血管性
」 過敏 中風 失智 失智症 阿茲海默症
醫院自主研發AI軟體 「僅需5分鐘」警示惡性腦水腫風險
透過AI輔助與警訊，臨床醫師5分鐘就可以預知病患是否屬於高風險惡性腦水腫。中國醫藥大學新竹附設醫院在院長陳自諒帶領下，副院長阮春榮和UrAiTaiwan (我愛台灣)團隊自行研發出多款UrAi軟體，其中UrStroke軟體系列，病患做完核磁共振後，把資訊傳送給UrStroke AI軟體系統判讀，5分鐘即可提供AI預判輔助資訊，將病患區分為低、中、高度之惡性腦水腫風險等級，輔助醫師把握黃金時間，精準判讀並提供精準治療。院長陳自諒表示，UrStroke軟體系統獲得國科會SPARK Taiwan辦公室與美國史丹佛大學的認證，推薦到今年在美國史丹佛大學舉行的2024 SPARK Taiwan VC Day發表。阮春榮副院長也將這份成果和美國國家衛生研究院范揚政教授分享，UrStroke目前正在中國醫藥大學醫療體系進行體系內多院區的驗證中，預計接下來會進行大型、多中心的臨床驗證。外科部長黃祥銘表示，惡性腦水腫未經適當的治療有高達百分之90的死亡率，提早減壓手術可將死亡率降低至百分之30。透過UrStroke AI 判讀的好處是可以在磁振造影檢查後快速預知惡性腦水腫發生的高風險並提出警示。神經內科陳睿正主任表示，根據過去的臨床經驗，病患做完核磁共振後，醫師無法立即確認病人是否屬於惡性腦水腫高風險，只能將中風病患送到加護病房進行密切觀察，但是嚴重患者可能在三天後就因為惡性腦水腫而離世。現在，在核磁共振檢查之後，經過UrStroke 的即時AI判讀，可提供預判輔助資訊，包含中風體積，水腫類別、惡性腦水腫的風險指標以及三個月後良好預後之指標，可以輔助醫師精準判讀和治療。副院長阮春榮強調，UrStroke軟體系統可以提供AI初步預測屬於細胞性水腫或是血管性水腫病症，輔佐醫師決策並及時進行適當的抗水腫治療。同時，AI判讀五分鐘也可將AI預測結果提供給神經內科醫師，醫師如果確認病患屬於惡性腦水腫高度危險者，醫師可以和病患或家屬精準溝通並且即時會診神經外科醫師實施減壓手術，不用等到昏迷指數太低時才發現惡性腦水腫已經發生且為時已晚。如果，兩天前可以預估兩天後的危急，醫師與病患、家屬可以即早透過醫病共享決策進行醫療規劃。副院長阮春榮指出，UrStroke軟體系統主打『GIVE ME FIVE，SAVE YOUR LIFE』。只要給AI五分鐘，就可以救你一命。這套系統得到國科會認證，到美國史丹佛大學發表，並積極爭取美國創業投資的資金，繼續研究，造福更多的病患。
高血壓不治療恐「增加這風險」 研究證實：失智症緊接而來
高血壓不治療恐引發失智症！醫師指出，許多高血壓的研究顯示，如果好好控制血壓，上了年紀之後發生失智症情況會明顯減少，據研究顯示，40歲以前就有高血壓，50歲之後有可能發生認知功能障礙。根據《福斯新聞網》等外媒引述一項研究顯示，未經治療的高血壓患者，除了會導致嚴重的健康問題，增加心臟病發作和中風的風險外，還會有失智症及阿茲海默氏症的風險會顯著增加。這項發表在《神經學期刊》的研究，透過研究人員對3萬1千名年齡平均為72歲的人進行了4年追蹤研究後發現，未經治療的高血壓者，被診斷為阿茲海默症的風險比血壓正常的人高36%，這數據包括服用藥物的患者。根據這項研究作者、澳大利亞新南威爾斯大學的倫農醫生（Matthew J.Lennon, M.D., PhD）指出，高血壓是「中風和腦血管疾病的主要原因之一，但它可以透過藥物控制，從而降低個人罹患這些疾病的風險」，倫農醫生更補充，「我們的綜合分析研究了年長者，發現未治療高血壓確實可能增加的風險」。透過這項研究結果表明，隨著年齡增長，治療高血壓仍然是降低阿茲海默症風險的重要因素，另外，美國稍早也有一項追蹤 30 年的研究顯示，若在 40 歲前就有高血壓的患者，來到50歲後，就有可能發生認知功能障礙，而且可以從醫學影像上面看到腦部的退化。據了解，失智症主要分為血管性的腦部退化、阿茲海默症，而高血壓確實會引發血管硬化、血液循環不良、造成腦部缺氧和認知障礙的情況，另據美國心臟協會表示，50%的高血壓患者甚至不知道自己有高血壓，而降低血壓的兩種自然方法是定期運動，不食用含過多鈉的食物。放任高血壓不治療？最新研究指出，高血壓導致老人失智症風險。（圖／翻攝自X）
為壯陽喝蛇酒30年！他整瓶喝完才發現「塑膠蛇」 慘變洗腎族還不舉
在民間傳言中，有許多為了壯陽拿蛇、海龍、鹿鞭等藥材泡酒補身的說法，不過泌尿科醫師黃維倫分享，有一名大叔曾在中國買蛇酒壯陽，整瓶喝完才驚覺，竟然喝到玩具塑膠蛇泡的假貨，「金價尬林北當吃塑膠的！」這名大叔疑似因此長年吃進過多毒素，不僅腎衰竭淪為洗腎族，還因此發生了勃起功能障礙。古早年代相信，吃腦補腦、吃鞭補鞭，吃什麼補什麼，但真的是這樣嗎？義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫過去曾在粉專「U and泌的鳥醫師．黃維倫」PO文，「上週幫某位病人打震波，閒聊時得知他曾經在中國買蛇酒壯陽，結果整瓶喝完後，才驚覺那條蛇竟然是塑膠做」，讓他好氣又好笑，「現代醫學的治療非常講究實證，治療本身都必須通過嚴格的臨床試驗後，才能應用在病人身上，不僅能確保治療的效果，也能避免嚴重的併發症。」據《中時新聞網》報導，黃維倫在接受採訪時表示，上述這名50多歲的大叔，因勃起功能障礙來就醫，並接受震波治療，在閒聊時才得知這名大叔曾經買蛇酒壯陽，結果整瓶喝完，才發現瓶中的那條蛇竟然是塑膠做，「沒想到傳說是真的，金價尬林北當作吃塑膠的。」黃維倫說，其實這位病患從年輕時就非常「注重保養」，20多歲起就每個月花大錢購買壯陽藥，希望「小鳥」可以頭好壯壯，不過可能因為購買的偏方，裡面有些毒素導致腎衰竭，不僅淪為洗腎族，也因此發生了勃起功能障礙。至於這名大叔病患的現況，黃維倫透露，患者事後接受正規的震波治療後，勃起功能已經慢慢恢復，並且可以從事性行為。勃起硬度量表（EHS）從2分上升至3分，國際勃起功能指標量表（IIEF-5）從11分上升至16分，大叔也十分滿意目前的治療。台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順醫師指出，男性過中年後，據統計有５成的人會感覺勃起功能變差。當求助泌尿科醫師時。許醫師說，男性勃起功能障礙（俗稱陽痿）有多種原因，包括常見的三高問題、三高藥物的副作用、心因性、器質性（還包括：男性賀爾蒙低下、血管性等）。例如中老年可能出現的心血管硬化或狹窄，同樣可能發生在支配陰莖的動脈。因此在矯正相關可能原因，如：男性賀爾蒙的補充、糖尿病的控制和高血壓的藥物調整後，若勃起功能尚未改善，經評估為血管性的陽痿後，可以考慮施行低能量體外震波治療。所謂低能量體外震波治療（low-intensity extracorporeal shockwave therapy, 簡稱ESWT），是利用低能量的震波，透過特殊的探頭，打入陰莖海綿體，作用是能促進陰莖海綿體的血管新生成。也就是說，服用威而鋼等藥物是應急讓陰莖血流量增加，而透過低能量震波治療，是要打通海綿體的血脈，藉由新生的血管讓勃起硬度和維持時間增長。目前低能量震波治療，已通過美國FDA、歐洲泌尿科學會和台灣衛福部的核准，用於治療勃起功能障礙的第一線工具。這項治療的禁忌症是，凝血功能障礙、精神躁鬱症、骨盆腔有惡性腫瘤者。大規模的臨床試驗顯示，有81%的患者在接受低能量震波治療後，勃起功能獲得明顯改善。倘若日後又因老化或動脈硬化而再度陽痿，都能重啟療程。
未成年少女染性病數增！醫憂七夕後性病潮 警告「3異狀」看到快跑
有感染科醫師指出，近期臨床觀察年輕性病個案增加，而且暑假期間接連有好幾個15、16歲的女孩子，與交友軟體認識的網友發生性行為而染病，接下來又是七夕情人節，根據以往經驗恐怕又有一波染病潮。醫師提醒年輕人，要發生性行為前，最好多了解對方狀況。倘若進行性行為時，發現對方生殖器有分泌物、聞到異味或者出現潰瘍等情況，最好趕快跑。據《ETtoday新聞雲》報導，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬直言，很多人會藉七夕情人節等節日的名義「放縱青春」，往往導致節日過後因為性病來就醫的人數增加。黃高彬指出，其實從暑假以來，他就接連碰到很多15、16歲的年輕女孩因為性病就醫，其中又以淋病、梅毒為多，這些少女大多懵懂無知，透過交友軟體與網友見面沒幾次就發生性行為。他提到其中一個病例，是雙方已經發生關係2、3次，對方才告訴她自己有淋病，嚇得少女趕緊就醫，事後檢查也確實「中鏢」。還有一名少女是被見面沒幾次的網友強迫發生性關係，來就醫時已經下體潰爛，檢查後確認感染梅毒。黃高彬指出，性傳染病其實相當難預防，即便使用保險套提供保護，如果年輕人動作相對粗暴，依然可能有感染風險。他建議年輕人交往，應該多花一點時間了解對象是否有不好習慣，性行為前如果發現對方有生殖器潰瘍、分泌物、異味等情況，最後快跑。即使當下拒絕可能會有困難，甚至有些品行不佳的對象可能會有暴力行為，但還是要冷靜想辦法安全脫身。另根據疾管署疫情監測數據，國內梅毒、淋病等性傳染疾病確有增加趨勢。統計2023年整體通報梅毒感染人數計9941人、淋病8257人，和2022年相比分別上升2%、3%；其中增幅最多是15歲至24歲的年輕族群以及女性，去年梅毒的新增個案分別比前年上升約20%，「不安全性行為」是主要感染原因。疾管署提醒，梅毒常見症狀包括無痛性潰瘍與硬性下疳、皮疹等，若未接受適當治療，晚期則會出現「梅毒腫」、「心臟血管性梅毒」或「神經性梅毒」；此外，孕婦感染梅毒未接受適當治療，梅毒可透過胎盤傳播給胎兒，導致胎兒死亡或感染先天性梅毒等不良結果。至於淋病，疾管署表示，常見症狀包括尿道化膿，排尿有刺痛或灼熱感，女性感染後大多症狀不明顯，因此常被忽略，若沒有及時接受治療，不論男性或女性，都可能造成不孕；也可能導致泌尿生殖系統外的感染，如：直腸、咽喉部的感染、淋菌性結膜炎等。疾管署也提醒，若有患者一旦確診，務必提醒配偶或性伴侶也接受篩檢及治療，避免互相交叉感染。
台灣每30分鐘多1名「失智者」！ 中藥、針灸治療有效改善輕、中度症狀
根據台灣失智症協會統計，台灣每30分鐘就會增加1名失智者，另在衛生福利部112年全國社區失智症調查報告中，年齡層越高失智症盛行率則越高，65歲以上盛行率為7.99%，但到85歲以上時盛行率已高達20.04%。中醫治療失智症 針灸明顯改善輕中度症狀柳營奇美醫院中醫部醫師李俞生表示，中醫歷代對失智症（痴呆）的認識及治療，已發展出多樣的治療方式，其中可透過中藥補氣化痰特性來改善腦部海馬迴神經損傷，亦可藉由減少細胞氧化和改善神經退化達到改善認知，以及透過抑制鐵誘導細胞死亡來改善學習及記憶力。目前已知能夠有拮抗壞死過程的中藥萃取物，如連翹酯苷A（Forsythoside A）有抗鐵引發細胞死亡效果、紅景天苷（Salidroside）透過抑制神經性的鐵誘發細胞凋亡改善失智症狀。另外，針灸穴道也能達到改善失智症狀的效果，特別是在輕度及中度失智症的階段，其療效較明顯。失智症分為四種類型 對症下藥方式一次看李俞生進一步說明，臨床上失智症可分為下列四種類型，「退化性失智症」：如阿茲海默性失智症，為腦部神經微纖維糾結及老年性斑塊形成，在唐朝孫思邈的《備急千金藥方》中記載的開心散，其組成包括人參、遠志、石菖蒲、茯苓等，經動物實驗行為觀察評估以及顯微鏡觀察腦神經組織，發現服用開心散後腦神經纖維糾結的數量和斑塊有效減少，能達到緩解失智症。「額顳葉型失智症」：會出現漸進性人格變化和行為控制力異常，合併語言障礙，透過針灸穴道，百會穴、四神聰穴、太衝穴、神庭穴、本神穴，改善腦部血流治療症狀。「路易氏體失智症」：是由於路易氏體沉積，出現認知功能波動、視幻覺和運動障礙，帕金森氏症、情緒不穩或妄想等，治療方式以開心散加上疏肝解鬱、醒腦開竅中藥加減，並搭配每週2~3次針灸，能夠緩解症狀。「血管性失智症」：因腦部中風或慢性腦血管病變造成腦部血液循環不良，造成腦部細胞損害，使認知功能減退，常見症狀如情緒及人格改變、尿失禁、吞嚥困難、構音困難和步態不穩（失足跌倒），治療方式透過針灸為主，服用中藥為輔，讓前期及中期患者可以持續恢復至正常狀況，後期患者能夠維持原先狀況減緩退化。失智症早即診斷治療 以利延緩病程李俞生表示，中醫依循病人不同體質與病理條件而處方用藥及針灸外，尚有按摩、導引（八段錦）、吐納、氣功、太極拳等治療方法，都是治療失智症病人的利器。另外，失智症若能早期診斷及治療，將能有助於延緩病程，因此當家中長輩有出現失智的症狀（可透過AD-8量表或SPMSQ量表檢測），千萬別輕忽，應盡速就醫，以利後續病情的控制。
暑假生活習慣改變 慢性發炎風險升高！營養師6大類解毒食物推薦
暑假期間，生活作息的變化讓不少人開始吃宵夜、越來越晚睡、頻繁參加朋友聚會、享受美食等，這些行為的轉變容易讓飲食變得高油、高糖、高鹽，並且接觸到更多的加工食品。不健康的飲食習慣容易在不知不覺中日漸積累，最終引發慢性發炎，甚至導致各種疾病。劉怡里營養師指出，與其治療疾病，不如從改變生活習慣開始，並且強調了抗氧化、抗發炎的重要性。如何幫助身體排毒增加水分攝取：每天多喝水或無糖茶飲，能提高多酚類的抗氧化能力。均衡飲食：確保每天可以攝取到乳品類、全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類等六大類食物，選擇原型未加工、高纖低GI的食材，並使用清淡的方式烹調。預防食物中毒：避免在不熟悉的餐廳吃生食，用餐前洗手並使用公筷母匙。妥善保存食物：夏季氣溫高，烹飪後的食材應在一小時內冷藏或冷凍，定期清理冰箱，降低食物微生物感染的風險。6大類解毒食物推薦乳品類：推薦牛奶、無糖優格，這些食物富含維生素A、E、B群及葉酸和菸鹼酸，有助於預防血管阻塞和降低血管性硬化失智症的風險。全榖雜糧類：推薦紫地瓜、糙薏仁，富含膳食纖維、花青素、葉酸和維生素B群，有助於避免大腦發炎。豆魚蛋肉類：推薦秋刀魚、蛋黃，含有DHA，有助於大腦活化，EPA則可降低身體發炎反應並提高抗氧化能力、預防失智。蔬菜類：推薦地瓜葉、青江菜，富含維生素B1、B2、E和葉酸，這些營養素有助於醣類的利用，可協助大腦正常運作。水果類：推薦草莓、桑葚，莓果中的植化素具有高含量的花青素、類黃酮等抗氧化劑，可降低自由基對大腦的攻擊並修復損傷。油脂與堅果種子類：推薦苦茶油和酪梨，富含單元不飽和脂肪酸和維生素E，這些成分能降低壞膽固醇，維持好膽固醇。劉怡里營養師強調，保持良好的飲食和生活習慣是防止疾病發生的最佳方法，尤其在暑假這個生活習慣容易變化的時期，更應注意身體的排毒及抗氧化。
中年男喝綠豆湯…隔天手腳無力「竟是腦中風」 醫點名4族群超危險
綠豆湯是消暑聖品，炎炎夏日來一碗相當過癮。不料，中國有一名40歲男子喝完冰鎮綠豆湯後，竟狂拉肚子，隔天發現走路不穩、口齒不清，緊急就醫驚覺中風了。據悉，這名男子發病前一天晚上，滿頭大汗回到家，喝下一碗冰鎮綠豆湯，但沒多久就肚子痛，一連拉肚子好幾次，感覺快要虛脫。一天的疲憊加上腹瀉導致身子虛弱，他開冷氣入睡，但隔天醒來手腳無力、走路也不穩，漸漸地手腿抬不起來，連講話也口齒不清，送醫診斷為「中風」。對此，中醫師蔡昕霈在《健康2.0》專欄中說明，夏天吃冰消暑或沖冷水澡降溫，這樣的行為可能會讓血管收縮或心跳變快，導致血壓出現急速變化。另外，民眾在大熱天的戶外活動時，血管會擴張，並大量出汗，人體也會流失水分，而脫水會使得血液濃度變黏稠，此時再進入冷氣房，因室內外溫差過大，若本身有血管動脈硬化、長期抽菸史，或者其他慢性疾病，可能造成血液流動速度變慢，血壓波動過劇，發生「血管性頭痛」，甚至腦血管阻塞而中風。夏天腦中風的4大危險族群，包括三高病患、常喝含糖飲料、不常運動以及高溫環境工作者。1.三高病患三高患者本身即是中風危險族群。2.常喝含糖飲料的人市售飲品經常使用果糖，果糖不僅會引起三高問題，還有利尿作用；長期飲用，可導致身體水分的流失。3.不喜運動者運動會增心肌含氧量，促進代謝，增加血管對溫度的調節。4.高溫環境工作者包括建築工人、送貨員、運動員、廚師等長時間處於高溫環境者，建議隨時補充水分。
郭碧婷自爆對白飯過敏 醫認證「是真的」揭症狀：嚴重恐危及性命
向華強媳婦郭碧婷先前在節目自爆「對白飯過敏」，掀起大陸網友兩極熱議，許多人無法相信會有華人對白飯過敏，但醫師指出白飯過敏體質不只存在，嚴重還可能導致過敏性休克。郭碧婷在節目透露，她青春期深受皮膚嚴重過敏困擾，臉長爛痘、嘴潰瘍，甚至出現撕裂傷，就醫檢查才發現對白飯過敏，此話一出掀起網友討論，有人認為郭碧婷在瞎扯，但有許多患者與患者親友站出來，表示白飯過敏是真的。郭碧婷檢查才發現自己對白飯過敏。（圖／翻攝自節目微博）據《健康2.0》報導，雙和醫院風濕免疫科醫師高瑞鴻表示，白飯過敏在亞洲雖較少見，但某些特定地區或族群的過敏風險可能會增加，而白飯過敏症狀與其他過敏反應類似，症狀出現速度和程度也因人而異，會出現嘴腫、眼熱腫癢、皮膚癢、噁心嘔吐、血管性水腫、血壓降低等，嚴重可能出現過敏性休克，進而危及生命。高瑞鴻醫師指出，如懷疑對某種食物過敏，可向專業醫療進行抽血檢測，確認引發過敏反應的過敏型抗體，預防可藉由用餐前檢查食物內容物避免誤食，治療能依過敏反應主要表現處理，例如主要反應為皮膚搔癢，就施以抗組織胺治療。高瑞鴻醫師提醒，對白飯過敏民眾應完全避免食用，更不能大量攝取，如果出現心跳過快、呼吸急促、血壓降低等症狀，應盡速就醫。另據《長春晚報》報導，中國2022年、2023年分別有吉林2歲女童、上海工作男子，因長期咳嗽與長年腹瀉就醫，檢查才發現是對白飯過敏。醫師也提醒，由igE引發的食物過敏跟igG引發的食物不耐受並不相同，後者具有發病延時性特點，且應由專業醫師判定是何者引發不適。
2月大嬰染先天性梅毒 疑似母親生產前「不安全性行為」
疾管署今（21）日表示國內確診1例先天性梅毒確定病例，為2個月大嬰兒，6月上旬因發燒至40度就醫，就醫時因有皮膚紅疹、色素沉著及長骨出現骨質異常症狀，醫師通報為疑似先天性梅毒，後經檢驗確診先天性梅毒；醫生進一步對案父及案母抽血檢驗梅毒均為陽性，一家3口一起接受治療中。案母雖於孕期第12週、第32週定期做產檢，梅毒檢驗結果皆為陰性，推測是懷孕32週後至生產前的不安全性行為因而感染梅毒所致。國際間近年梅毒及淋病疫情呈現上升趨勢，且新生兒先天性梅毒數亦也上升，以美國為例，2022年先天性梅毒病例增加超過3,700例，較前一年上升755%。依疾管署監測資料顯示，我國去（2023）年新增確診通報梅毒感染人數計9,941人、淋病8,257人，「不安全性行為」是主要感染原因。與前（2022）年相比，梅毒上升2%、淋病上升3%；依年齡層分析，15-24歲族群梅毒、淋病增幅最為明顯（梅毒2023年1,480人，較2022年1,239人，上升19%；淋病2023年2,783人，較2022年2,594人，上升7%）。而值得注意的是，女性感染人數雖相對較少，但增加幅度卻明顯高於男性（女性梅毒2023年1,862人，較2022年1,535人，上升21%；女性淋病2023年891人，較2022年828人，增加8%）。另我國近年每年約1至2名先天性梅毒確診個案，未有增加趨勢，有賴我國防治政策包括孕婦定期產檢梅毒、早期發現早期治療及疑似個案追蹤通報等執行措施與民眾的配合。疾管署說明，梅毒和淋病都是經由皮膚、黏膜和血液傳染之性傳染病。梅毒常見症狀包括無痛性潰瘍與硬性下疳、皮疹等，若未接受適當治療，晚期則會出現「梅毒腫」、「心臟血管性梅毒」或「神經性梅毒」。孕婦感染梅毒如未接受適當治療，梅毒可透過胎盤垂直傳播給胎兒，導致胎兒死亡或先天性梅毒等不良結果；淋病常見症狀包括尿道化膿，排尿有刺痛或灼熱感，女性感染後大多症狀不明顯，因此常被忽略，若沒有及時接受治療，不論男性或女性，都可能造成不孕；也可能導致泌尿生殖系統外的感染，如：直腸、咽喉部的感染、淋菌性結膜炎等。疾管署呼籲，梅毒及淋病雖屬可治癒之疾病，但是無法終身免疫，只要有不安全的性行為，不論是陰道交或口、肛交等，都有可能感染性傳染病，由於性傳染病症狀不一定明顯，預防性傳染病最重要的是做好預防措施，包括：全程正確使用保險套及搭配水性潤滑液、有不安全性行為者，定期篩檢及早就醫診斷及早治療；孕婦須定期產前檢查，及早發現及早治療，降低感染先天性梅毒風險。一旦確診，務必提醒配偶或性伴侶也接受篩檢及治療，避免乒乓感染（意指像打乒乓球一樣來回重複感染），多管齊下才能有效的預防感染性傳染病。
93歲癌末翁悶死失智妻 法官：謀殺就是謀殺…判9年「無期徒刑」
澳洲首都坎培拉2023年發生長照悲劇，高齡93歲老翁唐納（Donald Morley）在床上悶死92歲妻子琴（Jean Morley），儘管唐納出於絕境殺害妻子，也因癌症剩最多6個月生命，法官仍以謀殺必須受到譴責與威懾，判處唐納9年徒刑。據《abc》報導，唐納與妻子於1970年代自英國遠赴澳洲尋求「坎培拉夢」，並成功實現富裕人生，職業為皇家鑄幣廠工匠大師、會計員的兩人，雖無子嗣但一直有熱絡社交生活，夫妻倆在悲劇當天還和老友們共進午餐。唐納案後供稱，自己因為癌症蔓延到頭部活不了多久，罹患失智、需要他全天照護的妻子更失去自理能力，夫妻倆已經「找不到出路」，因此在晚間上樓悶死結婚69年、正在睡覺的「我的天使」，接著再三度嘗試自殺。法官審理時發現，唐納犯案前曾向他人表達對妻子愛意與兩人未來的擔憂，但也曾婉拒來自兩家親族的援手；醫療鑑定顯示唐納健康狀態每況愈下、難以照顧妻子，除皮膚癌還有血管性腦疾病、有中風過跡象，認知及邏輯能力下降，更因癌症只剩3到6個月生命。法官莫索普（David Mossop）指出，無論加害者、受害者年齡或身體狀況為何，「謀殺就是謀殺」、「謀殺是對個人自主權最嚴重的剝奪，對脆弱受害者尤其如此」，唐納強行謀殺配偶的行為必須受到譴責，謀殺行為必須受到法律的威懾，判處唐納9年但「實際上是無期」的刑期。唐納則在病床上透過視訊聆聽判決。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
聚餐後全身冒腫塊 60歲男「眼張不開」險休克…醫揭原因：5症狀注意
一名60歲男子近日聚餐引發嚴重過敏，全身多處蕁麻疹且眼睛紅腫、呼吸喘不過氣。台中慈濟醫院急診科醫師莊浩凌診斷為合併過敏性休克及血管性水腫，急救處置緩解，避免插管也化解死亡風險。醫師提醒，嚴重過敏潛在致命危機，千萬別輕忽。據了解，男子自知有吃蝦過敏病史，家聚相約到海鮮餐廳也不敢碰蝦子，沒想到餐後幾個小時全身紅腫疹塊，連眼睛都張不開，喉頭緊緊喘不過氣，緊急送到台中慈濟醫院急診室治療。家屬懷疑可能吃到蝦膏料理或軟殼蟹。莊浩凌透露，病人全身性紅腫，到院時血壓只剩70幾，先注射強心針緩解呼吸道症狀，減少插管機會也降低喪命風險。醫師指出，幸好及早送醫，一旦延誤，可能因吸道阻塞與過敏性休克而不可挽回。急救處置後，病人慢慢清醒但喉嚨仍有堵塞感，給予藥物氣霧吸入治療。莊浩凌說明，蕁麻疹成因最主要是接觸到外來過敏原，誘發身體免疫系統的巨大細胞釋放組織胺，引發眼睛癢、流鼻涕，甚至皮膚起紅疹等過敏反應，最大宗病因是甲殼類食物，尤其是帶殼海鮮如蝦子、螃蟹、龍蝦、蛤蜊等。過敏水腫生在喉頭，會阻塞上呼吸道甚至可能致命。（示意圖，非本文個案／台中慈濟醫院提供）莊浩凌提醒，有過敏特殊體質的人會因堅果甚至巧克力引發，也有芒果、鳳梨、荔枝等水果引發過敏病例，動物毛皮及塵蟎等也不能忽略。更有人因空氣冷熱交替變化，甚至生活作息不正常就引爆蕁麻疹。他說，醫學研究發現小朋友發燒皮膚起一塊一塊的風疹，是因為病毒感染誘發過敏反應，建議常有過敏反應的人出現蕁麻疹後，要記錄接觸過的物品、食物，儘量避免再接觸。醫師提到，處理蕁麻疹依嚴重程度決定，眼睛癢、皮膚長斑塊屬於輕症；嘴唇、眼皮腫甚至眼睛都睜不開就屬於「血管性水腫」，如水腫在喉頭，會阻塞上呼吸道甚至可能致命；更嚴重的是，誤食過敏藥物或被蜜蜂叮咬引發「過敏性休克」，必須緊急送醫。莊浩凌強調，通常接觸過敏原後兩個小時會開始有症狀，輕微過敏時可冰敷、多喝開水多休息，一天、半天後能改善，一旦暈眩無力、呼吸困難，甚至腹痛、臉色蒼白冒冷汗，意味已有危險症狀，就要趕緊就醫。
失智症行為多樣化，照顧者易崩潰 長照團隊教照顧技巧
小劉是一位血管性失智症病人，因失語症、記憶力變差、貪食、固執、隨地小便等問題，轉介下來到失智據點接受照顧服務，但小劉失智問題行為日益嚴重，出現遊走、迷路現象，於是透過社區整合型服務中心個管師協助，安排日間照顧服務、居家服務以及居家喘息服務，讓小劉得到妥善照顧，也讓照顧者可以繼續工作，維持家庭生計，減輕照顧負荷。失智者問題行為症狀分3類 照顧者身心壓力大奇美綜合長照機構督導高金盆指出，失智者問題行為症狀通常分為三大類，第一類為情感性症狀、第二類為行為症狀、第三類為精神病症狀。這些問題行為常會造成失智者與家人的爭執，造成照顧者身心俱疲，照顧負荷過大，倘若照顧者不熟照顧技巧，容易崩潰，甚至釀成家庭悲劇。迎戰失智者情緒 照顧技巧大揭密奇美醫院失智共同照護中心個案管理師吳淑媛說明，面對失智者的問題行為，常常會覺得「他很盧」、「花格格」，此時照顧者應避免與其爭執，而是採取接納、順勢而為的方式，透過引導的對話，轉移他的注意力。例如：若失智者認為枕頭有蟲，每天晚上都要洗枕頭，可溝通表示會幫忙清洗，再提供另一顆枕頭，避免爭辯，安撫其不安的情緒。另外，也可根據失智者的專長或興趣，導入相關照護措施，如：一、寵物治療、電子寵物陪伴、娃娃治療；二、藝術治療(粉彩塗鴉、手作創作)；三、園藝治療；四、懷舊治療；五、活動治療；六、音樂治療；七、芳香治療。讓他們沉浸在愉快的氣氛中，有助於緩解混亂、遊走、躁動不安的情緒困擾。長照團隊助攻 照護失智幸福老化高金盆督導表示，失智者遊走是最令人擔心的問題，避免失智者走失，進入不安全的環境造成意外傷害甚至生命危險，是照顧者照料時最常面臨的困難。因此建議照顧者除了居家環境安全之外，可至警察局捺印指紋申請失智愛心手鍊或配戴衛星定位(GPS)手錶，以防走失。除配合醫師治療，定期運動、參與團體活動：日照、據點、關懷中心等，可延緩失智進展，也降低照顧者壓力。
中風後出現巴金森病？ 3步驟判別是否罹病
【健康醫療網／編輯部整理】每當秋冬換季時節來臨，又進入了溫差變化大的腦中風好發高峰期。60歲多歲的李奶奶在一次中風後常感覺半邊肢體使不上力，走路也稍微受到了影響，家人當作是中風帶來的後遺症，只督促奶奶多運動復健，並無多想。數月後沒想到李奶奶身體狀況更加退化，頻頻出現腳步不穩或被自己絆倒等狀況，直到再次就醫才檢查出症狀竟是因罹患了巴金森病（帕金森氏症）所引起。所幸使用巴金森病藥物治療後情況便逐漸改善。STEP1知道為什麼容易混淆嘉義長庚醫院神經內科系運動障礙暨失智症科主治醫師謝宗達說明，不少病患中風後會出現與巴金森病相似的症狀，如：肢體僵硬、動作緩慢、步態不穩等，有些病患只將這些症狀當作是中風後的後遺症，未深入檢查或追蹤；更有歷經數年後才確診為巴金森病的個案，延誤了黃金治療期。之所以會延誤確診，謝宗達表示，有些病患的腦部可能原本就有潛在巴金森病的退化狀況，但是症狀相對輕微，沒有影響到日常生活功能常可能受到忽略。直到病患在相對短的時間內出現階梯式逐步惡化的步態不穩、容易跌倒，就醫後透過神經內科醫師專業的病史詢問、臨床神經學檢查、搭配腦部影像斷層掃描，才判別出是典型巴金森病、血管型巴金森症候群，抑或是混合型。STEP2分清楚症狀哪裡不同中風後類似巴金森病的症狀，與典型的巴金森病確實仍有不同的地方。謝宗達說，典型的巴金森病會出現靜止型的手腳顫抖、肢體僵硬和動作緩慢症狀，且通常是不對稱，先由單側開始，病程到了中期後會步態不穩、難以維持穩定的姿勢且容易跌倒等，為典型巴金森病的病程。但中風後產生的類似巴金森病的症狀，被稱為血管型巴金森症候群，通常是歷經多次的腦中風，且中風的位置多在腦室周圍、皮質下白質及基底核附近。主要的影響範圍是下半身，也稱為下肢巴金森症候群，症狀主要為步態不穩，也會有肢體無力、痙攣、臉歪嘴斜、口齒不清等中風後遺症；而上肢不對稱的震顫、僵硬、動作緩慢等症狀則較少見。STEP3了解各別的治療方式謝宗達表示，巴金森「病」與巴金森「症候群」不同，典型的巴金森病是一種疾病；症候群則代表一群症狀，如：動作緩慢、肢體僵硬、顫抖等，這些症狀的背後產生的原因有許多種，可能是中風、藥物、感染等造成，需釐清背後造成的因素採取治療。血管型巴金森症候群治療：類似於中風，以藥物治療並搭配復健運動，以及控制中風的危險因子：如控制三高戒菸節制飲酒健康飲食規律運動控制體重良好的睡眠品質典型巴金森病的治療：同樣透過藥物和運動復健併行。藥物會使用兩大藥物為主，分別是左旋多巴以及多巴胺受體促效劑。值得留意的是，典型巴金森病的治療須隨時依病程和病人的狀況做劑量的調整，病人應與醫師保持密切溝通並提出自身需求。如較年輕的病人可考慮先使用多巴胺受體促效劑，讓體內藥物濃度維持穩定，避免太早使用較高劑量的左旋多巴，造成藥效波動與異動症的產生。但這類的藥物，若用在血管型巴金森症候群上，控制的程度有限。無論是巴金森病或巴金森症候群，謝宗達建議，為及早發現疑似症狀並確診，可參考台灣動作障礙學會的「巴金森手指檢測」或「巴金森自我評估量表」進行檢測。中風後積極控制導致中風的因子，就能減輕日後再次中風造成的傷害，降低演變成血管性巴金森症候群的機率。《巴金森病88問》聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。免費閱讀>>>https://bit.ly/3QG0hIQ圖文來源：udn聯合新聞網
35歲女老師突「忘了自己」疑癡呆 赴院發現罹患「免疫性腦炎」
失智症已不再是老年人的專屬，大陸江蘇就有一位英文女老師某日突然有癡呆症狀，才3天連一個英文單字都不記得，家人急忙將她帶到當地醫院，結果就被檢查出罹患自體免疫癡呆。根據《陸媒報導》，近日一位來自揚州的35歲女子出現疑似癡呆症狀，她的職業是英文老師，不過就連自己最孰悉的英文單字都記不得，家人發現不對勁後就把她帶往揚州大學附設醫院做檢查。據悉，揚州大學附屬院的神經內科副主任許笑天表示「病人來的時候已經有痴呆症狀，連自己是誰都不知道。」醫院為女子做了腦部核磁共振後，檢查顯示她的頭顱左側頂枕顳葉異常出現高訊號，不過考慮患者是年輕人，臨床表現為快速進展性癡呆，影像學存在異常病灶訊號，經過腦脊隨液相關指標檢測，臨床初步診斷為自體免疫性腦炎導致的失智症。許笑天表示，自體免疫性腦炎主要是自體免疫系統異常，產生了攻擊自身腦組織的特異性抗體。自體免疫性腦炎患者在病發前都會有類似感冒症狀發生，之後就會出現像是「認知障礙」、「精神行為異常 」、「記憶力下降」、「癲癇」、「語言障礙」等的症狀。據報導，該名女老師在醫生進行免疫球蛋白治療的5天後，痴呆症狀有快速緩解，不過即便如此，許笑天仍認為不可懈怠，「根源還尚未找到，因此有存在復發風險。」經過風濕免疫科聯合會診，最後確定女老師是因為「乾燥綜合症」引發「自體免疫性腦炎」，引發失智症狀。目前女老師從神經內科轉至風濕免疫科，接受長期慢病藥物治療，要從根源終止再次出現類似病徵出現。許笑天表示全球超過千萬人有認知症，其中阿茲海默症是最常見的類型，年輕人也可能罹患，且老年癡呆不等於阿茲海默症，阿茲海默症僅是癡呆症中的一類型，佔所有痴呆症病例60％～70％。他進一步說明，認知症是由多種因素引起，包括「神經退化性疾病（如阿茲海默症）」、「血管性失智症」、「腦損傷」、「自體免疫疾病」、「血液傳染性疾病」等。
不是過敏！這種罕病會水腫卻不癢 30歲男歷經10年追蹤才確診
30歲的小李（化名）多年來出現反覆性水腫，初期水腫症狀為不明原因地在單側肢體出現，每次發作持續3~5天便會自行痊癒，由於水腫處僅有輕微疼痛，患者一度未予以重視。然而，隨著發作頻率逐漸增加，每2個月就發病一次，讓他決定就醫，經多次檢查後仍未能找出真正病因，直到有次水腫發生在喉嚨，險些壓住氣管，才經由急診室轉診至風濕免疫科進一步檢查。經過醫師長達十年追蹤和治療，加上醫療檢測工具的進步，最終在近期的抽血報告中發現患者血清中的補體C4數值低下，同時C1抑制酶（C1-esterase inhibitor，C1-INH）數值也低下，確定小李罹患第一型遺傳性血管性水腫（HAE）。收治小李的基隆長庚醫院風濕免疫科主任吳詹永嬌醫師表示，遺傳性血管性水腫（HAE）是一種極為罕見且致命的疾病。根據估計，全台約有300人受到HAE困擾，但僅有36名患者被正式記錄在罕見疾病通報系統中，由此可見大多數的患者仍然未被及時診斷。由於HAE臨床症狀為局部水腫及疼痛，民眾很容易與過敏症狀混淆，其實二者之間最大的差異點，就是HAE並不會癢，且不會出現突出皮膚的疹子。吳詹永嬌醫師表示，遺傳性血管性水腫（HAE）發作具有不確定性及反覆性，因此若是發生在臉部的水腫，可能發生眼睛腫到張不開，或是嘴唇腫脹看起來像香腸嘴，甚至造成嘴巴無法閉合等情形。此外若是水腫發生在腸胃道時，反覆的腫脹也會造成患者猶如生產般的腹痛、腹水甚至無法進食，且常被誤診為腹部急症，因而接受不必要的腹腔手術；有些患者甚至因為水腫發生在咽喉以及氣管，導致呼吸困難，緊急時還需插管或進行氣切手術，倘若沒有及時救治將有窒息的致命危機，千萬不得輕忽。新北市立土城醫院風濕過敏免疫科陳遊醫師指出，目前最常見的遺傳性血管性水腫（HAE）是第一型，約佔病患的85%。該型HAE是由於C1抑制酶（C1-INH）不足引起的；第二型HAE則佔病患的15%，其原因是C1抑制酶功能異常，兩型皆是SERPING1 這基因上面的變異所致；而極少數小於1%的患者則與其他的基因有關。當C1抑制酶不足時，造成血管通透性增加，使體液滲入周圍組織，引起水腫和發炎反應，但目前對於HAE的發病原因仍無法明確判斷，有時可能是自發性的腫脹，也有患者是因為緊張、面對高度壓力的生活事件，或是牙科手術、外科手術等刺激而誘發發作。陳遊醫師說，臨床上常見的診斷方式，除了透過反覆性的腹痛，肢體腫脹，喉頭水腫等臨床症狀，及了解是否有家族病史外，也能透過抽血檢測C3與C4的含量來做初步判斷，另外部分醫學中心也能檢驗體內C1抑制酶的含量，以及進行基因定序等變異點位確認，更精準確認患者病症，以接受正確的治療和穩定控制，避免發作時導致嚴重後果及影響生活品質。由於遺傳性血管性水腫（HAE）發病時，常被患者及醫護人員誤認是過敏，進而延誤治療或是使用不適切的治療方式；因此醫師們共同呼籲，倘若民眾發現自己有家族病史，或出現反覆性的水腫、腹痛、且具有喉頭水腫病史等狀況，都應該盡早就醫並主動告知醫生症狀，透過適當的診斷和治療，患者才能更好地控制疾病，減輕症狀，並改善生活品質。
女子熬夜睡不好罹「過敏性紫斑」 網友分享同病症曾收過「病危通知書」
四川成都一女子因身上出現許多發癢的小紅點，並二次復發，就醫後確診「過敏性紫斑」。女子推測，是因她長期熬夜、睡眠品質欠佳，導致身體免疫力低下。她透過影片分享至社群，希望年輕人多注意身體、不要經常熬夜弄壞身體。女子今年32歲，日前她接受採訪，表示自己在7月份時身上就多次出現很多斑點，並伴隨癢感，食指也有一點輕微疼痛。原先她不在意，但因8月時二次復發，她才前往醫院就診，確診了「過敏性紫斑」。醫師告訴她要多休息，最好是靜養，也盡量不要運動、感冒，倘若再復發就需要再做檢查。她推測，是因自己長期的睡眠不佳與經常性熬夜，導致自己的身體出現問題。「對自己身體不負責也是對自己的親人不負責，等到事情真的發生才後悔就真的來不及了！」她透過影音平台勸戒大家，要改變睡眠習慣、不要熬夜、三餐正常，才能有好的免疫力。該事件引起許多網友共鳴，許多人也分享自己的生病經驗，「小時候得過，還被下病危通知書」、「熬夜真的很可怕」、「別小看紫斑，要是往腎上走擴散就麻煩了」。高雄長庚兒童內科部洪嘉玟護理師分享，「過敏性紫斑好發於3至8歲孩童，是一種侵犯皮膚或其它器官微血管的過敏性血管炎，多以過敏為主，表現為紫斑」，「臨床有三個特徵：非血小板低下可觸摸的血管性紫斑、暫時性關節痛（炎）及腹痛等，以及有時會有腎臟併發症。」
只是拔牙！婦人插管兩次險喪命 遺傳性血管性水腫發作窒息
63歲的王太太因牙齒狀況需要進行拔牙手術，沒想到卻因此引發過敏，導致喉頭腫脹無法呼吸，緊急送醫插管才撿回一命；本以為是對抗生素過敏，沒想到換藥之後再次拔牙，仍引發嚴重過敏，又送醫插管，兩年內插管兩次！王太太及家人找不出病因，只好轉向台中榮總過敏免疫風濕科求診，科內醫師安排蛋白檢測及基因檢測，才確診為罕見的「遺傳性血管性水腫」。組織腫脹沒抑制蛋白幫忙踩剎車 恐喉頭水腫導致窒息台中榮總譚國棟醫師指出，遺傳性血管性水腫(hereditary angioedema，HAE)是血液中缺乏C1抑制蛋白的免疫疾病，譚國棟醫師解釋「正常組織受傷時會產生發炎、腫脹，而這種蛋白就是專門幫腫脹踩剎車的」，因此缺乏C1抑制蛋白的人體，組織會產生不可預期腫脹，常見於皮下、腸子、喉頭。而腫脹則引發各部位不適，症狀與一般過敏十分類似，如皮下水腫，通常持續3、4天才會消退，王太太於20多歲時就已有皮下水腫症狀，50多歲時出現腹痛、嘔吐症狀，當時對疾病的認知度不足，也不知道該進一步求診。直到60多歲時，由於拔牙受到外力刺激發生喉頭水腫，導致呼吸困難，症狀嚴重甚至窒息，才正視疾病威脅。易與常見過敏混淆 有無蕁麻疹為關鍵譚國棟醫師指出，遺傳性血管性水腫與一般過敏的關鍵差異在於前者不太會合併皮膚蕁麻疹，且一般過敏通常用藥效果明顯，遺傳性血管性水腫由於罕見，較難第一時間診斷，臨床上也曾發生因嚴重腹痛，被誤以為是盲腸炎，開刀卻找不到病灶的案例。病因目前推斷與基因遺傳有關，初次發作通常在青春期，發作頻率與疾病誘發因子有關，如吃到特定藥物、女性經期、環境壓力等。若有家族史的民眾，可抽血檢驗，測定血中抑制蛋白濃度，也可進行基因檢測。直接補充不足之C1抑制蛋白 預防組織腫脹過往即使確診，也無有效藥物可治療，病患難免感到絕望。近幾年來才有針對遺傳性血管性水腫的藥物出現，疾病也逐漸受到重視，譚國棟醫師說明，由於病因為缺乏C1抑制蛋白，也出現不同機轉的急性期治療藥物，如阻斷細胞接受器訊息傳遞（激肽通路調節劑）、直接補充缺乏的C1抑制蛋白等，簡單來說，就是不讓組織持續腫脹的治療方式。病患若遇急性發作時，可立刻用藥緩解，避免惡化。另外針對高風險情況，如前述的拔牙手術，可採取短期預防措施，提前用藥。急性期治療藥物如下:C1抑制蛋白製劑：限用於6歲以上。激肽通路調節劑： 限用於2歲以上。此外，病患可依疾病發作頻率及嚴重程度決定是否需要長期預防治療。目前國外已有藥物開放長期治療使用，王太太因有幸加入國外試驗計畫而接受預防性藥物治療，然國內目前受限於健保規範，藥物僅能使用於急性發作治療。診斷工具及藥物問世 醫呼籲病患接受治療遺傳性血管性水腫過往苦無診斷工具及有效藥物，譚國棟醫師坦言，病患辛苦，醫師也無力。所幸近幾年出現新藥，副作用少，也因發展精準醫療，出現基因檢測等工具可應用，也期盼能將常規治療藥物納入健保給付，讓病患可以獲得治療，回歸正常生活。譚國棟醫師提醒，有反覆皮下腫脹、年輕時發作、有家族史、沒有蕁麻疹，合併肚子劇烈疼痛、喉頭水腫、呼吸困難等症狀，但用藥效果都不好，建議進一步至醫院過敏免疫風濕科、小兒過敏科就診檢查。也呼籲以前被告知無藥可醫的病患，可以重新走出來就診，有需求也可以尋求台灣遺傳性血管性水腫罕病關懷協會的協助。參考資料:1.https://dar-allergy.com/2021/10/27/遺傳性血管性水腫hae台灣診療指引2021年11月版/
癌症居北市首大死因 定期檢查莫輕忽
111年臺北市死亡人數為2萬1,047人，較110年增加2,395人(+12.8%)；死亡率為每十萬人口841.0人，增加113.4人(+15.6%)。受COVID-19疫情及人口老化影響，死亡人數及死亡率皆為歷年最大增幅。癌症續居首位死因 53.7%主要死因為COVID-19依死亡率排序，111年臺北市十大死因為：(1)惡性腫瘤(癌症)(2)心臟疾病(3)嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)(4)肺炎(5)腦血管疾病(6)慢性下呼吸道疾病(7)糖尿病(8)高血壓性疾病(9)腎炎、腎病症候群及腎病變(10)血管性及未明示之失智症。與110年相較，癌症及心臟疾病續居前2位死因，COVID-19由第11位升至第3位，事故傷害則退出十大。十大死因死亡人數減少者有肺炎減少77人(-5.3%)、癌症減少70人(-1.3%)、腦血管疾病減少15人(-1.4%)，其餘皆為增加，尤以COVID-19增加1,287人(+3.8倍)為最多。在111年臺北市增加的死亡人數2,395人中，有53.7%主要死因為COVID-19。癌症死亡人數減少1.3% 女性乳癌、卵巢癌、胃癌皆增而111年臺北市十大癌症為：(1)氣管、支氣管和肺癌(2)結腸、直腸和肛門癌(3)女性乳癌(4)肝和肝內膽管癌(5)前列腺(攝護腺)癌(6)胰臟癌(7)胃癌(8)口腔癌(9)卵巢癌(10)非何杰金氏淋巴瘤。與110年比較，前8順位相同，卵巢癌由第11位升為第9位，食道癌退出十大癌症。十大癌症死亡人數較110年增加者有女性乳癌增加29人(+7.9%)、卵巢癌增加29人(+42.6%)、胃癌增加21人(+8.2%)、胰臟癌增加14人(+4.1%)，其餘皆為減少，其中減少較多者為結腸直腸癌減少66人(-8.0%)、肝癌減少41人(-6.4%)。另食道癌減少22人(-16.4%)，退至第15位癌症死因。癌症蟬聯死因首位 定期檢查莫輕忽癌症已連續51年居臺北市首位死因，十大死因中慢性疾病更占了8項，臺北市政府衛生局呼籲市民朋友注重自己和家人健康，落實良好生活型態，並定期健康篩檢及接受預防接種。
高知識失智4／每3秒就有1人「忘了我是誰」 無藥物治療「趨吉避凶降風險」
失智症不是單一項疾病，而是一群症狀的組合，包含阿茲海默症、血管性失智症等，其中以阿茲海默症佔最多。除了記憶力減退，還會影響語言能力、空間感、判斷力等認知功能，也可能會出現個性改變、妄想或幻覺等症狀。根據國際失智症協會資料，每3秒就有1人罹患失智症；衛福部最新資料顯示，台灣失智人口已逾29萬人，65歲以上老人約每12人即有1位失智者，而80歲以上老人約每5人即有1位失智者，未來患者人數更會急速增加。失智症初期不易被察覺，可能會稍微健忘，言語表達逐漸不流暢，不常去的地方可能會迷路，同時會出現重複行為，例如不斷把東西拿出去、在放回來，或一直詢問相同問題。國泰醫院神經內科醫師廖品雯表示，不同於其他疾病能夠明確的確診，醫師往往需要依靠各種測驗、量表、影像與血液檢查，同時搭配家屬觀察，才能確定患者罹患失智症。」初期的失智並不容易確診，除了醫學上的檢查之外，還需要家屬從旁觀察患者的異狀，才能比較出生病前後的差異。（示意圖／南投縣政府提供）廖品雯建議失智症家屬參與相關支持團體的活動，可以抒發壓力，另外，她也認為家族所有成員都要去認識這個疾病，才能適時給予主照顧者精神支持，也不會有相關誤解。同時也可多利用社會資源，一方面不要24小時綁在患者身邊，要適時讓自己獲得喘息時間，二方面患者也可以藉由這些資源進行認知復健。舉例來說，失智症患者白天可以到日照中心，讓照顧者能夠外出工作；假日則可以參加失智症互助家庭的活動、或參加失智相關課程，照顧者可以互相分享心情，患者也能獲得與人的互動機會。目前還沒有任何藥物可以治癒失智症，因此如何降低失智症風險成為很重要的議題。根據WHO世界衞生組織建議，民眾應增加大腦保護因子（趨吉），例如運動、健康飲食；同時減少危險因子(避凶)，例如治療三高、戒菸等，以降低罹患失智症的風險。
延緩老化、避免腦中風與失智 專家推「鍛鍊6招式」每天做
「腦中風」和「失智」除了是長者常見疾病，綜覽全球人口失能及死亡的主要原因，兩者皆列位其中。安南醫院復健科主任葉典松進一步指出兩者關聯，中風後可能引發血管性失智，且中風患者失智的機率比一般人高，不可不防。訓練肌力和記憶力 遠離腦中風及失智葉典松主任分享腦中風常見的危險因子，像是三高（高血壓、高血脂、高血糖）、抽菸、酗酒、或作息不規律等，多數人為了預防腦中風會控制飲食，並建立健康生活型態。葉典松主任認為，最好的方式便是維持運動習慣，衛福部國民健康署也建議國人，每天至少做30分鐘的中高強度運動，包含慢跑、騎腳踏車、登山、游泳、球類運動等，預防各類慢性病纏身。此外，平時可以將搭乘交通工具，替換成快走或騎腳踏車，或是少搭電梯、多走樓梯，來促進每日運動量。居家肌力訓練 3招加強身體代謝職能治療師尤芝伃補充，居家肌力訓練亦是不錯的運動選擇，能加強身體的代謝，建議下列動作每回做10至15次，每天可執行2至3回：一、起立坐下：身體後方放椅子，將雙手向前平舉，雙腳與肩同寬，膝蓋朝向腳尖方向起立坐下。加強版則可在坐下時，接近但不碰到椅子，做深蹲運動。二、上肢抬舉寶特瓶：雙手握裝水的寶特瓶，向上方舉起，可依據水量調整難易度，或以啞鈴替代。三、身體狀況較佳者，可進行：伏地挺身、弓箭步蹲等較高強度運動。不過，切記運動仍需量力而為，且運動前後記得進行伸展，以減緩肌肉痠痛。鍛鍊記憶力 日常3招有幫助至於和失智高度相關的「記憶力」，同樣可以鍛鍊。復健科職能治療師陳玉秋表示，若平常覺得自己記憶力不好、容易忘東忘西，可以試著透過三招來訓練：一、數字聯想法：給大腦一些關鍵數字以幫助記憶，例如出門「三」寶（鑰匙、手機、錢包），每次出門只要想到出門三寶，就會自然檢查身上物品，避免忘記帶到重要物品。二、視覺聯想法：可以用誇張、不合常理的故事化或圖像化方式，將相關物件分類，再加上數字聯想增加連結，達到提升記憶效果。若物品較多，可以先寫下來，例如購物需買衛生紙、牛奶、泡麵、洗面乳、麵包、牙膏、牙刷等七樣物品，便試著想像成一張畫面誇張的照片或故事。三、主動回想法：在睡前回想一下今天所做過的事情，可以自己決定主題，好比今天做過三件特別的事、今天的三餐吃了什麼，多主動回想能刺激大腦，進而提升記憶力。