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」 護理師 醫院 衛福部 急診 病患台中護理師打疫苗針刺媽膝蓋竟「同支續打」 衛生局說話了
今年公費流感疫苗1日開打,台中市卻爆出「打錯針」事件,一名媽媽帶小孩打疫苗,護理師不小心把針頭刺到媽媽膝蓋,讓她當場慘叫,而後續不僅換針頭,還是繼續幫小孩打,讓她氣到報警。對此,台中市衛生局做出回應。原PO在Threads發文,「帶小孩打流感疫苗,沒想到會遇到這樣的事,護理師要求我雙腳固定小孩的腳,雙手固定小孩的頭,醫師則來幫忙固定小孩的手,護理師蹲著打,可能重心不穩針無預警刺到我的膝蓋,我當下慘叫!」護理師表示,因為小孩亂動。原PO指出,「我很肯定我兒子沒碰到他,因為他根本沒動也沒辦法動,接著我要求更換針頭才能給小孩施打。」護理師說,不能換,消毒一下還是可以打。醫師說,這樣沒關係。原PO說,「由於我不是專業醫事人員不了解也就沒說什麼了。」該名媽媽事後越想越不對,因為小孩回家後眼睛紅腫又發燒,而不知有無關聯,但這還是讓她很生氣,決定去警局報案。對此,台中市衛生局回應,疾管署建議,因流感疫苗一體成型,不能更換針頭,接種過程中如果出現汙染疑慮,建議更換新疫苗,本案件衛生局也在了解中,也會輔導醫療院所做加強訓練。
彭華幹「直衝加護病房」探視張友驊!遭護理師趕出來
69歲政論節目名嘴張友驊3日晚間不慎跌倒,導致頭部重創當場無呼吸心跳,目前已裝上葉克膜在加護病房內,情況並不樂觀。同為名嘴的彭華幹昨(5)日到台北醫學大學附設醫院想探望張友驊,被護理師趕出來,只好期盼他早日醒來。彭華幹昨日自拍27秒影片放在臉書上,他表示自己下午人在台大醫院門外,想來探視張友驊,但礙於張友驊在加護病房,而且張友驊妻子也不在,彭華幹不但沒見到人,還被護理師趕了出來,「我知道不能探視,可是還是去了一趟加護病房,被護士趕出來,希望友驊哥知道我來了,早日醒過來!」彭華幹到醫院探視張友驊,卻無法見到本人。(圖/旺世代包打聽臉書)張友驊3日颱風天晚間,和妻子徒步行經吳興街某巷弄內,監視器畫面顯示,張友驊疑似重心不穩跌倒重擊頭部,不過有權威人士指出,張友驊疑似因為心因性內科疾病發作,造成心臟驟停,才導致整個人向前昏倒,救護人員急救後,他雖然已恢復心跳,但仍無意識,目前已裝上葉克膜,在加護病房內,進行低溫療法保護腦部,但情況並不樂觀。張友驊3日跌倒重擊頭部,目前仍在昏迷中。(圖/報系資料照)彭華幹4日在臉書上發出兩人合照,為張友驊集氣祈福,「友驊哥是我們的前輩,他在政治,歷史,軍事方面都有獨到見解,家中藏書上千,真正博學多聞,是值得效法的讀書人,幹哥與他情誼甚深,是一位不可多得的有才之士!」彭華幹去年到廟口開講,張友驊陪他一起情義相挺,兩人交情匪淺,他也期盼張友驊能早日康復。
航警局驚傳槍響!員警保養手槍誤扣板機 右手小指受傷送醫
台東航空站5日上午8時許傳出槍響!航警局台東航空站分駐所,1名52歲的曹姓警員,在進行手槍保養時,疑似未確認槍內仍有子彈,不慎扣下板機,導致右手小指受傷,所幸經送醫救治後,曹員已無大礙。根據初步了解,曹員當時正在進行例行手槍清理,卻不慎擊發,造成右手小指中彈,聽到槍響後,所內同仁立即趕到現場查看,並迅速聯繫豐年機場護理師進行初步包紮。隨後,曹員由救護車送往馬偕台東分院接受治療,幸運的是,全程保持清醒,對同事關切的問候也能點頭回應,表示「還好」。目前曹員傷勢已穩定,僅右手小指輕微受傷,整起意外並無進一步嚴重後果,警方將進一步調查槍支操作是否存在疏忽,以避免類似事件再次發生。
安泰醫院9死!病患摸黑臉貼地爬出逃生 員工胞兄悲認屍:弟說醫院比家重要
屏東東港安泰醫院3日上午發生火警,院方疏散大樓內324名病患,但仍有9人死亡。家屬接獲通知趕到醫院忍悲處理相關後事,其中,罹難的醫院機房員工的胞兄從高雄趕來,他說,弟弟認真負責,儘管家裡漏水仍心繫醫院,豈料,卻在這次火警中不幸喪命。另外,逃過一劫、在8樓住院等待腰椎開刀的許姓男病患表示,為了避免逃難時被濃煙嗆昏,他貼進地面爬到1樓逃生;另一名在11樓的蘇姓男子說,當時濃煙四起,他是摸黑走樓梯逃生。許姓病患為了避免吸入濃煙,臉貼地面爬行逃生。(圖/報系資料照)根據《中時》引述許男說法,當時已看不到路,不過他知道醫院地形,也知道火警時要避免吸入濃煙,於是他放低姿勢,讓鼻子貼進地面,從8樓慢慢爬下來,許男透露,他有一個習慣,到一些地方,甚至搭遊覽車的時候,都會去觀察地形。另一名在11樓住院的蘇姓男子則表示,7點多他見到陣陣濃煙,由於還能行走,於是摸黑走樓梯下來,當時見到無法行走的患者由護理師去處理,現場濃煙不斷冒出甚至還停電。蘇姓病患當時發現整樓都是煙,又停電,摸黑走樓梯逃命。(圖/報系資料照)針對這起火警,安泰醫院榮譽院長蘇清泉表示,初步研判是動力中心機房空壓機燃燒,動力機房是獨棟的,煙可能是從管線竄過來,醫院都有例行安檢,一切都合格,日後會檢討管線設計,醫院若有相關責任,會負責到底。另據《三立新聞網》引述罹難機房王姓員工胞兄的說法,他說,弟弟在醫院內擔任機房員工,一直相當認真負責,就連這次家裡颱風天漏水,也是回家看了一下後,又趕快跑回醫院,「他說醫院比較重要」。「我有看到新聞,後來看到有員工失聯,我就坐不住了」,王姓員工胞兄忍悲表示,自己趕到醫院卻迎來死訊,而另一名家屬也在醫院忍痛與安泰醫院榮譽院長、立委蘇清泉了解接下來手續,他的母親高齡72歲,住在加護病房,第一時間沒能逃出,後來順利脫困後,仍急救無效,目前正在醫院等檢察官相驗。一場大火奪走9條人命,後續還得靠火調查清楚起火原因,不讓這些人生命提早結束的不明不白。
護理荒未止血!逾6成7醫學中心大夜護病比沒達標
護病比未達標準的醫院家數及占比「三班護病比」標準制度今年3月上路,但立法院預算中心指出,今年5月止,全國有67.8%醫學中心大夜班護病比未達標,區域醫院則有51.22%大、小夜班未達標,全國護理人員離職率2023年更飆升至12.61%,顯示護理師荒毫無改善。藍委批評,政府的政策效益過於樂觀,人力調度只是「挖東牆補西牆」,白委也認為三班護病比必須入法,才能給醫療機構壓力。為降低護理人員離職率,衛福部今年投入40億元獎勵輪值夜班護理人員,明年編列25億元,獎勵三班護病比達標的醫院。然而,立院預算中心報告揭露,三班護病比上路至5月為止,全台28家醫學中心的白班、小夜班及大夜班各有1家、7家及19家護病比未符規定;全台82家區域醫院,白班未達標則有36家,小夜班及大夜班未達標共42家;而全台305家地區醫院,白班、小夜班及大夜班各有17家、25家及27家未達標。報告也顯示,2019年全國各層級醫院護理人員離職率平均11.12%,2023年度增至12.61%,區域醫院、地區醫院離職率略提高,但醫學中心2023年離職率10.51%,遠高於2019年的8.59%,可見醫學中心護理人力流失惡化情形更嚴重。國民黨立委李彥秀分析,現行獎勵制度不公不均,更助長醫學中心的人力出走潮,健保「強化住院護理照護量能方案」,分別發給輪值急性一般病床小夜班與大夜班的護理人員每班500到600元、900到1000元獎勵,但急診、加護病房、手術室的護理師只能要大家「共體時艱」,共同分配一包夜班獎勵。她說,對著重急重症照護的醫學中心護理師而言,晚上在急診室搶救病人、在加護病房和死神拔河,每班卻可能只拿到幾十元獎勵,要如何把護理人員留下?她批評,倘若衛福部還是舊思維、老方法,無法有效留下老鳥、招攬新血,在整體護理人力沒有成長之下,任何政策都只是讓人力挖東牆補西牆。民眾黨立委陳昭姿則強調,獎勵措施顯然無法給予醫療機構壓力,三班護病比一定要入法,才不會出現醫學中心持續蓋大樓、護病比卻敬陪末座的情形。
買不到菜?北農教「颱風料理」抗漲 專家示範罐頭健康吃
颱風山陀兒移動速度緩慢,導致颱風的影響時間拉長,今北北基桃、高雄、台中、台南等22縣市全放颱風假,早在前幾天,超市、市場就出現搶菜潮,許多貨架全被掃空,對此台北農產分享「颱風料理首選」提供民眾參考。台北農產在粉絲專頁分享,咖哩飯是抗漲又易保存的美味料理,根莖類、蕈菇類等食材除了容易保存之外,在颱風天也不會讓民眾的荷包大失血,還可以吃得營養美味,可以說是颱風料理首選。台北農產也分享咖哩飯美味的小祕訣,表示在咖哩中加入少許巧克力,便能讓整體濃度提升,帶出更豐富的層次感;想讓咖哩飯吃起來更加豐富,也能加入玉米罐頭、肉醬罐頭或鮪魚罐頭作為配菜。罐頭也是颱風天必備食材,林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈受媒體訪問表示,從挑選、保存罐頭到料理均有技巧。首先,罐頭需包裝完整、無膨脹。選擇一體成形,上方只有一個蓋子的罐頭,會優於有焊接過的罐頭(三片鐵)拼裝而成。若真想選用有焊接過的罐頭,因台灣已明訂不可使用鉛焊接罐頭,可選擇台灣製產品。其次,罐頭食物無防腐劑,開封後須盡速分裝置冰箱保存,或盡速食用。罐頭內的塗層多使用雙酚A等物質,當材質不穩定或受日曬加熱,容易溶出,不建議將罐頭放在車內或高溫處。料理方式也很重要,譚敦慈表示,料理時先罐頭液體濾除,蔬菜洗淨切塊,適量水煮沸後,將食材與罐頭食物一起烹調即可食用。另外,由於颱風時葉菜類食材菜價不穩,可選擇價格較穩定的菇類來搭配罐頭,煮「罐頭菇菇料理」。菇類和鯖魚、鮪魚、肉醬等市售罐頭的味道都相當搭。如果要吃泡麵,建議第一泡水需倒掉,肉類調理包可將肉類夾出、液體濾除,可減少添加物、油脂、鹽、糖的攝取量,也可透過九層塔、香蒜等天然調味料增加泡麵調味,盡量少加調味粉的醬包。
年齡只是數字!環球小姐選美取消年齡限制 80歲嬤跟嫩妹爭后冠
年齡只是數字!南韓一名80歲阿嬤參加環球小姐選美,也創下了歷史,成為該比賽最年長的參賽者。阿嬤表示,外表漂亮很重要,但內心也要保持輕鬆,學會尊重他人。據CNN報導,今年的環球小姐取消最高年齡限制,這讓80歲的崔順華可以創造歷史,成為最高齡的環球小姐參賽者。這幾十年來,環球小姐一直實行嚴格的年齡限制,限18到28歲的女性參加,不過去年取消禁令。崔順華先前闖入環球小姐比賽的決賽,29日她要跟31名參賽者爭冠,爭取代表韓國參家11月在墨西哥舉行的決賽。崔順華說,她想讓世界震驚,如「一位80歲的女士怎麼這麼健康?妳是怎麼維持這個身材的呢?妳的飲食習慣是什麼?」她認為,即使老了還是能健康生活。今年58歲的彼得斯(Lorraine Peters)和60歲的羅德里格(Alejandra Marisa Rodríguez)分別參加了加拿大和阿根廷環球小姐賽,不過都無緣進入決賽。崔順華指出,無論她有沒有進決賽,都想嘗試這個機會。在30日的比賽上,催會唱歌,其他選手會表演舞蹈或穿韓服走秀,線上投票和評審會決定誰能獲勝。崔順華說,外表漂亮很重要,但內心也要保持輕鬆,學會尊重他人,此外,「你需要積極思考,現在很多人都態度消極。」報導稱,近年韓國選美比賽因獨特審美觀受批評。批評者表示,一些人整形參賽,而整形不受限制。不過,崔順華認為,現在很難找到沒做過修飾或整容的人,是時候接受了。據了解,其實崔順華早在韓國時裝界打出名堂,她50多歲因經濟出問題,重返醫院護理師,72歲開始當模特兒,為了還債她非常努力,每周在模特兒學院上課,輪班時在醫院走廊練走秀,2017年她被經紀公司簽走,74歲首次亮相首爾時裝週,之後也出現在《Harper's Bazaar》和《Elle》等韓國雜誌上,也獲得啤酒品牌的代言機會。
別花太多時間工作!醫師揭「病人臨終前最後悔5件事」:應該活在當下
每個人最終都將面臨死亡,沒有人知道自己在生命的盡頭時會想什麼。美國舊金山一名醫師曾在病房陪伴癌末患者多年,她便分享了病人「離世前最後悔的5件事」,希望藉此提醒大家應該活在當下。根據外媒《每日郵報》(Daily Mail)報導,44歲的肖莎娜(Shoshana Ungerleider)是一名內科醫師,多年來陪伴了許多病患,也目睹他們分享在生命即將結束時最悔恨的事情,而她也列舉了以下5點遺憾之事:1.沒有花足夠的時間陪伴所愛的人2.花太多時間工作3.讓恐懼左右你的決定,不敢承擔勇敢冒險的風險4.面對未知或機會時不夠勇敢5.過度關注未來,反而忽略當下肖莎娜表示,當人們意識到生命接近終點時,才會真正推動自己專注當下,「在我們的一生中,此時此刻便是我們所擁有的一切」。她強調,無論是什麼年齡階段,只有讓自己每天過得很好,命才更有意義和目標。肖莎娜也提到,她除了給予病人與健康、飲食、運動相關的建議外,也會鼓勵人們應該在年輕多反思死亡的意義,以幫助他們能過上充實的生活。一位在安寧病房工作超過8年的護理師哈德利(Hadley Vlahos)也常在TikTok上分享經驗,發現許多臨終病人最大的遺憾之一便是,希望自己能少花點時間在工作上,多多陪伴親人。哈德利直言,「生命的最後一刻,最重要的是周圍照顧她的人。因為無論他們的經濟狀況如何,他們都快要死了」。
游小白拍戲多了一個阿嬤:把我當自己孫在疼
大愛劇《在光裏的人》是一齣醫療輕喜劇,講述鄉民小人物、上山的護理師們,辛苦生活卻仍面帶笑容,不怨天尤人的生活。游小白這回到嘉義大埔拍戲,受到許多鄉民照顧,其中跟一位阿嬤感情好到不行,殺青還依依不捨。張晏塵飾演「林佩瑤」護理師,從不適應到被一群單純而且充滿愛的鄉民,改變從事護理行業的想法。張晏塵覺得「大埔是一個非常特別的地方,是一個會讓人充飽電的寶地」。拍戲時張晏塵自己開車上山體會到山路九彎十八拐,開到腳都會發麻,再去演劇中一場搭救護車下山的戲,真心特別有感,因為在車裡身體被甩來甩去還要搶救生命,當下已經入戲到「我心裡的感覺就是,我好想要救活他」。大愛劇《在光裏的人》開鏡後,演員相約附近茶山一遊。左起:張晏塵、游小白、廖曉彤。(圖/張晏塵臉書)廖曉彤飾演的「姚品妃」,從外地嫁到大埔後滿懷心腹事。廖曉彤感覺每次從臺北進到山裏的風景轉換,就像她的心境一樣「到了好像一個烏托邦的地方」,也幫助她建立角色的定位,從非常不適應大埔,到在醫療站找到可以發揮長才的地方。廖曉彤最震撼的是「看劇本跟紀錄片,然後到當地看到本人笑嘻嘻的在你面前,真的跟劇本一樣,生活很辛苦,總是用笑容去接待外來的人」,好像她的辛苦也不算什麼了「演這齣戲真的蠻療癒的」。聽阿嬤的話28歲就買房的游小白,在劇中飾演村幹事「王大榮」,他說從小到大農曆生日,阿嬤都會煮蛋慶生,但阿嬤已經過世,這次拍戲在山上跟鄉民阿嬤感情好到直接住在阿嬤家「大埔這個阿嬤真的很好,根本把我當自己孫在疼,每天早上都會有兩顆水煮蛋,有時候還會煮晚餐給我吃」,讓他真的很想阿嬤。大埔阿嬤想到要殺青,默默的說「你不用想我沒關係 但是阿嬤會想你」,游小白說他其實有點受不了,差點哭出來。黃采儀飾演「陳勵譁」,在劇中跟霍正奇是夫妻,人稱「翁媽」。她回味整個拍戲過程,有兩件事讓她印象深刻,一個是大埔鄉民「樂天、單純、愛笑」,第二個就是「很愛分享」,不論是分享食物或是生活大小事,彼此之間是沒有祕密的。黃采儀也透露拍戲時,原型人物「翁媽」覺得霍正奇真的太像她先生了,眼光離不開霍正奇,也會一直在他身邊,很關心他的一舉一動。大愛劇《在光裏的人》劇人小人物刻劃出悲喜交加的真實故事。左起:廖曉彤、游小白、錦雯、李國慶、杜蕾、柯淑勤、蔡天嘉、謝其文、黃采儀。(圖/大愛)
尿出啤酒泡!人妻護理師「腎功能衰退」竟是婆婆害的:她一走病都好了
從古至今婆媳相處向來是令人苦惱的難解習題,若處理不好不僅恐導致家庭破裂,甚至還會損害身體健康,一名30多歲的女護理師是「慢性腎絲球炎」的患者,平時相當注重自己的飲食生活,怎料今年春節過後她突然莫名發胖、嚴重掉髮,事後她才驚覺發病原因竟是「婆婆」。腎臟科名醫洪永祥近日在節目《醫師好辣》分享診間病例,透露曾有一名罹患慢性腎絲球炎的女護理師前來求診,主述自己過完年後身體狀況不斷,除了水腫、變胖5公斤、腰酸背痛、長口角炎之外,頭髮還掉個不停,就連小便也宛若「生啤酒」般浮著一層泡泡。洪永祥一聽症狀,立馬推測出該名女護理師是腎臟出狀況,安排檢查才發現有嚴重蛋白尿,起初他懷疑病患可能在過年期間大魚大肉,加上生活作息不正常,才導致病況加劇,沒想到對方竟滿腹委屈說道,她知道自己患有腎臟疾病,根本不可能這樣危害自身的健康,「我也是一個護理師,怎麼會做出這些行為。」由於找不到發病原因,洪永祥只好先開藥緩解症狀,並請女病患返家後再仔細檢視,是否有飲食或生活方式發生改變,因此造成腎功能衰退。洪永祥透露,2個禮拜後該名護理師再度回診,竟表示病情已全數痊癒,當下他還自豪開的藥方很有效,怎料對方卻直呼,腎病惡化的原因是婆婆,原來南部的婆婆在春節期間來到家裡暫住過節,但婆婆超愛碎碎念,讓女病患產生巨大心理壓力,天天都睡不安穩,直到婆婆回老家後,她的不適症狀竟在一夕之間獲得大幅改善,這才終於恍然大悟,是心理引起生理疾病。
健保會總額協商破局!3大問題待解
健保會25日進行總額協商,4總額部門中,醫院、西醫基層均破局。其中醫院部門,醫界盼編列約247億元用於改善點值,另暫時性支付、罕藥、C肝、愛滋全改公務預算支應;西醫基層部門中,醫界代表希望編列6.5億用於護理師加薪。耗時數小時都未有共識,周五健保會將繼續討論。政院核定明年度總額範圍成長範圍介於3.521%~5.5%,不論低、高推估,明年總額都將突破9000億元。健保署曾試算,即便採高推估,安全準備金仍有1個月以上,尚不需調高保費。25日協商中,中醫、牙醫部門都取得共識,分別成長5.27%、4.679%,而醫院、西醫基層破局。社區醫院協會理事長朱益宏說,醫院總額中,醫界版本為5.565%,付費者代表為5.142%。最大差別在於,醫界盼落實1點0.95元的主決議,提出約247億元預算調整護理費、調劑費、診察費等,改善點數及點值,未獲支持。醫界也主張落實「總額瘦身」,不只癌症,其他藥品的暫時性支付都應移出總額,這部分約5.4億元。另151億元罕藥預算都應由政府負責支應,但付費者代表、健保署主張留下,並加碼至179億元。至於C肝22億元、愛滋用藥55億元,也不應再吃健保。西醫基層方面,醫師公會全聯會理事長周慶明表示,醫界版本為5.5%,付費者代表則是3.999%,主要差距在護理師加薪計畫。去年、今年協商中,付費者代表都不支持,但衛福部同意才得以執行。該計畫為5年計畫,每年6.5億元,只要診所給護理師加薪,每日前30名病人的診察費都能加成。對於此次合計逾12小時的協商,付費者代表直言遺憾,批衛福部雖推動「總額瘦身」,卻將擴大癌症篩檢衍生費用等近35億元預防保健項目移入,是「假瘦身、真挪移」。對於點值,不斷補充點值,是治標不治本;此次協商,看到的是弱勢病人被排除、公務預算移花接木、支付衡平不解決3大問題。
健保總額協商破局 周五健保會將繼續討論
健保會25日進行總額協商,醫院、西醫基層部門均破局。今年政院核定明年度總額範圍成長範圍介於3.521%~5.5%間,醫院、西醫基層醫界代表所提部門總額成長率都將近上限。其中的醫院部門,醫界盼編列約247億用於改善點值,另暫時性支付、罕藥、C肝、愛滋全改為公務預算支應;西醫基層部門中,醫界代表則希望編列6.5億用於護理師加薪。耗時數小時都未有共識,周五健保會將繼續討論。社區醫院協會理事長、台灣醫院協會副理事長朱益宏指出,醫院總額中,醫界所提版本為5.565%,付費者為5.142%。若加上洗腎,則醫界、付費者版本分別為5.461%、5.055%。醫界、付費者的差距不多,其中最大差別在於付費者不支持編列預算改善點值,醫界則盼落實1點0.95元的主決議,提出約247億預算合理調整護理費、調劑費、診察費等,以此改善點數及點值。朱益宏認為,改善點值是為了顯示政府的決心,醫界一向主張1點1元,但政府有困難,醫界也願意配合退一步。若達不到,逐步推動也可以。照衛福部過去統計,要達到1點0.95元需要700多億,此次醫界提出247億,但付費者、健保署都不支持,這是最大的落差。醫界也主張落實「總額瘦身」,不只是癌症的暫時性支付,其他藥品的暫時性支付都應移出總額,這部分約有5.4億。另《罕病防治法》33條已明定,若健保未給付藥品,應有政府編列公務預算支應,既然已有規定,對罕病患者權益不影響,就不應塞在健保總額中,政府必須扛起責任支應。朱益宏表示,醫界認為151億罕藥預算都應移出總額,付費者、健保署則主張留下,並加碼至179億。至於C肝,政府已宣示要在2025年根除,怎麼可能繼續吃總額?這筆22億的預算也應由公務預算支應。另在愛滋用藥,付費者、健保署都主張增加1.7億預算至57億,醫界則認為者本來就不應再繼續吃健保。歷經2小時半的討論,協商破局。西醫基層方面,醫師公會全聯會理事長周慶明強調,協會過程很和平,有充分討論,但醫界、付費者想法沒有一致。醫界版本成長率為5.5%,付費者則是3.999%,主要差距在護理師加薪的計畫。周慶明表示,去年、今年總額協商中,付費者都不支持編列預算為護理師加薪,但衛福部最終同意,才得以執行。這項計畫為5年計畫,每年編列6.5億,只要診所給護理師加薪,每日前30名病人的診察費都能得到加成,第1年每個病人加6點,第2年則加12點,明年會邁入第3年。「醫院都在加薪,診所也要加薪,護理師才會願意留下來」。周慶明希望能有預算繼續為護理師加薪,避免病患的照護品質受影響。今日西醫基層協商共耗時近3小時,未能取得共識。牙醫、中醫總額部門則取得共識。牙醫師公會全聯會理事長江錫仁指出,今日會議不到2小時就協商完成,總額成長率為4.679%,有1.5億元移出總額,改列公務預算,這部分包含了智慧化資訊系統(頻寬)費用,以及口腔癌照護品質費用;中醫師公會全聯會理事長詹永兆則透露,今日會議約2小時就結束,中醫部門總額成長率為5.27%。
面對無法救治的病人 ICU名醫:我們還可以救家屬
雖然醫師是一個救死扶傷的職業,但醫生終究是人,還是有很多時候無力為天。ICU醫師陳志金就表示,在面對道無法救治的病人時,醫師能做的還有救家屬「不要讓活著的人有遺憾,是我們一直努力在做的事」。ICU醫師陳志金在FB粉絲專頁發文分享一個故事,一位病危病人的家屬正在努力趕回醫院,雖然之前陳志金醫師已經與家屬談好不再急救,但團隊仍希望能讓病人撐到家屬抵達。陳志金醫師為了避免造成家屬一輩子的遺憾,還是決定幫病人「撐一下」。但在下午三點左右,病人的情況急轉直下,出現了PEA(無脈搏電活動)的狀態,就在醫護人員考慮是否要進行心肺復甦時家屬恰巧趕到。醫護人員立即引導家屬進行「四道」(道謝、道愛、道歉、道別),但病人的孩子一時難以開口。而在這時候,病人奇蹟般地恢復心跳和血壓,醫生明白這只是暫時的,但這額外的時間讓家屬有了寶貴的陪伴時間。資深護理師也把握這個機會,鼓勵孩子們握著父親的手,對他說話。陳志金醫師也對家屬表示「爸爸現在暫時有心跳血壓了,但是不會維持太久,來!你握著爸爸的手,跟他說說話,他在等你。」最終,病人在家人的陪伴下安詳離世。陳志金醫師也安慰病人的兒子,表示「爸爸知道你的心意了,好好照顧妹妹」。最終,病人的兒子終於開口說話「也只能這樣了!」同時,陳志金醫師也看到休假的社工師抵達現場來陪伴病人家屬,這些都讓陳志金醫師不禁紅了眼眶。面對這最後的時間,陳志金醫師認為,雖然從管理者角度來,最後的一個半小時會被視為「無效」醫療,但對於從部隊趕回來的哥哥和高中生妹妹來說,這段時間可能決定了他們一生是否會有遺憾。陳志金醫師解釋,在面對無法救治的病人時,「我們還可以就家屬」,幫助活著的人避免遺憾,是他們醫療團隊一直在努力做的事。陳志金醫師還幽默的表示,自己常這樣幫病人延長時間,萬一閻羅王要「討回」的話,希望閻羅王可以打個折「因為我是常客」。
王琄揣摩癌末病患 勉勵病友傾聽抱抱自己
綠光世界劇場《當妳轉身之後》睽違八年再度演出,由吳念真改編,吳定謙執導,原班人馬王琄、譚艾珍、羅北安、曾少宗、張靜之強勢回歸合作重新演譯。這八年來演員們都仍保持聯絡,得知要重演義不容辭地答應了,大家表示這是一齣很有愛跟歸屬感的作品。《當妳轉身之後》劇情描述一名50歲的文學女教授突然罹患卵巢癌,開啟對人生和自我不同的反思與對話,並逐漸走向生命旅途的盡頭。王琄要揣摩癌末病患化療時的各種不適反應,治療時的恐懼、徬徨、淡定、起伏等心理狀態,並隨時抽離以第二人稱與現場觀眾閒話家常,緊湊且精彩的情緒轉換。王琄二度詮釋這角色,自曝重新再看劇本,台詞竟然很陌生,八年後王琄自認自己更勇敢、坦然、也更接近死亡,但還是會持續鍛鍊身體,重訓跳舞超慢跑,保持良好的身體狀態。她也鼓勵面對癌症病友,癌症來臨當作是人生中的一封情書,趁這個時候好好的抱抱自己、傾聽自己。《當妳轉身之後》劇中探討死亡、醫德倫理、生命價值等議題,透過吳念真的編改,台詞更貼近我們。左起演員王琄、張靜之。(圖/綠光劇團提供)演出護理師的張靜之,在女教授的最後一程中扮演溫暖的陌生陪伴;曾少宗則詮釋那位讓女教授感到難堪跟尷尬的學生,身為主治醫生之一的他,在情與理之間挖掘生命。另外兩位資深硬底子演員譚艾珍及羅北安,則分別飾演女教授的大學老師及主治醫生,在內斂踏實的安定感以及醫學權威的疏離感,兩者的對待之下,女主角王琄將一戲到底演「活」倒數日子。回應重新製作這齣戲,身為導演的吳定謙提到:「面對死亡是一件很公平的事,因為我們每個人都會遇到。」這齣戲探討生死與人際連結的深度,觸動了許多人的心,也讓導演吳定謙對生命態度有了新的理解。而編劇吳念真跟大家分享這齣戲時提到,希望觀眾能透過這齣戲去思考「如何面對人生的最後」,也表示非常喜歡吳定謙面對死亡練習的結論,就是自我精進、與人為善。
護理師荒醫院掀關床潮!北市聯醫人力短缺...病患等嘸病床陷無解
近年醫護招募不易,在護理人員缺乏狀況下,導致多家醫院有床沒護理師的現象。有議員指出,許多民眾陳情等不到病床的問題,向台北市衛生局調閱資料後發現,其實北市近況因護理人力不足出現大量關床朝,造成民眾在急診等待病床,其實並非沒有病床可以入住,而是沒有護理師可以照顧。國民黨台北市議員詹為元表示,近期收到許多民眾陳情,去看病卻等不到病床,向衛生局調閱資料後發現,北市近日因護理人力不足出現大量關床朝,聯醫不積極招攬更多人才進來,反而減少病護比,簡直是投機取巧,只改數字不改現況,根本是治標不治本。根據衛生局資料顯示,台北市6個聯醫院區的近5年平均護病比為例,分別是2019年為10.1、2020年為9.4、2021年為7.9、2022年為7.9、2023年為9.7、2024年截至7月為止為9.5,由此可知,護士的量能越來越不足護理荒愈發嚴重。進一步檢視近5年內,台北市6個聯醫院區的未開放病床占許可病床比例,從2019年有21%、2020年有21%、2021年有24%、2022年有23%、2023年有21%ㄒ2024年截至8月只有27%。可以看出未開放病房數比例持續上升。衛生局回應,以目前急診待床情況而言,較為嚴重的是醫學中心,此與民眾就醫習慣有關,遇急症習慣前往大醫院急診,造成醫學中心急診過度壅塞,往往為了處理輕症病患,影響重症病患緊急處置,易致病患於急診室滯留時間過長,影響急診處置效率及服務品質。衛生局也訂定醫學中心急診分流獎勵辦法,對象以醫學中心待床超過24小時病患為原則,由醫師建議病患轉診至就近適當之急救責任醫院,讓一般輕、中度傷病患得到更有效率之醫療服務,近幾年的護病比大約在9至10之間,未開放床數比例偏高有多重原因,例如院區空間不足、舊病房輪流整修等,並未有惡化情況。聯合醫院表示,為提升護理人員留任並降低離職率,自2023年6月起即提高護理人員夜班津貼,小夜班每班調整為500元,大夜班每班調整為800元,並透過固定班獎勵、簽約獎助、專業能力進階獎勵等福利留住人才。另外,也與各大專護理科系及長照系學校產學合作,提供學生獎助金方案,鼓勵護理科系優秀學生畢業後從事臨床照顧服務。
迷暈妻子供72人凌辱 法國誇張前夫出庭自認「我是性侵犯」
法國一名71歲男子佩利科特(Dominique Pelicot)於近日在法庭上首次承認對其前妻吉塞爾(Gisele Pelicot)下藥並多次邀請其他男子性侵他,涉案男子人數竟多達72人。而日前佩利科特出庭時,聲淚俱下地表示「我是性侵犯(I am a rapist)」,並對自己的犯行坦承不諱。綜合外媒報導指出,佩利科特被控從2011年至2020年這10年期間,會定期下藥迷暈妻子吉塞爾,使其在失去意識的情況下遭到性侵。不僅如此,佩利科特還通過網絡聯繫了數十名男子,邀請他們加入這場針對吉塞爾的暴行中。而設籍人數竟然有72人之多。而整起事件之所以曝光,是因為佩利科特在一家商店偷拍女子裙底而遭警方逮捕,後續警方在查扣佩利科特的電子設備時,從中發現了佩利科特存放大量妻子遭到迷暈、性侵的影片、照片,整起事件才因此曝光。後續在警方的解釋下,吉塞爾終於瞭解自己過去多年多次發生的失憶和健康問題,在此之前,吉塞爾曾因記憶缺失和身體異常多次求診,甚至擔憂自己罹患上阿爾茨海默症或腦瘤,沒想到這背後的原因,竟然是丈夫長年在背後下藥所致。法院原定在2日進行開庭,但由於佩利科特的健康問題,一度推遲庭審。佩利科特的律師貝扎瓦羅(Beatrice Zavarro)表示,佩利科特曾患有膀胱血栓和腎臟炎,而目前醫療檢查結果顯示他有能力出庭。儘管健康狀況欠佳,法庭仍決定調整聽證會的安排,讓多米尼克可以定期休息以參與接下來的審訊。而在首度出庭時,佩利科特日前在庭上坦承自己是強姦犯,並指出參與此案的50名共同被告「都知道」他們是在性侵,而非參與什麼性幻想遊戲。吉塞爾的律師巴博諾(Stéphane Babonneau)在庭上質詢佩利科特,為何在妻子出現健康問題時,仍無法停止對他的虐待。佩利科特表示,自己曾多次試圖停止,但無法控制內心的成癮。佩利科特也提到,自己在2010年受到一名網上結識的男護理師的影響,開始對妻子下藥和性侵行為。庭審中,多米尼克還承認拍攝了數千段虐待妻子的影片,並承認這些影片不僅是為了取樂,也是為了保險。報導中也提到,在佩利科特坦承犯行後,一同受審的50名男子中,其中一些人承認知道吉塞爾是被下藥,但也有人辯稱,以為自己參與的是夫妻間的性幻想遊戲,而並非強姦。但佩利科特明確表示,這些男子都知道自己在犯罪,並且還有三腳架和屏幕清楚顯示在房間內,每個進來的人都能看到這些設備。隨著審判的進行,整起事件已成為法國反對強姦和化學性侵運動的象徵,吉塞爾不僅在庭上面對昔日的施虐者,還選擇讓審判公開進行,藉此提高公眾對這類犯罪的警覺性。先前在法國各大城市,甚至出現聲援吉塞爾的大規模示威遊行。(圖/達志/路透社)
護病比採月均算護理師怒了 轟衛福部刻意放水
不滿三班護病比將各病房護病比採平均計算,臺灣護理產業工會與來自台大醫院、北市聯醫、嘉基醫院、成大醫院等各醫院的護理師,13日齊聚行政院前,抗議衛福部刻意放水。醫改會也直言,層層失真扭曲的護病比數據,如何讓新血投入臨床?9月17日是世界病人安全日,沒有勞安就沒有病安,呼籲衛福部加速,合理護病比入法,不要讓惡劣職場環境犧牲護理未來。臺灣護理產業工會理事長羅運生說,醫院運作是以病房為單位,每個病房都有護理主管、護理師團隊,共同照護多間病室中的病患。假設該病房有40位病患,若4位護理師上班,護病比為1:10,若有5位上班,護病比則降到1:8,對病患安全較有保障。羅運生表示,病房是計算護病比的唯一合理單位,現行三班護病比政策,卻讓醫院將整間醫院所有病房的護病比去做平均計算,再將全月護病比做平均,只要最後結果合乎規範,就能領取達標獎勵,但各病房單位狀況不同、每日病人數量不一,衛福部取得的數字嚴重失真。醫改會執行長林雅惠表示,醫改會20幾年前就呼籲重視護理人力問題,如今民團、工會還要在街頭高呼三班護病比入法,令人沉痛。過去醫療糾紛探討著重在醫師端,若將護理算為一科,無論民事或刑事案件,都位居司法訴訟中案件前3名。林雅惠表示,護理師不僅要協助醫師執行醫療業務,也是照護服務最主要提供者,也是眾多醫事人力中,人數最多的職業別,如今醫院越蓋越多、越蓋越大,勞權保障、雇主責任的加給並沒有跟上。層層失真扭曲的護病比數據,如何讓新血投入臨床?衛福部照護司則回應,三班護病比狀況,現由醫院每月至健保資訊網服務系統(VPN)填報計算,對於護理界訴求三班護病比採各病房分開計算,將持續蒐集意見討論。
吃飯「這壞習慣」恐增肥胖、糖尿病風險 醫:每餐至少進食15至20分鐘
現代人因生活節奏快速,進食時常常狼吞虎嚥。對此,家醫科醫師魏士航也提醒,長期進食過快其實會對身體帶來諸多危害,包括易造成胃脹氣、胃食道逆流、消化不良;提高肥胖風險;引發胰島素阻抗並導致第2型糖尿病。因此建議每餐至少花15至20分鐘進食,用餐時避免使用手機或電腦。魏士航昨(12日)晚在臉書粉專「魏士航醫師|航向健康減重新體質」發文表示,口水(唾液)不僅是幫助吞嚥的液體,它還在我們的消化和抗菌防護中扮演著至關重要的角色,沒有讓它好好發揮功能時,對健康也會有極大影響。魏士航表示,自己曾遇到1個個案,她是43歲急診護理師,長期受到胃食道逆流和腹脹的困擾,動不動就感覺腹部脹氣,隨身都攜帶制酸劑,一有不舒服就馬上服用,但她對這樣的頻繁用藥感到非常無奈,擔心這樣下去會引發慢性疾病,常常嘆氣說:「每次都得靠藥物,真的不知道該怎麼辦。」魏士航發現她的消化系統已經因長期進食過快而增加了許多的負擔,並且有代謝問題的早期徵兆,建議她也許可以從「放慢進食」開始,細嚼慢嚥慢慢吃,一頓飯至少要吃15至20分鐘,「在這樣微小習慣的調整下,她也開始逐漸甩開那些藥物了。」現代人因為工作忙碌,多數人用餐習慣都是囫圇吞棗,沒能夠好好在用餐時刻品嘗食物帶給我們的美味。魏士航對此也提醒,「雖然吃太快並不會直接引發糖尿病,但這樣的飲食習慣會讓我們更容易肥胖,進而提高糖尿病的風險。」魏士航補充,肥胖本身就是引發第2型糖尿病的主要原因之一,而進食速度過快的習慣,可能加速這個過程,對我們的代謝健康造成長期危害,「長期進食過快會影響胰島素的敏感性,尤其是在原本血糖控制不佳的人群中,更容易加速糖尿病的發展。」魏士航還列舉了吃太快對健康的危害:影響血糖調控:吃太快可能導致餐後血糖急速上升,增加胰島素負擔,久而久之可能引發胰島素阻抗,導致第2型糖尿病。肥胖風險提高:吃太快會讓我們不自覺地攝取過多熱量,這些多餘的熱量難以消耗,導致脂肪堆積,逐漸引發體重增加。消化系統負擔:快速進食使食物在口腔內沒有得到充分咀嚼,食物分子過大,進入胃部後不易消化,容易造成胃脹氣、消化不良等問題。飲食失控:吃飯吃太快通常會忽視食物的品質與均衡攝取,增加了不健康飲食習慣的風險。魏士航也示警,其實不要小看狼吞虎嚥這件事,若唾液(口水)中的澱粉沒有辦法幫助食物好好做澱粉消化,當這些不完全消化的澱粉進到胃時,就會加重胃的負擔,延長胃排空的時間,這時候很容易發生胃食道逆流、胃脹情形,沒有被良好消化的澱粉到了腸道,也會加重腸道負擔,讓細菌發酵,進而引發脹氣或排氣增多。千萬別忽略唾液的重要性,魏士航解釋,它是維護消化、抗菌和保護口腔健康的好幫手,要從生活面著手,靜靜生活、好好睡覺、「慢慢吃飯」,除了避免進食過快,培養細嚼慢嚥的習慣外,也可以設定用餐時間,每餐至少花15至20分鐘進食;用餐時避免使用手機或電腦,專心享受每一口食物;學會在感到7、8分飽時停下來,不要等到完全飽足才結束用餐。
護理師上班路上出車禍…到院被護理長劈頭就罵「沒為同事著想」 網嘆:巨嬰主管
護理師人力急缺,除導致一人要扛許多條人命,醫院醫療量能也大受影響,近日有位護理師稱,他在上班途中出車禍,令他沒想到的是,自己竟被護理長責罵「不會為幫他上班的人著想」,讓他不解的問「什麼叫做幫我上班?受傷的人是我,人力上分配的人應該是他的責任吧」。原PO於臉書社團「靠北護理師」發文指出,他某天在上班途中出車禍,到醫院後,護理長卻劈頭罵他「你不會為了幫你上班的人著想嗎?」聽到這番話,他感到莫名其妙,又不是自己想出車禍「什麼叫做幫我上班?受傷的人是我,人力上分配的人應該是他的責任吧」。此文一出,網友則嘆「護理一堆這種巨嬰主管,離職去哪?」、「我也遇過這種的 我是燒到無法站立 阿長一句 自己去找人幫你上班 那要主管幹嘛 我隔天馬上離職」、「所以被主管情勒的大家真的太善良了吧!這種情況就是說你出車禍了,需要請工傷假,然後剩下的就是主管自己處理」。
無糖珍奶比較健康? 譚敦慈曝「1真相」:熱量爆炸
台灣人非常愛喝手搖飲,而因為有些人為了健康、怕胖,都會選擇微糖或是無糖,降低熱量。不過長庚醫院資深護理師譚敦慈透露,雖然無糖珍奶並非額外加糖,但因為珍珠在熬煮時避免結成一坨,都會加糖攪拌,所以就算是「無糖珍奶」一杯飲料的方糖數還是相當驚人。長庚醫院資深護理師譚敦慈在節目《醫點不誇張》中表示,所有研究都顯示,很多糖都不是好糖,但糖又不得不用。根據國建署資料顯示,每天糖類攝取量約50克,大概10顆方糖;但世界衛生組織則建議25克,也就是5顆方糖。另外,許多人會覺得代糖有甜味且熱量低,可以幫助減肥,但譚敦慈也分享,自己的兒子去美國2、3周,每天喝零卡碳酸飲料,胖了10公斤,全是代糖飲料惹禍。代糖也會影響腸道內細菌的正常,所以建議還是攝取天然糖份比較好。譚敦慈也提到,有些人在點飲料時,會選擇比較酸的飲料,認為熱量少。但其實1杯700毫升半糖百香綠茶,裡面有16顆方糖;而1杯700毫升半糖的珍珠奶茶,只有9顆方糖,表示百香綠茶的糖份比較多。而譚敦慈指出,就算是無糖的珍珠奶茶,熱量並沒有比較少,裡面也是多達10幾顆方糖。因為店家在煮完珍珠後,為了預防珍珠結塊,都會加入糖水攪拌,所以就算喝的是無糖珍奶,熱量還是爆表。