血糖機
」 糖尿病 血糖機血糖健康新指標!妥善運用連續葡萄糖監測系統,降低併發症風險!
【健康醫療網/記者王冠廷報導】根據國健署「國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示,18歲以上國人糖尿病盛行率為11.1%,糖尿病前期(空腹血糖值介於100-125mg/dL)盛行率約25%,也就是每10人就有1人罹患糖尿病,每4人就有1人正處於罹患糖尿病的高風險中。糖尿病患者血糖長期控制不良,可能會增加視網膜病變、膀胱炎、腎臟炎、血管、神經病變等併發症風險,需特別注意。耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅表示,如果一個糖尿病個案血糖是120mg/dL和160mg/dL,另一個糖尿病個案血糖是70mg/dL和210mg/dL,單就糖化血色素(HbA1c)的數值評論,這兩位個案的表現相同;但以血管風險來說,會是120mg/dL和160mg/dL的糖尿病個案比較低,這其中的關鍵是血糖變異度。血糖變異度 血糖健康新關鍵CV(Coefficient of Variation,變異係數)是項用來評估血糖波動性的指標,計算公式是血糖的標準差除以血糖的平均值後,再乘以100以得到百分比。CV數值越高,表示血糖的波動性越大,這可能會影響到糖尿病的控制和管理。一般建議CV應該低於36%,將血糖的變異保持在相對穩定的範圍內。CV過高可能預示著患者的血糖穩定性相對不佳,需要調整飲食、運動或藥物治療來改善血糖穩定性; 而定期監測血糖和計算CV能有助於患者了解自身的血糖變化,並進行適當的調整與管理。如何監測血糖變異度連續葡萄糖監測系統(Continuous Glucose Monitoring System, 簡稱CGM)在2017年被美國糖尿病學會(American Diabetes Association, ADA)認可為重要的血糖管理工具。有別於傳統血糖機每次扎針只能得知當下的血糖數值,連續葡萄糖監測系統在皮下組織植入軟針後,能持續監測數天組織間液中葡萄糖濃度,再將估計的血糖數值回傳到手機App上。因此連續性葡萄糖監測系統( CGM )的優勢在於可以長時間觀察血糖數值變化與趨勢; 再透過這些數據去計算各項血糖管理的指標表現,讓使用者在App上就可以即時查看! 因此CGM這個新型的數位血糖管理工具,可說是目前最簡便,在家就可以查看血糖變化全貌的工具。妥善運用CGM 就從TIR判讀開始馬醫師表示,有些人覺得自己很認真遵從醫囑,回診時糖化血色素卻沒有達到預期,這種狀況可以透過連續葡萄糖監測系統(CGM)來了解究竟是什麼原因。許多糖尿病患者在安裝了連續性葡萄糖監測系統(CGM) 看到自己的血糖變化後,卻往往不知道如何應用這些數據,著手調整自己的飲食、運動或用藥。其實 CGM 最常用的追蹤指標為TIR(目標範圍的時間佔比),代表著在監測的這段時間中有多少時間血糖是達標的,一般建議讓第一型與第二型的糖友,血糖目標設定在70-180 mg/dL,且TIR維持在70%以上,血糖控制的穩定性較為理想。當TIR的數值越高,代表血糖達標的時間越長,通常血糖變異度就會越小,也可以降低併發症的風險。數據會說話,CGM是您最佳控糖夥伴過去傳統血糖機的時代,血糖數據的蒐集全仰賴糖尿病患者扎針測量;現在,連續葡萄糖監測技術的發展使得患者不再需要頻繁扎針,即可隨時輕鬆查看自己的血糖數值,甚至可以回顧血糖是如何變化,患者直接在手機上就可以看到飲食、用藥或是運動對血糖控制的效果; 而透過資訊的整合分享,醫療團隊也能根據完整的數據記錄,協助患者揪出控糖的盲點,進而輔助醫療決策。安裝CGM之後,糖尿病患者不再侷限於三個月定期回診才能檢視這段時間的血糖表現,而是能夠在每天的日常生活中持續追蹤控糖指標。
無良業者網售假壯陽藥、減肥藥! 食藥署:最高罰200萬元
食安風暴延燒,不僅買的到含有致癌蘇丹紅成分的產品,近期更爆出網路社群與購物平台上充斥偽禁藥,台灣關務署每年緝獲的偽藥就將近2.8萬件,其中以壯陽藥和有減重效果的藥物為大宗!對此,食藥署強調將持續請網路平台業者加強管理,若違規恐違反《藥事法》,最高可處新台幣3萬元以上200萬元以下罰鍰。每年緝獲仿冒及盜版品 偽藥佔超半台灣基進台南市議員李宗霖、全國醫師醫療產業工會理事長暨台灣基進代理秘書長吳欣岱,以及台灣打擊不法藥物行動聯盟(TMPACT)監事謝宜倪11日共同召開記者會表示,蝦皮、臉書和Line社群有滿滿的偽禁藥廣告,動動手指就能送到,跟點餐一樣方便。李宗霖表示,上個月接獲民眾陳情,蝦皮上可購得許多未經食藥署許可的禁藥。「在台灣關務署一年緝獲仿冒及盜版品逾5萬件,其中偽藥就超過一半,近2.8萬件。」謝宜倪指出,全球面臨著偽藥和假藥的嚴峻挑戰,商家利用含糊標題將藥品稱為「胰X讚」、「小藍筆」或「瘦筆」,打著原廠直銷空運來台名義販售來路不明處方藥,使民眾極容易因價格便宜而受騙上當,真偽難辨,品質堪慮。聯盟提出三點要求以阻絕網路偽禁藥1.要求網路藥物廣告應同網路投資廣告採實名制,平台也要承擔相關責任。2. 要求政府加強宣導,讓民眾曉得藥物依法不能在網路販售,非法進口藥物將承擔刑事責任。3.要求政府放寬規定,讓合法藥商能透過商標來協助大眾識別合法藥品,避免民眾經非醫療管道取得偽藥,也保障合法藥商權益。非藥商於網路賣藥 最高罰200萬元食藥署指出,許多網站常常假借合法藥商或藥局的名義在網路販售藥品,實際上卻是非法的境外網站,並從國外寄送來路不明的藥品。衛生福利部食品藥物管理署公布112年共計查獲網路違法販售藥品共計1478件,發布62件違規境外網站。依據藥事法規定,未經核准擅自輸入藥品屬禁藥,輸入者涉違反藥事法第82 條規定,可處10年以下有期徒刑,得併科新台幣1億元以下罰金;明知為禁藥,而販賣或意圖販賣而陳列者,可依藥事法第83條規定,處7年以下有期徒刑,得併科新台幣5000萬元以下罰金。另非藥商於網路販售藥品,亦涉違反藥事法第27條規定,地方衛生主管機關依同法第92條規定,可處新台幣3萬元以上200萬元以下罰鍰。食藥署表示,已與地方衛生局及海關合作,定期稽查市售藥品並加強抽查進口快遞郵包,主動監控網路非法賣藥或代購行為,並請網路平台業者加強管理。倘發現疑似不法藥品,除請網路平台業者下架疑似違規頁面,並移請衛生局查處,必要時移請檢警調偵辦,並將境外網站公布於官網「食藥膨風專區」[i],提醒民眾注意。食藥署表示,持續請網路平台業者加強管理,包括確認網路平台賣家身分、提醒賣家切勿於網路違規販賣藥品、建立違規藥品關鍵字並主動下架或禁止刊登。另合法藥商倘發現有遭冒用之情事,亦可於公司官網公告,共同保障民眾用藥安全。同時宣導民眾,藥品並非一般商品,不要隨意透過網路平台購買來路不明的藥品,如有用藥需求,應就醫或至藥局購買使用具有我國藥品許可證之藥品;另亦切勿將個人自用藥品於網路販售,以免違反藥事法規定。隱形眼鏡、血糖機 一般民眾不可販售另外,血壓計及血糖機都是醫療器材,依照醫療器材管理法規定,需要具有醫療器材商資格才能販售醫療器材,一般民眾不具醫療器材商身分,不得公開販售醫療器材,自然包含不得上網販售。因網拍醫療器材嚴格取締,有不肖業者改到「臉書」賣隱形眼鏡,食藥署指出,網路販賣隱形眼鏡是違反藥事法之行為,依法得處新台幣3萬元以上15萬元以下罰鍰,為維護自身安全健康,請民眾前往領有藥商許可執照之商店購買醫療器材,不要購買網路或來源不明的醫療器材。依藥事法規定,醫療器材應取得許可證後,始得製造或輸入,衛生署核准之醫療器材許可證產品詳細資料,民眾可至衛生署食品藥物管理局網站之許可證資料庫以產品名稱、廠商名稱、許可證字號等關鍵字查詢[ii]。食藥署再次呼籲,為維護自己及家人的安全及健康,請不要購買或使用網路、地攤、夜市、遊覽車上賣的誇大不實、來路不明的醫療器材,如發現違規產品,可直接向各縣市衛生局檢舉,亦可透過檢舉專線 0800-285-000,歡迎民眾檢舉共同打擊不法。使用後如發現品質不良之醫療器材,或因醫療器材引起嚴重不良反應時,應依嚴重藥物不良反應通報辦法,立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心,不良反應通報專線02-2396-0100。[i] https://www.fda.gov.tw/tc/news.aspx?cid=5085
糖尿病兒「包尿布」進看守所2天就病逝 母控「送藥被拒、管理不當」獲國賠270萬
罹患糖尿病的李姓男子在前年因竊盜被通緝,後送進了基隆看守所服刑,沒想到才不過2天,他就因血糖失控送醫不治,而李母也指控所方未依照規定看護,又拒收她送去的藥物才害死兒子,請求國家賠償。基隆地院經過審理,認為所方未監控血糖數值,在管理上有疏失,判賠新台幣近270萬元,所方則已提起上訴,希望能釐清事實。判決書指出,李男因犯加重竊盜罪遭到法院判刑3月確定,因遲遲未自動到案,基隆地檢署便發布通緝令,而警方也在民國111年5月14日將其逮捕送案,並於同日關入基隆看守所服刑。不料,才經過2天,李男就因血糖失控,引發呼吸衰竭、急性腎衰竭等併發症死亡。對此,李母主張,兒子本身就是重度糖尿病患,必須仰賴口服藥物及胰島素種病情,但基隆看守所不僅沒有在他入監時調查健康狀況,又拒收她送到看看手所的藥物,才會讓兒子就這樣離開人世;而李母也依照國家賠償法,針對包括醫療費、喪葬費、扶養費與精神撫慰金,要求所方賠償新台幣719萬7686元。基隆看守所抗辯稱,李男入監當天適逢假日,經過檢方發交看守所執行時,所方人員有注意他的健身狀況,確定他雖身穿尿布、不良於行,並無其他異狀,測量血壓、心跳、體溫後均正常,也有在執勤人員聯繫簿內記載「患有糖尿病」。所方進一步表示,李母送藥的行為不符合監獄行刑法、外界對受刑人及被告送入金錢與飲食及必需品辦法規定,拒收是依法行事,且李母當時只說「需要安眠藥」,而非告知是胰島素。所方強調,李男死亡當天上午8時戒護就醫時,生理數據依舊正常,並沒有管理不當或延誤救治等違失,是因其未遵守醫囑又長期酗酒,與收容管理並無因果關係。基隆地檢署認為,看守所值勤人員聯繫簿雖有記載李男有糖尿病、尿失禁等症狀,但所方仍應了解其醫矚用藥,並隨時注意血糖數值,畢竟糖尿病若放任血糖飆升,易導致昏迷終至死亡,應是普遍常識;再者,法院查出李男入監後,不曾獲得所方提供胰島素注射,所方也沒有血糖機,導致李男錯失急救的黃金時機,判定基隆看守所有明確違失,共須賠償269萬7686元。而針對這個判決結果,所方不服已經提出上訴。
感人!寶山民宅大火兒急背98歲老媽媽逃生 古厝付之一炬鄉長承諾幫修復
新竹縣寶山鄉昨日凌晨驚傳火警,三峰三路一處民宅因不明原因起火燃燒,所幸鍾姓屋主及時清醒,揹起98歲老母親往外逃離,母子2人都皆未受傷,鄉長邱振偉與縣議員林坤桶,以及立委林思銘助理今日則前往慰問家屬,並承諾將協助修復老宅,讓受災戶度過難關。昨日凌晨3時許,該處民宅因不明原因冒出陣陣濃煙,緊接著便竄出火舌,火勢迅速延燒、一發不可收拾,鍾男在睡夢中被驚醒,發現屋內早已黑煙密布,立刻衝到母親房內查看狀況。而鍾母當時正陷於昏睡之中、意識不清,鍾男眼見事態緊急,連忙揹著媽媽逃離現場,所幸他反應及時,母子倆皆無受傷,新竹縣消防局獲報後連忙派員前來救援。寶山消防分隊在最短時間內撲滅火勢,但近80年的老屋嚴重毀損,初步研判是因電線長期遭老鼠囓咬而未修繕,電線走火才導致這起事故,鍾男見到賴以維生的家遭大火吞滅也十分難過。邱振偉今日則與邱坤桶和立委林思銘助理,到鍾男家中表達關心和慰問,並提供慰問金以,同時也允諾後續鄉公所將協助災後復原工作,包括急難救助金申請及家園重建,更提供了急難救助物資,包括食品和生活必需品、血糖機及輪椅等相關器具,希望能盡快能陪同他們度過難關。
食物順序是穩定血糖關鍵? 醫:先吃「這個」
家醫科醫師李思賢表示,吃不同食物,對血糖的影響也不同,他去吃到飽,先吃2盤青菜,再吃很多披薩、義大利麵等精緻澱粉,血糖一路都是92mg/dL沒波動,「先吃纖維,穩定血糖效果非常出色。」李思賢在臉書發文說,他去吃速食吃到飽,想試看看血糖機,「在吃飯的開頭先吃一些蔬菜,纖維對於血糖有卓越的緩衝效果」,開場他先吃2盤青菜,之後吃了披薩、義大利麵、燉飯等,還有很久沒吃的酥皮濃湯,「在鹹食結束之後,又吃了一大盤甜點,這盤甜點是我和思太一起吃的,最後最後又嗑了一隻巧克力甜筒冰淇淋,才結束這一餐。」李思賢強調,「這原理其實一點都不複雜,因為相較於一開始直接丟糖類給身體,先給身體一些纖維(蛋白質、脂肪也有效果),糖類就不會直接被人體快速吸收,而是排隊進入腸道循環中,影響血糖的上升也就比較緩和」李思賢說,「血糖從開始的92,就一路沒有波動,如果你要說3個半小時後的110是波峰也行,但我認為意義不大。這應該是我從實驗初期到現在最讓我感動的結果,代表我的觀察大致上是對的,也代表我們不必放棄生活中的所有甜蜜美食,只要我們懂得怎麼吃」李思賢也強調,「這個實驗不是說我們可以吃那麼多精製加工食品和甜點,而是指我們可以改變少一點,健康多一點。」此文曝光後,網友紛紛留言「那天吃吃到飽,也是先一大盤沙拉後生魚片海鮮,最後甜點哈根大使豆花烤布蕾,血糖波動一樣很小,真的差蠻多」、「沒想到只要吃對順序對血糖影響這麼小」、「年紀大的長者適合先吃蛋白質,因為可以刺激胃酸分泌接下來再吃纖維。年輕人先吃纖維或蛋白質都可以」。
皮膚病變竟是糖尿病的警訊?這些症狀出現時要特別小心!
當皮膚有一些異狀產生,有時是身體出現病症的警訊,例如肌膚長期發癢疼痛、傷口難癒合等,有以上幾點困擾時,就要小心是不是糖尿病的前兆!及早發現並治療糖尿病,對病情的控制和減少後續的併發症有極大幫助,而皮膚是人體最大的器官,涵蓋了全身,所以當身體內部出狀況,問題可能會最先反應在肌膚上,可進而檢視某些好發在糖尿病患者上的特殊皮膚疾病。留意皮膚異常狀況 及早治療降低風險仁佑診所江林奇醫師表示,皮膚搔癢是門診常見的訴求,例如過敏、濕疹、乾癬等,糖尿病造成的搔癢,外觀常常看不出異常卻奇癢無比,血糖若長期處於偏高的狀態,就好像血管裡泡著糖水,會喪失水份進而脫水,使皮膚乾燥發癢,而不當搔抓造成傷口破皮甚至感染;當有傷口時,糖尿病因為免疫功能下降而延長發炎期,高血糖也會造成微血管病變、血液循環較差而抑制新皮的增生及重塑,導致傷口難以癒合,如果有超過三周以上未復原的傷口,建議盡速尋求醫療協助,避免感染和其他併發症的風險。當被診斷出糖尿病時,盡早配合服用口服藥或胰島素治療,讓胰臟得到適度的休息,配合運動跟飲食控制,進而改善高血糖及穩定糖尿病的病情。江林奇醫師建議,可安排適量運動控制體重,每週進行至少150分鐘的有氧運動,例如快走、游泳、騎自行車等;飲食方面減少澱粉、少油少鹽,增加蔬菜纖維和優良蛋白質的攝取,而定期測量血糖相當重要,無論是糖友或有糖尿病前兆者,此舉有益於早期發現異常。選擇血糖機掌握五大關鍵江林奇醫師提醒,挑選血糖機有五大要點:一、須符合ISO 15197標準國際認證,二、確保其測量準確性,與醫學中心的血液血糖值誤差不超過15%;三、選擇有燈號輔助的血糖機,藉由顏色快速分辨低中高血糖狀態;四、可以二次採血經濟實惠,所謂二次採血就是當第一次的採血量不足時,在一定時間內不必更換試紙就能再測量一次,CP值極高;五、與手機APP連結,方便自己跟醫護人員追蹤血糖的變化,定期規則地回診與監測血糖,長時間下來血糖就會慢慢回復正常。積極治療面對 糖友有望停止服用血糖藥罹患糖尿病必須一輩子都吃血糖藥嗎?江林奇醫師表示是有機會停藥的,除了積極配合上述注意事項外,戒除藥物的糖友共同點在於不怕面對疾病且持之以恆,每天測量血糖且紀錄、與醫師討論藥物的治療效果,搭配運動減重和改善飲食習慣等,糖化血色素也能慢慢回歸正常,生活跟一般人沒有太大的區別,也能好好享受人生!
女童突「越吃越瘦」竟確診糖尿病 醫曝「3病徵」應儘速就醫
台中一名5歲女童去年底食慾異常暴增,卻在2週內驟減3公斤,不僅瘦到眼窩凹陷,還出現尿量變多、呼吸急促、氣喘的症狀,經急診檢查後,發現女童血糖飆高至500mg/dl,並發生了酮酸中毒,確診了「第一型糖尿病」。童綜合醫院兒童醫學部的醫師蔡維鍵提到,「第一型糖尿病」的發生,主要因為胰臟的胰島細胞遭到自體免疫或是不明原因破壞,造成身體內缺乏胰島素的分泌能力,因而無法調控血糖濃度,造成高血糖的發生。對此,女童家長第一時間感到驚慌且無法接受,以為只有年長者、肥胖者會患病,而孩子更需面對每天戳破手指測血糖的恐懼。而蔡維鍵也安慰了女童父母,並簡單說明了照護的方式,並表示現在科技進步,可用連續血糖監測(CGM)來記錄,不需要每天扎手指也能了解血糖的變化狀況。蔡維鍵補充,這項儀器能夠連接手機APP,每5分鐘就有一筆新的血糖數值傳送,讓家屬能夠即時追蹤,若有異常數值也會發出警訊通知,讓家屬能在盡可不影響工作與日常生活的狀態下,更精準地去協助患者控制糖分攝取。後來,為了讓女童不要感覺自己異於常人,一家人便一同參與了一年一度的大甲媽出巡遶境,在跟著走4小時之前,也先降低了胰島素施打的劑量,讓女童能像往年一樣正常吃玉米、餅乾,更能放心地參與每個活動。綜上所述,蔡維鍵強調,若發現家中孩童突然越吃越瘦,甚至經常性口渴、尿量異常增大等等,建議儘速就醫找出原因,才能及早找出治療方式。
超大咖女星爆「餵血養小鬼」 1原因慘離婚…身分線索太明顯
養小鬼是一種流傳已久的宗教巫術,命理師小孟老師就分享,曾被介紹去一名大咖女星家中處理問題,結果進去嚇到,因為家中擺了一堆甕,旁邊還放了很多針頭,猜測是用來養小鬼,讓他看了忍不住發毛。小孟老師在《危機女王》透露,香港有一名大咖女星,透過他的客人介紹,而他的客人和一個很有錢的企業大亨交往,甚至還懷孕,因緣際會委託他,用看風水的名義希望他處理這名女星的案子。小孟老師強調大咖女星真的很紅,這個人不能透露,當他抵達對方的豪宅,發現好幾十個甕有貼符咒,外面有貼紅色的東西,上頭寫了泰文,擺在餐桌裡面,懷疑是從泰國請小鬼,另外還發現很多針頭和血糖機,猜測是要餵自己的血給小鬼,如果小鬼的能力愈來愈強,就會愈餵愈多。許聖梅揭女星的身分。(圖/翻攝自哏傳媒YouTube)小孟老師指出,女星請他處理,是想要把那些甕處理掉,但對方沒有出面,由於他看到牆上的婚紗照,才知道豪宅主人是誰,沒想到許聖梅驚爆「不是離婚了嗎?她老公還滿帥的,我還滿喜歡的」。事後小孟老師幫忙處理,用鐵鍊綁石頭丟到維多利亞港,把小鬼送走,但僅收到60萬的報酬,「我那時候就想說,看起來好像很有錢,我們也是冒著生命危險」,怎料過了1年後,該名女星又來找他,認為運勢還是不順。小孟老師最後發現和小鬼無關,是「生基」的問題,是一種道教風水秘術,相傳能夠改善命運,但有不好的東西在盤旋,以致於影響運勢。許聖梅則認為女星遭到小鬼反噬,才會走向離婚的局面。◎民俗說法,僅供參考。
醫曝「夜間低血糖」是被低估的隱形殺手 出現6症狀要小心
根據國民健康署統計,全國約有200多萬名糖尿病的病友,且每年以2.5萬名的速度持續增加,而糖尿病及其所引發的併發症影響國人健康不容小覷,對於醫療負擔也相當龐大。醫師直言,事實上不只是「高血糖」的問題,「低血糖」的帶來的影響其實更嚴重,夜間低血糖是被低估的隱形殺手,若出現6症狀要特別注意。內科醫師傅裕翔在粉專《你的主廚醫師 傅裕翔 高齡醫學內科 新北五股成泰 長照養生抗老慢性病專業》指出,糖尿病長輩看診常常會問「我的糖化血色素這次多少」、「血糖值會不會太高」、「有控制好嗎」,事實上不只是「高血糖」的問題,「低血糖」的帶來的影響其實更嚴重。傅裕翔說明,以目前現況來說,大多患者都是使用血糖機來自主監測,而隨著近年來,連續性血糖監測(Continuous glucose monitor, CGM)的發展越來越成熟,觀察患者24小時的血糖變化,也成為糖尿病的治療環節之,同時,夜間低血糖的問題,也開始逐漸受到重視。傅裕翔提及,美國老年病學會期刊的臨床試驗顯示,2/3的長輩出現至少一次夜間低血糖(<54mg/dl),比白天多出三成的發生率,這篇研究由六個法國醫學中心共同研究,都是針對75歲以上,使用胰島素治療的二型糖尿病長輩,可見,用胰島素控制血糖的老人發生夜間低血糖的比例超過我們的想像,只是發生在夜晚睡夢間而被忽略。傅裕翔表示,由於低血糖的症狀不明顯,糖尿病長輩難以察覺,一般來說,在睡覺時發生夜間低血糖可能的症狀包括頭暈、噁心、冒冷汗、心悸、難以入睡,或是起床後全身疲累,如家人有出現上述症狀,要多注意長輩夜間睡眠狀況、增加測血糖次數,並把測到的血糖值記錄下來以及主動告知醫師討論治療對策,評估是否需要調整胰島素劑量、或放置血糖監測儀器。
糖尿病年輕化「死亡人數增11%」 14天連續葡萄糖監測助控糖
台灣糖尿病盛行率持續攀升且有年輕化趨勢,罹患人數已突破220萬人,平均每十人就有一位糖友,若控糖成效不佳恐提高併發症發生率,大幅增加家庭及社會負擔。日常血糖監測為糖尿病管理的關鍵,然而傳統血糖機需一日多次頻繁扎針,糖友備感壓力之餘,也降低量測血糖之意願,進一步影響控糖成果。所幸糖尿病數位醫療科技發展大躍進,現今已有14天連續葡萄糖監測(CGM)科技,採感應方式免除糖友每日採血之苦;透過手機app,即可完整掌握葡萄糖變化曲線與數值。台灣三大糖尿病學會基金會-中華民國糖尿病學會、社團法人中華民國糖尿病衛教學會及財團法人糖尿病關懷基金會齊呼籲:連續葡萄糖監測已成全球糖尿病管理趨勢,藉由目標範圍內時間(TIR)管理模式介入作為糖尿病管理工具,14天內每天持續了解葡萄糖變化全貌,進而降低併發症風險。中華民國糖尿病學會黃建寧理事長表示,台灣平均每十人就有一人是糖友,且有年輕化趨勢,第二型糖尿病平均發病年齡已降至60歲以下,糖尿病控糖不佳易導致血管病變與器官失能等嚴重併發症,造成家庭及社會莫大負擔。依據國健署今年六月公布國人十大死因統計,糖尿病已長年位居前五名,而糖尿病死亡人數竟然較前一年增加11%!顯示糖尿病對國人的健康威脅日漸提升,如何提升糖友血糖控制成效,降低疾病惡化與併發症風險,是國人不可忽略的議題。黃理事長指出,糖尿病需由藥物、飲食、運動三管齊下,而「葡萄糖監測」即是關鍵;糖友可以依照自己狀況做下最合適的生活決定,醫護人員也得以輔助制定治療策略。過往糖尿病監測主要在空腹、飯後及睡前等時間點,以傳統血糖機搭配針扎手指採血。黃理事長說明,血糖監測頻繁扎針的疼痛與不便經常是糖友最大障礙,一旦自我監測的積極度下降,容易使糖尿病管理成效不彰,造成併發症風險提高。另一方面,傳統單次採血監測,難以全面掌握血糖的極端值或變化曲線;即使每天採血4 次,仍可能沒有發現高血糖和低血糖事件,提升認知功能受損的風險。所幸隨著糖尿病數位醫療科技發展,現今連續葡萄糖監測(CGM)科技可透過傳感器,進行連續14天監測葡萄糖,並透過手機app自動記錄其變化曲線及波動圖譜,幫助糖尿病患者全面掌握葡萄糖數值;該數據也能上傳雲端,供病患本人及照護團隊隨時查閱,實為糖尿病監測科技重要里程碑。美國糖尿病學會(American Diabetes Association, ADA)早在2017年,即將連續葡萄糖監測列為糖尿病管理的重要工具;現八大國際學會共識更推透過連續葡萄糖監測,以目標範圍內時間(Time In Range,簡稱TIR)指標,評估糖尿病管理表現。社團法人中華民國糖尿病衛教學會王治元理事長說明:「糖化血色素(HA1C)僅代表糖友2至3個月內的葡萄糖變化的『平均值』,尚無法完整呈現患者每天、及長時間連續葡萄糖變化全貌。控糖有沒有做好,單看A1c還不夠,患者也來不及即時做生活的調整,恐錯過可以達標的黃金期,這也是TIR未來必是國際趨勢的原因。」TIR代表糖友葡萄糖濃度維持在標準範圍時間的百分比,數值越高代表患者葡萄糖控制越穩定。根據臨床實證,TIR每增加10%,A1c約降低0.8%。反之,若TIR減少10%,微量蛋白尿發生率會增加40%、視網膜病變更達64%。王理事長表示,「TIR指標國外行之有年,國內目前已經起步追上,善用14天連續葡萄糖監測科技,每天持續了解葡萄糖變化全貌,精準做好糖尿病管理,預防併發症風險。」財團法人糖尿病關懷基金會蔡世澤董事長表示,糖尿病友最期盼的往往就是良好的管理能帶來生活的便利及生活品質。現今連續葡萄糖監測科技已能做到照護網整合,結合手機app及雲端,讓控糖紀錄同步上傳,醫護人員在遠端即可以完整了解患者狀況,提供醫護決策及指引;照護者也能從旁協助及叮嚀。該科技甚至可以設定警示通知,一旦葡萄糖濃度過高或過低,都能即時發送警示給自己及設定的家人及照護者。這對第一型糖尿病的小朋友們及家長,還有年長者及其照護者而言,至關重要。不僅平時能輔助控糖成效,緊急時刻家人及照護者也可即時協助支援。
綠營動員民防系統救沈慧虹 林耕仁批:國家機器助選
中秋連假第二天,國民黨新竹市長參選人林耕仁今(10)日持續深入基層,訪視愛恆慢飛兒工坊;被問及民進黨動員民防系統,出席民進黨市長參選人沈慧虹百工百業後援會,林耕仁說,實在不可思議,且如果蔡英文總統親自出席,恐怕也讓民防弟兄會心生壓力、不得不參加,這不是國家機器助選,什麼才是?林耕仁說,有注意到相關報導,驚呼不可思議,為何沈慧虹百工百業後援會成立大會,會動員毫無關聯的義警、義交的民防系統出席?這樣的後援會,是否真正能代表民間的百工百業,外界打一個很大問號。林耕仁說,媒體揭露的動員訊息清楚寫出民防動員的人數、時間、對象、地點,明顯就是強制指令,沈慧虹雖解釋這是「自由參加」,但如果蔡英文總統親自出席,恐怕民防弟兄會心生壓力、不得不參加。他批評,如果這不是國家機器助選,什麼才是?民進黨應該要有更完整解釋。此外,沈慧虹近期直搗香山,是否針對林耕仁本命區?林耕仁表示,「香山是我的家,我一直都在,從沒離開,我不需要透過行程、或是造勢,刻意與香山製造連結,因爲我一直都和我的故鄉站在一起。」他也說,歡迎各黨參選人來香山多走走,但曾握有行政權力的人,也要誠實面對香山發展現況,這不是參訪甜點店,就能含糊以對。至於民進黨台北市長參選人陳時中因政策影片被網友二次創作,向警察局報警後又轉風向,林耕仁說,看到陳時中一個下午就能髮夾彎,馬上改變說法與態度,覺得非常奇怪。他認為,在言論自由的民主社會,只要符合法律規範,任何人的言論都應受到保障,更何況現在年輕人有很多創意與想法,勇於表達對時事的觀點,這也是他非常樂見的。林耕仁指出,先前民進黨提出「數位中介法」想要箝制人民言論自由,現在又發生這樣的事情,令人質疑民進黨到底在擔心什麼?讓人民有話好好說,很難嗎?此外,林耕仁今日參訪慢飛兒工坊,特別捐贈血糖機,希望慢飛兒保持良好健康狀態。林耕仁說,日前提出「有愛無礙」友善城市政策,包含檢核無障礙環境、身障者共同參與規劃,並導入「通用設計」概念、遵循CRPD身心障礙者權利公約等,上任後要讓新竹成為平等、友善、共好的城市。
罹癌婦與身障兒相依為命「白飯配罐頭果腹」 愛心物資捐助解圍
疫情影響各行各業,對罹患疾病或難以自理生活、無力工作賺取收入的身心障礙家庭來說,更是一大難關。道家人文協會今日舉辦宜蘭縣身心障礙家戶物資捐贈活動,由協會秘書長王愍之帶領志工自費至宜蘭縣羅東鎮、冬山鄉與蘇澳鎮,針對三戶中重度身心障礙家庭所需,捐贈血壓計、血糖機、復健褲、魚油膠囊、蛋白素等居家醫護保健品及白米、麥片、衛生紙、洗衣精等民生必需品共190件物資,紓解家戶迫切改善的飲食、營養需求。本次捐助的案家,第一戶為現年77歲的獨居長者阿明(化名),一側肢體行動不便且疑有失智情況,雖可自行用餐、沐浴,但如廁時因行走緩慢來不及至浴廁,需要方便穿脫的復健褲改善失禁問題。第二戶為罹患乳癌末期的阿雲(化名),育有兩子,與智能障礙合併重度身障的次子相依為命,目前以口服化療方式治療癌症,先前仰賴資源回收貼補家計,後因身體不適無法持續,平日僅靠白飯配罐頭或泡麵維持溫飽,營養不均衡恐影響化療效果,亟需相關保健補充品使療程更加順利。第三戶為精神障礙及有多項慢性病的阿天(化名),與母親和輕度多重障礙的哥哥同住,阿天長期臥床,日常起居由母親協助翻身及擦澡,哥哥因車禍無法工作,也需要母親照顧;除了阿天所需的成人紙尿片、看護墊外,母親和哥哥均患有高血壓及糖尿病,得規律服藥及每日檢測血壓血糖,但負擔不起購買儀器費用,難以追蹤病況。協會得知後,隨即量身規劃和採買適合的物資品項,並積極安排捐贈時程,希望在最短時間內解決各家戶的燃眉之急。協會秘書長王愍之表示:「協會創會榮譽理事長紫嚴導師曾提到,最幸福的人生是懂得愛自己,也有能力去愛別人,透過真誠分享,愛會變得愈來愈多,這份幸福也將從自身擴及到他人與社會,讓每個人都能擁有更多的美好幸福。」今天的捐贈,由協會志工將物資親送至各戶家中,並在訪視過程中關懷家戶們的生活、健康狀況,同時仔細說明居家醫護品和保健品的使用、服用方式,家戶們也面露笑容,向志工表達感謝:「謝謝協會提供的物資和關心,解決了生活上的不便,也可以吃得比較營養健康,更有力量面對未來的日子」。
捐款遭國台辦制裁 宣德:無妄之災
大陸國台辦3日宣布制裁「台獨頑固分子」關聯機構,位於桃園的宣德能源也被點名。業者說,公司產品主要以太陽能發電相關設備為主,並未做兩岸生意,產品都是銷往其他國家;可能是曾捐款給國際合作發展基金會,捐助需要幫忙的國家,但金額僅數十萬,並不想牽扯政治,被列名單內,真的是「無妄之災」。另一家也被點名的天亮醫療,則是光寶科100%持股的生技醫療子公司,以自有品牌「skyla天亮」行銷全球54國,其中糖尿病患者需要的血糖機2016年上巿,當初上市時公司將此視為光寶集團成功轉型升級發展的新事業,並積極在中國市場銷售。對於這次傳出資助台獨團體傳聞,天亮醫療澄清,因一位離職員工在2018年參加國際合作發展基金會主辦的醫療科技推廣課程,以個人名義繳交3000元報名費,非公司捐款。大陸國台辦昨點名台灣民主基金會、國際合作發展基金會為台獨頑固分子關聯機構,並祭出懲戒,禁止與中方組織、企業、個人合作等。民主基金會董事長為立法院長游錫堃,國合會董事長則為外交部長吳釗燮,兩人在去年就已與行政院長蘇貞昌三人同遭國台辦點名為台獨頑固分子。國合會昨回應,國台辦惡意曲解國際發展合作工作的價值,並對合作夥伴採取懲戒措施,這是對國際社會共同努力追求聯合國永續發展目標打壓的荒謬作為。民主基金會則表示,民主基金會是國家級基金會,不接受外部捐款,也不對外募款。對於國台辦發布的事項,不予評論。
獨家/恭喜!游蕎軒剖腹產兒「虎寶」 曝嚴重甲亢不孕意外得子
曾以電視劇《蘇足》入圍金鐘獎「最佳女配角獎」的演員游蕎軒昨(2日)深夜在汐止國泰醫院剖腹產下體重2026克的兒子「虎寶」,她開心地說,兒子是秀氣的小帥哥,更明顯傳承她僅有1/8荷蘭血統的模樣,「好像娃娃!」而產前自己和老公「虎寶爸」都非常冷靜,原來是因為患有嚴重甲狀腺亢進的她需要非常放鬆才不會有影響,就連開刀是半身還是全身麻醉她也沒過問,笑說:「反正全交給醫生處理!」游蕎軒2日晚間剖腹產下兒子「虎寶」。(圖/游蕎軒提供)游蕎軒透露產前她的妊娠糖尿檢驗沒過,因此後面兩個月都要飲食控制,她偷偷說:「結果我得要用血糖機,戳手指戳了兩個月。」也表示,若控制飲食還是沒辦法的話,就得要用到胰島素了,還好醫生看到報告就幫他安排營養師成功將血糖控制下來。游蕎軒兒子「虎寶」傳承媽媽家族的荷蘭血統。(圖/游蕎軒提供)患有嚴重甲亢的游蕎軒本來容易焦慮、緊張,但過度焦慮就會影響病情,長期與甲亢奮鬥的她早早就學會放鬆,疫情加上懷孕也只讓她憂心了兩天,她說:「覺得船到橋頭自然直,與其讓自己緊張到焦慮還不如放鬆一點,很多時候都是自己在嚇自己,倒不如就平常心去看待 。」也因此孕期幾乎沒有任何不適,她笑說:「除了宵夜吃太飽,半夜會一直打嗝。」懷孕8個多月時的游蕎軒四肢仍相當纖細。(圖/游蕎軒提供)游蕎軒即將奔四,她坦言虎寶來得非常意外,因為甲狀腺亢進病患本來就難懷孕,一直覺得自己不會生的游蕎軒不諱言,本來還沒和虎寶爸登記結婚,「因為結婚證書對我來說只是小孩要報戶口用的。」而有了虎寶,兩人立刻為愛子選在去年10月25日登記。升格當媽的她對於照顧寶寶也不怕,原來是她有位職業的保母媽媽,因此她從國小就開始會幫忙帶孩子,「我經驗很豐富的!」游蕎軒2017年時曾以電視劇《蘇足》入圍金鐘獎「最佳女配角獎」。(圖/翻攝自臉書)
疫情帶動商機!醫療器材業產值創新高 連19年正成長
根據經濟部最新公布的《生技產業白皮書》,台灣2019年生技產業營收為5,597億元,其中健康福祉產業居冠,營業額達1,944億元;醫療器材產業1,692億元次之;包含保健食品在內的應用生技產業排第三,營收為1,106億元。經濟部統計處表示,其中又以醫療器材產業成長最多,去年產值已達912億元,創歷史新高,同時創下連續19年正成長,近十年平均成長8.3%。今年累計前八月產值為631億元,年增6.6%,今年產值可望再刷新高。醫療器材主要業別中,眼鏡製造業占醫材總體營收的4成,比例最高。統計處說明,近年因隱形眼鏡業者積極布局自有品牌,廠商持續擴增產線及推出新品,並拓展海外市場,2018年眼鏡業產值達430億元歷史新高,年增21.8%。然而後勢看漲的眼鏡產業卻在2019及2020年「暫時性失明」。先是2019年因為隱形眼鏡競爭品牌漸多,全年營收年減2.7%;隔年又因為疫情,民眾減少外出衝擊需求,2020年營收年減3.3%,吃下「連二黑」,所幸今年因為疫情降溫帶動國外訂單回升,加上今年1至8月全球景氣穩定復甦,國外訂單回升,年增9.5%,有望撥雲見日。醫療器材中的第二大火車頭為醫療設備及用品業,產品包括血壓計、血糖機、電子體溫計等輻射及電子醫學設備,以及注射器、人工關節等非電子醫療器材及用品。2020年因疫情影響,電子體溫計需求遽增,加上注射器廠商接獲歐美訂單,產值達378億元,創下歷年新高,年增6.6%;今年1至8月因注射器、血糖機、人工關節及手術用醫療用品等產品需求仍殷,產值年增2%。最後,產品包括血糖診斷試劑、抗體檢測試劑及酒精棉片的醫用化學製品為第三名。2020年因新冠肺炎推升,產值129億元亦創歷年新高,年增逾2成。今年1至8月產值續增11%,統計處分析,因為新冠肺炎PCR檢測仍屬醫療單位執行,今年開放民間業者進駐到PCR檢測試劑後,有機會可再打下一波商機。
醫療科技展今登場 新技術比拚「偵測極小肺結節只需20秒」
結合政府、醫界、科技、生技產業能量,展現台灣醫療科技新貌的2021台灣醫療科技展,今(2)日在南港展覽館1館盛大開幕。長庚醫院規劃四大主題區,包括「尖端科技特色醫療」、「全方位智慧醫院」、「創新研發成果」及「社會公益及榮耀展現」。在「尖端科技特色醫療」部份,長庚醫院呈現達文西機器手臂在各式手術創新應用的成果,以及ROSA機器手臂在腦部和脊椎微創手術的應用,尤其新應用在癲癇治療有很好的治療成效。在微創醫療方面,長庚醫院除了有專業的醫療團隊外,更利用3D影像科技,提供病人術前、術中及術後的醫療評估,舉凡嘉義長庚『術中電腦導航定位精準手術運用於三叉神經痛的射頻熱凝治療』、基隆長庚『逆行性腎臟內碎石手術』、高雄長庚『無痛無疤甲狀腺頭頸消融術』,以及林口、高雄長庚的『淋巴水腫治療』,均有亮眼成績。長庚醫院也提供各種器官移植醫療服務,其中的活體肝臟移植存活率領先各國,截至2021年7月,已完成超過3000例肝臟移植手術,病患存活率優於歐美日。「微菌叢植入術」也是長庚一大特色,利用糞便發展出的微菌叢植入術,治療嚴重或反覆性困難梭菌感染,已成功治療超過80例患者。此外,長庚醫院長期在環境食安的議題非常重視,為了讓民眾對環境污染物有正確的認知,現場準備常見的民生用品,長庚檢驗醫學科特別提供「尿液12項重金屬檢驗套組」及「環境荷爾蒙分析」,以靈敏度極佳的質譜儀進行精準檢驗,以有趣的互動方式傳遞正確的「選」跟「用」觀念,避免塑化劑、鎘米、含鉛中藥材等危害,並且及早發現及早治療。「全方位智慧醫院」更是長庚的重要特色,攤位現場特別展示遠距醫療工作車及行動遠距診療箱開放民眾體驗。目前長庚醫院已與8家醫療院所進行合作,提供眼科、皮膚科、耳鼻喉科的遠距會診服務,迄今已開設超過600個診次,服務逾4,000名病患,提供山地離島偏鄉地區民眾更完善的醫療服務亦能提供診治先機,真正落實「醫療平權」。肺結節偵測AI-低劑量電腦斷層掃瞄(LDCT)偵測系統,偵測6mm以上結節敏感度已達91.95%,且只要20秒就能產出偵測結果。(圖/國泰醫院提供)國泰綜合醫院則結合國泰人壽、國泰健康管理展出7大主題,包括:1.肺結節偵測AI-低劑量電腦斷層掃瞄(LDCT)偵測系統、2.醫療心未來與智慧遠距照護、3.皮膚醫美商品開發及應用、4.醫療儀器智能化管理、5.怡樂適APP全程照護智慧互動個管系統、6.Cathay Walker Plus健康計劃及7.數位智慧照護服務。肺癌蟬聯國人十大癌症死因首位超過10年,因初期多無明顯症狀,透過X光發現時多已超過1公分而有轉移風險,幸賴目前低劑量肺部電腦斷層(LDCT)檢查可以篩檢早期肺癌,有助偵測小於1公分的肺結節,但因LDCT影像張數眾多且仰賴醫師經驗,判讀耗時費力。為輔助醫師提高診斷效率及正確性,國泰綜合醫院攜手國內新創團隊雲象科技,合作開發肺結節偵測AI-低劑量電腦斷層掃瞄(LDCT)偵測系統,以超過3,000例,計逾45萬張的高解析度影像,開發出高敏感度AI系統,讓肺結節無所遁形。該肺結節偵測AI對於偵測6mm以上結節敏感度已達91.95%,且只要20秒就能產出偵測結果,並自動排序高風險肺結節及回饋特徵資訊,目前正持續累積資料庫精進AI系統,未來可望提供醫師做為臨床診斷參考的重要意見。另外,考量心血管疾病是僅次於癌症的國人十大死因,為延續對心血管住院病人出院後的照護,國泰綜合醫院成立「心血管遠距照護中心」,提供病人遠距照護服務。「醫療心未來與智慧遠距照護」服務涵蓋:1.提供遠距照護包(包括心電圖量測儀、血壓、血氧、血糖機等各項監測設備),由個管師教導病人返家後使用量測並上傳各項生理數值、2.當病人回傳數值異常,個管師主動聯繫病人或家屬追蹤關懷、3.同時提供心血管遠距照護中心平台,提供病人居家照護建議及病況追蹤服務、4.醫護團隊利用心血管遠距照護管理平台,監控數據並與病人即時溝通。遠距照護服務有利病人返家後照護,目前受惠此服務的病人有83%表示肯定。另外,將於2022年初上線的「國泰i健康」健檢APP,將串接線上預約系統,並可同步檢視個人健檢資訊及最新健檢報告,持續優化服務。
醫療器材業前八個月產值631億 隱形眼鏡成長近20%最突出
經濟部今天(5日)公布我國醫療器材業今年前8個月產值達631億元,年增6.6%,可望刷新去年一整年的912億元產值,續創連續20年迭創歷史新高紀錄。經濟部統計處副處長黃偉傑表示,醫療器材業主要以眼鏡製造業占44.3%為最大宗,還有醫療設備、用品、醫用化學製品等產業,近十年產值平均成長8.3%。其中又以隱形眼鏡平均成長19.6%,表現最為突出,近年因隱形眼鏡業者積極布局自有品牌,廠商持續擴增產線及推出新品,並拓展海外市場,儘管因疫情民眾減少外出衝擊需求,致使產值連續2年衰退,但在護目鏡疫情需求增加而增產,抵銷部分減幅。因此眼鏡製造在去年的產值404億元,年減3.3%,今年1~8月因全球景氣穩定復甦,國外訂單回升,年增9.5%,轉呈正成長。其次為占41.5%的醫療設備及用品業占41.5%,今年1~8月在注射器、血糖機、人工關節及手術用醫療用品等產品需求帶動下,產值年增2.0%;醫用化學製品業占14.2%居第三,像是診斷試劑、酒精棉片需求提高,去年產值129億元,今年則是續增11.0%。根據經濟部統計處資料,我國醫療器材業以外銷為主,出口市場以美國居冠,去年直接外銷比率77.2%。今年1~9月醫療器材業出口總值達18億美元,年增16.5%;按出口地區觀察,以美國占30.4%居首,中國大陸占15.0%次之,日本占13.2%排名第三,前三大出口國合占約6成。
白家綺挺六月肚秀纖細好身材 封關暫離演藝圈倒數
白家綺今(15日)挺著6個半月大的孕肚出席《Nova X 娘家嚴選》血糖機新品上市記者會,這也是她產前「閉關」的最後一次公開活動,白家綺甜蜜笑說女兒小名是「Dora」,她透露跟老公吳東諺在取名時,為了跟兒子「斗宅」同音絞盡腦汁,但很開心取了這個有「上帝恩賜」之意的名字;在生了四個孩子之後,白家綺堅持:「這一次生完之後,老公就要去綁起來(指結紮)!」白家綺挺著6個半月大的孕肚出席活動,四肢仍纖細。(圖/張祐銘攝影)將同時育有四名子女,白家綺坦言經濟壓力不小,但她跟老公都很努力工作,吳東諺目前正在拍攝電影,之後也接下一部電視劇拍攝,為了尿布錢非常拼命,白家綺也替老公加油:「請多多介紹工作給他!」談及兒子與胎中妹妹的互動,白家綺認為兒子斗宅好像知道有妹妹在她的肚子裡,所以常常都會跑過來摸摸肚子然後親一下,一家人互動超甜蜜。白家綺產前「閉關」出席最後一次公開活動。(圖/張祐銘攝影)白家綺將封關暫停工作好好休養,除了代言活動,先前的電影拍攝也告一段落,主持則將於月底結束。回憶拍攝時工作人員的鐵貼,除了隨時隨地都備好椅子讓她休息,劇組還貼心的把原本原訂拍3天的行程延長至5、6天,讓她每天都很悠哉。也因為片中剛好演出懷孕中角色,所以都是文戲居多,她笑說「不是拍神力女超人」,所以都不用很激動的戲。這次代言血糖機,白家綺表示以前對量血糖比較不懂,都只會到醫院才能量,還好自己有主持民視的《醫學大聯盟》,所以也懂得準備居家型的血糖機,在家可以也可以隨時量測血糖,她更在現場示範操作血糖機,不到五秒鐘的時間,醫生也一旁確認白家綺的操作,看到測量結果也誇讚白家綺在血糖控制都做的很好。白家綺產前「閉關」出席最後一次公開活動。(圖/張祐銘攝影)
運動忌口都沒用 血糖飆升的關鍵是這個
「我平常血糖都一百多,控制得很好,也都有依照營養師飲食建議,吃好睡好,沒抽菸喝酒,沒什麼壓力,為什麼這幾天血糖突然都二、三百?是不是血糖機壞了啊?」唐先生拿著測量的血糖數值表,相當疑惑不解。臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師許馨丰指出,造成血糖升高的原因很多,飲食及生活習慣為常見的主要影響原因,但有部分血糖升高可能因為發炎感染、壓力、藥物使用所導致。而藥物引起的血糖升高,包含短期使用的類固醇藥物,及長期使用的慢性疾病用藥。藥物引起血糖升高的時間,可以在數小時內、幾週或幾個月發生。大多數藥品引起血糖升高是可逆的,其恢復時間取決於藥品種類。許馨丰說,藥物引起的血糖升高,使用藥物可分為短期及長期2種情形。以短期來說,是指不超過一個星期,如一般感冒處方的類固醇,血糖雖然會升高,但不會有長期的影響,所以不用調整血糖用藥,密切監測血糖值,等感冒藥停藥後血糖就會恢復。長期藥物則是指使用超過4周,一般常見的是慢性疾病用藥,如內分泌藥物、降血壓藥、第二代抗精神病藥物。這些藥物可能會改變脂質、葡萄糖代謝或是經各種機轉誘導高血糖。需要長期使用此類藥物的人,大多是免疫疾病患者、高血壓病人及身心疾病患者。雖然知道血糖可能會升高,但因為病情需要,不能貿然停藥。因此在臨床上可能需要調整血糖用藥。許馨丰說,糖尿病患者在使用降血糖藥物時,除了飲食及規律運動等生活型態的調整之外,也需注意正在使用的其他藥物是否有導致血糖升高的可能性,審視可能導致血糖升高的藥物後,持續密切監測血糖值,適時調整藥物,避免血糖恢復正常後,病人仍舊使用降血糖藥品原劑量而導致低血糖的發生。當發現血糖升高時,調整藥物,調整生活作息、配合飲食、運動及自我血糖監測,以更有效的穩定血糖。
【共同照護情報】精準健康共同照護圈 用大數據幫助糖友
台灣糖尿病患超過200萬人,要穩定病情,精準掌握血糖狀況非常重要。糖尿病學會近年來推廣「糖尿病共同照護網」概念,目前全台有286間專門醫療院所都加入,這樣的觀念國外很流行,國內卻只有30%糖友加入。國際研究也顯示,加入照護網的患者,能有效減少死亡率、腦中風率。在手上扎針,血糖機一測,五秒就知道結果。相關數據,連同醫護人員、試紙等資訊,直接上傳雲端,更能幫助醫生掌握患者狀況。糖尿病學會理事長黃建寧表示,「台灣根據健保資料庫去建立一個分析,大概超過220萬的人有糖尿病,已經有非常多的分析,也都有文獻的報告,發表在國際的期刊裡面,告訴我們說加入共照網的糖尿病病友,死亡率下降心臟血管疾病下降,腦中風也下降。」將慢性病照護模式,透過機構合作,軟體整合平台與社區接軌,讓糖尿病管理不再僅限於醫療機構,達到更精準的健康共同照護圈,這次台灣醫療科技展,也成了宣傳亮點。透過遊戲,分析民眾每日飲食,吃太多澱粉可就大NG;還有三高摩天輪,過度肥胖、運動少、健檢數值超標等,都拉高糖尿病風險。因應醫療社區化趨勢,國內業者研發糖尿病管理軟體全台有超過200間以上糖友診所開始使用,透過回饋點數兌換,鼓勵患者測血糖。目前已累積超過100萬筆血糖測量大數據,未來可望與更多產業異業合作,提供更精準健康服務產品。