許書華
」 許書華 確診 肥胖 新冠肺炎
瓊瑤去世／輕生和安樂死不同！ 醫提醒：不要過度渲染美化「翩然的去了」
86歲作家瓊瑤昨（4日）下午在住家被發現輕生亡，並在遺書中表示，自己已翩然離去，不願意成受盡病痛折磨的老人，最終決定走完人生最後一哩路，擺脫讓她痛苦的軀殼。對此，家庭醫學科主治醫師許書華認為，希望大眾或媒體不要過度渲染、美化「翩然的去了」這樣的描述，因為自殺遠不是瀟灑去了這麼簡單，並點出自殺和安樂死的差異。胸腔暨重症專科醫師黃軒也提醒，落實預立醫療照護諮商（ACP），才能安樂善好自己的死亡，而不是輕生！許書華醫師昨晚在臉書粉專發文稱，知名作家瓊瑤選擇輕生離世，讓她想到韓劇《死期將至》的台詞。但她希望大眾或媒體不要過度渲染、美化「翩然的去了。」這樣的描述，因為自殺遠不是瀟灑去了這麼簡單。她也強調，自殺和安樂死是不同的，「我們要更積極正視台灣安樂死合法化的推動與進展沒錯，也提醒大家雖在瑞士、比利時、荷蘭、盧森堡等國家執行安樂死是合法的，但其中的條件規範都非常嚴格，多數可選擇安樂死的前提，是病人的生理心理正遭受難以承受的痛苦，且沒有任何醫療方式可以達到改善的希望下，還需醫師等專家多方評估，證明患者意識清楚、無外部壓力、知情自願，才可合法執行。」許書華說明，大家對生命自主權都很重視，「病人自主權利法」、「安寧緩和醫療」就是尊重與保障病人自主權而生的法案，「在現有法案，我們是有方法為自己生命作主，不當『插管維生老人』的，畢竟雖談生死很沈重，但現代醫藥還是有極限，有力有未逮的可能。遇到這些極限，將對於『治癒疾病』的努力，轉成『保有生命尊嚴、生活品質，善終』的努力，也是醫者持續用心致力之所在。」她還認為，面對生命的極限，道謝、道歉、道愛、道別，我們依舊可以是展現力量的鬥士，「瓊瑤說：『千萬不要輕易放棄生命』，一時的挫折打擊，可能是美好生命中的『磨練』。希望你們經得起磨練，像我一樣，活到八十六、七歲，體力不支時，再來選擇如何面對死亡」，以上這段才是我想引述強調的話。如何面對死亡也無需老了才思考，隨時都能多瞭解這攸關生命自主權的大事。」此外，黃軒醫師也發文指出，瓊瑤的選擇，並非孤例。在很多高齡人群中，有些人因為身體或心理上的痛苦，也曾萌生了離世的念頭，「你們知道，老人面對死亡，是需要全新的教育嗎？而不是老人世面見多，他們都會坦然面對的！畢竟死亡，老人，從未有過，不是嗎？你又如何叫老人，孤獨一個人去面對呢？」黃軒認為，或許，大家可以從瓊瑤的選擇中學到：如何真正為自己的人生負責，如何讓家中老人的死亡教育，更深入到家庭中的每一個成員！當老人因疾病或失能面臨生命終點時，死亡教育變得尤為重要。它可以幫助老人和家人更有尊嚴地面對生命的最後階段，並共同準備和接受這一不可避免的自然過程。為何老人家和家人需要一起接受死亡教育？黃軒點出有以下4點正向意義，包括減少恐懼與焦慮：死亡是自然的一部分，幫助老人認識並接受這一事實；促進生死溝通：減少家人之間對死亡話題的忌諱，讓老人有機會表達自己的需求；提升生活質量：通過關注生命的意義與價值，讓老年人更有尊嚴地度過餘生；預防孤獨與後悔：通過早期準備和反思，減少未完成的心願和心理壓力。至於如何進行死亡教育？黃軒解釋，關鍵是與老人溝通，包括選擇合適的時機：避免在老人情緒低落時討論此話題；用心傾聽：讓老人自由表達對死亡的看法與擔憂；避免迴避話題：以平和的語氣正面討論死亡，不用「隱喻」或「委婉說法」。最後，家庭成員在側可以傾聽、陪伴和分享生活點滴，不一定是每次都是在分享病痛和死亡！◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
上車1.5小時「還在內湖」！美女醫驚喊：迷之交通結構 內行說話了
內湖上下班時間交通壅塞眾所周知，家醫科美女醫師許書華日前發文表示，不敢相信上車1個半小時還在內湖。貼文一出，引發熱議，不少人直呼「放假前的內湖是黑洞啊」。許書華日前在臉書寫下，「我真的不敢相信，我5點半搭上UBER離開內湖，然後我現在還在內湖。」從發文的時間來看，許書華已經上車近1個半小時。許書華忍不住直呼，「我是被吸進什麼空間何時才能被吐出來？高鐵都能台北到高雄了，是怎樣的迷之交通結構，待在內湖精神時光屋的時候總是特別想家，感覺那麼近，又那麼遠。」直到晚間7時30分，她才再次更新位置，「好的跟各位報告我重返人間了。」貼文一出引起討論，網友紛紛留言「假期前一天內湖交通日常」、「下班時間要離開內湖，順著基隆河漂比較快」、「內湖交通沒救」、「放假前的內湖是黑洞啊」、「放假前的內湖，下班尖峰非常可怕」、「千萬不要懷疑，還曾經一個多小時離不開內湖」。另外有網友提問，「是不是塞在明水路上？」對此，許書華相當驚訝，「你怎麼知道？」網友解答，內湖假日前夕能夠塞1個多小時的地方只有這裡了。
奶茶控小心！醫示警「奶精」超恐怖危害 恐害高血壓、心臟病
台灣號稱是「手搖飲王國」，不少人都習慣每天來一杯飲料，然而家醫科醫師許書華提醒民眾，要注意飲料添加的是「奶精」還是「鮮奶」，示警奶精沒有牛奶的營養，且富含飽和脂肪、反式脂肪酸，「長期喝會胖，養出脂肪肝，高血壓、心臟病及糖尿病也跟著來」。許書華在臉書粉絲專頁「許書華醫師 陪妳寫日記」發文表示，自己已經幾十年沒喝過奶精了，因為鮮奶是原型食物，富含優質蛋白質、鈣質、維生素B2、B12含量也高，然而奶精是由植物油、液化澱粉、食品添加物混合而成，主要成分是脂肪和碳水化合物。許書華指出，奶精不僅熱量高，營養價值還低，沒有牛奶的營養卻富含飽和脂肪、反式脂肪酸，長期喝不止會發胖，甚至還會養出脂肪肝，導致高血壓、心臟病及糖尿病也緊跟著來。許書華提醒大家可以把奶精當成調味，因為有些人就是覺得有奶精才香，「如果是有雅興，喝杯咖啡，加顆奶精球，因為用量少，所以不必太緊張。偶爾解饞，不是在吃健康的OK！但如果是每天早餐店或手搖飲，都來一杯奶精調製成的奶茶，就不建議」。許書華說明，早餐店的飲料或是手搖飲這類飲品奶精的用量較多，一杯奶茶大概會使用60至70克的奶精，因此長期喝容易會變胖，且對心血管健康也是一種負擔，「所以如果是奶茶愛好者，每天都要來一杯的話，還是喝鮮奶調製的奶茶比較好喔」。
嘴饞想吃「某種食物」恐是健康警訊 營養師揭4類食品看出身體缺什麼
不少人都曾有過「嘴饞」突然想吃某個食物的經驗，這其實是一種常見的飲食行為，但家醫科醫師許書華表示，背後可能是身體發出健康警訊，「突然想來點這四類食物，往往暗示身體缺乏這些特定營養素」。許書華在臉書粉專「許書華醫師 陪妳寫日記」發文表示，嘴饞是一種常見的飲食行為，但背後可能是身體在向您發出健康警訊，像是突然想吃甜食，代表缺乏「鉻、能量」，可能是因為身體能量不足而渴望糖分，或是因為缺鉻，降低胰島素敏感性，減弱糖的耐受性，易產生糖癮，建議大家可以補充蘋果、花椰菜、黑豆等。許書華表示，突然想吃肉食的話，可能是缺乏「鐵、胺基酸」，因體內缺胺基酸或鐵質不足會使身體感到疲倦，且這種狀況經常發生在女性生理期時，建議大家可以補充紅肉、菠菜、豬、鴨血等；若是突然想吃炸物的話，可能是缺乏「水、電解質」，可能因身體輕微脫水、電解質失衡，如果發現口味愈吃愈鹹，也要檢視近期生活是否壓力過大，建議大家可以補充柳橙、木耳、橄欖等。許書華指出，若是突然想喝「汽水、咖啡」，則可能是缺乏「鈣」，是因體內缺鈣會讓人需要咖啡因提神，但過量咖啡因會將骨骼中的鈣過濾出來，造成惡性循環，建議大家可以補充起司、牛奶、小魚乾等。許書華也提醒大家，嘴饞常常與情緒或壓力有關，｢要注意自己會不會明明飽了，還一直想吃唷」，有必要別忘記尋求醫療協助。
肥胖之糖尿病友注意！ 醫：做到這件事，有望逆轉糖尿病
一位55歲婦人血糖高、體重近70公斤、體脂高達35.4％，在規律服用血糖藥後，糖化血色素持續控制在7.1%，收治該婦人的知名診所家醫科醫師許書華建議調整藥物搭配減重計畫，目前體重59.1公斤，體脂25.2%，糖化血色素5.8%，藥物也已先暫停持續觀察！許書華分享，糖尿病又合併肥胖的患者，若能將體重降低15％1，有望逆轉糖尿病。許書華提醒，8成糖友同時有過重或肥胖，稱之為「糖胖症」，相較單純的糖尿病更難控制血糖2。且會增加大小血管病變、器官病變風險3，包括發生心血管疾病的整體風險會增加27％，肥胖患者之風險更會提高到49％4對於健康的威脅甚大。糖胖症減重15％更有望逆轉糖尿病1患者要如何擬定減重攻略呢？醫師進一步說明，體重只要降低5至10％，糖尿病、高血壓和高血脂可獲得改善5；體重降低15％以上，更有機會緩解糖尿病1。美國糖尿病學會（ADA）2023年起，將「血糖管理與體重控制」調整為糖尿病患者主要的治療目標之一，與器官保護同等重要6。許書華醫師解釋，因為肥胖會造成胰島素阻抗，胰島素阻抗也是導致糖尿病的主因之一7。反之，若減輕體重，血糖會比較穩定8、降低併發症的發生9！此外，若有多囊性卵巢或退化性關節炎的糖胖症患者，但只要減輕一定程度的體重，就能獲得改善5。從第一線藥物 選擇兼具控糖與降低體重的治療武器許書華醫師分享，兼具控糖與降低體重的治療藥物以GLP-1腸泌素與SGLT2抑制劑為主，兩者都有助於降低心血管疾病，對腎臟的保護也有效果。GLP-1腸泌素 (媒體常稱之為瘦瘦筆、瘦瘦針)：促進胰島素分泌、抑制升糖素分泌，能夠延緩胃排空，產生飽足感，抑制食慾。但須注意劑量應循序漸進，以免造成腸胃道不適、噁心。SGLT2抑制劑 (媒體常稱之為排糖藥)：排除多餘的糖份，讓糖份隨著尿液排出。患者服用後需多攝取水分，避免生殖泌尿道感染風險。許書華醫師也補充說明，若要考慮GLP-1腸泌素在一線用藥就使用，過往僅有針劑可供選擇，但最近口服劑型也被放寬可於一線治療。但並非所有GLP-1腸泌素藥物都有健保給付，醫師會考量患者疾病嚴重程度、用藥順從性、經濟等條件，使用最適合的武器，患者也可與醫師討論對於疾病管理的期待，提升治療效果。資料來源:1.Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2022 Sep 1:2022:22-0295.2.藥師週刊第2298期_糖胖症的體重管理及藥物治療_劉俊良藥師3.彰化基督教醫院_內分泌暨新陳代謝科_【糖尿病+肥胖=糖胖症】4. Diabetologia. 2009 Jan;52(1)：65-73.5.國民健康署_成人肥胖治療指引6.Clin Diabetes 2023;41(1)4–317.Anesthesiology . 2008 Jul;109(1):137-48.Centers for Disease Control and Prevention(CDC)_Diabetes Home_Diabetes Basics_Type 2 Diabetes9.衛生福利部屏東醫院_認識糖尿病慢性併發症
火災事故死亡人數60歲以上佔比逾5成 認知能力、行動能力下降風險增
2025年台灣將邁入超高齡社會，65歲以上人口占總人口比率將達到20%，內政部消防署110年度全國火災統計分析也發現，死亡人數中以60歲以上長者佔比超過5成。家醫科醫師許書華表示，長者的認知與行動能力會隨著時間退化，嗅覺、觸覺、聽覺、視覺都受到影響下，對於緊急狀況發生的感知與避難時間都會更長，更加凸顯長者的安全居住議題的重要性。全國火災事故 60歲以上死亡人數佔比逾5成行政院主計總處數據顯示，目前台灣65歲以上高齡者獨居達56.9萬戶，佔高齡者20.1％。根據統計，今年1至5月，全國火災事故超過9,800件，且起火建築物類別當中，住宅火警死亡率超過6成。在內政部消防署110年度全國火災統計分析也發現，60歲以上的死亡人數佔比更超過5成。許書華醫師指出，獨居高佔比不僅顯示長者發生意外的風險較高，而且長者因認知功能退化，對於火災的反應及判斷能力較遲緩而造成避難時間延遲，再加上行動能力較為緩慢，需要更長的避難時間。▲▼家醫科醫師許書華（中）表示，長者的認知與行動能力會隨著時間退化，嗅覺、觸覺、聽覺、視覺都受到影響下，凸顯長者的安全居住議題的重要性。長者待在室內的時間非常長，對於環境中的汙染物也較敏感。當空氣中二氧化碳的濃度過高時，不但容易造成精神不濟、頭痛、頭暈、嗜睡等不適症狀，對於呼吸道病毒等感染風險也會增加，因此二氧化碳正是「空氣品質」重要指標之一。8旬嬤疏忽鍋爐乾燒 聽不到警報險遭祝融屏東義消婦女分隊分隊長鄭碧漪分享，80多歲的年邁母親獨居，某日母親因煮食不慎，而導致鍋爐乾燒、濃煙引發住警器狂響！但母親因聽力退化並未察覺，直至鄰人提醒才趕緊處理。隨著台灣邁入超高齡社會，類似事件在生活周遭不斷上演。鄭碧漪為母親安裝智慧偵測系統，得以藉由空氣品質環境偵測器、毫米波雷達感測器以及連動式住宅用警報器的自動通報，提升家中安全性。物聯網科技守護弱勢群體及高齡者生活環境對於即將邁入超高齡社會的台灣，透過智慧科技的輔佐應用，有助於維持安全的居家環境，並且能做到意外事故發生時即時通報，提升家中長者的日常生活及安全保障。有鑑於此，英飛凌攜手合作夥伴飛鳥車電，首度與臺灣守護者聯盟社會公益協會（簡稱「守護者聯盟」）合作，加入「愛在安居」社會公益專案，贈予100組環境偵測器、200組毫米波雷達感測器、周邊配備及建置費用，守護長者及弱勢族群居家安全。首批智慧偵測設備將安裝於新北市八里區的樂山教養院，並由守護者聯盟建議並協助安裝於更多適配的弱勢族群居所。▲臺灣守護者聯盟社會公益協會理事長余子廉操作CO2環境偵測器與毫米波雷達的模擬情境。智慧偵測系統「60GHz毫米波雷達感測器」能夠進行精確的微動檢測，即時偵測人物的存在及變動，可應用於離床或是存在異常偵測，有效協助家屬或是管理單位掌握長者狀況，降低憾事發生的機會；環境偵測器則內建「PAS二氧化碳感測器」，可持續準確地監測二氧化碳濃度。兩款裝置包含微控制器及無線連網技術，能將偵測到的數據即時傳輸到雲端，透過與雲端物聯網科技的結合，使用者透過手機App即可遠端查詢該場域之狀態。兩種偵測器同時運作還能發揮加乘效果，例如在廚房發生火災事件的場景中，環境偵測器可以先藉由指數異常偵測到火災發生，雷達感測器則能夠偵測事件現場是否有人員、寵物的存在，並將數據即時上傳至守護者聯盟的AIoT自動通報平台，讓消防及救護單位能夠提供更快速的救援及更適當的資源配置。英飛凌台灣總經理陳恬純表示，能源轉型是目前多國面臨的挑戰，而層出不窮的公安事件也凸顯老舊住宅安全問題與需求。秉持著讓社區變得更美好的願景，本次捐贈公益活動透過感測及物聯網技術所建置的AioT 系統，一同改善弱勢群體及長者的居所安全，打造更便利、更安全的生活。
健身網紅「騙罹胰臟癌」 醫痛批：如此瘋魔！揭「癌王」奪命威力
健身網紅「麵包包」3年前自曝罹患胰臟癌第4期，後來靠運動改善病況，而她透過社群屢屢分享自己的抗癌故事，十足激勵人心。但她本人卻在昨天（1日）發文對外坦承，自己所位罹患胰臟癌，「全是假的」，讓所有粉絲超傻眼。對此輔仁大學附設醫院家庭醫學科主治醫師許書華痛批，胰臟癌預後不佳是常識，麵包包居然選了「癌王」來編故事，「令人如此瘋魔」；而專家也提醒，胰臟癌之所以被視為「癌王」，就是因為它「不易察覺」，等到發現時，通常已經無力回天。麵包包在3年前，因自爆胰臟癌第4期，但她依舊不放棄運動，常透過IG等社群平台，貼出自己的健身照片及影片，以正面抗癌形象鼓勵癌友。但近日她陸續被網友踢爆，她所PO的落髮、治療等照片，疑似是網路抓的圖，不是真的自己拍的。麵包包這才對外坦承，「我做了最不應該做的事，我謊稱自己罹癌，欺騙了所有的人長達3年。」對於麵包包說謊裝罹癌，醫師許書華透過臉書發文，表示對於麵包包的行為感到瞠目結舌，並直言麵包包最不該的，就是挑了「癌王」胰臟癌這項癌症來亂編故事，「我認真感到瞠目結舌，居然連生病罹癌這般大事也能拿來編故事造人設，網路世界的『成名15分鐘』竟能令人如此瘋魔。」她提到，一般民眾大概都知道，胰臟癌的預後普遍不佳，轉移後的平均存活期，大約僅有1年，5年整體存活率只有3％，「如果本質是天大謊言，怎麼可能不翻車？」而根據《ETtoday新聞雲》報導，北投健康管理醫院副院長錢政平曾提到，胰臟癌好發於60歲以上的族群，發生率相較於其他國人十大主要死亡癌症，其實不算高，但胰臟癌之所以被稱為「癌王」，那是因為它最可怕的地方就是「不易察覺」，通常等到有明顯不適症狀時，病程多已發展到中晚期，存活已經不容易。台中烏日林新醫院胃腸肝膽科主任李傑哲也指出，胰臟癌在臨床上診斷困難度較高，80%以上的胰臟癌，確診時多已錯失最佳治療時機，加上胰臟癌5年存活率連5%都不到，才會讓這項癌症如此致命。
台大經濟系學生爆仇恨言論 呂秋遠轟「道歉沒誠意」：等未來社會來教
近日台大經濟系學生會選舉惹爭議，有2位候選人發表「ㄐㄐ10公分以下要上家政課」、「大四畢業母胎單身進行結紮手術」等仇恨政見，雖然學生已道歉，但火還是繼續燒。對此，網紅律師呂秋遠和批評，「看不出來道歉的誠意」；醫師許書華表示，尊重別人的差異很重要。呂秋遠在臉書發文表示，「別跟我說，他們是大學生不懂事。他們已經成年，不論是簽約、犯法，都應該負起責任。這種公開的誇張言論，如果是故意搞笑（我看不出哪裡好笑，只有滿滿的歧視），他們應該要對這樣的搞笑負起以後學校開除、被老闆拒絕任用的風險。如果是認真這麼想，那麼他們在過去10幾年來的性別教育，應該是徹底失敗的。台灣的性別教育，竟然教出了這2個敢在公開場合歧視身材、歧視女性、歧視跨性別者的年輕人。」呂秋遠說，其實最難過的不是公開歧視，而是社會中還有很多人歧視同志和女人，「台灣大學會如何處理這樣的仇恨性言論，我們拭目以待，言論自由，不是這樣用的。而當我們認為，歧視等於白目、白目等於直白、直白等於真誠，這樣的言論只會越來越多。他們雖然已經道歉，但是看不出來道歉的誠意，我們只能說，學校沒教好，就等待未來社會來教他。每個人在網路上的發言，都請負起責任，因為未來都會在某個時間點出現，狠狠的反噬自己。」許書華說，尊重別人的差異很重要，不用跟別人裝熟，也不用強迫認同，只要保持距離也可以，「但蓄意設定藩籬、侵犯特定族群權利自由，確保自己的優越，真的是很自大也自卑的行為！」她強調，「有些事並不是虧起來鬧起來，開開玩笑不要太認真就帶過！作用在獨立個體上，可能都是無可承受的傷害。面對傲慢，我們不該小心嗎！」
詮釋跋扈局長 張詩盈收稱讚起疑「在酸我嗎」
戲劇《國際橋牌社》外傳《和平歸來》以2003年台灣SARS疫情為故事背景，本周六(29日)將迎來精彩完結篇，在劇中飾演跋扈局長的張詩盈，坦言罵人太困難，自己遇到衝突會選擇閉嘴；因角色詮釋太過成功，收到製作人稱讚還懷疑：「是在酸我嗎？」戲劇《國際橋牌社》外傳《和平歸來》以2003年台灣SARS疫情為故事背景，昨日(4/24)正是當時和平醫院封院滿20周年紀念日，許多觀眾看到劇中封院後的劇情都表示感觸格外深刻。而劇中由金馬女配張詩盈所飾演的北市衛生局長許書華角色，因為性格潑辣常在劇中發怒飆罵下屬，她的精彩表現也成為觀眾的討論焦點之一，不少網友對她的表演也給予一致讚場，紛紛留言表示「演得實在太好了」、「每次看局長發飆都好過癮」、「現在才認識這位超級厲害的演員」。對於網友觀眾們的稱讚，張詩盈謙虛表示：「非常感謝大家的關注、認可我的表演。演員表演的質地通常與生命經驗有關，但戲劇中的主配角通常設定年齡不會太熟，所以『將熟年紀』的演員要能被關注，真的很靠緣份，我再次感謝大家的青睞。」在《和平歸來》拍攝過程中，張詩盈因為角色氣燄高張的形象與自己個性截然不同，在某次拍攝現場，製作人汪怡昕特別過來稱讚她，表示看了剛完成的初剪，大讚張詩盈在劇中表現得很棒！沒想到張詩盈聽到這番話，反而開始自我懷疑，笑說：「當下我看著他，我心裡一直在想，你是在酸我嗎？」張詩盈坦言罵人太困難，私底下遇衝突會選擇閉嘴。（圖／公視提供）張詩盈解釋說道，因為局長這個角色太容易被討厭，讓她瞬間有點無法會意過來製作人這番讚美，是不是在暗示自己「張詩盈」這個人本質上太令人討厭了，所以才會把這個角色演得這麼好。得知張詩盈的想法讓製作人大笑不已，並且不斷強調：「不是、不是，我是真的在稱讚！」張詩盈在劇中除了罵人以外，也有崩潰痛哭的戲。被問到哭戲跟罵人哪個比較困難時，她不假思索地表示「罵人」對她來講比較困難！張詩盈認為罵人要有三大技巧，其一是要罵得有道裡有邏輯；其二是要把自尊放超大；最後一點則是情感要像機關槍往外噴射，她表示：「這對我來說比較難，因為我自己遇到衝突時，通常會選擇閉嘴。」還笑說這次演出這個角色還有一項意外收穫：「發現原來自己飆人的時候長這樣啊！」因為詮釋的角色十分跋扈，張詩盈坦言很怕因此得罪同劇的前輩、學長。張詩盈分享如果有機會的話，最想挑戰由柯宇綸所飾演的羅士凱角色，該角色因為常被罵的關係所以台詞較少，沒有台詞的角色最難演，她表示：「除了這個角色的赤忱要放到政治圈中，真假分寸拿捏不易，再加上沒有台詞的角色，呈現上往往會給許多特寫的鏡頭，因此得要有耐看的臉龐。宇綸這次有好多特寫鏡頭，每次看他的鏡頭我都會被他的帥俊迷惑。」笑稱如果換成她，不知道觀眾會不會買單自己這張臉。張詩盈(右)想挑戰柯宇綸(左)常被挨罵的角色。（圖／公視提供）上周六劇情演出張詩盈終於要進入封院後的博愛醫院視察，劇組特別重現當年引發眾議、被網友戲稱「太空裝」的防護裝備。因為該裝備穿脫不易，如果要脫掉上廁所就得重新貼封膠帶，張詩盈表示：「本來是想撐著不上廁所免去麻煩，但工作人員們都很友善，天熱也怕我悶著中暑，一整天下來穿脫很多次也沒嫌麻煩，讓我很感激！」
美女醫師看完《黑暗榮耀》自曝曾遭罷凌 點出4危險因素：不該默默忍受
Netflix《黑暗榮耀》第2季熱度不減，宋慧喬飾演的「文同珢」持續她的復仇計畫，不過裡面的劇情也引起許多人討論「霸凌議題」。對此，輔大醫院家醫科醫師許書華20日在臉書上分享追劇心得，並坦承自己在國小時也曾被一些姐姐霸凌過，但她強調有些事，忍了會更糟，「被害者務必看重自己，勿讓惡人軟土深掘。」許書華20日在臉書發文指出，她日前迅速追完了2季黑暗榮耀，「看得血脈噴張，因為我們所處的日常，實非善惡終有報。」她還坦承自己在國小時也曾被霸凌過，「當時年長我幾歲的大姐和她的朋友，有一段時間放學後常在司令台旁圍著我企圖『教育』：『不要以為你功課好、皮膚好就可以囂張ㄟ！』一群人圍著，警告的語氣，然後拍打、撮我的臉恐嚇著。」許書華表示，當時人生第一次被霸凌，想的卻是「為什麼？我惹到她什麼？功課好皮膚好錯了嗎？是因為她臉上有雀斑所以不爽我嗎？」她指出，這些大概是最典型的受害者反應，「你以為你做錯什麼事？但其實關你什麼事？」許書華認為，霸凌者雖然可能是絕對的惡，有反社會或自戀型人格，但常常也是「真正的弱者」，因無法擺平自己內心的「恐懼」、「自卑」，而以威壓、控制、傷害他人的方式想彰顯自己的力量，實在令人不齒。許書華還指出，在現實環境，霸凌事件種類多元，且從小孩到成年人都可能遇到，無論肢體、言語、關係、網路、性，身體心理的到處都是，「以『關係霸凌』來說：小學生就大家手牽手集體去上廁所留你一個人。青少年就校園電影常演的：盲從者圍著女王蜂排擠他們眼中的怪人。長大職場還是這套：主管帶頭孤立某不中意員工，意圖塑造其不合群孤立假象逼走人家」。此外，她還列出了易成為攻擊目標的4個因素，包含「運氣不好」、「擁有霸凌者想要的東西」、「讓人覺得容易欺負」、「默默忍受不當對待，將主導權拱手讓人」等。因此許書華也強調，被害者務必看重自己，勿讓惡人軟土深掘，不然在這個人吃人的世界，憋著委屈，還真是「不弄你，弄誰？」她也重申「我對霸凌事件相當敏感也深惡痛絕！無論什麼身分地位鈔票厚薄，誰都沒有權利任意侵犯、傷害、剝奪別人的身心。再冷，也不該拿別人的血來暖自己。否則請付出代價。」
「職場蟑螂」慣用手段全現形 美女醫揭背後動機：把自己玩壞
農曆新年剛過，不少人把握機會轉換工作崗位，免不了得適應新環境和新同事，有時也會體驗到職場黑暗面。美女醫師許書華就分享「職場蟑螂」的數種行為，包括專門釋放流言蜚語、不實假消息、煽動蠱惑周遭善良的人等，但認真工作的人也不用怕，「若沒破時間跟這類人玩，就離開射程範圍或讓其他人跟他鬥就好」。許書華日前在臉書粉專發文，「職場生存之道有很多，但有種職場蟑螂，儼然是『三姑六婆』變形。專門釋放流言蜚語、不實假消息，煽動蠱惑周遭善良的人，唯恐天下不亂，表面上笑盈盈，營造一片和諧，私底下小動作卻極其多，讓人防不勝防。但可笑的是，他們以為自己隱藏很好，彷彿雙面手法未曾被識破。」許書華提到，這些人心眼奇小，容不下他人對自己的一絲質疑，對「非我族類」趕盡殺絕，憤世嫉俗，「忙著盯著目標的動向，不攻擊渾身不對勁，不興風作浪就不舒爽。究其背後動機，也僅為鞏固自身利益，剷除異己而已。頂君子之面，行小人之實，實在很無聊。這款人，不用怕～因為發展有限！也可以說自己把自己玩壞了。」許書華表示，「你會發現，他的敵人不會只有寥寥幾個，一定超～級～多，因為他對宇宙眾生的不滿並釋出的攻擊，也爆～炸～多。所以若沒破時間跟這類人玩，就離開射程範圍或讓其他人跟他鬥就好。職場蟑螂剛開始可能靠渲染力擾亂一池春水，但久了依舊被看破手腳。而且他怕光、怕直球對決，因為這類人的生存之道本身就不光明正大，靠背地放假消息及兩面手法生存，還是小孬孬一枚。」（圖／翻攝自許書華醫師 陪妳寫日記臉書）
強冷空氣這天報到…美女醫示警「2類人」當心 早上先做1事再下床
因東北季風影響，今（11日）各地氣溫再下滑，北部低溫約16度、中南部約23及25度，且下週三（14日）又有一波冷空氣報到，屆時氣溫可能跌到14度。對此，美女醫師許書華提醒，氣溫變化常誘發血管收縮合併血壓不穩定，讓硬化的血管斑塊剝落，造成急性血栓，中風或心肌梗塞風險上升，三高族或心血管疾病患者須注意以下5點。1. 每天量血壓並且依照醫囑規律服藥，把三高控制好，特別注意保暖。2. 睡前可以將保暖衣物放在床邊，早上起床時不要急，先在被窩裡動一動，並添加衣物後再緩緩下床。讓體溫變化不那麼大。3. 天冷血液循環變差，末梢血管收縮，手腳容易有冰冷的狀況。記得輔助戴手套、穿襪子。平時還是要規律運動，讓身體循環良好。我個人推薦睡前泡溫水暖腳，腳暖身也暖，還很舒服。4.另外不要忘記多喝水喔！水分不足會使血液黏稠度增加，讓心肌梗塞、中風風險上升，適度補充溫水，暖身也暖心。5. 糖尿病或有週邊血管疾病對溫度或痛覺較遲鈍的病人，用熱水袋、暖暖包保暖，記得不要直接貼在皮膚，隔著衣服比較好，也避免長時間擺放在同一部位造成燙傷。
喝「0卡」可樂不會胖？ 美女醫指出「飢餓素」是關鍵
標榜「0卡」的可樂往往是想喝又不想攝入糖分的人首選，家醫科醫師許書華昨（5）日在臉書發文指出，有研究表明喝可樂會胖不僅是當中含有的糖分所致，其中的「二氧化碳」也是使人肥胖的誘因。許書華在文中，列出2個證實「二氧化碳」於肥胖有關的研究過程與結果。其中一個研究是將小白鼠隨即分4組，第1組小白鼠喝水，第2組喝去二氧化碳的汽水，第3組喝一般汽水，第4組喝健怡（無糖可樂），4組小白鼠其他飲食均相同。每天記錄小白鼠的體重及食物攝取量，經6個月後發現， 喝一般汽水的白鼠體重比喝去二氧化碳的汽水的白鼠重；喝水或喝去二氧化碳的汽水的白鼠，比喝一般汽水或喝健怡的白鼠輕。許書華表示，這項研究結果與食物攝取量有關，喝水的白鼠體重增加最少，而喝汽水或喝健怡的白鼠，體重增加最多，這是因為飢餓素的增加，進而導致每天攝食量較高。另一項研究是隨機挑選20位18至23歲的正常體重男大生，在經過空腹11小時後，於隔天早上9點予以相同的早餐，隔1小時候予以不同的飲料，然後測飢餓素濃度。飲料包括水、一般汽水、健怡、去二氧化碳汽水以及加二氧化碳的水。結果顯示，喝汽水比喝水的男大生，飢餓素濃度高出6倍；喝一般汽水、健怡或加二氧化碳的水，比喝去二氧化碳的汽水飢餓素會高出3倍。對於研究結果許書華表示，即使汽水中沒有糖分或人工添加甜味劑，仍會使攝食量和體重增加，原因是汽水中「二氧化碳氣體」造成食量增加。結論是汽水中的「二氧化碳」，藉由分泌飢餓素增進食慾，進而使體重增加，而肥胖會增加得脂肪肝的風險。許書華文末提醒，「喝可樂會胖不只是因為糖，還因為二氧化碳！即便是健怡也是如此喔！」
美女醫曝確診14症狀趕快就醫 這樣吃有效恢復體力縮短病程
台灣疫情持續發燒，美女營養師高敏敏與家醫科美女好友許書華醫師，一起教導民眾該如何判斷病情輕重與處置的方法，讓民眾可以縮短病程並更快速對症下藥。許書華醫師表示，若確診輕症建議居家隔離、多休息，通常會有喉嚨痛、癢乾咳、鼻塞流鼻水、肌肉痠痛、頭痛、食慾不振、發燒等症狀。但若發生以下的症狀，記得就要趕快就醫或呼叫救護車。許書華與高敏敏分享確診後該如何自處，若遇到嚴重症狀就必須就醫。（圖／高敏敏提供）若確診後有呼吸急促困難、持續很喘與胸痛、心跳加速、血壓低、血氧下降、嘴唇、指甲床發紫意識模糊昏倒、少尿、無尿、脫水、高燒不退、劇烈頭痛、意識模糊昏倒等中重症症狀，就要趕快就醫。高敏敏也分享，若確診想縮短病程恢復體力可以怎麼吃，她表示要多補充維他命C，多吃新鮮蔬果有利縮短病程，像是芭樂、奇異果、小番茄等都是維生素C含量豐富的食物，保健品則可以補充維他命C片或是發泡錠。可多吃水果補充維他命C，有利縮短病程。（示意圖／翻攝自pixabay）另外，維他命B群在壓力大易流失，補充可加強身體各機能代謝力，食物可以選非精緻全穀類為主像是糙米飯、南瓜、玉米、地瓜、馬鈴薯等。也要多補充水分，每日喝水量要達到2000ml以上，也可以多補充電解質，避免身體缺水讓症狀加劇、電解質失衡如果有必要，也可以購買藥局的專用電解質補充液。選擇天然優質蛋白質也是關鍵，幫助修補免疫組織、降發炎像是雞蛋、豆腐、魚肉、肉等，想多攝取蛋白質，則可以購買高蛋白飲品。Omega3好油也可以降低身體發炎，魚油、堅果、亞麻仁油，若想補充更完整的魚油，也可以購買綜合魚油、純EPA魚油。她也提醒，若確診陽性也不用慌張，採取正確應對方式並搭配多休息，才能加速痊癒、減少後遺症幫助更快恢復健康生活。
美女醫生跳舞了！《愛你》影片網讚爆
輕症確診可備藥物有哪些？ 家醫推「成人、孩童」藥品清單一次看
本土確診個案頻傳，不少人症狀輕微如普通感冒。家醫科醫師許書華日前在臉書指出，有網友提問輕症成人確診後可使用藥物有哪些，對此，她則表示，由於抗病毒藥，須符合一定資格才能申請，而輕症者大多僅有發燒、喉嚨痛等症狀，因此特別分享幾項藥品，可幫助緩解不適症狀，提供大家參考。成人確診後可使用藥物（可購買相似藥）症狀：發燒、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛◎Acetaminophen（普拿疼、Paramol、Depyretin、PARAN、Acetal等）‧常用劑量500mg／顆，4~6小時使用一顆，每日最大劑量8顆，飯後服用。‧建議耳溫超過38度可以使用，其他疼痛也可以。◎NSAID（Non-Steroidal Anti-inflammatory Drug）類的藥物。‧Ponstan博疏痛膜衣錠(500mg)，8小時1顆最大劑量3顆，飯後服用。‧Naposin 能百鎮錠（250mg)，6~8小時1顆最大劑量5顆，飯後服用。‧lbuprofen 伊普錠（400mg)，4~6小時1顆最大劑量8顆，飯後服用。‧建議耳溫超過39度可以使用，或使用Acetaminophen無法退燒時。‧注意可能增加腸胃道出血。症狀：咳嗽（挑選一種，可搭配藥水，有些需要醫師處方）◎Dextromethorphan主要咳嗽藥物成分1.Regrow愛舒可羅（60mg），早晚一次，一次一顆，飯後。2.Medicon滅咳康錠（15mg），早中晚一次，一次一顆，飯後。3.Medicon-A滅咳康複合膠囊（20mg），早中晚一次，一次一顆，飯後。◎Noscapine諾司卡賓錠（20mg），早中晚一次，一次一顆，飯後。◎CoughMixture鎮咳祛痰液，早中晚一次，每次5-15ml，飯後。◎Brownixture甘草止咳水，早中晚一次，每次5mL，飯後。需醫師處方。症狀：痰很濃很稠（兩種成分挑一種使用）◎含有Ambroxol成分‧ Mubroxol 平痰息錠（30mg），早中晚一次，一次一顆，飯後。‧ Musco 美舒咳（30mg），早中晚一次，一次一顆，飯後。‧ Mucosolvan沐舒痰（30mg），早中晚一次，一次一顆，飯後。◎含有Acetylcysteine成分‧ Actein愛克痰發泡錠（500mg），早晚一次，一次一顆，飯後，泡水。‧ Actein愛克痰顆粒（200mg），早中晚一次，一次一包，飯後。症狀：鼻塞、流鼻水（以下藥物挑一種使用即可）◎一代抗組織胺（Antihistamine），效果較強，但較嗜睡。‧Chlorpheniramine maleate（治鼻敏錠）4mg，早中晚睡前一次，一次一顆，飯後。‧ Dex-CTM （特息敏）2mg，早中晚睡前一次，一次一顆，飯後。‧Cyproheptadine （Pilian 佩你安）4mg，早中晚睡前一次，一次一顆，飯後。◎二代抗組織胺（Antihistamine），效果中等，但較不嗜睡。‧Fexofenadine（Allegra艾來）60mg，早晚一次，一次一顆，飯後。‧ Loratadine（Finska 柔他定錠）10mg，早一次，一次一顆，飯後。‧ Cetrizine（Cetia 暢寧）10mg，睡前一次，一次一顆。◎三代抗組織胺（Antihistamine），效果較差，但最不嗜睡。‧Levocetirizine（xyzal 驅異樂）5mg，睡前一次，一次一顆。另外，許書華此前也曾分享孩童確診後，可幫助緩解常見上呼吸道症狀的藥物如下：止痛退燒：Acetaminophen（乙醯胺酚）或是NSAID（Non-Steroidal Anti-Infammatory Drg，非類固醇抗發炎藥），若發燒超過38.5℃：小於1歲孩童：可使用Antiphen（安佳熱糖漿）劑量：每公斤體重0.5c.c，每六小時一次，單次最大劑量不超過10c.c。1歲以上孩童：可使用lbuprofen oral susp（依普芬口服懸液）劑量：每公斤體重0.5c.c，每六小時一次，單次最大劑量不超過10c.c。發燒超過39度，可使用Voren Supp（12.5mg）非炎栓劑：肛門塞劑劑量：（體重/12.5）顆，如體重6公斤可用約0.5顆。可吞藥孩童則可使用Acetaminophen（乙醯胺酚，一顆500mg）（普拿疼：Paramol、Depyretin、Acetal、ARAN）劑量為體重／40顆，每四到六小時一次（例如 20公斤，就20／40吃半顆），單次最大劑量為一顆，一天不多於五顆。鼻塞、流鼻水症狀，可使用Antihistmine（抗組織胺類藥物）：1.Cyprominsoln希普利敏液（第一代抗組織胺，比較嗜睡）：劑量為體重x0.25cc，一天3至4次。2.Peace鼻福（第一抗組織胺＋交感神經奮劑，對鼻塞很有效，建議短期用，不要超過七天，避免停藥後產生彈鼻炎。）劑量：體重x0.25cc，一天3次。3.Cetirizine Soln 勝克敏液（第二代抗組織胺，較不嗜睡）劑量：體重x0.25c.c（最多不超過10c.c），一天1至2次。30公斤以上大小孩：1.Xyzal驅異樂：6到11歲，睡前0.5顆，12歲以上睡前1顆。2.Allegra艾來、Denosin停敏：6到11歲，一次0.5顆，一天兩次；12歲以上，一次一顆，一天兩次。咳嗽藥部分，許書華則提醒必須小心使用，小孩勿用如甘草止咳水等麻醉性鎮咳劑（如甘草止咳水），可使用含Butamirate Citrate成分的Mirate 米瑞液，劑量為每公斤體重0.25c.c，一天三次。化痰可使用含Ambroxol HCI（氨溴索）成分的Soltan liquid 舒痰，劑量為每公斤體重0.2c.c，一天三次。許書華推薦兒童確診後可用藥物。（圖／翻攝自許書華醫師 陪妳寫日記臉書）許書華推薦兒童確診後可用藥物。（圖／翻攝自許書華醫師 陪妳寫日記臉書）許書華推薦兒童確診後可用藥物。（圖／翻攝自許書華醫師 陪妳寫日記臉書）
家醫科美女名醫曝「孩童確診常備用藥」 感冒糖漿、肛門塞劑都入列
本土疫情延燒，不少人擔心家中小朋友沒有打疫苗，若確診該怎麼辦，家醫科美女醫師許書華就在臉書上分享，孩童確診可準備的常用藥，也讓不少家長都感謝她的分享。若小孩發生高燒可準備以上藥物。（圖／翻攝自許書華臉書）許書華在臉書分享可還解孩童上呼吸道症狀的常用藥，她也提醒並沒有鼓勵大家自己拿藥不看醫生，只是因為非常時期，大人小孩都或許有機會遇到輕症在家隔離的可能，所以整理症狀輔助用藥，供大家能參考，也請記得在有藥師諮詢的藥局購買。她分享止痛退燒的藥物，如感冒糖漿、口服懸液、肛門塞劑、退燒藥丸普拿疼等。若有鼻塞、鼻水症狀，則可服用抗組織胺類藥物，咳嗽藥與化痰藥等也都是推薦藥物之一。鼻塞、流鼻水則可以使用以上藥物。（圖／翻攝自許書華臉書）另外她也表示，千萬不要以為傻傻被藥就輕忽，若有嚴重不舒服的症狀，如抽蓄、呼吸困難、嘴唇顏色發白發紫，一定要趕快通報緊急醫療諮詢平台，或防疫專線1922等。
罕吐離婚心境…理科太太被問「小孩怎麼辦」爆氣 一句話嗆爆刻板印象
百萬網紅「理科太太」（陳映彤）和台裔美籍先生John去年結束5年婚姻，目前獨自扶養兒子，同時全心經營事業。近日她找來美女醫師許書華上Youtube節目對談；說到先前的離婚風波，理科太太罕見表示自己碰到有人問她「那你小孩怎麼辦？」時，會讓她不滿。理科太太本月3日於Youtube頻道上傳新影片，找來許書華暢談女性在社會中面臨的各種面向壓力，其中理科太太罕見聊起先前的離婚風波，透露自己與前夫John離婚前，已經進行了1年多諮商，「離婚是一種選擇，結婚也是一種選擇」，她透露離婚後最難的是如何在心態上進行調適。理科太太也坦言，自己離婚後對於別人問「你小孩怎麼辦？」讓她非常生氣，反嗆「不然怎麼辦？自己開車去上學啊」不滿外界刻板印象認為，女性事業有成就無法好好照顧好家庭，「我就沒有看過哪個事業成功的男生被掛『他就是個男強人，難怪他婚姻會不順利』」。理科太太找來美女醫師許書華對談。（圖／翻攝自Youtube 理科太太）她也無奈表示外界普遍都認為她太過強勢，「但你真的有看到我在家裡面是長什麼樣子嗎？」理科太太也表示，自己有加入一些媽媽群組，卻發現群組內的家庭主婦壓力非常大，有些媽媽一天到晚在社群媒體記錄小孩的日常生活，拍攝照片是基本，甚至有人會拍影片，搞得比做Youtube還累，卻僅是因為擔心婆家的人會質疑她一整天在家沒事做。「我就是這樣子，我要做事業又要照顧小孩，我就兩件事情一起做，做到我整個人快要崩潰」，理科太太直言，經過這些事情後，她現在認為外界愛講什麼就由他們去講「反正我需要交代的只有我兒子，他覺得媽媽好就好了」。
開球女神3／開球不可少了她們 盤點2021年我們一起追的女神
陳芳語因為外型甜美人氣又旺，獲得富邦與樂天兩球隊的邀約，非常熱門；過去各球隊照慣例都喜歡找外型姣好的女神級藝人來為球隊開球添好運，但今年因為遇上新冠肺炎疫情嚴峻與四年一次的奧運，開球女神也不再局限於女藝人，看看今年有哪些陪我們一起看球的女神來開球。中信兄弟今年三月洲際主場開幕戰對決富邦悍將，兄弟過去七年的成績，被戲稱為「安心亞」，竟然仍不怕魔咒邀請宅男女神安心亞開球，安心亞開球前大喊「相約封王遊行見！」結果比賽以6比10輸球，安心亞賽後在臉書上發文：「我是不會放棄打破魔咒的，中信兄弟加油！我們封王遊行見！」醫師許書華因為一支防疫影片成為全民心中的防疫女神，今年五月也受邀成為開球貴賓。（圖／富邦悍將隊提供）富邦悍將隊今年五月在新莊球場對統一獅之戰賽前，邀請擁有「防疫女神」封號的許書華醫師擔任開球球貴賓，她邊完成任務也邊呼籲民眾，一定要落實防疫觀念、做好防疫措施。她透露為了這次開球活動，進行了兩周的投球練習，還練到受傷打消炎針，因此她完全能體會運動員的辛苦與壓力。東京奧運舉重獲得金牌的「舉重女神」郭婞淳，今年八月在中華職棒下半季首戰，也是富邦悍將下半季首戰開球，身穿「59」球衣，代表奪得59公斤量級金牌，開球時郭婞淳還先用右手拍一下胸口，再直接投進接捕球員高國輝的手套中，雖然這是郭婞淳第3次為職棒球隊開球，但她坦言心情仍很緊張。獲得東京奧運金牌的舉重女神郭婞淳，今年八月現身球場開球，個性可愛的她坦言雖然是第三次參與開球，但仍難掩緊張。（圖／報系資料庫）
胃食道逆流難根治…美女醫勸「2地雷習慣」別做 光靠吃藥恐引發這後果
現代人生活壓力大，加上飲食、作息不正常，導致胃食道逆流纏身，動不動就感覺「火燒心」。對此，美女醫師許書華表示，就算平時不喝咖啡、不吃甜食，只要生活習慣不好或常吃刺激性食物，也可能引發胃食道逆流，且這毛病很難根治，光靠吃藥不僅無法解決，還可能引起其他問題，必須從改善生活習慣著手。家醫科醫師許書華近日在YouTube影片中說明，人體的食道有上、下2個括約肌，前者可幫助隔絕空氣進入食道；下面的則可以預防食物及胃酸逆流，如果括約肌關得不夠緊，胃酸跟食物就可能逆流到食道，也就是俗稱的「胃食道逆流」，典型症狀包括火燒心、胃酸、胸口灼熱感、慢性咳嗽，以及喉頭異物感等。許書華透露，一般來說，肥胖者跟孕婦因為腹壓較大，較容易出現胃食道逆流，常吃一些較刺激性的食物也可能引發相關症狀；醫生提到，其實胃食道逆流可歸類為一種「文明病」，除了飲食習慣和生活作息，心情也是致病因素，所以很難完全根治，即便症狀暫時緩解，只要壓力一大，就有可能反覆發作。醫師建議，有類似困擾的民眾，可以先照胃鏡觀察嚴重程度，因為不同程度的病情會影響用藥種類，但長期服用制酸劑，容易造成骨質疏鬆，所以光靠吃藥並非永久之計，重要的是改善生活習慣，像避免吃太甜、油膩、咖啡因等刺激性食物，且睡前2、3小時最好不要再進食，同時也要好好舒緩壓力，保持心情放鬆。