診間
」 醫師 病患 登革熱 感染 治療
煮補湯為丈夫養腎！他連喝3天「心跳驟降剩30」急送醫
若未評估自身情況就胡亂進補，小心越補越傷身！一名人夫腎功能不佳又有三高，對丈夫身體憂心不已的妻子，決定以「食補」方式調理丈夫體質，幫助枕邊人重拾健康，怎料該名人夫連喝3天補湯後，心跳竟「驟降剩30下」命懸一線急送醫。急診科醫師魏智偉近日在節目《震震有詞》中分享診間病例，透露有名男病患患有高血壓、高血糖及高血脂，定期回診追蹤時才發現，他不僅三高未降低，甚至腎功能也出現衰退現象，儘管如此他仍未按醫囑乖乖服藥。魏智偉透露，妻子聽聞丈夫的身體狀況後相當擔憂，認為藥補不如食補，於是燉煮「愛心大補湯」給丈夫調養身體，沒想到對方連喝3天後，精神狀況不但沒變好，反而全身無力提不起勁，緊急送醫才發現，丈夫的心跳每分鐘僅剩30下，血壓下降至60、70毫米汞柱，抽血一驗鉀離子竟飆破8mmol/L，正常值為3.5至5.5mmol/L。魏智偉指出，由於高血鉀容易導致致命性的心律不整，因此如此驚人的數字通常可見於猝死病人身上，查明病因後，他隨即幫該名男病患緊急降鉀，並建議其接受洗腎治療，這才順利搶回一命。
工人下面好癢！他脫褲一看「陰毛爬滿蟲」醫頭皮發麻 得知火辣交纏地點愣住
有些人為了追求刺激感，喜歡在外野戰，但泌尿科醫師歸家豪近日分享，曾經收治一名男性工人，因為下體很癢不停地抓來求診，沒想到男子褲子一脫，只見他陰毛上不只有蟲在爬，毛的根部還有許多白色蟲卵，判斷為陰蝨感染，歸家豪好奇男子是如何染上的？詢問原因後才發現，原來該名工人經常與他的伴侶在工地大戰，疑似因此不慎感染陰蝨。歸家豪在節目《醫師好辣》中分享曾收治一名男性病患，這名工人每次休息時間就一直猛抓胯下，同事見到也覺得奇怪，勸他快去看醫生，男工人描述完症狀後，原本他猜測是工地悶熱、汗水多引發毛囊炎，但是當男子脫下褲子檢查，卻把歸家豪嚇到頭皮發麻！原來對方陰毛上爬滿名男工人每次休息時間就一直猛抓胯下，同事看了覺得奇怪，勸他快去看醫生，男工人描述完症狀後，原本他猜測是工地悶熱、汗水多而引發毛囊炎，但是下一步男子脫下褲子檢查，卻把歸家豪嚇得頭皮發麻，男子的陰毛上爬滿小蟲，毛的根部還有未孵化的小顆白色蟲卵，明顯是「陰蝨」感染。由於台灣的環境，要感染陰蝨實屬不易，歸家豪於是脫口問男子，「你去哪裡搞這玩意」，男子害羞地說，他與伴侶都在工地工作，因為隔天要早起開工，所以乾脆下班後鋪紙板睡工地，「晚上興致一來，紙板一鋪，就在工地直接開戰」，可能就是這時候感染的。歸家豪解釋，治療陰蝨要去除感染源並且擦藥，替換下來的衣物要包在塑膠袋中，在陽光下曬一周，且得到這種傳染病的人，他的性伴侶也要治療，追蹤2周確定沒復發才是治療完成。針對這起案例，他直接在診間幫男子剃毛，就怕有蟲卵附著，要確實清除乾淨，當天的看診檯也就無法再使用了，避免他人交互感染，歸家豪建議，大家要打野戰，務必挑選合適地點，若是環境太髒，可能就會因此被感染。
20歲女稱「私密處長痘」 婦科醫一看傻眼：前、現任都要檢查
北部一名20多歲女子自稱下體長出「青春痘」，因此到婦產科求診，但卻因害羞拒絕接受內診檢查，僅希望醫師直接開痘痘藥。經醫師與護理師多番勸說，她才同意配合內診檢查，然而檢查結果卻震驚所有人。婦產科醫師王樂明日前在節目《醫師好辣》中分享這則案例，他提到，該女子一進診間便直問「可以開痘痘藥嗎？」在醫師建議她轉掛皮膚科後，她才透露「痘痘」其實長在下體。然而當被要求進行內診確認病灶時，女子因害羞多次拒絕，堅稱自己透過Google查詢過，應該是毛囊炎或青春痘。王樂明也耐心解釋，「若誤診，治療效果不佳，反而延誤病情」，而後護理師也加入勸說，強調內診能更準確判斷病情。經過一番苦口婆心的勸解，女子終於同意檢查。檢查一開始，王醫師便發現情況嚴重，「根本不是毛囊炎，而是滿滿的菜花！」王樂明表示，尖形濕疣是由人類乳突病毒（HPV）引起的性傳染病，該女子病灶範圍大，病毒濃度高，需以電燒去除病灶，後續搭配抗病毒藥膏才能改善。王樂明進一步提醒，女子應邀請伴侶一同接受治療，以避免重複感染（俗稱「乒乓球效應」）。然而女子卻表示，「可是我男朋友已經換人了！」讓醫師感到無奈，只能建議她通知前任及現任伴侶共同檢查與治療。王樂明提醒，尖形濕疣初期可能僅呈現小顆病灶，容易被誤認為青春痘或毛囊炎，但若延誤治療，病灶會快速增生甚至擴散。因此，發現疑似症狀時應及早就醫，接受專業診斷與治療，以免病情加重或影響伴侶健康
男子陪老婆看病 醫師火眼金睛：真正有問題的是你！
大陸上海1位38歲的林姓女子自1個多月前出現了間歇性頭痛的症狀，視力開始下降。懷疑是腦下垂體腫瘤的她，在丈夫朱男的陪伴下，來到醫院看診，沒想到醫師定睛看了幾眼後，卻懷疑真正有問題的恐怕是朱男，劇情也因此神展開。就診後，醫師診斷林女罹患拉克氏囊腫，而非腦下垂體瘤，「拉克氏囊腫是一種先天性良性腦下垂體病變，大多數囊腫很小並不引起症狀」，於是夫妻倆鬆了口氣。然而劇情卻神展開，醫師突然轉頭問了來陪妻子看病的朱男：「你有沒有感覺這幾年相貌變化很大？可能你才是患有腦下垂體腫瘤的人。」朱男一聽當下也愣住了，醫師問診後他也坦言，近年來他深受睡眠呼吸中止症所苦，白天疲倦不堪，睡覺時又會打呼影響睡眠，但始終沒有查出是什麼原因，朱男及家人都非常苦惱。而他自己和家人，也沒有意識到這些年來面容變醜、眉骨突出，嘴唇肥厚，兩側鼻翼較寬、手指變粗、鞋碼變大等細微變化，其實都跟他的疾病有關。醫師解釋，打從朱男一進診間，他就注意到他有肢端肥大症的病徵，於是朱男隨後也聽取醫師的建議，去做了荷爾蒙和腦下垂體增強磁振造影檢查，結果讓夫妻倆嚇壞了，朱男腦部真的長了一個直徑約7mm，像黃豆粒大小的腦下垂體腺瘤，而且生長激素和胰島素樣生長因子的水平都高於正常值上限。所幸醫師火眼金睛，成功為朱男揪出真實的病因，後續診斷明確後，朱男也與妻子一起做了手術，並順利出院。
阿姨長期一周掛「2中醫」看病4天 她嘆：健保濫用真的無解
台灣的健保制度堪稱世界第一，然而在實際運作中卻衍生出部分民眾濫用醫療資源的現象。日前一名在醫院擔任掛號行政的網友就分享工作經歷表示，一名阿姨頻繁掛號、反覆要求特定醫生看診的行為，讓她忍不住直呼「快被氣到中風」。該名網友在Dcard以「健保濫用真的無解」為題發文表示，近日正值醫院掛號高峰期，她發現一名熟面孔的阿姨先在1號櫃檯掛號，預約了明年一月至三月的中醫門診。隨後她又抽號前往3號櫃檯，要求另一名行政人員幫忙加掛其他時段的門診。原PO說明，由於2024年醫院的中醫門診即將面臨醫生離職潮，醫生排班與診間調整仍在討論中，原PO只能建議阿姨等到新門診表出爐後再掛號。然而這位阿姨不滿意答覆，隔天便以電話方式再次要求掛號，並且不斷要求要掛下午的門診，就算原PO解釋醫生僅有早診時，她堅持掛下午診，導致雙方溝通陷入膠著，「到後面我真的要爆炸罵人，就跟他說現場有民眾在等，請他決定好再到現場來…」。原PO透露，這位阿姨每周掛號四次中醫門診，分別選擇不同醫生輪流看診，「一二一個醫生，四五一個醫生」，且一旦不如其意，她便會以客訴威脅，甚至找朋友一起幫忙客訴，「阿姨是會不爽就客訴我們櫃台，之前有姊姊被關心過，所以同事們才會叫我注意」。此外，原PO提到，自己認為在醫院工作是一個看盡人生百態的地方，「希望大家可以多多體諒我們，有時候不是我們態度不好，是因為當下可能同時間在忙其他業務」，原PO也表示，「然後醫院行政不是只有護理師才能做，希望這個阿姨之後不要是我遇到，我怕我會氣到中風」。貼文曝光後，不少網友紛紛留言表示，「醫院診所就是老人茶餘飯後的集散地啊，吃飽閒閒沒事只好到診所喇低賽，看病只是順便，每次去診所直接被老人塞爆，每個一進門都熟門熟路的跟病友打招呼直接聊起來，掛號費真的太便宜了」、「我常常點開病人病歷都跳出，『此病人今年度已就醫190次，請宣導正確就醫觀念。』掛號費100甚至有老人全免根本就無解啊，每天逛醫院又沒多少成本」、「很多人都當菜市場在逛，進診間自己點藥」。
恐慌症？憂鬱症？躁鬱症？「重複式經顱磁刺激」成治療新解方
【健康醫療網／記者張慈恩報導】36歲的張先生(化名)是竹科知名科技大廠的中階主管，常出現莫名的害怕與緊張感，因此被診斷為恐慌症，也曾接受過30多次的經顱磁刺激治療仍未見病情好轉，後來接受NIRS腦功能檢查後，才發現罹患的是躁鬱症，接受治療後，症狀大幅改善並可回歸正常生活。身心醫學診所院長周伯翰表示，憂鬱症、躁鬱症、恐慌症其實都是精神科門診常見的疾病，三種病症確實有許多共同的症狀，目前臨床上多靠醫師問診跟患者主訴症狀來進行判定，確實容易造成誤判的情況，導致病情未能即時有效獲得控制，延誤治療黃金期。躁鬱症患者半數未求助！專家：精準診斷是關鍵據統計，全台約30萬人深受躁鬱症所擾，其中高達5成以上患者沒有求助或接受治療。患者在躁期可能感到情緒興奮、精力旺盛、睡眠需求減少、行為衝動。至於在鬱期則表現為沮喪、失去興趣、精神疲憊、睡眠困難等症狀；其中鬱期往往對患者的個人生活、工作帶來巨大的痛苦負擔。周伯翰院長表示，約有60%的躁鬱症患者常被誤當憂鬱症治療，導致治療效果不佳，因此精準診斷在臨床上相當重要。新竹科學園區職場霸凌事件時有耳聞，根據行政院《重要性別統計資料庫》數據顯示，全台精神疾病門診件數正逐年增加中，2022年和2016年相比，複合年均成長率為4.8％，其中新竹市又以6.2％的成長率，勇奪全台第一，足見新竹市不僅僅是全台「含金量」最高的城市，同時也是全台精神壓力最大的城市。周伯翰坦言，診間收治的患者有逾半數都是人人稱羨的科技新貴，多數更是來自數一數二的知名科技大廠，許多人也像上述個案一樣，因職場上的高工時、高壓力而導致精神狀況明顯出現問題。先診斷再治療！近80%患者症狀顯著改善周伯翰進一步說明，目前臨床上仍仰賴憂鬱症篩檢量表評估、搭配醫師問診，以及患者自我描述症狀來進行病症判斷，他希望能夠將『精準診斷』的概念導入，引進NIRS腦功能檢查，其原理是利用近紅外光偵測大腦前額葉在執行語言測驗時的活性，來區別患者到底是罹患憂鬱症、躁鬱症還是思覺失調症。因患者多來自園區，身為高知識分子的他們即便是就醫，也十分相信科學化的數據分析與論證，且不希望因為病情誤判而影響病情，因此約有7成的患者都會要求先進行NIRS腦功能檢查後再接受相關治療，經過NIRS腦功能檢查後，確實有近80%的患者在結合藥物治療與非侵入性的腦刺激治療後，都可獲得顯著的症狀緩解與改善。不僅僅是著重精準治療，為了更優異的精準治療效果，診所引進新式重複式經顱磁刺激治療系統，周伯翰解釋新式治療系統屬於深部經顱磁刺激(Deep TMS，簡稱dTMS)，相較傳統TMS儀器可同時刺激到大腦其他區域，達到更廣泛與更深層的刺激範圍，這是一種特別且無法替代的治療模式。研究指出dTMS緩解患者憂鬱症狀2021年衛福部正式准許dTMS可用於重度憂鬱症治療應用，所謂的dTMS是藉由磁力線圈引起短暫、連續且規律的重複性電磁脈衝，使磁場經由頭顱到達大腦皮質，透過電流變化得以重複刺激失調的腦區域與神經活動，進而造成大腦神經迴路發生變化，根據2020年美國哈佛大學團隊研究指出，針對不同憂鬱症類型的患者症狀，需要刺激的大腦前額葉位置不盡相同，因此透過dTMS廣泛刺激大腦前額葉的特性，可以同時針對憂鬱症患者不同類型的症狀進行刺激，達到提升憂鬱症狀改善的速度與療效的目的。
王朝輝被傳是天后王菲御用名醫多年 邱瓈寬嚴正駁斥「子虛烏有」
醫美療程並非全無風險，1名49歲邱姓女子7日前往光澤診所南西店做電波拉皮後，竟在診間失去呼吸心跳，送醫後不治。光澤診所在全台擁有11家分店，該診所廣告主打由王朝輝醫師領軍，王朝輝除了是超思進口蛋弊案的被告之一，也是網傳天后王菲的御用名醫。對此王菲好友邱瓈寬也在9日駁斥該傳聞為「子虛烏有」。根據《壹蘋新聞網》報導，天后王菲今年7月現身台北，被直擊與邱瓈寬進入同一間豪宅餐敘。對於網路流傳的王菲找王朝輝打「童顏針」，除了邱瓈寬之外，王菲的台灣友人也表示王菲不認識王朝輝，她來台次數很少，在台灣也沒有做醫美的紀錄，她今年來台，主要是陪女兒李嫣做唇顎裂修復手術，出入的場所就只有醫院、飯店和朋友家。王菲在2013年時就被《壹週刊》報導，曾找王朝輝替她打童顏針，王菲當時的經紀人陳家瑛就否認「沒有這個事情，我都沒有聽說過」。而今因為邱姓女子在光澤診所進行電波拉皮的過程中死亡，讓光澤診所的明星醫師王朝輝與汪菲之間的關係再度被提起。對此身為王菲好友的知名製作人邱瓈寬9日透過寬魚國際嚴正指出「子虛烏有，沒有這事，請勿相信。」而根據《三立新聞網》報導，王朝輝稍早接受電話訪問時則強調，自己在出事的南西店並未持有股份，對於無端被與醫療事故扯上關係，他深表遺憾。
教小孩寫作業好累 父母氣到「血壓飆240、心肌梗塞」
近日大陸一位35歲媽媽因為教小孩寫作業，被氣到血壓飆240，也有另名爸爸因教寫作業被氣到心肌梗塞。護理師嘆，教小孩寫作業有風險要謹慎。據紅星新聞報導，護理師表示，女患者是她主管的病人，有個小學4年級的小孩，前天術前檢查量了血壓，發現血壓飆到240，她沒有高血壓病史，也沒吃降血壓藥，應該是因為孩子作業較多，患者被搞到心力憔悴導致血壓升高。護士表示，以前診間也有一個男病人因為教寫作業被搞到心梗，教寫作業有風險，家長要謹慎。至於為何父母會失控？杭州一位媽媽說，小二的女兒動作慢，寫一寫還要吃餅乾，看一下課外書，讓她氣到爆吼。也有爸爸嘆，家裡因為寫作業的事，老婆跟女兒都崩潰大哭。另名家長說，小三兒注意力不集中，但老師說他在學校效率超高，在家卻能摸2小時，只能說是自己親生的，不能生氣。也有家長說，以前每次教小孩寫作業都要帶著降血壓藥，現在小孩5年級，他想通了，孩子一定上不了前段學校，父母身體重要，孩子當一個普通人也好。澎湃新聞報導，杭州市兒童青少年心理健康診療中心主任王奕權指出，家長不是專業老師，在過程中有情緒波動很正常，但有些人身體本來就不好，導致被「氣進醫院」。王奕權說，家長要學會變通，如果反覆講孩子還是不懂，要反思是否是溝通不良，或是換個方式講，如果真的教不會就放鬆一下、早點休息。
每30分鐘增加1失智家庭 年增53萬支出成經濟重擔
小貞（化名）的爸爸確診失智症4年多以來，她幾乎24小時不間斷地處理吃飯、洗澡、大小便失禁的照護工作，爸爸患病後無法控制的情緒、幻覺就像是不定時炸彈，這些在其他親戚長輩眼中基本的「盡孝道」，卻是小貞用辭去穩定工作、全心投入生活和積蓄換來的，而「看不見盡頭、越走越艱辛」的這條照護之路，正在慢慢吞噬小貞的人生……。衛福部推估今年全台65歲以上失智症人口數將達到35萬人，平均台灣每30分鐘即增加一個「失智長照家庭」。臺北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良醫師說明，像小貞一樣身陷失智長輩情緒急遽變化、失能等，是每個照護者痛苦卻真實的生活寫照，研究也顯示失智照護者的憂鬱及焦慮風險最高提升85%、心血管問題及慢性病風險更是高於一般人。劉建良醫師表示，失智患者回到家後真正的考驗才開始，因為照護者必須從日常生活起居、家中安全措施一項項摸索如何照護失智家人，且要日以繼夜地擔心、防範突發狀況，其心力交瘁程度非一般人可以想像。在平均存活餘命10年期間，研究顯示其急診、住院機率皆比一般長者高。而照服員工作難度高、壓力大、年輕新血投入意願低，使得人力持續存在嚴重缺口，讓家庭不得不獨自面對三大照護困境。1. 憂鬱困境：照護者每4位就有1位患憂鬱症失智患者普遍會出現不尋常生氣或激動反應、疑心病重、甚至言語或行為攻擊，加上照護者必須全天候在家照顧長輩，形同阻斷社交生活、承受諸多的無力與孤獨感，長期累積下來恐落入抑鬱的迴圈。美國研究顯示23%配偶照護者曾達憂鬱症診斷標準、16%照護者曾確診焦慮症，其比例遠高於一般慢病或臥床老年人的照護者。2. 健康困境：照護者失智親人離世後4年仍飽受疾病威脅國外研究提到，失智照護者的心血管問題、慢性病盛行率、肌肉骨骼損傷機率皆高，甚至出現照顧者在失智親人離世後4年仍出現免疫功能受損的現象，顯示健康問題威脅極大。「日夜作息顛倒、長期處在高壓及疲累狀態、睡眠不足，讓很多照護者成為了隱形病人。」劉建良醫師提醒，診間經常觀察到照護長輩多年的家屬出現健康紅燈，呼籲照護者務必更加注意身心理狀態，避免成為第二個病人。3. 經濟困境：每年醫療支出高達53萬壓垮家庭從台灣全民健保資料庫資料，顯示失智患者平均每年產生53.30萬元醫療費用，而根據美國調查，有高達 31% 家屬放棄工作、近60%被迫暫停或請假以承擔失智家人的照護責任，導致家庭失去收入來源，成為巨大的經濟壓力，令失智家庭苦不堪言。然而，根據衛福部資料，目前台籍照服員缺口高達8,000人以上，相當於全台有近萬個家庭長年籠罩於龐大照護壓力之下。為緩解長照壓力，全台平均每5位失智長者就有1位由外籍看護照顧，使得推動相關配套措施更刻不容緩。深耕東南亞移工教育的非營利組織One-Forty與台大醫院精神醫學部、台北市立聯合醫院失智症中心合作，即日起上線「外籍看護失智照護與心理健康教材」，提供中文、印尼、菲律賓、越南共四國語言課程，開放民眾及外籍看護免費下載，盼提升失智照護教育資源、助台灣邁向更健全的長照網絡。
急診室見證「老夫妻浪漫愛情」！醫感動喊：生病但卻幸福
浪漫不是年輕人的專利！急診科醫師白永嘉分享診間見聞，透露自己看見一對老夫妻前來掛急診，身體不適的阿婆經檢查後，建議住院觀察，但阿婆卻不願意，這時他聽見阿公溫柔地輕聲說，「好，寶貝我們回家沒關係。」浪漫一幕讓白永嘉忍不住大讚，「阿公，你是全天下先生的天花板！」醫師白永嘉昨（4日）在臉書粉專分享「急診室感人的一刻」，指有一對高齡的老夫妻前來醫院掛急診，身邊並未看見年輕人陪同，經檢查、治療後，他建議阿婆住院觀察，但疼痛獲得緩解的阿婆只想回家，不願待在醫院。白永嘉透露，當他向阿公解釋完病情後，阿公隨即摸著阿婆的頭髮，脫口問「妳不想住院對不對？」看見阿婆點了點頭，阿公立刻用疼惜的語氣說道，「好，寶貝我們回家沒關係。」並向他表明，若妻子回家後有任何不適，會再帶她來就醫。「沒聽錯！阿公叫阿婆『寶貝』」，這恩愛的一幕，讓白永嘉感動表示，儘管阿婆生病，但她卻很幸福，因為有個浪漫、溫柔、陪伴到老的另一半，「阿公，你辛苦了，你是全天下先生的天花板，希望阿婆可以不要再痛，兩老一起幸福再久一點。」貼文曝光後，網友紛紛留言直呼，「天啊！太幸福了」、「真好的老公」、「一輩子的寶貝」、「這才是真愛吧」、「好感動！眼淚都快掉下來了！」、「簡單的兩字聽到都暖了起來」、「祝福阿公阿婆身體健康，一起幸福相愛的時間更久」、「這篇要給全天下的男人看一下啊~」
北醫附醫超微創脊椎內視鏡技術 病患最快當天可返家
打破傳統脊椎手術傷口大、住院時間長的印象，臺北醫學大學附設醫院運用超微創脊椎內視鏡技術，以極小傷口和精準操作，助病人加速術後恢復。傳統脊椎開放式手術 傷口大、恢復時間長北醫附醫骨科部吳孟晃主任表示，傳統脊椎開放式手術通常需要大範圍切開皮膚和肌肉，傷口較大，恢復也較長，診間往往有病人聽到脊椎手術就擔心卻步。為提供更安全、高效的脊椎治療模式，北醫附醫107年引進脊椎內視鏡設備，將超微創內視鏡運用於椎間盤切除、脊椎狹窄減壓及內視鏡脊椎融合等脊椎減壓手術，截至112年11月已治療470位病人。超微創脊椎內視鏡手術 精準、安全全性高、恢復快北醫附醫神經外科陳淑美醫師解釋，超微創脊椎內視鏡手術能在1公分以內的切口下完成複雜的脊椎手術，不僅大幅減少傷口和組織損傷，利用高解析度內視鏡影像，更能精確辨別脊椎內的神經、血管和軟組織等精密結構，顯著提升手術的精準度與安全性，同時降低術後疼痛、併發症風險，讓病人快速康復，早日回歸正常生活。結合樂康專案 評估術後狀況最快當日可返家吳孟晃主任強調，對長者而言，長時間臥床休養可能導致肌力流失，也可能增加跌倒及其他健康風險；因此，超微創脊椎內視鏡手術今年起更進一步結合樂康專案，病人經醫療團隊評估後，適合者可於手術後4-6個小時於病房接受觀察，若術後狀況良好，手術當天即可返家休養，無須住院，有助於長者保持身體機能，減少肌肉流失風險，以及病人就醫的不便。脊椎問題遲未治療 恐致多重併發症陳淑美醫師提醒，脊椎健康不容忽視，若遲未治療可能導致神經壓迫、行動受限，甚至引發慢性疼痛及其他併發症，建議可透過專業醫師評估與先進治療，及早解除病痛，重拾自理能力與生活品質。
教師壓力大、責任重！身心醫嘆「患者診間掉淚」：遭學生恐嚇攻擊、對校方失望
台中某國小今年3月發生一起師生衝突案，小六生持樂樂棒球棒打傷老師，學生隔日道歉態度不佳，老師事後報警處理，直至6月老師與家長達成和解，7月家長又申請「教師不當管教」校事調查，引起各界譁然。對此，衛福部桃園醫院精神部主任王紹丞醫師就指出，他曾診治過多名教師，十分感慨現在老師需承擔龐大的責任及壓力。根據《三立新聞網》報導，王紹丞提到，他曾遇到一名國中老師，對方在診間中聲淚俱下，無助地表示班上學生不僅未遵守課室規則、不認真上課，更對他進行恐嚇、攻擊，這讓他感到極度恐懼和焦慮，加上學校的相關處置讓他失望，使他接連出現做惡夢、情緒失控、緊張到心神不寧等身心症狀，導致他忍不住開始思考是否要放棄教職。王紹丞接著說明，當人們經歷或目擊或知曉親友遭遇死亡、重傷或性暴力等創傷事件時，可能會出現如不自主反覆回想創傷、睡眠問題、過度警覺、易怒、迴避特定人物和場景、以及持續感到恐懼、憤怒或罪惡感等創傷反應，此時稱為「急性壓力反應」。值得注意的是，若這些困擾持續超過1個月，則可能發展為「創傷後壓力症候群」（PTSD, Post-traumatic stress disorder）。王紹丞感嘆，在這件事情中，雖然老師承擔了相當大的壓力，然而事件總有多種面向，而在當前教育現場的複雜背景下，親師生間的理解、關係和行為調整也格外困難，「如果我們不能有效地將注意力重新聚焦於家庭、教育和兒童成長，相似的問題可能會不斷重演」。王紹丞強調，台灣近來每年僅有12至13萬人出生，未來各行各業都將面臨缺工危機，「口頭講不體罰、要正向教養、把責任歸給老師很簡單，但究竟這整個社會家庭願意投注多少資源做這件事情，包括父母超時工作，孩子缺乏父母陪伴而導致的童年教養品質不佳」。「這應該不會是師生衝突的最後1次」王紹丞直言，但如果每次衝突都反映出系統性的挑戰和需要解決的核心問題，讓更多的人願意關注這個議題，「那也許我們遲早能找到終止這種事情的方法」。另外，從2023年的「台灣中小學教師工作快樂情形大調查」數據來看，全台灣中小學老師有30.1%的快樂指數僅在4分以下（滿分10分），並有超過一半的教師壓力指數在7以上（滿分10分），而台灣教師平均的工時是10.2小時，也就是說，教師下班回家後，仍要繼續處理學校事務。針對造成老師不快樂的原因進行深入調查，在國小教育階段中，其前5名為：學生家庭功能不彰，常有家長與學生無法溝通，卻盼望老師能管教；給老師的期待太多，但專業支持太少；教育政策太多，老師無法負荷；各部會政策要求太多（如性平、霸凌等）；下班後仍需處理學生事務，無法兼顧家庭生活。
波波醫霸凌本土醫「那麼笨怎麼當醫師」害輕生 母淚訴：不甘心！還我一個公道
台北國泰醫院一名放射腫瘤科林姓醫師，5年前突然結束生命，事後家屬發現，他疑似遭同事波波女醫師（波蘭醫科大學畢業）言語霸凌長達半年，最終不堪壓力輕生，年僅29歲。此案雖於109年檢方偵結不起訴，但近日因波波醫師相關議題再度延燒，林醫師父母重新站出來為兒子討回公道。林醫師的母親昨（3）日來到台北國泰醫院前，穿著兒子生前的醫師袍，控訴波波女醫師對其子多次當眾辱罵「那麼笨怎麼當醫師」等貶低詞語，導致林醫師罹患輕度憂鬱症，並於2019年結束生命。她淚崩表示「我不甘心，國泰還我一個公道」。林母透露，兒子在世時忍受長期壓力，甚至不得不向身心科求助，醫囑中清楚記載「長期受責罵壓力極大」，但案發後的調查卻因缺乏直接證據，檢方最終以罪證不足為由不起訴，林母淚訴「告也告不贏，我們該怎麼辦」。知名眼科醫師黃宥嘉在臉書爆料女醫師時，醫院竟撤下女醫師的官網照片和學歷，黃宥嘉質疑「醫師間的對話常發生在診間、醫師休息室、護理站、會議室等，這些地方難道有設監視器嗎」。林母表示在網路上都找不到女醫師的資料，且事發至今她從未現身，也從未表達任何歉意。對此，國泰醫院表示，醫院珍惜每位同仁，致力提供良好的工作環境。當年林醫師事件發生後，醫院全力配合檢調調查，並於109年地檢署偵結，認定無不法情事，全案不起訴確定。醫院強調，醫療場所應是安寧的環境，呼籲外界給予醫療同仁及病人空間。
罵老公吼到燒聲！竟是「患1病」害婚姻危機 醫曝2徵兆要小心
罵老公「越來越大聲」竟是罹患1病！台中一名46歲婦人近年來與老公吵架時，不但越吵越大聲，甚至經常罵到「喉嚨沙啞」，子女們覺得有些不尋常，便帶婦人去醫院看診，沒想到竟被診斷出左耳中度聽障。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科醫師陳厚匡分享診間病例，透露台中一名婦人聽力逐漸衰退、耳鳴，不僅將電視音量越調越大聲，與老公爭吵時也越駡越大聲，且常常聽不清楚旁人說話，孩子見狀隨即帶她就醫，經檢查才發現，原來婦人是罹患「耳硬化症」。陳厚匡表示，聽力疾病「耳硬化症」（Otosclerosis）的好發族群為中年女性，由於初期症狀並不明顯，加上病程較為緩慢，因此容易被誤認成老化的正常現象，導致患者錯失最佳的黃金治療期。陳厚匡說明，耳硬化症是指，鐙骨周圍的緻密骨頭發生改變，導致骨質異常硬化，損壞聲音傳遞功能，最終釀成傳導性聽力障礙，並呼籲民眾，若發現自己講話越來越大聲或聽不清楚對方說話，這些徵兆都可能是聽力損失的警訊，應及早就醫檢查治療，以免病情惡化造成永久性傷害。陳厚匡也提醒，至於患者則建議，需長期追蹤和監測病況，因為除了另一耳有發病風險外，耳硬化症一旦蔓延至耳蝸內耳，恐將造成更嚴重的聽力損傷。
12強冠軍賽隔日「就診人數增多」 醫曝「球賽改變看診型態」：蝴蝶效應？
2024世界12強棒球賽冠軍戰，台灣以4：0完封日本，拿下世界首座冠軍，讓全台人民都熱血沸騰。然而，兒科醫師黃紹基就分享，許多本來應該周日（24日）冠軍戰當天看診的民眾，只要症狀不嚴重的，都改成周一（25日）來看，「一場遠在東京的球賽，可以改變在林口診所的看診型態，這算是種蝴蝶效應嗎？」 黃紹基在臉書粉專「小基醫家愛叮嚀 Dr. Huang's family clinic」發文表示，11月24日是讓大家興奮不已的一天，原本以為只有球迷才會激動，「但周一晚上有來診間的好朋友們大多會嚇一跳，怎麼突然看診人次增多了」。黃紹基說，隨著看診進程，他也大概知道怎麼回事了，原來是許多本來應該周日要來看診的民眾，只要症狀不嚴重的，都改成周一來看，詢問原因都是因為要看世界棒球12強賽的冠軍戰，「一場遠在東京的球賽，可以改變在林口診所的看診型態，這算是種蝴蝶效應嗎？」球員及民眾在「棒球英雄 台灣尚勇」大遊行共襄盛舉。（圖／方萬民攝）黃紹基也提到，不只看診人數的改變，來診的疾病樣態也有差異，周一晚上多了因為邊看球賽邊喝冰的飲料，或是吃零食而導致咳嗽或是肚痛的，其中還有位國小的小女生，因為看球賽太興奮激動，然後胃痛到吐，「所以不論大人或孩童，面對情緒的波動，還是要找到適當抒發的方式喔」。台灣隊在贏得冠軍後，28名球員凱旋回國，並在周二（26日）下午參加「棒球英雄 台灣尚勇」大遊行，大批民眾共襄盛舉，更高唱著應援曲〈台灣尚勇〉，向「台灣英雄」喝采、致敬。
約到愛滋患者！21歲男「賭一把」不吃事後藥 篩檢後哭到崩潰
愛滋病是由愛滋病毒所引起的疾病，愛滋病毒會破壞人體原本的免疫系統，使病患的身體抵抗力降低，當免疫系統遭到破壞後，原本不會造成生病的病菌，變得有機會感染患者，甚至嚴重時會導致病患死亡。近期泌尿科醫師陳昭安就分享一個案例，一名21歲男子與網路上認識的男大生發生關係，事後對方聲稱自己患有愛滋病，沒想到男子選擇賭一把，不想掏錢吃事後藥，不料真的中鏢。根據《中時新聞網》的報導，泌尿科醫師陳昭安分享該案例，表示一名21歲男子向自己透露，約1個月前透過網路認識一名自稱男大生的網友，兩人相約碰面並發生性行為。事後對方坦承自己是愛滋病毒攜帶者，提醒男子進行檢測。然而男子因覺得花費一萬多元自費服用PEP藥物成本過高，加上認為感染機率低，選擇忽視該建議。一個月後，男子透過匿名篩檢，發現結果呈現陽性，隨後至醫院進一步檢查，確診感染愛滋病毒。在診間接到消息後，男子情緒崩潰，哭得全身顫抖，不斷質疑，「怎麼會這樣？」陳昭安指出，PEP藥物在高風險性行為後的72小時內服用，可大幅降低感染愛滋病毒的風險，但男子因心存僥倖未採取行動，終究不幸染病。事實上，疾管署也曾呼籲，民眾應加強自我保護意識，性行為時應全程使用保險套及水性潤滑液，除可預防愛滋病毒感染外，亦可預防淋病、梅毒等其他性傳染病；而對於有不安全性行為者或是另一半為愛滋感染者，進行暴露愛滋病毒「前」預防性投藥(Pre-exposure prophylaxis, PrEP)亦是預防愛滋病毒感染的方式之一，透過穩定持續使用預防藥物，讓體內有足夠的藥物濃度可預防被愛滋病毒感染。疾管署也建議，有性行為者應至少進行1次愛滋篩檢，若有不安全性行為應每年篩檢，民眾可至醫療院所、匿名篩檢服務點或購買愛滋自我篩檢試劑(https://hiva.cdc.gov.tw/selftest/)進行篩檢，才能掌握自己的健康狀況。
沉默疫情！抗生素抗藥性持續升高 全球人口平均壽命少1.8年
抗生素抗藥性問題已成全人類健康的重大隱憂，若抗藥性問題持續，預計到了2035年，全球人口平均壽命將縮短1.8年；而至2050年，每年將造成1,000萬人因感染抗藥性細菌而死亡，甚至高於癌症死亡人數，可以說是「沉默疫情」。近年來，臨床觀察到抗生素抗藥性細菌比例逐年升高趨勢，以台灣加護病房中最常見的屎腸球菌為例，從2007年到今年，抗生素抗藥性比例上成長了1.88倍；第二常見的肺炎克雷白氏菌抗藥性比例，甚至成長了10倍之多，導致臨床治療困難，經常需要用到後線的抗生素治療。更有研究顯示，抗藥性細菌感染比一般細菌感染更具威脅性、致死機率相對高出66%，患者住院天數也因此增加7.5天。和20年前相較，70歲以上長者因抗藥性細菌感染死亡人數大幅上升80%。台灣感染管制學會王復德理事長指出，「抗生素抗藥性不但會讓可以治療的藥變少、增加住院天數與療程，導致醫療費用的上升，最令人擔憂的是促使對多種抗生素具有抗性的『超級細菌』出現，讓感染變得難以控制，甚至不治。」他指出，耐碳青黴烯類細菌日益嚴重，特別是鮑氏不動桿菌（CRAB）被認為是台灣的頭號超級細菌，其抗藥性高達7-8成，患者常面臨無藥可醫的窘境，嚴重影響病人的預後。因應抗生素抗藥性嚴重威脅，行政院也將於明年正式啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，期望達到5年內抗生素使用量下降5%與碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌（CRAB）住院病人感染發生率下降10%等兩大主要目標。台灣兒童感染症醫學會邱政洵理事長提醒，抗生素是用來治療細菌感染，並不是消炎藥或是退燒藥，民眾一定要遵守抗生素使用「四不一要」原則，以及透過「診間三問」詢問醫師，以減少抗生素抗藥性風險產生。「四不一要」原則是「不」主動要求抗生素、「不」隨便自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」要隨便停藥、「要」遵守醫囑使用抗生素。「診間三問」，第一是「需不需要？這次的症狀與診斷需不需要使用抗生素治療？」，第二是「小心什麼？本次服用抗生素該注意什麼？」第三是「吃多久？處方中的抗生素應該服用幾天？」邱政洵理事長同時也強調預防重於治療，呼籲民眾透過日常預防措施來降低病菌引起的感染，間接減少使用抗生素的機會。他建議民眾平時應勤洗手保持雙手清潔，注意身體感染徵兆及其併發症，若有持續發燒、呼吸困難、血壓降低等症狀出現時，應立即就醫不拖延。此外，他也提醒民眾根據國家公衛政策接種相關疫苗，如流感、肺炎鏈球菌、新冠疫苗，來獲得專一性抗體以預防感染。
「抗生素濫用」釀危機！ 十年後平均壽命恐縮短1.8年
根據最新全球研究，每年有數百萬人因抗藥性細菌失去生命，對全球醫療系統造成巨大壓力。預估到2035年，全球平均壽命將因此縮短1.8年，世界衛生組織（WHO）已將抗藥性問題列為重大公共衛生危機。抗生素濫用恐致「無藥可用」 １０年後壽命恐縮短1.8年內科加護病房主任張厚台表示，疫情期間抗生素使用量增加，加護病房內的抗藥性細菌數量上升，導致重症患者的治療難度更高，尤其高齡患者的死亡率也隨之上升。為降低抗藥性風險，加護病房已與藥師和感染控制團隊合作，嚴格管控抗生素的使用，並升級感染監測系統。內科部主任廖俊星指出，臨床上遇到抗藥性細菌時，醫療團隊往往不得不使用副作用較高的第二線藥物，這不僅增加患者的健康風險，亦對醫療資源帶來額外負擔。防無藥可用 謹守「四不一要」、「診間三問」亞東醫院感染管制中心主任楊家瑞提醒民眾，抗藥性問題遠比想像中嚴峻，必須共同努力維護抗生素的多樣性，加強全民對正確使用抗生素的認識。臨床上仍發現許多民眾對抗生素存在錯誤迷思，如擅自停藥、私自購藥、主動要求開立抗生素等行為。他再次呼籲民眾，在日常生活中應遵守「四不一要」原則：「不」主動要求抗生素「不」私自購買抗生素服用「不」服用他人抗生素「不」隨意停藥「要」遵循醫囑使用抗生素此外，他也推廣「診間三問」的概念，幫助民眾在看診時能與醫師有效溝通：「有沒有」：藥物是否包含抗生素？「吃多久」：處方中的抗生素應服用多長時間？「小心什麼」：服用抗生素時應注意哪些事項？
病患遭「8腳魔王」鑽肚吸血 急診醫執業10多年首見傻了
許多人都曾被蟲咬過，但被「8腳魔王」蜱蟲叮咬可不是開玩笑。一名急診醫師執業10多年，第一次遇到有病患被蜱蟲咬，到診間時只見蟲子緊緊吸附在肚皮上，硬拔不但沒效果，反而讓病患痛到大叫。臉書專頁《超級白急診醫師》指出，午後一名病患來掛急診，主訴是被蟲咬，因為這類情況並不少見，通常換藥、衛教後就可以安心離開，這次卻大不相同，檢傷的護理師神色慌張闖進診間，驚恐表示「咬他的蟲還在他身上！」他頓時感到好奇，立刻將病患帶至診間檢查，掀開衣服瞬間看到，一顆像扁圓種子生物正鑽進病患的腹部，緊咬著肚皮，原來是「蜱寶寶」，其實蜱蟲咬傷在國外或者獸醫很常見，但他在急診10多年，還是初次在人的身上看到。蜱蟲咬傷在國外很常見。（圖／翻攝自超級白急診醫師臉書）他解釋，蜱蟲不算是外型很討喜的生物，成蟲後的蜱有8隻短而有力的腿，像是臘腸狗版的蜘蛛，每條腿末端帶著小鉤爪，能牢牢抓住任何表面，扁圓形的外殼光滑而堅韌，散發著棕黃或深褐的微光，最特別的是柔軟的腹部，吸飽血後會膨脹成半透明的暗紅色球體，如同一個詭異的血囊。由於蜱蟲的口上有倒鉤，直接硬拔易造成口器斷裂、殘留在傷口裡，有些獸醫院會備有硬蜱拔除器，國外好發區域甚至一般商店就有賣，但並不是他診所的常備品項，因此只好嘗試用一般醫療器械夾住蜱蟲前端，並試圖拔除，結果病人痛到哇哇大叫，當下靈機一動，決定在病患被叮咬的皮下注射局部麻醉劑，很快就緩解疼痛，蜱蟲也似乎受到影響，最後得以順利移除。
睡覺吵死人「竹科太太想換老公」 醫示警：恐增加高血壓、心臟病風險
許多夫妻常常因為打呼問題搞到要分房睡！對此，耳鼻喉科醫師張益豪也分享，有竹科太太因為老公太會打呼，直接問他「會不會換老公比較快？」嚇得他在診間不敢接話。張益豪提醒，打呼是很多人面臨的睡眠問題，雖然看似無害，但嚴重的鼾症，特別是阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA），不僅會影響睡眠質量，還可能對健康造成長期影響，例如增加高血壓、心臟病和中風的風險。張益豪18日在臉抒發文分享，有竹科太太受不了老公一直打呼，跟他開玩笑說，「會不會換老公比較快？」害得張益豪在診間都不敢接話，「請問當下你是醫師，你會怎麼回？」張益豪指出，打呼（鼾症）是很多人面臨的睡眠問題，雖然可能看似無害，但嚴重的鼾症，特別是阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）不僅會影響睡眠質量，還可能對健康造成長期影響，例如增加高血壓、心臟病和中風的風險。至於為何會打呼？張益豪解釋，打呼通常是因為睡眠期間氣道部分阻塞導致，可能的原因包括：體重過重：過多的脂肪組織可能壓迫氣道。睡姿問題：仰睡時舌頭可能向後墜，影響氣流。鼻部問題：鼻塞、鼻中隔偏曲或鼻竇炎會加重鼾聲。下顎結構：下顎後縮或狹窄的氣道可能增加打鼾風險。飲酒或服用鎮靜劑：這些物質會使肌肉過度放鬆。張益豪也列出改善打呼得法，包括：控制體重：減少體重可顯著降低鼾聲，尤其對超重者效果明顯。改變睡姿：試著側睡而非仰睡，使用側睡枕或在背部縫一個網球來幫助改變習慣。避免酒精和鎮靜劑：睡前幾小時避免飲酒或服用會鬆弛肌肉的藥物。睡前避免過飽：過多的食物會增加橫膈膜的壓力，進而影響氣道。此外，也可以透過改善鼻部呼吸，來改善打呼問題，例如：清潔鼻腔：睡前使用生理鹽水清洗鼻腔（例如鼻腔沖洗器），有助於改善鼻塞。使用鼻擴張貼片：部分民眾可輕微打開鼻腔，幫助氣流更順暢。治療鼻部疾病：如鼻炎、鼻竇炎或鼻中隔偏曲，應諮詢耳鼻喉科醫師進行治療。或是使用輔助工具： 口腔裝置：由牙醫製作的下顎前移裝置（MAD）可以幫助氣道保持暢通。正壓呼吸器（CPAP）：適用於有阻塞性睡眠呼吸中止症的患者，是治療此病的黃金標準。張益豪醫師也在文末特別提醒，打呼並非單純「吵人」的問題，而是一個可能影響全身健康的重要指標。如果改善生活習慣後仍無明顯進步，應積極尋求專業協助，早診斷、早治療才是維護健康的關鍵！