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三總牙醫「收回扣、兼差詐健保」撈2千萬 醫師廠商22人遭起訴
三軍總醫院牙科醫師涉嫌在外兼職、詐領健保補助，以及利用廠商溢領款項詐取財物等，總計不法獲利達超過1900萬元，北檢今偵結起訴，依《違反貪污治罪條例》、《陸海空軍刑法》、《偽造文書》及《加重詐欺》等罪，起訴三總口腔顎面外科科主任陳元武、醫師李宗益、孔令瑜、莊傳宗、周韋廷等22人。檢調查出，三總牙科部主治醫師李宗益，未經報准就在外兼差，甚至頂下台北市富錦診所，由其妻擔任負責人，遭病患發現檢舉，檢調發動4波大型搜索約談，追查出更多三總牙醫涉嫌不法事證。起訴書指出，三總簽約的牙材商請款，須符合一定品項與形式，但李宗益、孔令瑜、徐允中、莊傳宗、陳元武、周韋廷等人，卻勾結廠商，涉嫌浮報牙材費用，從2019年到2021年間，6名醫師協助廠商溢領了268萬多元。此外，李宗益私自在富錦診所兼差，也將診所的牙材成本，轉嫁給三總負擔，同時為了避免被發現未經報准在外執業，以92萬元頂下富錦診所後，表面上由之前的醫師繼續掛名，實際上則是李妻擔任負責人，李男還找來三總同事一起冒名看診，詐領健保醫療費用1174萬元。除富錦診所，李宗益另外也在合聖、健哲2診所私接外快、詐領健保30萬元；孔令瑜則在飛悅北大、美莉亞聯合診所看診，詐健保346萬多元；徐允中則是在梵谷診所看診，詐得152萬多元。案經調查後，北檢今偵結，依《違反貪污治罪條例》、《陸海空軍刑法》、《偽造文書》及《加重詐欺》等罪，起訴三總口腔顎面外科科主任陳元武、醫師李宗益、孔令瑜、莊傳宗、周韋廷等22人；另外同案遭約談的牙醫蕭宇、王宜斌、謝義興等3人，因罪證不足獲處分不起訴。
三總牙醫涉詐領健保補助「浮報看診費」 檢調第4波約談共4人
檢調偵辦三軍總醫院牙科醫師在外兼職、詐領健保補助、疑似浮報看診費等案，續有發展。台北地檢署20日指揮調查局桃園市調查處發動第4波偵查行動，兵分3路搜索2家牙醫診所及約談三軍總醫院口腔贋復科主治醫師徐允中等4人，調查局晚間將移送台北地檢署複訊。據了解，檢調之前有約談徐允中，今是第二度約談他。本案緣於三軍總醫院家庭牙科暨口腔診斷科主治醫師李宗益，遭檢舉在外私自兼差、經營私人診所，還冒用他人名義詐領健保補助100萬多元，涉嫌偽造文書、詐欺。檢調9月約談李到案，訊後聲押獲准，檢調依據蒐集事證，懷疑三總有多名牙醫師涉嫌勾結牙材商詐領醫療費用。台北地檢署。(圖／報系資料照)檢調去年9月7日兵分4路搜索，約談李宗益等6人到案，檢察官聲押禁見李獲准，另諭令李妻張女以100萬元、診所林姓牙醫100萬元、診所白姓護士10萬元交保。去年11月23日檢調執行第2波偵查行動，共搜索5處、約談5人到案。檢調去年12月7日再執行第三波偵查行動，共搜索12處、約談8人到案，約談的8人中包括三總牙口腔顎面外科主任陳元武、牙醫師莊傳宗、孔令瑜等7名醫師。北檢今再第四度指揮調查局桃園市調查處搜索2家牙醫診所，分別是位於桃園的梵谷美學牙醫診所、飛悅北大診所等2家，徐允中則曾在梵谷美學牙醫看診。針對三總牙醫師疑不當營外兼差及涉詐健保案，三總院方曾表示，該院秉持「依法行政、毋枉毋縱」立場，全力配合司法調查，目前全案均已進入司法程序，有關涉案醫師若有涉法事實，將依相關規範秉公處理，檢討議處。
三總7牙醫涉詐健保費 北檢令20萬至50萬交保
三軍總醫院家庭牙科暨口腔診斷科主治醫師李宗益，遭檢舉兼差經營私人診所，還冒名詐領健保補助100多萬元，台北地檢署9月訊後聲押李獲准，懷疑三總還有多名牙醫師涉嫌勾結牙材商詐領健保等醫療費用，昨天（7日）第三度指揮桃園市調查處兵分12路搜索涉案三總醫師辦公室，並約談口腔顎面外科主任陳元武、牙醫師莊傳宗、孔令瑜共7名醫師及1名行政人員，檢方今天（8日）凌晨諭令20萬元至50萬元交保。其中莊傳宗、孔令瑜各以50萬元交保，謝義興、陳元武、王宜斌、周韋廷、蕭宇等5人各以20萬元交保，行政人員高金玲以40萬元交保。檢調獲報，三總牙醫師李宗益在私人診所兼職看診，冒名申報健保補助，詐領約100多萬元，涉嫌偽造文書、詐欺等罪。北檢9月7日指揮桃園市調查處兵分4路搜索，約談李等6人到案，對李聲請羈押禁見獲准，另諭令李妻張女以100萬元、診所林姓牙醫100萬元、診所白姓護士10萬元交保。11月23日北檢再指揮調查局桃園市調查處執行第2波偵查行動，共搜索5處、約談5人到案。北檢昨再執行第三波偵查行動，共搜索12處、約談8人到案，約談的8人中包括三總牙口腔顎面外科主任陳元武、牙醫師莊傳宗、孔令瑜等7名醫師，陳、莊、孔等醫師辦公室亦一併遭搜索。
三總牙醫詐健保費恐天價、涉重刑 法院收押李宗益好好釐清
三軍總醫院家庭牙科暨口腔診斷科主治醫師李宗益，擅自兼職，涉嫌與牙醫診所醫師林伯勳合謀詐領健保補助，檢方查出金額約100多萬元，台北地檢署將李宗益聲押禁見，台北地院今召開羈押庭，認為李男堅不吐實，犯行持續多年，病患、病歷資料眾多，短時間不易消化釐清，懷疑詐領金額為天價、恐涉重刑，裁定李男羈押禁見。北院指出，李男陳述犯行不實，與重要關係人陳述內容也不符，違反客觀事證，檢方搜索時又故意不配合，對法律服從性低，且有湮滅證據傾向。李男經濟力甚佳，本案還有共犯及諸多證人未到案，可能利誘證人、勾串案情，本案最輕本刑1年以上有期徒刑。李男犯行期間持續數年，被害金額、不法所得均高，若經法院判決有罪確定，重刑可期。檢調獲報，自去年開始迄今，李宗益未經三總核准，即在外面的私人牙醫診所兼職看診，涉嫌與牙醫林伯勳合謀，以不實問診病例，涉嫌冒用其他牙醫名義，違法申請健保補助，金額約100多萬元，最後甚至成為牙醫診所的實際負責人，涉及偽造文書等不法。至於林伯勳、李宗益妻子張嘉倫，訊後各被諭令100萬元交保，均限制出境及出海；診所護理師白淑文10萬元交保。
撈很大！三總牙醫診所兼差再詐健保百萬 遭北檢聲押
台北三總牙科暨口腔診斷科主治醫師李宗益，遭檢舉涉嫌私自在外兼差，還與私人牙醫診所合謀，詐領健保補助約100多萬元。台北地檢署昨（7）日指揮調查局桃園市調查處發動搜索，並約談李宗益等6人，訊後依《詐欺罪》，對李宗益聲請羈押。檢調獲報，李宗益除了在三總擔任牙科暨口腔診斷科主治醫師，竟違反公務人員規定，在台北市某私人診所兼職看診，去年起更與診所負責人合謀，冒用他人名義製作不實問診病例，向健保申請補助，詐領100多萬元，最後李宗益甚至把該診所頂下來經營。經調查局蒐證，確認李宗益昨日又在診所看診，針對診所等4地點展開搜索，並在昨日深夜約談李宗益及其張姓妻子、診所負責人等共6人，訊後依《詐欺罪》對李宗益聲請羈押；並諭令張姓妻子、診所林姓牙醫各100萬元交保，診所白姓護士10萬元交保。據了解，全案與三軍總醫院無關。
睜大眼揪詐保犯1／偽裝憂鬱躲藏10年露馬腳 北檢黃珮瑜自爆還好有「最帥檢察官」張震打氣
檢警這三年來積極與財團法人金融法制暨犯罪防制中心、產壽險公司合作，聯手偵破十多起「詐領保險理賠金案」，涉案金額逾5億多元。台北地方檢察署主任檢察官黃珮瑜主導的「偽裝憂鬱症假住院，全家詐保3年近3千萬」一案，她就自爆假日加班看資料，連自己都快得憂鬱症了，還好有「最帥檢察官」之稱的演員張震前往北檢拍戲，讓她精神為之一振。財團法人金融法制暨犯罪防制中心統計，從2017年至2019年偵破涉嫌詐領保險理賠金之案，像是媒體報導的「減肥名醫涉詐4千萬，9筆土地登記小三名下」、「涉勾結黃牛詐保6千萬，2名醫遭起訴」、「女保險員買通中醫診所，詐領上千萬保險金」、「車禍失明能打球？前國手涉詐領保險金遭判刑上訴中」、「教貴婦美國生產回台詐健保，網紅遭起訴」等，皆為與檢警、產壽險公司合作的保險犯罪成效之一。其中，歷經三年調查而起訴的「東汐精神神病專案」，則是由台北地方檢察署主任檢察官黃珮瑜在2017年首度出席以上單位所舉辦的北區研討會中，聽到保險公司理賠部人員提到相關可疑點，而進一步主動開始偵辦。台北地方檢察署主任檢察官黃珮瑜表示，其實該起案件緣起是10多年來，保險公司理賠部在多名涉案的保戶申請理賠資料中，發現多處關聯性，加上有民眾也提出相關檢舉線索，而引起其注意。她受理此案後，開始拜訪精神科醫師、台灣精神醫學會等，認識憂鬱症等患者住院的必要性，「幾乎天天看堆得像山高的資料，很多醫學專有名詞，根本看不懂，多虧很會做表格的調查官、專科醫師及保險公司等各部門人員的協力，讓他撐了下來」台北地方檢察署主任檢察官黃珮瑜說。台北地方檢察署主任檢察官黃珮瑜也強調，「民眾裝病假住院是有跡可循的，認真一點的護士、醫師，還有身旁的親友等，都是會感到可疑及發現的」，即使暫時間未被察看到，終究有一天會浮出檯面露出真相。
遭控「詐健保」彭文正夫妻提告蔡正元 二審大逆轉！賠20萬＋道歉7天
蔡正元2016年在臉書上指稱政論節目主持人彭文正、李晶玉夫婦赴美生子，返台後「詐健保」，遭彭、李2人提告求償400萬元。一審判蔡勝訴免賠，二審高等法院今（17日）宣判，逆轉判蔡要賠20萬元，並在臉書刊登道歉聲明7日，可上訴。蔡正元2016年3月30日在臉書粉專張貼：「彭李兩人…結合美國特殊醫療診所弄單據回台灣『詐健保』」等言論，隔天又在「連正上線」LINE群組張貼。彭文正、李晶玉認為名譽受損，各向蔡求償200萬元，並在《中國時報》4大報刊登道歉啟事。一審士林地院認為，蔡正元根據新聞報導評述「赴美產子」、「陸生健保」等與公共利益相關事務，並非專以侵害彭2人名譽為目的，且2人身為全國知名公眾人物，較一般私人有更強的澄清能力，且應接受社會大眾的檢視和監督，判蔡勝訴免賠。二審高院則有不同見解，認為蔡正元的言論並非主觀價值判斷的評論，而是可證明真偽的事實陳述，既然李晶玉、彭文正並未詐領健保，蔡僅以新聞報導為依據，無視2人的澄清聲明，又未進行其他合理查證，就應負侵害名譽權的損害賠償責任。刑事部分，彭文正夫妻倆另自訴蔡正元妨害名譽，高等法院已判蔡無罪確定。
乾坤大挪移詐健保 名醫緩起訴、罰50萬
台北市某診所負責人高姓醫師，因健保支付門診有限制，反而會造成醫師看診愈多，收入愈少的情況，為增加診所收入，涉嫌與擔任行政人員的妹妹，將診所內門診較多的醫師看診紀錄挪至看診較少的醫師處，因而詐領健保給付9萬多元。台北地檢署今給予高姓醫師兄妹緩起訴，期限1年，但各須支付公庫30萬元、20萬元處分金。據了解，高姓醫師診所旗下的藥局也曾被北檢查出，高姓醫師涉嫌夥同岳母等5人，以每個月1萬元代價，找張姓女藥劑師借牌開藥，2年多來詐領健保費逾188萬元，北檢於2016年曾依詐欺、偽造文書罪嫌將5人起訴。因健保局對基層診所門診定有合理門診量，看診有總量限制，只要超過一定看診人數，健保給付點數將減少，也就是醫師看診超過限制後，看診人數愈多，健保支付降低，收入愈少。檢調查出，高姓醫師的北市診所雇用多名醫師看診，高男為了增加診所收入，涉嫌自2016年至2017年間，與擔任行政人員的妹妹，將診所內門診較多的醫師部分看診紀錄，挪至看診較少的醫師處詐領健保給付，遭調查局台北市調查處查獲，依詐欺等罪嫌移送台北地檢署。
最大中醫診所詐健保案 負責人判刑、中醫師無罪
號稱「全台最大」的名師中醫聯合診所，2013年爆發詐領健保案件，李姓負責人要求護士、員工和家屬提供健保卡，偽造就醫紀錄以詐領健保費，其不法所得近200萬元，李姓負責人被依詐欺罪判刑1年6個月，負責的醫師劉恩劭及黃月順則獲判無罪定讞。據了解，明師在中永和共有3間連鎖診所，號稱規模台灣最大，卻以免費整骨、推拿為誘因，要求護士、行政人員及其親屬交出健保卡以盜刷健保點數，更畫出「功課表」命診所上下按表操課，刑事局於6年前查獲此案，共有170人涉案，116人被起訴，判決則於近日出爐。李姓負責人被依詐欺罪嫌判刑1年6個月，但旗下診所院長劉恩劭、黃月順等人否認犯行，法官調查後判定他們並不知情，因而駁回檢察官上訴，獲判無罪定讞。