變重症
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肝病女胸腹痛拒治療 醫緊急開刀驚見「全是柏油」驚呆
小病拖久變重症。越南一名67歲女子最近因為胸腹疼痛多次就醫,卻一一拒絕不同醫師的開刀建議,直到病情變得非常嚴重才接受手術,醫師見病灶內滿滿「柏油狀」結石更被嚇得驚呆,所幸手術順利,婦人很快就能恢復正常生活。據《sanook》報導,該名有肝硬化病史並接受B型肝炎治療的女子,在重複多次胸腹右側出動鈍感疼痛就醫、被建議進行膽囊手術、拒絕手術再到其他醫院看診後,到胡志明市一間綜合醫院看診。醫師見電腦斷層掃描顯示膽囊內有結石,且病程已經發展到非常嚴重後,不斷勸說並成功說服婦人接受腹腔鏡膽囊手術,立刻安排緊急手術。手術團隊在婦人身上開3個小切口,進行腹腔鏡手術不久,就發現她膽囊藏了密密麻麻結石,最後在僅耗時45分鐘的手術取出上千顆結石,而上千顆結石放在一起,宛如柏油路的模樣,也讓醫師們嘖嘖稱奇。雖然醫療團隊表示婦人很快就會康復,回到正常生活,但網友們對婦人拖到最後一刻才手術非常不以為然,紛紛砲轟「老人都這樣,一定要拖到最後」、「明明很多醫生都說要手術了,以為換別的醫生就不用手術嗎」、「這種不願面對現實的老人超多」。
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耶誕跨年趴恐成流感重災區 台中市14名重症個案「其中1人死亡」
隨著年底耶誕節和跨年活動,病毒也大亂鬥,有基層醫師就指,不少是耶誕跑趴中獎,甚至一家4口全掛病號,若今就擔心跨年後恐怕會受到流感和疫情夾殺!流感疫情升溫,台中市衛生局呼籲民眾快去接種流感疫苗。(圖/報系資料照)根據《中時》引述小兒科名醫施勝桓說法,由於耶誕、跨年聚餐、跑趴多,25日也有許多民眾是耶誕趴後流鼻水、狂咳來就醫,還有一家4口全中獎的,光是25日門診量就突增加1成,以腺病毒最多,但流感、副流感、新冠都有增加,值得注意的是幼童罹患腸病毒造成手足口症病號未因天氣變冷減少;他也呼籲,外出做好保暖,還要戴口罩、保持社交距離。另外,疾管署統計資料,全國和台中市類流感門急診人次在連續3周呈現趨緩後,上周病號突爆增,門診1萬0350、急診664甚至是去年同期(5504、398)2倍;且上周也新增一例流感併發重症個案,一名70多歲伯伯,原有慢性病史, 12月中發燒、腹瀉至診所就醫未改善,因高燒不退至醫院急診就醫後收住院;累計自10月流感季已來,台中市已有14名重症個案,其中1人死亡,2人仍在住院治療中。除此之外,新冠肺炎也有升溫趨勢,疾管署統計資料,台中市連續3周新冠併發症個案依序為50、31、57,包括施勝桓也指出,其實近1個月新冠患者不曾間斷,發生併發症者都已住院就醫,他也呼籲長者、BMI超過30者,若確診為新冠可請醫師開立抗病毒藥,避免小病變重症。有鑑於往年元旦後流感疫情會出現1波高峰,而公費流感疫苗還未全齡開放,台中市自20日起釋出市府自購6000劑流感疫苗供18至49歲市民免費接種市,統計至24日已接種1541人,尚有庫存4939劑,衛生局也呼籲符合資格民眾盡快接種,提升個人保護力。
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帶狗出門要小心!美國流行犬隻呼吸道疾病 罹患後24至36小時內恐變重症
近期美國流行一種犬隻呼吸道疾病,該疾病會導致狗狗有呼吸道疾病及肺炎,且抗生素對其沒有效果,目前專家及獸醫還無法確定病因,在實驗室調查結果出來之前,專家呼籲飼主要採取一些基本預防措施,以保護愛犬的健康。目前奧勒岡州、科羅拉多州和新罕布夏州等地都曾出現過這種疾病,奧勒岡州農業部於11月9日的新聞稿中將該疾病稱作「非典型犬類傳染性呼吸道疾病」(atypical canine infectious respiratory disease),該病無法以抗生素治療,症狀包括咳嗽、打噴嚏、流鼻水、眼睛鼻子有分泌物、嗜睡等症狀,許多患有該疾病的狗狗惡化速度很快,24至36小時內就會演變成重症。奧勒岡州的獸醫Ryan Scholz博士告訴美國獸醫協會,這些病例似乎來自相同的病毒,但以目前的呼吸道檢測無法驗出。新罕布夏州獸醫診斷實驗室病理學家、新罕布夏大學臨床副教授David B. Needle博士認為該疾病的病原體可能已經在狗狗的體內許久,近期才突變成為新的病毒。目前已經有部分犬隻因此疾病過世,奧勒岡州獸醫協會建議主人要謹慎對待,表示該疾病為特殊案例,雖然不常見,但「犬類傳染性呼吸道疾病症候群(CIRDC)可能會在犬群中定期爆發,至少有9種不同的細菌和病毒與CIRDC的病因有關,CIRDC會透過呼吸道飛沫傳播」,表示主人若發現狗狗出現症狀,要盡快就醫。協會提醒主人要為狗狗接種最新的疫苗,另外也列出4點注意事項,幫助飼主照顧家中毛小孩健康。減少與大量陌生狗狗的接觸。遠離疑似生病的狗狗(咳嗽、流鼻涕、流眼淚)。若狗狗生病,請留在家中並尋求獸醫協助。避免多隻狗共用水碗。
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全民酷酷掃1/男大生劇咳2周「失眠又嘔吐」 病毒輪番上!嬰幼童輕忽恐變重症
疫情解封的同時,民眾也面臨「免疫負債」的代價,除了新冠肺炎仍持續發生之外,各式各樣的病毒也鋪天蓋地而來,而共同的症狀都是咳嗽,再加上時值秋天,本就容易「酷酷掃」,也讓醫師驚呼簡直是「全民皆咳」,呼籲要好好對症下藥,否則久咳恐落得終生病根,而5歲以下嬰幼童更要當心,劇烈咳嗽可能是感染「小孩殺手」病毒的症狀,一不當心恐變重症。「咳咳咳….」,相信許多人最近常聽到陣陣咳嗽聲,因為近來不只新冠病毒持續肆虐,流感、呼吸道融合病毒、人類間質性肺炎病毒、肺炎鏈球菌、腺病毒等也廣泛流行,根據疾管署統計,上周類流感就診人數就高達11萬210人,國慶日連假期間許多人都在生病中度過。「更慘的是,許多人吃藥好幾天,卻還是咳個不停,吃完西藥又換中藥,這樣的患者最近就增加4成。」中醫師鄒瑋倫表示,很多患者是遭受一連串的病毒攻擊,例如就曾遇過連續4次確診的患者;還有另一個患者是先得流感、接著又確診新冠肺炎,飽受折磨。「還有一位男大生,剛從南部北上就學,結果整間寢室的室友都感冒了,他也不例外,一開始他不想看醫師,後來咳了1周,不只睡不好、甚至咳到吐,看了西醫兩輪都還沒改善,最後他就醫才知道得了A型流感。」鄒瑋倫認為,今年實在有太多病毒一起出現了,若出現感冒症狀,建議一定要看醫師比較安全。中秋、國慶連假南往北返,病毒傳染也跟著擴散,建議出入公共場合要多洗手、戴口罩。(示意圖/侯世駿攝)尤其是5歲以下的嬰幼童更要當心,被封為「小孩殺手」的人類間質肺炎病毒(hMPV)近來也很猖獗。「這個病毒9月中在美國、澳洲大爆發,現在台灣也要格外當心,它的症狀很像一般感冒,但特殊之處在於高燒不退,就算住院打點滴也難以退燒,而且會一直劇烈咳嗽,彷彿快把咳出肺臟來。」鄒瑋倫說。小兒感染科醫師黃瑽寧表示,hMPV若發生在過敏氣管的孩子身上,比較容易會誘發過敏咳嗽,甚至讓氣喘發作。兒科急診醫師吳昌騰則提醒,hMPV感染可能會併發重症,包含肺炎、腦炎及心肌炎,國外研究顯示hMPV感染兒童的ICU入住率可達12.2%~24.29%,建議若發現孩子發燒、食慾差、咳嗽、呼吸急促,建議趕緊就醫,以免錯失治療良機。鄒瑋倫說,千萬別輕忽咳嗽,就算是一般感冒的咳嗽,久咳不癒就可能惡化成過敏性咳嗽,天氣一旦變化、甚至過於疲累,就可能引發劇咳,就曾有患者此連續咳嗽半年之久,建議及時治療,否則落下病根,恐怕要花上更久的時間才能調養回來。
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長新冠症候群分3大類 這種最易變重症
近期英國伯明罕大學透過研究發現,長新冠(long COVID)後遺症除了常見的嗅味覺喪失之外,還包括嗅味覺喪失、腦霧、脫髮、性功能障礙或性慾衰退、排便失禁、快感缺乏症等,也讓專家憂心恐引發下一場公衛危機。台灣胸腔暨重症專科醫師黃軒也在今天(8日)發文指出,長新冠症候群可分3大類,其中一種症狀為肌肉酸痛、皮膚變化、脫髮的族群,更容易演變成為重症。胸腔暨重症專科醫師黃軒8日在臉書分享表示,他閱讀英國最新研究後發現,長新冠症候群主要有3大類:首先是神經系統症狀(Neurologic)的長新冠,這些人的症狀以疲倦、腦霧和頭痛為主,是2020~2021年冬季感染過Alpha病毒最常見的症候群,也是2021年Delta病毒流行期間的主要症狀。二為心肺系統症狀(Cardiopulmonary)的長新冠,這類人會出現胸痛、胸悶、呼吸困難為主的症狀,主要是由2020年初期的COVID19原始株感染導致,易引發肺部病變。三為其他系統症狀(Others)的長新冠,起初這些患者都會出現肌肉酸痛、皮膚變化、脫髮等症狀,而這類病患也最容易演變成重症,最後都會以多重器官症為主。黃軒還在文章最後補充,該研究表明,有接種疫苗者可降低長新冠症候群的發生,而且臨床人員還可以透過這份報告提前得知患者是感染哪些病毒株,以利即早診治,也能夠藉此提早預防第3類容易引發重症的族群。
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陳時中解隔3天仍快篩陽「沒變重症已經萬幸」 莊人祥緩頰揭現況
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中6月12日快篩陽性確診,經過7天居家照護,在6月20日解隔,但直到昨(22日)快篩仍是2條線,因此到現在仍未出席記者會。台大醫院小兒科醫師李秉穎分析,主要因為陳時中是高風險族群,「沒變成重症已經很萬幸」。對此,指揮中心發言人莊人祥做出回應,並曝光陳時中目前的身體狀況。指揮中心先前爆出多人染疫,包括指揮官陳時中、社區防疫組組長薛瑞元、醫療應變組副組長王必勝及發言人莊人祥,經過隔離後都陸續返回工作岡位,最早解隔的陳時中21日就已進到指揮中心辦公,不過卻遲遲沒現身記者會,讓外界十分關心。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,陳時中因快篩仍呈現陽性,加上依舊有症狀,因此持續在居家辦公,透過視訊方式了解疫情狀況。莊人祥透露陳時中身體狀況良好。(圖/報系資料照)李秉穎今(23日)接受訪問,提到陳時中的病情,因為屬於高風險族群,且年紀大了,才會連日快篩還呈現陽性。他強調,每個人體質、年紀、共病都不同,所以有些人需要恢復的時間就會比較久,「沒有變成重症已經很萬幸」。針對此說法,莊人祥認為,李秉穎可能有點開玩笑的成分,因為觀察陳時中的身體,一直都很好,和確診前相比沒有太大的問題。至於陳時中今天早上快篩依然陽性,不過第2條線更淡了,中午也有開會,身體狀況非常良好,「可以跟各位見面的機會越來越接近了」。
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陳時中都解隔三天還快篩陽? 李秉穎揭原因:沒變重症已經萬幸了
指揮中心指揮官陳時中,在帶領台灣民眾抗疫兩年多,也不敵這波新冠本土疫情,本日12日確診,經過7天居家照護,原本6月20日就能解隔。但因為他自行快篩後,仍是呈現陽性,因此從解隔日到昨天,遲遲未出席記者會。對此,感染科權威醫師李秉穎受訪時分析,陳時中之所以都解隔三天了還是快篩陽,是因為他屬於高風險族群,一方面年紀大了,加上有共病問題,所以快篩陽維持的時間比一般人長,但他認為以陳時中的身體狀況,「沒變成重症已經很萬幸。」陳時中是在12日快篩陽性確診新冠肺炎,據悉他確診後有發燒了3天,退燒後仍有一些咳嗽,且曾對外透露「咳起來骨頭會痛」,因此有服用抗病毒藥物莫納皮拉韋(Molnupiravir)治療。李秉穎今天接受資深媒體人周玉蔻訪問,提及陳時中的病情,至今還沒變回快篩陰性的「一線部長」,他提到,相較於指揮中心發言人莊人祥,確診時間比陳時中晚,但22日已露面主持記者會,陳時中因為屬於高風險族群,且年紀大了,才會連日快篩還呈現陽性。他也強調,每個確診者的體質、年紀、共病不同,所以有的人陽性維持的時間比較久,大家的康復速度都會快慢不一。而今天是指揮官陳時中解隔離後第4天,根據指揮中心發布的最新記者會時間與內容預告,今天下午陳時中還時沒有回歸1400的記者會,下午的記者會將會由發言人莊人祥,出面說明最新疫情和防疫作為。
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徐乃麟兒子婚期曝光 娶媳婦點名郭子乾「包8萬」
徐乃麟、焦凡凡今(8日)出席東森超視《王牌諜對諜》開播記者會,徐乃麟提到兒子徐新洋520與俄羅斯女友Soa求婚成功,透露準媳婦預計6月先回國辦理相關證件,但今年疫情不明朗,應會9、10月先登記結婚,明年再宴客,預估席開3、40桌。徐乃麟2年前低調嫁女兒,他笑說因為女兒是圈外人,但兒子婚禮一定會邀請演藝圈藝人,他更點名來賓郭子乾「誰不包都可以,郭子乾一定要包。」徐乃麟加碼爆料,當年郭子乾搬家他贈送一台4萬塊冰箱,對方因此結識現在的老婆,郭子乾聽到徐乃麟要求包8萬紅包也大方承諾:「乃哥算是我間接的媒人,當然沒問題!」讓徐乃麟開心直呼:「謝謝郭哥,你人不來沒關係。」郭子乾確診後首露面,健康狀況良好。(圖/趙文彬攝)郭子乾日前確診新冠肺炎,此次錄影是他康復後首度公開露面,他透露自己確診只有咳嗽、喉嚨痛、流鼻水,「不過確診第1、2天喉嚨很痛像刀割,很擔心,因為不知道後續會怎樣,也不知道第3天會不會變重症。」好在他第4天已無症狀,隔離10天快篩便陽轉陰。但他透露隔離房間沒有電視,休息第4天就快受不了,加上要靠經紀人送餐,讓他忍不住自嘲像無業遊民,但他也趁居隔期間吃了不少美食,「經紀人是照三餐送餐,菜色還不一樣,全台北市已經繞一圈,最後一天他還說要送我豬腳麵線,結果我就出關了。」
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確診5日內病逝者佔55% 蘇益仁:防疫、醫療體系有問題
本土新冠疫情進入高原期,疫情指揮中心公布,昨天本土確診有79441例,中重症增加256例再創新高,死亡則增53例。今年以來,染疫死亡累計已有543人,55%都是確診後5天內快速死亡,另有9%是死亡後才被確診。前疾管局局長蘇益仁表示,確診與死亡的時間這麼近,顯示防疫體系和醫療體系都有問題。今年以來台灣本土疫情死亡統計。(圖/鄭郁蓁製表)台灣本土確診人數在5月18日突破8萬後,在19日達到9萬331人,之後連3天下降,本報整理指揮中心公布4月1日至5月22日「經審查判定死因與新冠肺炎有關」的543例死亡個案,有100人確診日期與死亡日期同一天,占18%;確診隔天死亡有77人,占14%;確診後3至5天內死亡有123人,占23%。也就是說,這波疫情高達55%,都是確診5天內快速死亡,另有9%是死亡後才確診,僅36%是確診超過5天後過世。專家質疑延遲診斷 沒給藥 醫療不足蘇益仁表示,在醫療量能充裕的正常照顧下,死亡會發生在確診後第2到第3周,但若有不小比例的確診與死亡時間靠近,這就反映防疫體系和醫療體系都有問題,「發病後無法趕快確診,是防疫體系出問題;確診後很快就死亡,是醫療體系有問題。」蘇益仁指出,確診後快速死亡,最可能情況是確診後接受醫療太慢,目前多數民眾發病後,從判定確診、拿到藥物時間都拖很長,口服抗病毒藥物在3天內使用效果最好,超過5天就無效,等愈久,轉重症比率就會愈高;尤其65歲以上等重症高風險群,愈早給藥愈好,最好是1至3天內,藥有即時給,就能減少7、8成的輕症變重症。為何快速死亡比例這麼高?蘇益仁指出,「延遲診斷」、「沒有給藥」、「醫療量能不足」都是可能原因。他建議快篩陽應立即上路,且針對高風險者,應在篩檢站快篩陽就直接給藥,等於從症狀出現到給藥縮短到1天內。中華民國防疫學會理事長王任賢指出,Omicron的特性,並非1到2天內就會死亡,如果病患在24小時內死亡,不排除是猝死,且多數都是病患本身有心臟相關疾病,因此可先排除,但在確診後2至7天內死亡,就表示診斷有延誤,未能及早投藥,這也是醫療量能是否崩潰的重要指標,確診後2至7天內,必須盡力把死亡率壓到0以下。本周起 全民適用快篩陽即確診防疫指揮官陳時中昨坦言,這波Omicron死亡時間相對比較短,但是「不認為與投藥太慢有關」。他表示,口服抗病毒藥物的適應症是屬於輕、中症,且不必用氧氣的病患,若患者一開始就是重症,醫院評估是中重症以上,已不屬於口服投藥對象,會給予瑞德西韋等治療。不過,陳時中也宣布,指揮中心已召開專家會議,最快本周起,全民適用「快篩陽即確診」制度,凡是感染新冠輕度至中度,且未使用氧氣,發病5天內,12歲以上且體重40公斤以上病患,經醫師確認後,可使用Paxlovid,無法使用Paxlovid的病患才建議使用莫納皮拉韋,使用者應年滿18歲。新北籲中央麥擱拖 趕快做決策新北市長侯友宜聽聞後表示,「只要中央願意,我們都做得到,為什麼不及早做?」他一直搞不懂,先前中央回應表示,因為人權、偽陽性等問題,不能放寬「快篩陽視同確診」,因此他還是一句話,呼籲中央「麥擱拖」,趕快做決策比較實在。
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單日數萬確診口服藥卻僅千人有 藍議員怒問要『天選之人』才能領藥嗎
國內新冠疫情快速惡化,單日確診數已飆破6萬人,但快篩、口服藥等物資卻屢遭質疑嚴重不足,台北市長柯文哲與指揮中心對於新冠口服藥的給藥時機有不同見解,各種陰謀論滿天飛。國民黨台北市議員游淑慧則表示,綠營以各種理由,堅決反對「快篩陽就給藥」,但現況就是藥物根本不夠,讓她不禁質疑,能拿到藥的人到底是「怎樣的天選之人」,為何有人就可以快速快篩、PCR檢驗,而且取得黃金期投藥,但其他人就是拿不到藥。台北市長柯文哲等人連日主張,「快篩陽就應給藥」,陳時中卻堅持PCR確診才給藥,還嗆聲副作用誰要負責,游淑慧昨日接受中天電視訪問時則表示,兩種說法聽起來好像都有道理,一個是搶時效、一個是注重安全,但深入探究,其實最重要的關鍵,還是「新冠口服藥根本不夠」!游淑慧受訪時指出,根據指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞之前說法,不論是默沙東,或是輝瑞口服藥「都是給無症狀與輕症患者使用」,而依照指揮中心公布的數據,確診者中有99.78%的患者都屬於此類病患,明明藥就是要給「無症狀、輕症患者使用」,這些人既然都已經確定是無症狀或輕症患者,「陳時中還在扯什麼PCR確診才能給藥?」。游淑慧說,指揮中心對外宣稱,已經準備約82.5萬人份口服藥,占總人口的3%多,甚至超越日本、澳洲,但指揮中心可否具體說明,這些藥究竟何時才能抵達台灣?游淑慧說,指揮中心去年不是也一直說,採購4500萬劑的新冠疫苗,結果呢?台灣不是像乞丐一樣等美國、日本捐贈,最後還靠三家慈善團體捐贈,現在會不會又是類似的狀況?游淑慧還說,5月12日是台灣到目前為止,單日本土確診數最高的一天,單日新增65385例本土,但當天全台僅開出約1100份的口服藥,「6萬5千人確診,怎麼拿到藥的人只有1100人,請問這1100人是哪些人?難道是天選之人?」,她說,指揮中心千萬別再說,這些人症狀特別嚴重所以投藥,這邏輯有問題,因為明明這些藥就是要給無症狀跟輕症使用,為預防從輕症變重症,等重症再投藥還會有效果嗎?
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社論/萬華爆染周年政府沒學到教訓 崩潰的「新台灣模式」
去年5月14日,台灣本土疫情大爆發,單日確診數一下跳到3位數。當時中央疫情指揮中心毫無準備,篩檢、疫苗、醫療量能都沒有,總計死亡800多人。時隔1年的今天,你以為政府該學到教訓了,結果竟還是要什麼沒什麼,而疫情海嘯已開始席捲台灣。連續兩天單日確診超過6萬例,13日死亡41人,創下新高紀錄。傲慢顢頇、因應無能的蔡政府應該向全體國人謝罪。不只衛福部長陳時中要下台,準備不足便宣布「3+4」居隔政策,行政院長蘇貞昌也應該滾蛋了!從黑箱到黑數 政府太黑心去年因為陳時中逕自放寬機組員的居隔為「3+11」,疫情在母親節後一發不可收拾。當時指揮中心堅持打壓篩檢,要符合嚴苛條件才可做PCR檢測,自費價格高達7000元,國外入境一律不普篩。快篩試劑根本不准上市,民眾想篩也沒有管道。而且政府疫苗採購太少,一方面為了政治因素卡著BNT疫苗,一方面黑箱作業為高端強力護航。當疫情爆發時,我們根本沒有足夠的篩檢能量,以致於確診數還要校正回歸。救護車滿街繞無法送病患進醫院,很多人在家中猝死幾天後才確診。當全球普遍施打疫苗時,我們需要靠著國外和鴻海等民間單位捐贈的疫苗,才能讓民眾有保命的機會。去年台灣疫情爆發已經晚國外1年了,那次沒學到人家的經驗,如今又過了1年,你覺得再笨的學生,在一旁觀摩了2年,就算抄人家的考卷也該抄及格了,結果我們的防疫還是死當。大家明明知道Omicron的傳播力超強,但當它入侵台灣時,指揮中心之束手無策,讓你懷疑這2年官員都在自我吹捧中沉睡嗎?所謂的「超前部署」、「世界怎麼趕得上台灣」、「台灣防疫世界第一」,被火箭式躍升的確診數狠狠打臉。我們的政府是嘴皮發達大腦萎縮,以致擅長吹牛而沒有學習能力嗎?如果陳時中這次去世界衛生大會,還真想不出他有什麼可以和各國分享的成功經驗。現在指揮中心記者會報的確診數,至少要乘個2、3倍才比較接近事實。因為指揮中心要求有症狀才快篩,快篩陽才去做PCR,這就排除了一大批無症狀、買不到快篩,或乾脆潛水起來以免影響生活與生計的感染者。而指揮中心之所以如此要求,很簡單,就是在經過2年後,篩檢能量還是沒準備好。此外,因為感染者多,1922和衛生局電話都被打爆,根本沒有人手進行疫調,索性大幅減少匡列對象,由確診者自己來通報,但確診者本來就有大量黑數,這樣的通報和確診學生座位只匡列九宮格一樣,有什麼意義?誤黃金用藥期 輕症變重症蔡政府一再強調「新台灣模式」,要大家自主應變,正常生活。事實是「新台灣模式」已經崩潰,自主應變意思是自求多福,正常生活就等於正常感染。國外能開放,是因為疫苗覆蓋率達到9成,台灣的第2劑8成、第3劑6成能跟人家比嗎?何況兒童疫苗拖到現在才進口施打,還要幾個月才有完整保護力。指揮中心一直說抗病毒藥物一定夠,但事實上很多人找不到肯開藥的醫生,App視訊看診量能嚴重不足,台大教授陳秀熙估計從4月1日至5月9日,有38人因未適當分流,錯失了5天黃金用藥治療期,以致從輕症轉重症。天災難免,人禍卻不可原諒。2020年民眾排隊買口罩,2021年民眾排隊打疫苗,2022年民眾排隊買快篩劑,在急診室外排隊等PCR檢測,打著永遠接不上的防疫專線。快篩、抗病毒藥物、視訊診療、居隔單、防疫包,經常到解除隔離了也沒收到,有些不幸的患者甚至在等不到任何救助下往生了。政府編了8400億特別預算,5倍券花了1300億,疫苗花了340億,快篩試劑呢?3月31日前支付快篩試劑款項才5264萬!台灣有2300萬人口,算算每人只分到2元的快篩經費,這到底是要怎麼用?何況很多人還不只需要篩一次。新加坡、丹麥等國在街頭免費發放快篩劑或寄送到家,台灣和人家怎麼比?更別提高登和福又達諸多綠營利益輸送的貓膩了。去年有網友大言不慚說:「世界看好了,台灣人只示範一次,在2周內解除第3級警戒。」現在台灣向世界示範的是,如何從自我吹捧的防疫神壇稀里嘩啦滾下來。而且令人擔心的是,台灣不會只示範一次。
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沒完沒了?!女大生自曝「二次確診」 莊人祥:今年已有268例
中央流行疫情指揮中心今日公布國內新增50,780例本土個案,另確診個案中新增12例死亡。 本土案例中,新北市新增16,906例最多,其次是臺北市10,283例,桃園市7,006例排第三。確診人數愈來愈多,甚至有人第二次確診?一名女大生在Dcard上分享,去年5月時確診,因為她當時還沒打疫苗,所以染疫後狀況嚴重,她當時感覺超痛苦,「隨時都在想我會不會死掉。」而有了去年經驗後,她自知免疫力不好,所以至今已打了2劑疫苗,也盡量早睡早起,維持規律的作息,沒想到最近還是再次確診,她寫道「好怕我會變重症,我現在耳朵都感覺很像戴耳機悶悶的,也一直燒跟一直咳,好怕我身體更爛…」貼文一出也引起網友熱議。許多網友詢問後遺症,女大生表示,「比較會容易累、也比較怕冷,且容易頭痛,免疫力不好,容易感冒,就是之前得完之後身體就變比較不好。」女大生認為,去年第一次染疫時應該有傷到肺,因為直到現在,呼吸都有微微的聲音,她也認為「去年染疫真的太可怕了,今年的就還好。」疫情指揮中心發言人莊人祥表示,今年初至今共有268例再確診個案,但無法確定是否屬「再度感染」,因為有可能會出現陰陰陽陽的情形,而且可能要檢驗是否已有抗體或屬於不同病毒株,才能確認是否為再度感染,但現在已經不會針對個案逐一定序,所以也無法確定。
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百萬確診海嘯2/營養師揭「私房5飲食原則」 這4類食物千萬別碰!
衛福部食藥署開放6到11歲兒童接種莫德納疫苗,每劑0.25毫升,為成人劑量的一半,需施打2劑, 2劑施打間隔28天。預計約有120萬人符合接種資格。此外,首批輝瑞兒童疫苗最快也將在5月抵台。到底該不該讓孩子接種疫苗?由於孩童染疫的重症風險並不高,以日本91萬確診的兒童為例,就算大多數都沒接種疫苗,也僅有4例死亡,但日前新北市中和2歲男童重症且不幸死亡,卻讓家長心慌,深怕這樣的噩耗發生在自己孩子身上,家長們紛紛陷入天人交戰,許多醫師也不敢貿然給意見,認為應由家長自己判斷利弊。如果不想讓孩子打兒童疫苗,那免疫力就更加重要,程涵宇營養師建議,疫情期間盡可能在家做飯,以提高家人的飲食質量,因為「煮婦煮夫」能確切掌握食物裡加了哪些東西,這是外食無法做到的,而最關鍵的重點就是,讓孩子吃新鮮、未加工的食物。程涵宇育有一個正就讀幼兒園的兒子,她也揭露自己家的私房飲食原則,第一是經常使用橄欖油、苦茶油、玄米油、芥花油,由於富含單元不飽和脂肪酸,有助於降低「壞膽固醇」,同時富含維生素E,具有抗氧化作用,相反來說,就不使用飽和脂肪高的豬油、椰子油。第二,每餐採取「三菜一湯策略」,一道主菜如煎鮭魚或三杯雞、一道蔬菜、一道半葷素如番茄炒蛋,湯則是蔬菜搭配肉的組合,例如竹筍雞湯、冬瓜排骨湯等,把握這個原則就能確保膳食纖維豐富。第三,不吃肥肉,例如滷三層肉的肥肉,偶而外食時,也盡量選擇瘦肉,例如選牛腱不選牛腩,並且不吃皮如炸雞腿的皮。第四,家中常備健康起司、鮮乳、無糖豆漿、無糖優格、堅果等,就算孩子嘴饞,也盡量吃健康的點心。第五,避免液態的食物加糖,例如含糖飲料,因為比起固態食物,更容易不小心喝進更多的糖。兒童疫苗即將開打,擔心孩子接種後有副作用,又害怕不打疫苗可能變重症,讓許多家長陷入兩難。(示意圖,非當事人/方萬民攝)程涵宇特別提醒,疫情期間想維持好的免疫力,家長千萬別讓孩子吃4類食物,包括飽和脂肪、加工肉品、反式脂肪、含糖飲料。程涵宇表示,常聽到人說:「孩子很瘦吃肥肉沒關係,很瘦吃零食沒關係」,她強調「其實都是有關係的!」因為飽和脂肪如奶油、酥油不僅會導致肥胖,更會促進身體發炎反應,就會影響免疫力。另外,加工肉類如香腸、火腿、培根,含有過多的脂肪和鹽;反式脂肪則存在於加工食品、油炸食物、餅乾和部分抹醬中,不利孩子健康;含糖飲料如濃縮果汁、調味牛奶和乳酸菌飲料,則添加大量糖分。除了避免NG食物之外,程涵宇也提醒孩子每天一定要喝足夠的水,至少要喝喝8~10杯水,可維持細胞的健康,提升免疫力,而新鮮水果是孩子的最佳點心選擇,而不是餅乾、蛋糕和巧克力等甜食。
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清冠一號可有效治療新冠肺炎 哪裡取得、使用懶人包看這裡
近期由於本土感染案例持續攀升,中央流行疫情指揮中心先前宣布,自18日起,輕症與無症狀的居家照護患者,可透過中醫師的視訊診療評估後,由中醫師開立公費「清冠一號」治療,而《CTWANT》也整理「清冠一號」相關的懶人包供民眾參考。清冠一號是由國家中醫藥研究所2020年與國內多家醫院合作,由荊芥、防風、薄荷、桑葉、黃芩、板藍根、魚腥草、瓜蔞、厚朴、甘草等10種中藥材製成的複方水煎藥。而經研究發現,清冠一號可有效縮短確診患者9天治療時間,也可防止輕症患者變重症,無副作用。當時中醫公會全聯會理事長柯富揚表示,清冠一號行銷歐、美、日,14國使用,頗獲好評。至於費用部分,中央流行疫情指揮中心先前宣布,自18日起,輕症與無症狀的居家照護患者,可透過中醫師的視訊診療評估後,由中醫師開立公費「清冠一號」治療。而清冠一號屬於處方藥,不是預防性保健品,所以必須經過中醫師診斷病情後,方可給藥。民眾不可自行購買、業者也不得自行販售。目前全台已經有1千多家中醫診所可配合執行視訊診療,同時也得以開設公費輔助的清冠一號,確診患者可聯繫地方政府指定的責任院所,委請安排中醫師診療。或前往「中醫師全聯會」官網查詢通訊診療院所名單及聯絡方式,或是使用「健康益友App」掛號。而經由中醫師診療、評估後,確定要投放清冠一號後,藥物會透過負責的診療的中醫院所送達至家中,患者也可以委請親友前往領藥。而如民眾在醫院、加強版集中檢疫所、防疫旅館,也可請主治醫師會診中醫師,經評估後開立藥方。至於清冠一號適用對象部分,三軍總醫院中醫部主任黃怡嘉表示,清冠一號不分年齡、孕婦、兒童皆可使用,唯兒童須依照年齡、體重減藥。雖然公費療程僅10日,但如患者在經歷10日療程後仍有殘餘症狀,可自費購買藥物。而如果民眾屬於確診個案親密接觸者、有感染疑慮、高風險族群,或擔心染疫想預防保健的未確診者,亦可使用清冠一號,唯須經過中醫師的視訊診療評估。
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新北2歲重症童死亡 兒童染疫轉中重症「4大警訊」速打119送醫
國內日前出現首起幼童確診重症案例,讓家長們相當擔心兒童若確診後,到底該如何判斷送醫的時機點,馬偕感染科名醫黃瑽寧提醒,其實對兒童來說,只要發燒感染,立即送急診有4大時機,若是確診新冠的幼童,只要滿足2大條件中的其中之一,建議就要就醫。新增死亡個案說明。(圖/指揮中心提供)Omicron變種病毒對兒童殺傷力大,香港先前就出現數名兒童染重症,甚至導致死亡,如今國內也有一名2歲男童確診不到1天,病況急轉變重症,一度在加護病房插管,最後仍不治,對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中19日表示,「接到這訊息深感不捨,不過整體醫護人員、雙和或台大也好,這些專家都進了很大力氣」,20日下午會請兒科專家討論送醫指引。這名確診男童在4月14日緊急送至急診,到院時已意識不清、高燒且生命徵象不穩定,醫師當下緊急插管,隨即送至負壓加護病房進行搶救。在治療期間,除支持性療法外,陸續給予抗發炎單株抗體藥物、抗病毒藥物進行治療,但男童仍不幸因急性新冠病毒感染併發敗血症,導致腦幹腦炎,於4月19日凌晨03時46分在父母陪伴下過世。根據台大兒童醫院院長黃立民曾表示,香港這波疫情也有2例兒童確診後引發腦炎死亡,因為病毒若到了大腦或心臟等其他器官,病情恐加速惡化,而且兒童併發腦炎的風險較高,新北市這名男童因染疫搶救不治,成為國內首例兒童新冠肺炎重症死亡個案,除了引發各界震驚,也讓不少父母憂心,對此,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞曾提醒,若孩童染疫有出現幾種狀況應盡快就醫。羅一鈞說過孩童一旦染疫後出現幾種狀況千萬要注意。(圖/指揮中心提供)羅一鈞表示,一般常見4大症狀為咳嗽、流鼻水(鼻塞)、發燒及全身倦怠等症狀,特別要注意的是以下症狀出現,都是一些較嚴重的警示徵兆,家長要特別留意,趕緊打119送醫。(1)抽搐、意識不清、意識改變,常是腦炎或是全身性感染的警示徵兆。(2)呼吸喘或呼吸困難,代表可能有肺炎。(3)持續胸痛或胸悶,可能有影響到肺部或心肺功能。(4)冒冷汗、皮膚、嘴唇、指甲床發青,很可能是休克症狀、缺氧。預防兒童染疫變成中重症,兒科醫學會示警,發燒超過48小時以上或是持續嘔吐就是徵兆,要立即就醫。兒童若發燒超過48小時以上,還有體溫飆破39度、狂冒冷汗,另外,就算沒發燒,但呼吸變快、精神差,或者12小時以上沒吃東西,也沒有解尿,甚至持續嘔吐,就要提高警覺。據聯醫中興院區整合醫學科醫師姜冠宇指出,「真的要發炎的時候,通常是以全身那種高燒或全身的反應方式呈現,比較不會是先以呼吸道的方式來呈現」。黃瑽寧提醒孩童送急診的4時機。(圖/翻攝自黃瑽寧臉書)另外,馬偕感染科名醫黃瑽寧在臉書發文表示,「在醫院工作的兒科醫師,每年都會碰到一、兩位令人心痛的類似病例,可能是流感、腸病毒、EB病毒、皰疹病毒、黴漿菌感染,甚至多數是找不到原因的」。黃瑽寧指出,「嬰幼兒染疫重症需要呼吸器的比例,約在十萬分之1-10之間,跟流感病毒差不多」,他也提醒,不管是新冠病毒或是其他病毒感染,只要孩童發燒,判斷是否要送急診的4個時機是:精神不佳、嘔吐不止、氣喘不休、疼痛難耐。黃瑽寧醫師解釋兒童後遺症。(圖/翻攝自黃瑽寧醫師健康講堂YouTube)此外,若是確診的孩童,黃瑽寧也表示,只要「1歲以下」或是「發燒2天以上」,目前也都建議要積極就醫,「生命無常,我們祈禱在疫情軟著陸的過程中,也讓我們有平靜的心」。目前食藥署緊急通過兒童疫苗使用授權,核准6到11歲也能打莫德納,衛福部食藥署長吳秀梅就表示,「在用法跟用量的部分,是青少年跟成人劑量的一半,也就是施打是0.25CC,劑量是50微克(mRNA),2劑之間要隔28天」。如今接種年齡門檻往下降,針對兒童受試者最常見的不良反應,包括注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉痛、畏寒、噁心和嘔吐等症狀,這些都和成年人受試結果相近,若孩童施打疫苗後,家長仍需多費心思觀察孩童的後續狀況。