認知功能
」![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/74/346874/sm-c175c0de048c9c6ef9cacca42ce6aa8f.jpg)
不吃早餐多傷身? 營養師:長期不吃「罹癌風險高」
現代人生活忙碌,許多人睡醒第一件事情,就是帶著惺忪的眼神前往公司上班,往往直接捨棄掉早餐,選擇中午吃飯一次搞定。但營養師顏瑜萱表示,近期有研究發現,如果長期不吃早餐,恐會導致肥胖、糖尿病、心血管疾病、認知功能受損發生的機率上升,甚至就連罹癌的風險也會上升。根據媒體報導指出,營養師顏瑜萱引述一份2023年8月《journal of general internal medicine》刊登的一項研究報告,該份報告歷時6年的追蹤,追蹤人數多達62746人,其研究目的就是找尋早餐與腸胃道癌症之間的影響。顏瑜萱表示,研究結果顯示,每週僅吃1至2次早餐的人,與定期吃早餐的參與者相比,其罹患胃腸道癌症的風險(胃癌、肝癌等)增加了2.35倍,完全不吃早餐的人罹患食道癌、大腸癌、肝癌等風險則增加了2.06倍。這份研究報告也直接指明固定習慣吃早餐的重要性。至於早餐要如何選擇,顏瑜萱則引述另一份文獻表示,對健康成年人來說,可以選擇香蕉、御飯糰、饅頭蛋、白吐司、三明治等這類食物,因為這類食物含較高醣類,而且能能使血糖快速上升,可有效幫助民眾提高認知力、工作效率。而對於血糖有問題的民眾,顏瑜萱則建議選擇燕麥片搭配無糖豆漿、地瓜配茶葉蛋、菜包配無糖豆漿、蔬菜蛋餅、蔬菜起司蛋全麥吐司等食物。因為這類食物含醣量較少、升血醣速度較慢,有助於幫助血糖有問題的民眾穩定血糖、提高注意力。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/67/346567/sm-b34c1f4fcf3146cdc4e352d9750c2b34.jpg)
台灣未來40年「失智人口恐增50萬」 醫師示警多補充2營養素
台灣邁入高齡化社會,先前衛福部公布65歲以上長者失智症盛行率調查,失智症協會表示,雖然盛行率約8%改變不大,但人數仍隨人口高齡化持續上升,根據衛福部的統計,未來40年內,台灣的失智症人口將從目前的35萬人增至85萬人。對此,就有醫生提醒,營養不良和體重快速下降會導致認知功能下降,尤其長期缺乏維生素B12和葉酸,容易引發早期失智症。根據《中時新聞網》的報導,林口長庚醫院神經內科部失智症科醫師暨台灣失智症協會理事長徐文俊表示,目前國內65歲以上的失智症人口佔所有長者的約8%,但失智症是可以預防甚至改善的,只要有好的生活規劃,包括控制三高、正常飲食和良好的睡眠等。徐文俊的臨床研究發現,失智症早期患者常發生體重過度減輕的問題,這可能是由於大腦中與食欲和飲食行為相關區域的損傷或萎縮有關。因此徐文俊也提醒,如果三個月內體重無故減輕5%到10%,例如50公斤的體重突然減少2.5至5公斤,導致BMI快速下降和肌肉量減少就要注意,徐文俊強調,一般性營養不良,特別是長期缺乏維生素B12和葉酸,會導致認知功能下降並引發失智症,甚至加速疾病進程。事實上,衛福部先前公布了國家衛生研究院進行的「全國社區失智症流行病學調查」結果,調查顯示全台65歲以上長者的失智症盛行率為7.99%,與2011年台灣失智症協會調查的8.04%相近,其中各類型失智症中,以阿茲海默型最多,佔56.88%。調查結果還指出,失智症在女性中的盛行率為9.36%,高於男性的6.35%。徐文俊分析,這主要是因為女性壽命較長,另外也有研究顯示,女性患阿茲海默症的風險高於男性,因此女性失智症的比例自然高於男性。衛福部說明,失智症是緩慢進行且目前仍無法治癒的疾病,然而早期發現與治療可有效延緩疾病的進行、維持病人的功能與生活品質、減輕照顧者壓力等,透過提早使用失智症照護服務,還是有機會維持生活品質,因此衛福部提醒,若有失智個案需要諮詢或安排轉介服務資源,可逕洽詢全國各縣市失智共同照護中心,或以手機或市話直撥1966,將有縣市照顧管理中心專人提供申請長照相關服務資訊。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/31/344431/sm-87a79311c3dcc619a5a319ead8d93a6a.jpg)
男子退休常「睡不好、關節痛」 擔心得重病!檢查竟是憂鬱症惹禍
67歲徐先生2年前退休後,因睡不好服用安眠藥,之後又因肩膀關節疼痛吃了許多止痛藥、做復健,但都沒有明顯改善。且相較以前經常跟同事親人外出活動,徐先生退休後逐漸提不起勁,不想出門,更擔心自己是不是得了重大疾病。他到家庭醫學科求診,確定身體沒大礙,轉診到身心醫學科門診,發現原來是憂鬱症。在規律服藥下,徐先生的疼痛敏感度降低,生活品質明顯改善。10%長者有憂鬱症 6%有自殺傾向現代人生活壓力大,罹患憂鬱症的比例增加,退休的老年人是憂鬱症的高危險族群之一。根據國外統計,每100個長者會有10個有憂鬱症狀,其中1至2個會符合憂鬱症診斷。台北慈濟醫院身心醫學科張芳瑜表示,一般10到20個有自殺企圖的成年人中會有1個自殺死亡,但在65歲以上的長者中,4個有自殺企圖者中就有1個死亡,且一般高齡族群中約有6%長者有自殺的想法,因此長者的情緒不可忽視。女性患者數是男性2倍 7種人要當心張芳瑜指出,65歲以上老年人因為屆齡退休,失去生活重心,身體疾病增加,身邊親友陸續離世等多重原因,發生憂鬱症的機率高。此外,憂鬱症無論發生在哪個年齡層,女性的發生率都較男性高出1倍,且除了遺傳原因外,致病原因也與中風、巴金森氏症、紅斑性狼瘡和部分藥物的副作用有關。另外,對自己要求高、情緒時常處於緊繃狀態、社會家庭支持度不足的人也是好發族群。而老年人跟一般成年人憂鬱症狀的不同,在於老人不會表達內心的鬱悶情緒,所以會將身體的不舒服放大,以身體症狀表現出來,最常見的是疼痛。因此當相關檢查都正常或與他感覺痛苦的程度不成比例時,就會進一步評估是否為心理作用造成。憂鬱是失智前兆 及早檢查、規律治療張芳瑜提醒,憂鬱症是失智前兆,若遲遲未治療,不僅病情會加重,更可能影響病人的認知功能,演變成失智症;若病人本身就有失智情況而又未治療憂鬱症,就會加速退化程度。由於失智症與憂鬱症有許多症狀重疊,因此老年人憂鬱症評估必須更完整,要涵蓋抽血檢查排除內外科疾病、藥物、營養的影響,還要有醫師的會談評估。治療則以血清素藥物為主,原則上若是病人這輩子第1次發病,建議至少維持1年的治療,直到病情穩定;但若是反覆發病3次以上就會建議拉長時間,至少治療3年。照顧身心健康 5撇步遠離憂鬱症張芳瑜最後呼籲,憂鬱症是可以治癒的疾病,延誤治療會嚴重影響生活品質、認知能力和身體狀況,必須盡快就醫。長者要預防憂鬱症,可以在退休前預先規劃好未來的生活,藉由規律的社團活動轉移生活重心,而維持均衡飲食、適當運動並戒除菸酒等良好的生活習慣也對憂鬱症有一定程度的預防。健康醫療網提醒您:自殺不能解決問題,你我都是自殺防治守門人。安心專線:0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)張老師專線:1980勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,生命線專線:1995
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/47/344247/sm-4adcdffb9d71e08bf42769d8c91cdbba.jpg)
博愛座爭議爆世代對立 醫揭「長者活成討厭樣子」5大危險因子
博愛座衝突近日接連不斷,整合醫學專科醫師姜冠宇有感而發地說,長者最後活成令人討厭的樣子其實蠻容易的,其中有5大危險因子,「我認知的台灣社會,其實給予長者對外交流機會那資源是頗為豐富,博愛座只是冰山一角,背後是你整體狀況帶來的選擇,為自己好,你應該敞開心胸。」姜冠宇在臉書表示,如果博愛座爭議結果是世代對立,那浪費了整體求進步的機會,當你對環境有仇恨的假想,那你人生下半場正走向失敗,至於什麼是成功老化,當健康老化是成功延緩身體的衰退,維持自主與正常的認知功能,那成功老化,就是更進一步在社會上的活躍性有達標,不只無憂鬱狀況,還有有社會良好的支持,加上還能維持對社會的產出,很明顯這是你能與這個社會維持正向的雙向互動,簡言之,你目標是成為一個「受人歡迎的長者」,才是真正的人生勝利成功。姜冠宇說明,長者最後活成令人討厭的樣子其實蠻容易的,危險因子不少,包括性格內向孤僻,缺乏社交動機和技巧、生活缺乏目標和意義感,情緒低落負面、經濟狀況貧困,缺乏資源參與社會活動、身體健康狀況差,影響心理表現偏差以及社交圈狹小,尤其獨居是高危險群。姜冠宇指出,2009年在美國也有研究顯示,患有失智症的老年人中,攻擊行為非常普遍,長期研究發現,高達96%的失智症患者在疾病過程中表現出攻擊行為,這不只造成照顧者受攻擊,也增加自己被虐待的機會,很明顯選擇支配、攻擊他人,不是好的適應策略,所以,你的個性與處境帶來選擇,其實正在彰顯你的命運和你在社會上的定位走向,社會定位,永遠是人一輩子持續的考驗。姜冠宇直言,一直做對了什麼,會持續往上走,獲得更多支持,一直做錯了什麼,會持續走下坡,換來更多倒彈,你的下半場,也許也受社交圈侷限影響,也許也受自身經濟影響,更受自己不好的成長經驗影響,「但是我認知的台灣社會,其實給予長者對外交流機會那資源是頗為豐富,可能比年輕人還要多,博愛座只是冰山一角,背後是你整體狀況帶來的選擇,為自己好,你應該敞開心胸,去跟別人交流學習更多這世上有價值的東西,願大家人生下半場都能成功老化、活躍老化。」
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/18/343518/sm-3b31f09639cd069fdda93254b987273c.jpg)
母喪11天仍拒絕認屍!命理師曝唐治平陷入一狀態 「終將失去一切」
藝人唐治平至今仍不願承認母親離世的消息,讓73歲唐母的遺體在被發現11天後仍無法安葬,恐成為「有名無主」遺體,預計於7月13日、公告期滿後交由殯葬處處理後續事宜。唐治平的舉動,加上案發後曾在家大吼大叫的表現,讓外界認為他應該是有精神問題,而命理師沈嶸透過通靈發現,唐治平身上「妄見」的業障很嚴重,這會讓他處於不真實的狀態,活在自己虛構的世界中走不出來。6月3日下午,唐治平73歲的母親被發現陳屍在自家社區大樓頂樓牆角處,接獲報案的警消趕抵現場時,發現她早已氣絕多時,身上甚至已出現屍斑,由於現場沒有打鬥的痕跡,手上也沒有抵禦性傷口,因此判定非他殺。警方透過屬指認、監視器畫面、社區鄰居以及死者證件確認頂樓的遺體為唐母,但唐治平接獲母親過世消息時,疑似情緒不穩、精神紊亂,兩次否認死者是他的媽媽,第一時間社區幹部到場,渾身酒味的唐治平說「這不是我媽媽」、「怎麼會有我家鑰匙?」,隨後關門,第二次,警方拿著證件比對,詢問後唐治平也是否認,直到唐治平表妹到場,才完成認屍。唐治平始終否認母喪的消息,堅決認定遺體「不是我媽」,甚至因此怒懟記者、揚言提告,且唐治平每次現身時都伴隨酒味,溝通也常常詞不達意,不禁令人擔心他的精神狀態。命理師沈嶸通靈唐治平的靈魂體,發現他有「時空錯亂」與「認知混亂」的問題,起因是他有「酒精上癮症」業力,長期酗酒造成他認知功能損傷,認知與時間感都出現混亂,不知道什麼時間該做什麼事,對照唐治平經紀人所言,日前他加入新劇組卻經常無故找不到人,甚至滿身酒氣就上工,5月30日甚至跟同事借了車資後就失聯,完全符合「因認知混亂而無法完成任務」的通靈結果。沈嶸通靈唐治平腦波,發現唐治平「不相信媽媽現在還活著」,但也「不認為媽媽已經失蹤」了,更令人匪夷所思的是他竟也「不認為媽媽已死亡」,不論是什麼都採取完全否認到底的態度,他也完全不想去驗證真相,因此面對外界建議他主動提供DNA相驗,他也沒有意願。之所以有如此衝突的認知,是因為唐治平認為這樣他的世界就能停止在自認為還算「平靜的時刻」,所以拒絕接受母親過世這樣的突發事件打亂他的平靜。沈嶸進一步表示,唐治平身上的不良業力揉合後,產生「妄見」的業障,這會讓他處於不真實的狀態,活在自己虛構的世界中走不出來。沈嶸進一步解釋,通常有妄見的人並不覺得自己的想法是錯的,反而認為自己才是對的,沈嶸語重心長的表示,若長期處於「妄見」狀態,除了會招致外界誤解,也無法創造財富,甚至會失去所愛的人,因為人們不喜歡跟不真實的人在一起,唐治平的遭遇就是典型的「妄見」效應,先是負債、工作不順,最終還因此失去了相依為命的母親,遭大愛新劇換角、沒有戲約。而唐母現在的靈魂狀態如何?沈嶸特別從唐治平的資料延伸通靈,發現唐母的靈魂確實有「輕生」的頻率,生前對兒子唐治平就有相當深沉的無力感。也因為唐母是「自我了結」,所以陽壽未盡,靈魂暫時未能得到解脫,目前還是以鬼魂的狀態徘徊於人間。最後沈嶸也提醒:「若您感覺現實生活有種種不順,就要特別注意是否有『妄見』問題,尤其當所有人說的都跟你所認知的現實不同時,就要特別小心,才不會最終落入一無所有的境地。」◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/82/343282/sm-f6888394b0ee96d4fad8a2ec5a04f31b.jpg)
北捷OL被逼讓座「自撞柱子」 醫嘆:睡很飽的長輩無法理解誰才是弱勢
台北捷運近期發生一名OL遭大媽、阿伯逼讓博愛座,女子竟情緒崩潰自撞柱子的事故,這也引起外界關注,對此,整合醫學專科醫師姜冠宇也感嘆,「有些睡很飽的長輩根本何不食肉糜,無法理解誰才是真正需要讓座,上班12小時以上或反應已經累垮的,才是真弱勢」。姜冠宇在臉書指出,早在20年前,美國衛生及公共服務部轄下的國家職業安全衛生研究所(NIOSH)就曾對工時進行研究,發現長期12小時工作時長的上班族與一般理想上8小時的上班族相比,那些工作12小時的人會在到9到12小時的工作時間內,出現警覺性降低、疲勞增加、認知功能下降、工作表現惡化或工作速度的減慢,「後續與更多的煙酒不良消費有關,那種上班頭痛需要吃越來越多的止痛藥、胃藥,否則無法上班的,大多就是指這個族群」。姜冠宇表示,10年前《刺胳針》期刊的研究,相較於每週工作40小時,每週工作超過55小時的人,會使心臟病風險增加13%,中風風險增加33%,包含腦出血、中風、高血壓腦病變、心肌梗塞、心衰竭,甚至連主動脈剝離都有,這也讓姜冠宇質疑,「所以到底誰才值得被讓座?未來就算博愛座被取消,該讓座的人也不會變」。姜冠宇認為,他能理解新聞中的女子去撞牆的舉動,「因為她已經累了,這樣無異於逼她走終結站,這是控訴你們根本不把的人家的命當一回事,退休後每天享受健保的方便,別的國家都沒辦法這樣,而且國外長壽指南都說長者要健康,其實應該站起來多走動多運動,政策多為長者建設大眾運輸工具,是叫你們多站多走,訓練你們的下肢肌肉」。姜冠宇也提到,自己會這樣講是因為過往有類似經驗,「以前累到昏睡在公車上,也是有被好事的老阿姨叫起來讓座給長者,如果是今天的我,我會現場吼她:『白目,沒看到我很累嗎?』阿姨,這樣妳看到了嗎?妳以為在積功德,其實在增加業障」,姜冠宇呼籲,博愛座應該要全面取消,且取消之後,更應該正確認知誰要讓誰。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/63/342663/sm-f7e2faf2c1de79006795d68ddb821687.jpg)
吊扣駕照期滿「原照不發還」須換照 再加6年觀察期!7.3萬人受影響
交通部重新預告修正「道路交通安全規則」、「受終身不得考領駕駛執照處分重新申請考驗辦法」及「道路交通安全講習辦法」修正草案,規定受終身不得考領駕駛執照處分重新申請考驗者、受吊銷駕照處分重新考照者、受吊扣駕照處分1年以上或吊扣未達1年者,將分別核發或換發1年、2年、3年或6年駕駛執照,且應接受道路交通安全講習及結清罰鍰,並統一律定須有6年觀察期,駕駛人於期間內無再受吊扣駕駛執照處分,方得依規定換發駕駛執照有效期間至75歲,以確實達到矯正駕駛人違規的目的。預計今年7月完成修正,宣導3個月後施行,預估約7.3萬人將受影響。。交通部說明,自102年7月1日起新領或已領有之各類普通駕駛執照者,除年滿75歲駕駛人應每3年經體格檢查合格,並檢附通過認知功能測驗或無患有中度以上失智症證明文件辦理換照外,其餘免再每6年定期換照。但為加強較高風險駕駛人之駕駛執照管理,將按其違規程度分級核發或換發較短效期之駕駛執照,未來完成相關法令修正後,受吊扣駕駛執照處分之汽車駕駛人,其原領有駕駛執照之有效期間,至受吊扣處分期間屆滿之日止,原照不再發還,應依規定換照。汽車駕駛人應於駕駛執照有效期間屆滿前後1個月內,向公路監理機關申請換發新照;若駕駛人未依規定申請換發者,駕照逾期不得駕車,另於重行申請換發時起,該6年期間續行計算,即逾期換照期間不計入6年觀察期。交通部表示,如汽車駕駛人於定期換照期間再受吊銷或吊扣駕駛執照處分者,應再依相關換照規定辦理,且6年期間另重新起算,但規定換發駕駛執照之有效期間逾原照者,仍依原效期換發。例如駕駛人受吊銷駕駛執照處分重新考領取得2年有效期間駕駛執照,如其於持照期間再受吊扣駕駛執照處分,吊扣期滿後仍應重新換發2年有效期間之駕駛執照,而非3年或6年有效期間之駕駛執照。此外,年滿75歲之高齡駕駛人,依現行規定係每3年定期換照,如其受吊銷駕駛執照處分重新申請考驗核發2年有效期間駕駛執照,於6年觀察期內仍應每2年經體格檢查合格,並檢附通過認知功能測驗或無患有中度以上失智症證明文件辦理換照。另若汽車駕駛人依本規則其他規定僅得領有未逾定期換照規定有效期間之駕駛執照者(例如癲癇患者依規定只能領有效期2年之駕照且受吊扣駕照處分),依其原適用之規定,無須適用定期換照規定。交通部呼籲駕駛人應確實遵守交通安全規則,避免違規行為,以確保駕駛資格並維護自身及其他用路人安全。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/92/342592/sm-47049520f44edd77e0e6ced2a450f62b.jpg)
失智症初期「10大症狀」曝光!睡眠障礙也上榜 醫示警:一定要好好調理
一名女性病患因為頭暈、記憶力差等問題,經過醫師精準分析,可能有輕度認知功能障礙。營養功能醫學專家、醫師劉博仁示警,一定要好好調理,否則約20%在5到10年後會演變成失智症,而失智症依據發生症狀有分為初期、中期以及晚期。劉博仁在粉專《劉博仁營養功能醫學專家》列出可能的失智症「初期」症狀:1.記憶變差:近期事務經常記不得、忘記幾年幾月幾日、常找東西、忘記別人講過的事情等等。2.言語表達退步:說話不如以前的流暢。3.個性情緒變化:易怒、多疑、猜忌、猶豫不決、突然變得孤僻等等。4.迷路:原本熟悉的路口或是車站會多想一下,甚至是迷路。5.妄想:怕伴侶不忠、兒子不孝、鄰居偷東西,甚至因此與人爆發衝突。6.行為異常:重複動作,東西收了又拿出來,同樣問題反覆提出,坐立不安,經常愛往外頭亂跑。7.視幻覺:看到不存在的東西,例如房間看到過世的家屬、動物、昆蟲等。8.睡眠障礙:晚上不睡走來走去、日夜顛倒。9.飲食問題:吃過了還要再吃,吞嚥變得不順,備餐變得緩慢。10.生活能力下降:穿衣猶豫不決、計算能力下降、烹調能力下降。劉博仁指出,自己是利用抽血檢測腦退化物質乙型類澱粉蛋白以及濤蛋白來初步預測,這種IMR技術可以測出超微量的乙型類澱粉蛋白或是濤蛋白。劉博仁提到,研究顯示,如果將血漿中特殊乙型類澱粉蛋白(Aβ1-42)濃度乘以濤蛋白濃度,所得的數值可以做為阿茲海默症的風險評估指數,如果在455.49 (pg/ml)2以下,則罹患阿茲海默症機率低,如果介於455.49(pg/ml)2到642.58(pg/ml)2之間,則可能已經有認知功能障礙,此時積極的大腦調理對於逆轉可能的阿茲海默風險是非常重要的,如果已經高於642.58(pg/ml)2,此時算是高風險,應立刻去神經科檢查,甚至包括磁振造影,以利早期確診並積極治療。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/20/341420/sm-02c25f2e70a8b374aaec2b9de1a0f69e.jpg)
忘記工作大小事、不認得親人!上班族「中年失智」 醫曝5常見症狀
一位55歲上班族原本事業穩定、擁有美滿家庭,某天突然想不起工作上的大小事,也不記得如何返回公司,最後甚至連親人也認不得,就醫後被診斷為失智症。失智非老年人專利 常見認知功能障礙有這些安南醫院精神醫學科醫師王文隆表示,一般人或許很難相信,居然這麼年輕就罹患失智症;但在真實世界中,這可能是每天都在上演的故事失智症並不是普通老化或單純記性變差,而是認知功能出現障礙,且此症候群類型相當多,常見如:阿茲海默症、帕金森氏症等。根據衛福部失智症診療手冊定義,失智症為一種由腦部神經疾病、身體系統性疾病、藥物或成癮物質使用等因素,所引起的持續性認知功能下降之疾病。而患者出現的認知功能障礙包括:記憶與學習功能、注意力、語言功能、知覺-空間-動作整合功能、推理-計算-組織-規劃等執行功能、社交認知功能等。5大常見症狀 嚴重恐致失能「簡單來說,失智症就是大腦認知功能衰退的疾病總稱。」王文隆解釋,失智症會導致患者的記憶、性格及日常生活出現障礙,且不同的失智症,也會對應不同的早期症狀及認知障礙。他進一步針對各種不同的失智症,梳理出5種常見的障礙面向:記憶障礙:失智症會導致短期記憶受損,無法記得剛發生的事,因而會說重複的話,也無法學習新事物。這是失智症早期症狀之一,患者雖會遺忘重大或近期的事件,尚能透過提示回想起來,但若持續惡化便可能永久遺忘。語言障礙:部分失智症患者在早期會出現語言/溝通能力減弱的情形,且無法說出物品的名稱(或是以代名詞稱呼)、漸減少語言表達,甚至因理解力下降而被家人誤以為重聽。這同樣屬於早期症狀,但不見得會發生在每個失智症患者身上。視空間障礙:患者可能出現視覺、幻覺及空間障礙等相關症狀,像是無法辨識熟悉的人,或認不得常用物品,甚至可能產生對生活環境感到陌生、無法獨自回家、時常迷路等問題。推理與判斷障礙:患者無法解決生活中的突發狀況、無法理解潛在危險、無法自行規劃或做決策,故在日常生活中經常顯得猶豫不決。性格改變與精神症狀、行為障礙:患者出現很大的性格改變,變得被動、個性退縮、出現自語/幻覺妄想或不恰當的行為,例如:在公共場合脫衣服、觸摸他人等。及早察覺早期治療 避免進一步惡化王文隆指出,由於失智症在臨床上的起因很多,務必及早做正確的診斷與治療,才能避免誤診或惡化,進而導致不可逆的失能。尤其患者此時身體及大腦機能退化,用藥風險極高,稍有不慎易釀成嚴重後果。因此,若發現家中長輩有疑似失智的情形,都應前往精神醫學相關科室進行評估,及早了解年老者的身心治療需求、完整安全照顧與積極保養等資訊,避免進一步退化,迎向健康快樂的每一天。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/50/340250/sm-7bd5723f87f4141fd5d50d34726f86d9.jpg)
男子3個月內住院4次! 檢查發現罹患罕見遺傳疾病
一位男性出現昏厥、心臟衰竭、心律不整,連上廁所都無法自理,不得不請看護。一開始先用心臟衰竭藥物治療,但未見起色,出院昏倒又被送進醫院,短短3個月就住院4次!雙和醫院心臟內科主治醫師王大榮進一步為患者檢查心電圖與超音波,發現竟然是神祕的法布瑞氏症(Fabry disease)。缺乏特定酵素 台灣「心臟型」尤為嚴重法布瑞氏症為一種罕見遺傳性疾病,缺乏特定酵素α-galactosidase (a-GAL),因而引起一系列疾病,青少年時期會出現的症狀包括四肢疼痛,痛到有如灼燒感,或是在身體出現血管角質瘤導致的紫斑。成年後的症狀會因影響到的器官有所不同,若影響到腎臟,會出現蛋白尿或者腎臟功能降低;如果影響到腦血管可能會出現年輕型中風;如果影響到心臟會出現心律不整、心臟衰竭;還有一部分人可能會影響到腸胃道跟視力。王大榮指出,台灣最常見的亞型叫做「心臟型」法布瑞氏症,每1萬2千人至1萬3千人就有一人,發病時會以心臟症狀來表現,像是心律不整、心臟衰竭甚至猝死。至於心臟型法布瑞氏症與一般的心臟衰竭有何不同呢?他說明,一般心臟衰竭是心室變薄,法布瑞氏症則是心室肥厚,兩者不同,可透過抽血、心電圖、超音波檢查來鑑別。▲雙和醫院心臟內科主治醫師王大榮父母是病友且心律不整 是否會遺傳給孩子?法布瑞氏症的遺傳因子位在X染色體上,女性性染色體是XX,如果母親有法布瑞氏症,有50%的機會遺傳給子女;男性性染色體是XY,如果父親有法布瑞氏症,兒子不會罹病,但一定會遺傳給女兒。反觀在症狀上也是類似的結果,若男性帶有這種基因,發病會比較早、症狀會比較嚴重;而女性因為有2個X基因,所以大部分發病的情況不會這麼嚴重,或是發病年紀會比較晚。從根本上補充酵素 符合條件可申請健保給付王大榮表示,由於法布瑞氏症缺乏α-galactosidase酵素,因此治療方式是利用注射的方式來補充酵素,輸注時間40分鐘到1小時,幫助身體代謝掉累積在身體內的廢物,幫助改善疾病的嚴重程度。但由於此疾患是基因缺陷,補充酵素沒辦法治本,患者需要長時間來醫院接受注射。大部分的病人不會出現不適副作用,僅少部分病人在治療初期會有過敏,不過症狀都非常輕微,施打抗過敏藥物之後,症狀都能夠得到緩解跟改善。此外,患者經過心臟切片檢查,符合特定條件還可申請健保給付。上述男性患者申請到健保給付後,治療1個月就改善心臟衰竭、認知功能跟智力,生活能夠自理,不用請看護也不用再住院,相當戲劇化!醫師最後呼籲,患者若有出現相關症狀應及早就醫治療,以免像這樣的儲存性疾病,導致身體出現不可逆的症狀,而且現在藥物已有健保給付,鼓勵患者積極治療。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/91/339791/sm-e3a1e7257213059f53eb057c5cde65eb.jpg)
多發性硬化症不易確診 「大腦被蠶食鯨吞」萎縮速度增5倍
「多發性硬化症」(Multiple Sclerosis, MS)是一種罕見的自體免疫疾病,會讓中樞神經系統反覆出現發炎反應,偏偏疾病症狀表現差異性極大,從頭到腳都可能出現神經症狀,哪一處中樞神經受到影響,就會出現對應的症狀,造成平衡、知覺、認知功能、運動等功能障礙。也因為容易被認定為其他疾病、不易確診,患者往往會歷經較長的診斷期,有時甚至可能因為症狀輕微或是沒有症狀未及時就診,而因反覆發作,「蠶食鯨吞」持續讓大腦內耗,一點一滴破壞神經讓腦部受損。每年5月30日是世界多發性硬化症日,台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏指出:「今年世界多發性硬化症日主軸為『診斷』,期盼提升社會大眾對多發性硬化症的認知,能夠及早診斷且穩定、持續地接受治療。林口長庚紀念醫院神經內科部部主任羅榮昇醫師說明,多發性硬化症患者的身體免疫系統會引起相關發炎反應、並展開自我攻擊。不同的多發性硬化症患者情況差異大,若病灶發生於視神經可能造成視力喪失、發生在小腦可能會平衡失調、發生在脊髓則會四肢無力、麻木、發生於大腦會影響認知功能,其他常見症狀還有感覺異常、對冷熱異常敏感、疲倦、運動失常等,導致許多患者在確診前皆有在不同科別反覆求診的經驗,加上疾病會不定期反覆發作,病灶也不侷限於一處,面對疾病未知的發展,長期下來對病友產生極大身心壓力。病友卓小姐分享,自己在不到30歲就出現症狀,初期僅是在不同時間點會出現手腳、肚皮不同部位的麻木感,被診斷為多發性硬化症後隨即展開治療,後來右眼出現模糊狀況,沒想到也與多發性硬化症有關,僅僅一週的延誤輾轉,就錯過治療黃金時機,使得右眼視神經遭破壞、視力僅剩0.1,幾乎看不見,也讓她深切認知到及早控制、早期治療的重要性。多發性硬化症使大腦加速萎縮影響認知功能 腦容積流失速度是一般成人的5倍,多發性硬化症因應疾病進程、症狀出現頻率、嚴重程度,分為四個分型,包含復發緩解型、首發漸進型、續發漸進型及漸進復發型。羅榮昇醫師指出:「多發性硬化症病友當中最常見型別為『復發緩解型』佔了85%,疾病表現輕重因人而異,疾病會反覆發作,然而發作後會復原好轉,甚至有症狀完全復原的感覺,因為看似恢復正常,因此病患很容易掉以輕心,甚至自行停藥,卻不知大腦可能仍在持續損傷、產生新病變中。」新北市立土城醫院神經內科科主任徐榮隆醫師坦言:「約有40%-70%的多發性硬化症患者會出現認知功能障礙,患者的大腦會加速萎縮,研究指出,復發緩解型的患者大腦容積流失速度每年約為0.5%-1.35%,約是一般30歲左右正常人的5倍!甚至影響認知、心智功能,可能會出現閱讀時找不到字、無法同時處理多項工作,甚至記不得長相或名字,影響日常生活,因此持續用藥治療,才是穩定控制疾病、減緩腦損傷與復發率的關鍵。」徐榮隆醫師表示:「有調查指出進行的前兩年內,約有七成患者經歷復發,其中半數復發次數達2次,除了緩解症狀之外,最重要的治療目標是要降低復發次數,並延緩失能惡化,改善患者的生活品質。早期治療常以干擾素為主,必須藉由注射的方式進行,但如今也有越來越多口服藥可以選擇,免除針劑的恐懼,且第一線口服藥僅需一天服用一次,對於患者降低年復發及大腦病灶數有成效,可幫助減少腦容積損失,改善認知功能評分分數(SDMT符號數字模態測試)。」羅榮昇醫師強調:「持續穩定用藥才能保護患者大腦,若能早期用藥不僅有效改善預後,降低神經細胞突觸損傷,避免免疫系統及中樞神經產生重大不良影響,此外病友日常除規律用藥,良好的生活飲食習慣、運動均缺一不可。」
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/96/338096/sm-0f273077ccd7c403710361ce1147c2e0.jpg)
掌握五大保障特點 凱基人壽籲及早準備失智守護規劃
熱門台劇《不夠善良的我們》,劇中女主角的母親被診斷疑似早期認知功能障礙(即失智症),家人離職照顧等寫實對話引發許多共鳴,也讓失智症患者照護、醫療健康等議題再獲關注。失智症患者的照護相當不易,除患者和家人必須面對漫長的病程,後續治療和照護所衍生的龐大費用,亦將為家庭成員帶來沉重的經濟與心理負擔。凱基人壽(原中國人壽)積極發揮保險業安定社會力量,建議民眾可將保險納入失智症「家庭支持系統」的一環,如投保具五大保障特色的「凱基人壽基智人生健康保險」,以做好失智症的照護規劃,加強對自己及家人的保障。行政院衛生福利部民國113年公布之最新調查指出,全國65歲以上長者失智症盛行率達7.99%,且因人口老化、老年人口增加,推估民國130年將攀升至9.95%,失智症總人口數將逾 69 萬人。一般人印象認為失智症為老人專屬,凱基人壽特別提醒,青壯年人也會失智,依國際失智症協會統計,台灣約有1.2萬人屬於65歲以下的年輕型失智症,且病程通常發展更快或持續更長。因此,我們更應謹慎面對失智症,並及早做好準備。凱基人壽推出的「凱基人壽基智人生健康保險」是從客戶需求角度設計保障內容,並包含以下五大保障特色:(1)一次性應急關懷給付:若第2保單年度起經診斷符合保單條款規定之認知功能障礙,並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合該狀態者,將可按診斷確定日當時保險金額之12倍領取「認知功能一次保險金」,給予即時的協助;(2)年年照護分期給付保險金:若第2保單年度起經診斷符合保單條款規定之認知功能障礙,並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合該狀態者,每年將可按診斷確定日當時保險金額之18倍領取「認知功能分期保險金」,最高給付16次,緩解經濟負擔;(3)豁免保費機制:第2保單年度起符合保單條款規定之認知功能障礙,並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合該狀態者,將豁免續期保險費,但保障仍繼續有效;(4)無理賠回饋保險金註7:保險年齡達86歲之保單週年仍生存,且未曾申領認知功能一次及分期保險金者,將可按「應已繳保險費」之1.02倍領取「無理賠回饋保險金」;(5)身故保障:於保單有效期間內身故者,可按身故當時應已繳保險費之1.02倍,扣除累積已申領之認知功能一次及分期保險金給付註8後之餘額,領取「身故保險金」。以40歲王先生選擇投保「凱基人壽基智人生健康保險」為例,保險金額新臺幣(以下同)2萬元、繳費20年,年繳保險費40,280元為例,假設於77歲時診斷確定並持續符合認知功能障礙註3時,將會先行給付24萬元(2萬元×12倍)的「認知功能一次保險金」與第一期「認知功能分期保險金」36萬元(2萬元×18倍)作為應急之用,其後若仍生存且持續符合認知功能障礙,每年還可領取36萬元(2萬元×18倍)的「認知功能分期保險金」,作為看護費用和生活雜費支出,「認知功能分期保險金」最多給付16次,總計最高共可獲得600萬元的保險給付,讓失智症朋友們可以安心接受後續的治療及照護。若王先生未曾診斷確定符合認知功能障礙,保險年齡達86歲仍生存,還可獲得821,720元無理賠回饋保險金註7。想了解更多,可預約凱基人壽專業顧問團隊:https://reurl.cc/VNZmKR,為客戶規劃最妥適的保險組合,善用每一塊錢,獲得最佳保障。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/49/337249/sm-dac0d6f0616cebc2ee915adc8f5449f8.jpg)
七旬翁身體狀況不佳2個月入院4次! 檢查竟發現罹患罕病「法布瑞氏症」
今年七十多歲的陳爺爺,曾因昏厥、心臟衰竭、心律不整等因素,在短短兩個月內進出四次醫院,檢查後確診為罕見遺傳疾病「法布瑞氏症」,好在經過一個月的酵素替代療法治療後,成效顯著,不僅心臟衰竭的情況明顯好轉,認知功能障礙逐漸恢復、智力及生活能力大幅改善,精神和體力也變得更好,已經可以像正常人般自主生活,不需要家人照顧,而且再也沒有進過醫院。症狀多元:不只四肢疼痛,嚴重者恐中風、洗腎!負責收治該名患者的雙和醫院心臟內科主治醫師王大榮表示,法布瑞氏症患者因體內缺乏代謝醣脂質的酵素,使得醣脂質堆積在全身許多細胞內,進而引發腎臟、心臟或腦血管病變。若發病後不及時處置,堆積在腎臟,就容易造成腎功能退化,嚴重者甚至需要洗腎;發生在心臟,則會導致患者因心肌肥厚或心律不整而昏倒,甚至猝死;在中樞神經系統則會形成腦中風;假如堆積在周邊神經,引起周邊神經病變,則會造成四肢疼痛,症狀可大可小,不容輕忽!約每13000名國人就有一位患有心臟型法布瑞氏症王大榮補充,法布瑞氏症跟蠶豆症一樣,都是屬於性聯遺傳疾病,缺陷基因位於X染色體上,因此若父親帶有致病基因的話,一定會傳給女兒,但不會影響到兒子;反之,若母親帶有基因的話,傳給兒女的機會各佔一半。不過,女性因為有兩個X染色體,所以發病年紀多半較男性晚、症狀也比較沒那麼嚴重。值得注意的是,法布瑞氏症在台灣狀況比較特殊,很常見一種叫做心臟型的法布瑞氏症,平均每13000人就有一位患有此症,發病年齡較晚,且經常以心臟相關症狀來表現,像是心律不整、心臟衰竭、猝死,由於在國內發生率不算低、發病情形也比較嚴重,因此這幾年備受重視。健保給付酵素替代療法,緩解猝死威脅!過去法布瑞氏症僅能採取症狀治療,所幸隨著基因工程技術進步,現在患者已可透過酵素替代療法,幫助身體代謝掉原本會累積在體內的廢物,延長壽命並維持生活品質。然而,王大榮提到,雖然補充缺乏的酵素,可以讓疾病的嚴重程度得到改善,但沒辦法治本,所以患者需定期至醫院注射,頻率為兩週一次,輸注時間40分鐘到1小時。少部分病人會在注射時出現過敏反應,但症狀都很輕微,只要施打抗過敏藥物就能緩解。王大榮強調,法布瑞氏症若能及早診斷,並依照醫師指示接受治療,大部分的器官損傷都可恢復,目前健保已有給付酵素替代療法,提醒有家族病史的民眾可主動至醫院接受檢查,倘若有基因帶原但還沒發病,建議可半年追蹤一次,遠離疾病威脅。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/41/336241/sm-f10acab4d501163b7e3dac8fd7d1a924.jpg)
可惡!寵物粉專私訊稱「中獎」 詐騙集團冒用社福團體帳戶騙個資
詐騙集團竟利用社福團體帳戶騙取個資!日前一名黃姓女子收到一個寵物粉專私訊稱其中獎,只要支持公益捐款188元至某動保團體,即可獲得獎品,並將該動保團體收款帳戶提供給黃女。黃女依指示匯款188元,並將匯款頁面及個人資料截圖傳給該粉專後,卻遲遲未收到獎品,她打電話至該動保團體詢問何時能領取獎品,對方說明沒有辦理此抽獎活動,黃女才知遭到詐騙。警方近期接獲大量社福團體通報,指收款帳戶出現多筆相同數目的不明小額捐款,且有許多民眾來電詢問可否領獎,警方統計,今年迄今已有50人被騙,研判詐團是藉此詐騙被害人個資做為他用。遭冒用除造成社福團體困擾,其收款帳戶也有被列為警示帳戶的風險,現已發現臺灣石虎保育協會、台灣認知功能促進協會、台灣關爱之家協會、瑞智社會福利基金會、幼幼慈善基金會、台灣樂作創益協會、伊甸基金會、第一社會福利基金會、富邦慈善基金會、婦女救援基金會、普仁青年關懷基金會等多個團體受害。刑事局表示,謊稱中獎是詐騙集團常用的詐騙手法,這次這類型有別以往要求民眾繳交手續費以領取獎品,改要求民眾捐款至指定帳戶,並提供證明的方式來騙取民眾個資,提醒民眾不要輕信網路上主動私信告知中獎的訊息,也不應聽從他人指示匯款或捐款至指定帳戶,如遇到不確定是否為詐騙時,可撥打165或110進行查證及求助。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/85/333285/sm-db139799060bc96a3f9e8c22d1dc9770.jpg)
留意腸病毒、諾羅肆虐中 專業醫:進入腦部恐導致腦炎
近期由於腸病毒、諾羅病毒嚴重肆虐中,已經有不少專業醫師提出警告,呼籲家長應當要注意兒童的身體情況。而現在兒科醫師傑登也在FB粉絲專頁發文,表示腸病毒與諾羅病毒可能入侵腦部,進而引發腦炎,最後有致死的可能,家長千萬不得不防。兒科醫師傑登在FB粉絲專頁發文表示,諾羅病毒和腸病毒都能全身趴趴走,有可能進入腦部導致腦炎,甚至有致死的風險喔。傑登醫師也在文章中解釋,腸病毒造成重症的前兆之一比較典型,被稱為「肌躍型抽搐」,是全身肢體突然的顫抖動作,類似受到驚嚇時的反應,在睡覺時特別頻繁發生。雖然在正常情況下偶爾會出現在兒童身上,但如果每小時發作數次,就屬於異常情況。此外「劇烈嘔吐」和「活力顯著下降」,也是常見的腸病毒重症前兆。而在諾羅病毒的部分,傑登醫師也提到,諾羅病毒造成的腦炎比較少見,但症狀比較多變,需要靠家長觀察。除此之外,傑登醫師也列出了腦炎常見的10種症狀,方便家長及時注意。而他也提醒,其實流感和新冠病毒等病症也有導致腦炎的風險,一定要多加留意:1. 頭痛:可以是輕微的不適感到劇烈的疼痛。2. 發燒:通常是持續性的,但溫度不一定很高。3. 意識狀態改變:包括混亂、嗜睡、昏迷等。4. 頭暈或眩暈:出現平衡問題,感到天旋地轉。5. 惡心和嘔吐:和腦壓增高有關,即使空腹或吃止吐藥也不會改善。6. 抽搐:可以是部分性或全身性的抽搐,具體表現形式因人而異。7. 肌肉痙攣或僵硬8. 感覺異常:麻木、刺痛、過敏反應等。9. 行為變化:易激怒、焦慮、煩躁等情緒變化,像變了一個人似的。10. 認知功能下降: 包括記憶力減退、注意力不集中等。