許宏志
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筋膜槍放鬆好舒服！醫師示警「6情況」應避免使用 最嚴重恐引起中風
現代人工作繁重，不少人會使用筋膜槍來緩解惱人的肌肉緊繃、肩膀痠痛。然而復健科醫師指出，筋膜槍雖然適合用於緩解肌肉與筋膜的緊繃纏繞，但對如神經痛、局部發炎等其他症狀則沒有效用。此外，還有「6種情況」不適合使用筋膜槍，尤其血管附近應該特別避免。有些長者本來就有血脂高、動脈粥狀硬化等問題，要是血管內壁上堆積的脂肪斑塊被筋膜槍震到脫落，恐怕會有引起中風的危險。筋膜槍的原理，主要是透過高頻震動，加速酸痛部位的血液循環及震鬆肌肉，以達到按摩的效果，相較一般的徒手按摩，筋膜槍的高頻率震動，可將力道傳送至較深層的肌肉，適用於肌肉較大的部位，像是大腿前側外側、小腿後側及肩膀等。但據《ETtoday健康雲》報導，嘉義長庚醫院復健部主治醫師許宏志表示，筋膜槍的適應症為肌肉緊繃、筋膜纏繞等情況，他形容，筋膜纏繞就像是外套縐折「糾在一起」，需要用熨斗去熨平，而筋膜槍就是扮演熨平的角色，可以幫助改善相關疼痛。但是對於常見的神經疼痛、關節積水、腫脹等局部發炎造成的疼痛就沒有效果。許宏志特別指出不適合使用筋膜槍的幾種情況，其中最要格外小心的脖子兩側、後頸耳下的「血管附近」。許宏志解釋，血液不通暢也會造成疼痛，但是包含脖子氣管兩旁部位、後頸耳下風池穴的部位，都不要用筋膜槍去震動。特別是年長者，本身血脂高、動脈粥狀硬化，使用筋膜槍恐怕使血管受損，或者若血管內壁上的脂肪斑塊掉下來，順著血流跑到腦部，就可能會形成腦中風。其它應該避免使用筋膜槍的狀況還包含：神經周邊、凝血功能有問題者、長者骨鬆、小朋友的關節生長板，孕婦與月事中的婦女也要避免使用於腹部。許宏志說明，如果本身有吃抗凝血劑、凝血功能不好，使用筋膜槍恐怕造成出血問題；骨鬆者在筋膜槍的震動下恐怕會讓骨頭受傷；月經時期如果讓子宮受到外力震動，恐怕會出血更多。談到筋膜槍使用方式，許宏志指出，筋膜放鬆的使用方式可以來回滾動，包含背部、下背部等部位都算安全，若是使用於大腿、小腿等肌肉放鬆，也可以用球狀的頭做單點壓按，每次約10分鐘至15分鐘。是否達到效果則是看是否「變得不痛」，許宏志指出，如果使用完變得更痛，這是不對的，另疼痛部位有周邊化、往外擴散，也是錯誤使用的情況，應該立刻停止。
每天5分鐘自癒痠痛 一顆網球解放肌筋膜
平板電腦、智慧型手機席捲全球後，「肩頸肌筋膜疼痛症候群」患者激增一倍，其實，只要靠一顆軟式網球，每天在疼痛處按摩5分鐘，就能放鬆肌筋膜，有效緩解痠痛，但是切記，按摩放鬆肌筋膜，絕非愈痛愈好。「位在皮膚之下的肌筋膜，不只包住肌肉，也包住了脂肪、骨骼、血管，對身體器官和組織，有非常大的影響和作用。」國泰醫院資深物理治療師簡文仁說。醫學界過去普遍認為，肌筋膜只是身體裡的結締組織，後來才研究發現，肌筋膜在人體組織裡扮演相重要的角色。「肌筋膜其實也像肌肉一樣，會收縮與放鬆，但是肌筋膜不像肌肉那麼聽話。」嘉義長庚復健科主治醫師許宏志進一步指出，長期姿勢不良，肌筋膜會持續收縮、無法放鬆，久而久之就會沾黏緊縮，進而產生緊繃感和痠痛感，現代人的肩頸及下背疼痠，大多是肌筋膜在作怪。狂滑手機 肩頸積廢物「平板、智慧型手機興起，『肩頸肌筋膜疼痛症候群』患者增加一倍。」許宏志解釋，滑手機、追劇時，幾乎都低頭、駝背、脖子前伸、手肘懸空，這些不良姿勢會造成肩膀附近的三角肌、肩胛骨處提肩胛肌、頸椎處肌肉及手肘外側伸直肌等肌群，長時間處在緊張牽拉狀態下，影響血液流通，導致體內過度堆積代謝廢物而引起疼痛。許宏志說，「肩頸肌筋膜疼痛症候群」患者都有「激痛點」（某一點特別痛），按壓到激痛點，患者會痛到要跳起來或不自主退縮，和一般的壓痛感不同。按摩過重 身體會受傷其實，肌筋膜引起的痠痛、疼痛，只要放鬆筋膜或透過按摩就可以獲得緩解。許宏志建議，每天利用5分鐘，用一顆軟式網球按摩疼痛處，或是用指腹按摩緊繃肌肉，也可以做毛巾操，緩解不適感。然而，按摩必須謹記以下兩大原則： 1、不是愈痛愈好。放鬆肌筋膜的按摩，主要是放鬆肌肉、緩解疼痛，所以按摩時最好以緩慢速度進行，只要達到微痛就具療效。 2、不要傷害身體。不少民眾按到宛如家暴，身上青一塊紫一塊。其實按摩力道適中即可，力道過重可能讓自已受傷。 按摩肌筋膜三絕招 目前醫界或整復界用來治療痠痛的「肌筋膜按摩法」，被視為解決痠痛的「萬靈丹」。■肩環帶區 1.使用彈力帶或毛巾。身體站直，將疾患側的手部內旋，繞到背後，雙手抓住彈力帶，以健康的右臂上下左右拉動，有如在洗澡用毛巾刷背一般。 2.這個動作利用健康的一側協助疾患側的肩膀活動，每次練習5分鐘，一日3次。 3.若是疾患部位為右臂，則換邊進行。●動作要點 若拉動時感到疼痛，可稍作停留，緩慢拉扯肩關節，或不要一開始大幅拉扯。 ●功效 對肩膀關節有益的治療性運動■棘下肌、小圓肌 1.使用彈力帶或毛巾。身體站直，將疾患側的手部內旋，繞到背後，雙手抓住彈力帶，以健康的右臂往上牽拉，左臂則輕輕往反方向下拉。 2.這個動作利用健康的一側協助疾患側的肩膀活動，每次練習5分鐘，一日3次。 3.若是疾患側為右臂，則換邊進行。●功效 改善容易誤解為手臂痛的肩痛。■提肩胛肌強化操 1若要牽拉右側提肩胛肌，請用右手握住椅子後方下緣以穩定肩關節，左手將頭部往左前方牽拉，拉到出現緊繃感，維持10秒後放鬆，重複10～20次。 接著，反過來以相同的動作牽拉左側提肩胛肌。●功效 透過牽拉提肩胛肌改善肩膀僵硬。（以上動作內容摘自遠流出版《疼痛完治》）(邱玉珍)