視訊門診
」 確診 中醫 視訊 清冠一號 視訊診療
遠傳「5G遠距看診」連結15家醫院涵蓋261偏鄉村里 今啟動2.0 版完善慢性病與長照服務
疫情改變了生活和就醫模式，也推進遠距醫療的發展。遠傳（4904）今（21日）與台灣社區醫院協會、中華民國診所協會全國聯合會簽署合作備忘錄，啟動「5G遠距診療2.0」，提高規律回診率，照護高齡長者及慢性病者醫療需求。遠傳迄今已在全國12縣市、35個鄉鎮、涵蓋261村里導入5G遠距診療服務，連結15家醫院，支持偏鄉專科醫療服務已超過8,000人次，在疫情期間更支援多家醫院、超過20個科別導入視訊診療門診服務，打造零接觸的診療環境，服務超過3.1萬人次。今年遠傳不僅持續照護偏鄉醫療需求，更把服務觸角延伸至龐大的慢性病患者及高齡人口，期望攜手協會和基層醫療機構，共同服務全台超過400萬慢性病友，以及80萬長照家庭，讓醫療照護沒有距離。遠傳總經理井琪表示：「遠傳響應國家公共衛生政策，積極佈署以5G通訊支援遠距診療，於2019年底啟動『遠傳5G遠距診療前瞻計劃』，透過遠傳5G優質網路的建置，將醫療資源帶進偏鄉，至今已在12個縣市的35個偏鄉衛生所推出，嘉惠261個偏鄉村里的民眾；在疫情期間亦累積數十個科別及三萬人次視訊門診的經驗。」井琪說，我們也看到偏鄉以外的居家醫療與長照需求，配合法案的修正，遠傳很高興能攜手基層醫療兩大協會，啟動『5G遠距診療2.0』，擴大照護高齡者與慢性病患者，致力為醫病雙方打造高效率、便利而有溫度的診療環境，以完善基層醫療，共同守護國人健康。遠傳自主開發之「5G遠距診療平台」採用雲端訂閱、以量計費，平板在手即可開診，支持醫院診所輕鬆佈署。平台完整串聯看診前、中、後所有服務流程，從預約掛號、報到、叫號、線上看診到繳費，皆可透過APP直接完成，醫師可於系統上自行彈性排班，民眾亦可上傳資料自主預約，還可自動錄影存檔，並可彈性配合各院所掛號、電子處方簽、領藥、線上繳費、虛擬健保卡流程，降低基層醫護人員繁瑣的人工作業流程。
春節期間確診怎麼辦？指揮中心啟動春節專案 相關就醫資訊看這裡
中央流行疫情指揮中心於今(19)日表示，因應春節假期將至，為確保COVID-19確診民眾於農曆春節連假期間可獲得適當醫療照護及就醫諮詢，及時取得口服抗病毒藥物，指揮中心啟動「醫院春節期間開設COVID-19視訊門診及諮詢專案」(以下稱春節專案)，由全國急救責任醫院於１月20日至1月29日春節期間開設COVID-19視訊門診及提供就醫諮詢，亦鼓勵其他醫院參與，共同維護確診民眾健康權益。至於各地方政府春節專案醫院及口服抗病毒藥物合約機構提供服務情形，連結網址已公布於衛生福利部疾病管制署全球資訊網>COVID-19春節防疫專區，方便民眾上網查閱。目前已有至少192家醫院公布春節視訊開診資訊及24小時就醫諮詢專線電話，相關資訊由各縣市衛生局持續更新中，並公布於春節防疫專區。春節專案醫院於春節期間提供COVID-19相關醫療服務，內容如下：一、 每日開設上午、下午COVID-19視訊門診(含夜診)，提供有COVID-19及類流感相關症狀、快篩陽性結果評估或確診民眾等醫療服務。二、 每日提供COVID-19口服抗病毒藥物開立及調劑服務。三、 設置24小時COVID-19疑似或確診民眾就醫諮詢專線，及協助收治院際間重症轉診服務。指揮中心提醒民眾，有COVID-19及類流感相關症狀、快篩陽性結果評估或確診者，建議優先透過視訊診療由醫師評估及診療。有需求民眾於看診或領藥前，請務必先行至醫療院所或藥局官方網站或致電詢問及確認服務時段或是否儲放藥物等相關事宜。指揮中心表示，春節期間亦是流感高峰期，請民眾注意身體狀況及養成良好衛生習慣，採行適當防疫措施，以降低可能傳播風險，保障自己、親友及周遭人員的健康。
確診童「指甲全變白」 醫揭長新冠症狀
台中市一名6歲男童六月初確診新冠肺炎，原本只發燒、流鼻水、咳嗽等，兩天後就退燒病況獲得改善。家長上周卻發現男童一覺醒來，雙手、雙腳指甲全都變白，猶如吸血鬼般的指甲，家長嚇得立馬以視訊門診求助醫師。梧棲童綜合醫院小兒感染科醫師高佳慧說，新冠肺炎確診後，出現雙手、雙腳指甲全都變白的症狀，她還是第一次看到！高佳慧指出，新冠肺炎確診後，出現雙手、雙腳指甲全都變白的症狀，因是自己碰到的首例，還特別請家長拍攝照片，請教國內其他感染科專家，才發現他院醫師也有碰到類似案例，只是一般幼童大約2周以上才會出現指甲反白狀況，像該男童確診後兩天就出現白指甲症狀較特別。高佳慧醫師搜尋國內外相關「長新冠」副作用報導，發現新冠肺炎至今兩年多，國外的確曾報導有患者新冠肺炎感染後因為病毒侵犯血管，讓血管受損，導致指甲出現變化；包括出現白色條紋等指甲症狀，但「目前尚未發現有指甲全部反白的相關案例」。高佳慧指出，她將持續追蹤該男童後續狀況，做為未來兒童染益後「長新冠」副作用治療參考。
清冠一號「沒確診也能買」 簡單5步驟就能查到購買地點
指揮中心今（17日）公布新增55,187例本土個案，全國累計染疫人數突破3百萬。龐大的確診數也一度導致「清冠一號」缺貨，對此，衛福部中醫藥司司長黃怡超今天表示，清冠一號只要經醫師評估症狀適合使用，「非確診也可以開處方」，並駁斥先前外傳禁止民眾自費購買的消息。黃怡超指出，今年4至5月因持續出現本土確診破萬，導致清冠一號供不應求，因此「優先」給65歲以上、12歲以下沒打疫苗，與慢性病者等3族群使用，並非外傳的限制其他人不得使用。不過，隨著輕症較多的Omicron的爆發後，目前輕症者一次療程僅須吃藥5天，而非Alpha、Delta的10天。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞也補充，中醫藥司已同意，若醫師認為有處方必要，民眾即使沒有症狀也可透過醫師開立處方、以自費方式取得清冠一號。此外，由國家中醫藥研究所設計的「清冠一號動態表」也已增列最新用藥指引，只需以下5步驟即可進行查詢：一、點開網址（點我）二、於頁面最上方選擇縣市（圖／翻攝自清冠一號動態查詢表網頁）三、確認各診所庫存（圖／翻攝自清冠一號動態查詢表網頁）四、於頁面右側確認LINE ID電話、地址（圖／翻攝自清冠一號動態查詢表網頁）五、確認完後致電詢問除以上5步驟確認外，目前清冠一號視訊門診公費治療僅一個療程，如患者陽性且症狀明顯、想增加療程，須經中醫師處分診療確認並由院方說明後，再由病患決定是否自費使用；若患者轉陰、症狀大幅緩解，則應改由健保中藥調理；至於住院中症患者的清冠一號公費治療，以2個療程為上限。
每5名確診者就有1人有「長新冠」 中醫設康復門診對症下藥
41歲陳小姐確診新冠肺炎，經過治療後轉陰性，回到職場後仍有咽痰、咳嗽等後遺症，另一位35歲李先生染疫康復後，竟出現注意力不集中、健忘、常感疲倦感、爬樓梯到三樓就會喘等後遺症。求診台南市立醫院中醫部康復門診張烱宏醫師，治療後總算真正康復。雖然確診新冠肺炎Omicron病毒致病大多數以輕症居多，但是臨床上發現感染後即使是已經轉成陰性患者，卻出現不少後遺症，根據研究報告指出，新冠肺炎康復的成年人，每5人就有1人會出現「長新冠後遺症」，有疲倦、咳嗽、易喘、睡眠障礙、腦霧健忘、注意力不集中、紅疹…等症狀，除了造成患者身體不適，大大影響工作和生活，另外像咳嗽症狀往往旁人異樣眼光，造成同事間關係的緊張。陳小姐「長新冠後遺症」為咽痰咳嗽，不咳就不咳，一咳就咳不停，同事避之唯恐不及，深怕被傳染。經張烱宏醫師診斷仍有慢性發炎和病理產物所致，給予「止咳方｣，包含薑半夏、杏仁、桔梗、枳殼等化痰止咳中藥，治療後咳嗽大為改善，同事間職場關係終於舒緩。李先生平日身體強健，有慢跑習慣，表示此次確診後整個身體一直提不起勁，出現注意力不集中、健忘、常感疲倦感，即所謂的「腦霧｣，且爬樓梯到三樓就會喘，讓他深感體力下滑。張烱宏醫師根據患者四診分析推斷為濕熱所致，經診斷後給予「元氣醒腦方｣，為紫蘇、陳皮、茯苓、白朮等化濕醒腦多種中藥組成，漸漸恢復體力和注意力，似乎有充電感覺，一掃「腦霧｣陰霾。 南市醫中醫團隊平日擔負起確診者視訊門診外，目前成立「長新冠中醫康復門診｣，透過診斷針對不同症狀給予止嗽方、元氣醒腦方…等等，以及合谷穴幫助舒緩咳嗽、百會穴、足三里穴協助醒腦，已經讓一些新冠後遺症的患者真正達到康復，回歸正常生活和工作。
9歲確診童喉痛劇烈 中藥調理3天即好轉「關鍵在時間」
本土疫情持續延燒，甚至出現不少孩童染疫後，演變為重症或死亡的案例，讓家長們惶恐不安，十分擔憂家中孩童的健康狀況。9歲的王姓學童，日前因出現了發燒、喉嚨痛…等症狀，至醫院採檢後確診，並於隔日透過台南市立醫院中醫部視訊門診看診，服藥3天後病症緩解許多。王小弟發燒至38度多，喉嚨疼痛、全身倦怠無力，且因不停乾咳而聲音沙啞。鍾奕璇醫師表示，以中醫角度而言，新冠肺炎屬溫熱之邪，又正值春夏交接之際，氣候不僅漸漸炎熱，也變得多雨潮濕，此時更易感溫熱邪氣。針對王小弟的病況，給予柴葛解肌湯以清熱解肌、緩急止痛，及金銀花、連翹、生甘草以清利咽喉；服藥3天後，發燒已退，喉嚨痛大幅緩解，恢復孩子應有的活力。 根據中醫病理，小兒「發病容易，傳變迅速」，容易受到外在環境或飲食不潔的影響而生病，且得病之後變化迅速，故須謹慎待之；但小兒「臟氣清靈，易趨康復」，經及時恰當的治療仍容易恢復。若家中孩童染疫，除了隨時觀察病情變化外，可善用西醫及中醫之視訊醫療資源，以得到及時的診治。 雖然本次感染Omicron的患者大多為輕症或無症狀，但仍不可輕忽。鍾奕璇醫師提醒，除了平時勤洗手、戴口罩、維持社交距離之外，養成良好的生活作息及健康的飲食習慣，也是防病保健的關鍵。此外，根據中央流行疫情指揮中心公告，若兒童出現抽搐、意識不佳、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗，要撥打119或緊急時由同住親友送醫，才不會錯失治療時機。
新竹縣長楊文科確診…二次快篩呈陽性 前一天才同框侯友宜、潘孟安
新竹縣長楊文科7日上午在臉書發文，透露自己確診的消息，而他6日才剛出席由遠見雜誌調查2022年全台縣市長施政滿意度頒獎典禮，和新北市長侯友宜、嘉義縣長翁章梁、嘉義市長黃敏惠、屏東縣長潘孟安、花蓮縣長徐榛蔚、連江縣長劉增應等同框出席，而拍照期間有短暫將口罩拿下。楊文科表示，他的同住家人在6/4日確診，這4天他隨時注意自己的身體狀況，並落實防疫規定，「今日上班前(上午8:00)，先在公館做了快篩，篩檢結果為陰性，才開始一天的辦公行程，不料召開完主管會議後，衛生局長聽出我在會議中說話有些許無力，於是會議後(上午10:15)再進行了一次快篩，結果呈現陽性，當下我立即取消了所有行程，並且透過視訊看診由醫師來評估確診，返回公館進行居家照護。」楊文科向鄉親們報平安，他表示已透過視訊門診看診完畢，也請家人取得藥物，目前身體些許不適且覺得疲憊，類似於感冒的症狀，於家中休息，「鄉親們不用擔心，身為竹縣大家長，我會讓縣政持續不中斷，7天居家辦公期間，會隨時透過視訊或通訊聯繫縣政，對外行程及會議主持則交由副縣長及秘書長協助。」楊文科表示，謝謝所有的防疫人員長時間的努力付出，才能讓確診者安心，「最後，謝謝所有鄉親的關心，我會趕緊讓身體好起來，持續為新竹縣來打拚。」
北市聯醫33視訊門診「0病患看診」 恐5至6成醫療資源浪費
台北市立聯合醫院配合指揮中心從5月12日起實施「快篩陽性確診評估」的視訊診療服務。但北市議員戴錫欽發現，視訊門診數實際看診人數僅9982人，為可掛號總量的40％，其中竟有高達33視訊門診看診數為零，等於有醫生沒病患，恐導致5到6成的醫療資源浪費。對此聯醫回應，各院區依實際掛號數及看診數，滾動式修訂開診診次。戴錫欽調閱資料發現，5月12日至25日視訊門診，可提供的掛號總量為2萬4859人，但實際掛號量僅1萬4111人掛號、占57％，其中高達4129人未看診，未看診率竟達30％，而實際看診人數僅9982人，為可掛號總量的40％，質疑聯醫若怠於檢討，恐導致5到6成的醫療資源浪費。戴錫欽分析，27個視訊門診發生雖有人掛號，但看診數為零，另外6個診無人掛號、看診數為零，平均每位快篩陽確診病患視訊門診的時間約15分鐘，每個門診平均可以看至少11人以上，換算下來，33個無效視訊開診，至少浪費363個快篩陽確診者的看診量。戴錫欽質疑，聯醫竟取消21個實體門診，改去支援設視訊門診，產生排擠效應，甚至還捨棄目前拚打新冠兒童疫苗期間，最重要的小兒科與家醫科。戴錫欽呼籲，已掛號視訊門診的民眾，若想取消應落實辦理退掛，並要求市府加強宣導，以避免醫療資源浪費，此外，要求聯醫應滾動式檢討視訊門診開診間數。聯醫說明，今年4月起國內疫情加劇，確診人數攀升，北市聯醫受疫情影響門診及住院病人皆減少，臨床業務降載。5月12日起配合政策提供快篩陽確認視訊診服務，各院區上午及下午各提供2到5診，最高掛號數在5月13日為1557人次，近日需求漸緩，各院區每日依實際掛號數及看診數，滾動式修訂開診診次，彈性調整臨床業務，妥善分配醫療資源。
「清冠一號」沒搶到？ 中醫依體質給藥同樣奏效
一名已施打兩劑新冠肺炎疫苗的14歲女學生，幾天前確診，居家隔離期間體溫大約37度，但出現咳嗽、喉嚨痛、喉嚨乾、頭痛、鼻塞、鼻涕…等症狀，持續3天未緩解，期間未服用西藥，因而求診台南市立醫院中醫部視訊門診。由於清冠一號供不應求，中醫部劉家蓁醫師依照女學生目前病症開立處方，服用3天之後，症狀皆改善，且於第7天快篩轉陰。 劉家蓁醫師表示，類似新冠肺炎這種病情較重、在一個時期內廣泛流行、證候多相類似的疾病，中醫稱作「時行感冒」；若以急性熱病為主，表現發病急劇、病情險惡、傳染力強、能引起大流行，又稱作「溫疫」。依照中醫觀點，由於氣候不同以及人體素質差異，雖然感染同樣病毒但表現出的症狀還是稍有不同，而有風熱、風寒、濕熱…等不同表現。如這名女學生是常見染疫後輕症的表現，且屬於風熱類型，故使用祛風清熱藥物，酌量搭配止咳藥物，例如桑葉、薄荷、連翹、黃芩、杏仁…等。 若患者體質偏向風寒，治療方針則改變，會用辛溫解表藥物，如麻黃；若偏向濕熱，會酌加利濕藥物，如滑石、木通…等。劉家蓁醫師也提到，不少確診者會出現喉嚨痛，可按壓少商穴，位於雙手拇指外側，外側指甲角旁1分處，以指甲或指腹掐按30秒，放鬆一下再繼續按，按壓穴位時會有微微痠脹感，可以緩解喉嚨疼痛的症狀。台灣疫情高達9成輕症，在急於回歸日常生活且清冠一號藥物供不應求狀況下，經由中醫師依個人體質病症開立的處方，也能幫助病人緩解病症不適。此外，確診後遺症常見有疲倦、注意力不集中、呼吸費力、頭痛、焦慮、睡眠障礙…等症狀，也能透過中醫協助調理，讓身體機能恢復。民眾也可善用衛福部推出「covid-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，增加跨科看診便利性，透過中西醫整合協助早日康復。
台大非醫護防疫津貼1小時不到10元 企業工會控差別待遇
疫情持續延燒，除了醫護人員外，醫院裡的行政人員也相當辛苦，必須支援篩檢站批價掛號等工作，暴露在染疫的風險下，但台大醫院企業工會卻接到同仁反映，至疫情爆發以來只領到4000元的防疫津貼補償，與實際工時換算下來，1小時竟然補貼不到10元，相當離譜。台大醫院企業工會秘書林姿廷表示，院方配合政府新增許多防疫業務，包含疫苗門診、篩檢站、視訊門診等設立，都需要行政人員、傳送人員和工務室的工友支援，不單只依靠醫護完成防疫工作，上百件的檢體傳送、掛號系統建置以及行政流程也都需要人力協助。工會表示，隨著來診量爆發式的成長，人力卻遠不及追趕中央新增的多項業務，甚至在勞動節當日，也要求員工須找到代班人手才能休假，不顧勞工出勤意願，掩蓋人力缺乏的事實。台大醫院企業工會指出，現階段津貼發放是一種補償辦法，基層人員卻無法獲得與付出相等比例的津貼回饋，支援篩檢站、TOCC與急門診的非醫護人員，至疫情爆發以來，卻只領到4000元的防疫津貼補償，與實際工時換算下來，一小時竟然補貼不到10元。台大醫院企業工會呼籲，這群人和醫護共同承擔著染疫風險，卻被遺忘在角落，津貼補償受到如此天差地遠的差別對待，令人心寒，「防疫這件事情不只是穿著白袍的醫師和護理師的工作，是眾人一起努力才能完成的事」，院方及中央考量非醫護的辛勞，公平的調整其補償辦法，視情況增加津貼給予。
孕婦確診肚內胎兒躁動 中醫治療給忠告「別貪瞬間舒服」
本土疫情持續延燒，日前一名孕婦染疫身亡震驚全國，除令人心痛外，也讓許多準媽媽人心惶惶。懷孕19周的陳太太經PCR檢測確診新冠肺炎，出現喉嚨痛如刀割，根本無法進食，連喝水都痛，伴隨咳嗽、筋骨痠痛，下腹悶痛，尋求台南市立醫院中醫視訊門診，經張烱宏醫師診斷，給予個人化中藥治療，三天後咽痛大幅改善，第8天轉陰，後赴婦產科產檢母子平安。陳太太和大多數人一樣，遵守防疫規定，勤洗手戴口罩，除上班外都不敢外出。直到有天下班回家覺得咽喉卡卡的，以為是空氣不佳所致，但隔天起床發現發燒、喉嚨痛、咳嗽、筋骨痠痛又全身無力，趕緊自行快篩，出現明顯兩條線，而這和19週前出現的兩條線，心境迥然不同，一個是驚喜一個是驚嚇，連忙前往醫院PCR確認，並尋求減緩不適，但因急診等候就醫人數較多，轉而尋求中醫視訊門診的協助。 陳太太出現下腹悶痛與下半身無力，喉嚨疼痛如刀割，根本無法吃東西，同時出現胎動不安的現象。經張烱宏醫師診療，給予連翹、菊花、生甘草…等解表清熱，以解咽喉痛的藥物，再給予菟絲子、桑寄生…等安胎藥，三天後咽痛改善很多，可以順利進食，下腹不適也緩解，第五天除了身體易感疲倦，偶有咳嗽外，已無其他不適症狀，再給予中藥調整治療，第8天快篩已出現陰性。 張烱宏醫師表示，「喉嚨疼痛如刀割｣是此次Omicron確診者常出現症狀之一，他提醒不要因為想舒緩咽喉痛而吃冰淇淋、飲冷、冰果汁等，雖然舒服，但很快會轉成嚴重咳嗽，只會讓病程更加延長。從臨床研究資料發現，孕婦一旦染疫，出現中重症的機率較一般人高，染疫初期建議應該立即接受中西醫治療，截斷病勢，阻斷病情往中重度發展，以協助孕婦趕快復原，並進行安胎以確保母子平安。
全國最高！亞東每天篩檢3000人 急診人次暴增9.6倍
今（19）日新北市侯友宜市長與衛生局陳潤秋局長至亞東醫院居家照護中心Call Center關懷慰問，感謝醫護辛勞。恰逢今日亞東醫院完成75萬人次注射疫苗，侯市長也於現場見證此里程碑，並贈送防疫禮品給予75萬劑的張先生。侯友宜也表示，疫情期間特別感謝亞東醫院，現今的急診人數為去年人次的9.6倍，幸而亞東醫院透過設立社區篩檢站、檢疫急門診建立分流機制，保全急診量能；目前檢疫急門診單日服務達2290人次，社區篩檢站每天約822人次，每日可提供3000人次篩檢，是全國最多的篩檢量，同時也將急診壓力減緩，保全醫療量能給予需要患者。亞東醫院成立新北市第一家居家照護中心，4月11日至今與基層醫療結合共照護超過7萬位病患，佔新北市3成，並且每日還持續接收5000位病患，落實輕症居家照護的政策，也讓民眾透過遠距診療，維持醫療需求，同時，亞東醫院承間新北市兩間最大集檢旅館，為醫療院所保全病床，守住最後一道防線。過去民眾須PCR確診再經醫師視訊門診後拿到抗病毒藥物約需要4-5天，多數民眾往往錯過投藥時間，為降低輕症轉重症的風險，亞東醫院最早以簡訊詢問居家照護符合投藥標準個案意願，並有醫師主動聯繫病患遠距門診視訊開藥，之後又進一步快篩陽性急門診直接預立醫囑，在昨天政府政策宣布後，立即啟動65歲以上快篩陽性，醫師確診同時給藥的機制，將整個給藥過程縮短在一天之內，給藥人數達到454人，把握黃金時間，早期投藥預防重症。身為新北市的醫學中心，亞東醫院與各級醫療機構攜手合作，在政府的領導之下，共同肩負守護新北市民眾健康的責任，也呼籲民眾最佳的防疫政策就是接種疫苗、輕症在宅康復、年長者與高風險族群在醫師的指導下接受口服抗病毒藥物，防止轉重症的風險，保全醫療量能專注於急重症病患的治療。
醫護崩潰線2／有藥卻難吃到？錯過黃金期等於白搭 洗腎患者不分流「遲早會出事」
隨台灣染疫數攀高，民眾才赫然發現，要在「5天黃金治療期」取得抗病毒藥物幾乎不可能。胸腔重症科醫師蘇一峰5/15分享西班牙研究，確診者使用「化痰藥NAC」可減少死亡率時，引發民眾搶購潮，被藥師苦中作樂稱做「世界化痰藥日」。為何指揮中心號稱採購「充足」的抗病毒藥物，卻這麼難取得？「黃金治療期是發病起的5天內，但確診往往要花上2天，加上視訊診療、上傳同意書等過程，隨隨便便都會超過5天，尤其是長輩患者，很難搞懂這些流程，5天過去了就失去服藥意義，容易讓輕症患者轉為中重症。」中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音說。台灣政府採購的口服藥物4月底大量到貨後，指揮中心宣布開放藥局作為據點，讓居家照護的確診者有醫師處方箋就能領藥。目前全國共有57家核心藥局分配到口服抗病毒藥物，但以目前單日確診破6萬的人數來看，明顯不足。立委賴香伶就批評，全桃園只有2家核心藥局，一家在桃園區，一家在中壢區，每天跑2趟去藥局代領藥，光是往返加上等待時間，每趟就要1.5小時，而且重點是視訊診療的診所必須與核心藥局有合作。透過視訊診療能加速確診民眾取得領藥資格，但對於年紀較大的長輩來說，可能具有一定難度。（示意圖／報系資料照）化痰藥雖非抗病毒藥，但民眾日前的搶購潮反映抗病毒藥難取得的現狀。對此，指揮中心16日宣布，65歲以上具重症危險因子者，快篩陽性經診斷即視同確診，可發給口服抗病毒藥物，醫療應變組副組長羅一鈞表示，國際文獻顯示，65歲以上造成的風險是其他危險因子的4~10倍，因此優先選擇此一族群。「這個調整方向正確，但應該把更多開立口服藥物的權限下放到一般診所跟更多藥局，如此才能讓需要的民眾更迅速取得藥物。」張凱音說。另有確診民眾在網路上分享教戰守則，建議大家先查詢該地區的核心藥局，在反向去查合作的視訊門診診所，這樣可以加速領藥速度。收治大量新北市確診者的亞東醫院，則因此推出「主動給藥專案」，當65歲以上民眾PCR陽性時便立即簡訊詢問用藥意願，對於有意願的民眾預掛抗病毒藥物門診，下載雲端藥歷，再由醫師進行遠距門診評估，或發送簡訊通知親友來院領取藥物。5/18起不需要民眾親友二次來院領藥，在急診與檢疫急門診，快篩陽性病患經過醫師評估符合抗病毒藥物開立條件者，即可直接領取口服抗病毒藥物，希望能盡快讓重症風險高的患者在5天內順利服藥。其他醫院也各自有方法，臺北榮總就在中正紀念堂設置防疫急門診，以「車來速」方式提供看診、採檢與領藥的一站式服務，初期預計每日服務1200人次，為控管流量及避免群聚，將以預約為主，快篩陽性的民眾必須先上網預約。家住新店的陳小姐，多希望這些便民政策能早點推出，她的母親在5月初快篩陽性，由於感到胸悶又有三高病史，於是前往醫院PCR求診，沒想到竟在刮風下雨的情況下排隊將近6小時，才終於完成篩檢。她說：「那天急診醫師超級冷漠，但我一點都不怪她，因為我看到她在雨天中站了8小時都沒休息。」幸好陳媽媽檢查後無恙，於是便返家進行居家照護，經歷這些過程，陳小姐也感嘆說：「現在不需要做防疫準備，而是該做染疫準備！」尤其重症危險族群更要提高警覺，令人最擔憂的莫過於洗腎患者。張凱音說，現在各大醫院開了許多綠色通道，但最後就是變成沒有一條通道暢通，尤其洗腎患者是高危險族群，但目前卻完全沒有分流，進入醫院治療後也沒有相關隔離措施，讓患者處於高度容易感染的狀況。「以我所在的新竹為例，洗腎的確診患者就是由各醫院輪流收治，也不管醫院中是否有足夠的洗腎設備！」張凱音建議協調一家洗腎診所收治確診患者，而不是到處「塞」洗腎患者，否則一旦出狀況，恐怕將拉出一波高死亡率。
「滾動式政策」匆忙上路 她痛批：累死基層醫療人員
台灣疫情爆發，每日確診個案上看萬人，相關政策為因應疫情變化呈滾動式調整，卻讓第一線的醫護人員個個苦不堪言。台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳今（17日）稍早在臉書發文痛批，「政府真的以為很多事情匆忙上路不會有問題嗎？」「每天滾動式修正政策累死的是基層醫療人員，視訊通訊醫療哪是你們想像中那麼容易！」護師工會理事長陳玉鳳在臉書PO文表示，為了遵照政府每天滾動式調整的政策，許多第一線的護理人員幾乎都已快被繁雜的程序和工作給壓垮，「不論是急診、一般病房、專責病房、加護病房、還有門診護理人員，都真的人力缺（少）不足，還有很多都確診了，因為沒有人力可用、可照顧，醫療崩盤最慘的是會是民眾。」陳玉鳳指出，現在醫護人員，一人須負責三個人的工作量，「支援篩檢、支援奇怪又複雜的通訊診，跟診不容易，尤其是視訊診。」陳玉鳳舉例說明，針對快篩陽確診視訊門診，患者需要先加line，隨後拍照上傳當天快篩結果與健保卡，「再上傳居隔證明（紙本或數位）或與接觸確診者他的身份證明 （小小孩需戶口名簿）與確診證明（如：健保快譯通PCR結果， ID要全顯示啊，不能***）確認完畢，最後銷毀試劑」。陳玉鳳表示，雖然程序看似簡單，但許多人的LINE並未使用本名，「要不就不是本人喔，是小孩確診，妳打媽媽的名字『人壽某某某』，名字就跟我掛號名單不符啊！」此外，也有人上傳資料短少，無法證明與確診者關係，讓她難以立即確認雙方關係，最後還是必須電話聯絡做確認。陳玉鳳說，也發生過有民眾快篩陽卻沒做PCR，也未持有接觸者居隔同意書，讓她無法通報；此外，她也說明，通報當天為第0天，隔日起才能往後算七天，「跟你快篩日期沒關係，跟你的保險也無關，一切都是以今日算，政策問題。」陳玉鳳在文末無奈表示，「每公佈一個政策就要改一次，昨天說只做確認不開藥，今天睡醒說可以開症狀藥，明天睡醒又變可以開抗病毒藥嗎？」最後更不客氣開酸，「滾動式調整就是叫護理師的腦袋不停的滾來滾去」！貼文曝光後，有網友力挺留言，「已經聽膩：辛苦了，這三個字！尤其是在排隊只為做PCR然後把急診癱瘓的人」、「朝令夕改之下，醫護真的是加班加到爆肝」、「朝令夕改現在有很好聽的代名詞叫滾動式管理」。陳玉鳳發文截圖。（圖／翻攝自陳玉鳳臉書）
一圖看懂「快篩陽即確診」SOP 視訊門診步驟曝光
中央流行疫情指揮中心宣布12日起3類對象適用「快篩陽即確診」，台北市聯合醫院總院長璩大成說明，看診的病患需準備陽性檢測卡匣，並寫上檢測日期及姓名，與健保卡一同拍照，預約視訊診療供醫師判讀。璩大成說，12日起居家隔離、自主防疫、居家檢疫者快篩陽視同確診，這3類民眾自行快篩陽性後需於判讀檢測卡匣或檢測片寫上檢測日期及姓名，並將卡匣與健保卡一同拍照，並準備剪刀在診療後將快篩試劑剪斷或折毀。璩大成表示，快篩陽確診評估的視訊門診，從明天開始上下午各5診總共25診，希望把第一波撞擊減到最低，他呼籲，為加速看診流程，建議提供LINE ID並使用本名，可以讓看診更快速，可以掃描院區QRCODE先加入院區通訊診療LINE ID。
民眾醫師反映視訊領口服藥問題多 陳時中竟回：我從來沒遇過
居家照護人數漸增，中央流行疫情指揮中心日前宣布視訊診療開立口服抗病毒藥物流程，但民眾及醫師反映問題多，有民眾向5家醫院請領都失敗，透過健康益友APP也要等到10天後才有視訊門診可掛號，更發生跨行政區無法開藥給藥的問題。指揮官陳時中竟表示「我從來沒有遇到一個病人同時遇到這些狀況...他的案子很特殊啦！」亞東醫院院長邱冠明指出，一般情況下，民眾採檢後回家靜待結果，透過健康存摺或自主回報系統得知確診，之後可以在醫院相關網頁搜尋遠距視訊門診。他表示，各家醫院都在努力滿足需求，但遠距視訊需要行政人員和診間護理師協助，執行效率上相對不高，數位需求比較高。他向指揮中心提出建議「如果放行緊急公衛派藥可用電話方式問診，相信效率會有所改善」。根據專家建議，抗病毒口服藥需在發病5天內服用才能獲得最佳效果，但不少居家照護患者面臨找不到藥的難題。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，前兩周藥物儲備點確實比較少，只有50個點，但上周已有27萬人份輝瑞口服藥配送至188家醫院及57個核心藥局，並陸續媒合衛星藥局，讓口服藥開立途徑更多，另外還有22家應變醫院，如果問了多家醫院都沒法拿到備藥，應該是之前的情形。羅一鈞指出，近期接獲很多醫界朋友反映，因為顧慮該藥物是專案進口，醫師需要填寫很多表單，會占用很多時間填寫表單，本次簡化流程會將治療同意書紙本、口服藥物領用表、口服藥物領用切結書、病人治療紀錄表4個表單都免填，以其他方式取得病人同意並記錄在病歷上即可 ，大幅簡化流程，希望讓醫師做最多時間做重症因子評估，以及檢視慢性藥物是否和口服藥有交互作用。羅一鈞指出，目前健保署已規劃抗病毒藥物申報碼，也有一個網站可以讓醫師直接憑健保卡查詢過去病人用藥紀錄，會自動帶出是否和口服藥有任何交互作用 可節省醫師時間。至於醫界提議視訊診療改為電話問診，羅一鈞表示，確實知道有些年長者在操作手機或資訊科技方面比較不足，將研議以開立藥物為最優先的原則上，做適度調整，也會持續加開診所及醫院視訊門診，讓民眾方便取得抗病毒藥物。他坦言，過去大家習慣直接看診拿藥，現在改為視訊看診，會出現一些過去沒有遭遇過的狀況，所以現在要把這些障礙都移除掉。陳時中強調，國內抗病毒口服藥物準備很足，已經放了20多萬在坊間，還有20萬在關內，馬上就要驗貨進來，總體一定會超過人口3％以上，在世界各國來說不算少了。
確診者隔離易焦慮 醫師籲：建立規律生活作息
台灣疫情升溫，確診者每天倍數成長，目前大部分是輕症或無症狀，居家隔離民眾暴增，新竹縣9日居隔和居家照護已超過4千多人，有的根本不曉得如何被傳染，難免會很焦慮，中醫大新竹附醫中醫師陳亮宇對居隔者身心調適問題提出相關建議。陳亮宇說，在居隔者透過視訊門診中發現，有些在家隔離期間，除了感冒外，身心狀況也不是很好，有的不曉得如何染疫，擔心是否再傳染給別人或帶給家人傷害？回公司上班會不會被排擠？因心理產生罪惡感和不安，變得更焦慮、憂鬱。陳亮宇說，確診者還是要先使用口服抗病毒藥物先治癒外，居隔期間首先要建立規律的生活作息，在家的這段時間，要有固定的吃飯和睡眠時間，三餐定時，吃的營養健康，提供身體良好的恢復基礎，最好晚上11點前入睡，讓身體有足夠的休息。「很多確診居隔者在家就滑手機，對身體並不好！」陳亮宇說，研究顯示長時間滑手機，憂鬱焦慮度會提高，建議居隔者白天把窗簾打開，多點日照，調整晝夜節律可幫助睡眠，更能趕走憂鬱，每天固定30分鐘可些簡單運動，身體動一動，心情也會變比較開闊。同時，可打電話或視訊方式與親友保持聯繫，聊聊隔離生活，也聽聽他們的生活，透過對話交流，可感受到正面的情感流動，打破隔離時孤獨的心理狀態，有助疏解苦悶的情緒和壓力。陳亮宇說，因染疫都非我們所願，幾乎所有人都是疫情下的受害者，每個人不應該去「獵巫」，增加恐懼與分裂，這段時間，給自己與他人多一點關心與疼惜，少一點批判與責備。
疫情升高醫護人力嚴重吃緊 台大面臨「失守」問題
許多民眾7日利用假日騎乘機車前往北市科車來速做篩檢。（圖/羅永銘攝）全台醫護人力拉警報，不僅醫界龍頭台大醫院企業工會向外界發「失守」的求救信，北市聯醫工會前天率先喊出「我們已經擋不住」，他們疾聲呼籲政府正視，否則不僅危及醫療品質，更恐釀成醫護離職潮。台北市立聯合醫院胸腔科醫師蘇一峰表示，目前北台灣醫療量能已到極限。疫情的大爆炸，昨日確診數突破4萬，台大醫院企業工會昨透露，台大醫院面臨「失守」問題，最嚴重時2名急診護理師還得照顧100個病患。台大醫院企業工會表示，自5月5日起，正在居家隔離、自主防疫與自主健康管理的醫療人員，只要快篩陰性都須回到醫院工作。台大醫院企業工會祕書長王棋筠說，台大醫院是台灣醫療龍頭，人力相對較充足，過去幾周來「苦撐」面對疫情的爆衝，但到了今天也由於太多醫護人員確診、醫療需求持續攀升，不得不召回正在居家隔離的同仁投入前線作戰。醫護人員反映，身邊同事一個個確診返家休養、曾接觸確診者就被匡列隔離，能上班的人愈來愈少。最嚴重時的台大急診，2名護理師照顧100名病患，包括檢體採集、抽血留尿、撰寫護理紀錄，甚至跑腿拿外送餐點、忍受病患咆哮等。專責病房中，每名護理師照護病患量，比去年疫情最嚴重時還要暴增2、3倍，且病情嚴重度有增無減。台北市醫師職業工會祕書徐維琪指出，前線醫護反映，目前遇到的最大困難，是看不見人力改善狀況，有些人居隔卻要被召回來工作，甚至台大醫院的負壓隔離病房的醫師，也要兼顧一般病人，工作量大為上升。新北市土城醫院也坦言，急診室對醫院量能來說是最大的負擔，最近一天服務約400多人，快跟醫學中心量能差不多，其中一半民眾是來採檢PCR，塞爆急診室。醫院目前降載收治一半病患，調請醫院其他科護理師協助，以因應急診醫護人力缺口。蘇一峰說，除處理確診病患外，一般感冒及門急診也爆量，急診醫師採檢量多出2到5倍，目前北台灣醫療量能已到極限。醫護人力吃緊，他也盼北市府能幫忙第一線醫療人員分擔工作，找更多醫院分擔採檢量能。此外，視訊門診也加重醫療人員的工作量，到現在急診仍舊大排長龍。不過指揮中心指揮官陳時中昨日僅淡淡回應，台大醫院好像有困難的地方，但有沒有「失守」，應該以院方當局的說法為準。醫療應變組副組長羅一鈞則說，許多醫護人員被隔離，是很多醫院會遇到的狀況，需要人力調度，必要時可透過篩檢提前召回。
中藥能攻能守！清冠一號先治癒 再「補脾肺」修復呼吸道
一名約50歲的確診病患，出現咳嗽、喉嚨痛、鼻涕倒流、忽冷忽熱、全身疼痛等症狀，透過中醫大新竹附醫視訊門診，求診中醫科主任徐新政，徐主任除了給予清冠一號治療，也依照病患症狀，開立銀花、連翹、牛蒡子、蒼耳子等清熱止痛中藥材，經過約4天，在第2次視訊門診，病患症狀減緩許多，已經沒有喉嚨痛症狀、咳嗽也減少許多。徐新政表示，確診個案可以透過視訊診療，開立處方，請親友到藥來速領藥，減緩症狀。確診個案痊癒後，也會擔心是否會造成呼吸道損傷，留下後遺症此，中藥會著重在補脾肺幫助營養，會選用四君子湯，包含人參、茯苓、白朮等，作為滋養，增加抵抗力。至於6歲以下孩童無法施打疫苗的孩童，徐新政表示，除了周遭大人一定要打滿三劑疫苗形成孩童保護力，家長也可考慮讓孩童服用清肺飲增加免疫力，清肺飲中有選用滋陰潤肺的藥物像是麥門冬、杏仁等，還有黃耆善治胸中大氣，藉由補氣加強免疫力，達到平日保健保養的作用。處方的部分組成像魚腥草、枇杷葉、黃芩等具有清熱解毒消炎抗菌的成份，如果有輕微的呼吸道症狀例如咳嗽、咽痛、咽乾也可以緩解。一般民眾如果要保養呼吸道，也可食用。徐新政強調，任何藥材，都要依個人體質不同，由醫師評估開立處方簽。
輕症居家照護如何「視訊診療」？ 健保卡準備好…一張圖教你輕鬆看病
台灣新冠肺炎疫情延燒，今天光是本土確診數，又再度飆高突破1萬5千例，但由於確診者多數是輕症，為了維繫國內的醫療量能，最近輕症居家照護已經在全台上路。但對於那些無症狀或輕症確診者，在居家照護時，如何照顧自己的健康？指揮中心指揮官陳時中今（30日）公布視訊診療7步驟，有就醫需求的輕症確診者，可使用視訊診療。民眾可先利用健保快易通App或健保署網站，透過七個步驟解決身體不適的問題。陳時中表示，現在居家診療，居家照護的人越來越多，民眾若有不適，可以進行視訊診療。首先在健保快易通APP或是健保署網站查詢醫院視訊門診資訊，再撥打醫院掛號專線或至醫院網頁掛號，配合下載醫院APP，等待醫院聯繋。在進行視訊診療時，民眾需準備健保卡，提供醫師拍照確認身分（健保卡無照片者，須出示身分證），然後與醫師視訊看診，醫師開藥、製作病歷或經醫師判斷，有直接面對面診斷需求時，再安排至醫院就醫。