血糖過高
」 糖尿病 血糖 營養師
口臭不只代表火氣大 專業醫分析5種味道背後含意
一般而言，只要出現口臭，很多人都會直覺想到「火氣大」。但是胸腔暨重症醫師黃軒表示，其實口臭的味道背後都代表著身體一種狀況，為此，黃軒醫師分析常見的5種口臭氣味，解釋背後的真實含意，呼籲民眾千萬不要忽略。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，硫磺味的口臭常見於口腔衛生差的患者，例如有牙齦炎或牙周病的人。這種味道是由口腔內的細菌分解食物殘渣和死細胞時釋放出硫化氫所引起。長期不治療牙齦炎可能會影響心臟健康，因此需要及早處理。第二種是酸臭味的口臭，通常是胃食道逆流的徵兆，當胃酸逆流至食道甚至達到口腔，會引發這種酸性氣味。患者經常會感到胃灼熱和食道不適，長期的酸逆流還可能增加食道癌的風險。第三種則是苦澀味的口臭，通常與肝臟疾病有關，例如肝病患者可能同時出現黃疸和膽汁滯留，這些狀況會釋放出特有的苦澀氣味。慢性肝病患者口臭的發生率較高，應及早就醫以避免病情惡化。第四種是甜味或腐爛水果味的口臭味，這可能正在暗示糖尿病酮症酸中毒。當血糖過高且胰島素不足時，體內的脂肪會被分解並產生酮體，進而形成這樣的口臭異味。這是一種糖尿病患者常見的併發症，若出現此類症狀應立即尋求醫療協助。第五種是魚腥味的口臭，這可能與三甲胺尿症（Trimethylaminuria）這種代謝疾病有關。這種疾病導致患者無法正常代謝體內的三甲胺，結果體液和呼吸都會帶有魚腥味，因此又稱「魚腥症候群」（Odor Fish Syndrome）。這種病多由遺傳因素引起，但患者可透過飲食調整來減輕症狀。黃軒醫師表示，口臭並不僅僅是口腔清潔不足的問題，還可能揭示更多潛在的健康訊號。了解不同氣味的口臭，能幫助我們更早地發現並處理潛在的疾病。無論是酸臭、苦澀、甜味或魚腥味的口臭，都是身體在發出警訊，若有持續的異常口氣，建議及早尋求專業醫師的幫助，以確保健康無虞。
為討撫養費！兄弟檔載8旬病母「丟妹妹家門口」鬧出人命 2人下場曝
一對李姓兄弟明知老母親患有糖尿病，且高齡已80歲、身體虛弱，仍為與妹妹索討扶養費用，於民國112年2月27日晚間10時15分許，駕車將母親自雲林老家載往胞妹位在苗栗縣之住處，甚至將媽媽丟在12度低溫的室外，導致老母因急性心肌梗塞死亡。苗栗地院審理後，依過失致死罪各判處2人有期徒刑6月。判決書指出，李姓兄弟知悉母親患有糖尿病，且案發時為80歲之高齡、身體虛弱，竟為索討扶養費用，於民國112年2月27日晚間10時15分許，駕車將老婦載往妹妹位在苗栗縣住處；而2人知悉當晚僅有12至14度之低溫，應注意若將患有糖尿病、高齡、身體虛弱之老母置於室外，可能造成死亡，竟疏未注意而將母親抬下車置於門外。警方及救護人員接獲報案到場，救護人員於測量老婦血糖後，發現血糖過高，已達儀器無法顯示之程度，遂建議李姓兄弟應將母親送醫，惟老婦人表示無須送醫，救護人員始行離開。至隔天（28日）下午2時10分許，老婦人對呼叫無反應，送往苗栗縣頭份市為恭醫院時已無呼吸、心跳，嗣宣告死亡。苗栗地院審酌，兄弟倆疏未注意案發時之外在氣溫、環境、狀況與被害人之內在身體、年齡、疾病，導致被害人送醫時已無呼吸、心跳，最後仍宣告死亡，其行為不僅侵害被害人之生命法益，更使被害人家屬突遭失去親人之傷痛，所為實屬不該，惟念2人就被害人之死雖有前述過失，但被害人於救護人員到場時，自身明確表示無須送醫等語，各處有期徒刑6月，得易科罰金；可上訴。
「包皮龜頭發炎」恐是三高警訊 年輕男飲料當水喝釀禍
中秋團圓難免放縱吃喝，不少人都知道飲食過度可能造成三高（高血糖、高血壓、高血脂）等代謝症候群，卻不知道其實很多泌尿問題也可能跟代謝疾病有關。顧家醫療總院長顧芳瑜醫師提醒三種泌尿科常見的疾病，背後成因可能是由代謝性的疾病所引起，包括包皮或龜頭發炎、勃起功能障礙、膀胱過動症。一、包皮或龜頭發炎顧芳瑜提到有不少因包皮或龜頭發炎來問診的個案，經抽血檢查發現糖化血色素過高，才發現有糖尿病。也由於血糖過高導致傷口癒合過慢，因此病患會疑惑為何傷口裂開一直沒好。而這樣的族群還有不少是年輕人，詢問生活習慣發現大多是習慣把飲料當水喝，仗著年輕，以為不會跟三高扯上邊，卻不曾想糖尿病早已找上門。二、勃起功能障礙高血脂及糖尿病都是造成勃起功能障礙常見的慢性病，由於三高常伴隨動脈硬化，陰莖血管徑窄小，往往在動脈硬化初期就容易先反映出症狀。因此若有勃起功能障礙，也應該找醫師診斷是否有三高的問題。三、膀胱過動症血糖高神經傳導也會受到影響，導致有些人會有膀胱過動症問題，男女都可能發生。有膀胱過動問題的患者常常需要跑廁所，平均1-2小時就得上一次廁所，半夜也常需要爬起來上廁所，可說苦不堪言。不過顧芳瑜也提醒，有膀胱過動症的病人很多，不是只有糖尿病問題會導致膀胱過動，生活壓力和自律神經失調也是常見原因，但在臨床上會優先排除可控因素，因此若有糖尿病，日常應多注意血糖控制。
很多人以為「不吃甜」不會得糖尿病 愛吃這1物卻慘被判身障
糖尿病是國人常見慢性病，容易引發諸多併發症，危害健康，很多人都以為「不吃甜」就不會得病，但資深護理師譚敦慈表示，這是錯誤的觀念，原來，身邊有位親戚，雖然不愛吃甜食，但卻特別喜歡吃薯條，某天突然發現單側的手腳不能動了，檢查才知道是糖尿病所引起的神經病變，而這通常很難逆轉。譚敦慈在《小宇宙大爆發》節目上提到，這位親戚因為罹癌經常跑醫院治療，某天發現單側的手腳無法正常活動，最初以為是電療後產生的血栓所引起；然而，進一步檢查才發現，其糖化血色素竟超過8％（正常值在4～5.6％），最後確診為糖尿病併發神經病變。這名親戚因長期處於這種狀態，最後就被勞保判定為身障。對此，譚敦慈表示，糖尿病神經病變可怕的地方在於不容易逆轉，因此民眾千萬不要誤以為，不吃甜的就會不得糖尿病，尤其是有糖尿病家族史且年過40歲的人，更應該特別注意健康狀況。根據衛福部雙和醫院家醫科醫師葉睿儒曾表示，炸薯條的GI（升糖指數）不高，但它的熱量、油脂含量高，吃太多容易造成三高（高血壓、高血脂、高血糖），增加罹患心血管疾病的風險。另外，外科醫師江坤俊先前也表示，飲食過鹹也是糖尿病的危險因子，原因在於鹽會刺激飢餓素的分泌，讓人覺得飢餓而增加食量；此外，鹽還會抑制胰島素的分泌，且增加胰島素阻抗，也就是身體對胰島素的反應變得不敏感，使得血糖過高，長期下來恐會升高罹患糖尿病風險。
36歲男子夜間「頻尿」就醫 竟是嚴重糖尿病！因狂喝「1飲品」惹禍
在餐飲店工作的36歲王先生，近1年來頻尿，晚上常要起床好幾次，睡得極不安穩，就醫發現醣化血色素高達13%，已是非常嚴重的糖尿病，他卻不自知。血糖過高會出現尿糖 尿蛋白過高腎已受損衛福部彰化醫院家醫科醫師郭馨鎂說，第二型糖尿病年齡持續往下探，這起個案的王先生只有36歲，一開始因為頻尿前往泌尿科看診，但並非泌尿系統問題，轉介到家醫科，發現其醣化血色素(HbA1c)達到13%(正常值4.0～5.6%)，而且已出現尿糖；微蛋白尿達42 mg/Dl(正常值小於30mg/dL)。郭馨鎂解釋，尿糖代表腎臟的腎絲球過濾液的糖過多，腎小管無法全部吸收，由尿液排出，通常血糖過高會出現尿糖；尿蛋白過高，代表腎臟受損，無法好好留住蛋白質而隨尿液排出。也就是說，這起個案的糖化血色素非常高，確診為糖尿病，而且已經嚴重到開始破壞腎臟。遺傳及肥胖體型高風險因子 喝含糖紅茶、少喝水也是肇因個案管理師邱小佳表示，在餐飲店工作的王先生，白天很少喝水，渴了就喝店家免費提供給顧客自取的含糖紅茶，這樣最省事，而且還會在下班帶回家喝，長期少喝水，以喝含糖飲料為主。 郭馨鎂指出，王先生有家族糖尿病史，其祖父及爸爸都是糖尿病患者，加上他飲食沒有節制，愛吃炸物，以含糖飲料當水喝，而且他的身材高大，體重達110公斤，屬肥胖體型，這些高危險因素釀成不到40歲就糖尿病，其來有自。糖胖症血糖難控制 器官病變機率高郭馨鎂說，根據統計80%的第二型糖尿病者有肥胖或體重過重的問題，被稱為糖胖症(Diabesity)，王先生屬於糖胖症，這種患者在血糖控制上更為不易，未來出現眼睛病變、神經病變、腎臟病變或合併心血管疾病、腦血管疾病的風險也比較高，必須更嚴肅面對。日常這樣做 控血糖、減少腎傷害邱小佳表示，經過衛教後，王先生除了藥物控制，也同時改掉喝含糖飲料的習慣，每天喝3000毫升以上的水，每天下班運動，嚴格執行飲食管理，規律作息，如此才比較可能控制血糖，也才能減緩腎臟的傷害。
長輩私密處發癢「檢驗竟是糖尿病」 專家示警6症狀：快就醫
糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病，位居10大死因之一，每年有近萬人因而死亡。有一名中年男性，因為私密處發癢就診，沒想到檢驗發現，早上空腹血糖超標，確診罹患糖尿病。「有人問得到糖尿病會有感覺嗎？」李婉萍營養師在臉書專頁透露，最近有一名長輩來門診，主述私密處一直發癢，因此泌尿科醫生給他做了檢驗，怎料早上空腹血糖高達332mg/dL。李婉萍提醒，無論男女，私密處反覆發癢若去藥局買藥和擦藥，卻遲遲沒有好轉，一定要去看醫生，不要只是去藥局買藥而已，必須到醫院診所，有經驗的泌尿科或是婦產科醫生，都會檢測血糖，因為往往後面其實可能有血糖的問題，「這些細菌病毒也愛吃甜」。血糖超標可能是糖尿病。（示意圖／翻攝自pixabay）事實上，李婉萍曾在部落格「李婉萍營養師-營養工具書」指出，6大症狀若是發生，就可能有血糖過高的問題，一定要盡快求助醫生進一步篩檢。●3多症狀：多吃、多喝、多尿如今有許多患者都不一定有這個症狀，不過如果有相關症狀請一定要注意。●皮膚傷口不容易好如果皮膚的小傷口長期沒有癒合就是警訊，請不要輕忽。●免疫力下降（經常感染）尤其是女性泌尿道如果長期容易反覆發作感染就要特別注意。●體重減輕沒有在減重，但體重卻持續減少，千萬不要因此竊喜，反而要提高警覺。●視力模糊持續超過1個月視線都模糊不清，請盡快就醫。●神經病變（麻木、疼痛）手腳對於溫熱與痛楚的感覺異於平常，感覺較為遲鈍，就要小心。
25歲妙齡女突昏倒家中「送醫插管」！醫揪病因嘆：每天喝3杯手搖飲
桃園市一名25歲王姓妙齡女日前突然昏倒在家中，被家人送醫後診斷出高血糖急症，經緊急插管搶救，才順利從鬼門關救回一命，只是為何年紀輕輕卻有糖尿病？原來王女每天都要喝「3杯手搖飲」，這才導致身體健康出狀況。不愛喝水的王姓妙齡女，每天都要喝上2至3杯的手搖飲料，日前她突然在家中倒地，被緊急送往衛生福利部桃園醫院的急診室時，才被醫師診斷出罹患「高滲透壓高血糖症」，由於王女送醫後意識不清，還伴隨嚴重脫水，經緊急插管及輸液，所幸最終成功撿回一命。對此，衛生福利部桃園醫院加護病房主治醫師林昕緯表示，現代人飲食精緻化，加上手搖飲文化盛行，導致糖尿病的發病年齡逐漸邁向年輕化，且年輕族群大多認為糖尿病是中老年人才會罹患的疾病，因此經常過量飲用含糖飲料而不自知。林昕緯示警，血糖控制不良容易引起各種急、慢性併發症，血糖過高造成高血糖、高滲透壓狀態的病程，通常緩慢且不易察覺，直到患者出現嚴重意識障礙時，才會被發現並送醫，一旦延誤救治，恐造成昏迷、洗腎等後果，嚴重甚至會休克死亡。林昕緯提醒，民眾應定期實施健康檢查，掌握自身的健康狀況，若被診斷出糖尿病，飲食攝取就要嚴格把關，才能維持血糖穩定，以免因高血糖誘發心臟、腎臟及視網膜病變等併發症。
每天起床超級口渴「伴隨長期心悸」 女子狂喝水…檢查竟是中度糖尿病
身體一有任何變化，都可能是健康亮紅燈。一名30多歲女子每天起床都會感到口渴，總會喝大量的水，長期下來還有心悸的情況，本來以為是甲狀腺的問題，沒想到檢查驚覺罹患糖尿病。外科醫師陳榮堅在《醫師好辣》節目解釋，糖尿病是吃多、喝脫、尿多，因為身體處於相對容易脫水的狀況，當血糖過高，就代表血液裡面的糖分過高，細胞的水會被拉進去，因此一早起來，就會發現非常渴，渴到急著要去灌水，而且幾乎很長一段時間，可能要看看身體，是否有其他問題。陳榮堅描述，這名女子每天早上起床都會感到心悸，而且要喝大量的水，才能稍微緩解狀況，原以為是甲狀腺亢進問題，但詢問後得知，病患睡眠時間都算充足且安穩，有到6、7小時，只是一早起來就會有這個症狀。女子的情況已是「中度糖尿病」。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）經過檢查，女子的糖化血色素達8.3，正常指數要在5.7以下，也就是罹患所謂的「中度糖尿病」，至於甲狀腺是完全沒有問題，代表是因為不知道自己有糖尿病，而造成這樣的情況。陳榮堅表示，他們給女子開立藥物治療，1個禮拜後回診，女子起床「劇渴」的狀況就不見了，提醒假如偶爾1、2次沒關係，但如果有一個很固定、不是很能解釋的症狀，建議尋求醫師的協助和判斷。
要命奇蹟1／胰臟炎昏迷被交代「處理後事」 她下秒奇蹟坐起醫生也看傻
台南市50歲謝姓婦人2月21日因急性胰臟炎，在家人陪同下到安南市立醫院就診住院觀察，隔日轉進加護病房，經過連日搶救與觀察，最終被醫生指示「處理後事吧」，兒女在心碎之下開始籌備喪儀，謝婦卻在3月5日奇蹟甦醒，自床上坐起，醫護人員都驚嘆是「醫學奇蹟」。由於血糖過高，謝婦每月都會赴安南醫院報到回診，但並無其他病症。（圖／黃耀徵攝）「隔天下午醫院就告訴我們，媽媽陷入昏迷。」謝婦兒子說，謝婦檢查後發現她的腹痛主因是胰臟炎，但謝婦病情急轉直下，開始出現胸悶及胸痛，連呼吸頻率都變得雜亂無章，甚至腹部的痛感也變本加厲的更加劇烈，只好照著醫師指示住院觀察。謝婦兒子聽聞母親病情後，立刻放下手中工作前往關心，看到母親奄奄一息的病容更讓他無比心疼，醫生則表示腹痛與胸痛嚴重造成謝婦引發「自發性高血壓」，謝兒急忙聯繫遠嫁新北市的姊姊，討論母親後續醫療狀況。謝婦兒子指出，謝婦平時生活單純、飲食簡單，早睡早起的生活更是十分規律，偶爾早上也會至早餐店工作貼補家用，個性樂觀、外向的謝婦，閒暇之餘也喜歡騎著機車在外四處兜風，近一年來謝婦雖然健檢發現血糖過高，但每月都會至醫院固定回診追蹤，除此之外身體都無異樣，這場突如其來的疾病讓他們措手不及，醫生的宣判更使姊弟倆如墜冰窟。「醫師說媽媽手術只有4成存活率，即便手術成功，也有8成機率會成為植物人。」談到媽媽的病情，謝婦兒子忍不住眼眶泛紅，他說，誰也沒能設想到媽媽會因為胰臟炎而引發其他狀況，種種因素導致謝婦還必須進行開腦手術才有機會救活，謝婦兒子只要想起手術後的母親恐怕還得面臨終生臥床的植物人處境，就不禁潸然淚下。經4天的搶救與觀察，謝婦仍躺在加護病房內昏迷不醒，醫師的看法也並不樂觀，於是全家人連忙召開家庭會議，經多方考量決定讓謝婦順其自然，不希望讓母親承受太多急救上的痛苦，於是決議簽署「放棄急救同意書」，讓謝婦最後一程能在平靜中結束。「院方也告訴我們差不多了。」謝兒透露，母親的病情也就此陷入膠著，連醫師也都一直無法交代確切病況，只告訴家屬狀況不樂觀，甚至表示可以開始準備後事，礙於母親狀況一直毫無進展還變的更加惡化，謝兒也只好開始籌備喪禮、買塔位。院方告知家屬謝婦病情不樂觀，只能強忍淚水準備相關喪葬事宜。（圖／黃耀徵攝）一直到3月5日，謝婦兒子與姊姊一家人來到醫院查探，看著謝婦一動不動躺在加護病房的模樣，讓全家人感到相當不捨，於是進行最後一次家庭會議，決議拔管讓謝婦能自主呼吸走完人生最後一哩路，不想讓喜歡享受四處遊玩的謝婦，被迫待在病房內過上索然無味的生活。不料，一行人才剛走回病房，便看到謝婦好端端的坐在病床上發呆，讓全家人當場嚇得目瞪口呆，不斷搓揉雙眼以為自己看錯，謝婦甚至還意識清楚的與全家人交談，連趕來查探的醫師與護理師都感到不可思議，直呼謝婦的甦醒根本就是「醫學奇蹟」，無法解釋眼前謝婦的「神恢復」。「我還以為是迴光返照。」謝兒想起當時的狀況也感到非常不可思議，現場許多醫療人員衝進病房替謝婦做相關檢查，誰也沒想過瀕臨死亡邊緣的病患會突然奇蹟般甦醒，神展開的奇妙發展也讓謝兒一家忍不住感嘆「好險沒開刀」。安南醫院是位於台南市安南區的區域教學醫院，基地是台南市立仁愛之家舊址，2010年2月市政府委由中國醫藥大學以BOT模式興建經營，2013年2月正式啟用，總病床數超過1200床。對謝婦家屬的質疑，台南市市立安南醫院表示，一切皆照醫療流程進行照護及關懷，電腦斷層也顯示謝婦病情為中風，而相關醫療照護當時已如實向家屬詳細說明，後續的照護，醫護人員也都盡心盡力去落實，針對家屬有疑慮的部分也有幫忙協助轉院進行後續的治療。至於謝婦家屬所申請的病歷為空白一事，安南醫院則強調，家屬所申請的病歷僅提供大變化的摘要及重要決策記錄，若家屬需要更細部、完整的護理記錄，可以再前往醫院申請整本病歷內容。
這「6嚴重急症」急診室一堆 醫示警：5症狀中3小心了
醫學中心急診部主治醫師於5日在臉書專頁急診男爸one發文指出，在急診工作時，總會遇到許多急症，包括心肌梗塞、腦中風、主動脈剝離、主動脈瘤破裂、糖尿病酮酸中毒、血糖過高昏迷等，而這些嚴重的急症，其實都跟高血壓、高血脂、糖尿病脫離不了關係。醫師也說，代謝症候群就是個很好用來評估自身是否為這些慢性病的高風險族群，5項中，符合任3項，就得要注意了。醫師表示，心肌梗塞、腦中風、主動脈剝離、主動脈瘤破裂、糖尿病酮酸中毒、血糖過高昏迷都是急診檢傷1至2級的代表，且這些嚴重的急症都跟慢性三高疾病脫離不了關係。而代謝症候群就是個很好用來評估自身是否為這些慢性病的高風險族群，一般只要符合代謝症候群的族群，統計上都顯著有更高的風險會罹患高血壓，高血脂或糖尿病，腦中風和心臟病的風險也大幅提升。醫師也分享了，代謝症候群的診斷標準，並指出5項中，符合任3項，就是有代謝症候群。腹部肥胖（腰圍）：男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL三酸甘油酯偏高：TG值≧150mg/dL高密度脂蛋白膽固醇過低：HDL-C 男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL醫師最後則提醒民眾，為了自己的健康，應趕量起腰圍量、血壓，健檢抽血報告數字也要對起來，若符合代謝症候群診斷標準，飲食、運動、生活型態就得費點心思優化調整。
這一水果功效多！防失智又抗發炎 還能降低膽固醇
不少人提到蔓越莓都會想到能預防泌尿道感染，事實上莓果類（如藍莓、草莓、蔓越莓等）早被證實有助改善血液流動。近期根據國際期刊《營養前線》（Frontiers in Nutrition）一篇研究，蔓越莓可降低失智症風險，每天吃100克的蔓越莓或一杯蔓越莓汁，12周後就能明顯感覺到記憶力變好，並能降低壞膽固醇，增加血液流回大腦，改善大腦功能。根據《營養前線》的一項研究中顯示，他們找來60名50~80歲的受測者，一半吃凍乾蔓越莓粉〈等同100克蔓越莓〉，另一半則吃安慰劑。實測3個月後，服用蔓越莓粉的人，在記憶力、大腦神經功能都有明顯改善，且吃蔓越莓者的大腦重要部位血液流動較佳，壞膽固醇也降低9％。除此之外，蔓越莓屬於多酚類水果，是一種強大的抗氧化物，能夠降低血壓、血糖，還能夠抗發炎，不少女生都會選擇含有蔓越莓成分的保健品來預防尿道發炎。不過，若是市面上加許多糖醃漬的蔓越莓乾或是蔓越莓汁，則不能攝取過多，否則可能會造成體重增加、血糖過高，甚至是罹患糖尿病風險。世界衛生組織曾發表，全球腦退化情況普遍，除了能多補充莓果類食物，多喝水、多吃蔬菜、少吃精緻澱粉、控制熱量攝取能防止腦退化；反之高糖、高油、紅肉等食品則要避免。腎臟科醫生江守山也於臉書分享「預防失智只要1杯蔓越莓」，不少網友紛紛跑到底下發問「.吃蔓越莓保健錠，效果一樣嗎？」、「不敢買（好市多）哪裡可以買到？」、「做麵包的蔓越莓乾有效嗎」，可見失智問題人人都想預防。腎臟科醫生江守山也於臉書分享這則文獻，引來不少網友提問。（圖／擷取自江守山臉書）
哪鍋最「母湯」？天冷吃鍋進補6類人要小心 營養師揭5大建議：少油半水酒
又到了天氣轉涼的季節，天冷進補要選擇那些鍋類才不會加重身體負擔呢？營養師高敏敏在臉書粉專「高敏敏 營養師」發文分享，有6大族群在進補時要小心，包括易嘴破皮膚濕疹者、自體免疫疾病者、糖尿病者、痛風患者、腎臟病友，此外高敏敏也提供了火鍋烹調建議，讓你能放心的健康進補。高敏敏指出，有6大族群在吃鍋進補時要注意，其中包括：1易嘴破、皮膚濕疹者已處於嘴巴潰瘍、皮膚尋麻疹、濕疹、皮膚紅腫癢的情況下，身體可能已處於發炎狀態，若在此時進補，恐造成發炎狀況加重，反而延長病情。2自體免疫疾病者若是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、乾廯患者，進補可能導致免疫過度亢進。3糖尿病者建議以少油、高纖食材為主，而像是南瓜、芋頭、玉米、山藥等主食類食物則要注意攝取量，以免血糖過高。4高血壓者建議減少烹調使用的酒量及醬料，以免血壓過高。5痛風患者減少喝湯，因為酒精不利於體內普林代謝，也須注意肉的份量並多喝水。6腎臟病友湯及肉類蛋白質中的鉀含量偏高，有腎臟疾病的患者要注意攝取量。高敏敏也公開了各大鍋類的熱量圖鑑：1麻油雞：1000kcal/鈉含量1320mg2薑母鴨：900kcal/鈉含量2700mg3麻辣鍋：850kcal/鈉含量3200mg4羊肉爐：700kcal/鈉含量2400mg5藥膳鍋：680kcal/鈉含量2291mg6酸菜白肉：500kcal/鈉含量3600mg（以下數值約為喝完2大碗湯（650ml）之估值）最後高敏敏提供了5個火鍋烹調建議：1少油烹調、半水酒麻油雞和薑母鴨絕對是冬天不可缺少的鍋物，但因為皆加了酒做烹調，如果是有高血壓、尿酸過高的朋友務必小心攝取。記得減少酒及麻油的用量、使用半水酒烹調，且享用前記得將浮油刮除，減少油脂攝取。2必加蔬菜才均衡一般薑母鴨或麻油雞等都是以肉為主，因此建議加入蔬菜類下去熬煮，以增加膳食纖維的攝取。3輕醬料避開稠醬料少使用豆瓣醬或豆腐乳調味，建議以蔥、蒜、辣椒、蘿蔔泥為主 並加入少許醬油，當然享用最原味的口感也是最好的選擇喔。4少吃加工製品以原型食材為主，避免像是蛋餃、魚餃、丸子、蟹肉棒、油豆腐等加工製品。可以以蔬菜、魚肉、雞肉、海鮮、豆腐等為主。5量身打造聰明補吃飯皇帝大，但了解食材適不適合自己也很重要，一般人建議以青菜為主、以肉為輔，且要多吃原型食材，也可以多增加菇類、藻類的攝取，維持營養均衡。
如何預防糖尿病產生？ 醫曝掌握4大要領可遠離糖尿病！
糖尿病若未調整生活型態、遠離危險因子、穩定血糖，可能會大大提升心血管疾病、中風等風險。目前第一型糖尿病雖然尚無有效的預防方法，但第二型糖尿病可以透過生活型態調整來防治。診所副院長吳凱茹醫師提醒，民眾應謹記「A.W.A.Y.」4大要領遠離糖尿病。糖尿病無聲來襲 卻會影響「這些」嚴重問題第二型糖尿病有如無聲無息、悄悄靠近的危險人物，吳凱茹醫師表示，第二型糖尿病的進程是無聲的進行式，當血糖過高時，其實身體並不會感到特別不舒服，但日積月累下來會逐漸進展成代謝異常疾病。吳凱茹醫師將身體高血糖的狀態比喻為糖漬蜜餞，當新鮮水果泡在高濃度的糖水中，水果會萎縮，同理血管也是一樣，當血管萎縮後，末梢神經將會最先受到影響，開始覺得手麻，當身體漸進到糖尿病時，還可能伴隨其他疾病，如：心血管疾病、腎臟病變、失智症、視網膜病變等。遠離糖尿病威脅 掌握4大要領預防疾病若要遠離糖尿病威脅，吳凱茹醫師提醒，應謹記「A.W.A.Y.」4大要領，養成可持續長久執行的健康生活型態：Activity（體能活動）：包括有強度的運動、體能鍛鍊，或非計劃性、重覆性的日常活動等，任何可消耗能量的骨骼肌活動都可以。最簡單的運動就是走路，目前已有許多研究證明步行有益健康，也有研究發現步行可以穩定血糖。Weight（體重管理）：體重過重不僅會提升罹患糖尿病的風險，也和高血壓、心臟病等有關，而這些疾病彼此又有加乘作用，體重越重，心臟負擔越大，血糖控制不好，血管通路也會變差，因此應控制熱量的攝取，將體重和三高（高血糖、高血壓、高血脂）一起管好。Avoidance（少糖、少油）：日常飲食要均衡、多樣化，但須避免攝入過量的糖（精製糖）、碳水化合物、飽和脂肪和反式脂肪。吃太多含糖食物，血糖容易突然升高，而過多的飽和脂肪、經過高溫作用的油脂（如：油炸）和反式脂肪，則容易誘發胰島素阻抗，讓身體處理血糖的能力變差。Yield（投資健康的回報收益）：將每日生活投資於健康的生活型態，均衡飲食、規律運動、良好睡眠、管好體重與三高，實踐健康的生活型態，不只能預防糖尿病，也能預防其他慢性病、癌症。
糖尿病會減壽？ 9旬高齡糖友：糖尿病是我的長壽秘訣
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】罹患糖尿病會短命！？為了導正國人對糖尿病的迷思，台灣三大協會於11月5日世界糖尿病日舉辦頒獎典禮，台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊指出：「糖尿病只要好好控制，平均餘命可與常人無異！在台灣，罹患糖尿病超過50年的民眾不在少數，活過1百歲的也不是沒有。」本屆長壽獎得主之一、92歲的屏東縣內埔國小前校長劉祿德分享，罹患糖尿病34年來讓自已更正視身體健康，太太也給予更多支持陪伴，「這難道不是長壽的秘訣？」台灣糖尿病患多達220萬人，平均每10人就有1人罹患糖尿病，每年死於糖尿病的人數超過1萬2千人，比肺癌死亡人數還要高！台灣基層糖尿病協會、財團法人糖尿病關懷基金會以及中華民國診所協會全國聯合會於11月5日世界糖尿病日舉辦「2023世界糖尿病日-胰島素跨世紀102年活動：第二屆長壽、幸福、傑出成就獎章頒獎典禮」。劉祿德58歲時確診糖尿病，施打胰島素超過13年，但他認為：「罹患糖尿病只是健康生活調整的一個起始」，因為罹患糖尿病，變得活得更康、更珍惜與家人的感情，且他從未降低為教育界奉獻的熱情，卸下校長一職後持續著作與進修；82歲時更獲得文創研究所碩士學位，並從時任職屏東教育大學校長的兒子手中接下學位證書，蔚為美談。這2種併發症最要命！ 心腎出狀況，死亡風險倍增李洮俊指出，糖尿病病友減壽的主要原因來自併發症，糖友因為血糖、血脂、血壓控制不佳，造成大小血管病變，進而引發併發症。根據統計，台灣糖尿病病友超過5成最終死於中風、心肌梗塞等大血管病變相關併發症。此外，每年也有許多糖尿病患因為腎病變，最終需要進入透析治療，這也是造成台灣透析盛行率居高不下的主要原因。研究指出，若60歲時發現罹患第二型糖尿病，一旦合併有心血管疾病，壽命平均會少活12年。若30歲就發現罹病，一旦合併慢性腎臟病，平均折壽更是高達15年。然而，得了糖尿病，不代表一定會折壽！中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟指出，研究也發現，糖友若糖化血色素、血壓、血脂都控制達標，沒有蛋白尿、不抽菸，不僅整體死亡率與非糖尿病患相去不遠，發生心肌梗塞與腦中風的機率甚至比非糖友更低。也就是說，當個案受到良好照護，不只是壽命、生活品質也可以與一般人無異，甚至更好，「畢竟一般人並不像糖尿病病友會定期就醫與追蹤。」以病人為中心 妥善管理糖尿病李洮俊表示，台灣各類藥物都有，但不少病友對藥物存在錯誤觀念，例如認為「西藥長期服用會傷腎」；而對糖尿病較好的治療藥物—胰島素，在部分患者眼中甚至被類比成「嗎啡」，擔心打了就無法脫離。也因此在台灣，胰島素施打情況仍不理想！有鑑於此，大會希望透過頒獎表揚模範病友與照顧者，藉由真實案例分享，激勵糖友與家屬們正向面對疾病，倡導正確照護觀念。免奔波至大醫院 基層診所也能助控制達標李洮俊強調，慢性病照護絕不是醫療為主，「病人自我照護管理」才是重中之重，「良好的血糖控制，不可能單靠醫療院所開藥與指導就完成，重點要以病人為中心，讓病友自己了解並找到最適合的生活模式。」也因此，糖尿病照護並非只有看病、拿藥而已。陳宏麟指出，慢性病照護需要團隊，過去從糖尿病共同照護網、糖腎共照等經驗，已經清楚看到衛教的力量與重要性，以及營養師和護理師在糖尿病照護的角色。基層診所對於糖尿病友來說，除了距離近、就醫方便，具有可近性的優勢之外，也具有周全性，為病友持續提供正向、專業、持久的支持，同時還具有協調性。一旦發現糖尿病友有大小血管疾病、併發症等問題時，除了上下轉介，目前還有橫向連結，可以適時適切地轉介。可近性周全性持續性協調性陳宏麟表示，糖尿病追蹤不是給予壓力，而是提供支持，基層診所團隊「就像是以病人為中心的一個虛擬醫療之家，而基層醫師就是病友的健康管家！」糖尿病去污名化 罹患糖尿病不用不好意思除了滿足醫療需求，「去污名化」對於糖尿病照護也非常重要。陳宏麟解釋，糖尿病其實就是血糖過高的一個疾病，但因為疾病遭到污名化，許多病友罹患糖尿病不好意思講，甚至有人打胰島素時還要躲起來，這也間接影響照護成效。不久前，台灣照護團隊響應在歐洲糖尿病學會（EASD）年會發起糖尿病的去污名化活動，這次世界糖尿病日活動，也試圖再度強調這個概念，透過每一個頒發的獎項，回到每一個得獎人有溫度的生命故事，讓民眾更加清楚了解糖尿病。醫師強調，糖尿病並不可怕，雖然無法治癒，但可治療、可以維持、可以照護，「病友只要好好控制，平均餘命可與常人無異！」鼓舞糖友們「接受糖尿病、翻轉人生」。
名牌櫃姐泌尿道感染…消失2個月暴肥「糖尿病前期」 醫一問原因傻眼
一名陳姓女子在知名品牌擔任櫃姐，因平時不能隨意上廁所，所以常常憋尿，加上水又喝得很少，導致泌尿道反覆感染，但她多年來持續看診，狀況維持還算不錯，不料她先前消失了1、2個月，再次回診時突然暴肥，且泌尿道感染也變得更加嚴重，原來她聽說「蔓越莓能預防泌尿道感染」，最後卻造成反效果。泌尿科醫師呂謹亨在臉書分享個案，「陳小姐是知名牌的櫃姐，多年來持續來看診，身材都維持得不錯，她的老毛病其實就是站櫃時不能隨意上廁所，所以常常憋尿、水又喝得很少，所以就反覆泌尿道感染」，但她前陣子認為一直吃藥也不是辦法，又聽說「蔓越莓能預防泌尿道感染」，所以就自己去買蔓越莓喝。醫師提到，「她幾乎是把蔓越莓當水喝了，只不過她買的是那種蔓越莓香料的合成飲料，甜甜的很好喝，喝了一陣子以後，泌尿道感染不但沒改善，反而好像更嚴重了，而且她發現自己爆肥，整天昏昏沉沉沒精神。去檢查後，醫師竟說她血糖過高，已經到了糖尿病前期的地步」。經過檢查，呂謹亨發現患者已經出現結石，腎臟有小顆的鈣化結石，因為她本身有家族結石體質，於是建議對方改用甘露醣及益生菌來預防泌尿感染，並強力要求「合成香料的蔓越莓假果汁要停掉」，且蔓越莓果乾也不能像之前那樣沒事就狂嗑，因為蔓越莓很酸，一般常吃到的果乾都有很多的糖、熱量很高。醫生說明，「以每顆蔓越莓含有1.5毫克的蔓越莓花青素來說，一天吃24顆就夠 ，相當於市售常見含27%果汁的蔓越莓汁，100c.c.含有33毫克就夠了不要再喝太多，否則反而喝進很多添加糖」，若想保護泌尿道，蔓越莓萃取物需定量原花青素PAC，一天36毫克，益生菌要挑選專為女性私密處保養的菌株，D-甘露糖至少達1g或1000毫克。（圖／翻攝自護國小鳥醫師 - 泌尿科呂謹亨醫師臉書）
7旬嬤一碗「無糖綠豆湯」下肚 血糖狂飆240！醫籲2類人別過量
綠豆湯除了是夏日解暑聖品外，還具有清熱解毒、利尿排濕等功效，不過就有一名77歲的李姓老婦在喝下一碗無糖綠豆湯後，飯前血糖值竟飆至240。對此，台中慈濟醫院腎臟內科醫師馬弘桓指出，事實上綠豆的主成分是澱粉，若過量攝取易對血糖造成影響。醫師馬弘桓分享診間案例，透露曾有一名患有慢性腎臟病的7旬婦人，平時為了控制血糖十分注重飲食，沒想到喝了一碗「不加糖」的綠豆湯後，飯前空腹血糖竟飆破正常值的1倍、高達240mg／dl，嚇得她以為糖尿病發作，急忙就醫。對此，馬弘桓指出，綠豆、南瓜、玉米、芋頭與山藥等食物，經常被民眾誤認為豆類或蔬菜，但其實它們均屬於五榖根莖類，若沒控制好攝取份量，血糖當然容易飆高，呼籲糖尿病、腎臟病等患者須更加小心控制血糖，以免長期血糖過高，引發慢性腎臟病。馬弘桓也提醒，根據每日飲食指南，建議成人1日全榖根莖類的量為6~16份（相當於1.5~4碗），而綠豆1碗為2份主食，相當於半碗飯，即便在不加糖的情況下，也仍須納入澱粉攝取量。
早餐這樣吃超NG！營養師曝「完美公式」 激推超商3款絕佳組合
早餐是一天活力的開始，但早餐吃錯東西可是會出事的！營養師李婉萍昨在臉書發文指出，她在糖尿病門診遇到一位阿伯血糖過高，細問之下才發現他的早餐超NG，竟只吃麵包配麥片，血糖當然會受影響。對此，營養師蕭瑋霖也分享「早餐完美公式」，當中須包含碳水化合物、蛋白質與膳食纖維，並以超商食品作為範例，分享3款絕佳組合。李婉萍營養師6月30日在臉書發文指出，有位阿伯的血糖過高，一問之下才知道他早餐都吃麵包配麥片和無糖杏仁，有時候也吃馬克先生的麵包，但都配麥片飲品。對此，她也趕緊跟阿伯釐清觀念，麵包是澱粉，麥片也是澱粉，麥片雖然會降膽固醇，但「阿伯你的膽固醇不高啊」、「一餐澱粉總量太高，當然會影響血糖耶。」而營養師蕭瑋霖日前也在臉書粉專《營養初 Nutrue - 營養師杯蓋》發文表示，早餐吃錯容易造成飢餓感惡性循環，而早餐的完美公式，基本上就是要包含碳水化合物、蛋白質與膳食纖維，因為充足的碳水化合物能提供能量，而蛋白質則可以幫助肌肉生長，也與色胺酸等讓心情愉悅的氨基酸有關。膳食纖維的部分則可增加飽足感，也能穩定血糖，幫助腸道蠕動。蕭瑋霖也以超商食品為例，分享3款絕佳組合。首先是地瓜搭配無糖豆漿，地瓜是富含碳水化合物的全穀雜糧類食物，除了能提供熱量外，還富含膳食纖維，吃1個就有飽足感，再搭配富含蛋白質的豆漿，份量剛剛好。再來是御飯糰搭配蘋果和蛋，因為御飯糰有米飯，又會包肉，等於補齊了碳水化合物與蛋白質的，但蛋白質的部分可能不夠，所以最好再額外加顆雞蛋，至於蘋果則是提供了水溶性膳食纖維的果膠，對腸道健康非常好，又能增加飽足感。蕭瑋霖表示，最後則是優格搭配堅果和香蕉，選擇乳製品的優格，能增加鈣質攝取，並含有益生菌，有助維持腸道健康。而堅果則提供好的不飽和脂肪酸，好吃又營養。至於香蕉就是提供飽足感，適合給不想吃太多澱粉的人。
多囊性卵巢飲食如何調控？ 醫曝「5類食物」免煩惱
多囊性卵巢（PCOS）是一種常見的婦科疾病，幾乎每10位女性就有1位女性罹患，至今依然沒有明確的診斷要點，婦產科專科醫師周維薪醫師（大象醫師）提到，多囊性卵巢背後衍伸出的是代謝異常、心血管疾病，與雌激素過度暴露的癌症風險，甚至是全身長期慢性的發炎問題，也因此除了積極治療外，生活習慣、飲食調控皆缺一不可，而醫師也推薦5大安心吃、不踩雷的食物，讓多囊性患者在飲食上免煩惱！第一安心：十字花科蔬菜大象醫師指出，十字花科蔬菜（Cruciferous vegetables）像是菠菜、羽衣甘藍和芥菜等是絕對不會踩雷的食物，原因在於多囊性卵巢患者本身的胰島素阻抗與代謝異常，而根據《食品科學與營養（Food Science & Nutrition）》在2019年發表的一項研究發現，增加膳食纖維和鎂元素，能夠幫助減少胰島素阻抗性跟雄性素過高的問題（多囊卵巢症候群患者容易痤瘡及多毛的原因）。而葉菜類蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍和芥菜，相較於其他蔬菜含量更高，例如：一杯煮熟的菠菜含有157毫克鎂（占了一天所需的37%），多囊性患者是可以安心食用的。第二安心：優質蛋白質「多囊性患者由於胰島素阻抗性有問題，容易有血糖過高的問題，一生中得到代謝症候群、糖尿病、心血管疾病的機率比別人高。」大象醫師提到，低升糖食物（低GI）的飲食有助於血糖控制，所謂的低GI是指GI值低於55以下，而能夠提供纖維、蛋白質與降低胰島素的豆類，就是很好的選擇，例如：鷹嘴豆、豆類、扁豆、豌豆和大豆等。2018年發表在《營養學Nutrients》上的一項研究結果支持，像大豆和莢果這樣的豆類因其本身的升糖指數很低，而很適合血糖控制不佳的族群，因為可以在食用後使血糖上升較少。第三安心：不飽和脂肪酸的油脂除了蛋白質、纖維素、礦物質外，健康的脂肪來源也是必須的，大象醫師表示，多囊性卵巢患者，長期處於慢性發炎狀態，代謝的異常情況下，除了胰島素過高之外、血脂肪跟雄性素都容易偏高。健康比例的不飽和脂肪酸除了降低發炎反應外、更能幫助降低內臟脂肪與胰島素阻抗，在油脂選用上，會建議以魚油、亞麻仁油、紫蘇油、印加果油為主。▲在油脂攝取方面，會建議以魚油、亞麻仁油、紫蘇油、印加果油為主。第四安心：漿果類如藍莓、黑莓、草莓大象醫師指出，長期的高氧化壓力在多囊性卵巢中，也是常見的表徵之一，會導致自由基增加，除了降低免疫系統，還會增加血管的損傷，動脈硬化、中風、心肌梗塞的風險，而鮮豔奔放的漿果類，能夠幫助抗氧化、抗發炎是很好的選擇，最常見的包括：藍莓、黑莓和草莓。第五安心：全穀類主食最後，多囊性患者最應該避免的是血糖的劇烈波動，大象醫師提到，多數患者有較易肥胖的體質，而且胰島素調控異常，若血糖快速增加反而讓胰臟的負擔遽增，長久下來就是個惡性循環，他認為，在主食選擇上比起米飯，全穀類是不錯的選擇，例如：大麥、小麥、燕麥、蕎麥、小米、玉米、薏仁等，原因在於全穀類除了不會讓血糖劇烈波動，而讓胰臟負擔大外，還可以提供足夠的能量，並保持較長時間飽腹感。 大象醫師也提醒，所有的飲食都應該採取「平衡才是王道」，不需將所有好的飲食，一次導入到生活中，循序漸進、長久穩定的改變，絕對不嫌遲。
中年男子高燒胸痛3天 就醫照X光驚見「開洞性肺腫塊」
一名50多歲男性，過去有糖尿病史，因高燒喉嚨痛3天，前往急診求診。給予症狀治療藥物返家，但仍持續發燒，且後續合併有胸痛產生；2天後返診，經安排胸部X光片檢查顯示有一個開洞性肺腫塊，後續電腦斷層檢查診斷為肺膿瘍。肺膿瘍克雷白氏桿菌 血糖控制與抗生素治療臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主治醫師劉冠霆指出，病患住院後同時發現血糖過高，痰液中培養出克雷白氏桿菌，在接受抗生素治療和血糖控制後，症狀隨即改善，肺部開洞性腫塊也慢慢變小。出院後繼續以口服抗生素完成6周治療。肺開洞形成空氣液面變化 臥床或患糖尿病風險高劉冠霆說明，肺膿瘍主要為細菌感染造成局部肺實質壞死或蓄膿，影像學上有時可見肺實質開洞形成空氣—液面變化。電腦斷層檢查可幫助鑑別診斷，排除腫瘤、膿胸或其他肺實質疾病。危險因子包括：中風長期臥床的病人、酗酒、蛀牙、牙周病。其他成因還包括：肺癌引起的阻塞性肺炎、糖尿病、免疫功能不全、施打毒品等。發燒、胸痛和咳血 應緊急就醫診治劉冠霆提醒，病程通常是慢性，但也可以急性表現，臨床症狀包括：發燒、咳嗽、胸痛和咳血。肺膿瘍以內科治療為主，抗生素需使用6周，若治療反應不佳，才會考慮引流或手術處理。在新冠肺炎流行期間，有發燒、咳嗽、胸痛等呼吸道症狀，不一定是新冠病毒感染造成，若自行快篩檢驗陰性後，仍持續有症狀，還是需到醫院做詳細檢查，確定病因。
高燒喉嚨痛「並非一定是新冠作祟」 50歲男反覆求診才知罹「這病」
一名50多歲男性有糖尿病史，因高燒喉嚨痛3天，前往急診求診。因同住家人感染新冠病毒，經採檢新冠病毒PCR試驗結果為陰性後，給予症狀治療藥物返家，但仍持續發燒，且後續合併有胸痛產生。病人2天後返回急診，經安排胸部X光片檢查顯示有一個開洞性肺腫塊。後續電腦斷層檢查診斷為肺膿瘍。病患住院後同時發現血糖過高，痰液中培養出克雷白氏桿菌，在接受抗生素治療和血糖控制後，症狀隨即改善，肺部開洞性腫塊也慢慢變小。出院後繼續以口服抗生素完成6周治療。臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主治醫師劉冠霆指出，肺膿瘍主要為細菌感染造成局部肺實質壞死或蓄膿，影像學上有時可見肺實質開洞形成空氣—液面變化。電腦斷層檢查可幫助鑑別診斷，排除腫瘤、膿胸或其他肺實質疾病。危險因子包括：中風長期臥床的病人、酗酒、蛀牙、牙周病。其他成因還包括：肺癌引起的阻塞性肺炎、糖尿病、免疫功能不全、施打毒品等。病程通常是慢性，但也可以急性表現，臨床症狀包括：發燒、咳嗽、胸痛和咳血。肺膿瘍以內科治療為主，抗生素需使用6周，若治療反應不佳，才會考慮引流或手術處理。劉冠霆提醒，在新冠肺炎流行期間，有發燒、咳嗽、胸痛等呼吸道症狀，不一定是新冠病毒感染造成，若自行快篩檢驗陰性後，仍持續有症狀，還是需到醫院做詳細檢查，確定病因。