血管硬化
」 腦中風 腦出血 中風 猝死 心肌梗塞
天冷洗澡前後溫度變化大「增心臟疾病中風可能」 醫給2建議預防
天氣寒冷，辛苦在外一整天，只想回家趕快洗個暖呼呼的熱水澡，但營養醫學醫師劉博仁提醒民眾，天氣冷洗澡前後的溫度不宜變化太大，若過度刺激心血管，會增加心臟疾病以及中風的可能。因此他建議，晚上洗澡前，要等到身體回暖再洗澡，洗完澡之後，立即穿上保暖衣物。劉博仁日前在臉書粉絲專頁「劉博仁營養功能醫學專家」發文分享，天氣很冷，一定要注意洗澡前後的溫度不宜變化太大，以免過度刺激心血管。他提醒，保暖是寒流來的第一重點，因溫差變化極大的情況之下，會造成血管過度擴張，或是快速收縮，會增加心臟疾病以及中風的可能，因此他建議，晚上洗澡前，要等到身體回暖再洗澡，洗完澡之後，立即穿上保暖衣物。此外，具有營養專業的整合行銷團隊在臉書「好食課」發文指出，這幾天氣溫有感下降，氣溫驟降時血管收縮， 容易導致循環不良，血液變得濃稠，血管硬化或阻塞的機率便會提升。其中，心血管疾病患者、三高患者，以及銀髮族長輩，最應該注意保暖，以免誘發腦中風、心肌梗塞等心血管疾病。假如想預防心血管疾病，建議可以多吃蔬果，每日吃足「3份蔬菜、2拳頭水果」；以全穀類及未精製雜糧，取代精緻澱粉（全穀雜糧：糙米、胚芽米、黑米、地瓜、山藥、南瓜等）；以海鮮替代紅肉，建議每周吃魚2次以上；少吃加工肉、含糖製品、高鈉高脂食物。
天冷心血管疾病風險增 醫給3建議預防：每周吃魚至少2次
心血管疾病會引發各種病症，包括心肌梗塞、心律不整、主動脈剝離、肺栓塞、心包膜填塞等，嚴重甚至可能猝死。對此營養師建議，可以多吃魚類來預防，每周至少吃2次，還有蔬菜水果等，少吃其他加工食品。由具有營養專業的整合行銷團隊在臉書「好食課」發文指出，這幾天氣溫有感下降，氣溫驟降時血管收縮， 容易導致循環不良，血液變得濃稠，血管硬化或阻塞的機率便會提升。其中，心血管疾病患者、三高患者，以及銀髮族長輩，最應該注意保暖，以免誘發腦中風、心肌梗塞等心血管疾病。多吃蔬菜水果可以預防。（示意圖／翻攝自pixabay）假如想預防心血管疾病，建議可以多吃蔬果，每日吃足「3份蔬菜、2拳頭水果」；以全穀類及未精製雜糧，取代精緻澱粉（全穀雜糧：糙米、胚芽米、黑米、地瓜、山藥、南瓜等）；以海鮮替代紅肉，建議每周吃魚2次以上；少吃加工肉、含糖製品、高鈉高脂食物。營養治療專家劉博仁醫師也曾在節目中分享，深海魚含有豐富的Omega-3脂肪酸，主要功效成分DHA和EPA，除了有助護腦、顧眼外，更是抗癌的好幫手。國外多項研究更發現，若每周可以吃到3次魚類，就能減少罹患心悸、心律不整、心肌梗塞等疾病的風險。
不僅預防病毒感染！ 新冠、流感疫苗有助減少「中風」機會
公費流感、新冠疫苗在10月同步開打，並在11月1日開放第二階段接種對象施打。接種疫苗能夠預防流感、新冠感染，不過有研究顯示，施打疫苗後不只能預防這些呼吸道傳染病，還有助於減少中風的機率。預防中風要小心新冠、流感 「這些」會加重發生機會天氣漸漸變冷，受到溫度影響，腦中風等心血管疾病風險也會因此增加。亞東醫院中風中心唐志威主任提醒，若要預防腦中風，除了要控制本身的慢性疾病外，這個秋冬也要特別注意新冠、流感，一旦感染會加重腦中風發生的機會。唐志威主任說明，這主要是因為在腦中風血管硬化的過程中，發炎是一個非常重要的致病機轉，一旦感染、發炎造成血管嚴重硬化後，就容易造成血管栓塞，導致腦中風的發生，而流感、新冠感染後會造成一個全新的發炎反應，這樣的發炎反應會導致血管硬化加速。另外，流感、新冠感染後可能會造成發燒、心跳加快、呼吸喘等症狀，唐志威主任指出，這些也會加重心血管系統的負擔，一旦超過負荷，就會導致心血管系統相關併發症的發生。研究證實打疫苗除了能預防感染 還能降低中風風險不過，接種疫苗可以降低流感、新冠感染，減少發炎、血管損傷的機會，國外已有許多研究證實接種流感、新冠疫苗確實可以減少中風的發生。唐志威主任指出，加拿大有一篇大型研究顯示，在2020年的時候發現打流感疫苗可以降低22.5％中風發生的機會。唐志威主任表示，另外在英國也有類似的研究發現，打新冠疫苗可以降低中風及腦動脈相關併發症的機會達2－3成，這些研究皆顯示民眾確實可以透過接種疫苗來降低中風產生的機會。接種疫苗除了可以預防感染之外，還可以保護大腦、心臟功能，因此唐志威主任呼籲，符合疫苗接種資格的民眾應打疫苗降低風險，特別是三高（高血壓、高血脂、高血糖）、心腦血管疾病的患者，這個時候記得要去施打流感及新冠疫苗，減少中風和心血管疾病的風險。
高血壓不治療恐「增加這風險」 研究證實：失智症緊接而來
高血壓不治療恐引發失智症！醫師指出，許多高血壓的研究顯示，如果好好控制血壓，上了年紀之後發生失智症情況會明顯減少，據研究顯示，40歲以前就有高血壓，50歲之後有可能發生認知功能障礙。根據《福斯新聞網》等外媒引述一項研究顯示，未經治療的高血壓患者，除了會導致嚴重的健康問題，增加心臟病發作和中風的風險外，還會有失智症及阿茲海默氏症的風險會顯著增加。這項發表在《神經學期刊》的研究，透過研究人員對3萬1千名年齡平均為72歲的人進行了4年追蹤研究後發現，未經治療的高血壓者，被診斷為阿茲海默症的風險比血壓正常的人高36%，這數據包括服用藥物的患者。根據這項研究作者、澳大利亞新南威爾斯大學的倫農醫生（Matthew J.Lennon, M.D., PhD）指出，高血壓是「中風和腦血管疾病的主要原因之一，但它可以透過藥物控制，從而降低個人罹患這些疾病的風險」，倫農醫生更補充，「我們的綜合分析研究了年長者，發現未治療高血壓確實可能增加的風險」。透過這項研究結果表明，隨著年齡增長，治療高血壓仍然是降低阿茲海默症風險的重要因素，另外，美國稍早也有一項追蹤 30 年的研究顯示，若在 40 歲前就有高血壓的患者，來到50歲後，就有可能發生認知功能障礙，而且可以從醫學影像上面看到腦部的退化。據了解，失智症主要分為血管性的腦部退化、阿茲海默症，而高血壓確實會引發血管硬化、血液循環不良、造成腦部缺氧和認知障礙的情況，另據美國心臟協會表示，50%的高血壓患者甚至不知道自己有高血壓，而降低血壓的兩種自然方法是定期運動，不食用含過多鈉的食物。放任高血壓不治療？最新研究指出，高血壓導致老人失智症風險。（圖／翻攝自X）
為壯陽喝蛇酒30年！他整瓶喝完才發現「塑膠蛇」 慘變洗腎族還不舉
在民間傳言中，有許多為了壯陽拿蛇、海龍、鹿鞭等藥材泡酒補身的說法，不過泌尿科醫師黃維倫分享，有一名大叔曾在中國買蛇酒壯陽，整瓶喝完才驚覺，竟然喝到玩具塑膠蛇泡的假貨，「金價尬林北當吃塑膠的！」這名大叔疑似因此長年吃進過多毒素，不僅腎衰竭淪為洗腎族，還因此發生了勃起功能障礙。古早年代相信，吃腦補腦、吃鞭補鞭，吃什麼補什麼，但真的是這樣嗎？義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫過去曾在粉專「U and泌的鳥醫師．黃維倫」PO文，「上週幫某位病人打震波，閒聊時得知他曾經在中國買蛇酒壯陽，結果整瓶喝完後，才驚覺那條蛇竟然是塑膠做」，讓他好氣又好笑，「現代醫學的治療非常講究實證，治療本身都必須通過嚴格的臨床試驗後，才能應用在病人身上，不僅能確保治療的效果，也能避免嚴重的併發症。」據《中時新聞網》報導，黃維倫在接受採訪時表示，上述這名50多歲的大叔，因勃起功能障礙來就醫，並接受震波治療，在閒聊時才得知這名大叔曾經買蛇酒壯陽，結果整瓶喝完，才發現瓶中的那條蛇竟然是塑膠做，「沒想到傳說是真的，金價尬林北當作吃塑膠的。」黃維倫說，其實這位病患從年輕時就非常「注重保養」，20多歲起就每個月花大錢購買壯陽藥，希望「小鳥」可以頭好壯壯，不過可能因為購買的偏方，裡面有些毒素導致腎衰竭，不僅淪為洗腎族，也因此發生了勃起功能障礙。至於這名大叔病患的現況，黃維倫透露，患者事後接受正規的震波治療後，勃起功能已經慢慢恢復，並且可以從事性行為。勃起硬度量表（EHS）從2分上升至3分，國際勃起功能指標量表（IIEF-5）從11分上升至16分，大叔也十分滿意目前的治療。台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順醫師指出，男性過中年後，據統計有５成的人會感覺勃起功能變差。當求助泌尿科醫師時。許醫師說，男性勃起功能障礙（俗稱陽痿）有多種原因，包括常見的三高問題、三高藥物的副作用、心因性、器質性（還包括：男性賀爾蒙低下、血管性等）。例如中老年可能出現的心血管硬化或狹窄，同樣可能發生在支配陰莖的動脈。因此在矯正相關可能原因，如：男性賀爾蒙的補充、糖尿病的控制和高血壓的藥物調整後，若勃起功能尚未改善，經評估為血管性的陽痿後，可以考慮施行低能量體外震波治療。所謂低能量體外震波治療（low-intensity extracorporeal shockwave therapy, 簡稱ESWT），是利用低能量的震波，透過特殊的探頭，打入陰莖海綿體，作用是能促進陰莖海綿體的血管新生成。也就是說，服用威而鋼等藥物是應急讓陰莖血流量增加，而透過低能量震波治療，是要打通海綿體的血脈，藉由新生的血管讓勃起硬度和維持時間增長。目前低能量震波治療，已通過美國FDA、歐洲泌尿科學會和台灣衛福部的核准，用於治療勃起功能障礙的第一線工具。這項治療的禁忌症是，凝血功能障礙、精神躁鬱症、骨盆腔有惡性腫瘤者。大規模的臨床試驗顯示，有81%的患者在接受低能量震波治療後，勃起功能獲得明顯改善。倘若日後又因老化或動脈硬化而再度陽痿，都能重啟療程。
水喝不夠恐增腦中風、心梗風險！ 營養師曝喝水學問
人的身體中有70％是水分組成，因此適時補充足夠的水分相當重要。營養師張珮蓁指出，要是人體缺水，會使血液黏稠，嚴重恐引起急性心肌梗塞、腦中風，而在補充水分時，也需注意許多細節，才能正確地將水分吸收。營養師張珮蓁近日在自己的Facebook粉專「Patty營養師 陪你一起吃」中發文，表示喝水的學問很大，絕非有喝就好。張珮蓁指出，每天喝的水分至少要是體重的30倍以上，因為水分攝取不足容易使血液水分減少，進而使血液黏稠，加速血球老化、血管硬化。嚴重時，還會增加血栓、急性心肌梗塞、腦中風的風險。不過，張珮蓁提醒，喝水的時候要「適量多次喝」不要一次瘋狂灌水，在白天活動較多時，每小時補充約150-300毫升，確保水分充足。而這樣也可以有飽足感不亂吃東西，定期去尿尿也可以避免泌尿道感染。另外，運動時的補水時機也是相當重要，前、中、後都要適時補充水分。張珮蓁進一步說明，運動半小時前，應補充300到400毫升的水量，若喝完後都沒有產生尿液，或尿液顏色很深，代表身體可能處於缺水狀態，建議持續緩慢補充直到尿液呈現淡黃色。在運動過程中，每20分鐘應再喝100到150毫升的水量，以補充流汗流失的水分；運動後半小時內，應再補充150到200毫升。不過此時要注意，避免短時間大量灌水，否則容易電解質失衡，產生噁心感、頭暈等不適。最後張珮蓁也透露，其實茶、咖啡、湯都是水分來源，不過她建議，下午2點過喝白開水就好，以免茶跟咖啡影響睡眠。
預防低血壓的四方法 適量喝咖啡和規律運動
一般而言，年輕女性的低血壓不是低於80／50 mmHg的話，對身體健康沒有立即性的危害，不需要採取積極性的治療，只要改變生活習慣，病情即會漸漸緩解。血壓是維持全身血液循環的原動力，由心臟收縮力的強弱、血液量的多寡，以及血管壁的阻力，來決定血壓的高低；然而在年紀大的人身上，這些調節機轉的功能逐漸退化，就容易導致血壓過低。 低血壓的3個威脅 1.增加心臟病風險國泰綜合醫院心臟內科主治醫師張嘉修指出，目前醫界認為，60歲過後開始低血壓，很可能與血管動脈硬化、心血管疾病風險升高有關，因為血管內皮功能逐漸退化，血管硬化程度越來越明顯，收縮壓逐年上升，舒張壓反而偏低，收縮壓很高約150~160 mmHg，舒張壓約40~50 mmHg，發生心血管疾病比例高出2~4倍。2.增加腦中風機率由於舒張壓是反應血管彈性，特別是已經罹患心血管疾病者，如果血壓偏低的話，代表血流量不足，容易發生暈倒、心絞痛、短暫缺血性腦中風。研究發現，收縮壓與舒張壓之間的落差越大，代表大動脈硬化越嚴重，腦中風的機率越高，當血管硬化、彈性差，血流從心臟衝出來時，血管無法以舒張或收縮來緩衝壓力，血流衝出的作用力大，反作用力也大，就會造成收縮壓偏高、舒張壓偏低，代表大血管硬化程度越厲害。3.增加失智症風險老年人容易出現姿勢性低血壓，也就是收縮壓在姿勢變化間，會大於20 mmHg，通常與調節血壓相關的神經系統退化有關，常會引起暈眩及跌倒。長期血壓偏低的患者，可能較容易感覺到疲倦、暈眩、情緒低落等症狀，有些憂鬱症或老年失智症等精神問題，也被認為和慢性低血壓有關。根據美國的研究發現，75歲以上老年人，舒張壓每降低10mmHg，日後發生失智症的風險，會比一般人高出約20％，舒張壓太低與阿玆海默症的發生有明顯相關；老年人如果持續性低血壓達2年以上，未來發展成失智症的機率便提高為2.19倍，推測原因可能與持續性低血壓，造成長期腦部血流灌流不足有關。預防低血壓4方法夏天比較容易發生低血壓，臨床上，高達8成患者因低血壓就醫。張嘉修說明，夏季的氣溫比較高，血管容易擴張，血壓本來就會低一些，再加上天氣炎熱，身體容易流汗加速散失水分，血壓更容易偏低，如果又沒有補充適當的水分，就會造成低血壓的情形。1.補充足夠的水分天氣熱容易流汗，體內水分大量流失，平時記得補充水分，尤其運動後，更要攝取時夠的水分，以免發生脫水。2.適度攝取鹽分增加鹽分攝取可提高血壓，因為鹽分中的鈉，可以使水分滯留在血管中，讓血管的總液體量增加，血壓就上升了，建議低血壓的患者每天適量攝取約12克的食鹽，可改善低血壓的症狀。運動大量流汗後，低血壓者可喝運動飲料，補充鈉離子。3.規律運動養成運動習慣可以增加肌肉量及肌肉強度，肌肉收縮能使靜脈的血液回流，增加心臟輸出的血液量，穩定血壓進而改善低血壓症狀，同時調節自律神經、增強心血管功能，促進血流循環。4.適量攝取咖啡因咖啡因能幫助血管收縮，使血壓突然升高，對於低血壓患者，可以適當喝茶、咖啡，將血壓稍微拉高。（內容授權提供／常春月刊）
壯男心衰竭危命「5年前早有預兆」 血壓高恐影響心腎功能
三高為我國最常見的慢性病之一，多數人卻往往不知三高可能致命！衛福部數據顯示，台灣約有高達529萬人罹患高血壓，而高血壓前期雖無特定症狀，但若未即時管理，很可能危及性命。臺大醫院心臟內科教授、台灣高血壓學會林彥宏理事長提醒，長期高血壓會導致血管硬化，進而引發心衰竭、腎臟病、中風等併發症，這些共病危險性高，不僅心衰竭致死率高於癌症，長期腎高壓更可能導致洗腎，因此，民眾應依循「居家量測、130/80標準、722原則」3口訣，養成正確量血壓習慣，遠離高血壓危害並預防心腎併發症。高血壓無疑是影響我國民眾健康的關鍵因素，根據統計，台灣18歲以上的成人中，每4人中就有1人罹患高血壓，林彥宏理事長指出；「台灣65歲以上民眾高血壓患病率超過50%，近年高血壓更出現年輕化的趨勢，與現代人飲食習慣、壓力大的生活型態有關。」然而，高血壓正是引發各器官病變的主要風險因子，理事長比喻，高血壓就像將身體置於「溫水煮青蛙」的狀態中，一時無感、久了就危及性命。例如：高血壓若未控制，可能造成心肌肥厚，心臟舒張與收縮功能受影響，久而久之演變為心衰竭；另一方面，長期的體內高壓亦會造成腎臟的腎絲球硬化、進一步惡化為腎病變。林彥宏理事長警告：「嚴重心衰竭五年死亡率超過50%，比多數癌症還高；腎臟病常則列我國十大死因，可以說，心腎病變是造成台灣民眾失能與死亡的最大元兇，足見人人都應及早預防高血壓，管理心腎風險。」高血壓作為心腎疾病的高風險因子，近年心衰竭和慢性腎臟病治療的發展趨勢，亦以患者治療時應兼顧血壓與器官保護為目標。林彥宏理事長説：「例如心衰竭治療藥物，就從過去常見的心腎素-血管張力素-醛固酮系統抑制劑、交感神經系統抑制劑等等，到近年加入SGLT2抑制劑，具同時管理血壓、腎病變與心臟功能的效益，數據指出，患者用藥後可減低因心衰竭或心血管事件住院風險、減緩腎功能惡化、降低蛋白尿、減少腎病及心因性因素相關的死亡率，亦可下降血壓。」理事長分享，過去曾遇一位壯年男子被家人送至急診，這名患者5年前檢測出高血壓，但因自覺無礙而未持續追蹤，送醫時心臟收縮功能低下，甚至出現肺水腫、危及性命，檢查後發現竟是因長期高血壓引發的心衰竭與腎病變！送醫後醫護持續用藥幫助患者降血壓、管理心腎症狀，一年後才逐漸穩定病情、心腎恢復正常功能。對此，林彥宏理事長提醒，民眾日常就應建立正確量血壓認知與預防意識，對於高血壓且已有初步心腎病變的患者來說，及早選擇兼顧共病共管的藥物治療，也更有助於管理高血壓與心腎病變。台灣高血壓學會推動「3口訣」幫助民眾建立正確量血壓認知，分別是「居家量血壓」、「130/80標準」與「722原則」，林彥宏理事長建議，民眾可遵從養成正確量血壓習慣，邀請家人每天量血壓，讓量測變成日常、一起守護家人健康。
26歲女減肥不吃肉竟腦出血猝死 醫示警：這2道早餐少吃
少吃多動是許多人減肥的不二法門，但國外一名26歲女子卻在減肥過程中因突發性腦出血離世，讓家屬無比哀痛。醫師在瞭解女子生前的飲食習慣後認為，餐桌上常見的2道早餐可能是這起悲劇的主要原因之一。據《Phụ nữ &Pháp luật》報導，女子經過2個月幾乎不吃肉，只吃蔬菜、穀物與喝芋頭茶的減肥生活後，很快看到瘦身成效，之後卻在跳繩時感到劇烈頭痛並昏倒，女子丈夫見狀雖將她緊急送醫，但女子仍因腦出血不幸離世。醫師透過丈夫瞭解女子的生活作息後認為，她每天早餐吃的「鹹蛋粥」、「（炸）蛋餅」導致血管硬化、窄化，以及血液變得濃稠，最終引發憾事。醫師指出，鹹蛋粥、皮蛋粥或雞蛋粥拌豬肉是當地最受歡迎的早餐之一，但鹹蛋及皮蛋可能含有金屬鉛且容易造成膽固醇高，長期食用會導致血管收縮，造成血液容易濃稠、血管硬化。（炸）蛋餅配粥是許多人最愛的早餐搭配，但對肥胖者來說，吃（炸）蛋餅就像主動堵塞血管一樣，長期食用會造成血液變濃稠、血管堵塞以及增加動脈硬化風險。醫師表示，平時除要注意飲食狀況，如果突然出現語言能力下降或口齒不清、明顯噁心感、困倦或嗜睡或意識不清，就可能是大腦受到腦出血影響，最好盡快就醫檢查。
春天犯睏懶得動？ 營養師授5招：喝「此茶」振精神又醒腦
春天犯睏？整個人變得懶洋洋，起床困難、有氣無力、精神渙散沒辦法工作啦！營養師王證瑋分享5招，包括：防寒保暖且定時量血壓、喝綠茶、養出健康紅血球、優質蛋白與Omega-3脂肪酸、規律運動。王證瑋在臉書粉專指出，春睏是屬於正常的生理現象，因生理機能會隨著氣候的變化而感變，越暖越會加速新陳代謝，使得耗氧速度變快，導致腦部的供氧量不足，抑制大腦的興奮感，才會覺得懶洋洋。他也指出，氣溫變化快速，春天更是心血管疾病好發期，最易發生腦中風，對於心腦血管病者，都有著血管硬化的現象，血液循環不佳下也會造成疲勞睏倦感，一旦控制不好更可能產生中風的風險。防寒保暖且定時量血壓：春天別過早脫衣服，特別是清晨與夜晚，因溫差大務必做好保暖措施（背心、圍巾、帽子、手套等）；心血管疾病者，最重要的是要早晚都要量血壓，做好血壓監測。一杯清茶解春睏，抗氧提神也護心：精神不好，綠茶含有豐富的多酚類及兒茶素，研究發現，兒茶素抗氧化能力優異，不僅可以保護心血管外，綠茶中的茶胺酸與咖啡因兩者協同可提振精神，讓思緒清晰。養出健康紅血球：打哈欠、懶洋洋是缺氧的表現之一，其中紅血球不健康也是一大原因，紅血球的營養包含蛋白質、銅、鈷、鐵。維生素B12與葉酸，這類營養素可從深綠色蔬菜、蛋豆魚肉類中取得，因B12源自動物食品，建議全素者額外補充B12。優質蛋白與Omega-3脂肪酸：照顧心血管計畫中，魚是選擇之一，不僅有優質蛋白讓身體修復補充體力，魚肉中含有DHA、EPA豐富Omega-3脂肪酸能幫助降低膽固醇，讓血循通暢。可透過在餐中選擇鮭魚、鯖魚、秋刀魚或鮪魚罐頭，增加Omega-3脂肪酸攝取的量。規律運動：運動可促進循環，增強心肺功能，對中樞神經系統有一定的刺激作用，增加大腦含氧量，透過運動找回活力，也能讓心血管更加健康。
使用靜脈雷射恐遭禁賽 台灣運動醫學醫學會提醒運動員要小心
職籃PLG新北國王球星林書豪因足底筋膜炎，疑似接受「靜脈雷射（Intravenous Laser Irradiation of Blood，簡稱ILIB）」，可能觸犯禁藥條例，台灣運動醫學醫學會(TASM)理事長張煥禎表示，「靜脈雷射被世界反禁藥組織（WADA）列入禁用清單已經有一段時間了，運動員接受任何治療，千萬要小心，最好能找專科醫師。」靜脈雷射常運用在預防中風、睡眠障礙、神經系統疾病與自律神經失調、血管硬化、靜脈曲張、抽筋等方面，以及預防醫學、各種炎症、感冒、哮喘、過敏、疼痛改善、癌症輔助治療，也在細胞激活、傷口修復、促進血細胞活性、促進頭髮生長、皮膚改善等也有一定的幫助。張煥禎提到：「世界反禁藥組織規定，以任何物理或化學形式的血管內操縱血液的行為，包括靜脈雷射治療都是被禁止的。因此靜脈雷射治療被視為一種增強運動表現的方式，是因為它透過血液的操縱改變運動員的生理狀態。此外，任何介入血液循環系統的治療都可能帶來健康風險，這也是WADA將其列為禁止的原因之一。」張煥禎補充，專業的醫師在對運動員治療時，通常會考量幾個因素，包括是否會提高表現、對運動員是否有健康風險、是否有違背公平的運動精神等等，照顧運動選手的醫師一定要熟悉WADA的禁藥規範，每年更新禁用清單資訊，特別留意提供的處方，他並呼籲運動員，在考慮任何治療或補充品之前，必須仔細研究相關的禁藥規範，以避免違規的風險。台灣運動醫學醫學會也特別聲明，這次林書豪靜脈雷射事件，在影片中露出的醫師雖然在履歷上為台灣運動醫學醫學會的會員，實際上只是前年單1年度的贊助會員，並非正式會員，沒有參加過專科醫師培訓課程，也沒有持續參與協會的學術活動。
增肌減脂要多吃「蛋白質」？ 最新研究：攝取過多很傷動脈
2月19日發表於國際期刊《自然代謝》（Nature Metabolism）的一項最新研究表明，雖然攝取足量蛋白質能夠促進新陳代謝，因為蛋白質不易分解，身體需要消耗更多卡路里才能消化，但攝取太多蛋白質會增加脂肪、膽固醇和其他物質在動脈壁內外積聚，也就是血管出現斑塊，恐引發動脈粥狀硬化。據《紐約郵報》的報導，該項研究的資深作者、匹茲堡大學心臟病學教授拉札尼（Babak Razani）指出，「我們的研究表明，為了追求更有效的新陳代謝率而增加蛋白質攝取量，並非健康萬靈丹，因為此做法很可能對動脈造成傷害。」很多人認為蛋白質的攝取對健康至關重要，但從長遠來看，攝取過多恐是有害的。匹茲堡大學醫學院的研究團隊發現，攝取過量蛋白質會讓脂肪、膽固醇與其他物質累積在動脈壁，形成粥狀斑塊，使得血管硬化、狹窄、甚至阻塞，當粥狀硬化發生在供應心臟的冠狀動脈時，可能導致心絞痛、心肌梗塞、猝死等致命疾病。倘若超過22%的飲食熱量來自蛋白質，可能導致免疫細胞活化程度增加，並對動脈血管斑塊的形成發揮關鍵作用。拉札尼與美國密蘇里大學哥倫比亞分校的新陳代謝專家米登多弗（Bettina Mittendorfer）合作的研究團隊，也經由小鼠研究發現，人體必需胺基酸「白胺酸」（leucine）會透過特定訊息機制引發疾病，改變特定細胞新陳代謝，例如血管系統稱為巨噬細胞（macrophage）的小型免疫細胞有可能因白胺酸出現異常，進而觸發動脈粥狀硬化的發展。根據美國國家衛生院（National Institutes of Health，NIH）的數據，要維持正常的體重，女性平均每天應攝取2000卡路里的熱量，男性每天應攝取2500卡路里的熱量。因此平均來說，如果女性攝取超過440卡路里的蛋白質，男性攝取超過550卡路里的蛋白質，就可能有對動脈造成損傷。然而，根據過去10年收集的數據顯示，美國人攝取大量蛋白質，且以動物性蛋白質為主，近4分之1美國人每天從蛋白質獲得的熱量佔比超過22%。雖然雞蛋、肉、魚和豆類都是富含蛋白質的食物，但研究顯示，植物性蛋白質與動物性蛋白質之間的白胺酸濃度差異，可能就是對心血管、代謝健康產生不同影響的原因。這項研究結果對於營養師尤其重要，因為他們經常建議罹患重病者攝取富含蛋白質的食物，以維持肌肉量與體力。拉札尼也建議：「也許盲目增加蛋白質攝取量是錯誤的。更重要的是，要從整體角度看待飲食、均衡膳食，這樣才不會在無意間加劇心血管負擔，特別是心血管疾病高風險族群。」他也非常興奮地表示，該項研究能激發針對如何以精確方式改變飲食的討論，並為未來的飲食指南提供極具潛力的資訊。
全台急凍「壯漢心梗險死」送醫搶命！重症醫曝4徵兆要小心
入冬最強寒流才剛襲台，全台已傳出多起心臟驟停及猝死案例，一名收治在高雄榮民總醫院的51歲男子，到院前已無呼吸心跳，所幸急救後才撿回一命。對此，醫師示警，氣溫急凍導致心肌梗塞患者激增，若民眾出現胸悶、胸痛、喘及冒冷汗等4大症狀，應立即就醫。台灣心肌梗塞學會理事長、高雄榮總重症醫學部主任黃偉春表示，一名51歲男子因為「心因性休克」，到院前已無呼吸心跳，經緊急搶救後才恢復生命跡象，不過至今仍未完全脫險，由於寒流來襲氣溫驟降，導致心肌梗塞送醫的民眾突然爆增，目前加護病房已經滿床。黃偉春提醒，心肌梗塞的好發時間是在清晨與入夜，民眾除了應避免在清晨氣溫較低時出門之外，若出現胸悶、胸痛、喘及冒冷汗等4大症狀，恐是心肌梗塞發作前的徵兆，應立即前往醫院看診，切勿輕忽。另外，門諾醫院心臟血管內科陳翰興醫師指出，心肌梗塞有逐漸年輕化的趨勢，生活習慣不佳、精緻飲食加上攝取過多油脂，容易罹患三高疾病，導致心血管硬化，一旦溫差過大造成血管劇烈收縮，容易誘發中風、心肌梗塞等心血管疾病，呼籲民眾應養成規律運動及健康飲食，才能降低健康風險的發生。
心肌梗塞出現年輕化趨勢 氣溫驟降要注意！避免猝死
急性心肌梗塞常讓人猝不及防，近年發生多起年輕名人因心血管出問題猝死，衛福部國健署還特別提醒，心血管疾病有年輕化趨勢，維持健康生活型態，才能愛護自己的心，尤其在忽冷忽熱的天氣中，更容易增加猝發風險，不可不慎。低溫又溫差大 心肌梗塞多驟升門諾醫院心臟血管內科陳翰興醫師說，低溫加上溫差大，容易造成血管劇烈收縮，導致血壓上升，若血管內不健康的斑塊裂解，可能就會誘發心血管疾病、心肌梗塞或中風發作的機會，因此為避免增加猝死風險，平時就要注意保暖並處於恆溫環境，以免溫差過大，使血管適應不及。若出現胸痛、上腹痛、呼吸喘或冒冷汗等症狀，務必盡速就醫。陳翰興醫師表示，由於飲食西化，年輕族群多半傾向精緻或高油脂食物，加上生活習慣不佳，容易有三高問題，導致心血管硬化、出現斑塊，若受到壓力、溫差劇烈變化，斑塊剝落恐會堵塞血管，呼籲平時養成健康飲食並適度運動，40歲後也要定期健檢，了解自己是否有三高等慢性病。避免冷熱交替 加速心臟負荷民眾天冷會選擇泡湯、或沖洗熱水澡暖身。陳翰興醫師建議，泡湯應避免「冷熱泉交替」，過度刺激心臟血管，水位也不要超過心臟，每次約泡10分鐘就要起身休息，水溫則不宜過高，有高血壓或心臟疾病患者，不建議泡湯，以足浴替代。民眾在家洗澡，則是避免浴室內外溫差過大，擦乾身體著裝後再走出浴室，降低血管因溫差波動的不正常收縮。陳翰興醫師呼籲，民眾若出現突發性胸悶、胸痛、心悸、心絞痛、喘不過氣或冒冷汗等心臟病症狀，以及嘴歪、流口水、半身無力等中風症狀，就應盡速就醫，把握黃金治療期；平時階段性出現胸悶、易喘、背痛、頭暈等症狀，也應警覺並就醫檢查找出病因，切勿症狀緩解而輕忽嚴重性，心血管疾病其實只要提早發現、積極治療，多半能穩定控制，預後狀況良好。
年輕人也要小心！ 選戰倒數遇低溫「再有這波動」…猝死機率恐增加
最近選戰有多火熱，氣溫就有多冰冷。有醫師提醒低溫加上早晚溫差大，不只造成長者及三高病史等族群有心血管疾病猝發風險，年輕人也要注意，若出現胸痛、上腹痛、呼吸會喘以及冒冷汗等症狀，務必盡速就醫查出病因。門諾醫院心臟血管內科醫師陳翰興表示，年輕族群大多傾向高油脂或精緻食物，部分生活習慣也不佳，容易有三高問題，造成心血管硬化出現斑塊；如又有情緒壓力、溫差劇烈，剝落的斑塊恐堵塞血管，引發危機。國健署也曾提醒，心血管疾病有年輕化趨勢。陳翰興指出，低溫加上溫差大容易導致血管劇烈收縮，血壓因此上升，若血管內不健康斑塊裂解，還可能誘發心肌梗塞、中風等心血管疾病，平時應注意保暖與處於恆溫環境，在忽冷忽熱的天氣中，容易增加心血管疾病猝發風險。陳翰興進一步表示，部分民眾會在天冷時泡湯或泡熱水澡，此時應避免冷熱泉交替而過度刺激心臟，水溫不宜過高，水位也別超過心臟，最好每泡10分鐘就起身休息，而高血壓及心臟疾病患者應以足浴代替泡湯；在家洗澡也應穿衣後再出浴室，降低溫差造成的血管不正常收縮。若出現突發性胸悶、心悸、胸痛、心絞痛、喘不過氣或冒冷汗等「心臟病」症狀；以及嘴歪、流口水、半身無力等「中風症狀」，都應盡快就醫。平時如有階段性胸悶、容易喘、背痛、頭暈等症狀也應找出病因，切勿因緩解而輕忽。
眼睛通紅「結膜下出血」是中風前兆？ 眼科醫師解釋破解迷思
雙眼通紅的「結膜下出血」讓人怵目驚心，其成因與相關的眼睛保健為何？結膜下出血 血管破裂所致臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主任張延瑞說明，結膜下出血就是結膜下的血管破裂，造成眼白紅腫，類似皮膚上的「瘀青」概念，但血液在眼球並不外流，而是積存在透明的結膜下，導致眼白明顯發紅。與中風無直接相關 這些原因都可能發生北醫附設醫院、台北醫學大學等單位，曾針對結膜下出血提出研究報告，顯示有結膜下出血症狀的人，中風機率較一般人高，然而其他國際上的大規模流行病研究，扣除共病對數據的干擾後，結膜下出血與中風無「直接」關聯，不必過於擔憂。常見舉重、便秘、高血壓、劇烈咳嗽、打噴嚏、或用力過度等情形下，結膜下的微血管或小動脈可能會破裂出血，造成眼睛紅腫。多數無感 眼睛出現不適快就醫大多數病人並不自覺結膜下出血，通常是被他人指出或照鏡子時發現。如果無疼痛或模糊視覺，就無需過度擔心，即便出血範圍較大，亦不會對眼睛造成問題。但如果眼睛感到不適，如腫脹感，疼痛或有其他症狀，也可能是病毒感染引起的結膜下出血，建議至眼科掛號進一步診斷。日常這樣做幫助修復 避免出血症狀治療過程中，紅眼症狀需要一到兩週才會完全消退，就像瘀青消退的時間一樣。另外，如果長期反覆多次出血，要懷疑有有凝血異常疾病，建議檢查凝血因子是否正常、有無血友病史，大多數的人都是某條血管特別脆弱，一直反覆破裂，這時候注意減少用力、多吃維他命Ｃ幫助修復，或能避免出血症狀頻繁發生。控制血壓、避免過度用力 飲食清淡為宜張延瑞提醒，結膜下出血相關的眼睛保健，第一個還是要控制平日的血壓，血壓太高的時候，任何地方都有可能會流血不止，年紀稍微大一點、血管硬化的族群也要特別注意，其次重訓、提重物導致腹壓上升、外力刮傷或刺傷眼睛等狀況，都有可能導致結膜下出血。平日飲食建議以清淡為主，中醫所謂的「火氣大」指的就是食物屬性較為燥熱，存在體脂肪或血液當中，造成血管刺激，就會產生發炎、腫脹等狀況，都有可能會讓出血容易發生，日常重口味、醃漬、添加香料的東西適度的吃，不宜吃太多。
飯後別再做8件事！從醫30年醫師忠告：這些習慣最傷
吃飯是每天必做之事，也是人體攝取營養的途徑，不過吃完飯後通常該做什麼呢？據《健康2.0》報導，一名從醫30年的醫師就提出良心忠告，表示不正確的飯後習慣，不僅會讓營養流失，甚至還不利於健康，醫師也列出8件「飯後不能做的事」，包括飯後馬上吃水果、散步、洗澡等，提醒民眾多加注意。飯後要避免做的8件事：1、不急於吸菸飯後吸菸的危害比平時大10倍，因為進食後的消化道血液循環增多，導致菸中的有害成分大量被吸收，而損害肺、肝臟及心血管等。2、不急於喝茶飯後不宜馬上飲茶，因為茶葉中含有大量的鞣酸，鞣酸會與食物中的鐵、鋅等產生反應，並生成難以溶解的新物質無法吸收，導致食物中的鐵質流失，因此建議將喝茶安排在飯後1小時。3、不急於洗澡飯後洗澡體表血流量會增加，而胃腸的血流量相應減少，會讓消化道的功能減弱。4、不急於上床飯後立即上床躺著容易發胖，容易引起消化不良的問題，醫學專家也建議，飯後至少要活動20分鐘後再上床睡覺。5、不急於散步飯後運動量增加，會影響消化道對營養物質的消化吸收，特別是心功能減退、血管硬化的老年人，以及血壓反射調節功能障礙者，飯後易出現血壓下降現象，因此建議用餐完半小時後再散步比較好。6、不急於開車吃完飯後，胃腸對食物的消化需要大量的血液，容易造成大腦暫時性的缺血，導致開車時操作失誤。7、不急於吃水果許多人習慣飯後來盤水果，但其實食物進入胃裡，需要長達1至2小時的消化過程，才被慢慢把食物送進小腸，如果飯後馬上吃水果，食物會被阻滯胃中，長期如此會導致消化功能紊亂。8、不急於鬆褲帶飯後馬上放鬆褲帶，會使腹腔內壓下降，對消化道的支持作用減弱，而消化器官的活動度及韌帶的負荷量就要增加，容易引起胃下垂，並出現上腹部不適等消化系統疾病。
眼睛通紅恐是「結膜下出血」 醫揭6危險因子…出現這情況盡快就醫
小心，雙眼通紅可能是「結膜下出血」。醫師指出，造成眼白紅腫的結膜下出血，如無疼痛或模糊視覺便無需過度擔心，但如果感到腫脹、疼痛就建議到眼科檢查。台北市立聯合醫院陽明院區眼科主任張延瑞表示，眼白為結膜、結締組織和最內部的鞏膜組成，並因結膜半透明、白色的鞏膜在後而呈現白色。結膜下血管破裂造成的結膜下出血，其實類似皮膚瘀青的概念，不過血液在眼球不會外流，而是積存在結膜下導致發紅，且大多數人不會自覺有結膜下出血。張延瑞指出，結膜下出血常見於舉重、便祕、高血壓、劇烈咳嗽、打噴嚏或用力過度等情況，一般不需太過擔心，且與中風沒有直接關係。平時也可多補充維生素C、減少用力避免出血。但若有腫脹感、疼痛感或其他症狀，可能是病毒感染引起結膜下出血，建議到眼科就醫，若長期反覆多次出血，就要注意可能有凝血異常，最好檢查凝血因子是否正常、有無血友病史。此外，平時應注意血壓，血管硬化族群尤要特別注意，飲食也應以清淡為主，減少攝取醃漬、重口味食物，並維持良好生活習慣，就可降低結膜下出血風險。
溫差猝死潮1／腦中風頻傳「每42分鐘1人喪命」 2件事必做！遠離鬼門關
10月底起至今，乳癌名醫郭耀隆、體育主播詹啟聖、韓國主播金泰敏皆因腦出血而猝逝，根據衛福部最新統計，平均每42分鐘就有1人死於腦血管疾病，尤其最常發生在季節交替時，溫差變化使血管劇烈收縮所致，專家表示，腦中風爆發前幾乎無徵兆，建議三高族按時服藥控制病況，並且定期做腦部核磁共振檢查，做好以上2件事才能遠離鬼門關。58歲的體育主播詹啟聖剛挺過主動脈剝離的復健，正準備回歸正常生活時，卻突如其來地離開人間；乳癌名醫郭耀隆造福許多患者，也在52歲最輝煌的年紀猝然離世；45歲的韓國主播金泰敏播報完晨間新聞後，無任何疾病的他，在家午睡後竟一覺不醒，他們三人的死因都是腦出血。腦血管疾病名列國人十大死因第5名，依健保署最新資料顯示，全台腦血管疾病的就醫人數達43.7萬人，每年死亡人數1.2萬人，換算下來，每42分鐘就有1人逝世，而幸運存活的患者逾半數失能，成為我國成人殘障的主因。中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科主任黃祥銘表示，「每年秋轉冬的時候，腦中風患者就會比平常增加2~3成，關鍵就在於溫差變化！」曾有研究顯示，氣溫每降2.9度，腦中風風險就增加3成，因為溫差會導致血管收縮，若本身患有血壓偏高，此時很容易造成腦部血管破裂，或使血管硬化造成阻塞。「幾乎每個腦中風患者都有一個共同特徵，就是『高血壓』！」黃祥銘說，如果血壓不穩定，一旦受到外來刺激就容易釀成心血管疾病，此外，三高患者、膽固醇高、吸菸也都是腦中風的危險因子。乳癌名醫郭耀隆（左）日前爆發腦出血，雖經過搶救仍不幸身亡，由於他是國內少數同時整形外科、乳房外科雙專科的良醫，因此格外引人惋惜。（圖／翻攝自成大醫院臉書）黃祥銘說，「相較於心臟血管有異時，會有胸悶、痛、喘等症狀；腦血管幾乎沒有徵兆，一旦出現手腳無力、半側身體偏癱，都已造成腦傷；更何況腦出血有立即致命危險。」對於腦血管疾病來說，預防絕對勝於治療，黃祥銘建議三高患者、吸菸族等危險族群，首先一定要積極控制病況、按時服藥，另外也可定期進行腦部核磁共振檢查，可進一步確認腦血管狀況，並及早治療。衛福部也建議天天量血壓、戒菸、飲食多吃蔬果、減少動物脂肪與拒絕反式脂肪食物，同時喝酒酌量；若有糖尿病或心律不整也要定期檢查與服藥，另外，規律運動習慣則可降低腦中風風險。
成大證實！「乳癌權威」郭耀隆腦中風猝逝 痛失雙專科「二刀流」良醫
乳房外科名醫江坤俊昨（31）日深夜在臉書PO文悼念，表示收到消息「南部一位我很尊重的學長過世了」，表示南部乳癌權威郭耀隆因腦中風不幸猝逝，今日成大醫院也已進一步證實噩耗，悲痛表示「成大醫院慟失英才，全院同仁皆相當不捨，已成立治喪委員會，全力協助家屬相關事宜。」郭耀隆醫師是德國海德堡大學醫學博士，於國立成功大學醫學院附設醫院擔任乳房醫學中心主任，專攻乳房外科、乳癌手術及治療、及乳房重建，是國內相當知名的乳癌權威，也是少數整形外科、乳房外科雙專科的「二刀流」，同時是國內最早開始做內視鏡乳癌微創手術的三巨頭之一，對待患者也非常親切，是許多病人心中的良醫。近日氣溫驟升驟降，研究顯示，氣溫每降2.9度，腦中風風險就增加3成，根據統計，每年逾3萬人發生腦中風，近1/3患者為此喪命，相當於全台平均每47分鐘就有1人死於腦中風，而幸運存活的患者逾半數失能，成為我國成人殘障的主因。若想預防腦中風，三高患者、心臟病史、家族病史等都要特別當心，而生活習慣也很重要，又以吸菸最要不得。因為香菸對血管的傷害很大，吸電子菸也一樣危險，電子菸含有那麼多化學物質，非常容易導致血管硬化，建議隨時監測血壓、血糖、血脂，同時定期回診，才能躲過腦血管引爆的危機。