許先生
」 MeToo 許傑輝 黃云歆 短今 退圈
彰化阿伯發高燒住進加護病房！支氣管驚見「假牙」 卡1星期才發現
59歲許姓男子車禍臥床20年，安置在民間的護理之家，日前因呼吸急促、發高燒被送急診；另一位中風過的72歲曾姓老太太也因類似狀況送急診。衛福部彰化醫院發現，2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管，研判事發超過1周，費了九牛二虎之力取出異物，搶回性命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示，臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差，使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能，再加上咳嗽能力退化，造成進入的異物難以排出，如果久未發現，恐引起肺炎等各種併發症而危及生命，照顧者對此應該要更小心注意。假牙卡在支氣管。（圖／部立彰化醫院提供）彰化醫院加護病房主任林文培指出，住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓，住在某護理之家，日前很喘併呼吸急促、高燒被送至該院，因呼吸衰竭送入加護病房；X光片顯示其右上肺大面積肺炎，再經電腦斷層研判可能是異物，以支氣管鏡進入，確認是掉落的假牙，由於假牙鑲進支氣管，角度不好取，經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子，多次努力才取出，研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。林文培說，另一名住在員林市的72歲曾姓老太太，過去中風過，行動不是很方便，也是類似症狀送到該院，在幾乎同樣的位置，取出1顆已經脫皮的花生；其家人轉述，大約1週前吃過花生，沒想到掉入氣管。高劍虹說，這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎，對於年長體弱者非常危險，如果再不取出異物，情況很不樂觀，而這2起個案的異物分別是假牙及花生，在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西，尤其是假牙，照顧者要特別注意，如果有鬆脫情況，要馬上處理，以避免掉入氣管。高劍虹指出，如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了，一定要馬上就醫，可能是吞進肚子或掉進氣管，尤其是卡在氣管，恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸，引起敗血症或呼吸衰竭，拖延越久越危險。高劍虹表示，在普遍成年人中，很少見到呼吸道阻塞異物，主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好，而臥床及年長者相對衰退，假牙不見了，很可能進到氣管，而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子，排出來就好，這種不了解的認知，恐造成時機延誤，而臥床體弱年長者覺知能力又弱，卡在氣管又不自知或無法表達，就更危險了。
洽公返國腹瀉不止！以為腸病毒 醫「1招」快速揪出元兇
59歲許先生日前返國後開始出現腹痛、腹瀉症狀，原以為只是腸胃炎，但服藥後腹瀉沒好轉，只好再掛急診，經化驗糞便並採用快速核酸檢測套組分析後，1小時內就發現「阿米巴性痢疾」陽性反應，趕緊先投藥治療，隔天顯微鏡檢查也證實有阿米巴原蟲囊體。快速核酸檢測有效協助醫療團隊即時處置，此次治療成果發表於國際期刊《Clinical Laboratory》，證實此技術的臨床應用價值。阿米巴性痢疾症狀不明顯 可能導致肝膿腫等嚴重併發症亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科醫師林佑達表示，「阿米巴性痢疾」是痢疾阿米巴原蟲所引起的傳染病，主要寄生於腸道，大部份感染者症狀不明顯，一旦侵入宿主的腸壁組織，往往會引發腸道症狀，造成腹部不適、間歇性下痢（腹瀉）或便秘，並伴隨發燒引起寒顫、血便或黏液軟便等症狀。林佑達指出，該疾病可能導致如肝膿腫等嚴重併發症，甚至可能蔓延到肺部、腦部等其他器官，對患者健康帶來極大威脅。這種疾病在部分發展中國家尤為常見，傳統會以顯微鏡檢查糞便檢體，但往往需要1-2天較長時間，可能使患者病情加重，錯失早期治療機會。傳統鏡檢耗時 快速核酸檢測有利即早診斷檢驗科組長周雍哲表示，傳統顯微鏡檢查是診斷腸道感染的重要工具，但其操作繁瑣且敏感度低，可能導致診斷耗時，若透過「多重聚合酶連鎖反應（multiplex PCR）」的檢驗分析技術，能夠同時快速檢測多種腸道病原體，包括細菌（如沙門氏菌、大腸桿菌）、病毒（如諾羅病毒、腺病毒、輪狀病毒）以及寄生蟲（如痢疾阿米巴、梨行鞭毛蟲）等22種病原體，也可大幅提高治療效率。把握黃金治療期 這樣做降低感染風險林佑達也強調，如有症狀或檢驗陽性者，務必即早就醫治療，以免持續感染他人，平時則注意飲食及手部衛生，要吃熟食及喝煮沸的水，以及避免口對肛門的接觸行為，降低感染風險。
繼子向繼母「購買不動產」算贈與？ 國稅局揭原因：要申報才能過戶
高雄許先生向繼母購買不動產，是否要依遺產及贈與稅法第5條第6款規定向國稅局申報贈與稅，取得非屬贈與同意移轉證明書才可以辦理過戶？財政部高雄國稅局表示，依據民法第969條及第970條規定，父再婚之配偶，雖稱為繼母但非己身所從出之血親，在民法上稱為直系姻親而非直系血親，故繼母與繼子女為一親等姻親關係；又遺產及贈與稅法第5條第6款揭示，二親等以內（包括血親及姻親在內）親屬間財產之買賣，視同贈與，惟能提出已支付價款之確實證明，且該已支付之價款非由出賣人貸與或提供擔保向他人借得者，則不在此限。因此，繼子許先生向繼母（出賣人）購買不動產，繼母應依遺產及贈與稅法第5條第6款規定申報贈與稅，並檢附買賣契約書、支付價款金流等相關證明文件，嗣取得國稅局核發非屬贈與同意移轉證明書後，持向地政機關辦理不動產過戶相關事宜。該局特別提醒民眾，二親等以內親屬間財產買賣之出賣人，為贈與稅之納稅義務人，應於訂定買賣契約之日起30日內辦理贈與稅申報，如有稅務問題可撥打免費服務專線電話0800-000-321洽詢或至該局網站（https://www.ntbk.gov.tw）利用國稅智慧客服「國稅小幫手」線上查詢。
數十年菸齡翁戒菸多年仍患COPD！ 醫曝3方式有效改善喘鳴症狀
有數十年菸齡的許先生，年74歲，已退休，因呼吸喘合併有喘鳴聲，十年前就被外院胸腔科醫師診斷為慢性阻塞性肺病。近來逐年呼吸困難，幾年前聽從醫生建議已戒菸，雖有吸入性支氣管擴張劑及其他症狀藥物規律控制，但還是常發生咳、喘和有痰的情況，嚴重影響日常生活品質。經親友介紹到仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔內科門診，透過教導許先生從自主運動與呼吸訓練、飲食著手改善，約半年後已讓許先生行動比較不喘，精神狀態良好，明顯提升日常生活品質。慢性阻塞性肺病常見3症狀 嚴重會胸悶、呼吸困難洪崇文醫師表示，慢性阻塞性肺病（COPD，Chronic Obstructive Pulmonary Disease）是一種呼吸道的疾病，常見三大症狀：（1）慢性咳嗽——早期最容易出現的症狀，患者常誤以為是一般感冒或吸菸煙霧刺激所致，不以為意（2）咳痰——伴隨咳嗽後出現黏痰、白痰或黃痰，常與呼吸道感染或氣喘病混淆（3）呼吸困難（喘）——患者可能會感到胸悶，日常活動能力漸漸下降，如爬樓梯或搬重物會感到喘息甚至喘不過氣，連散步行走都會感到喘鳴不適，當合併其他肺部感染症時，情況會更嚴重。吸菸是慢性阻塞性肺病主因 肺功能檢查為必要篩檢工作洪崇文醫師說，據研究顯示，慢性阻塞性肺病患有很高的比例是跟「吸菸」有關。常見原因還包括二手菸、有害微粒子進入肺部造成慢性發炎及慢性咳嗽、肺部功能老化、遺傳、以及其他原因（如肺發育不全、患有氣喘、支氣管過敏病史或肺部反覆感染者）。肺功能檢查則是診斷慢性阻塞性肺病的必要工具。戒菸是最經濟有效的預防 如有不適，仍應儘早就醫洪崇文醫師建議民眾應該戒菸與遠離汙染環境，若有出現慢性咳嗽、咳痰、胸悶或呼吸困難現象要盡快就醫。「戒菸及遠離菸害」是預防及治療慢性阻塞性肺病最經濟有效的方法，呼籲民眾做好防治，早期診斷早期治療，才能降低慢性阻塞性肺病對健康的危害。
中秋節將至！蔡衍明愛心基金會攜手逢甲大學 訪弱勢送暖
中秋節將屆，蔡衍明愛心基金會「公益青年送愛下鄉趣」今年與逢甲大學攜手送暖，4日到台中市大安區，致贈弱勢家庭5000元慰問金，台中有100戶弱勢家庭受惠。逢甲大學鍾姓同學說，看著別人辛苦過日子，激勵自己珍惜所有、學習成長，也讓弱勢家庭感受節日喜悅。拉起「記住我的好，或者記住我就好」紅布條，逢甲大學社區發展志工隊老師陳姿伶說，學期間或寒暑假，志工隊同學的服務活動從不間斷，每年舉行大安區弱勢家戶的訪視慰問，為同學帶來不一樣的刺激與學習，盼受服務的民眾，能「記住」這些服務熱誠的學生們。中秋節慰問對象為大安區3戶弱勢家庭，第1戶為53歲洪先生，因身心障礙加上年紀漸大、無法就業，經濟來源僅仰賴資源回收維生，蔡衍明愛心基金會經理徐海倫、課長周哲仁及江曼華送上佳節紅包與生活物資，讓洪先生很感動，直呼社會溫暖，讓他覺得幸福不孤單。一群人接著訪視慰問第2戶59歲許先生，為身心障礙者且洗腎多年，因無法工作，經濟狀況不是很理想；當地龜殼里長洪正義指出，蔡衍明愛心基金會及學生每年關懷弱勢戶的善舉讓地方相當感恩，亦溫暖弱勢家戶的心。第3戶82歲陳老先生，身體健康不佳，遭逢配偶往生不久，原育有3子，20多年前其中1子因車禍意外身亡，近年來小兒子中風，由大兒子負責照顧，家中經濟頓失依靠；大安區長許宏綺表示，基金會每逢佳節探訪，送上紅包與物資，都讓弱勢戶過節倍感溫馨，很有意義。旺旺集團指出，自1988年蔡衍明董事長31歲時，成立第一家基金會，開始積極投入社會公益活動。基金會「送愛下鄉」活動是在2009年，一開始是與各縣市政府合作，之後在2015年開始廣邀全台26所大專院校加入，在每年的春節、端午節、中秋節三大節日，深入鄉鎮、走入社區，關懷弱勢家庭，致贈慰問金。
中捷英雄獲表揚！「長髮哥」穿電玩周邊現身 吐《葬送的芙莉蓮》金句：宅宅不壞
台中捷運日前發生旅客持刀傷人事件，為感謝民眾見義勇為制止嫌犯，阻止傷亡擴大，台中市政府今（44）於市政會議公開表揚中捷英雄，由市長盧秀燕親自頒發中捷終身免費搭乘獎勵、民眾協助破案獎金。「城市治安的英雄！」盧秀燕表示，今天是表揚台中英雄的日子，日前中捷事件發生時，列車上有17位英勇的民眾，第一時間奮不顧身、挺身而出，協力打擊犯罪並保護市民，「非常了不起！」盧秀燕指出，今天到場一共有9位，有6位不克出席，另有2位外籍遊客是來台中旅遊，已婉謝表揚並回國。今日每位英雄皆致贈捷運終身榮譽卡，可終身免費搭乘中捷；由於此卡為特製榮譽卡，尚需時間製作，完成後會由市府親自送上。此外，警察局有編列民眾協助破案獎金，依出力狀況各頒發獎金5000元至2萬元不等，另醫藥費等中捷將全額負擔，民間也提供美容醫療等協助，再次代表台中市民、市府、中捷感謝這17位全力保護台中市民及治安的城市英雄！「短褲男」王先生受表揚。今日市政會議前有4名中捷英雄受訪，包含「長髮哥」許先生、「短褲男」王先生、「雨傘哥」賴先生及「黑衣大哥」蕭先生，皆獲頒2萬元協助破案獎金及捷運終身榮譽卡。「長髮哥」許先生因案發時手無寸鐵於車廂內與洪嫌搏鬥奪刀，負傷仍抱住嫌犯避免其他乘客受傷而獲獎。「長髮哥」今天特別穿著電玩《魔物獵人》的周邊服裝出席，受訪時表示當下沒想那麼多，都是出於本能反應，對於社群上對他的讚揚，自己很感謝，並引用日本動漫《葬送的芙莉蓮》金句：「如果是欣梅爾的話，他一定也會這麼做的」，同時喊話「我也是個宅宅，宅宅不是大家想像中那麼壞。」「雨傘哥」賴先生受表揚。另「短褲男」王先生年齡已60多歲，仍與許男共同和洪嫌搏鬥奪刀，且於洪嫌遭眾人制伏時，迅速上前持刀背敲打洪嫌手臂避免繼續持刀形成威脅。王先生受訪表示，當時情況緊急，看見許先生臉上負傷又與犯嫌搏鬥，當下看到利器出現即上前奪刀，希望能夠擋住並保護後方民眾。「雨傘哥」賴先生則於案發當下，勇敢上前積極持雨傘協助制伏洪嫌而獲獎。他表示，當時情況混亂其實是想協助打下利器。賴先生也補充，平時交通皆以大眾運輸工具為主，其實在案發隔天就搭乘捷運，如今看到警察、保全隨車也感到安心許多。「黑衣大哥」蕭先生受表揚。「黑衣大哥」蕭先生受訪時表示，現場反應都是即時的，只希望能立即制止犯嫌行為避免更多傷亡。蕭先生因與妻子在現場時，見犯嫌掙脫許男及王男控制後繼續行兇時，不畏危險奮勇上前控制犯嫌持刀手臂，並將其壓制在車門邊而獲獎。另幾位出席獲獎民眾，包含「黑衣大姐」劉小姐於現場見洪嫌遭蕭男推壓至車門邊之際，迅速上前協助壓制並取下刀械，避免傷害情事持續擴大；「藍衣女」凱莉小姐於現場見洪嫌遭蕭男推壓至車門邊之際，迅速上前協助壓制；「攝影者」黃先生於案發時在車廂內拍攝過程上網及協助警戒，以利警方案件偵辦；「粉紅衣大姐」林高小姐、「粉衣女士」劉小姐於案發時協助現場警戒，以利後續警方到場快速逮捕洪嫌。共同守護台中治安！中市府表揚中捷英勇民眾，盧市長大讚「城市英雄」。市府表示，今日市政會議表揚的城市英雄，「長髮哥」許先生頒發捷運卡、獎金20000元；「短褲男」王先生頒發捷運卡、獎金20000元；「雨傘哥」賴先生頒發捷運卡、獎金20000元；「黑衣大哥」蕭先生頒發捷運卡、獎金20000元；「黑衣大姐」劉小姐頒發捷運卡、獎金8000元；「藍衣女」凱莉小姐頒發捷運卡、獎金8000元；「攝影者」黃先生頒發捷運卡、獎金5000元；「粉紅衣大姐」林高小姐頒發捷運卡、獎金5000元；「粉衣女士」劉小姐頒發捷運卡、獎金5000元。為感謝中捷英雄，這些英勇民眾將獲贈「終身榮譽卡」。中捷公司說明，「終身榮譽卡」票面設計以台中捷運路網各路線為主軸，主視覺將短中長期各路線以色彩編排呈現設計美學，展現台中捷運良善永續經營不斷前進之路網，以提供旅客終身大眾運輸服務為使命，並以金色中捷logo凸顯尊榮感，代表永恆榮譽之典範表率。
二手菸比吸菸毒！肺癌風險增2倍 醫曝「1絕招」避免癌找上身
64歲許先生是50年菸齡的老菸槍，退休後因為久咳不癒，在家人勸說下到醫院門診戒菸，醫師使用醫病共享決策輔助表和許先生討論可選擇的戒菸方式及輔助藥物，並轉介他接受免費低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢，結果在其左上肺葉發現1.8公分的肺結節，馬上會診胸腔外科醫師進行胸腔鏡肺葉楔狀切除手術，證實是肺腺癌並成功切除腫瘤。菸草含15種國際認證一級致癌物 罹患這3種癌風險高仁愛長庚合作聯盟醫院內分泌暨新陳代謝科林文森主任表示，菸草燃燒產生至少有250種有害化學物質，吸菸者罹患呼吸道及心血管疾病的風險明顯增加，是2019年全球十大死亡危險因子的第二位。菸草中有15種被國際癌症研究機構確認的一級致癌物，吸菸者罹患肺癌風險是未吸菸者的15-20倍，口腔癌是3-10倍，胰臟癌是2-9倍。焦油是慢性阻塞性肺病元兇 二手菸比一手菸更毒國健署調查2020年國人吸菸率為13.1%，仍有超過200萬吸菸人口。林文森主任說，菸品尼古丁令人上癮，會破壞維生素C吸收、增加皺紋，超過60毫克足以致死。焦油會造成手指及牙齒變黃，也是慢性阻塞性肺病元兇。值得注意的是，二手菸比一手菸更毒，未經濾嘴及燃燒不完全的側流菸含更多有毒致癌物質。婦女因丈夫吸菸而吸到二手菸罹患肺癌風險增加2倍，子女因父母吸菸罹患肺癌風險增加1.7倍。三手菸是指菸熄滅後殘留環境的有害污染物，會增加孩童氣喘發作風險。至於電子煙和加熱菸含有致癌和毒性物質，同樣有成癮及二、三手菸問題。意志力戒菸成功率低 藥物輔助治療選擇多林文森主任指出，據統計，尼古丁成癮（菸癮）單憑意志力戒菸成功的比率低於5%，若接受專業戒菸衛教人員諮詢服務，搭配戒菸輔助藥物治療，6個月戒菸成功率則超過3成。戒菸藥物選擇多樣，包括：貼片、咀嚼錠及口服藥等，另建議癮君子可從日常生活中逐漸減少每日吸菸次數，透過運動轉移對抽菸的注意力，達成戒菸目標。戒菸好處立竿見影 僅是減菸效果不佳林文森主任強調，根據研究發現，戒菸的好處立竿見影，好處持久。戒菸20分後血壓心跳恢復正常，24小時後一氧化碳排除，戒菸1年後心臟病發作機會減半，10年後肺癌發作機會減半。如果只是減菸（少抽一點），就沒有上述好處，死亡率及癌症風險並未減少，所以鼓勵癮君子利用戒菸門診勇敢踏出第一步，戒菸永遠不嫌晚。
廣東國道傳意外！潭江特大橋「橋墩鋼鐵支架」倒塌 2死1傷1失聯
大陸廣東省國道G240線新會會城至牛灣段改建工程第4標段，潭江特大橋北岸橋墩鋼鐵支模（架）13日下午4時許發生倒塌意外，造成2人死亡、1人失聯和1人輕傷。事故發生後，國道G240相關施工路段已停工，江門市、新會區兩級成立事故處置指揮部，全力開展搜救工作，進行事故調查和隱患排查。綜合陸媒報導，4月13日16時許，國道G240線新會會城至牛灣段改建工程第4標段，潭江特大橋北岸橋墩鋼鐵支模（架）發生倒塌，造成2人死亡、1人失聯和1人輕傷。江門市新會區交通運輸局表示，事故原因正在調查中，「現在多個工作組同步進行，分別負責事故調查、善後處理、現場救援，海上搜救等工作。」《新京報》報導，失聯者許先生的家屬透露，56歲的許男是湖南長沙人，今年來到江門務工。事發當天下午4點左右，家屬接到電話，得知他在工地上出事了，「我現在還在施工現場看搜救情況，希望能夠快點找到我的家人。」據了解，中鐵上海工程局承建的潭江特大橋為國道G240廣東新會段改擴建項目的控制性工程，通車後兩岸通行時間將從半小時縮短為10分鐘。目前該橋的鋼棧橋已經建成，主橋水中樁基基本完成。國道G240起點位於河北保定，終點在廣東台山，連接華北和粵港澳大灣區珠江西岸城市江門。
台積電點石成金2／雲嘉期待脫離老窮孤 翻轉前高房價先壓垮無殼低薪青年
台積電宣布進駐嘉科，讓過去話題寥寥無幾的嘉義房市，成為今年萬眾矚目的焦點，有網友揶揄「一縣市一台積電」「以後台積電比7-11多」，CTWANT訪問雲嘉人，對於台積電落腳表示相當期待，「終於能脫離又老又窮」「生活出現轉機，不然偏鄉20年後還是偏鄉」，不過也相當擔憂「在地青年低薪問題下，更買不起房子了！」 37歲的許先生，嘉義人，接受CTWANT採訪直言，這幾年嘉義房價上漲，都快追上台中郊區了，對於無殼蝸牛，當然是不樂見囉！ 「過去嘉義房價一直不高，但從馬稠後科技園區動工以來，外來投資者就聞風而來，房價被炒起來，也帶動20分鐘車程、機能好的嘉義市房價飆漲。」許先生秀出售屋網平台上的價格，嘉義市西區屋齡3年的新成屋，權狀29.6坪的3房2廳2衛電梯大樓物件，售價858萬元；而高鐵站附近預售案已快4字頭，許先生無奈表示，「高鐵那邊事實上很荒涼，生活機能也很差」「在地青年低薪問題下，更買不起房子！」嘉義高鐵站周邊仍是空地田地居多，沒有生活機能，房價漲到快登上4字頭，讓許多嘉義人感到不可思議。（圖／報系資料庫）許先生說，雖然也是帶動原本有殼族的房價，但在地人自覺二手屋金額已太貴，不願買高昂的舊房子，所以轉售也遇到問題，「(台積電來)當然是有帶動就業機會，但在就業之前，住房問題就先出現了。」 儘管如此，許先生認為大多老一輩嘉義鄉親對台積電仍是期待，「因為嘉義是老人城市，人口外流嚴重，吸引一些年輕人回來，一方面房子好賣，一方面也是增加城市的新血。」雲嘉面臨嚴重人口老化及人口外流等問題，過去政府再怎麼努力都難以改變現況，台積電有機會翻轉財富、青年回流，成為老雲嘉人的希望。（圖／報系資料庫） 日前就傳出因南科快速發展，台南安定區土地價值狂飆，地方約200人一夕致富的新聞。另一位老家在雲林、40歲的歐先生，雖是離鄉第二代，但家族在雲林也還有房地等資產，看著台南有阿嬤因地價暴漲成富婆，「雲林又老又窮土地又便宜，如果可以有科技大廠進駐帶動一些基礎建設與商機，基本上是好事。」 歐先生說，農民就是只有農地，他們沒有體驗到發財，台積電蓋在旁邊，基本上就會有人收購、生活有轉機、偏鄉有人進駐，「現在是最有機會享受台灣重新起飛甜美果實的時候，不然偏鄉20年後還是偏鄉。」
七旬翁急性心衰休克！ 北慈「微型心室輔助器」成功救回
76歲的許先生日前因急性心肌梗塞併嚴重心臟衰竭與休克，緊急送往台北慈濟醫院救治，醫護團隊給予抗凝血劑，並第一時間入心導管室診斷為三條血管阻塞的嚴重冠狀動脈心臟病，經裝置主動脈內氣球幫浦輔助心臟跳動並會診心臟血管外科預行冠狀動脈繞道手術。然而，嚴重的急性心肌缺血使許先生心臟收縮功能非常差，考量緊急手術風險極高且加重心臟負擔，徐展陽醫師帶領團隊在術中一併裝置「微型心室輔助器（Impella）」。提供急性心臟衰竭心室輔助 微型心室輔助器新選擇徐展陽醫師說明，微型心室輔助器（以下簡稱Impella）是新型也是目前體積最小的心臟幫浦，可提供急性心臟衰竭患者的心室輔助。徐展陽醫師說明，目前臨床運用在心因性休克患者的機械輔助灌流裝置，耳熟能詳的包括短期的主動脈幫浦、葉克膜體外心肺支持系統以及中長期置入體內的心室輔助器等。葉克膜常用於到院前心肺功能停止、急性心衰休克患者，可在最危急時迅速裝機並建立體外支持心肺循環；而當心臟功能無法恢復，則進一步銜接至中長期的體內心室輔助器，用於等待心臟移植。而Impella是種嶄新的微型輔助器，為一軸型微小驅動馬達，可由經皮穿刺股動脈或透過右鎖骨下的微小切口，由右鎖骨下動脈植入，提供高風險心導管治療、心臟手術後的短暫心臟衰竭穩定的血液循環支持。Impella系統 避免併發症產生徐展陽醫師解釋，醫師可利用Impella其微小、軸型的特性，在複合式手術室透過X光以及經食道超音波導引之下，直接穿過主動脈瓣，深入左心室進行血液抽吸減壓，再由馬達遠端灌流入升主動脈直至全身；而傳統葉克膜系統是經由鼠蹊部逆向灌流，若病人心臟功能非常差，會與心臟原有血流對抗產生阻力，很可能造成心臟腫大、嚴重肺水腫、產生泡沫血痰、下肢缺血壞死等全身併發症。非所有病人都能使Impella 留意身體保健是關鍵Impella的角色仍和葉克膜一樣，定位為暫時的心室輔助系統，若因心臟衰竭嚴重、心肌無法恢復，仍需考慮進一步裝置中長期體內心室輔助器，邁向移植之路。徐展陽醫師補充，並非所有病人都能使用Impella，凡心臟換過金屬瓣膜、存在心室內血栓、或同時併有呼吸窘迫、缺氧的患者均不宜使用。徐展陽醫師提醒，民眾仍須注重日常身體保養，擁有健康的身體才能防患未然。
安博盒子侵權53個頻道 負責人黃博詮判4年、賠1.3億
台灣安博公司負責人黃博詮因利用經銷非法重置、公開傳輸多家電視頻道訊號的安博盒子盈利，又竊錄OTT平台著作影像給安博盒子非法播送，新北地方法院依違反《著作權法》判處4年徒刑，沒收犯罪所得200萬元，安博公司則科罰金100萬元；另民事部分，判賠償每1頻道250萬元，合計共1億3250萬元。2021年東京奧運引發台灣運動熱潮，有網友抓包陳建州等公眾人物使用安博、EV和瘋潮唱等非法機上盒，觀看奧運賽事。電視公司見狀紛紛提告，新北地檢署依違反《著作權法》起訴黃博詮，並建請法官從重量刑。檢方指出，真實姓名不詳的「許先生」將多家OTT業者會員帳號電視頻道訊號，未經同意就以解碼器重置後上傳雲端伺服器，讓購買安博盒子的消費者不用另行付費就可以收看。黃博詮見安博盒子有利可圖，加入身分不詳「許先生」犯罪集團，2017年間成立台灣安博公司，再以盛智公司名義申請安博科技商標，向台灣委託驗證機構送請審驗後，將合格標籤給「許先生」標示在安博盒子上以獲得授權後，收取授權金盈利。黃博詮又利用友人名義申辦多家台灣OTT會員帳號，再將帳號交給「許先生」以取得會員收看的訊號，並將影像傳給安博盒子播送，侵害著作財產權。合議庭審酌現今合法接觸影視著作管道多元，尊重智慧財產權、保障著作權亦已成全民共識，黃仍貪圖一己之私參與「許先生」犯罪集團，戕害民眾遵法觀念長達4年，影響我國保護智慧財產權國際聲譽及相關產業發展。合議庭考量被告犯後否認犯行，拒絕提供扣案手機密碼，亦無和解賠償，擁有高學歷與商業頭腦，卻甘願為「許先生」犯罪集團台灣地區負責人，判處4年徒刑。附帶民事賠償部分，黃博詮、台灣安博公司應連帶給付18家電視公司、53台頻道每1頻道250萬元損害賠償，合計1億3250萬元。
捷運民汐線公聽會登場 住戶盼設大稻埕站且憂鄰損
前台北市長柯文哲曾稱民生汐止線為「盲腸線」，市長蔣萬安上任後積極推動民汐線，並於19、21和23日辦理公聽會。民眾建議，於大稻埕碼頭設站，方便大稻埕居民回家，且可以疏散觀光客，民生社區住戶則擔憂工程開挖將造成老屋倒塌。捷運局回應，大稻埕交通密集、路幅不足，但仍會持續評估，而施工前會先進行地質改良避免鄰損。民生汐止線北市段路線全長約11公里，共設9座車站，其中地下站 8 座、高架站 1 座，系統型式與汐東捷運一致採獨立路權的中運量 LRRT 系統服務，未來採「一車直達」方式，並可與基隆捷運結合形成完整的路網。民生汐止線台北市段綜合規畫報告書預計於今年3月底前提報中央審議，核定後將與淡水信義線、中和新蘆線及環狀線東環段串聯。捷運局21日晚間辦理公聽會，吸引約百位民眾參與。台北市議會副議長葉林傳也出席，他指出，民生汐止線原規畫於大稻埕碼頭設站，但因路幅狹小而放棄，仍盼能夠設站疏散觀光客。大稻埕住戶林先生也說，目前距離大稻埕最近的站點是北門和大橋頭，南北距離遠，取消民生汐止線設站對大稻埕居民不公平。民生社區住戶許先生則認為，民生東路四、五段路幅狹窄，擔憂捷運施工影響交通，甚至還計畫要開挖到地下四層，恐讓屋齡40年住家倒塌，建議路線改由行天宮暫沿民權東路一路蓋到國防醫學院。捷運局回覆，曾考慮在環河快速道路周邊規畫大稻埕站，但交通密集、施工困難，且附近沒有合適的公有地，路幅不足難以設站，仍會再多加以評估。而民生社區部分，民權東路下有重要民生管線，須先遷移管線，且沿途可服務民眾較少，工程前會先改良地盤再施工，無須擔憂房屋倒塌問題。
雲林麥寮居民福利多 民眾收投票通知單驚覺戶籍多3人
雲林麥寮因鄰近台塑六輕工業區，因此居民的福利多，不少人都會把戶籍放在當地，但就有居民發現這次總統立委大選收到的投票單，竟然戶籍中多了3名陌生人，甚至已經入籍4年了，讓他相當意外因此到戶政事務所去查證，才發現他們過去是租客。投票前意外發現老家多了3名幽靈住戶。（示意圖／CTWANT攝）據《三立新聞》報導，一名麥寮的許先生在臉書社團分享，自己名下的三合院莫名多出3個人入籍，甚至已經4年，直到收到選舉通知單才知道戶籍多了陌生人，趕緊去找戶政事務所，就發現這3人過去跟屋主租屋，因此可以入籍，但搬走後卻沒有移出。麥寮鄉戶政事務所就表示，這三人當時確實有跟屋主租屋，當初也無從從戶役政上面去查到這個地址、房子所有權人是誰，因此也就沒有去通知到房子的所有權人。而他們也透過照片，證明自己確實住在此地。麥寮鄉戶政事務所也表示，會盡快通知三人搬遷到現在居住的地方。屋主許先生就表示，過去三人有租屋三到四個月，但沒有同意他們把戶籍遷進來，搬走也沒有遷出去。並表示過去曾讓別人寄戶口方便讀書，沒想到卻狂接到法院傳票，加上麥寮的補助多，不少人都想遷進來，因此才會拒絕任何人遷入。
球場擦愛火2／陳波波拜神幫找正緣 時隔1年交往小7歲鮮肉球員謝亞軒
新一代「啦啦隊女神」陳波波去年受訪時自曝單身多年，盼招桃花迎來另一伴，讓她天冷身邊有人抱，時隔一年，時報周刊CTWANT近日直擊，她和小7歲、同屬新北中信特攻的得分後衛謝亞軒上演溫馨接送情，男方還在停車場公然朝著陳波波的裙底觀看，外型極為登對的2人在街上也不避諱親密勾手，顯示熱戀中。日前本刊直擊陳波波與許雅鈞現身同一個飯局，還趕場跑趴，但兩人並沒什麼互動。（圖／本刊攝影組）今年32歲的陳波波擁有天使臉孔、三圍32C、23、34魔鬼身材，曾在SBL裕隆啦啦隊服務，2017年加入中華職棒中信兄弟、T1聯盟新北中信特攻專屬啦啦隊「Passion Sisters」，IG擁有14萬5千人關注，也是各大展覽的熟面孔。事後陳波波大動作發文澄清與許雅鈞並不認識。（圖／取自陳波波臉書）她入行多年0緋聞，去年上節目自招身邊雖然有桃花，但感情空窗多時，但因為工作因素常要外宿，如果沒人陪睡容易感覺到莫名有冷風吹，或有「東西」爬上床，希望藉由神明幫她找到正緣，沒想到隔了一年身邊就出現可以為她帶來暖意的另一半。陳波波擁有凹凸有致的好身材，入行6年0緋聞。（圖／取自陳波波臉書）早在10月20日晚間7點多，本刊曾目擊交友廣闊的許雅鈞與友人聚餐，陳波波也出現在聚會中，結束後同批人馬還連跑兩夜店續攤，事後陳波波發文解釋是由女性朋友邀約，自己事先不知情，也不認識許雅鈞，並強調：「從該周刊拍攝之畫面可知，當天我和許先生並沒有互動，該聚會結束之後，我們雙方亦沒有聯繫。當天的餐敘我亦有分享於我個人社群的限時動態，說明這是一個公開的正常社交活動。」今年25歲的謝亞軒效力於新北中信特攻，球場成績優異。（圖／取自謝亞軒IG）而擄獲女神芳心的謝亞軒，今年25歲，從小就是運動好手的他，國小是手球校隊，之後因課業問題退出，又受到哥哥謝亞倫影響，選擇高中就讀能仁家商練球，開始參戰高中籃球聯賽、大專籃球聯賽；2021年他正式加入新北中信特攻、隔年參戰2022杭州亞運中華隊，是T1聯盟單場投進最多三分球的紀錄保持者；他今年成績突飛猛進，除了榮獲T1聯盟本季1、2月MVP，還拿下年度進步獎，是個備受看好的球員。對於陳波波與謝亞軒是否正在交往中，陳波波經紀人表示「正常交友不會過多干涉，沒有特別的禁愛令條款」。 謝亞軒剛獲得2023年T1聯盟最佳進步獎。（圖／取自謝亞軒IG）
醫師曝3週是骨折癒合關鍵期 這些習慣恐影響預後
72歲的許先生因為遭遇重大車禍事故，被緊急送往醫院急診，為了確認許先生因車禍撞擊所造成的骨折情形，急診緊急照會骨科醫師，經X光與電腦斷層檢查發現，許先生左側肩胛骨、左側骨盆、左側小腿髕骨與脛骨以及右側髕骨皆有開放性骨折。骨折按有無傷口分2種 開放性骨折易感染台北慈濟醫院骨科李奕澄醫師說明，骨折按有無傷口可分為閉鎖性骨折與開放性骨折，閉鎖性骨折即斷骨位尚未刺穿皮膚；開放性骨折又名為複雜性骨折，即斷骨已經刺穿皮膚，後續骨髓炎機會上升。開放性骨折的病人，因為傷口面積較大，容易引發感染。此外，隨著骨折的發生，人體血管內含的脂肪微粒會因為血管遭到破壞，在病人臥床期間隨著血液循環進入到肺部，造成脂肪肺栓塞症候群；其發生率約1％～5％，死亡率約10％～15％，因此治療期間需要特別注意病人是否出現因低血氧引起的過度換氣或心跳過速。開放性復位及內固定手術為主 這些習慣恐影響預後李奕澄醫師表示，開放性骨折以「開放性復位及內固定手術」為主要治療方式。通常情況下，病人在術後約一個月左右即可拆除石膏，而骨頭癒合速度則要視病人本身情況而定。不過，李奕澄醫師指出，有些飲食或生活習慣也會影響預後效果，如果食用糖分過高的飲料、甜點，容易造成身體慢性發炎，影響外部傷口癒合；本身若具有抽菸習慣，則尼古丁也會造成血液攜氧量減弱，影響骨頭癒合，因此建議應避免上述作為，並多攝取高蛋白食物，以促進骨折癒合效果。三週是骨頭癒合關鍵期 應避免大幅度活動一般而言，骨折三週左右，是骨頭能不能完整癒合的最關鍵時期，李奕澄醫師提醒，骨折傷患應避免大幅度的活動，以免造成癒合不良。此外，若在外遇到因車禍等意外而有骨折情形的傷者，切勿擅自挪動，避免造成不可逆的傷害。
後腳筋疼痛恐是阿基里斯腱斷裂 醫授治療2大方法！
32歲的許先生是籃球好手，在一次比賽中，「啪」的一聲，後腳跟劇烈疼痛、無法行走，經超音波及MRI檢查下，診斷為阿基里斯腱斷裂。阿基里斯腱 幫助往前、往上力量樂生療養院骨科主任兼副院長周禮智解釋，阿基里斯腱（Achilles tendon），又稱跟腱，由腓腸肌和比目魚肌融合形成的跟腱，以螺旋形排列方式連接跟骨後側，是人體中最大的肌腱，小腿後肌與跟腱一起負責足踝關節蹠屈的動作，幫助我們腳板往下踩，提供行走、跑步、跳躍時，往前往上的力量。阿基里斯腱斷裂 多因這些因素造成周禮智醫師指出，阿基里斯腱斷裂可能原因為鈍物撞擊、高張力運動及阿基里斯腱慢性發炎所致，常好發於30～40歲男性，因受傷當下小腿會有突然被重踢一下的感覺，接著出現腳劇烈疼痛及踝關節腫脹，無法走路的情況，故常被誤以為是腳踝受傷，延遲治療。治療跟腱斷裂有２方式 作法一次看跟腱斷裂的處理方式有兩種，周禮智醫師說明，一為物理治療，因跟腱位於皮下，血液循環不佳，治療多以伸展運動及超音波、電療為主，若是治療效果不佳時，可考慮震波或血小板濃縮液注射（PRP），進而達到止痛及治療效果；另一方式為手術，將斷裂的肌腱接上去，嚴重時需要另外補肌腱，來強化跟腱，術後以石膏、特製的腳踝護具或支架固定三個月。盡早治療以利早恢復 運動前後莫忘這件事周副院長呼籲，跟腱斷裂本身是一種很嚴重的傷害，應及時尋求適當的診斷與治療，並在術後合理的範圍內及早活動與承重，即能幫助回復，另運動前後需要進行暖身及伸展，避免肌腱攣縮及疲乏，也避免過度運動引起跟腱承受太大壓力，才會有健康的阿基里斯腱。
百萬YTR同框蔣萬安遭出征 親綠女醫「暗酸收錢」翻車道歉了
擁有百萬訂閱的YouTuber「許伯&簡芝—倉鼠人」以拍攝寵物為題材，吸引不少喜愛毛孩的粉絲觀看，近日他們上傳一支造訪台北市動物園的影片，因許伯與台北市長蔣萬安摟抱合影，竟被親綠醫師「小劉醫師-劉宗瑀」暗酸收錢。事後，小劉醫師雖將貼文刪除，仍遭到大批網友撻伐，今（4日）終於道歉了。小劉醫師今日在臉書粉專發文，「謝謝各位的留言關注，近期引起的爭議以及社會紛擾，深刻了解到不慎的網路發言會對許先生團隊造成的傷害和痛苦。本團隊已於上週連絡上許先生團隊，對其所釋出的誠摯感情表達最深切的致意，並轉由其後續事務處理所委託的單位處理，靜候更進一步善意交流與改進的機會。」小劉醫師強調，「這次深刻的教訓讓團隊意識到，我們的先前回應缺乏誠意和對遭遇的正確改進，已誠摯反省，未來將竭盡全力改進我們的態度與行為，以確保類似事件不再發生。再次，我們向各位表示最深切的歉意。我們希望能夠為過去的錯誤道歉，並期能惠賜指教學習與反思的誠心。」不過，大批網友仍不買帳，紛紛留言「從零開始養—側翼篇」、「我以為是個人粉專，想不到還有團隊」、「公開抹黑私下道歉，沒有半點新意」、「怎麼不對許伯和簡芝公開道歉？妳說人家錢錢立場的行為甚至能直接構成誹謗了」、「不是說要放著炸，怎麽道歉了」、「風向不對現在才想到要下車是不是」。（圖／翻攝自小劉醫師-劉宗瑀Lisa Liu粉絲團）
乾眼症紅腫又分泌物多 脈衝光雷射改善不適
一名年約60歲的許先生，主述眼睛長期眼睛疼痛、紅腫、有異物感、分泌物多，感到非常的困擾，求診中國醫藥大學新竹附設醫院眼科醫師邱瓊儀，經過診斷，病患是乾眼症合併眼瞼炎，一開始以人工淚液和熱敷保守治療，但情況沒有明顯改善，最後透過脈衝光雷射，經過約3次2個月的治療，病患症狀明顯緩解。邱瓊儀醫師指出，脈衝光雷射是介於雷射光跟可見光之間的一個能量，可以加熱使瞼板腺油脂比較容易融化，讓淚水中的油脂比較容易排出，另外，可以改善眼瞼發炎及泛紅，減少眼瞼細菌及螨蟲滋生，並且活化細胞，增進膠原蛋白生成。邱瓊儀醫師表示，病患在接受脈衝光雷射治療前，先進行高階乾眼的檢測，區分病人乾眼症的類型，屬於缺油型還是缺水型，還是綜合型？經過檢測之後，發現病人淚液中的油脂分泌太少，當油脂分泌太少，就像眼睛少了一個防護罩，這時候不管怎麼點人工淚液，只要太陽很大或者是房間溼度太低，或者是像新竹風很大，就留不住水分，所以一直點人工淚液效果並不好。病患除了淚液中的油脂比較少，分泌油脂的瞼板腺，管線因為長期阻塞已經發炎，甚至萎縮，所以經過醫病溝通，幫病人執行脈衝光雷射治療。病患經過3次脈衝光治療之後，原本眼周發炎明顯的改善，本來眼睛一整天都是紅紅的，現在眼白不再泛紅且恢復正常，甚至病人覺得視力顯著的改善，看得更清楚，提升生活品質。邱瓊儀醫師建議，做完脈衝光的療程之後，需要持續熱敷，脈衝光是直接把瞼板腺疏通，使瞼板腺維持暢通，可是瞼板腺的油脂仍然持續分泌，建議病人每天多花15分鐘熱敷，讓油脂排出不要塞住，另外，持續點人工淚液，讓眼睛保水。最後，提醒若使用3C，一定要動眼30分鐘，休息5分鐘，閉眼休息或者是多眨眼，眨眼的時候也會有助於眼淚的排出，讓眼睛比較不會乾澀。
甲亢折磨！56歲男1個月暴瘦14公斤 中西治療逆轉恢復健康
50歲林女士於南部醫院就醫時被診斷為是甲狀腺機能亢進（甲亢），後即開立西藥給於服用，因甲亢至中國醫藥大學附設醫院求診，開立中藥給林女士服用，經過中西藥合併服用2週後，林女士即停止服用西藥，中藥持續服用4個月後，游離甲狀腺素自3.11降至正常值1.01、甲狀腺荷爾蒙刺激素上升至1.119（正常值0.35-5.50 uIU/mL），體重由51公斤回復到55公斤，身體狀況均回到正常。另一案例，為56歲許先生是甲狀腺機能亢進（甲亢）病人，病患先以西藥控制，但游離甲狀腺素3.9仍偏高。107年許先生在1.5個月內體重自70公斤快速下掉至56公斤，爆瘦14公斤，心跳過速為90-100次/分鐘（正常值60-80），因此至中醫部黃升騰主任門診就診，建議先採取中西醫合併治療。服用中藥4至6個月後，檢查發現出現甲狀腺功能不足的情形，黃升騰建議酌減西藥藥量；再經過9個月的治療，許先生完全停止服用西藥，而游離甲狀腺素回復正常，再續服中藥2個月持續正常，黃主任建議可完全停藥，許先生的體重也回復到70公斤。上述兩位病人的甲狀腺數值追蹤迄今仍維持正常。中醫大附醫中醫部黃升騰主任指出，甲狀腺亢進多為自體免疫性疾病，往往容易反覆發作。甲狀腺功能亢進原因很多，如甲狀腺毒性結節、腦下垂體腺瘤、妊娠絨毛膜癌等；最常見原因為瀰漫性甲狀腺毒症，好發年齡在20歲-40歲，女性病例往往是男性的4至5倍。甲亢高危險群，多有家族病史、處於長期壓力的人。在台灣，2010年報告的甲亢發生率為千分之3.7，估計台灣約8.5萬人罹患甲亢。黃升騰進一步說明，甲亢病人尋求西醫治療，其中包含開刀、放射碘跟抗甲狀腺藥物等治療方式，可能伴隨副作用如甲狀腺功能低下，需長期補充甲狀腺素，至於長期服用甲亢藥物則易出現皮膚過敏等症狀。中醫藥用於治療甲狀腺機能亢進病人，根據中醫病因病機，多為肝氣鬱滯，氣鬱化熱，痰瘀互結，聚而成塊，臨床上靈活處方能取得良好療效與控制。中醫臨床治療主要以舒肝解鬱、滋陰清熱、消痰化瘀為治療方向，治療期間約需半年至一年時間，同時輔以定期檢測，確定甲狀腺功能逐步回復正常。病人經過治療後，皆能取得良好療效也無明顯副作用，於長期追蹤下均維持甲狀腺功能正常，目前仍定期回診密切追蹤。
網紅被偷拍報案竟「遭台中員警羞辱」！ 全體圍觀裸照讚身材好：應感謝加害人
在IG上有40.2萬人追蹤的知名直播主「馮子紜」27日發文指控，一名許姓男子10年前性侵年僅17歲的她，且之後還強迫她墮胎，並陸續趁她吃安眠藥睡著後，以及洗澡時偷拍她的私密照，最終外流。她29日再發文透露，當時她發現私密照外流後其實有在台中的育才派出所報案，但警方第一時間卻是「號召所有派出所的男警員來看裸照」，還誇讚許男記錄下她的好身材，應該驕傲和感謝加害人，最終不受理此案，員警如此輕浮的態度也讓她身受打擊跟侮辱。對此，第二警分局今（30日）回應，經查詢尚未查出當事人報案紀錄，盼能提供確切時間，將秉公調查，嚴咎責，決不寬貸。（圖／翻攝自Instagram／teresa.0211）馮子紜29日在IG發文指空，當年發現許先生外流她的私密照時，在好友協助下收集網路相關證據，她鼓起勇氣隻身前往台中一中街的育才派出所報案，但當她交出手中的資料後，派出所內一名男警員看到照片後，「非常高興地呼朋引伴，叫全部派出所的男性員警都來看我的裸照。」等所有男同事看完後，該員警還嘻皮笑臉地對她說，「這位加害人許先生，在我還年輕青春年少的時候，居然還拍攝我的裸照，而且他還上網分享給所有人看，我應該為我長得漂亮身材好而感到驕傲。」最後更拒絕受理此案。這讓馮子紜坦言當下深受打擊，感覺被徹底侮辱，「接下來就開始大哭著跑出警局，我甚至聽得到這群男性員警在後面嘻皮笑臉的討論，一副毫不在乎的樣子。」這次經驗也讓馮子紜難以對台灣警察產生信任，「現在你們了解了，如果我們國家的警察，對未成年少女就是這樣子的侮辱跟踐踏的態度，你可以想見我當時受到的打擊到底有多大」，於是她在成年後便選擇移居廣州生活，「當時台灣的警政單位讓我認為，他們保護的是加害人，甚至會跟加害人一起傷害你。」現在MeToo運動盛行，台灣社會終於開始重視這類問題，讓她重新燃起一絲希望，決定用當年收集來的證據反擊加害者，數日前已在台中地檢署，針對對方的行為逕行舉發，「我要讓這個心中的傷痕，再也不會對我的未來造成負累，要讓這個加害人許先生，為他當年的行為付出應有的代價」。馮子紜表示自己依然在努力克服恐懼，也知道許先生一定是全盤否認罪行，「但我相信司法會給我一個公道，我也會好好治療我自己內心的創傷，重回大家喜愛，那個愛笑的紜紜子。我還是很愛台灣的，希望台灣良民都能被司法和警察好好保護。」對此，台中市警局第二警分局也在今回應，對於各類的婦幼案件極為重視，經調閱分局現存之警政系統及紙本檔案資料，尚未能查出馮女至本分局報案或投（申）訴之相關資料，對馮女所描述之經歷深感痛心與不捨，惟期盼其能提供本分局確切之報案時間及相關證據資料，將秉公調查，若發現同仁確有態度不佳、推諉受理之情事，必從嚴咎責，決不寬貸。《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。