護理人員
」 護理師 衛福部 醫院 人力 護理
護理人力短缺…衛福部提放寬考照制度 最快明年6月上路
台灣護理人力短缺，學士後護理系逆勢成長。衛福部長邱泰源3日表示，為了讓更多想當護理師的民眾能投入，已經和考選部、教育部著手研議增加護理人員國考次數、題目貼近實務，最快明年6月，應屆畢業生就能以新制應考，盼更多人投入護理行列。全台護理荒之下，學士後護理系逆勢成長。衛福部護理及健康照護司長蔡淑鳳表示，全台護理人員總執業人數約19萬人，已見回溫，今年截至10月共增3397人。為改善護理人才執業率太低的問題，邱泰源表示，衛福部已經和考選部、教育部建置平台，定期檢討相關人力政策，目前已經就考試次數以及題目調整進行研議，考照制度更加合理，最快明年6月份考生就能適用新考試制度。蔡淑鳳說明，過去護理國考有脫離實務的疑慮，加上50分鐘就要考80題，等於都是考背誦。在教考訓趨於一致前提下，考選部去年已經拍板，護理人員國考從每年2次增加為3次，題目減為50題，且以貼近實務應用面為主。學士後護理人員表現被業界評為服從性低、反應力跟不上，常常3個月試用期還沒結束就被淘汰。邱泰源回應「會再評估」，也需要更客觀看待，但過去學士後醫事人員表現都非常好、個性成熟，相信能持續改善護理職場大環境。蔡淑鳳則表示，因護理科系招生不好，衛福部希望開源、擴增員額，未來還要擴及科技大學和護理科系結合，尤其台灣進入高齡化時代，照護的觀念不是只有人，也需要智慧科技導入，而擁有護理背景的人才，才了解長輩、病患真正的需求，「跨領域結合護理和科技才能設計出符合需求的智慧科技」，增加護理背景，對於跨領域經濟、社會發展很有幫助。
全台醫院鬧護理人力荒 後護系卻逆勢成長大受歡迎
後護系歷年開辦情況全台各醫院護理師荒延燒造成關床危機，不僅現有護理人員留不住，年輕學子也對護理科系望之卻步，但學士後護理系卻逆勢大受歡迎，開辦學校自最早的106學年度4校，至113學年度增加至13校，招生更從180名大幅增加至630名，成長3.5倍。2024年台灣護理人力缺口高達2.4萬人，缺工率達6.53％，去年全台有護理證照人數約27萬7000人，實際執業16萬3000餘人，執業率僅6成。越來越多年輕學子不願讀護理科系，但學士後護理系卻大受歡迎，招生對象為取得學士以上學位、有意願投入護理職場的社會人士，今年開辦學校增加至13校，且不似大學護理系遭少子化衝擊而招不滿，學系都幾乎滿招。教育部指出，學士後護理系自106學年度由台北護理健康大學、台北醫學大學、長庚大學及弘光科技大學4校開辦，最早核定名額180名，往後逐年成長，113學年度驟增至13校，核定招生名額也增為630名。弘光科大護理學院院長蔡秀敏表示，很多人大學畢業才發現所學與興趣不符或嚮往從事護理照護，選擇就讀後護系，不但具護理專業性，畢業後出路廣。學生謝秉芯說，大學讀日文系，畢業後從事許多工作，因轉職需求報名學士後護理系，讓自己的工作更專業且能幫助人。學生許凱菱說，她原擔任櫃檯行政，但必須學習消毒、包紮傷口，內心常掙扎自己非護理師，決定報考學士後護理系，提升專業知識及臨床技能。輔仁大學學士後護理學系主任張嘉娟指出，為平衡學生學習負荷、家庭生活及經濟需求，後護系課程規畫3年，採取周間2至3天的課程模式，在大一學常感壓力的基礎醫學科目，特別設置「醫學總論」，協助學生順利掌握基礎知識，大一、大二上學期設置「跨領域團隊合作照護」、「專業見習」課程，提升學生對臨床實務的認識與興趣。慈濟大學學士後護理系主任張美娟說，部分學生大學念醫護相關科系，有些則在醫院從事行政工作，甚至有學生原本在急診櫃檯，看到護理人員能力好又專業一直很憧憬，聽到慈大開辦後護系決定來念。班上最高齡學生為50歲王珏文，8月從軍訓教官退休，因從小夢想當護理師，即使不好讀也打算拚盡全力圓夢。
阿根廷10層樓高飯店「凌晨突倒塌」！釀1死逾10失蹤 工頭、泥水工遭拘留審問
阿根廷首都布宜諾艾利斯省濱海度假勝地格塞爾鎮（Villa Gesell），驚傳一棟10層樓高的飯店在當地時間29日凌晨突然倒塌，造成1名老人死亡、10餘人失蹤，救援隊目前仍在進行搜救中。根據《CNN》、《紐約郵報》（New York Post）報導，市政當局聲明，杜布羅夫尼克酒店（Dubrovnik）在29日凌晨0時30分突然垮掉；省安全部長哈維爾（Javier Alonso）表示，救援人員找到了1名89歲男子的遺體，他據傳就住在這棟飯店旁的大樓裡。哈維爾說，89歲男子的伴侶已經獲救並送往醫院，但不確定這對夫妻的兒子是否還在現場，當局約派出300名消防員、護理人員及警察努力清除廢墟殘骸，加上無人機、嗅探犬，以便找出可能被埋住的人。從網路流傳的影像來看，這棟圓弧造型的飯店瞬間垮掉，變成一堆瓦礫，警消只能在夜間開著燈，於殘骸中搜尋可能被困的生還者，而飯店附近的建築物也受到嚴重影響，其掉落的碎片砸中並破壞了民房的牆體。報導指出，這棟飯店的施工工程是「秘密」進行的，當局已在8月下令禁止，係因沒有獲得適當的施工許可。事發當時，飯店裡約有5到6名住客，救援隊還找到3至4名工人，目前工頭和3名泥水工已被拘留審問。
俄羅斯「17公斤」網紅流浪胖貓 健康惡化不幸離世
俄羅斯一隻名為麵包屑（Kroshik）的流浪貓因體重過重爆紅。由於長期被餵食餅乾、濃湯等不健康食物，導致牠體重高達38磅（約17公斤），引發關注。救援人員為了改善牠的健康狀況，將麵包屑送往動物飲食照顧中心進行「減肥計畫」。雖然牠成功減重2.2磅，但健康狀況卻在近期突然惡化，於26日不幸辭世，消息一出讓眾多網友哀痛不已。麵包屑原本生活在醫院地下室，受到好心人餵食零食後體重暴增。救援人員為了改善麵包屑的健康，將牠送至彼爾姆市（Perm）的動物照顧中心，並分享牠的減重過程。該中心為牠安排節食、運動和水療按摩等療程，初期成效顯著，牠在幾周內成功減掉2.2磅。但近日護理人員在社群網站上發文表示，麵包屑突然出現呼吸困難的症狀，儘管在半小時內被送至加護病房，經過醫護人員的全力急救仍無法挽回。臨終前牠並不孤單，醫生們在旁陪伴，直到最後一刻。動物權益活動家加莉亞莫雷（Galya More）宣布了麵包屑的死訊，並痛心的說「我一生中最可怕的夜晚，就是麵包屑離開的那晚」。麵包屑經獸醫檢查發現牠的脾臟有多處增生，且已轉移至其他器官，詳細死因則有待進一步確認。此悲傷消息引發網友熱議，許多人在社群平台留言表達惋惜「牠走時至少有愛和關懷」、「牠現在能在彩虹橋上無憂奔跑了」。
米可白宣布喜訊！回應孫綻想結婚…揭婚期進度
米可白宣布加入民視鳳凰，並準備開拍民視新八點檔，她（28日）在民視亮相，透露自己為了凍卵，剛做完取卵手術不久，不過，她跟孫綻穩定交往一年，男方也曾透露想婚，何時能聽到好消息？她鬆口：「應該先把這部戲拍完再說。」米可白透露自己兩年前就決定要凍卵，所以這件事沒有跟男友孫綻討論。而她為了凍卵胖到59公斤，自嘲「臉腫得像『麵龜』」，過程打排卵針也是她預期之外的辛苦，透露有次針太粗，自己下針時噴血，忍不住哭出來，後來改去診所請護理人員幫忙。她十月取出八顆卵子，預計十二月再次取卵，才算完成療程。米可白凍卵後胖了6公斤，自嘲腫成麵龜。（圖／趙文彬攝）問及男友孫站在她凍卵過程是否有幫忙？或貼心的舉動？米可白說：「他會買雞湯，補補身體。」但既然有現成精主，為何不直接使用？她笑說：「還沒有這個計畫。」那何時會開箱凍好的卵子？她說「可能一年後吧」，八點檔應該會拍一年至一年半，先把這部戲拍完再說，也不諱言知道對方很期待結婚，「他一直有這個想法，我現在先以工作為主，而且又加入新公司。」她透露八點檔新角色是駐唱歌手，但她從小就被笑五音不全，每次要拿麥克風唱歌就被爸爸阻止「妳去睡覺」，她坦言要當眾唱歌的確是大挑戰。她透露以前在當幼幼台姊姊時，進錄音室錄歌唱了兩個半小時，最後只出現一句OS「大野狼來了」，唱歌部分全部沒被採用。雖然家人、經紀人都覺得她是音痴，還好男友孫綻會鼓勵她「聲音甜美」，要她好好努力。
21歲女3周大便一次！她滿肚屎如懷孕 用力一擠竟「有東西掉出來」爆血
英國一名21歲的女護理人員寇特妮（CourtneyIngham）大約8個月前開始出現便秘情況，但她未選擇就醫，而是買瀉藥和喝黑咖啡等試圖改善，結果嚴重到3周才上一次大號，肚子脹得如孕婦一般，有天上廁所時一用力竟傳來「啪」的一聲，肛門當場爆血，原來是腸子掉了出來。事後得知，這樣的情況是直腸脫垂，如今寇特妮進行了兩次手術，並透過自身經驗分享，呼籲大家遇到類似情況務必即早就醫。《每日郵報》等外媒報導，來自達勒姆郡小鎮紐頓艾克利夫（Newton Aycliffe）的寇特妮，長達8個月來每3周僅排便一次，在這之前她排便很正常，甚至一天可能排便3次，起初她不以為意，僅依賴非處方瀉藥，沒想到便祕愈來愈嚴重，就算增加纖維攝取和喝黑咖啡也沒用，腹部竟脹得跟懷孕一樣。除此之外，寇特妮還出現嚴重胃痙攣，原先她以為是飲食習慣所致，於是減少吃飯分量，但就算只吃一點點也會噁心想吐，某日她如廁時，因為稍微用力，居然聽到「啪」的一聲，感覺有東西彈出，痛得難以忍耐且開始出血，拍照觀察才發現腸子外露，嚇得趕緊就醫。據了解，寇特妮當時出現的情況是直腸脫垂，目前已進行過兩次手術，醫師發現她肛門周圍的括約肌無法正常收縮，寇特妮在全身麻醉後修復直腸脫垂問題，並在括約肌注射肉毒桿菌，希望使其正常收縮。另外，英國國民保健署表示，直腸脫垂通常發生在直腸支撐系統受損時，導致直腸外露，而寇特妮也在TikTok上分享自身經歷，她表示，最後悔的就是沒有即時就診，如果早點找醫師求助的話，或許根本不用經歷那麼多痛苦。女子事後證實出現直腸脫垂問題。（圖／翻攝自X）
44歲女住飯店睡夢中感覺「臉上毛毛的」 醒來驚見老鼠活跳跳亂竄
入住連鎖飯店一定有保障？英國一名44歲女護理師法托雷（Francesca Fattore）因公前往東索塞克斯郡出差，入住當地連鎖飯店Premier Inn，但她睡夢中感覺有東西爬過她臉上，醒來後發現房內有一隻老鼠亂竄。事後法托雷氣得將老鼠影片分享到TikTok，引發許多網友討論。根據外媒《鏡報》報導，法托雷是一名護理人員，日前她在TikTok分享一段影片，畫面中背景是一個房間內，有一隻活蹦亂跳的小老鼠在房內東奔西跑；法托雷說明，這隻老鼠並不是她飼養的寵物，而是她到東索塞克斯郡出差，入住當地知名連鎖飯店Premier Inn，趁她睡覺時攻擊她的老鼠。法托雷拍下老鼠活蹦亂跳的樣子，一下在她的背包上爬，沒多久又跑到窗簾上，但她沒想到在連鎖飯店也會遇到這種狀況。（圖／翻攝自TikTok）法托雷表示，她睡著後有感覺到臉上有生物經過，她本來以為是自己飼養的貓咪，之後才意識到自己不在家，住在東索塞克斯郡的飯店裡，直到她聽到沙沙聲，才驚醒尋找聲音來源；怎料，她看見一隻小老鼠出現在自己的背包上，沒多久又爬到窗簾，還在她的行李附近亂竄，最後才成功把老鼠趕出房間，但也讓她整晚不敢睡覺，她深怕又有其他老鼠從她臉上走過。連鎖飯店房間有老鼠的影片在TikTok吸引超過20萬觀看，上百人留言安慰法托雷，也紛紛驚訝表示，「好可怕，我會先逃離房間」、「天啊，妳應該要求飯店退款」、「發瘋，鼠鼠太活潑的感覺，沒辦法想像牠從我臉上路過」。法托雷也透露，她當時向飯店人員反映此情形，沒有獲得退款，直到她PO出影片後，飯店人員才主動聯繫她，並表示會立即退款。
安泰醫院被指管線老舊釀災 蘇清泉澄清「早已翻新管線」30年無重大事故
安泰醫院大火如今爆出「管線老舊」的問題，民進黨立委林淑芬今日在立法院衛環會痛批，「8月醫院評鑑時，就有管線老舊和動線問題，但衛福部卻沒管」，恰巧，安泰榮譽院長蘇清泉是今日召委，他上台時特別針對此事件解釋，強調火災發生在第一棟大樓且啟用10幾年，沒有管線老舊問題。屏東東港安泰醫院創辦人蘇清泉。（圖／翻攝自臉書／蘇清泉）林淑芬表示，安泰醫院起火點是前面配電室，不過死傷卻是在後方不同棟的大樓，「這種悲劇是不應該發生的，更何況是醫院」，她更砲轟，「8月有做醫院評鑑，當時就有管線老舊，疏散動線的問題，但8月到10月的結果卻是發生火災，衛福部根本沒有作為」。針對林淑芬說法，蘇清泉回應，安泰醫院是自己和太太創立，現在規模是600多床，是重度責任醫院，「不是一個很爛的醫院，是很認真的醫院」，過去30年也沒有發生過重大災難。蘇清泉繼續指出，發生火災的是第一棟大樓，大樓屋齡10幾年，沒有管線老舊的問題，至於較舊的大樓管線早已進行過更換，不過他也坦言，對於這起火警事件相當痛心，當下考量到安全問題，台電全部斷電，才會導致發電機不讓開，分電盤也燒掉，造成大樓黑漆漆的。急診室內擠滿人。（圖／報系資料照）蘇清泉透露，護理人員當下只能把患者背下樓，還有護理師從11樓揹著105公斤病人下樓，而不幸嗆死的都是臥床、病況比較複雜的患者，民事部分比照上次台北醫院護理之家大火事件處理，撫恤金和喪葬補助費都已經發了。另外蘇清泉提到，由於防災演習時都是風和日麗的天候，停車場可以容納1000人，不過當天颱風太大，沒有身歷其境的人無法理解，當天病患、家屬還有消防隊，總共有1000多人塞在其它棟大樓，狂風暴雨根本無法到外面，而衛福部部長邱泰源表示，希望這起火災憾事能改善病人安全，衛福部會全力支持屏東醫療量能並全力以赴。
明年總預算台電補貼2000億 朱立倫喊話浪費公幣絕不允許
國民黨主席朱立倫今日出席國民黨立法院第11屆第2會期黨團幹部佈達授證典禮，在致詞時特別向藍委喊話，明年總預算台電部分要補貼2000億元，這代表每家每戶要付出21000多元，國民黨作為負責任在野黨，任何浪費公帑的預算，一定嚴格監督，該砍、該刪、該凍絕不手軟。朱立倫表示，這會期是重要的預算會期，國民黨秉持立場很清楚，行政院依法編列預算，尊重國會決議，重視民眾需求編列總預算，相信最快速度在韓國瑜的帶領下，朝野發揮智慧，最重要的，卓榮泰必須展現誠意，面對國會，問題就會迎刃而解。朱立倫指出，接下來審查預算，福國利民的預算不但全力支持，而且一定要通過，但任何浪費公帑、濫用民脂民膏，甚至會產生重大弊案的預算，一定嚴格監督，該砍、該刪、該凍絕不手軟，民眾賦予的職責，將浪費明確指出。朱立倫續指，明年總預算台電部分要補貼2000億元，每個國民付出將近9000元，每家每戶要付出21000多元，「問一下全民，願意付21000多元給台電嗎？」台電過程中過去這幾年已經漲了將近4成電費，是錯誤能源政策造成，持續下去只會更嚴重，缺電、漲電價，更會造成物價飛漲，補貼不是今年，明年、後年要繼續嗎？朱立倫說，強力要求這2000億作為真正福國利民的重要政策，包含民眾最關心的孩童學校老舊教室的整修、弱勢孩童營養午餐，健保點數可以符合基層醫療跟護理人員需求，還有老年人健保補助等等，「我也不客氣說，這些加起來還不到2000億元」。最後，朱立倫強調，收買媒體做大內宣，或綠媒專用文宣預算要嚴格審查、刪除、代表民意強力監督，這是立法院責無旁貸的職責，今天特別透過黨團幹部交接讓大家清楚知道，國民黨作為負責任在野黨，站在民意這邊，福國利民預算跟法案一定通過，最大誠意全力支持，但浪費公帑、不當、不應的作為，民意也不允許這樣浪費。
嘉義滿月男嬰「腹部大瘀青」住進ICU 媽看監視器這幕怒報警
嘉義某產後護理之家被家長指控，護理人員按摩方式錯誤，導致寶寶的肚子瘀血，目前還在加護病房觀察。家長透露，已向警方報案，並通報113。男嬰媽媽表示，4日當天在月子中心睡覺，豈料突然接到護理人員通知說要進房間一下，之後就看到護理人員把寶寶推進來，說寶寶的肚子瘀血；調閱監視器發現，幫寶寶按摩的人的方式錯誤，很粗魯、很大力，看到寶寶的肚子都凹陷了。從披露的照片可以看到，寶寶的肚子佈滿紫紫的、黑青，上面還有疑似指痕的刮痕，讓做家長的看了真的心好痛，不理解怎麼會發生這樣的事情。男嬰媽媽提出質疑，明明清晨5時許就發現瘀青狀況，可是護理師卻直到8點多才告知，這過程中，老公有經過櫃檯，但護理人員卻都沒說；更令人難以接受的是，一開始月子中心稱是被子壓到，最後又改口說是洗澡按摩才導致，不僅如此，因為這件事情提前一天退房，還被收違約金，讓他們實在不能接受。男嬰媽媽說，兒子到醫院就醫後住進加護病房，現在只希望孩子可以平安出院，不要有後遺症，目前還沒有提告，但已經報警並通報113。
首爾引進菲律賓移工 韓媒示警：恐「因小失大」加劇人力危機
韓國首爾市引進菲律賓移工的計劃進展不如預期順利，實施一個月內已有24戶家庭決定取消合約，9月下旬另有2名移工失聯。《韓民族日報》專欄批評，政府仰賴引進移工，而非改善行業整體待遇，簡直走上了「典型的因小失大之路」。根據首爾市政府和就業勞動部3日數據，目前共有169個家庭僱用98名移工，負責全職或兼職的家政及照護服務工作。該計劃原先用於緩解韓國的生育危機，首批共有100名菲律賓移工前往142戶家庭提供服務，但因為時間安排等各項問題，目前已有24戶家庭中途解約。除此之外，兩名照護人員突然失聯，進一步引發人們對該計劃的擔憂。雖然該試點計劃得到了部分家庭的正面評價，但也出現了不少批評聲音。原定在首爾進行半年試驗後，將於明年擴大至全國範圍。然而，許多專家和政界人士呼籲擴大適用之前，必須對徹底審查計劃，改進目前已暴露的各種問題。其中一項主要問題是外籍勞工的待遇。根據規定，完成160小時專業訓練的照護人員應在開始工作前獲得95萬韓元（約新台幣2.3萬）的訓練津貼。津貼費用由政府認證的家政公司先行支付，然後再向就業勞動部申請款項，但因公司財務限制，照護人員遲遲沒有收到津貼，直到9月20日也僅支付部分款項。與此同時，部分批評者認為外籍照護人員的薪資過高。目前菲律賓家政人員的月薪約為238萬韓元（約新台幣5.7萬），符合韓國今年每小時9860韓元的最低薪資標準。首爾市長吳世勳和部分執政黨成員曾提議，設立針對外籍移工的薪資規定，但由於相關法律問題以及在野黨的抵制，此提議目前尚未落實。近期，兩名菲律賓護理人員未經授權離開工作崗位，並未能在規定期限內返回，引發對該計畫長期發展的進一步擔憂。然而，首爾市長強調，在應對低出生率問題上，利用外國移工提供的家庭照護服務是提高城市和國家競爭力的一大關鍵。《韓民族日報》專欄指出，引入外籍移工的主因在於韓國長期面臨護理人力短缺問題。由於照護行業薪資普遍較低，缺少吸引人才的誘因，儘管全國有250萬人擁有執照，卻只有60萬人實際從事相關工作。韓銀3月建議，可以引入外國勞動力解決人力問題，並針對外籍移工設置不同的最低薪資標準。然而，專欄批評指出韓銀根本沒有顧及韓國的地理及政策差異。韓銀原先以香港和新加坡為例，但兩地的移工可以居住在生活成本較低的中國廣東和馬來西亞，且香港要求雇主需提供適當居住空間，實際成本遠高於薪資本身。韓國面臨的這些問題並非孤例。日本同樣面臨高齡化與人力不足的挑戰，並通過「技能實習」制度協助勞力密集產業引進勞動力。然而，該制度也產生外籍移工待遇低、離職失聯等問題。根據2023年數據，日本共有50.9萬名外籍技能實習生，其中2％因待遇不佳而離職或直接失聯。這一現象反映出無法保障勞工待遇時，外籍移工制度難以長期維持。專欄最後評論，在照護等高度依賴服務品質的行業，若試圖以低薪外籍勞工填補缺口，結果只會進一步惡化本國勞工的處境。然而，韓國政府選擇在行政上便宜行事，引入外籍勞工，而非通過改善行業整體待遇來解決根本問題，「可謂走上了典型的因小失大之路」。
護理荒未止血！逾6成7醫學中心大夜護病比沒達標
護病比未達標準的醫院家數及占比「三班護病比」標準制度今年3月上路，但立法院預算中心指出，今年5月止，全國有67.8％醫學中心大夜班護病比未達標，區域醫院則有51.22％大、小夜班未達標，全國護理人員離職率2023年更飆升至12.61％，顯示護理師荒毫無改善。藍委批評，政府的政策效益過於樂觀，人力調度只是「挖東牆補西牆」，白委也認為三班護病比必須入法，才能給醫療機構壓力。為降低護理人員離職率，衛福部今年投入40億元獎勵輪值夜班護理人員，明年編列25億元，獎勵三班護病比達標的醫院。然而，立院預算中心報告揭露，三班護病比上路至5月為止，全台28家醫學中心的白班、小夜班及大夜班各有1家、7家及19家護病比未符規定；全台82家區域醫院，白班未達標則有36家，小夜班及大夜班未達標共42家；而全台305家地區醫院，白班、小夜班及大夜班各有17家、25家及27家未達標。報告也顯示，2019年全國各層級醫院護理人員離職率平均11.12％，2023年度增至12.61％，區域醫院、地區醫院離職率略提高，但醫學中心2023年離職率10.51％，遠高於2019年的8.59％，可見醫學中心護理人力流失惡化情形更嚴重。國民黨立委李彥秀分析，現行獎勵制度不公不均，更助長醫學中心的人力出走潮，健保「強化住院護理照護量能方案」，分別發給輪值急性一般病床小夜班與大夜班的護理人員每班500到600元、900到1000元獎勵，但急診、加護病房、手術室的護理師只能要大家「共體時艱」，共同分配一包夜班獎勵。她說，對著重急重症照護的醫學中心護理師而言，晚上在急診室搶救病人、在加護病房和死神拔河，每班卻可能只拿到幾十元獎勵，要如何把護理人員留下？她批評，倘若衛福部還是舊思維、老方法，無法有效留下老鳥、招攬新血，在整體護理人力沒有成長之下，任何政策都只是讓人力挖東牆補西牆。民眾黨立委陳昭姿則強調，獎勵措施顯然無法給予醫療機構壓力，三班護病比一定要入法，才不會出現醫學中心持續蓋大樓、護病比卻敬陪末座的情形。
缺錢缺人缺設備…各措施皆未到位 居家醫療制度陷困境
衛福部健保署自2016年推動「居家醫療照護整合計畫」，但醫政單位編列經費太少、人才培訓與投入不足、相關設備未到位；「缺錢、缺人、缺設備」下，使居家醫療制度如同徘徊在十字路口，沒有明確願景。「居家醫療」（日本稱「在宅醫療」）主要目的為幫助失能、行動不便者在家接受治療、減少醫院病床負擔，已獲歐美、日本等先進醫療體系認可並行之有年。日本推動在宅醫療比台灣早近20年，已成功普及化，主因是在宅醫療醫師收入多於診所醫師，新執業醫師更以投入在宅醫療為第1志願。反觀韓國因醫院一床難求而不斷增床，未以居家醫療因應，終導致醫護人員負擔過重引發抗爭。健保署2016年推動「居家醫療照護整合計畫」，但缺乏急重症照護模式及配套，也未涵蓋長照機構住民，推動進度緩慢，因此今年7月1日加碼實施「在宅急症照護試辦計畫」，擴大居家醫療照護服務對象，讓急症患者、長照機構住民、急診感染症輕症患者都能在家、在機構住院，希望降低醫療成本、促進在地老化。但台灣醫政單位編列經費太少、人才培訓與投入不足、相關設備未到位。以經費為例，在宅醫療與整體醫療保險支出比率，台灣僅0.16％，日本占2.3％，是台灣的14倍多。雲林縣西螺鎮「好所宅診所」是雲林第1家專門型在宅醫療診所，院長黃子華以他投入3年多的經驗，認為台灣推動居家醫療面臨的困境在於健保給付仍不足，目前居家醫療醫師的收入僅約開門診的一半，所以大部分醫師不願加入，若須承作則採輪流方式，這有待逐步提高健保給付來解決。另有護理人員缺乏投入意願、急症照護設備不足的問題。缺乏護理人員方面，黃子華提到可用團體戰輪流值班，再藉提升健保給付增加薪資吸引護理人員；設備方面則有賴公部門編經費支持。據統計，若住院患者從醫院轉至住家，可減少醫院約2成病床負擔，有效緩解醫院一床難求問題。因高血壓慢性病接受居家醫療的70歲蔡阿公認為身體已不舒服，還要拚老命去醫院，單是搭車過程就很累，到醫院還有感染其他疾病的風險，居家醫療只要在家等待就好，診療費不到300元，加醫師計程車費500多元，1000元有找，實在很值得。成大醫院社區健康照護中心主任楊宜青指出，因應高齡社會在家、機構、社區的照護需求，政府推動居家醫療與在宅急症醫療政策成功於否，關鍵在於政府要用多少力道推動？有沒有完善配套措施？
黎巴嫩一周內已逾700死、5000傷！ 人妻想逃回英國…2周後才有機位、票價飆破8萬元
以色列近一周加劇的空襲行動已造成黎巴嫩超過700人死亡、5000多人受傷，其中包括婦女、兒童及大量護理人員，而光是25日單日就有至少72人死亡。一名身處黎巴嫩的28歲英國人妻就透露，雖然她被告知應立即撤離，但多數航班早已被訂滿，她還必須等待將近2周，且機票正在持續飆漲中。根據外媒《天空新聞》（Sky News）、《太陽報》（The Sun）報導，瑪哈珊（Mahasen al-Dada）來自英國曼徹斯特，今年7月才搬到黎巴嫩，以便與黎巴嫩籍丈夫賈德（Jad Eltahra）團聚，2人共育有2名5歲和6歲的兒子。瑪哈珊提到，由於她丈夫的簽證多次被拒，她才打算留在這個「美麗」的國家。然而，在過去幾天裡，黎巴嫩日夜都能聽到爆炸聲，瑪哈珊幾夜都睡不著覺、處於恐慌的邊緣，十分擔心住處可能成為空襲目標，「我一直熬夜到早上，我把孩子們從他們的臥室裡挪在我的床上……我想以防萬一發生什麼事情，至少他們和我在同一個房間」。隨著以色列與黎巴嫩真主黨衝突不斷升級，瑪哈珊試圖聽從英國政府的建議，應該立即離開黎巴嫩，而她在25日與英國駐黎巴嫩大使館進行聯繫，卻被告知英國政府並無安排遣送專機，瑪哈珊必須自行預訂航班，「事態在幾小時甚至幾分鐘內就會升級，如果機場遭到轟炸，我將被『困在』這個國家」。雖然瑪哈珊試圖透過旅行社尋找相關資訊，但從黎巴嫩首都貝魯特前往英國曼徹斯特的直飛航班，一直到10月8日才有機位，「我一整天都在努力尋找機票……現在中東航空（Middle East Airlines）仍有航班，但最早的班機是10月8日，機票漲到2000英鎊（約新台幣8.5萬元），太瘋狂了」。「我的孩子還小，我不能自私地讓他們處於這種境地，因為他們不應該聽到或看到可能會摧毀他們的事情」瑪哈珊無奈道，她過去這1個月一直在與大使館溝通，想讓丈夫和她一起回英國，但由於丈夫無法證明他擁有收入，也無法確信他是否會滯留於英國，導致簽證多次被拒絕。對此，瑪哈珊也氣憤地說到，「他們要求我把我的丈夫留在一個發生戰爭的國家，要求我拯救自己和我的孩子，並把我的丈夫拋在後面，僅僅因為他沒有護照，他們就無視他，就像他不是人一樣」。
護理師荒醫院掀關床潮！北市聯醫人力短缺...病患等嘸病床陷無解
近年醫護招募不易，在護理人員缺乏狀況下，導致多家醫院有床沒護理師的現象。有議員指出，許多民眾陳情等不到病床的問題，向台北市衛生局調閱資料後發現，其實北市近況因護理人力不足出現大量關床朝，造成民眾在急診等待病床，其實並非沒有病床可以入住，而是沒有護理師可以照顧。國民黨台北市議員詹為元表示，近期收到許多民眾陳情，去看病卻等不到病床，向衛生局調閱資料後發現，北市近日因護理人力不足出現大量關床朝，聯醫不積極招攬更多人才進來，反而減少病護比，簡直是投機取巧，只改數字不改現況，根本是治標不治本。根據衛生局資料顯示，台北市6個聯醫院區的近5年平均護病比為例，分別是2019年為10.1、2020年為9.4、2021年為7.9、2022年為7.9、2023年為9.7、2024年截至7月為止為9.5，由此可知，護士的量能越來越不足護理荒愈發嚴重。進一步檢視近5年內，台北市6個聯醫院區的未開放病床占許可病床比例，從2019年有21％、2020年有21％、2021年有24％、2022年有23％、2023年有21％ㄒ2024年截至8月只有27％。可以看出未開放病房數比例持續上升。衛生局回應，以目前急診待床情況而言，較為嚴重的是醫學中心，此與民眾就醫習慣有關，遇急症習慣前往大醫院急診，造成醫學中心急診過度壅塞，往往為了處理輕症病患，影響重症病患緊急處置，易致病患於急診室滯留時間過長，影響急診處置效率及服務品質。衛生局也訂定醫學中心急診分流獎勵辦法，對象以醫學中心待床超過24小時病患為原則，由醫師建議病患轉診至就近適當之急救責任醫院，讓一般輕、中度傷病患得到更有效率之醫療服務，近幾年的護病比大約在9至10之間，未開放床數比例偏高有多重原因，例如院區空間不足、舊病房輪流整修等，並未有惡化情況。聯合醫院表示，為提升護理人員留任並降低離職率，自2023年6月起即提高護理人員夜班津貼，小夜班每班調整為500元，大夜班每班調整為800元，並透過固定班獎勵、簽約獎助、專業能力進階獎勵等福利留住人才。另外，也與各大專護理科系及長照系學校產學合作，提供學生獎助金方案，鼓勵護理科系優秀學生畢業後從事臨床照顧服務。
影爆點／談一場有明天的戀愛！Netflix《我們一起搖太陽》把「謝謝惠顧」一起活成「再來一瓶」
Netflix剛上線不久的《我們一起搖太陽》是中國導演韓延的「生命三部曲」最終章，前兩部是《滾蛋吧！腫瘤君》以及《送你一朵小紅花》，都從重症患者與病魔的鬥爭展開，希望能帶來樂觀、積極的力量。部分故事來自於真實的紀實報導，〈最功利的婚姻交易，最動情的永恆約定〉，《我們一起搖太陽》找來《大象席地而坐》實力派新生代男星彭昱暢，搭上2023年公認神劇《漫長的季節》女主角李庚希，以樸實無華的生活基調為底，譜寫兩個患上重症的普通人，如何追求一場令生命無憾的奇遇記。患了尿毒症的女孩「不高興」淩敏，以及得了腦瘤的男孩「沒頭腦」呂途，兩個對生活不抱期待的重症患者因為淩敏上傳之後秒刪的徵求捐腎影片，陰錯陽差開啟了「生命接力」的約定。厭世至極的女孩，被死纏爛打的男孩漸漸打動，生活看似有了希望，病情偏偏就在此時來攪局，以交換條件開啟的關係，兩人卻在過程中找到了快樂、愛情、勇氣、救贖，以及能夠繼續活下去的動力。《我們一起搖太陽》乍看是個不明所以的片名，來自片中男主角母親愛聽的歌〈搖太陽〉「我們一起來搖啊搖太陽，不要錯過那好時光」，呼應英文片名《Viva la Vida》（生命萬歲）。《我們一起搖太陽》找來彭昱暢、李庚希搭擋演出純愛戀曲。（圖／翻攝自豆瓣）身患重病的男女，在浪漫又純愛的基調中相遇，經歷種種波折，談了一場有條件、有期限，並且賺人熱淚的生死之戀，像這樣的成功愛情電影公式，在各國已經被執行過無數次，也被證明是有絕對票房實力的保證。但導演韓延強調，他不打算用唯美或苦情的基調呈現電影，讓大眾對角色產生過度同情和憐憫的情緒，而是想用最貼近生活的寫實方式，溫暖、不沈重地講故事，而電影的底色就是生活的本身。夾帶了前兩部作品的高人氣與票房力量，《我們一起搖太陽》不走純愛路線，而是最大限度接近寫實，從作品的豐富度和拍攝技術看來，《我們一起搖太陽》也是3部作品中完成度最高的一部，豆瓣評分也高達8.1分。包括場景、醫院等等，畫面都滿載濃厚的生活感。導演在創作劇本階段花了時間長期研究、觀察糖尿病、尿毒症等慢性疾病患者的生活細節、交友及細微的心理狀態，醫療資源和醫院的現況、醫生及護理人員的工作狀態。電影中的許多細節就來自患者每天的真實生活，包括女主角手臂上因為長期洗腎、手術等留下的針孔和疤痕，必須對自己吃進去的所有食物和水量嚴格控管計算，以及器官捐贈的細節規章，病人絕望的心理狀態等。他觀察到大部分患病者的共通點，就是把所有的精力都拿來活著，沒有時間去在意外界的眼光，因此創造出男主角呂途看似邋遢、不修邊幅，與外在世界脫節，只活在自己世界的樣貌。《我們一起搖太陽》李庚希飾演患了尿毒症的女孩，包括醫院場景、治療方式等細節也都相當寫實。（圖／翻攝自豆瓣）呂途對「搖太陽」這個行為的解讀的大意，是人生不是每天都是晴天，也有陰天下雨的時候，因此需要把打瞌睡的太陽給「搖醒」。深刻的劇本及台詞，加上彭昱暢與李庚希兩位光彩奪目的演員，明明灰頭土臉、一臉病容，卻始終自然、莽撞、誠懇，甚至帶有野性和生命力的大膽表演，讓《我們一起搖太陽》不只停留在用眼淚與病容呈現患者的狀態的層次，而讓觀眾更能同理角色的年輕和生猛，罹患重病的無助、害怕及掙扎，對於平凡日常的希冀，想活下去的期待及不敢抱期待，以及最終願意擁抱彼此，一同直面現實及追求未來的勇氣。導演以《我們一起搖太陽》作為「生命三部曲」的最終章，也給了男女主角一個相對圓滿的結局。光是一起在陽台上大喊「奧利給」，把旅行團聚餐當成婚禮現場，把「謝謝惠顧」的人生一起活成了「再來一瓶」，兩個各自殘缺的個體相遇，一起牽著手在水坑裡仰望星空、走入寒夜，生活再難以為繼，我都有你為伴，對許多人來說，就已經是中了頭彩的人生了。《我們一起搖太陽》Netflix播映中。自介：資深媒體工作者，曾任國際中文版封面及電影線採訪編輯。成長於港片最輝煌的80年代，相信在黑黑的電影院裡痛哭一場的神奇療癒力，沒有一場好電影不能解決的事，如果有，那就看兩場。
高雄知名診所驚傳「密醫違法治療」 離職護理師親吐內幕
高雄一間知名治療痔瘡的診所近日被指控醫師是涉嫌「密醫」，有網友爆料稱，自己到該診所求診時被告知有8顆痔瘡，並被強烈建議手術，診所還聲稱擁有全台唯一的「乾燥療法」。不過該網友之後尋求其他醫生診斷，發現自己根本沒有痔瘡，氣憤之下向衛生局檢舉，而一名已離職的護理師也忍不住爆料內情。日前一名女子在Dcard發文表示，因過去曾患痔瘡，今年因感到肛門內有異物感，擔心痔瘡復發，於是透過網路搜尋找到一家知名診所。該診所位於交通便利處，裝潢明亮，Google評價也不低於3顆星。而女子進入診所後，櫃台人員告知診所採全自費治療，但費用不超過1000元。不過女子也注意到診所候診區並未張貼醫師執業執照。進入診間後，見到兩位男醫師，其中一人向她解釋病情，但談話內容與她之前的就診經驗大相逕庭，例如醫師建議不要看健保醫生，甚至聲稱「痔瘡手術可以一次根治，不會復發」。接著櫃台人員帶她進入檢查室，卻發現空間老舊昏暗，檢查設備也非標準西醫器材，而是使用老式婦科診療椅。女子表示，檢查結束後，醫師根據檢查影像告訴女子她有「8顆痔瘡」，並且達到「3.5級」嚴重程度。醫師還推銷所謂的「乾燥療法」，聲稱這種療法能「根治痔瘡永不復發」，並宣稱全台只有他們診所有此技術。手術方式是用特殊線將痔瘡綁住，痔瘡會逐漸乾掉並脫落，術後僅需回診兩週即可痊癒。然而當女子詢問綁線的材料時，醫師卻說是「秘方」，無法透露。女子對手術存疑，決定不立即接受，但醫師仍開了一條無標示的特製藥膏，聲稱效果優於一般藥房產品。回家後，女子上網查詢，發現「乾燥療法」其實是局部注射硬化劑的療程，並非能根治痔瘡。她還發現該診所曾違反《醫師法》，沒有醫師執照。最終女子到另一家診所檢查，確認自己並無痔瘡，遂撥打1999市民專線檢舉該診所。而高雄市衛生局則表示，已接獲民眾檢舉，並將無預警派員稽查，若查證有非醫師執行醫療行為，將依法處理。消息曝光後引起網友熱議，該診所一名已離職的護理師忍不住揭發內情。她表示，所謂的密醫是該診所的龔姓老闆，兩年前因違反《醫師法》被判處6個月徒刑，沒有醫師執照。龔男會在羅姓持執照的醫師看診時參與解釋病情，因為他自認「比較會跟病人溝通」，而羅姓醫生往往在旁邊打瞌睡、滑手機，甚至聽音樂。該護理師還指出，診療過程中，龔男偶爾會接手羅姓醫生無法處理的病人，例如對羅姓醫師態度不滿或病情嚴重的患者。該護理師表示，龔男在2022年被判刑後曾短暫停止醫療行為，但由於診所經營不善，他後來頻繁親自參與診療，甚至負責打針。護理師也曝光龔男為患者打針的影片，她表示，因為新進的護理人員缺乏經驗，龔男便親自進行注射。護理師們曾試圖制止龔男的非法行為，但遭到他的權力壓制，羅姓醫生也以「自己都同意了」為由施壓護理師。此外，診所還長期拖欠員工薪水，這也成為護理師們離職的另一主因。對於外界質疑，診所回應稱，「一切都是胡說八道」，但護理師透露，當媒體致電診所時，接電話的人其實是龔男，而非羅姓醫生。
快訊／沈慶京驚傳「情況緊急」送醫急救 看守所證實了
京華城案持續發酵，威京集團主席沈慶京因涉嫌向台北市議員應曉薇行賄4740萬元，遭被羈押禁見。然而昨（5日）卻傳出沈慶京突然嚴重身體不適，被緊急送醫的消息。對此，台北看守所回應了。昨日有網友在社群網站上分享一段影片，說明自己帶媽媽前往新莊醫院急診時，恰巧看到一群矯正署人員推著一名老年男子。從影片中可以看到，該名男子手部疑似因上銬而被毛巾遮擋，面對護理人員的問話表達不清， 「老人面對護理人員問話都回答不清楚，還全身抽搐，最後被推進電腦斷層室」，而這名老人疑似就是沈慶京。對此，根據《ETtoday新聞雲》的報導，台北看守所也證實，沈慶京確實經醫師評估後，有外出就醫的需求，昨日下午在戒護下返回看守所，但因病情屬於特種個資，未公開進一步細節。
文旦輸陸首批僅限花蓮 張麗善籲下一波開放雲林「魚翅文旦」
雲林縣長張麗善3日表示，對岸近期宣布台灣文旦可以輸入大陸，可惜首批16家認證果園中，雲林沒有趕上，但相信在不久的將來，文旦仍有機會輸陸。大陸海關總署2日宣布恢復台灣文旦輸入對岸，但僅限「來自獲得註冊登記的包裝廠和果園」，目前正面表列有16家果園與19個包裝廠通過註冊，拿到銷陸許可，而16家果園剛好都在花蓮縣境內。對此，張麗善3日北上到立法院康園前主持由雲林縣政府主辦的「柚見幸福慶中秋」文旦推廣記者會時坦言，第一波開放潮雲林趕不上，但下次樂觀其成，希望今年就可把雲林文旦輸到大陸。張麗善指出，雲林文旦占全台產量8％，是每年中秋節盛產必吃的明星果品，有著晶瑩剔透的果肉，吃起來口感細緻水份多，同時也是是佳節團圓烤肉與月餅大餐吃到膩後，解油膩的最佳「神隊友」，其中幾間育種獲認證的「大斗六文旦」，更獲得「魚翅文旦」的雅稱。張麗善說，自己是護理人員出身，對營養很是關心，而雲林文旦含有豐富的營養，比如維生素A、B1、B2、C、膳食纖維、果膠、有機酸及礦物質等成分，當民眾買新鮮的文旦回家後，不妨放置1周左右，待果皮稍微轉黃「辭水」後，甜度將更美味。隨行縣府官員則說，雲林縣文旦總種植面積約242公頃，年產量約5749公噸，主要集中於斗六約191公頃、古坑約25公頃。官員強調，即使經過7月底凱米颱風入侵毀了些農作物，雲林文旦甜度還是保持在13度到17度之間，品質不減。
想當藥師…護理師轉換跑道重讀藥學系 醫檢師、營養師也不少
近十年全國藥師發證數簡表「我喜歡與人互動，但醫院繁重工作反而無法照顧病人的心，決定出走…。」江柔真5年前離開護理師工作，考上嘉南藥理大學藥學系，9月將以不同身分重返醫院實習。藥學系逾200人和她一樣重讀5年大學，有人嚮往穩定工作與高薪、有人為繼承家業，護理背景也不在少數。全台逾3萬名執業藥師，3分之1來自嘉南藥理大學藥學系，嘉藥因而享有「藥師搖籃」盛名，今年高中申請入學，吸引1012人爭搶200多個名額，除吸納北一女、建中、南一中等明星高中生就讀，近年來，每年更有10多名護理師重讀5年藥學系，為的就是拚考藥師。高教資訊平台「大學問」執行長魏佳卉分析，藥師多了開業和拓展業務市場等多元收入的機會，在就業規畫與選擇上較彈性。32歲的江柔真自慈濟大學護理系畢業後，在醫院擔任護理師3年多，負責化療時1人顧16床，曾遇乳癌病患淚眼找她傾訴，她卻忙到無暇安慰，「我一個護理人員卻無法陪伴病人」，內心承載太多負能量，決定重拾書本報考藥學系。和江柔真一樣，有愈來愈多護理師轉換跑道。嘉南藥理大學藥理學院院長王四切說，每年都有10多名護理師重讀藥學系，醫檢師、營養師也不少，另也不乏碩士、軍職人員等。王四切說，歷年來，遇過最年長的學生是65歲的退休公務員，考上藥學系也到醫院實習4個月，畢業後只花2次就考上藥師。當年這位「阿伯」純粹是因女兒考上台大醫學系，想在小孩面前證明自身價值。魏佳卉表示，藥學系課業繁重、考試壓力大，尤其平時成績攸關大五實習選擇，「少零點幾分都不行」。許多考生會以藥師考照率高低來選大學，因為沒考上國考，就業機會自然就減少了。