衛教單張
」 多倫多政府 衛教單張 性愛防疫衛教 人與人連結 顧文瑋
不一定有典型症狀！ 高危險族群應盡快就醫
季節交替氣溫變化大，心肌梗塞病人明顯增多，日前一名49歲急性心肌梗塞患者，因胸悶、胸痛、冒冷汗，經嘉義民雄消防隊救護車緊急送至大林慈濟醫院急診室，檢查發現為急性下壁心肌梗塞，並快速送入24小時待命的導管室，由心臟內科醫師為其打通血管，消防隊與院方合力建構完整的搶救系統，把握秒關搶救生命救護車配備到院前心電圖機 爭取存活率嘉義大林慈濟醫院急診部主任李宜恭指出，今年4月1日起，全嘉義縣24輛消防局救護車均配備有到院前的心電圖機，如果有類似心肌梗塞症狀如胸悶、胸痛、喘的病人，就能在到院前先做十二導程心電圖，上傳到群組中，24小時均有急診專科醫師判讀，若是懷疑有心肌梗塞，就會就近送至有24小時心導管治療的醫院進行搶救。李宜恭說明，在接到病人即將來院的訊息後，院方立即啟動團隊，包括急診室、心臟內科、心導管室、放射科、心臟外科及加護病房等，在病人抵達後便可立即展開治療。因為從病人發作到打通血管的時間越短，病人的存活率越高，心臟功能保存也越多；雖然只能爭取到短短10至20分鐘的時間，但對病人的預後有很大的幫助。急性心肌梗塞 發作常見這些症狀急性心肌梗塞發生時的症狀，可能如衛教單張上所描述，如胸悶、胸痛、胸骨下重壓感、合併冒冷汗、疼痛輻射到下巴、脖子、肩膀、左上臂內側，或因為運動、搬重物、爬樓梯等負荷增加，或情緒起伏而誘發症狀，並持續2-10分鐘，在休息或舌下含俗稱「救心」的硝化甘油錠後獲得緩解，是典型穩定性心絞痛的表現。非典型表現一次看 高危險族群應盡快就醫不過，也要特別注意的是，急性心肌梗塞不見得會出現所有的典型症狀，可能以不典型的症狀表現如喘，吃飯後合併胸悶上腹痛等，只要是出現從來沒有發生過的胸痛，特別是本身有高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎臟疾病、抽菸、冠狀動脈疾病、過去曾發生心肌梗塞或家族史有心肌梗塞等危險因子，就應該警覺有可能是急性心肌梗塞並立刻至急診就醫評估。
享愛不染疫1／人與人連結難斬斷 多倫多政府出單張
從今年5月新冠疫情初爆發時的萬華茶室、獅子王，到期間許多連結個案，再到近期多數確診個案的特殊交友圈隱形傳播鏈，追根究柢後的真正原因，說穿了就是各種不同形式下的人與人連結所致。雖然目前八大行業仍未開放，但衛福部乃至指揮中心迄今也尚未對於單身者如何解決性需求做出指引，本刊記者發現，去年加拿大多倫多地區，也發生過多起疫情與性接觸有關，後來當地政府還為此製作了衛教宣傳（如圖所示。下載連結：https://bre.is/LpjfV7JQ），教大家如何在疫情之下安全地做愛。若要阻斷因人與人間的連結所導致的新冠傳遞鏈，台北市立聯合醫院仁愛院區感染科主任醫師顧文瑋表示，「減少頻率、多做篩檢是最好的方法。」他進一步解釋說，盡可能地減少不必要人與人間連結或是固定的對象是重要的，另外就是每次連結前或後，或是有發燒、呼吸道症狀的時候不妨多做篩檢，這是過去比較少提到的一點。因為過去篩檢比較昂貴不普及，但現在取得居家自我篩檢相當便利，因此建議，若有出現疑似新冠的相關症狀時，除要避免與人連結外，同時可先自做篩檢，來保護自己與身邊親愛的人。對於網傳的性交示意圖，顧文瑋提醒當中有不少錯誤，呼籲：「減少頻率、多做篩檢才是最好的方法。」（圖／翻攝自網路）多倫多的衛教宣傳中指出，過去所宣傳的「安全性行為」（Safer Sex）可以預防意外懷孕和性傳播感染（STI），但它不會防止感染COVID-19。研究也發現，已在精液與糞便中發現了新冠病毒，但目前尚不清楚該病毒是否可以在血液或陰道液中發現。因此，在新冠肺炎大流行期間，個人最安全的性伴侶就是自己。自慰也被稱為手淫，不會傳播COVID-19。第二安全的伴侶則是同住的人。如果經常在網上認識性伴侶（約砲），並且與不與同住的人多角戀，或者以做愛維生（性工作者），則可考慮視訊約會、虛擬性愛、色情簡訊或聊天室，不建議親自與人會面。多倫多性愛防疫單張（紅框）中，強調最安全的性伴侶就是自己。（圖／翻攝自多倫多政府官網）
享愛不染疫2／想約砲？ 網站PrEPster.Info教你如何做較安全
新冠疫情中情慾翻滾時該如何面對因應？或許怎樣做才對，沒人說得準，但怎樣做才不危險卻有跡可循。除了加拿大多倫多政府有出衛教單張外，也有許多跨國的組織團體在網路上自發性串聯、製作多語種網站，像網站Prepster.Info（https://prepster.info/covid-and-sex/zh/）就是其中之一。PrEPster網站透過用色大膽前衛的手繪插畫，以及生動露骨的用字，教導網友如何在發生性行為時保護自己和伴侶，同時還教導如何與伴侶討論COVID-19 風險因素以及如何保護自己。防疫期間，最安全的性愛就是自我性愛。（圖／翻攝自PrEPster.Info網站）PrEPster原本是由4位於倫敦的愛滋預防人士為了宣傳PrEP（預防性投藥治療）教育資訊所設立。目前網站內容已逐漸擴增至新冠預防以及高達9種語言。有效減少風險的方式就是固砲。（圖／翻攝自PrEPster.Info網站）
享愛不染疫3／東吳副教授鍾道詮：單身者的性需求未被納入防疫措施
面對COVID-19疫情，雖然政府盡力在防疫與生活、工作間取得平衡，像是允許餐廳外帶、遠距上班與上學等等，但這些作為都以現今社會視為合理合宜需求為主。東吳大學社工系副教授鍾道詮指出，一些不被社會視為合理合宜需求，在防疫名目下卻不被看見、或被壓抑了，例如單身者性的需求，卻沒有獲得同等對待，沒被納入到相關防疫措施中。鍾道詮表示，政府允許餐廳外賣，讓商家可維持基本收入，讓不會煮食或無法煮食的人還是可藉此獲得三餐溫飽，但是單身者當有性需求時該如何？如同我們現在看到或聲討的特殊交友圈、多人群聚現象，能否有進一步的體會與反思？雖然已有眾多學者認為性是人生中重要需求。當這些需求未獲得滿足時，雖也許不如覓食或上班上學未獲滿足引致那麼大的影響，長久下來一定會引發反彈、或使需求未滿足的人自行尋找出路。鍾道詮認為，如果社會或政府有看到也承認性需求被滿足的重要性，也該想方設法找到與防疫之間的平衡點，進而在基本需求獲得滿足的狀況下，不至於引發更大的反彈或渴望。在看見與正視不同處境的人的性的需求的前提下，也不會引致現今對這些看起來不符合規範的行為的聲討。簡單地說，社會與政府當初在制定相關政策或因應規範時，忽略性這個現今被視為可以忍耐、可有可無的需求，才進一步使得有人只是想要滿足這些需求卻被譴責。鍾道詮表示，目前亡羊補牢猶時未晚，請正視性的需求，並思考與想想在防疫這個前提下，可如何讓處在不同情境與狀況的人的性的需求仍可獲得適度滿足。
武漢肺炎／大陸返台肺炎即須隔離 未據實通報將開罰
武漢肺炎疑似患者連環爆，也顯示目前旅遊史並非限於武漢當地，而是應該擴大為中國大陸各地，疾管署昨日已成立中央流行疫情指揮中心，並已經召開會議，也宣布強化防疫措施，包括特殊嚴重傳染性肺炎通報對象定義擴大，只要從中國返台有出現肺炎，就需要通報隔離。另外，武漢直航入境飛機上會有登機檢疫，並於中港澳入境班機上全面發放「旅遊疫情警示、主動健康申報」衛教單張，並協助醫療院所盤點隔離病房，以因應春節返鄉人潮。台大兒童小兒部主任黃立民醫師認為，出現疑似患者不需特別害怕，只要及早診斷、隔離，就可以逐漸控制住疫情，而民眾也應該提高警覺，除了戴口罩自保之外，身邊親友若從中國大陸返台、且出現身體不適情形，也應提醒親友及早就醫。疾管署也表示，截至目前為止共有8名疑似個案，其中5名已經排除，目前尚無確診案例，也呼籲民眾若從武漢或鄰近地區返台14天內出現發燒、咳嗽等症狀，應撥打1922依指示就醫，並如實告知旅遊及接觸史，未據實通報者將依法處1~15萬元罰鍰。
武漢肺炎／台商「疑染病逃回台灣」 疾管署：從中國回來14天出現症狀都要通報
中國武漢「新型冠狀病毒」的肺炎疫情肆虐多國，泰國、日本、南韓等都傳出病例，對此，疾病管制署成立中央流行疫情3級指揮中心，召開第一次專家諮詢會議，會中決議將加強機場檢疫、放寬通報病例條件。然而卻傳出有台商疑似感染武漢肺炎，試圖入境台灣，他的朋友因此害怕到上網求助，疾管署回應，可撥打1922專線請衛生局協助就醫。一名網友在PTT上求助，表示朋友在中國武漢、廣州、佛山經營幾間規模不小的工廠，個人資產至少9億多新台幣，在臉書上坦承有些許症狀，疑似感染武漢肺炎，過年不知道能否入境台灣，沒想到近日同學間卻謠傳他和家人已經用盡各種方法返台，像是到廣州買機票回台，可能就可以順利突破防疫防線入境台灣，讓原PO上網求助「請問要怎麼匿名檢舉剛從武漢回台的友人一整家人？」對此，疾管署副署長莊人祥回應，民眾若有任何疑慮，都可以撥打1922防疫專線詢問專業建議。武漢肺炎病例持續增加，台灣機場也加強旅客入境檢疫，只要從中國回來14天出現肺炎就要通報。（圖／報系資料照）莊人祥表示，14天內曾到武漢、有呼吸道症狀者，應主動告知空服員、機場檢疫人員，出現發燒症狀未通報者，仍會在入境時被偵測、要求登錄。但現在新增一條件，只要從中國回來14天出現肺炎就要通報。機場檢疫部分，莊人祥表示，除了維持武漢直航班機之登機檢疫，將額外針對中港澳入境班機旅客全面發放「旅遊疫情警示，主動健康申報」衛教單張，內容為中英文對照。有旅遊史或生病的旅客，要主動向檢疫人員說明，以便即時通報處理。傳出有台商疑似感染武漢肺炎，試圖入境台灣，他的朋友因此害怕到上網求助。（圖／翻攝自PTT）傳出有台商疑似感染武漢肺炎，試圖入境台灣，他的朋友因此害怕到上網求助。（圖／翻攝自PTT）莊人祥也指出，通常醫院在春節會關病房，這代表醫院有一部分可調度的空間，但依照目前檢驗技術，疑似病例在醫院滯留的時間最多2天。莊人祥說，若病例有驗出流感或其他病，會加驗一次新型冠狀病毒，最快一天內就有結果。如果其他病毒都檢驗不到，新型冠狀病毒就需要驗2次，最快2天內有結果。