視神經交叉
」
經常出車禍...年輕騎士被送急診 醫一檢查直呼「因禍得福」：家屬錯怪他了
一位年輕人騎車發生車禍撞到頭部，被送到醫院，檢查結果顯示頭部傷勢無大礙，但卻意外發現了一顆不算小的腦腫瘤，Icu重症醫師陳志金表示對方運氣好，因禍得福，也詢問家屬「他是不是常常發生擦撞？」並向家屬解釋因為腦瘤影響視力導致「偏盲」，家屬錯怪他了。陳志金16日在臉書發文表示，一名年輕人騎車出車禍，撞到頭部被送往醫院，經腦部斷層掃描檢查沒有大礙，但卻意外發現了一顆不算小的「腦下垂體腫瘤」，便進行手術將腫瘤切除，之後轉到加護病房。陳志金詢問病患家屬「他是不是常常發生擦撞啊？」對方驚訝回答「對啊，醫生你怎麼知道，開車、騎車都發生過，我每次都叫他要小心一點，只是他似乎都沒聽進去。」他聽完後表示「你們錯怪他了，並不是他沒有聽進去，因為這不是小心一點就可以避免的。」並解釋腦下垂體腫瘤會壓迫到「視神經交叉」，導致「視野外側」偏盲。陳志金也因為這個病例想到了22年前，他在彰化某醫院急診室當第一年菜鳥住院醫師時發生的事，一位計程車司機因為和人擦撞，導致胸部頓挫傷，被送到醫院急診，當時他詢問病患「先生，你是為甚麼會跟人家擦撞」，對方哀怨表示「我也不知道啊！真倒楣，這個月已經是第2次了！」、「這次又不知道修車費要花多少了。真的很衰，我一定是卡到陰了啦！」陳志金接著替該名病患做「面對測試」（confrontation test），檢查他的視野有沒有缺損，結果發現病人果然沒辦法看到外側，便拜託當時的學姊安排腦部斷層掃描，結果檢查出對方有「腦下垂體腫瘤」。陳志金也表示，因為此案例讓當時的資深專科護理師「學姐」對他刮目相看，甚至有一點點好感吧？他也開玩笑表示要問問看金太座，打趣說道「這是一篇炫耀兼放閃文無誤，如果有人文章看完後，短暫感覺眼前模糊、看不清楚是正常的，不必去照腦部斷層掃描」，最後也強調對任何事都要抱持猜疑，「每一個蛛絲馬跡，都將成為診斷的線索。」
【年假熬夜惡果1】生理時鐘大亂 癌細胞活性恐增加
過年放假好歡樂，許多上班族最期待的就是「睡到飽」，而韓劇迷們則希望能夠一口氣追完神劇、或是大嗑美食盡情聊天，但當心盡情快樂的背後，恐怕要付出睡眠的代價。「關鍵就在於生理時鐘被打亂！」亞東醫院精神科醫師吳珮全說，如果只是守歲一個晚上，並不會造成太大影響，但如果時間拉長到七天，甚至有些學生族群接著放寒假，長期處於日夜顛倒的狀況下，就會影響睡眠。吳珮全常遇到睡眠功能障礙者上門求診，她總會提醒患者，若作息不規律導致生理時鐘紊亂，恐引發全身性的健康危機。（圖／亞東提供）「中研院曾經進行研究，發現不管是熬夜玩樂、打電玩、追劇，只要在該睡覺的時間，還在進行其他活動，就會打亂身體內建的生理時鐘。」吳珮全說，當眼睛接收到光源之後，光線便會傳輸到大腦的上視神經交叉核進行干擾。吳珮全說，上視神經交叉核是掌管全身生理時鐘最重要的關鍵，當這個地方受到影響之後，就會擴散到身體其他器官的生理時鐘，導致全面性的生理時鐘紊亂，最後甚至會傷害細胞健康，讓基因也亂了套。「本來身體有自然防衛機制，可以去抑制癌細胞的活性，但是當基因細胞被傷害之後，這個防禦系統就跟著失效，癌細胞活性就會增加。」吳珮全說，目前醫學上已有證據顯示，乳癌、攝護腺癌與生理時鐘紊亂極為相關。醫學上已有證據顯示，乳癌與生理時鐘紊亂極為相關，也建議定期做乳房超音波檢查。（翻攝圖片）