額葉會產生一定的傷害，毒品的濫用改變他的想法、情緒及思考判斷能力，會出現下列的行為特徵：1、情緒起伏大，衝動控制力差，無法預期的憤怒及憎恨，負向想法多。2、自閉、孤立，對他人的關心多不理會。3、濫用後情緒漸漸低落。（因渴求毒品，又想要戒的矛盾心理）4、支出多、無法工作開始出現說謊及偷竊的行為，最後吸毒者會因為（1）身體戒斷不適（不用毒品身體產生的煩躁、不安、忽冷忽熱骨頭痠痛、失眠）等身體症狀無法度過而再度使用毒品。（2）長期受毒品的侵害人格及想法，生活、調適能力已瓦解，加上心理渴求 而無法停止使用毒品。家人幫助戒毒 牢記8點注意事項孔靖淇護理師表示，根據上述的特徵，家屬要了解一個成癮的真相，我們要將吸毒者當成是「慢性」、「復發」的腦部疾病，並多支持戒毒的行為，適時給予幫助與鼓勵，但是在幫助的態度上需注意以下的事項：1.藥物成癮是一個很複雜的行為，不能只靠親情的力量處理，還需要更多理性的行動，一起來幫助吸毒者，包括尋求專業輔導及醫療。2.家屬及成癮者需誠實的面對問題，不要過度的保護和掩護吸毒行為。家屬攬下一切責任，就會剝奪成癮者負責任的機會，讓成癮者明白戒毒是他自己個人的責任。3.鼓勵吸毒者求助，承認自己處在困境中，需要被幫忙。讓資源、援助都能進入這個原本黑暗的家庭。4.家屬給予的「愛」剛剛好就好，所以照顧者要學習適度的拿捏，才不會讓吸毒者產生依賴性。5.與吸毒者溝通，建議多用一些建設性及理性的溝通模式，避免相互指責或用否認及合理化的理由做藉口。6.家屬也要學習不要將吸毒者的問題變成是自己的問題，也不要讓毒品濫用的問題轉移家屬去面對解決家庭的問題，讓吸毒者成為代罪羔羊，應誠實的去面對省思處理，不然成癮者戒了毒，還是無法掙脫原生家庭的緊張關係，這樣就註定一切又陷入惡性循環中。7.避免對於戒毒者過度嚴苛或過於保護，管教不一致，這都是造成吸毒的高危險因子。8.家屬要適度的照顧自己，不要將生活重心都放在吸毒者的身上，不要過度的犧牲及掏空自己，戒毒的路很長，家屬應該適時的釋放壓力。
多汗狐臭好尷尬！ 夏季如何甩開濕腋、異味？醫師分享治療、保養方法
台灣夏季悶熱容易流汗，許多人還會有狐臭、異味的困擾，即使用了身體芳香劑、止汗劑等還是無法抑制流汗、異味，到底該怎麼辦？長庚醫院皮膚科主治醫師陳俊賓說明治療及日常保養方法，幫助民眾揮別汗水、異味造成的總總困擾。狐臭、多汗加重異味 6治療可改善困擾狐臭、多汗分別與大汗腺（又稱「頂漿腺」）、小汗腺有關，陳俊賓醫師表示，雖然狐臭主要是大汗腺分泌物經細菌分解產生的特殊味道，但汗液累積也比較容易有細菌滋生，汗液被細菌分解也會產生味道或是加重大汗腺產生的氣味，臨床上很多狐臭困擾的病人多少，也常合併有多汗的問題。針對狐臭及多和的問題，陳俊賓醫師提到，治療包含藥物、手術等，有些單純只控制一般的小汗腺達到除汗效果，有些則是包含大、小汗腺同時達到除汗除臭，若能減少汗的產出，也可以減少狐臭的嚴重度。目前治療方式主要包含以下6種：外擦止汗劑：主要含有 Aluminium 相關成分，局部抑制小汗腺出汗，通常產品也含有體香劑，遮蓋減低異味。口服藥物：全身性抑制小汗腺出汗，但也會抑制其他腺體分泌，可能有嘴部與眼部乾燥、噁心、心跳加速等副作用，建議短時間使用。肉毒桿菌素注射局部抑制控制汗腺排汗的神經末梢以減少汗液分泌，不過治療效果短暫，一般須在半年或一年時定期施打交感神經阻斷術：透過內視鏡手術切除或電燒破壞局部神經以減少汗液分泌，較容易使其他神經受負向回饋影響，產生代償性出汗等問題開刀手術：手術局部治療同時將腋下處皮膚的大、小汗腺刮除，不易產生代償性出汗。目前主要為內視鏡旋轉刀刮除法，術後傷口（最小約為1－1.5公分），較傳統切開手術（傷口4－5公分）小了不少，但修復期仍屬較長、照顧比較麻煩且疼痛，影響術後活動，大部分患者術後仍需請假休息，且有傷口疤痕的問題。微波熱能除汗除臭術：在局部麻醉後，以微波熱能方式傳導到皮下大、小汗腺進行破壞，不會有外在傷口疤痕，民眾多汗、狐臭困擾通常都可以在術後獲得很好的改善，且修復期短沒有傷口，是目前多數患者選擇的主流治療。日常應注意清潔、換洗 避免易汗環境及刺激除了治療外，日常保養也可以減少多汗、狐臭等問題，陳俊賓醫師表示，日常生活主要應「趨吉避凶」，有些情況下較容易流汗，民眾可以減少這樣的環境暴露、刺激，再來清潔也很重要，出汗較多時要較頻繁的換洗，也可以合併外擦一些止汗劑體香劑，輕度患者有機會以較簡易方式減低困擾。陳俊賓醫師提到，如果從這幾個簡單的日常保養方法著手，都還是沒有獲得很好的控制效果，受到多汗、狐臭嚴重困擾需要做治療的話，建議可以尋求專業醫師評估與治療。
黃子佼發聲了！消失1個月「萬字文」曝心聲：但求修好餘生
藝人黃子佼6月爆發性騷風波，並在地圖砲抨擊演藝圈後自殘送醫。事隔1個月，黃子佼今晚（19）透過臉書小編發表2萬字長文，吐露「不過度盼望，但求修好餘生」與「本劇開放式結局，沒有答案。洗洗睡，廢廢的，一天復一天，明天」的心聲。黃子佼全文（皮編代發。文字版）敬啟者：這是一篇，寫了近一個月的文章。這不是傳統的道歉文，比較接近日記文，但該致歉的，絕不會少。很抱歉它遲來了。而且，是瀑布文。起起伏伏，兩萬字上下，極長篇（所以這次我沒辦法如既往齊頭齊尾）。關於本文方向與字數多寡，我自認，什麼範本都不適用。而且，肯定無法滿足所有人。所以，我真心選擇我手寫我心，百分之百發自內心誠心。邀請～仍願意理解我的、給我機會的人，深入探索。首先，如果您想閱讀，我懇求您先看完以下提醒，再往下，好嗎？一假設，您絕對無法原諒我，６／１９影片中的道歉您不接受，也不再樂於了解我，主觀印象已經定位，可以在看到這裡、可能即將離開本頁面前，大聲的罵，用各種尖銳、諷刺、犀利的字句。我應得的。其實，我都可以自行想像那些字眼。過去我就是常常在工作後沙盤推演／自我反省的人，現在也是。我全部收下。社群有它的交流功能，同時也是個很大的批判／讚賞舞台，誰都能夠自由的對別人的故事做出點評／鼓舞。我接受也尊重各位這陣子對我的指點，但事實上這一個月，我完全沒有進入社群／新聞平台，除了感到抱歉又羞愧，也怕排山倒海承擔不住。但麻煩各位尊重我懇切想在自己的粉專，好好發文好好表達然後振作往前跨足的權利。因為您的永不原諒，我說什麼，都沒有意義了。在此請求您放下本粉專，或封鎖我。我真的真的不想讓您不開心。對不起。無論被原諒與否，過去一個月給社會的負面影響與不良題材，打擾翻攪了大眾情緒、浪費社會資源，特此道歉。我深感自責。這不是黃子佼過往和未來想帶給世界的內容。對不起。二如果，６／１９中午的三支影片（總長２５分２８秒）您並沒有完整看完（我猜所有媒體都是播放剪輯過的版本），我建議在接下來的閱讀過程當中，可能要更加理性並且願意同理，因為，稍後若提及那天我所發生的事和影片裡所說的話，都是盡量能以完整影片內容做為基礎，比較妥當。由於當天所發生的事情，除了我，我方多組相關人等並不完全的清楚明白，部分現場畫面，也沒有對外透露，因此無論是以訛傳訛或各種臆測，顯然在民間奔騰了一陣子。理解、誤解、曲解、無解？但如果願意，請看此時本人的版本。我想預先感謝各種好意，例如提醒我：世間有別人更慘、某些地方貧瘠匱乏、你已經夠好要知足等等的既定事實。我絕對都明白。而我一向珍惜拼命掙來的所有並大方付出分享，也透過公益活動助力發聲傳遞需求。艱難指數不是一場比賽，每個人都有不同難題要面對。本文只想單就過去現在未來的黃子佼自身，身心靈所思所想或是恐懼內疚，包括對世界的觀察與憂慮，做出真切描述。是非常個人化，偶爾理性偶爾感性，一個會失常失控失調的黃子佼的故事。三拜託網友與媒體、小編，莫刻意擷取片段字句放大扭轉渲染。我的文筆平鋪直敘，但思緒紊亂，難免容易雞蛋裡挑骨頭。懇請尊重著作權與完整發言權。我相信在過去這一個月，有很多人針對相關事件做了很多分析和敘述，我不敢看。只有少數人傳了兩篇文章給我，其中一篇是吳若權老師，透過他的解讀，確實直白的說出了我的潛台詞。但可想而知，無論是媒體或個人又或專家網紅名嘴，肯定無法百分之百了解／傳遞真正的我。畢竟６／１９我也沒時間把心聲說得太完整。事實上，也還有一些話沒有說完。這篇文章有一部分，是想剖析６／１９的我，但無奈的是我也沒辦法完全記得那三段影片全部內容，此刻也還不敢回頭瀏覽，但，也凸顯這篇文章的重要。畢竟這是在一個月內，利用我穩定的時候去做的思索和整理。懇請媒體，如要報導我在此的現身，請幫個忙，不要用容易節外生枝的標題，誤導文章重點。出道幾十年來，我非常尊重各類傳媒，包括八卦媒體的報導權益，鮮少在社群或公開場合，對媒體的報導和標題做出批評反擊，反之還會用＃新聞佼出來 的系列分享我被友善／合理報導的內容以茲感恩及推播流量。而我體恤媒體都為了職責、點擊率盡力，因故接受採訪時，我總善盡作為藝人受訪的責任。當然，過去遇到自認沒資格回答的題目，我也選擇低空略過。互相體諒。謝謝您。總之，斷章取義會帶來謬誤，延伸閱讀會帶來撞擊，都不是我發本文的本意。懇請各位多擔待。以上。好久不見，我是黃子佼。您準備好閱讀這篇複雜又沉重的文字了嗎？時間回到６月１９號早上，起床後，該來的總是會來，我看見過去的黃子佼，前來毀滅現在的黃子佼，然後如我預想的，現在的黃子佼，想消滅未來的黃子佼。我先錄了（並非直播）三段影片（本想一段即可，但總覺得沒說完，又沒力重來一次，便火速補了兩小段），並且立即在臉書粉專做預約發文排程，排在當天１２點後，是我本來要出現在工作場域的時間點。隨後我就進行了消滅黃子佼的動作。那畫面，肯定是日後的一個陰影，至今也無法仔細回想到底是哪來的能力與決心，是鬼迷心竅？是一了百了？或許我想的是，只能一了百了的致歉／謝罪／贖罪，才能遠離阻斷未來沒完沒了的內外紛擾。那天早上的我，該幹嘛？又想幹嘛？我記得影片中我絕對有認錯與道歉。這是我第一件該做的事。在此，我亦要再次為過去的踰矩、錯誤的行為，向相關人士所有對象又一次鄭重道歉。而那些自以為是又放肆偏差的內容物，隨著後來自己心智與路向的轉變，多年前早已經徹底銷毀刪除，不存在這個世界。而我自責，讓人失望苦痛的事件，在過去未來都不可能消失在彼此心裡，頂多擱置、放下。對不起。除此，那天影片裡，我想分析自己所面對的生命難題。話語早在我的心中排練過無數次。直到執行的那刻，我盡量用溫和穩定語氣去說，從兒時受害到兩性加害，黃子佼從小以來到底遇到了什麼？變成了什麼？有些事情幾十年來都沒對任何人提起。有些影片沒說的其他事，我則是後來才補充釋放給太太，才得以消化。那個臨界點一到，我再也無法擱著傷疤置之不理。有部分故事不是我親身經歷，而是不小心得知的；有些故事是年少輕狂戀愛時的相關片段，任何人都可能遇到的。時至今日，我在此，也要鄭重對當天影片內所提到的人事物，說一聲抱歉。對不起。如同吳若權老師解讀的：玉石俱焚。不用原諒我，都是我的錯。您是不是在罵我傻？何苦？小氣？請各位想像一下，對６／１９的我而言，被看穿了過去暗黑的一部分，身心靈萬念俱灰，我真的什麼都可以不要了，因此肆無忌憚把這些影響過我的大小事說出。日日夜夜一點一滴，種種人間故事都造就了每個人對於兩性關係、感情處理、做事風範等等觀點。於是，我的很多病態思維，陸陸續續從吸收各種異樣文化與自身不安、不滿、不甘中攪和出來。一步錯，步步錯。有怨念，之前幹嘛不說？我本來就不是大砲型名人，而且多年來，很快樂、很積極、很用力的在經營自己的人生，儲備能量後還可在能力所及下幫助別人，這些已然花去我太多的精力和思路，因此身邊的負面教材，就被掩埋在深處。不需要、不費神、不流傳、不散播，也樂得輕鬆。愛與和平。不必等待什麼時機。我常常夢回８０年代，那時的我已經歷了一些顛簸，不論來自校園和家庭。當年沒有社群，周圍的閒話耳聞傳說不滿多半是在客廳、在教室、在餐廳，甚至是在私密日記本，把過程交代、發洩完畢，然後就藏起來了。無法，也不需散播發酵。沒有什麼好時機。藏起來，並非遺忘。但至少能相安無事再持續充實的往前走。網路發達至今，時代不一樣，現在，鼓勵說。公開說，勇敢說。不用八卦媒體幫忙爆，隨時可自己說。什麼都可以說！多自由的年代。但我用社群時，還是傾向僅交流某些話題。其他的，我繼續藏。所以那天的我，心裡最直接的念頭就是：反正，下午之後，我不在了，大可什麼都不在乎了，什麼面子裏子都不要了！做個交代、抱怨，我的靈魂才能放下吧？這是衝動嗎？還是過去的黃子佼與現在的黃子佼重逢變奏和解？撐了好多年，就任性一次！一了百了。如果依然沒完沒了？我也看不到。看到這裡先溫馨提醒您：不必認同我一切表白，但請給我說故事的空間。謝謝您。冷靜幾天後，回想，才發現６／１９那天，竟是女兒滿一歲又一個月的日子，很重要的時刻，照慣例我會分享女兒的當日動態做記錄，給喜歡她的粉絲，療癒別人也療癒自己。只是在６／１９那個臨界點，我完全忘記／放棄了美好的事物，最恐怖的是，我的心思是滿滿的悔恨不堪與痛苦贖罪執念，徹底忽略了愛我的，和我愛的。在過去幾年，很多人都曾說過我個性不錯、ＥＱ高、主持或媒體回應很得體。可是很抱歉，在６／１９那天，我被撕開了多年前的一種樣貌，深藏已久的陰暗面。於是，影片裡的我，也果斷的，試圖撕開腦中其他傷疤。完全忘了愛與被愛。常在演講的時候說：如果不喜歡人家上網罵你，為什麼你要上網筆戰？為什麼要做自己討厭的那種事，變成你不喜歡的那種人？幾十年來的我，面對各種挑釁，無論是一封分手信或公開嘴砲，我都選擇默然飄過。翻翻白眼即可。短兵相接從不是我的選項。但我必須很遺憾的說，勸世口號說來容易，當那一天我走進臨界點，ＥＱ蕩然無存，那是一個很難敘述的心理狀態。我自己也不喜歡那樣的自己。重點是，我什麼都不要了。我猜有些人經歷過這種臨界點？也有些人到現在依舊無法理解我在說什麼？故事說到這裡，還願不願意看下去，給我一個機會呢？很怕讓您因情緒過盛，失去了日常穩定心情和標準判斷力～就像那天的我一樣，失調又失控。深信唯有消滅自己，才能贖罪，包括過去加當天的錯誤行為與語彙。義無反顧堅定不移。而６／１７我不小心看到與太宰治有關的記錄片。我相信這是必然的巧合。呼應了我偏激的行動選擇。突然，聽到太太撞擊木門、呼喚我的片段聲音，過一會，我被縫合傷口的疼痛給間歇痛醒，但也不是真的清醒，接著我感覺到救護車快速又顛簸的奔馳，路程好長？去哪？迷濛之間，一直有很近距離的警笛聲。通常，都是遠處傳來的。這次，好刺耳好大聲。６／１９傍晚，我才真正的醒來，但還沒有恢復說話能力與思考的速度。行動也緩慢。跟許多影視作品所演的一樣，我當時過度情緒化，無法拼湊現實，只有極不清楚的無意義喉音。接著，我哭泣，看著我的太太，我跟她說了第一句話是：「為什麼要救我？」為什麼？對她而言，沒有為什麼。對我而言，一言難盡，但為什麼要救我？彷彿是某種天意。６／１９早上十點多，我當時對我自己所做的動作，果決又殘酷，但事後一想，因為某些狀況（容我保留），似乎，沒達成預期的結果。然後昏去。在之前我還先上網查了一下，沒想到依然失準。太太貌似產生了心電感應。中午，根本沒有看露出影片的她，突然匆匆忙忙離開會議，然後找到不在家的我。她事後說，當天她用蠻力破門，稍作檢查後冷靜通報。接著在我耳邊呼喚我。我隱約都有聽到一點。場景似假還真。在醫院，我身上插了很多不知道是什麼器材的管線，讓本來就全身無力的我更加動彈不得。事後太太跟我形容許多畫面，例如眾人幫忙排尿。身為一個藝人的羞恥心和包裝，一點都不重要了。也無力兼顧。特此，感謝林口長庚醫護人員對我們夫婦的貼心友善陪伴與幫忙。他們，看到了、聽到了我最脆弱憔悴的內外在。而我多麼希望他們記得的，是我過去在台上流暢的主持、自在的笑話、完整的穿搭。世人能不能多記得我的好？過程裡，除了太太和醫護人員，我一直沒有辦法接觸任何人，但在某個時候，我想起了愛人和被愛的需要，我也想起了女兒。玉米～我才喊了兩個字就哭了。泣不成聲。我說不出的話是：爸爸真的很糟糕。對不起，妳以後都要背負這爸爸的負面印象了。但是，原來，還有人愛我或等我的愛？原來，醫護人員可以如此無私！即使他們或許剛剛才看過新聞？搞不好才皺眉怒罵過我？謝謝臺中的朋友後來特別北上陪我太太並載我回家。我真的無言以對。也無顏以對。我把自己關在臥室裡，剃成容易整理的平頭，深深反省，沒有期限。那幾天，每日只能提起一絲精神，略見女兒十分鐘。我不想把負能量傳給她，也不想給她看這樣的爹地。我知道我要振作，卻沒有期限。返家之後的很多天，沒辦法正常過日子。思緒與動作依舊緩慢窒礙。我會看著窗外，想像著新鮮的空氣和我最喜歡的太陽溫度，看著風吹著樹，甚而看自己的皮膚特寫，發呆很久。反省？懊惱？累格？我怎麼在這？我什麼都不要了！怎麼又必須擁有／面向明天？每天，隨時，突然無法思考，開始有巨大複雜的情緒出現時，我會秒哭，就像後來小燕姐形容的：５０幾歲的身體，５歲的情緒。如果真的能回到五歲，人生可以重來有多好。必要的時候我得趕緊打開影視作品，融入別人的故事，暫時忘記自身的情節。一個黑洞一直在呼喚我。幾十年前，分手事件讓我被議論紛紛，如今重演，加乘社群力量更威猛。這次，貼上了全新標籤，已非小情小愛。未婚青年男女的愛情，都可被一群人塑造為全民公敵，更何況這次的全球社會運動。一切都是環環相扣。知名度高？標籤影響更深遠。跟著我一輩子，甚至影響身邊的人。所以，明白嗎？為什麼放棄自己？或許消失在宇宙，才有機會讓人忘記我、放下我、放棄我、放過我。留一點情面，記住我的好。諷刺的是，之前在澎湖時，一個過客突然對太太誇我：嫁給他不錯啦！現在呢？我無地自容。太太與女兒未來都將面對一個新的壓力。畢竟，不是每個過客都能原諒我。我當然知道，對某些人而言，我那天對自己做的激烈行為是一個錯誤示範。在此，我除了先說出當時的百般無奈，也必須在此很矛盾的說聲道歉。無論是主持、演講、公益活動，都遇到許多值得深思的生命議題，我們總能夠站在制高點去看別人的情緒與作為，勸阻安撫指引：為什麼這樣？為什麼不想開一點？怎不想想身邊的人？遺憾的是，再有智慧的人，終究永遠不是當事人。您不是他、他不是我，誰的故事跟我的故事，無論再愚蠢哀傷曲折悲痛，壓力不可能完全一樣。但一樣的是，一旦掉落，終要自己才能面對自己的深淵。太太的家族，也曾發生憾事，在那段時間，我們也做了不少深度討論，才知道某些情緒，走到幽谷，痛苦掙扎，真的就是過不去了。當然，生命寶貴。我不鼓勵激烈行為，請記得依然有人願意給幫助、給愛或給機會。但我希望不管是在責難別人、提醒別人、安慰別人、照顧別人的時候，我們一定要盡快釐清對方的無助及他面臨的是什麼。很難，但要盡力而為。出道三十五年累加的名聲信任，帶來進行中的提案、排定的工作、幫忙背書掛名的推薦、架上作品或代言、長期製播的節目、近期開錄的新節目、擔任評審的任務等等，全部都會被我影響。跨界太多，後果更洶湧。好，那我什麼都不要了。因為我沒資格。況且，未來的黃子佼，什麼也要不回來了吧？至少，現在的黃子佼，曾經擁有，落幕。所以，我不要未來了。未來儼然不值得等待。對不起。這文章創下我史上最長的一篇。如果真的看不下去，現在可以放棄沒有關係。至少您已經稍微理解我的起因了。我只是想把這三十一天所想的事整理一下、反省一下、記載一下。那些我的懊悔、我的糾結、我的想法都不一定是對的，但至少在這個月，我所經歷的每一吋思緒都是真實沸騰過的。除了小編幫我刪除影片關掉帳號，在醫院時，我請太太刪掉了手機內的社群網站ＡＰＰ，也完全不碰手機。八天後，我才敢拿手機看個人社交軟體傳來的訊息（之後分批慢慢看完）。十天後，那麼愛拍女兒的我才又拍下她第一張照片。十七天後，我才敢請助理把社群網站的部分私信截圖給我看。後來，我反而感到很需要這些力量。當然，罵我的，別給我看。我已想過無數無數無數的憎恨字眼。此刻我只想為身邊的人從深淵往上爬。拜託拜託，我知錯認錯，別再推我下去。斷斷續續看了很多反饋，不意外的，同樣的三段影片，有些人表示，直接認錯道歉以外的那些內容，是我在交代遺言。有人為自白故事而心疼。但在我還沒有刪除某些網站通知的時候，也不小心看到了一些新聞標題，用字是：爆料、掃射。遺言／掃射／自白／爆料。同樣的三段影片，或是這篇文章，解讀跟觀感肯定截然不同，如我在台上講的笑話，有人笑的樂不可支、有人表情默然；歌手唱歌，有人叫好唱和、有人猛滑手機。而看的人越多，自然會有更多不同的反響。不意外，很合理。我珍惜放開成見認真理解我所說的話、寫的字的人。謝謝。現在的我，回到了過去幾年比較高情商理性的黃子佼，所以，我理解那些不認同與下手特別重的標題。在眾多的訊息裡，包含來自不同職業與年齡的朋友，而更意外的是許多只是一面之緣，或單純的網友或粉絲，也有很久早沒聯絡的同業，甚至有之前在臉書留言誤解我，後來我私信面對解釋後，決定改為支持我的網民。你們，為什麼會出現？謝謝。所有來訊，我始終沒法一次看完。會一直哭。那時的我，腦子全部是：我不配擁有這些鼓勵、原諒與祝福，我是一個從被害變加害甚至不珍惜生命的人。我不配你們愛我。你們幹嘛理我？一發不可收拾。現在我可以比較冷靜的說：非常非常非常謝謝你們及時的出現。而我深知，手機通訊錄中，沒出現的人比出現的更多。經過這次，我將失去很多朋友、客戶、同業、長輩、賢達的認可。那些累積的工作歷程與表現、那些疊加的交情互動與互助，都因為過去的黃子佼，自生自滅。現在的黃子佼是活該的。我感到傷心欲絕，但完全理解不被原諒的原因。謝謝你們過去的互動。日復一日，我發現，我不能一直墜入情緒無底洞，我真的好需要那些字句。雖然我仍然覺得我不夠資格得到。但我發現有人不厭其煩的來關心，給了我一些願意重生的基礎。即使過了一週兩週三週四週，有人還在。有一個網友除了鼓勵我，也提到我當天危機處理造成雪上加霜，手法很差勁。希望她有看到本文，就知道我根本沒有要處理危機，我是因為危機巨大，我決意處理自己。處理掉自己。就不用再危機處理了。各位應該很清楚，各領域的危機處理，背後都充滿算計與伏筆，而我哪有資格往前走？至於雪上加霜那些內容，就是我不想吞嚥幾十年的部分鬱悶情節然後黯然離開。我想轉身面向過去的自己，剖白又攤開，不只翻白眼，還要揮揮手，放手／終幕。停止呼吸。總之，愛與提醒我收到也會收好，未來我不一定有機會回報，但我知道未來的我，若要去面對其他需要愛的人之時，我會像你們一樣，勇於為他禱告／祈福，引導開導、接受認錯、攜手往前。我也將不吝嗇的、直接的表達，就像你們大方對待我那般。嗯，我還是覺得自己不值得被愛，自責、自卑、自怨、自艾不斷湧現。但這些人，跟我太太一樣，救我，竟堅持不放手。我猜閱讀這篇文章的某人，也許也經歷過情緒上的各種矛盾，想被愛又覺得不配。而它什麼時候會消失？我真的不知道。這一個月我在做什麼？先處理各種情緒。無法接觸外界的事物與話題。懺悔、反省、後悔、反思。慢慢的，我敢去倒垃圾，分擔家務，然後只出外三次，盡量不與外人接觸。老婆放下一切陪我。悶壞了吧？她說沒關係，她愛我。她在醫院代表出面露臉後，也停止對外發聲並暫停社群更新。所有該推動的公事停擺、既定工作連帶中止。包括產後她重新開始藝術創作，籌備一年多的個展，箭在弦上如期開幕，但也取消記者會與座談會、推辭戲劇拍攝等等等。何其無辜。我希望她可以趕快重啟她自己對外的精彩人生。懇求各位體諒／支持她。對不起。我只能用撿來的餘生好好彌補～我美麗善良勇敢善解人意又無敵堅強的妻子。這是我上輩子修來的，這輩子我也要好好修，學習她跟隨她，多用高我判斷事情。但６／１９那天，我真的什麼都不要了。我一心決議我沒資格擁有愛與其他。只能以消失來謝罪。後來我跟老婆說：我當然懂孩子還小以及妳的愛，但那天我想的是，孩子現在記憶不多，可重來；妳也年輕，能重來。而我？重來？很難像二十幾年前，野心勃勃，奮發圖強，況且我好不容易爬起來變近十年的黃子佼２．０了，未來我沒那個臉與力氣，爬不動了。年紀大了，還有幾個二十年？這一摔，我自認起不來了。什麼都不要總比什麼都要不到好吧？自小看民生報開始觀察影劇生態，深知歷史不斷複製貼上。名人享受掌聲，也必須接受噓聲。光環帶來名利，如不珍惜，即時收回。觀眾不是健忘，僅是選擇性淡忘。記得你的好，但同步記住你的錯。原諒你的錯，但未必收下你的好。起不來了？老婆唸了我。也撫慰我。謝謝妳無私的忍耐。我就算依然有以上類似想法，還不時出現可怖的壞念頭，但為了妳和孩子，我似乎要堅強。遇到耿如的近十年來，不知道她給了我什麼力量，刪除了我很多要不得的劣根性。於公於私，不可能完美無瑕，沿路一定也有脾氣破表，但我整個人應該有不斷進化，做中學，錯中學，做人處事更良善，都造成板塊移動了吧？所以有些人此刻才願意給我機會、給我愛？再次謝謝妳。明天，是她的生日。真的，永生難忘了？我真的太對不起她，除了影響她對外的發聲，對內也無法完整照顧好彼此。所以今天，除了是重生滿一個月，也是玉米一歲兩個月，還是她生日前夕。我一定要在此刻穩穩的出現。生日快樂。未來，許諾打造更好的老公、玉米爸，是我現在僅能給妳的禮物。緩慢閱覽的所有訊息、手寫卡片、私信截圖、粉絲群組發言，不瞞各位，我是看一次就哭一次。返家的前幾天，還不穩定，老婆甚至才開口提到某些名字，我就會立刻噴淚。我深深對不起他們。我好在意珍惜他們。而我竟讓他們蒙羞。我羞愧到無以復加，只能哭喊。一個合作過的公益團體玩具圖書館寄來的一疊志工手寫卡片，更讓我自慚形穢的淚崩。說真的，不需要再理我的。被無視被封鎖被解聘，是我應得的。很多人也掏心挖肺的告訴我各自所經歷過的苦與他們的怨懟／無奈，以及該如何去解決／宣洩的建言。你們辛苦了。每個人應該都有秘密。有些人苦無釋放的出口。親愛的朋友，相信老天有眼～我就是活生生的案例。老天終將要我面對贖罪，但我選擇謝罪離開後，老天卻又安排天使來救贖我，並要我直視災情？不得其解。從小因為疤痕，國中起已有可怕的了斷傾向，但十六歲開始工作，充滿娛樂性，即使遇到低潮，也都有貴人／同學相知相助，反覆打消不好的念頭，繼續開開心心度日，直到潰堤的６／１９臨界點。但未來，我得珍惜老天又給我的一條命。無法討好所有人，但為願意給我機會的人而存在、付出。誰要給一個人盡皆知的更生人機會和舞台呢？這個月很難熬。我跟身心已經有點關不住的老婆說，十七歲我離家自力更生，一開始租的地方比這臥室更小，但不覺得苦，一心一意奮力築夢。我可能早就習慣待在房間了吧？差別是，待在現在這個房間的我，儼然沒有夢想。下個月？搞不好差不多。我害怕起床與看老婆皺眉，怕不好的消息傳來。以前打開手機滿滿的邀約與互動，現在偶爾才會有訊息。預料中的，我過著沒有好消息的萎靡人生。平淡的、無味的、沒有進度的、沒有規劃的、沒有期待與被期待的、沒有好事發生的。我早就知道會這樣。所以那一天，我什麼都不要，但我可以見到元氣了。牠也是我當年貴人之一，阻斷那時候我的某種念頭。您是不是看累了？彷彿一篇小說？總之，不要勉強自己看完喔。有在追我社群網站的朋友就知道，我很少介入別人的是非，不管是感情、婚姻、政治、社會新聞或八卦報導，我幾乎是零轉發零分享。我慣用正反兩面的角度去看事情，我相信故事真的只有主角們最清楚真相，而且未必敢說完，也未必說的清楚。經歷些什麼或到底發生了什麼，我們都只是路過圍觀捕風捉影。期間又隱藏了什麼？帶了什麼風向？俗話說人不為己天誅地滅，陰暗必須藏。所以旁觀者哪裡清？怎有辦法做出正確的判斷？即使一方可能是我朋友，我也不該做出自以爲是的評斷。我也不是什麼命理紫微八字專家，不能用某些數據理論去做預言或歸納，因此我多半選擇略過，不選邊站，祝福各自過好自己的小日子。我勤於做該做的事、服務該服務的客戶、經營該經營的內容、幫助想幫助的對象。結了婚生了孩子後，更不想、更沒時間去搬弄插嘴。為下一代積德。文走至此，也懇請某些喜歡研究長文的人，把時間留給其他美好生活，別費神解析我的文筆。因為我發自內心傾巢分享，但您可能腦補錯誤意涵。我真不樂見。拜託拜託。我真的一路把焦點放在進化自己，不費力在別人所發生的事件裡。當某些天災人禍新聞沸沸揚揚的時候，我甚至還會想：稍後上台主持，不能開太多玩笑，因為台下的人，可能剛剛才瀏覽／捲入，正在議論紛紛或愁眉苦臉？我把自己份內的事情調節好做至極致。當然我知道，不是所有人都能夠做到，發圖按讚，洋洋灑灑寫一大篇開戰，在這個時代太平常了！我們沒有辦法再把話題留在福利社、留在榕樹下、留在上一秒。所以，當輪到我遇到了一個大風暴，我就真的無法放過自己了。因為我不會被放過。演講常鼓舞那些在群體中失色的人：身邊大約有１／３的人喜歡你、１／３討厭你，１／３沒感覺。不只演藝圈，在社會的角落一定有類似情況的人際分配。即使是一個品牌也是。何不好好固住愛你的１／３，先對他們負責付出就好。但作為一個藝人，也就是一個品牌，當然希望被喜歡的比例越多越好，最好還能攻下那些無感／討厭你的人。比例轉移越多，成果越好。充滿挑戰。過去那些年，我就卯起來在做這些。廣結善緣以德報怨以和為貴問心無愧，甚至我懷疑，我已慢慢做到了比例挪移，除了工作多了，即便只是出門散步，路人給的笑容也多了，我好開心好感動。特別是近十年，我擁有了耿如的陪伴，不知從何日起，我好想做一個值得她愛的人，一路培養／執行高ＥＱ、理性、正向能量、熱愛生活、工作奮鬥的我。請不用懷疑，不是演的，要演十年也很難，那真的是我。但，過去的黃子佼來了。秒殺一切。唉，沒救，唯有消滅自己，才能面對我自己摧毀自己的事實。其實，我是在跟過去的那個好／壞的我～玉石俱焚。結果，我竟然還在。何去何從？某天太太輾轉收到一封信，來自一面之緣的劇場工作人員，同時附贈一本周志建老師的作品，這本書是他十年前的創作：《擁抱不完美》。裡面有很多他敘事療程聽到的故事，還有他自己跟母親的關係。有些地方跟我雷同，某些地方與我無關，但在周老師生動並且充滿口語化的撰寫下，我看得津津有味。這一個月，我很需要這些文字，轉移自卑放逐思考隔絕內疚。老師一再強調，每個人一定要及早認清自我。認回一切對與錯。放下這念頭：明知沒有人是完美的，但卻想要完美。要做不真實的完美，還是真實的不完美？嗯，我一直期待自己是完美的主持人、師傅、徒弟、前輩後輩、老公、爸爸、鄰居、意見領袖、分享者、樂迷、老闆、創作人、藏家、專欄作家或一個街邊的路人等等等，長期關注我社群的人一定知道我在說什麼，但是，我沒有認回那些還沒癒合的傷口或尚未脫落的結痂，也許還在出血，但我無暇兼顧。恰好，我夠忙，無需理會。直到６／１９。全體反撲。當沸沸揚揚的社會波動一起，我心中早已不安。於是我珍惜一家三口的時光，把握機會，下班主動積極帶老婆孩子約會吃大餐、公園散步、逛逛街。想留下一絲絲美好時光。然後直到臨界點，我就足以放下一切了。要再次提醒您，故事還沒說完喔！如果累了先去喝杯茶，如果不想要再了解我，拜託就別看了，放棄我！學我，想辦法讓手機ＡＩ明白，對黃子佼這名字不感興趣，即可不被推播。只不過，如果偶爾滑到我的好事，一定要幫我按個讚，可惜好消息不容易露出，就像這個事件，一定有無數的新聞或貼文散布在全球華人之處，可是我近年所做的許多公益行動，往往只有零星片語報導與轉發。走到今天，那些善舉更不可能會被做成當初好樣的黃子佼之整理報導吧？而這一個月我被整理的，都是些什麼？我完全不敢看。正所謂壞事傳千里，我活該，也無力改變。但是拜託拜託，未來，我們隨手可透過自媒體，不斷的分享這世界各類善循環。平衡一下。雖然終究失衡～點擊率差多了。所以呢？惡小不為之，善小也不為嗎？善的故事有傳播的必要性。無論媒體記者編輯或你我他，一旦遇到急難傷病，咱們也可能需要那些基金會、社團的幫助不是嗎？動氣之外，更要順手推動集氣，讓當下需要的人看到資訊，讓團體也更有力量幫助人。謝謝。海外華人這麼多，他們可能更不清楚過去近十年的黃子佼有否蛻變成什麼，那個善循環的黃子佼，沒被媒體／網友大肆渲染，過往本人或友善平台的貼文，可能根本沒被追蹤，他們，卻可能已看到６／１９發生的新聞或聳動標題吧？有幾人能像吳若權老師那般，有影響力，又願意反過來好好研究一下他人說的話。全球多數人一定是滑過去，光速宣判。我未來難在他們面前抬頭挺胸，我不可能在海外的他們面前，有機會把過去的改變說清楚。嗚呼哀哉。各位理解我的無路可走嗎？活著重生再出發，需要多大的一顆心臟？被討厭的勇氣？問題是，是將被多少人討厭？一組家庭？一組團隊？一間教室？一間工廠？一個社區？一個社會？還是超過１／３的華人？本來認識我的，轉為討厭我？看新聞才認識我的新一代，直接封殺我？本來喜歡我的那１／３，可能都只剩１／３了？我還需要不被原諒的勇氣。好可怕好可怕好可怕。如果我是單身一人，真的有可能就無止境的把自己關起來算了。可是，我不是一個人。我勢必要起身的是不是？您可想像毫無底氣的我，今天的文字現身，需要多大的元氣。請同理，幻想一下我今天與未來要面對的現實。一條死胡同？有人告訴我昨日種種譬如昨日死，這些我都懂，但是真的在經過這段路程的時候，情緒與風景波濤洶湧，回敬老話一句：只有經歷過的人才知道那是什麼。代價巨大。消失，才可以解決我對未來的擔憂。結果，我竟然還在。所以，擔憂也都在，持續讓我恐慌不已。足不出戶。我只能先從內在好好處理情緒。包括認回不完美。有些記憶絕不會遺忘的，只能轉念、只能放手、只能往前。試圖用更好的自己去回饋世界，力盼撫平波瀾。當務之急是認回創傷或不完美的自身及錯誤。擁有愛與散播愛是未來一定要把握的。而老師的書，還有這幾年在身心靈領域上課看書考證的耿如都有提到：所有，都是自己的靈魂召喚來所譜寫的。所謂咎由自取？是的，我保證不曾強迫人做什麼，但也沒有人逼我做什麼。自找的？不認回行嗎？而周老師自己的與聽過且梳理好的故事，因為深刻經歷過，所以能夠給我很大的啟發。但我不認識他也不認識送書的人。特此謝謝你們。然後，我光看推薦序已淚流滿面。受傷的人，辛苦了。祈願未來得到幸福平靜與無數美好時光，足以掩埋悲傷。傷人的人，該怎麼辦？除了道歉還是道歉，然而，這個人還值得呼吸嗎？進而有權擁有明天的盼望與舞台嗎？我們與惡的距離。傷人的被傷。被傷的也可能傷人。最糟糕的就是這種惡的循環。一定要翻轉成善的，才能好好過日子。如我，多年前早已報銷黃子佼１．０。但現在，我得試圖擁抱／召回過去幾年充滿正能量的黃子佼２．０。前輩告誡過我：這個世界不欠缺一個衝動煽動躁動的人。尤其聰慧又口才好的，辯才無礙，請善用在值得發揮的事，而非無形之間踐踏他人或把自己神化。舌燦蓮花的背後，是不是暗藏玄機？我堅定相信世上好人很多，但聖人在哪？如果有，很好，越多越好。這一個月，什麼人都不是的我，持續對不起很多人。例如跟我長期抗戰同甘共苦三十五年的經紀公司團隊，收拾善後解約賠償一定極困擾，對不起，我跪謝。而化妝師，在我工作量劇增的時候，推掉其他業務專注合作，而此刻，她和先生還是有兩個孩子要養，但這個月起她完全沒有收入。我的團隊跟著我這麼多年，陳明珠也簽在工作室旗下，默契十足，事發後，也相對愕然又茫然吧？即使在第一時間，她們都是給予貼心的關切與大器的言語，但我真的辜負她們的跟隨。對不起。所以，您知道嗎？６／１９那天，即使我醒來了，也還是什麼都不敢要了。我當晚跟太太說，遣散吧！變賣吧！退出吧！解約吧！這樣敗壞的我還敢要？我哪有臉見人？有啥資格？對自己的熊熊怒火，無窮無盡延燒。然後，潸然淚下無力回天。我太太只是聆聽，沒有執行。過了幾天，感謝小燕姐陪老婆替我理性分析，理出對策繼續照顧團隊生計，而這些都必須要擁有一個前提，那就是召回我的責任感。但是，我仍感覺自責，受不起大家的愛，也受不起大家的恨。正反情緒反覆衝擊。直至某個時間點，吸口氣起身，擔起責任往下走。迷霧中且行且珍惜。即便伸手不見五指。一個月，抽絲剝繭，去蕪存菁，試著勇敢。回家後的前幾天，你們可能難想像那麼愛音樂的我、那麼愛工作的我，真的什麼都不要了，我又想解散公司，想變賣收藏，包括音樂。彷彿回到６／１９，我不要戴著面具假面交流、我不在意任何工作或啥珍貴唱片，我什麼都不要！但其實也是因為，我害怕這世界也不要我了。連聽音樂都沒辦法？跟印象中的我是不是很不一樣？一首歌都無法播放。６／１９激烈的時分，我則是播送青春期自製專輯的歌陪我遠走。那是很快樂的青春年代，歌詞藏著好多秘密。有的我說了，有的我不想說。說來好笑，我給自己太多莫名責任感。心情比較緩和的時段，我和老婆說我心中還是掛念著粉專有兩個展覽的貼文還在排程，沒有來得及幫忙張貼推廣。左思右想，搞不好他們現在覺得，竟然被我這種人推廣？很不舒服！悲哀，未來我還能幹嘛？一直以來，逛、看、買喜歡的作品或店家商品，並積極樂於公開推廣分享，但將來，人家樂見嗎？我不敢再思考了。好負面。但不無可能。活著，勢必得面對更多恐懼嗎？活著，每一天，跟老婆說話的時間很多。老婆問：今天心情好嗎？要好什麼？沒有好事發生的日子。進退兩難只能耍廢。這是我來人間的存在價值嗎？當然跟女兒相處時間變多真的很溫馨，玉米莫名的一些小動作也很紓壓。但不時也會被臥房外傳來的哭聲搞得精神耗弱。而當下能逃去哪？只能在臥室戴上耳機。躲起來。回家後好幾天，我竟然才開始聽音樂，重新找回某些興趣。為什麼一開始會放逐逃避？不要忘了６／１９那個臨界點，我什麼都不要了。不小心，有了那個情緒後，連自己都認不得我了。音樂？能幹嘛？原來，人真的有可能著魔，心魔一來，便鐵了心放棄所有。或肆無忌憚張牙舞爪。然後，我終能慢慢提起精神，一如既往替每張音樂作品用麥克筆做標記，之後期待如往常般去電台播送分享。等一下！我怎麼突然樂觀一廂情願了？３０多年的ＤＪ生涯，應該回不去了。功過能不能相抵？功是功，過是過。任職多年又如何？我犯錯，我更生中。而一過大於一切？前功盡棄。６／１９我曾留下隻字片語，上面提到：收藏都燒掉吧．．．醒來後我告訴太太，都賣掉吧．．．徒留傷悲。聽音樂，很著迷，為了電台節目的獨特，更不斷加碼精進收藏與故事的質量，這一個月老婆鼓勵我振作，繼續上網找珍貴唱片，我也得空看了好多音樂發展史的書或紀錄片，但現在一想，何必花費如此多金錢與力氣？以前朋友就問我：這些錢，怎不買房地產？我回不去了。買的也都買了。我回不去了。被切割是合理。電台是所有工作裡成本最高的。主持收入，因支付添購的軟體、租房擺放、助理薪水、洗唱片工讀生時薪，幾十年都是入不敷出，只因為我太愛音樂更愛分享，未來呢？孤芳自賞？我會適應嗎？不再進出那個熟悉的停車場。不告而別。不被歡迎。我只能適應。誰離開，地球都會持續運轉。就像沒有黃子佼的電台，日夜運行，無礙無牽無掛，反之呢？無奈無語問天。之前上山看展，引導我停車的大哥認出我，直說傍晚五點都會聽我的廣播節目。我很驚訝，他似乎不是我預想的受眾族群耶。對不起所有服務過的單位，是我害你們蒙羞。怪不得任何決策，是我招來的因果。這陣子，時間多了，我其實更認真的聽音樂。那是我的ＤＮＡ與養分。過日子時，也認真的聞、認真的看、認真的吃、認真的喝、認真的愛。用力抱緊生命。為了什麼？除了想振作，還有沒有新希望在眼前？老婆極貼心的幫我想出路。但幾十年的節奏與舞台，說拆就拆。網友告訴我：絕望的背後是希望。如果以愛音樂這件事來說，我將少了穩定的熟悉出口，少了希望，是不是又要掉近絕望漩渦？這世界不是自己說了算。特別是接ＣＡＳＥ才有工開的人，非被動收入，一個蘿蔔一個坑。誰來告訴我，雲後面真的是晴天嗎？黑夜裡一定有光嗎？回到家的第五天，我發燒了，莫名的原因，讓我太太辛苦的一打一帶孩子。而在這段時間，她的品牌、店面如期運行，她也有員工要帶，也有房租、家用要繳，我的內疚可想而知。但她說她撿到了很多很多的相處時光，還親自自修燉煮美食，讓我身心都能得到不同的安慰，未來的每一天，我要好好的呵護彌補她，這是我能做的該做的。我更不可以隨意拋下她。我錯了。一錯再錯。我還記得，事發後第九天，我才有能力跟摯友開口緩緩說話；我還記得，第十天，我跟太太悶在家的負能量讓情緒緊繃，不小心鬥嘴；我還記得，第十二天，我終於沒有頻尿及坐在馬桶上卻不易排尿的狀況。（應該是穿尿布、插導尿管後，遺留在身體記憶的後遺症）而在我渾渾噩噩間，開始提氣看社交軟體訊息／簡訊的時候，我記得我回覆的，很抱歉，都是同一句話：「謝謝你，對不起我讓你失望了。」這是當時我唯一的情緒，至今也沒有變。過程裡，感謝身邊的朋友和長輩，在必要的時候幫忙陪老婆與分擔帶女兒（老婆嚴加看顧著我，戰戰兢兢深怕歷史重演），包括保母自主貼心取消休假、加班。謝謝你們，對不起我讓你們失望了。如果我日後不敢愛自己了，我也要記得愛別人。我也提神整理收納家務事，轉換放空消耗體力。時間很多，每天滿滿二十四小時，明天後天都是。做完後，發現黃子佼也就只能這樣了，忍不住覺得自己很沒用。提神後，反而空虛迷惘？我來這世界後，半生戮力練就的那些，最後只是這樣度日？不要忘了，過去我要不就是上班、要不就是發文交流、要不就是剪玉米的影片、要不帶老婆逛市集看展覽，忙得不可開交，一天當兩天用。未來呢？難道就這樣了？公私之間的慢活，是這幾年我已經在做的事，但此時此刻，是賴活？疫情三年也困在家不是嗎？但這一個月，充滿絕望。我沒有任何盼望的實景。之前疫情降溫後，我終於有很多工作在手上，有些都是我期待已久的或者是醞釀已久的，幾十年的累加成效開花了，自以為的，又有事業領域的小高峰，卻都被過去的自己毀滅殆盡。早知如此，何必當初？悔不當初。可悲又可喜的是，睡覺的時候，我回到工作場域，夢到好多熟悉的夥伴、舞台。以前我在社群有一個 ＃夢境佼出來系列，我常常會抱怨：為什麼在做夢時依舊還在工作？但最近我非常感謝我的夢，讓我依然存留在舞台上，有我的價值與成就。夢，是一個避風港。有時候真的不想醒來。但以前，我總跟太太說，做夢還工作好煩喔！我不想再睡了！但好夢不持久。有一個變數，就是我家頂樓在施工，早上８點多開始打鑿，一天八小時，讓我心浮氣躁情緒波動，在我努力壓抑自己的各種負能量的時刻，這真是可怕的外在問題。有人好心引領，要我們去屏東、台南、台東、中壢、洛杉磯短期走走，他們會幫我安排。謝謝你們的好心。但帶著孩子怎麼走呢（我怕我自己都顧不好，老婆怎麼帶一老一小）？不帶孩子又怎麼走呢（我要在安穩環境好好陪伴）？重點是，我怎見人？坐車坐飛機可不像前面提到的三次出門，盡量避開外人的互動。那三次，即使口罩也戴滿～但呼吸，是急促的。身體不說謊。恐慌不已。因而，這一個月（與接下來），每天早上，只能與施工共存。起床，戴上耳機逃進日劇。連美夢，都不能多做幾分鐘的人生。可悲吧？公眾人物和一般人的案例略有不同，一般人行走在職場上、課堂、交通工具內，所接觸的人，一天或一周，可能就是幾百個吧？不用上台面對台下或螢幕前，數百數千數萬各種的觀測或期望，也不可能走在路上不時被注意吧？完好的公眾人物可以幸福的享受關注，進而發揮影響力，推動善的議題，幫助值得鼓勵的人事物，前幾年我就有往這目標邁進，明天的我呢？懼怕到不想思考，負能量超載。如同我前面提到的，走到了世界各地有華人的地方，基本上都有人可能認識我。我何去何從？但海外的工作邀約，以後一定也難有了。原諒我的悲觀，其實又很理性。所以，６／１９我先下手為強：你們不要我了，我～也什麼都不要了！可以嗎！話說第二天我在醫院的時候，我說了一句讓太太匪夷所思的話。我拿著她幫我裝的醫院水壺，喝了兩口水，我跟她說：水好好喝。說完，她不可思議看著我。但我沒有騙她，那一口水真的真的好好喝。一生難忘。原來這時候，我要的只是一口水。但未來呢？我能要到什麼？老婆也買了一本翻譯書給我：《改變你想法的１０１篇文章》。書裡的案例或者是勸世字句，都能讓一個人充滿自我反省後，充電重新出發，進而跟自己身邊的同事親人和解告解，或直接離開不愉快的職場換個地方重啟人生，但黃子佼～該怎麼辦？慘了，金句未必適用。這世界充滿雙標，金句也不可能適用於每個人。而我，找得到大力鼓舞我的人，但也深知：那可能是他用了雙標。我知道，我真的早就改變了。但敗壞的軌跡仍在。被看見，很合理。而明天，敗壞的各類人／事始終存在許多地方，只差在被看見與否。有個網友告訴我：相信老天都看得一清二楚。心存僥倖過日子？也行！因為是某某某，所以旁人都忍下了，或是，也真的被說服，選取原諒／放下後，平行時空內，選擇各忙各的。最後，僥倖（幸運？）過完一生。但現在，我沒有選擇權，我要在自我革新步步為營且換來步步高升的半百時，認回一切。老天啊！這是什麼安排？我用多少力道，換來許多唯一指名的工作，未來，則可能是指名～不要我。情何以堪。這不是我６／１９寫的劇本完結篇，現在，我又不知道怎麼往下撰寫了。這個月，不可思議的，我還退訂了報紙，那是我幾十年來的習慣，每次演講都要推廣。我也退掉了雜誌，似乎無法面對外在世界的美麗或脈動。我想躲／活在自己的平行膠囊。同時，家裡包裹自然變少了（熟悉我的網友都知道之前我是如何被寵愛著），幾乎歸零，甚至還有早已收到的禮物，因我收到後還沒拆也還沒拍＃禮物佼出來 ，事發後被要求原封不動的退回。其實人情的冷暖我怎會沒遇過？而現今的我，活該又唏噓。這樣的挫傷，卻是我當年自己動手的。常言道：不要看自己沒有的，多珍惜擁有的。而從無到有，再從有到無。反撲反轉的力道，更錐心刺骨。不如什麼都沒有，什麼都不要了。真實世界，什麼都可能是假的。一個月來，這些小日子內的瑣事，都在不停拍打我的海岸，侵蝕自信與存在意義，打壓振作的念頭。即使有些，我能預料到。各位可由此想像，我面對的是一個全新日常，有主動安排的，也有被動配合的。這條路很難走，比電視劇的情節還精采。繼續走，比較開心？還是比較艱辛？好像必須在艱辛裡自尋開心？您教我，怎邁開步伐找開心？您告訴我，前方風光明媚還是烏雲密布？我在私信截圖看到：好人做一百件好事，但只要一件錯事，就會翻車。而相對，壞人做了一件對的事，就浪子回頭逆轉正了。或許沒有這麼極端，但不無可能。反正，我就是自找的。責無旁貸。那我是做好事的壞人，還是做壞事的好人？您呢？至少在職場，前輩後輩身邊，我一步一腳印而非一步登天；我意氣風發但沒有得意忘形。這是命運安排與中心思想。我以前就常常掙扎，碰到一些敏感議題，我要回哪種答案？低空飛過還是講心理小惡魔真心話？我總難免羨慕直來直往的名人和名嘴，他們可能事後道歉或賠錢就可以往下走了，大眾甚至習慣和期待他們的出現。仗義執言？代您發聲？但他們心裡面所認為的不平之鳴，有些未必是真的或是早已自帶立場。可是～起碼爽快說了！或許傷人？但也自保不內傷，他們用某種邏輯與價值觀行走江湖，看似／自詡中立客觀，炮聲隆隆毫不留情。妙的是，在心裡面，他們比我快樂？左思右想後，未來依然不想當那種人，有些事情，我會放心裡，我也不想／不敢／不能再像６／１９那樣不顧一切的、不講情面的說了那麼多。對不起。我根本不喜歡那個我。問題是，一旦著了魔，或病入膏肓回天乏術時，擋得住那個魔嗎？我當時擋不住。想不到，已重生了一個月。以後，我要去忙更多的好事、正事，我將依然選擇說好話！落井下石、幸災樂禍、冷眼旁觀、砲火猛攻？我無法。記恨記仇又不認回，已是我的過去式心境。而且，是我親手消滅的。這個月裡，當我偶爾正能量爆棚時，我會提醒自己許諾，做一個將來即便遇見負能量，能透過理性、同理、消化，然後如過往心態，直接交給老天安排，轉身，讓自己的身心靈，繼續正向樂觀，帶著愛與被愛，勇於往前。無論任何理由或方式，都不傷害人。倘若不小心無心插柳，也要馬上致歉，而非僥倖苟活。說來容易吧？即刻出發吧！但我也常在哄睡孩子的過程裡，因為要假寐而閉上眼睛，隨即又衍生了負向思考，那些年做的錯事，來龍去脈因果多複雜？而這些年做的好事，我是不是也抱著某種期待，出發點不純粹？我不斷反思自省檢視放大，腦內奔馳由不得我。在女兒安穩沉睡的黑暗房間裡，就這樣出現了很多負能量。閉上眼，不時有很可怕的場面與假設浮出。避無可避。連太太也不小心被感染，一邊溫馨哄睡，一邊胡思亂想。我怕睜眼甦醒，也怕闔眼亂想。我在房內也不斷想像，如果我真的不在了，６／１９後的現在，我的故事，會有什麼劇情走向呢？嗯，我又要提醒您，有些地方看起來是結語，但畢竟一個月，我思考的時間很多，所以反反覆覆喃喃自語在所難免。本文從錄音初稿，到開始整理刪減，至少花了二十五小時以上。但我也不想刻意把本文編排成飽有撰稿邏輯或結構範本，我縱容思緒與段落的跳躍與反芻。這是我最真的文筆／心聲。我猜，沒幾個人能看到這裡。但沒關係。我還是要說與記錄，坦率地，認回黃子佼的全部。很多人都跟我提到：面對。我當然也懂。而面對，包括兩種。一種是面對過去已發生的事，進而認錯並改正。人生每天事情大大小小，都可能面對不同的缺失，包括載老婆約會，類似頻頻開錯交流道的日常。不用嘴硬。都是自己的路徑、自己的選擇、自己的錯誤。心理素質要健康一點。認回、知錯。可解釋但別隱瞞、少心虛，比較健康。另一種是面對現在起的未來。例如我本來不想要的６／２０與其後每一天。那充滿著未知、充滿著想像，難免也有負面想像，就像在黑暗當中，接觸到一張紙，不能確定它是什麼？是鈔票？還是解聘通知？未來的事情，我６／１９本來已決定好了，我不想它們發生，什麼紙我都不要。我只要當下能掌握的事，包括抒發心事。您有沒有在心裏偷偷審判過我６／１９的抉擇～是對是錯？反正當下我真的不知道怎麼面對未來！每天每刻熟悉的、垂手可得的，都將喪失，拱手讓人。迎面而來的是巨大的壓力與後患。一向偏樂觀的我，當然很想生命往前，不被攔阻，不想空轉。我也知道我有責任該扛，例如很多人提點我的：對妻小的責任。還有職責與承諾。但勢必將影響無數人，有人因我失去工作被迫改變。或許他們會體諒我，雖無奈就嘴上不說罷了。慟！我無法原諒我自己。我不敢想像從６／２０起，它們如期發生。至少，我不想看見災難。我任性？還是擔小？換作您是我，怎麼辦比較好？您怎麼面對他人的行事作風？雙標的我們，有一種是無視、有一種是在意。這碎片資訊年代，要誰無視都很難吧？但最可怕的，是在意後便出手出口，導致那個人也不快樂，偏偏製造傷口的自己事後也未必愉悅到那裡去吧？但那個人最後可能會因此抑鬱，激進的去危害世界？惡循環。可悲的我，做的是需要掌聲、視線的行業，但現在，我又好想被無視。可以不要理我嗎？我希望您看到這文章，又怕您看到這文章後忍不住出手出口。面對自己。面對他人。面對過去。面對未來。沒有標準答案的課題好難好難。給他人的傷我救不了，給自己的痛也擺不平。這過的是什麼日子？說到責任，很多網友提點，說６／１９的我，有膽拋下一切卻沒膽往下走？以上的剖白不知道有沒有給出答案？可別急著唸我，儘量試圖理解我的兩難與矛盾，還有，感受一下凡人失去膽子的絕望感、名人害怕被無數眼光討厭的末日感。決定就在一念之間，心房的一方在那一天獲勝了。對！我怎不懂？有妻小，所以背負很多責任。但事實上，過去打拼的每一天，我都在負各種責不是嗎？我對工作、妻女、生活、親友甚至網友負責任的態度，可能是很多人理解或無法想像的，無時無刻都想負責任！那些偏執，歷歷在目，都有痕跡。所以，６／１９那個臨界點，我正是在對過去的錯負責，我開口說了認了，然後即將離開了。迷途的我，也不想再對未來的啥啥啥或誰誰誰，包括妻小，再負責了。台上台下，所負的責，５１年來，應該是很多人的很多倍了。我不能翹課翹班嗎？我不能關門大吉嗎？夠了。看著文章的您，會否想反駁些什麼？別了，答應我，就當作您是我的諮商老師，在聽我講故事，甚且不須提問，這不是訪談類或吵翻天的政論節目，當個聆聽者好嗎？急著反應或過度反應？評價反駁？懇請善待我的剖白，就像我在主持舞台時，都盡量善待別人的故事、別人的作品那般。總是在台上聆聽的我，也需要被聆聽。或是，乾脆直接結束營業。結果，我又繼續開業了。呼應周老師書裡的引導，對兩性關係的不滿與糾纏，通通要認回來，經歷過的，別忽視它的後座力。不要把不完美擱在深海或雲端，最後質變，禍延他人。要知道，人與生命，是不完美的，但我願意／可以改變自己。看到這裡，非常疲憊了吧？謝謝願意看這篇冗長的文字，事實上，在我出院之後，透過電話連線，我也跟小燕姐、川哥坦白了許多心路歷程，哭哭啼啼兩小時。很難整理文字發表聲明。後來，我又重新口述一次，結果代替我撰稿的人，依然無法歸納。但此刻，一個月了，我在相對穩定的時光裡，應該要自主表達些什麼？雖然下一秒，穩定心情可能又被一杯澎湖送來的杏仁茶而感動，但至少，我不太輕易哭泣了。哭不出來，也不健康。我是不是又在壓抑什麼？然後，上一秒還沒享受喜樂太久，下一秒，當我想奮力浮出水面時，隨時又有讓我無奈的、無法控制的事，把我拖下水淹沒窒息，隨時，都可能突然抑鬱到連玉米的笑容都救不了我的境界。這是我這陣子的真實寫照。日子過得莫名其妙。對於人性，我在舞台上，是時時警戒的察言觀色再應變調節，台下，確實也習慣不斷預設並做最壞打算。這樣的腦袋很辛苦吧？但這是一種性格與習性：不安全感？穩住陣腳？對人性，我信服性本善，但對人性的信心不多。過去我至少懂得應對。未來？仍擱淺。一樣米養百樣人。我可以用我準備好的方式面對人，而萬千人，也可以用他們的方式面對我。我該如何守護隊友與穩住變數？很多人會說，老天有眼，做好事本就應該，做壞事也本就該罰，我完全認同。我真的活該。但提到好事，能不能無限延伸讓更多人知悉？壞事，批判後，是不是願意給個機會讓對方下載軟體更新版本？被公告張揚的更生人，舞台還會在嗎？是不是從今以後很難公允對待？起碼我自己，過去曾實踐著某種準則：例如，我工作領域遇到過幾個人，做了什麼我就不說了。但絕對是違反職場紀律與倫理的。而我沒在社群公開，甚至知情的人也極少。搞不好他們都不知道我已經知悉。咦？這樣藏，是不是縱容？但我期待的是，他們有轉正的機會。一旦我大聲嚷嚷，公諸於世，肯定無法收拾後患。而我原諒了嗎？只能說是放下，如今，他們洗心革面了嗎？我，只選擇過好自身日子即可。天自安排。反覆地思索，我一直還沒有一個對未來的打算。自省無期限。或者說，接案維生的我，決定權從不在我。該被取代的已被取代。過往研究演藝史，總認為：誰都能被取代。過去的黃子佼１．０，親自奪走近十年黃子佼２．０於公於私的耕耘成果，自取其辱。但因為我還在，我竟然還在，照常理我應該珍惜、振作，負起各種責任，努力證明黃子佼還會有３．０？還是原地踏步不進則退？在此，要先回頭，對所有在工作上受到影響的夥伴和客戶，致上最深的歉意。原本，我天真以為，我什麼都不要了，是種贖罪吧？但仔細想想，就算我不在了，為各位帶來的困擾，依然是難以收拾的，工作量多事情也雜，經紀人要負擔和承擔的也爆量了。對不起。這一個月以來，除了零零星星不小心得知的工作變化，多數，我依然不敢探問。我還有籌碼嗎？這賭局，散場了吧？但未來，有任何可讓我彌補的地方，請一定要讓我知道。同時感謝各單位在６／１９前的那些年，對黃子佼２．０的厚愛和信任，我相信，多數時間，我真的有盡力做到你們想要的那個樣子吧？台前台後，我當然也有失常的時候或表現，但比例不多吧？未來，還有誰依然信任／願意給我機會，我不敢奢求，也不敢預設，因為，我怕一想下去，我會為逝去的崩潰潰堤。只在乎曾經擁有，不在乎天長地久？這只是廣告口號。那些曾經擁有，是我花了多少力氣掙來的？天知道。無助的明天近在眼前，我雖擁有了很多愛，但感性之外，失去各種短期／長期客戶，日積月累的奮鬥成果，一夕之間推翻殆盡。是另一種折磨。這些日子，我不斷自責懊惱又悲痛憤慨，就算，明天起，我想重新找回新的力量，但心路滿是坑洞泥濘與泡沫，感觸一言難盡。放下對未來職涯的擔憂很難，因為那是我最愛的。也是從十歲開始想像，十六歲起實踐的。是我僅有的一技之長。我想過，是不是該遠離舊環境？但我真的放得下從小就開始熱愛的表演嗎？我放得下買完聽完音樂就想到電台推廣的熱血嗎？我放得下主持的快感與成就感嗎？要大廚去改打職籃？職人一身本事，轉換是種悲劇與錯過。等下！決定權不在我。只能躺平。諷刺的是，好不容易，走到這些年，我正幸福又自然的做好多我想做、我樂做的事，形塑一個我自己都很喜歡的自己，那不是刻意安排的人設或形象，而是由內而外的舒適養成，不必包裝，一言一行一字一句，我有把握，有心人絕對感受的到。形象好壞是他人決定，本人好壞我自己明白。一個月了，兩萬字上下了，本劇開放式結局，沒有答案。洗洗睡，廢廢的，一天復一天，明天◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
創傷之潮2／女兒管超嚴「兒子卻放飛」 母淚訴「這世界太危險」親揭原因
一位青少女不滿媽媽對她特別嚴格，總是管東管西，卻給哥哥極大的自由空間，少女因此多次自殘、離家出走，甚至抱怨「我不想當女生」！專家透過諮商才揭開母親心中的秘密，原來母親小時候曾被性騷擾，卻不曾告訴過任何人，創傷經驗讓她深覺「世界太危險」，因此才會用盡全力想保護女兒，卻因此導致親子關係緊張，當母親的傷口逐漸癒合之後，母女關係也大為改善。創傷後壓力症候群（PTSD）不處理會如何？諮商心理師黃宜靜表示，PTSD會改變認知，可能會有誇大的負向思考、過度責怪自己或轉而埋怨他人，也會產生一些負面情緒，進而影響其他關係，例如自認不夠好，所以在親密關係中總是扮演討好的角色；或是不信任別人，因此在學校或公司中無法與別人一起合作，會不自覺得把所有事情攬在自己身上，這些都可能與PTSD有關。「曾有一位青少女來進行諮商，她認為媽媽過於嚴格，只要外出媽媽就一定要陪在身邊；但對哥哥卻不同，媽媽幾乎不太管他。」在這樣的情況下，少女經常跟母親發生衝突，不但常常離家出走，也會自殘，少女甚至抱怨「不想當女生」。黃宜靜說，後來跟媽媽聊過之後，才發現媽媽年少時曾遭尾隨與騷擾。「當時她嚇壞了，但覺得告訴爸媽，反而是自己會被罵，因此多年來一直沒對任何人說過這件事，只覺得這個世界非常危險，直到生了女兒，更覺得一定要看好女兒，否則女兒可能就會出事，過頭的擔心讓女兒無法透氣，最後情緒失控。」媽媽終於說出這個祕密之後，才解開自己心中的結，並且給予女兒適度的自由，慢慢修復親子關係之後，少女的情緒才逐漸穩定下來。說出口，是治療創傷的第一步，例如太魯閣翻車事故後，相關人員就進行小團體的支持性談話，除了整理情緒，更可以從中獲得力量。（圖／CTWANT資料照）「研究顯示，當PTSD發生時，如果能早點治療，復原機會比較大。而說出來，便是治療的第一步。」黃宜靜以2021年太魯閣翻車事故為例，當時針對事件相關人員進行小團體的支持性談話，每個人說說當時發生的事情與自己的感受，除了重新整理自己的情緒，也從其他人的分享中獲得支持，進而產生連結獲得力量。黃宜靜提醒，如果創傷較大，出現身心反應過度，例如情緒反應過大、食慾睡眠習慣明顯變化；或是影響生活功能，例如人際關係出問題、專注力下降、學業或工作突然退步很多、不想上學、衝動行為等，就建議就醫與定期進行心理諮商，慢慢撫平傷口、幫助情緒調節後，逐漸回歸日常。《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
吳東昇續任新纖董事長 微笑面對新光金改選大戰
新光金控（2888）經營權之爭風雨欲來，新光集團中的新光合纖（1409）今（2）日舉行股東會，新纖暨新光三越董事長吳東昇一早準時現身，對於媒體詢問新光金情況微笑以對，會後快閃離場，公司表示因今日會中進行董監改選，會後必須立即回公司進行董事會；吳東昇料無懸念獲推選續任董座，外界關注6月9日新光金改選情況。坐擁台幣4.83兆資產的新光金今年將進行董監改選，現任創辦人吳東進的公司派與吳東昇同一戰線，對陣改革派台新董事長吳東亮、大股東洪士琪。公司派、改革派各提名15席董事，新光三越提名2席，32人搶15席董事與獨董；雙方透過聲明稿隔空駁火，皆宣稱自己掌握較多委託書，希望藉取得董事席次、進一步主導後續新光、台新合併案。外資Insightia、Glass Lewis等提前表態支持公司派。中華信評日前將新光人壽、新光銀行、元富證券與新光金控的評等展望由「穩定」，未來12至24個月調整為「負向」，反映新光人壽高於平均水準的資本與獲利波動風險、治理效能風險，且該公司的資金來源結構較為脆弱。話題回到新纖今日股東會，會中通過每股配息1元並進行董監改選，吳東昇表示公司專業是高分子聚合，經過思考重定位，期許未來成為「化學程式魔法師」，塑造更多產品以及願景。疫情結束、解封以來迎接全球活動，公司內部以腦力激盪BRAIN STORMING激發停滯的人心、活化人際關係，推行新纖成長專案，評估個人、地區、產品、客人尋找公司情況掌握資訊，外部則關注所有大趨勢進行風險評估，找尋合作投資機會與未來成長方向。新纖總經理歐金達指出，桃園、泰國新增環保回收聚酯（R-PET）預計第3季投產，越南合作案持續進行，後續泰國、越南持續擴大合作投資，印尼、印度及美國投資案評估中，中國則是不能放棄的市場。新纖集團經營決策委員會副主委羅時銓表示，第１、２、３季市況回升，瓶用酯粒進入需求旺季，營運一季比一季好，第４季仍待觀察。生成式ＡＩ與電動車議題正熱，集團中的背光模組與面板廠達輝、友輝迎戰商機。
專家點頭進口全月齡加牛！ 食藥署點出開放時程
食品藥物管理署在4月底曾悄悄預告將開放加拿大全月齡牛肉進口，但各界認為仍有狂牛症風險疑慮，消基會等消費者團體更揚言發動抵制。對此，食藥署今（31日）也公布了搜集意見的結果，包含3則負向意見、2則正向意見等15則，而安全審查認為其風險可接受，不過何時正式開放輸入，仍待跨部會討論後由中央對外說明。食藥署4月27日宣布將開放加拿大全牛齡牛肉進口，預告期30天，引發民眾憂慮。對此，國民黨立委呂玉玲曾在3日於立法院國民黨團召開記者會，指出加拿大食品檢驗局2015年發布牛隻檢驗出狂牛症的證據，2021年又傳出有牛隻感染狂牛症，韓國、中國大陸及菲律賓等都暫停進口，現在預告開放全月齡加牛，質疑蔡英文政府要再次棄民眾食安不顧了嗎？食品藥物管理署預計開放全月齡加拿大牛肉。（食藥署提供）食藥署今天舉行食安說明會，副署長林金富指出，台灣民眾已吃了16年的加拿大牛肉，許多國家都有進口，而全牛齡開放「是國際趨勢」，例如2022年加拿大牛肉輸銷前10名國家中，僅南韓、沙烏地阿拉伯及台灣仍限制出口條件。但他也強調，今天僅是公告搜集意見及風險評估結果，並非代表今起開放進口。林金富也重申，開放措施是整體國家政策，食藥署進行的是技術性安全審查，並依照程序公開審查結果，而風險為「可接受」，基本上最後的公告，是食藥署跟農委會一起做邊境管制措施調整，國家政策需經跨部會討論後才會定調，並由中央對外說明。食品藥物管理署預計開放全月齡加拿大牛肉。（食藥署提供）衛福部食藥署食品組副組長鄭維智也表示，台灣自2007年起即開放30個月齡以下去骨牛肉，後續又在2014年開放30個月齡以下帶骨牛肉，之後加拿大也於2021年申請全齡牛肉開放，因此食藥署才會在今年4月27日預告開放全牛齡牛肉進口。如今預告期限於5月29日到期，何時決定開放進口？鄭維智則回應，申請期間經過專家風險評估為可接受風險，預告截止後收到15則意見，分別為2則正向意見、3則負向意見及10則其他意見，正向意見來自立委及其他民眾，負向意見則為公協會、消基會及1名民眾，食藥署在過程中也已提供諮詢會、查廠報告、風險評估報告等資訊，後續會與農委會進行跨部會討論邊境管控措施調整，「整體開放時程得配合國家政策」。食品藥物管理署預計開放全月齡加拿大牛肉。（食藥署提供）
4月消費者信心指數終止連3升 學者：這2因素抵銷普發6000效益
中央大學台經中心昨公布4月消費者信心指數（CCI）為63.18點，月減1.29點，終止連3升；台經中心執行長吳大任表示，普發現金6000元會刺激消費，不過，升息以及4月電價上漲等兩大負向因素，讓消費信心受到打擊，抵銷了普發現金6000元效益。吳大任分析，景氣下行風險之際，政府應該要刺激消費、提升經濟，來抵銷出口衰退衝擊，普發現金6000元的政策，也正朝這個目標而來，不過，央行才宣布升息，4月電價又平均上漲11％，升息、漲電價都會增加家庭經濟支出，當預算減少，就會排擠消費支出。普發6000元現金的刺激消費目的，吳大任坦言，成效沒有出來。影響CCI的六項分項指標，僅投資股市時機指標上升，五項指標包括物價水準、家庭經濟狀況、國內經濟景氣、就業機會、購買耐久性財等全數下降；其中，降幅度最多的指標是對「未來半年國內物價水準」，調查結果為26.85點，較上個月調查結果下降3.7點。吳大任表示，雞蛋、雞肉與豬肉等重要民生物價，居高不下，通膨議題短期難解決，當家庭經濟負擔壓力增加，對消費者信心來說，就會處於比較不利的狀態。
憂鬱症可以談戀愛嗎？有哪些戀愛注意事項？ 從身心科醫師的角度帶你了解
【健康醫療網／記者吳儀文報導】每個人都希望能遇到屬於自己的另一伴，兩人相互扶持、陪伴彼此，但有網友PO文表示，自己患有憂鬱症，雖然渴望愛情，但又害怕成為對方的負擔，也覺得沒人會喜歡這樣的自己，他想問憂鬱症的人可以談戀愛嗎？中山醫學大學附設醫院身心科主任朱柏全表示，憂鬱症患者和一般人一樣都有談戀愛的權利，不過要先把自己照顧好，才有能力與對方談感情。此外，醫師也建議，憂鬱症患者談戀愛時別隱瞞自己罹病的事實，還要學習「負向思考」。如果我有憂鬱症 可以談戀愛嗎？「憂鬱症可以談戀愛嗎？」這個問題一直受到許多人的討論，有人認為憂鬱症患者不應該談戀愛，因為有可能會影響另一伴的情緒，甚至讓對方也產生憂鬱症狀，另一方面，情感問題也有可能導致憂鬱症患者症狀惡化。朱柏全主任指出，憂鬱症的發生率其實很高，就連最需要治療的重度憂鬱症，在不同國家的研究上顯示，它的發生率其實比許多內科疾病要來得高，在這樣的情況下，要憂鬱症患者不能交朋友、談戀愛，其實相當不合理，也太殘酷。憂鬱症並不是罕病，而是一個蠻容易發生的疾病，應該以正向的態度面對。朱柏全主任表示，在談戀愛上，憂鬱症患者與正常人並沒有太大的差別，同樣都有談感情的權利，不過，憂鬱症患者應先把自己照顧好，才有能力談戀愛。除了憂鬱症狀 戀愛時還有哪些要注意？而在進入一段感情時，憂鬱症患者要注意，別隱瞞自己患有憂鬱症的事實，朱柏全主任提到，有些病人希望讓對方有好的印象而選擇隱瞞不說，但若之後被對方發現，而剛好兩人相處又不是那麼契合，便將憂鬱症當成分手的藉口，許多個案反而更不能接受，也更容易因此而崩潰。再加上，隱瞞不說的情況下，若憂鬱症狀突然惡化，不僅會讓對方完全沒有心理準備，病人也有可能會有自殺風險，因此，朱柏全主任表示，並不建議憂鬱症患者交往時隱瞞對方自己患有憂鬱症的事實。此外，憂鬱症患者除了要正向思考外，其實「負向思考」在談戀愛時也很重要，但所謂的「負向思考」並不是鼓勵病人保持悲觀、負向的想法。朱柏全主任解釋，當病人情緒平穩時，醫師會與他討論，教導負向思考模式，當真的遇到分手、離別時會有些心理準備，情緒上也比較不會因此受到太大的打擊。醫師表示，負向思考訓練也能讓病人了解，人生總有不順利的時候，這其實也不是什麼大不了的事，每件事不見得都要受別人影響，試著去接受生命中遇到的不順遂，提早做心理準備，當真的遇到時就能更容易面對。
帶你了解失智症！ 醫揭家屬照護「1關鍵」：學會接納與改變
「這裡是哪裡？你要把我帶到哪裡去？我要回家！」、「我的東西怎麼不見了？是不是你亂拿？」、「你又沒有跟我說今天要去看醫生，我不要去！」這些都是失智症患者生活中可能出現的對話。常見的狀況包含：忘記自己的家在哪裡、忘記物品擺放位置、忘記剛剛的對話、忘記自己早已退休、不記得長輩已經過世等等。這些因為因腦部退化而引起的記憶障礙，時常衍生出「講不聽」、情緒波動、言語衝突等問題。理解失智症失智症為大腦功能喪失後產生的一系列認知障礙，是一種不可逆、漸進性的神經退化性疾病。影響的認知功能包含：複雜注意力、執行功能、語言能力、學習與記憶力、感覺運動統合以及社會認知。而造成失智症的病因有數種，常見的為阿茲海默失智症（Alzheimer’s disease）、路易氏體失智症（Dementia with Lewy Bodies）、血管型失智症（Vascular dementia）以及額顳葉型失智症（Frontotemporal lobe degeneration）。國泰綜合醫院精神科臨床心理師陳惠娟表示，以最普遍的阿茲海默症為例，患者較早被發現的症狀通常是記憶力衰退，容易忘記事情使他們的生活受到影響，與家屬的互動也容易因此產生衝突。這時候照顧者或家屬需要適時調整互動模式，以緩解可能被引爆的負面情緒。如何照顧失智患者？照顧者該如何與失智症護者和平共處？臨床心理師陳惠娟表示，首先可調整對話模式，耐心回應，避免強調「剛剛已經說過了」。由於患者大腦處理記憶的區域出現問題，產生記憶困難，即使重複多次，仍舊難將新事件儲存在腦中，難免出現重複詢問的狀況。臨床心理師陳惠娟提到，此時對患者強調「剛剛已經說過了」，非但無法改善記憶問題，還可能造成患者的焦慮和挫折，引發他的負向情緒。尤其在需要患者配合時，若雙方情緒緊繃，只會造成反效果。臨床心理師陳惠娟提醒，在面對患者的重複詢問時，需要花點心思耐心回應，或是替患者準備記事工 具，協助記錄重要事件，讓患者忘記時有地方可以查找。另外，也要「減少糾正」，臨床心理師陳惠娟指出，大多數人都不喜歡自己所認知的現實被嚴厲的糾正，失智症患者也不例外，患者被直接糾正時，容易出現明顯反彈。陳惠娟建議，與其直接否認患者，不如試著用描述實際狀況的方式暗示患者現實，例如，當患者說錯年份日期時，避免使用糾正的方式說「現在才不是民國80年！」，可以改成「我想今天應該是民國111年7月7日喔」，或是避免說「OO早就過世了啦！」，可以改成「OO 好久都沒有來我們家了呢」，如果患者還是不能接受，也許可換個角度，在無傷大雅的情況下，不贊同也不否定，允許個案活在自己所認知的現實。此外，「提供線索並主動予以肯定」也很重要。失智症患者在初期可能會開始意識到自己記憶出現問題，會努力嘗試想要「記起來」，陳惠娟提到，這時可以試著提供一些線索，讓他自己慢慢理解。例如，當失智症患者忘記自己是否用過餐，可以詢問：「你現在會餓嗎？」，如果回答是「不會」，那就可以順著說：「我想也是，你剛剛午餐吃很多，吃兩碗飯還把湯喝完了」，或是當患者在尋找物品時，先避免說「怎麼又忘記了」，可以試著提示「我記得你看報紙的時候有戴眼鏡，會不會放在客廳桌上？」臨床心理師陳惠娟提醒，對於患者的嘗試應多予以引導及肯定，避免打擊個案的信心。失智患者就如同大小孩，陪伴就是最好的成長失智症患者的認知功能隨著時間逐漸衰退，也讓照護愈加困難。當患者因為退化而逐漸遺忘家人，甚至對盡心盡力的照顧者大呼小叫，難免會讓人感到無力與沮喪。然而，患者的想法和行為出現改變，是因為大腦運作出了問題，即便他遺忘了許多人事物，照護者與患者當下的相互陪伴卻仍真實存在。在這些時刻，重要的不是患者如何記得這個世界，而是如何能讓彼此好好相處。在過程中接納這些生活的改變，心情平靜地互相陪伴，在逝去的記憶中留下美好。資料來源：https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/258-3-8.pdf
虧到翻天！台電忙借錢 今年發債金額高達千億破紀錄
慘虧大借錢！台電今宣布，12月中旬將發行本年第7次無擔保公司債，金額138億，累計今年總發債逾977億，創下公司有史以來發債新高，次數也僅次於2008年油電雙漲時的馬政府時代。居第二高。主要是國際燃料飆升，在無法大漲電價下，相關電廠與電網開發，必須借錢來進行。大量舉債，又逢國際升息趨勢，台電為此要支付更多利息錢。這次138億共發行3、5、10年三種年期，利率分別為1.9％、2.05％、2.2％。但以10年期舉例，去年利率才0.6％，才一年多，就高出1.6個百分點，差距明顯。台電今年利息費編列126億，明年擴增到165億，加上這些新標售的公司債，未來幾年利息要付一定比現在多。台電目前共舉債1兆3000多億，其中4000億為短期借支、商業本票等。剩下9000億中長債，有約44％發公司債，56％為向銀行借貸，後者以貸7年期最多。國際燃料價漲翻天，台電僅7月漲工業與千度以上大戶電價，今年恐大虧至2000億，政府因此編列1500億為台電增資，但是這對於急需現金流的台電來說，無法應急，仍得靠發債來籌錢。台電表示，今年如果虧到2000億，加上過去帳面累虧，總共就高達2400億，等於3300億資本額僅剩900億，以現在賣一度賠一度的電價，到明年3月就得破產，因此政府1500億注資後，可讓明年資本額拉高到4800億，淨值變多，躲過破產危機。但是雖然不會破產，可是每個月仍有沉重的工程款與燃料款要支付，還有每年資本支出要做，這就得跟銀行借錢與發公司債來支應。因此繼今年已經發6次公司債後，台電昨常務董事會又通過12月中發第7期，這也是今年最後一期。累計7期，金額977.7億，超過2020年的845億紀錄，次數也緊追在2008年，馬政府油電雙漲時的8次(670億)之後，史上第二多。台電表示，發債主要是籌措綠能建設及及電力開發，這次3年期40億以綠債發行，需用在集集攔河堰南岸聯絡渠道南岸二小水力發電、萬里水力發電、全台小水力一期、離岸風力二期、風力五期、宜蘭仁澤地熱、綠能一期、離岸風力發電加強電力網第一期計畫等共計8項綠色投資計畫。其他公司債則用在興達燃氣機組更新、變電所更新、電網強韌計畫上。’雖然這次公司債利率上升，不過所幸10月美國CPI指數7.7％比先前回落，讓 12月國內外升息力道預期可減緩，競標的壽險公司、券商、銀行不敢祭出更高費率，否則要付的利息錢將更高，台電認為「已算幸運」。雖然可預期的大虧損讓台電今年被部份信評機構降等，不過台電認為，信評看的是「未來」，電力公司有穩定的電費收入，即使現在看虧，未來只要收入不會斷，都可以調整回來，所以不擔心，信評頂多是把展望從正向轉為負向，影響不大。
名醫教你瘦／運動可消除節食的沮喪感 持之以恆關鍵是「心理作用」
忙碌高壓的醫療工作，讓40出頭的方俊凱醫師體重飆升到89公斤，睡覺會打呼、爬樓梯會喘、血脂／血糖／膽固醇健檢亮紅燈，嘗試各種減肥法卻不見成效。從2018年底起，方俊凱醫師開始執行減肥計劃，不只自創了「類生酮飲食法」，更找到適合自己的運動，一年半後，他減去19公斤，從89公斤回到住院醫師時期的70公斤，而且至目前為止，也一直維持在70公斤上下，不曾復胖。BMI也從33.4降到26，體脂率從35%降到28%，並一直維持。不只如此，減去19公斤之後，他衣服的尺寸也跟著縮小，從最大尺寸的XL，變成現在的M尺寸，衣服尺寸小2號，連最胖時期穿起來合身的牛仔褲，現在也顯得太大件。方俊凱醫師將這套親身實驗的「方」式減重心得，與資深醫藥記者蔡怡真一起撰寫成《類生酮+宅運動 方式瘦身法》一書，CTWANT周刊王特別整理成4篇書摘，每周周末刊出，以下為第四篇。智能呼拉圈可以計算次數及熱量，能夠立即獲得正向回饋！（圖／原水文化提供）運動時所產生的腦內啡，也會讓心情更為愉悅，進而減少節食帶來的沮喪。尤其節食對於年紀較大的人來說，可能會造成身體無力及身體功能減退的影響，運動則可以預防這些不良的狀況發生。運動為何可以使人快樂？持續性的運動，可以使人分泌腦內啡（endorphin)，它是體內會自行生成的類嗎啡生物化學合成物，會讓人有快樂、放鬆，甚至有止痛的效果。很多習慣運動的人，都認為運動會上癮，不運動甚至會不舒服，那是因為運動量超過一定程度後，體內會自動分泌腦內啡，比如快走或慢跑等中等程度的運動，運動30 分鐘後，體內就會產生腦內啡，而且有運動習慣者效益更大。因此，在長時間運動、持續運動，運動強度又屬於中高強度的類型時，當肌肉內的肝醣用盡後，就會開始分泌腦內啡。我自己分析了為何多數減肥者，看到簡易的健身器材，覺得不貴又方便，收納也不占空間，常常腦波很弱衝動購買，但為何還是無法持續運動呢？從心理學來分析有兩個原因，首先是能驅使懶人運動的動機，就是想要運動的時候，立馬就可以執行，而不是還需要組裝，即使像我的小藍健身腳踏車，明明把運動要件施展開來，只需要1 分鐘，有時還是覺得太過麻煩，無法立即無礙的運動，是在家使用運動器材失敗的原因。還有另一個原因就是，人都有惰性，需要可以立即回饋，但這些健身器材無法有效立即回饋，都要花幾個月的努力，才會看到瘦身的樣子，獎賞回饋慢，缺乏正向回饋，如果在運動的同時也沒有進行良好的飲食控制，無法在一兩個月內看到效果，會讓原本對運動就沒有多大興趣的人，直接放棄運動的動力。回饋理論在教育或心理學上常被應用。有正向回饋，（supportive feedback）和負向回饋（corrective feedback）兩種。正向回饋可以增強行為，一般人比較願意聽好聽的話，若你想要的行為正在發生，正向回饋則可以擴大，早日達到目標。負向回饋，則是依你現在行為提出如何正確的調整，雖然批評的話，不易被人接受，不過，也有研究認為，若提供的意見是來自可靠的事實或有所本，被接受的可能性也會增加。在運動上若要能發揮持續運動的效果，就必須有立即回饋的目的。舉個正向回饋的例子，例如現今非常熱門的馬拉松及三鐵運動，雖然很辛苦，平常也要花非常多時間訓練，有些人還要規劃訓練課程，按步就班，就是為了參加比賽，而且還得提醒自己提早搶賽事名額，這些賽事都要報名費，但為何有這麼多人樂此不疲，就在於它能得到獎章、完賽證明，甚至有人是專門收集馬拉松賽事，以征服各式各樣的賽事為樂趣，這就能讓他們有持續運動的毅力。有個身心科的病人為了健康及控制情緒，就開始跑馬拉松，因為當她拿到主辦單位頒發的證書時就很開心，這對她來講就是一種鼓勵，她就以此為追尋的目標。比起運動賽事讓自己有成就感，將運動運用在減肥行為上，正向回饋就需要更明顯的效果了。一旦運動半天，只減少了半公斤，沒有正面回饋就很容易放棄。有時買一個碗盤、一件衣服等常備用品，認為總會有用到或穿到的一天，至少有單次使用功能，就能發揮常備用品的效果；例如，盤子盛上美食，進食時就會感覺特別美味，自己心理上覺得「錢花得值得」，被眾人讚美時，心理上也就覺得舒服。但運動器材沒有單次使用的效果，你不使用它就沒有效果，而且是要積極主動的使用，才能帶來健康。一旦購買的運動器材沒有發揮效果，就會更不想使用，因此，買運動器材時，至少要思考自己一週會使用一次才買，不然浪費錢也浪費空間。雖然我推薦搖呼拉圈非常方便，是在家就可執行的運動法，但有些人若不會或不想搖呼拉圈，也可以動點巧思試試別的運動，尤其居家隔離或在家上班，更需要活絡筋骨，提供幾種方式供大家參考。1.跟著影片做運動是很好的選項，只要不是大動作的跳躍影響到鄰居都行，例如瑜伽、核心肌群訓練。2.跟好友們相約線上一起運動，互相監督砥礪。3.若住家附近仍有可利用空間，簡單的跳繩，也是高CP值運動。4.深蹲運動練肌力，手握彈力帶兩側末端，兩腳分開與肩同寬，踩住彈力帶使彈力帶呈ㄩ形，往下蹲，可以強化下肢肌力。5.可以坐在椅子上，左右手抬高握著礦泉水維持不動，雙膝輪流輕頂礦泉水，像踩健身車一樣，如此一來可以訓練上肢、核心及下肢肌力，運動6分鐘，大約可消耗約32卡熱量。作者：方俊凱馬偕紀念醫院精神醫學部主任，並同時擔任亞太安寧醫學會（APHN）理事、台灣安寧照顧基金會董事、台灣安寧緩和醫學學會理事、台灣憂鬱症防治協會理事等。從2001年升上主治醫師開始，看診、參與各醫學會，體重隨著工作量增加不斷往上爬，職位越高、體重越重，曾最高胖到89公斤！吃太好、隨便吃、半夜吃、還是沒時間吃，沒時間運動、沒時間睡覺，都是肥胖的原因，一直減肥，但也一直復胖。下定決心認真減肥的契機是2018年9月2日到大陸蘇州舉辦新書發表會，當時穿不下任何一件西裝，敲響我心中的警鐘！作者：蔡怡真資深醫藥記者世新大學新聞系、弘光謢專護理系(現為弘光科大)畢。現任亞太心理腫瘤交流基金會董事、聯合報健康事業部召集人，並曾擔任壹週刊健康科傳記者、主任、副總編輯及國泰醫院護理師。
暑假沉迷3C恐影響大腦 孩子認知情緒調節一併「倒退嚕」
暑假到了，炎炎夏日加上疫情持續，待在家裡玩手機、平板等電子產品無疑是現代一種常見現象。家長原先可能也不希望孩子長時間使用平板、手機，但隨著網路與智慧型手機的普及化，電子產品也漸漸成為家長在日常生活中不可或缺的一部分。甚至原先哭鬧、亂跑的孩子，只要一打開他最喜歡的影片或遊戲軟體，通常都能立刻緩和情緒、安靜及專注一段時間，並且電子產品還有幫助孩子「學習」的功能，簡直就是父母的救星！但真的是這樣嗎？衛福部臺中醫院臨床心理師邱雅雲表示，越來越多研究指出，長時間使用電子產品將會對孩子的大腦產生不良的影響，特別當嬰幼兒的大腦神經正在發展，經常使用觸控式螢幕的孩子，比起同年齡沒有使用或低度使用的其他人更容易分心、不能專注。除此之外，使用電子產品更有其他隱微、間接性的影響，當幼兒使用電子產品時間越長，意味著親子間互動時間就越少，這將大幅降低孩子學習語言表達、社會互動及調節自我的機會。一旦少了這些互動的機會，孩子可能很會使用手機，但是卻不懂得如何與人互動，對孩子的認知、語言、社會情緒等整體發展都可能有負向影響。使用電子產品儼然是一種趨勢，如何讓孩子正確使用電子產品是家長需要學習的一大課題，邱雅雲心理師建議，父母應該針對不同年齡層孩子擬定接觸的時間，學齡前兒童正值發展階段，電子產品對孩子大腦發展危害性高，因此建議避免使用。學齡兒童除視訊上課之外，平時使用時間也建議不宜超過1小時。邱雅雲心理師提到，相信有許多家長理解少用或不用電子產品的教養原則很重要，但部分家長自身可能也過度依賴電子產品，亦或忘記了那段沒有電子產品也能快樂度日的時光，建議家長能多思考除了電子產品之外，還有什麼其他活動可以轉移孩子得注意力？過去自己都是玩些什麼小遊戲呢？諸如文字接龍、撲克牌遊戲、一起數數、剪刀石頭布等常見遊戲都對孩子發展很有幫助，讓我們一起帶著孩子動起來吧！