誘發原因
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中正一副分局長昏迷搶救！醫驚揭「氣喘發病」另有主因：恐非肺炎鏈球菌導致
台北市警察局中正第一分局、52歲副分局長林岳寬，23日晚間突急性氣喘發作，緊急被家屬送往醫院救治，怎料到院後卻失去意識陷入昏迷，一度安裝葉克膜搶命，所幸病情已穩定，目前仍在加護病房觀察中。對此，小兒科醫師林應然也示警，2類人是好發氣喘的高危險群。據了解，林岳寬23日晚間在家中身體不適，到醫院檢查時突然昏迷，經醫院初步檢測為「肺炎鏈球菌」陽性引起急性氣喘發作，病發當天院方立即安裝葉克膜搶救，才順利救回一命，所幸情況逐漸好轉，目前已拆除葉克膜。針對感染「肺炎鏈球菌」誘發氣喘，醫師林應然表示，氣喘發作時患者不太會直接倒下，推測誘發原因可能不是肺炎鏈球菌造成，而是病人本身有過敏體質或是氣喘病史導致。林應然透露，像是抽菸、空氣汙染、吸入粉塵煙霧及溫差變化大，都是引發氣喘的原因，而最近遭到病毒感染的案例很多，也可能因此導致氣喘發作，促使肺炎鏈球菌入侵體內。林應然進一步說明，肺炎球菌常見於民眾的咽喉處，一旦人體生病感染病毒，肺炎鏈球菌就可能趁機侵犯氣管，尤其長者更是危險，恐入侵肺部引發肺炎，最有效的預防方法便是施打肺炎鏈球菌疫苗。
廣東梅大高速公路「路面塌陷」36死、30傷！ 通車不到10年…營運方涉多起訴訟
大陸廣東梅州大埔縣委員會宣傳部1日指出，當天凌晨2時10分許，梅大高速往福建方向K11+900m附近發生高速公路路面塌陷事故。至2日早上5時30分，已至少有23輛轎車陷落、36人死亡、30人受傷，所幸傷患均無生命危險。據悉，這條高速公路的事故路段通車至今不到10年，且營運管理方還涉及多起合約訴訟案件。綜合《界面新聞》、《央視新聞》的報導，截至5月1日15時，經現場核查，事故共造成23輛轎車陷落，確認死亡人數36人，另30人正在醫院全力救治，暫無生命危險。事故發生後，廣東省成立事故救援現場指揮部，公安、緊急、消防、衛健、交通、礦場救護隊等投入約500多人參與現場救援。專家和相關部門正調查塌方的具體原因，初步推測可能與地質結構、雨水侵蝕、施工品質等多個因素有關。對此，1名從事結構和岩土的陳姓工程師向《界面新聞》分析，從現有的照片來看，事故路段處於山體邊坡的位置，道路下方路基是採用填方的方式處理，相鄰段做了簡要的護坡，但看不到重力式擋土牆、土釘、錨桿、抗滑樁之類的擋土和支撐結構。工程師補充，「從照片來看，該段高速公路應該屬於土石流地段。其實越來越多山區高速公路會採用高架橋的形式，本質上規避掉土石流地段路基的問題。不過這個路段可能是受制於當初的建造成本，還是採用邊坡填方路基。然而在非正常情況下，邊坡的安全性會降低。工程師提到，近期當地出現連續降雨，雨水沖刷會帶走表面的土壤，並進入縫隙產生水壓力，推動滑坡體向下滑。而這次的土石流事故誘發原因，可能是長期降雨後排水不利，導致容易出現裂縫的地方，也就是填方區與原地貌之間不斷變形擴大，最終引發土石流。他進一步指出，監測和預警方面也不是很到位：「這樣的滑坡，前期一般都有很明顯的現象，可以對潛在的滑坡區域進行預判。一些衛星監測的手段也可以直接反饋到安全中心，進行預警，再決定是否對高速公路進行封閉。」另據公開資料顯示，梅大高速公路路線全長61.3公里，以設計速度100公里/小時的雙向4車道標準進行建設，總投資約56.37億元人民幣（約合新台幣253億元）。梅大高速全線橋隧比例高達51%，為當時粵省山區高速公路中最高的，施工期間多次出現礦岩層塌落、塌方等高風險狀況。梅州地處閩、粵、贛3省交界處，經濟水平較不發達，GDP不足1500億元人民幣，在省內倒數，梅大高速對梅州而言，特別是對於大埔縣來說，意義重大。2011年，廣東省督查小組赴梅州時指出，梅大高速公路建設事關省委、省政府「縣縣通高速」目標的順利實現，也是造福大埔革命老區群眾的民心工程、德政工程。2014年12月31日，梅大高速二期及東延線竣工通車，共33.6公里，標誌著整條梅大高速公路實現全線貫通，這不僅是貫穿大埔縣境內的首條高速公路，也是粵閩相接的第3條高速公路。而此次事故發生路段正位於梅大高速二期及東延線，意味著這次事故路段建成不到10年。據悉，梅大高速營運管理方為廣東大潮高速公路有限公司。2022年，廣東大潮高速新增了多起訴訟案件。整體來看，33.3%案件與大埔縣友宜砂石有限公司有關，涉及買賣合約糾紛，廣東大潮公司在案件中均為被告；此外，還包括多起建設工程施工合約糾紛、建設工程勘察合約糾紛和承攬合約糾紛。其歷史被執行人次數達7次，被執行總金額1738.65萬元，7次的執行法院均為大埔縣人民法院。
孕婦產後大出血！ 醫曝「4種誘發原因」需多加注意
31歲的新手媽媽林小姐孕、產期過程平安順利，卻在產後護理之家坐月子休養時發生產後大出血情況，所幸在護理人員的協助下及時送往急診就醫，緊急安排生產後嚴重出血 緊急求助避危機林小姐指出，本身是經血較多的體質，懷孕期間也都遵守醫囑、定期產檢，生產後想說可以鬆一口氣，只要待在房內好好休養即可，但意外總是來得突然。「一瞬間感覺到下半身一片濕，低頭看整件褲子及地上都是血。」林小姐回憶起當下，原以為只是產後惡露、血塊自然排出，但沒想到情況會如此突然且嚴重，加上家人剛好不在身邊，房內只剩他一人，頓時不知該如何是好。透過房內緊急救護按鈕，讓林小姐能向產後護理之家求助，否則後果不堪設想。留意孕產警訊 安心迎接新生命雙和醫院婦產科毛士鵬醫師指出，產後出血嚴重時可能會導致休克、器官壞死，甚至是植物人，更是孕產婦死亡的主因之一，在產後的24小時或2周內都有可能發生，只要陰道產出血量在1小時內總計超過500ml，或剖腹產超過1,000ml的情況都算是。由於無法預期，相關醫護人員、產婦及其家人都得格外留意。而引發的主要因素有子宮收縮不良、生殖道裂傷、殘留胎盤組織及凝血功能異常等因素，像林小姐就是子宮收縮不良的體質所導致。孕產婦死亡率不可忽視 孕期五大照護原則要牢記值得注意的是，根據最新統計資料，2022年孕產婦死亡率達10萬分之13.1人，守護孕產安全在少子化的當下刻不容緩。雙和醫院呼籲，除留意孕期的五大照護原則「落實定期產檢、孕期均衡營養、維持孕期健康體重、改善不良生活習慣、多加留意早產徵兆」外，在產後護理照護方案選擇評估時，醫療資源完整度及就醫便利性也應是爸媽的關鍵考量。
這5種頭痛是「危險徵兆」不可拖延！ 應就醫檢查腦部有無嚴重問題
頭痛除了可以透過西醫治療外，也可以透過中醫改善頭痛問題，但衛生福利部臺北醫院中醫科醫師鄭伊倫指出，有些頭痛型態屬於危險徵兆，這時建議應先到西醫確認腦部是否有嚴重問題，不要拖延。注意頭痛5危險徵兆 別往中醫跑應到西醫詳細檢查有些人對於止痛藥的使用有疑慮，因此不想要到西醫求診，想轉至中醫透過中藥、針灸等方式治療。不過頭痛的原因有很多種，也有可能是因腦部外傷、出血、腫瘤等原因引起。因此，鄭伊倫中醫師提醒，若頭痛有以下5情形時，是較危險的徵兆，不是一個可以等待它消退的情況，要懷疑有可能是腦部有一些較嚴重的問題，應先到西醫做詳細檢查：年輕時都沒有問題，但50歲以後才開始頭痛。頭痛是屬於越來越痛型的。頭痛是突然發生的劇痛。頭痛持續且無法緩解。頭痛時伴隨其他症狀，如：意識改變、胡言亂語、昏睡、認知錯亂、高燒、嘔吐、視力模糊、身體偏側無力、易跌倒、平衡感出現問題等。「這些」可能會引起頭痛 平時多留意避免誘發若經過檢查確定只是單純的頭痛問題，中醫可以依照頭痛的型態、位置等給予不同的治療方式來改善惱人的頭痛問題。不過，除了治療以外，日常生活中也有許多要注意的地方。以偏頭痛為例，鄭伊倫中醫師表示，它怕光、怕吵，因此頭痛發作當下建議先找個較舒適安靜的地方休息，讓疼痛緩解一下，緩解後再來就要了解自己是否有以下可能誘發偏頭痛的原因：1. 食物：以下是常見可能會誘發頭痛的食物，若自己食用後也容易誘發，就建議盡量不要吃：酒精酪胺酸食物（如：起司、乳酪等）咖啡因（如：茶、咖啡等）加工製品，建議盡量吃原型好消化的食物2. 環境：像是聲光刺激，有些人就容易因此誘發頭痛，這時就要避免過度吵雜或聲光刺激較強的地方，如：煙火閃爍時，光的刺激也有可能會是誘發原因。
為備考1晚寫6份試卷 高二女罹罕病「抗NMDA受體腦炎」
17歲的秦秦（化名）是1名高二學生，日前她為了準備期末考試，1個晚上寫了6套試卷，沒想到卻開始失眠還會自言自語，媽媽發現她狀態不對勁之後將她帶到醫院接受檢查，醫生指出秦秦是因為壓力太大，自身免疫力攻擊腦部引發腦炎，所幸經過治療，秦秦已於12日回到學校上課。來自中國的秦秦（化名）是17歲的高二學生，日前期末考將近的她因為求好心切，竟1個晚上寫了6套試卷，沒想到事後卻開始失眠，還出現自言自語、碎碎念等情況。秦秦的媽媽連忙將她帶到附近醫院的心理康復科就診，但經過1週的藥物治療後情況卻沒改善，秦秦開始發燒、面部及肢體抽蓄，也無法與人交流，媽媽趕緊將秦秦送往湖北省武漢市漢口醫院救治。重症醫學科副主任樂文卿在秦秦做完頭部核磁共振與腰椎的穿刺檢查後，研判秦秦應是罹患了自身免疫性腦部疾病。目前醫學界對於引發自身免疫性腦部疾病的原因尚未有確切答案，但已知的是如疲勞、免疫力下降等都是可能的誘發原因。自身免疫性腦部疾病的患者通常會出現幻覺、癲癇、意識障礙、神經行為異常等症狀。樂文卿表示秦秦因為壓力太大，造成自身免系統紊亂，免疫細胞這才開始攻擊腦神經細胞，而她罹患的是免疫性腦炎中較為罕見卻十分嚴重的「抗NMDA受體腦炎」，若未及時治療，恐產生嚴重後果，所幸秦秦經過治療已逐漸康復，並於6月12日回到學校繼續上課。
9歲妹寫作業眼睛突看不清…被認「裝出來的」 媽1週後急送醫後悔了
大陸一名9歲女童在寫寒假作業時，突然出現眼睛視力模糊的狀況，當時家人認為她是不想寫作業而裝出來的，拖了一個禮拜，發現情況沒有好轉才帶她去看醫生，結果女童竟是患上了球後視神經炎，且因拖延送醫視力嚴重下降。綜合陸媒報導，武漢一名9歲女童冉冉日前在趕著完成寒假作業時，突然出現眼睛視力模糊、看不清作業本的情況，當時母親以為她是不想寫作業而裝出來的，不過後來冉冉在走樓梯時，還因視線模糊而跌倒，但當時家人仍說她是裝出來的。大陸一名9歲女童在寫寒假作業時，突然出現眼睛視力模糊的狀況。（圖／翻攝看看新聞）一個禮拜後，冉冉視力模糊的情況仍沒有好轉，母親驚覺不對勁，趕緊帶她前往眼科就醫，經檢查發現，冉冉患上球後視神經炎，這種病會導致視力下降，還有些人會出現眼球疼痛的情況，若是沒有及時治療，可能會導致失明，而這種病誘發原因包括長期勞累、精神緊張、糖尿病控制不佳、長時間感冒等。由於拖延了近一周才送到醫院，冉冉視力嚴重下降，僅能看見手指在眼前晃動，經治療後，目前已有所好轉，但還未恢復正常。
20歲女大生打工第4天離奇輕生 雙親索賠百萬：她抱怨工作辛苦
學生打工需要注意的事項相當多，娟娟（化名）是中國江西某大學的大一學生，趁著暑假特地來湖南道縣暑假打工，通過應聘給中小學生補習英語，卻在來到道縣的第4天選擇自殺。近日，娟娟父母將開辦補習班的公司負責人和旅館老闆告上法院，並索賠100萬餘元（約新台幣431萬）。根據《瀟湘晨報》報導，娟娟原本是江西某大學的大一學生，2020年6月底，娟娟有意參加暑假實踐活動，遂參加了一家名為投桃報李的公司組織的面試，被聘為該公司暑期補習班的培訓老師。娟娟通過面試後，被分到了李某的教學團隊，需要在2020年7月10日趕到湖南省道縣開辦培訓班。起初娟娟的父親並不同意女兒遠赴湖南道縣暑假打工，但娟娟非常有主見，娟娟放暑假沒有回家，學校宿舍又只能住到7月5日，因此她決定提前來道縣。沒想到娟娟到達道縣後接下來幾天的經歷，卻和她想像中的完全不一樣。7月7日娟娟和李某一同進行開辦補習班的前期準備工作，把公司郵寄來的物資搬運到了幼稚園。2人在搬運包裹的時候，娟娟產生了抱怨情緒，認為她不是來做苦力的。雖然公司工作人員承諾會幫忙找房子給他們住，但當天晚上她們還是一起住在幼稚園園長家中。對於這樣的狀況，娟娟心裡非常不滿意。7月7日早上8時許，娟娟還曾通過微信向父親抱怨當地條件差、工作辛苦，且她與其他人相處不好。7月8日早上，娟娟來到道縣的第3天，她決定回家。當天，娟娟獨自坐車來到道縣縣城，入住銀泉賓館，但沒有登記身分證。在賓館裡，娟娟又與賓館老闆娘起了小爭執。直到晚上22時許，娟娟一直沒有下樓進行登記身分，老闆娘多次要求娟娟進行登記，但娟娟懷疑賓館安全性，提出了多種要求，比如懷疑房間「有鬼」要換房間、想和老闆娘一起睡、懷疑房間有藏攝影機等。直到老闆娘說沒有身份證不能入住，要求娟娟退房，她才總算肯拿出身份證登記。然而7月9日7時許，老闆娘便發現娟娟倒在賓館門前，報警後經公安機關現場查看，娟娟已經死亡。經鑒定，娟娟死因是生前從高處墜落至重型顱腦損傷，顱骨骨折、顱內出血、腦挫裂傷而死亡，符合自殺的狀況。據瞭解，道縣銀泉賓館共有5層樓，賓館房間窗戶均安裝有防護欄，從樓梯可以通往樓頂，樓頂天臺呈開放狀態，圍牆高約0.96公尺。事發後，娟娟父母起訴至道縣法院，並索賠102萬餘元（約新台幣439萬）。認為娟娟被投桃報李公司招為暑假補習班中小學英語教師，但由於投桃報李公司沒有與當地幼稚園談好合作辦補習班的事情，導致娟娟等人沒有安身之處，晚上不得不臨時借宿在幼稚園打地鋪，勞累一整天卻無處洗澡，還要遭受蚊蟲叮咬，根本無法正常安睡。因此娟娟的父親認為，投桃報李公司應當承擔賠償責任。此外，道縣銀泉賓館沒有盡到安全保障義務，也應當承擔相應的賠償責任。但投桃報李公司的負責人卻以沒有直接聯繫為由否認存在雇傭關係，賓館老闆也認為已盡到責任，是娟娟自己選擇輕生。道縣法院審理認為，娟娟作為年滿20歲的大學生，其自身行為能力和精神認知能力已經達到成年人標準，屬於完全民事行為能力人，應當對自己的行為後果負責。因此她深夜獨自上到樓頂天台後墜樓死亡，其死亡後果主要是其自身原因導致，應由其自身承擔主要責任。至於投桃報李公司，雙方雖未正式簽訂勞動合約，但根據相關證據均可以證實是投桃報李公司組織在道縣橋頭幼稚園開辦暑期培訓班。但公司未提前與橋頭幼稚園協商好開辦培訓班事宜，在工作安排上的不當，確實對娟娟的死亡具有一定的誘發原因，應承擔相應的賠償責任。而道縣銀泉賓館作為正常經營的個體戶，其房間設施並沒有對娟娟的人身安全造成不利影響。根據消防規定，樓梯與樓頂天台之間的通道應當保持通暢，不能封閉。道縣銀泉賓館的樓頂設置的圍牆高度只有0.96公尺，不足以防止意外墜樓，據此可以認定道縣銀泉賓館存在管理疏忽，應承擔相應的賠償責任。但娟娟作為正常的成年人也應當注意自身安全，她在深夜主動前往樓頂，本身就存在重大過錯，所以應適當減輕道縣銀泉賓館的責任。綜合上述，法院酌定由被告投桃報李公司負責人李某、冷某對娟娟的死亡承擔10%的責任，道縣銀泉賓館承擔5%的責任，娟娟自身承擔85%的責任。判決由被告李某、冷某共同賠償娟娟父母89062.15（約新台幣383897）元；道縣銀泉賓館賠償娟娟父母44531.08（約新台幣191753）元。
外傭罹重病慘遭解雇 各方奔走！5歲妹抵台救姊一命
23歲的印尼移工莉娜自去年11月起出現數個月經血不止，每次長達20天，合併暈眩、疲憊、發燒等症狀，就醫檢查懷疑為再生不良性貧血，被雇主解雇，並自行尋求台灣國際勞工協會(TIWA)幫忙。該協會輾轉連繫向臺北榮總兒童血液腫瘤科顏秀如醫師尋求協助，確診為嚴重型再生不良性貧血，急需接受異體造血幹細胞移植。顏秀如醫師表示，一般而言，兒童或年輕人罹患此病，經由兄弟姊妹捐贈之異體造血幹細胞移植其痊癒率高達8-9成；若經由非親屬之幹細胞移植成效較差，約7-8成。由於新冠疫情嚴竣，莉娜的家人遠在印尼鄉下、加上語言隔閡、印尼醫療不便，以及家庭經濟狀況不佳，家人於印尼配對一事遲遲未能進行。在等待移植的過程中，莉娜只能依賴每周輸血，維持正常的血球數量；但白血球數量逐周下降，隨時有嚴重感染機會發生，隨輸血次數增加，移植成功的成效亦變差，能否盡速移植成為重要關鍵。在TIWA積極協助下，醫療團隊多次和病患本人，遠在印尼的雙親、翻譯視訊會談病情解釋，迅速的確立了治療方向：安排家人盡快至台灣進行配對檢測，同時配對慈濟骨髓庫尋求可能的移植備案。在各方奔走幫忙下，母親及二位妹妹於6/2日抵台，二日內迅速確認五歲的妹妹與莉娜的配對完全相符，再經由居家隔離21天後，莉娜住院開始移植前大檢查。五歲妹妹相對年幼，體重只有14公斤，莉娜為成人體型50公斤，如何順利安全捐贈且幹細胞足夠，會是一大難題。臺北榮總輸血醫學科及兒童加護病房醫護同仁收集體重小於15公斤之年幼兒童幹細胞作為幹細胞移植經驗十分豐富，在醫療團隊齊心照護下，妹妹的造血幹細胞收集圓滿順利。6月28日莉娜開始隔離，進行高劑量化療，7月8至10日輸注幹細胞，白血球及血小板亦順利植入，8月6日平安出院。移植後，莉娜曾短暫出現EB病毒以及巨細胞病毒的感染，但在經由藥物控制下，目前已痊癒。麗娜目前白血球及血小板數量已與正常人無異，然因二人血型不同，目前仍有輕微貧血。再生不良性貧血是一種罕見的後天疾病，其誘發原因眾多，藥物、毒物、感染、基因遺傳等都有可能導致再生不良性貧血，但是多數病人的疾病仍原因不明。以台灣而言，約莫每年每十萬人中有一人會罹患再生不良性貧血。因為骨髓裡的造血細胞不正常死亡而導致紅血球、白血球與血小板出現不足的現象。在臨床上，則觀察到病人出現貧血造成的倦怠、臉色蒼白、體力變差；血小板缺乏所導致的瘀青、出血點、紫斑或其他凝血問題；以及白血球缺乏導致的免疫低下，使得病人容易罹患各種感染，甚至因為嚴重的感染而引發敗血症。雖然一部分病情較為輕微的病人可以以輸血和藥物治療處理，但罹患嚴重型再生不良性貧血的病患可能就需要接受異體造血幹細胞移植或是高強度免疫抑制劑治療。整體而言，在接受適當的治療後，再生不良性貧血的預後比起以前，已經有長足的進展。從1960年代高達80-90%的死亡率，直至今日，病人五年至十年的存活率已經可以達到80-90%。