袁明琦
」心肌梗塞把握黃金時間 醫授「MONA治療法」可自救
衛福部統計心臟病是國人第二號殺手,進入冬天,溫度驟降也提升心肌梗塞的風險。心臟外科醫師袁明琦分享,能採取「MONA」自救,步驟分別是嗎啡、氧氣、硝化甘油舌下含片和阿斯匹靈。針對民眾家中沒有嗎啡,能服用止痛藥或肌肉鬆弛劑止痛;沒有舌下含片,能喝溫開水助血管放鬆。心臟外科醫師袁明琦在網路節目《小宇宙大爆發》提到,患者被送到急診,懷疑可能是心肌梗塞的狀況,必須照X光、心電圖到送往心導管室,過程耗時,因此袁明琦分享正確自救方式,能採取MONA治療法,按照步驟爭取更多活下來的機會。袁明琦指出,在等待救援的15至20分鐘時間,患者能採取醫院急救的MONA治療法。M指的是嗎啡(Morphine),用來緩解疼痛,但民眾家中不會有嗎啡,可服用肌肉鬆弛劑或止痛藥;O指的是氧氣(Oxygen),血管被堵塞時,氧氣無法順利通過,患者要儘快到靠窗觸,保持周遭空氣流通,把氣吸飽後代謝出二氧化碳。N指的是硝化甘油舌下含片(NTG),吃下有助於血管放鬆,家中沒有的話可以喝加鹽或糖的溫開水代替,多少能讓血管慢慢放鬆;A指的是阿斯匹靈(Aspirin),患者血管塞住後,會迅速啟動血小板的凝聚機制,使越來越多血栓形成,服下阿斯匹靈能減少血栓形成,沒有的話也是能喝水稀釋黏稠血液。除此之外,袁明琦也補充說明,身邊有人因為心肌梗塞昏倒,必須將其採頭低腳高的姿勢躺下,避免口水和痰噎住上面位置,還能保護腦部,畢竟腦部缺氧,送到醫院急救往往就來不及。不過袁明琦提醒,若是覺得心臟有問題,及早就醫檢查,有效預防,才是最正確的。
柯賜海「心因性休克」猝逝 醫曝「死亡率80%」…這4族群要當心!
「抗議天王」柯賜海今(21日)早被發現陳屍台北市北投區前山公園旁作為住處的車內,士林地檢署法醫相驗後,初判死因為奪走無數人與許多名人生命的「心因性休克」。就有醫師指出,該疾病不僅無事前徵兆,且一旦預後不佳,「死亡率高達8成」。據《康健雜誌》報導,林口長庚醫院心臟內科主治醫師張尚宏指出,有心臟衰竭或心肌梗塞的高危險族群,如年紀大、有三高和吸菸者,未來出現心因性休克機率較高,這些族群除要注意三高及體重外,還要留意氣溫變化。尤其心因性休克事前沒有徵兆,一旦發生心因性休克,預後不佳死亡率高達8成以上。張尚宏表示,「心臟造成的休克」的心因性休克會因心臟導致血壓無法上升,難以運送血液至身體各器官與組織,進而造成心肌梗塞、心肌炎、心臟結構缺損、藥物或毒物影響和損傷,與持續性低血壓、四肢水腫及冰冷,甚至發紺、肺部水腫造成呼吸困難、心臟停止跳動或突然失去意識。臺安醫院心臟血管外科醫師袁明琦曾在節目《聚焦2.0》指出,心因性休克的原因可能是心肌梗塞、惡性心律不整或本身有心臟瓣膜問題,如看到抱胸動作可能是心肌梗塞;胸痛一路延伸到背後的「轉移性疼痛」可能是主動脈剝離;腦中風則多半會有劇烈頭痛、突然肢體無力。袁明琦強調,最怕的是長期過勞、疲倦發生惡性心律不整,且心臟若突然「斷電」3秒會頭微暈、6秒就會昏倒,屆時就必須把握「黃金5分鐘」搶救,如家裡有常備止痛藥可以先讓患者服用與喝一點熱開水,以及將患者保持「頭低腳高」姿勢,嘗試讓下肢的循環回流到腦部,爭取搶救時間,若有AED也可盡速使用。
他吃完薑母鴨倒地…一照「血管整個撕裂開」搶救10小時亡 醫曝原因
冷冷的冬天,就是要來上一鍋麻辣鍋、薑母鴨以及羊肉爐才過癮,不過大家在吃的時候,要注意自己的身體狀況。一名60多歲男子本身有高血壓、高膽固醇,結果冬天吃完薑母鴨後,走到店外竟倒下,歷經10多小時手術仍回天乏術。心臟外科醫師袁明琦在《醫師好辣》分享案例,一名60多歲男病患本身有高血壓、高膽固醇的情況,一直以來都沒有控制得很好;事發當天正值冬天,天氣很冷,病患與朋友到薑母鴨店吃東西,結束後叼著一根菸走出去,豈料下秒突然昏倒。男吃完薑母鴨血管爆裂。(圖/翻攝自YouTube/醫師好辣)一開始朋友以為是喝醉酒,大家還在那邊嘻嘻哈哈,後來發現不對勁才趕緊叫救護車,病患送到急診一量血壓220,電腦斷層還發現主動脈剝離。袁明琦說,「大血管整個都撕裂開來,歷經10幾個小時手術,人沒有救回來,非常遺憾。」袁明琦解釋,冬天天氣一冷的時候,血管會縮起來,接著你喝很多酒、湯,又讓它放鬆,一放鬆血往下沉,到腦部的血液不夠,這時候你又跑到外面,一下子驟冷又縮起來,血就上不去,一上一縮再加上上不去,馬上就倒下去了,這是非常危險的一件事。