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」 衛福部 患者 藥物 中醫 健保
磯村勇斗2週減10公斤瘦出病態感 《八犬傳》導演沒發現「以為化妝師很厲害」
日本奇幻史詩電影《八犬傳》集結役所廣司、內野聖陽等大牌卡司，性格男星磯村勇斗日前偕導演曾利文彥訪台宣傳，老實表示初次見到役所廣司，對方渾身散發嚴肅氣息，讓他有些害怕。磯村勇斗為該片減重，2週狂掉10公斤，曾利文彥笑說他不曉得磯村勇斗自主瘦身，一開始還以為是化妝師技巧超高。磯村勇斗在片中飾演役所廣司的兒子，他回憶開拍首日見到役所廣司，對方已經進入角色，兩人就像是嚴肅的父親和聽話的兒子，讓他有點害怕，不過也因為如此，他們不用特別交流就能呈現片中親子的相處方式。磯村勇斗強調，役所廣司其實人很好，很親切。要與役所廣司（右）和內野聖陽（左）對戲，磯村勇斗壓力爆表。（圖片／原創娛樂提供）磯村勇斗多與役所廣司和內野聖陽對戲，光是共演就能學到很多，他記得有場戲是兩位大前輩在對話，他在樓梯間等待時機準備上樓，感受到兩人頻率，心想絕對不能毀了這場戲，但要插入他們的節奏很困難，加上媽媽是寺島忍飾演，又要一鏡到底，壓力爆表。磯村勇斗與內野聖陽已合作過日劇《昨日的美食》，發現這位前輩善於表達意見，即興演出中有九成是內野聖陽帶出來的，另一次是西島秀俊；此次內野聖陽也常與役所廣司討論，磯村勇斗說：「他不管在哪個劇組都很有想法且不妥協，見到我外形漸漸消瘦，還擔心地拍了拍我的背。」要與役所廣司（右）和內野聖陽（左）對戲，磯村勇斗壓力爆表。（圖／原創娛樂提供）磯村勇斗飾演的「宗伯」體弱多病，他分享自己的鏡頭是順拍，於是以平常的體重開鏡，「隨著劇情在2周內減了10公斤左右」。曾利文彥知道磯村勇斗還有其他工作，沒有多做要求，沒想到他愈來愈瘦，到了不尋常的狀態，最終完美呈現出病態感，讓曾利文彥嚇一大跳，懷疑劇組是否有逼他減重。曾利文彥招認一開始沒發現磯村勇斗瘦了，心想化妝組做得不錯，而磯村勇斗的認真態度，也讓曾利文彥直呼遇到這麼認真的演員非常幸運，他在拍攝時差點落淚。片中虛實交錯，曾利文彥決定先處理劇中劇，再拍現實部份，他分享劇中劇的第一個鏡頭就是攻打大魔王，因為扮犬士的演員花了很多時間練習動作，他擔心演員忘記所以先拍掉武戲，由於犬士們在開拍前合宿一起進行武打訓練，所以關係很好。而最困難的一場戲，就是屋頂上的打鬥畫面，這是八犬傳的名場面，曾利文彥想盡可能還原。磯村勇斗被問到想不想演出犬士，笑答：「再年輕5歲會爭取。」若是演犬士，他想持有「信」字寶珠，因為和角色一樣是頑固的人。若是演犬士，磯村勇斗想持有「信」字寶珠，因為他和角色一樣是頑固的人。。（圖／焦正德攝）片中出現了妖犬，曾利文彥表示一開始就想用CG，且因上部一戲也用特效做狗，但做得太好沒人發現，所以這次要求不要太真實，反倒被罵太假了。曾利文彥執導過《鋼之鍊金術師》等多部改編電影，他表示自己也想拍原創劇本，但因操作的多是大成本片子，資方不願意大筆投資原創劇本，所以還是在有原作的基礎上開發，他透露手上有3個案子正在動，接下來會陸續和大家分享。《八犬傳》將於1月10日在台上映。
達發「AI音訊技術」加持 力拚2025全球非蘋TWS晶片龍頭
聯發科 (2454) 旗下無晶圓廠IC設計公司達發科技(6526)在18日舉辦技術分享會，達發資深副總暨無線通訊事業群總經理楊裕全表示，預計未來3到5年內，耳機將朝跨場景使用的發展趨勢，特別是在AI加持下，效能更好、能耗更省。楊裕全表示，今年受益於全球頭戴式耳機市場成長18%，以及2024年歐盟推動標準化USB Type-C充電規範，帶動終端市場更新需求，讓達發的真無線藍牙耳機TWS晶片營收表現出色。截至第三季，高階AI物聯網事業營收佔比已超過50%，是今年主要成長動力來源。達發今年前三季營收143億元，年增37.5%，已超越去年全年表現，累計淨利20.6億元，年增152%，每股獲利12.34元，較2023年的6.47元大幅成長，平均毛利率為51.8%。18日股價收在726元、跌1.36%。楊裕全表示，達發科技在藍牙音訊擁有三大關鍵技術，包括「AI音訊技術」能有效判斷動機、聲音和環境，並進行有效降噪，聽感也更自然，未來使用者不再需要因使用情境不同而拿下耳機。「無線通訊技術」則是把藍牙與主動式降噪功能整併於系統單晶片中 (SOC)，等於是將原本需兩顆晶片執行的功能整併於一顆晶片上，為業界首創，目前也推出電競雙模晶片，讓電競型耳機也可與手機等設備連線，都是全球第一。目前達發在電競耳機市場的市佔率為第一。值得注意的就是第三項「助輔聽音訊技術」，達發從2018年開始與客戶合作開發助輔聽應用，相關功能之無線音訊晶片已出貨超過百萬顆，通過美國FDA OTC且已上市的助聽器產品超過25款。沒想到蘋果在今年推出AirPods Pro 2，長相是普通耳機、卻有助聽功能，為首款非處方籤 (OTC) 助輔聽器裝置，相關政策也鬆綁，不須醫療認證即可在一般通路購買，讓很多輕、中度聽損的民眾更容易取得。楊裕全指出，在蘋果這樣的領導者登高一呼，從原本的醫療設備變成消費型電子產品，外型好看後，也能讓過去抗拒使用助聽器的人接受，是未來很不錯的一個市場。經濟部技術司日前表示，達發鎖定高階藍牙耳機市場，開發高效音訊晶片，可於毫秒間辨別並處理多場景音源，在吵雜環境中自動降低背景噪音、增強人聲語音，並支援AI應用，預計各項新專利技術上市後，達發科技在全球市占率可望提升至20%，有望超越高通，成為非蘋果陣營的全球高階藍牙耳機市場龍頭。
5種藥千萬不要買 專業藥劑師怒批「根本垃圾」
藥劑師兼藥物搜尋網站CrushCost的創辦人哈丁（Dr.Grant Harting），日前點名當地5種常見的非處方藥，認為這些藥物價格不僅昂貴，效果還不是很好。哈丁甚至用「根本垃圾」來形容這些藥物。他建議患者應選擇更便宜且效果相似的替代品，避免浪費金錢。根據《每日郵報》報導指出，首先被點名的是ZzzQuil，這是一款助眠糖漿，主要成分為苯海拉明（diphenhydramine），這種成分本來是用於緩解過敏的抗組織胺。哈丁解釋，ZzzQuil並非無效，但售價高達12美元，但藥效與其他與其他廉價品牌相比，並無特別之處。梅奧診所（Mayo Clinic）也建議，這類抗組織胺助眠藥不應長期使用，因為大腦會快速適應，導致依賴。此外，苯海拉明可能引發頭暈、嗜睡、口乾及便秘等副作用。其次，哈丁也十分不滿一款名為Colace的瀉藥，當中含有活性成分多庫酯鈉（docusate），用來軟化糞便、緩解便秘。但哈丁引用《美國胃腸病學期刊》（American Journal of Gastroenterology）2021年的一項研究解釋，表示多庫酯鈉在治療便秘方面與安慰劑無異。他建議改用含有洋車前子（psyllium husk）的纖維補充劑，如Metamucil和Benefiber，這類植物纖維對促進腸道健康更有效。另一款遭點名的藥物是Mucinex。Mucinex的主要成分是愈創木酚甘油醚（guaifenesin），用於稀釋黏液、幫助咳嗽排出痰液。但哈丁解釋，根據最新研究，Mucinex對於緩解咳嗽並無顯著效果，特別是在患有支氣管炎等呼吸道感染的患者身上。他建議改用鹽水霧化吸入器或通用品牌的液體去充血劑，這些選擇不僅價格更低，效果也更為明顯。另外還有非處方版的感冒藥Sudafed，這款感冒藥含有鹽酸苯腎上腺素（phenylephrine），但美國食品藥品監督管理局（FDA）先前就表示，，鹽酸苯腎上腺素在腸道代謝後無法有效進入血液，因此無法達到緩解症狀的效果。哈丁建議改用處方版Sudafed，這款藥物含有鹽酸偽麻黃鹼（pseudoephedrine），效果更好，但需注意其可能引起高血壓的副作用。最後一款被點名的藥物是Prevagen，這是一種宣稱能改善記憶的補充劑，售價從40美元到70美元不等。哈丁解釋，該款藥物的行銷商曾於2017年因虛假廣告被美國聯邦貿易委員會（Federal Trade Commission）和紐約州總檢察長起訴，稱其宣傳的記憶改善效果是「明顯的詐騙」。哈丁也直接表示，Prevagen「完全無效」，不值得購買。哈丁最後也建議，消費者在購買非處方藥時，應選擇通用品牌或效果經過實證的替代品，避免花費高價購買效果不佳的藥物。
藥王谷事件已30死 首位「報喜病友」也命危…創辦人怪患者太樂觀
大陸湖北省武當山「藥王谷中醫館」利用抗癌大師、治癌秘方、抗癌治癒率超80%等字眼做宣傳，吸引大批患者前去就診，然而多名癌症病患服藥後不僅沒有好轉，病情反而突然加重，引發社會關注。據悉，在藥王谷治療後死亡的患者人數目前已達到30人，另有20餘人病情惡化，目前當地多部門正對患者提供的材料進行調查核實。《封面新聞》報導，根據統計，在藥王谷治療後死亡的患者人數目前已達到30人，另有20餘人病情惡化。其中18位死者的家屬受訪時表示，藥王谷以「神醫」侯元祥的秘方藥作為噱頭，並透過千萬網紅吳鵬飛宣傳，鼓動患者前往藥王谷就診，要求患者服藥期間不去醫院複診和治療，耽誤了正常治療時間。報導指出，藥王谷中醫館開診滿月時，抗癌中心發起人吳鵬飛連續發布多條「匯報」視頻，稱69歲的胃癌晚期患者董永壽，服用藥王谷秘方藥20多天，到醫院檢測發現癌症已經好了70％，願意實名為藥王谷的療效作證。不過，董永壽的老伴張海英本月7日表示，董永壽已經病危，她正在實名投訴。死亡事件出現後，吳鵬飛連續發布視頻，否認宣傳過藥王谷秘方藥來自侯元祥；他強調，中醫館總體沒問題，只是宣傳和風險告知不到位，導致患者對癌症治癒率過於樂觀，「願賭服輸聽起來不好聽，但現實就是這回事。癌症比較特殊，沒有誰敢說百分之百治癒。」在患者及家屬的持續舉報中，武當山旅遊經濟特區市場監管局、衛健局展開聯合調查。市場監管部門經調查，發現藥王谷中醫館存在虛假宣傳，以及未依照規定對藥品購進、調配環節進行記錄保存的違法行為，作出責令停止違法行為，罰款人民幣29萬6000元（約新台幣132萬元）的行政處罰。衛健局調查發現，該中醫館存在醫生開展診療活動未依照規定填寫處方、門診病歷等資料，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的違法行為，作出警告並罰款人民幣12萬1000元（約新台幣54萬元）的行政處罰。市場監管局認為，涉事中醫館涉嫌刑事犯罪，目前案件已移送公安部門。武當山旅遊經濟特區公安局證實，藥王谷中醫館已被立案偵查。
「缺鐵性貧血」病患吃鐵劑效果有限 醫師曝從食物中補充最安全
經常感到頭暈、疲倦乏力、呼吸急促、手腳冰冷，都有可能是缺鐵性貧血的症狀！根據國健署調查結果顯示，台灣15至49歲育齡婦女中近兩成有貧血的情形，其中缺鐵性貧血盛行率為13.7%。除了育齡婦女外，青少年、素食者、長期飲食失調者，或是喜愛喝茶、咖啡的人士也是缺鐵性貧血的高危族群。過去會認為患有缺鐵性貧血，就應該多補充鐵劑，基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘指出，缺鐵性貧血患者頻繁補充鐵劑，其實並沒有比較好！鐵劑一天吃三次和一週吃三次 效果有差異嗎？錢政弘醫師在fb粉絲專頁《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》分享一篇期刊報告，研究人員將64位缺鐵性貧血患者隨機分成兩組，一組是一天吃三次鐵劑，另一組則是一週吃三次鐵劑。這兩組患者在治療前的血色素平均是8 g/dL，治療一個月後，一天吃三次的組別血色素上升至10.8 g/dL，略高於一週吃三次組別的9.9 g/dL；不過到了三個月，兩組血色素分別是12.4g/dL和11.9g/dL，沒有顯著差異。醫師指出，這表示一天吃三次鐵劑與一週吃三次鐵劑相比，剛開始的時候每天吃三次鐵劑，改善貧血的效果會比較快，但是過了三個月，其實兩者效果差不多。至於副作用方面，一天吃三次組的人較容易出現噁心和上腹不適等症狀。攝取過量鐵影響多 慢性肝炎、肝硬化、癌症都有關！為什麼鐵劑一天吃三次和一週吃三次的效果差不多？錢政弘醫師進一步解釋，這與體內鐵平衡主要調節因子「鐵調素」（hepcidin）有關。鐵調素由肝臟分泌，若持續補充鐵，將導致鐵調素在一天中的血液濃度增加。鐵調素會抑制鐵在十二指腸的吸收以及從巨噬細胞的釋放，也會降低運鐵蛋白的飽和度，導致補鐵成效受限。低劑量補充鐵劑則反而不會造成鐵調素的波動，長時間下來一樣可改善貧血問題，同時副作用也較少。鐵是身體必要營養元素，但醫師強調，過多的鐵其實具有毒性，會堆積在肝臟造成慢性肝炎和肝硬化，還可能加速腫瘤的生長和癌症的發生，例如大腸癌、肝癌、乳癌、食道癌、胰臟癌和肺癌等，提醒民眾補鐵要適量。醫：貧血有改善劑量可降低 從食物中補充最安全錢政弘醫師也提到，嚴重貧血的患者可依照醫囑每天吃兩至三次鐵劑，待一個月後若貧血情況有改善，再改成一天或兩天一次鐵劑。另外，市售或是醫院處方的鐵劑，有些人吃後會有便秘或腸胃不適的副作用，而市面上的鐵劑劑型和劑量種類眾多，醫師建議民眾購買時可先少量嘗試，找出適合自己的劑型和劑量。從食物中補充鐵最為安全！錢醫師指出，飲食中的鐵有約 10% 來自血基質鐵（heme iron），主要存在於動物性食物中，如牛、羊、豬、魚、牡蠣及貝類等，優點是相比植物性鐵，人體吸收效率更高。成年人每天建議攝取鐵8毫克，攝取量超標仍有危險，其中「加工紅肉」如香腸含血基質鐵最多，是主要應避免的鐵來源，白肉或植物性的鐵則相對安全。醫師推薦含鐵量高的植物性食物則有葡萄乾、菠菜、紫菜、紅莧菜、黑豆、芝麻等，對需要補充鐵的民眾也是很好的選擇。
家庭科護理師20位公費生將赴偏鄉 明年擴大招生
為補足原鄉、離島及偏鄉醫療照護需求，衛福部今年首次正式辦理「家庭科專科護理師甄試」，共20名公費生取得證書，將陸續分發到社區執行照護工作，明年將擴大招生35人。護理師團體認為，培育計畫，或許能增加護理師執業意願、緩解人力不足問題，但也應討論護理師遇到緊急時能有部分處方權，無須遵循醫囑。衛福部護理及健康照護司說明，今年首次辦理「家庭科專科護理師甄試」，共有20名公費生通過並取得證書，報考資格需具備護理學士學位、護理師證書、護理師執業年資至少2年，修業年限約2到4年，畢業後至偏鄉履約服務年限為3到6年，若無法履約，須歸還在學期間補助款，執照不受影響，但不可領回公費專科護理師資格證書。全國護理師公會全聯會理事長紀淑靜認為，公費生培育計畫能提升護理師專業能力，讓他們具備充足經驗，到社區進行照護服務，使護理專業延展到社區，也讓護理師的職涯發展有更多可能性，或許能讓護理系學生「看到希望、而非只看到錢」，間接補足護理人力不足問題。不過，紀淑靜指出，在社區服務的家庭專科護理師，需要更多相關基礎、經驗及臨場判斷能力，卻和在醫院中的專科護理師一樣，只能輔助醫師，醫療業務仍須遵循醫囑才能執行，也許能討論是否先開放社區護理師處方權更好，這需要推動修法。《專科護理師分科及甄審辦法》去年6月修正通過、今年1月實施，在原有的六大科外，增設家庭科，以因應社區醫療照護需求。照護司表示，衛福部110年起，試辦家庭專科護理師碩士公費生培育計畫，每年招生約25到30名家庭專科護理師碩士公費生，至今共培育106名公費生；114學年度將擴大招生至35名，培育學校也從5所增加至7所，包括慈濟大學、台灣大學、陽明交通大學、弘光科技大學、台中科技大學、成功大學、中興大學。
1種秘方治百癌？武當山「藥王谷中醫」開1個月15人病逝 當局要查了
大陸山東省青島市女子王曉英先前無意間獲悉，十堰市武當山「藥王谷中醫館」利用抗癌大師、治癌秘方、抗癌治癒率超80%等字眼做宣傳，於是便帶著罹患癌症的哥哥，不遠千里從青島趕到武當山就診，「沒有哪個癌症患者和家屬看到這個信息不心動」，不料哥哥才服藥沒多久，病情就突然加重，最終不幸病逝。《新京報》報導，在「藥王谷中醫館」內，不管患者得了哪種癌症，都必須先接受7天的梅花針灸治療，中醫診脈後拿取秘方藥，而後回家遵醫囑服藥即可。王曉英說，哥哥服用秘方藥後出現身體無力、腹瀉反應，正規醫院檢查發現出現肝腹水現象，入院治療1個多月後，哥哥就不幸去世。經武當山旅遊經濟特區衛健局調查統計，從2024年4月18日開診至5月31日停業，曾於藥王谷中醫館就診的患者共392人。據病友或家屬提供的信息顯示，包括王曉英哥哥在內，就診的患者中已有15人去世，20人病情加重。在患者及家屬的持續舉報中，武當山旅遊經濟特區市場監管局、衛健局展開聯合調查。市場監管部門經調查，發現藥王谷中醫館存在虛假宣傳，以及未依照規定對藥品購進、調配環節進行記錄保存的違法行為，作出責令停止違法行為，罰款人民幣29萬6000元（約新台幣132萬元）的行政處罰。衛健局調查發現，該中醫館存在醫生開展診療活動未依照規定填寫處方、門診病歷等資料，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的違法行為，作出警告並罰款人民幣12萬1000元（約新台幣54萬元）的行政處罰。市場監管局認為，涉事中醫館涉嫌刑事犯罪，目前案件已移送公安部門。武當山旅遊經濟特區公安局證實，藥王谷中醫館已被立案偵查。
男友月薪1萬8該分手嗎？網友「一句話」突破盲點：太可怕了
相愛容易相處難，許多人會因為觀念、生活習慣、個性等差異進而分開。一名女網友在Dcard上發文表示，男友月薪只有1萬8000千元，加上兩人的價值觀有所落差，發文詢問大家該分手嗎？有人認為不是薪水的錯，重點是「沒有上進心」。一名女網友在Dcard上以「我男友月薪一萬八，戀情該繼續堅持嗎」為題發文，她表示男友沒有什麼物慾，也不會想積極賺錢，自己則恰恰相反，「相對我比較有野心一些，我跟他價值觀是有些差距的。」原PO表示，因為相愛所以可以接受兩人各付各的，至於相處模式卻無法找到平衡，「我期望的相處方式，他確實無法接受，甚至坦言覺得我的價值觀不行。」原PO對於戀情是否該繼續陷入兩難，一方面覺得若持續包容男友的不上進，就是自己葬送大好青春；另一方面又覺得男友不可能一夕長大，成為一個值得依賴的結婚對象。貼文一出後，網友紛紛給出建議，「分了吧，不是一萬八的錯，是沒上進心，沒有目標是很可怕的事啊」、「你男友每個月1萬8真的太扯，連基本薪資都不到，可能連自己都快養不活了，妳甩了他不會有人怪妳物質的」、「不管男或女，選18k這種對象都不ok吧…連生病的本錢都沒有欸」、「若是aa，他能拿的出他該付的部份就好，妳又何必在乎他一萬八，但當他拿不出來時，就是妳們該分手的時後了」、「1w8有啥好考慮阿？ 除非他家有礦，不然快逃吧…」
桃園市查獲11件違規中藥材 其中8件逾期遭罰款
桃園市政府衛生局為守護民眾中藥用藥安全，今年普查轄內近600家中藥販賣業者並執行上市後中藥監測計畫，查獲11件違規產品，其中8件為逾期藥材，另有1件為未依規定標示產地、1件為二氧化硫超標、1件為非藥材正品，後續已依法處分。衛生局表示，為確保民眾中藥用藥安全，每年都會在中醫診所、中藥房及藥局進行上市後中藥監測計畫，今年共抽查及抽驗600家中藥販賣者，共159件中藥材與中藥製劑，其中違規樣態以逾保存期限的中藥材8件最多，分別為蘇木絲、大金櫻、倒地麻、炒乾薑片、浮小麥、細辛根、紫蘇子及栝樓皮，依《藥事法》規定裁處新台幣3萬元。另衛生局也稽查到西洋蔘外包裝未依規定標示產地、白芷片檢出二氧化硫超標，及藁本檢出藥材基原不符，將移請所轄衛生局處辦理。衛生局表示，入冬後各項冬令進補食材購買量提升，自中秋過後衛生局已針對冬令應景食材及可供食品使用的中藥材進行抽驗，包括紅棗、枸杞、火鍋料、肉品及菜品等，目前仍在作業中，預計下月會公布抽驗結果。衛生局長賈蔚表示，衛生局每年都會進行上市後中藥監測計畫，最常見的違規事項是保存期限的問題，但並沒有集中在哪些特定藥材，藥商提供給藥行的包裝上須註明成分、有效日期及產地，若資訊來路不明或已超過保存期限，則會依法送辦。賈蔚說，部分民眾有刻板印象，認為西藥才有副作用，中藥則可以保養身體，但中藥也有副作用，且同樣分為指示用藥及處方用藥，指示用藥由合格藥師提醒注意事項及用藥指導即可販售，處方用藥則是需由醫師診斷過後，開立處方單才可以調配。
衛福部霸凌事件連環爆 3司長調查結果周五公開
衛福部霸凌事件連環爆，疾管署整備組組長調查結果，將於明日（28）下午4點公開，並召開考績會對外說明，涉霸凌的3位司長，部內專案小組也將於周五（29）公布第一階段調查結果。衛福部政務次長呂建德今天表示，調查已透過發放問卷、個別約談的方式進行，霸凌事件如屬實，會給予行政懲處，若有涉及刑事部分，也會依法辦理。呂建德今日出席活動接受媒體聯訪表示，賴清德總統、行政院長卓榮泰皆關心職場霸凌事件，衛福部依照「透明公開、毋枉毋縱」8字箴言，詳細辦理調查工作，過程會公開透明，不讓同仁受委屈，目前調查透過多元方式進行，包括量化與質化方式，已於昨天發放問卷，若同仁反映有具體事實，則會另外針對當事人及相對人進行約談。呂建德指出，本周五將公開初步調查結果，是否公布霸凌者姓名、相關懲處方式，將在當天一併對外說明。目前正在進行行政調查，結果出爐後，如有霸凌事實，會有行政懲處，若涉及刑事責任，則有另外的處理方式，都會依照相關流程進行。呂建德強調，衛福部調查小組秉持公開透明原則，本次職場霸凌事件，同時也是社會學習的好機會，讓各界共同檢討，共創更良好的職場環境。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工
耳鳴竟與胃食道逆流有關 中醫對症治療改善雙症
62歲的王先生左耳受耳鳴困擾已2年多，常常聽到一個沙沙沙的低頻聲音，甚至會耳脹並有回音的感覺，曾服用西藥但症狀絲毫沒有改善，故尋求台南市立醫院中醫部趙念廷醫師診治。 經詳細的病史詢問結合其舌脈後發現，王先生平時壓力大且偶爾會發脾氣，常常覺得喉嚨卡卡的，並且有胃食道逆流的問題，王先生仔細回想，自己三餐不定時，在吃完飯後有時會胃酸上逆，耳鳴好像也會比較大聲，懷疑王先生的耳鳴跟胃食道逆流有關，趙醫師給予中藥處方疏肝和胃、制酸降逆，服藥2週後不僅耳鳴症狀大幅緩解，胃食道逆流也獲得了改善。 趙念廷中醫師指出，根據相關的期刊研究，俗稱「火燒心」的胃食道逆流也可能造成慢性耳咽管功能障礙和聽力學症狀，因為胃酸逆流到鼻腔和耳咽管後，可能會使耳咽管受損而導致耳鳴，因此在診療耳鳴患者時需要十分全面，若是耳鳴伴隨有胸口灼熱感、喉嚨卡卡的異物感、咳嗽、口中有酸味或口臭等症狀時，就要多加留意是不是胃食道逆流引發的耳鳴。 而在治療方面，中藥處方如半夏瀉心湯、烏貝散等都有不錯的效果，此外，患者平常也可多按摩內關穴，十總穴中提到「內關心胸胃」，該穴對於治療胃酸上逆、胃脹嘈雜等都有不錯的效果，而通常在胃食道逆流改善後，耳鳴的問題也有機會獲得緩解。 趙念廷中醫師提醒，胃食道逆流患者平常應盡量少量多餐，減少油炸、辛辣、甜食等的攝取，戒除宵夜同時避免餐後2小時內就平躺入睡，平時適當紓解壓力並維持心情平靜，擁有良好的生活習慣才能治標又治本。
寵物情緣／沙發上尿出水窪！張軒睿被柴犬柚子「氣到頭痛」 熬過叛逆期…安穩長大了
張軒睿養了隻可愛的柴犬「柚子」，柚子從失控的小惡魔、小屁孩，現在是13歲的柴爺爺了，張軒睿口中形容的柚子非常有個性，他開玩笑說：「牠有些行為會讓人覺得我是狗，他才是人。」張軒睿形容自己跟柚子的關係像兄弟，而不是主人跟寵物關係，「因為牠就是家人」。（圖／玩下娛樂提供）原本張爸爸堅決不養狗，張軒睿跟姊姊不斷說服，他才得以帶柚子回家，「我記得那時候我把壓歲錢都拿去買牠的東西，買尿盆、娃娃、尿布，讓牠住在我的房間。」開心迎來有狗狗的生活，沒想到，更大的挑戰在等著他，張軒睿說：「我以為會很幸福，但是前面那兩年…哇…牠真的是惡魔！」柚子小時候，睡著是天使，醒來卻變成張軒睿口中的「惡魔」，活動力超強。（圖／玩下娛樂提供）身為養狗新手，又碰上有個性的柴犬，張軒睿一開始為了教柚子定點上廁所，傷透了腦筋，有陣子天天回家都有驚喜，「最屌的一次，我們家沙發中間有一個洞，他尿在那個洞，變成一灘水窪，然後沙發上都是大便！我每天氣到頭痛，好幾次想打牠，可是又想說牠可能是覺得我怎麼出去到那麼晚沒回來，過了那段叛逆期後，就比較穩定了。」柚子小時候還曾走丟過，發生在他大二的時候，某天他回家，發現爸爸印了一疊的尋狗啟事，爸爸坦承以為柚子穩定了、試著鬆繩，結果柚子狂奔跑不見，「我出門貼尋狗啟事，邊騎腳踏車邊哭，里長也不給我看監視器，我隔天去上課像屍體一樣，還好中午我爸通知說柚子找到了。」張軒睿當年用盡壓歲錢，幫柚子添購齊全的生活用品。（圖／玩下娛樂提供）後來他得知，柚子其實只跑到下一條街，因為模樣太可愛，看到的人便把牠抱走想給家人養，結果柚子整晚一直叫，實在無法控制下來，「撿到的人的妹妹就打給我爸，還好牠整晚一直叫，才找回來。之後絕對不再解開繩子。」柚子結紮也是段可愛的故事，當時張軒睿心疼到哭出來，「就像看自己的小孩受苦，牠四腳朝天倒在那，看了真的很難過。」失去雄風的柚子，回家後好段時間心情鬱悶，但不久後，又出現騎乘的動作，張軒睿驚訝說：「哇，沒蛋蛋還可以騎，原來是沒有影響的。」柚子對家人都會有騎乘的動作，後來家人們也欣然接受，「我們都當作一個儀式，我們要離開家，牠就會騎一下，像是送客儀式，還滿想念被牠騎。」柚子平常是叫不來的，相處頗有樂趣，張軒睿笑說，好像自己是狗，柚子才是人。（圖／玩下娛樂提供）一開始說不養狗的張爸爸，其實比誰都愛動物，把柚子當寶貝在疼，定期去市場買雞胸肉煮給柚子吃，也因此撿回一隻剛出生的流浪貓「阿財」，柚子還重新定義家人關係，張軒睿說：「有次寵物溝通，牠說牠是這個家的大哥。因為我搬出來住，我問牠要不要跟我住，牠回『不用，我陪爸爸，跟你住你可能會有壓力』，牠有些行為會讓我覺得好像我是狗，牠才是人。」柚子前陣子剛過13歲生日，不再調皮了，聽力跟肌力逐漸出現退化跡象，「現在更珍惜跟牠相處的時間」。張軒睿在《不愛，愛》一劇中與父親關係僵化，在現實生活中則因有柚子而更加拉近爸爸與家人間的關係。（圖／楊澍攝）張軒睿在新戲《不愛，愛》裡，長年不被父親肯定，父子關係僵化。現實生活中，他跟爸爸就是傳統父子相處方式，「我爸比較不擅長表達，小時候考試考得不錯，就會很想得到他的誇獎。」柚子跟阿財倒是讓爸爸破防，還聽過爸爸誇獎柚子「好棒」，毛小孩們也拉近家人間的關係。
冬季皮膚缺水！不自覺發癢 藥師曝「3不5藥」保養肌膚
隨著氣溫逐漸下滑，許多人發現，皮膚總是不自覺的發癢，尤其是晨起、睡前，更是奇癢無比。皮膚保養如果沒做好不只是肌膚不再美麗，更有可能疾病上身，最常見的就是冬季搔癢症，主要引起的原因是皮膚缺乏水分，嚴重時會引起皮膚發炎，甚至造成蜂窩性組織炎。冬季癢乾燥、脫屑及龜裂 嚴重發炎常發生在四肢衛生福利部草屯療養院藥師蕭麗美表示，冬天氣溫下降使皮膚血管收縮，汗腺及皮脂腺分泌減少，一開始皮膚會變得粗糙失去彈性，表面出現乾燥、脫屑、龜裂，進而出現紅疹伴有癢感，皮膚表面充血及腫脹，嚴重者併有滲漏、發炎及疼痛的急性皮膚發炎反應。常見的部位在四肢的身側，尤其是小腿前面，而腰部鬆緊帶束縛處因為摩擦的關係，也是好發的部位，病患常在晚上癢得睡不著，蓋上棉被後癢得更加厲害。預防冬季癢 牢記「3不5藥」蕭麗美藥師提出「3不5藥」預防冬季癢的秘訣：一、「3不」不宜用超過40°C的水沐浴，沐浴後以乳液、嬰兒油、凡士林補充皮膚的油脂適當塗抹身體，但要注意五分鐘內身體未完全乾燥時立刻塗抹。某些水性乳液在蒸發時，會使表皮層脫水情況惡化，應避免使用。不可搔抓患部，以免使皮膚表層的破損加劇，引起更嚴重的發炎。可採輕拍患部、塗止癢藥水，或冰敷來止癢。不宜泡澡或過度清潔，勿使用去污力過強的肥皂。穿著的衣物宜選擇棉質衣物對皮膚的刺激最小，避免使用毛料。二、「5藥」潤膚劑功用為滋潤皮膚，使皮膚有充足的水份而避免乾燥、搔癢及不適。潤膚劑的性質溫和而沒有太大的副作用，病人應遵照醫生的指示定時使用，以確保皮膚滋潤，在病情好轉的情況下，仍需繼續使用，從而避免皮膚乾燥。外用類固醇藥膏使用潤膚劑後仍未能控制病情，可使用外用類固醇藥膏，以減低皮膚發炎的情況，如搔癢和紅腫。外用類固醇依其藥效有不同強度之分，醫生會按病人的年齡、患處的嚴重程度、位置及大小選擇使用的藥膏。使用此藥時務必依照醫生指示，在患處適量薄薄的塗擦一層並依照醫生處方的療程使用。口服抗組織胺具有抗敏感及止癢的作用。第一代的抗組織胺有較強的昏睡及鎮靜作用，對於因搔癢而導致入睡困難者有幫助，服藥期間切忌飲酒。口服類固醇比外用類固醇藥膏有更多全身性的副作用，通常不會長期使用。但在一些急性濕疹及皮膚廣泛受到影響時，可使用短期療程以加強控制病情，但病人必須在醫生的處方下才可使用。中藥治療方面保養的部分可外用及內服雙管齊下，外用的部分可以容易取得的麻油及紫雲膏外敷，內服的部分則以當歸飲子來改善皮膚癢的症狀，當歸飲子中何首烏、生地黃補腎填精；當歸、黃耆補氣血、潤肌膚，而又能固表；當歸、川芎、白芍養血活血；白鮮皮祛風止癢。
轉冷心血管疾病發生機率暴增！ 醫授「6大護心之道」跟著做
【健康醫療網／記者張慈恩報導】立冬後天氣開始轉冷，受東北季風影響天氣驟降，原本溫暖的天氣一下子轉冷，罹患心血管疾病的機率比其他月份增加，很多人的身體來不及適應，心血管疾病就發生了。冬季心血管疾病常難控制 這些人應多加注意保暖衛生福利部草屯療養院家醫科主任楊晉州表示，冬季心血管疾病患者病情常難以控制，導致急性併發症發生率增加，主要是因為氣溫低，血管收縮，易造成中風、心肌梗塞，甚至血管破裂造成出血等危機。而抽菸族、糖尿病、高血壓、高血脂患者，也是好發心肌梗塞與中風的高危險群，提醒更要特別注意身體的保暖。防心血管疾病風險 牢記護心之道那麼對於這些心血管疾病高風險族群，楊晉州主任分享「六大護心之道」：1、適當均衡飲食：宜攝取優質蛋白質，如魚類、豆類、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質的食物，以及新鮮蔬菜水果。飲食宜清淡，忌辛辣、油膩；低脂低鹽，少吃動物油、精緻類高糖點心或飲料、咖啡。2、戒菸並遠離二手菸：戒菸永遠不嫌晚，只要成功戒菸達2年以上，罹患心血管疾病的風險就能降低80-90%，而二手菸帶來的危害與一手菸相同，因此建議務必遠離。3、健康睡眠：充足睡眠可幫助你保持心臟的健康。長期睡眠不足和睡眠品質不佳會增加動脈中脂肪斑塊積聚的可能性(粥狀動脈硬化)，會增加心臟病發作和中風的機率。4、緩慢的起床與身體的保暖：冬季早晚溫差較大，早晨清醒後，建議先靜坐5分鐘後再起床活動。建議等太陽出來、溫度回升後再出門運動，運動前要做暖身。外出活動時要多添加衣服，可以戴口罩、手套和帽子來保暖。因為臉部、手及頭部容易受寒而引起末梢血管收縮，使心跳加快或冠狀動脈痙攣，發生供血不足，有可能導致栓塞。5、適量的運動：心血管疾病患者要維持適量的運動，運動的型態不要選則太激烈，建議快走、游泳、跑步等。當運動過程中發現胸口悶、緊、有壓迫感、感覺很喘等不舒服的現象時，要記得停下來休息，並且盡快就醫。6、心情的穩定：情緒激動是心血管疾病的大忌，患有冠心病、高血脂患者更要放寬胸懷，保持心情的平靜，不要讓情緒起伏太大。定期篩檢莫輕忽 遵從醫囑為不二法門楊晉州主任表示，除了平時的生活習慣外，定期針對高血壓、高血糖及高血脂的篩檢也相當重要，才能及早發現相關危險因子介入。若已經確診，更要定期接受治療，遵照醫師處方服藥，並定期回診追蹤，切勿自行調整藥量或停藥，一定要控制好自己的身體健康狀況，遠離威脅。
一世代9年後重聚竟是「永別」 連恩葬禮成員神情哀戚哈利哭到鼻子紅腫
英國男子天團一世代（One Direction）自2016年宣布無限期休團後，許多粉絲都期待著5位成員能有機會再次重聚，豈料10月17日卻傳出連恩（Liam Payne）墜樓過世，享年31歲的消息，讓全球粉絲心碎。連恩的葬禮於20日在白金漢郡（Buckinghamshire）的聖瑪麗教堂舉行，包括哈利（Harry Styles）、贊恩（Zayn Malik）、路易（Louis Tomlinson）、奈爾（Niall Horan）全都到場送好友最後一程，而這也是自2015年贊恩退團後，5位男孩再次重聚，讓粉絲不禁心碎，想不到這次竟是永別。綜合外媒報導，連恩於10月17日在阿根廷酒店房間3樓的陽台墜落身亡，據展開調查的該國檢察官稱，連恩體內含有酒精、古柯鹼和處方抗憂鬱藥物，且與他死亡有關的3人正面臨相關罪行的初步指控。而自傳出惡耗後，全球的粉絲都送上卡片以及鮮花到連恩生前入住的飯店，另4名成員也都在社群公開悼念好友。連恩的葬禮於20日在英格蘭白金漢郡阿默舍姆（Amersham）的聖瑪麗教堂舉行，其餘細節一直被嚴格保密，在儀式開始前，入口外擺放了花環和花圈，粉絲和當地人聚集在外面表達敬意，除了連恩的家人外，一世代4名成員均穿著黑衣、墨鏡出席，還有主持人柯登（James Corden）、選秀節目《X Factor》評審考威爾（Simon Cowell）、生前女友卡西迪（Kate Cassidy）、前女友歌手雪莉兒（Cheryl Cole）及他們的兒子均到場。贊恩。（圖／達志／路透社）路易。（圖／達志／路透社）奈爾。（圖／達志／路透社）選秀節目《X Factor》評審考威爾。（圖／達志／路透社）前女友歌手雪莉兒。（圖／達志／路透社）連恩的父母。（圖／達志／路透社）當天哈利是第一位出現的成員，他看了一眼媒體，後走進了教堂，他也是最後一個離開的成員，並與柯登一起上了車，路易、贊恩分別乘坐不同車，在奈爾前不久到達教堂。從曝光的照片可看到，4名成員神情哀戚、面容憔悴，哈利被捕捉到哭到鼻子紅腫。連恩的最後一首單曲《Teardrops》於今年早些時候發行，他身後留下了他的父母、2個姊姊和7歲的兒子Bear。
沉默疫情！抗生素抗藥性持續升高 全球人口平均壽命少1.8年
抗生素抗藥性問題已成全人類健康的重大隱憂，若抗藥性問題持續，預計到了2035年，全球人口平均壽命將縮短1.8年；而至2050年，每年將造成1,000萬人因感染抗藥性細菌而死亡，甚至高於癌症死亡人數，可以說是「沉默疫情」。近年來，臨床觀察到抗生素抗藥性細菌比例逐年升高趨勢，以台灣加護病房中最常見的屎腸球菌為例，從2007年到今年，抗生素抗藥性比例上成長了1.88倍；第二常見的肺炎克雷白氏菌抗藥性比例，甚至成長了10倍之多，導致臨床治療困難，經常需要用到後線的抗生素治療。更有研究顯示，抗藥性細菌感染比一般細菌感染更具威脅性、致死機率相對高出66%，患者住院天數也因此增加7.5天。和20年前相較，70歲以上長者因抗藥性細菌感染死亡人數大幅上升80%。台灣感染管制學會王復德理事長指出，「抗生素抗藥性不但會讓可以治療的藥變少、增加住院天數與療程，導致醫療費用的上升，最令人擔憂的是促使對多種抗生素具有抗性的『超級細菌』出現，讓感染變得難以控制，甚至不治。」他指出，耐碳青黴烯類細菌日益嚴重，特別是鮑氏不動桿菌（CRAB）被認為是台灣的頭號超級細菌，其抗藥性高達7-8成，患者常面臨無藥可醫的窘境，嚴重影響病人的預後。因應抗生素抗藥性嚴重威脅，行政院也將於明年正式啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，期望達到5年內抗生素使用量下降5%與碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌（CRAB）住院病人感染發生率下降10%等兩大主要目標。台灣兒童感染症醫學會邱政洵理事長提醒，抗生素是用來治療細菌感染，並不是消炎藥或是退燒藥，民眾一定要遵守抗生素使用「四不一要」原則，以及透過「診間三問」詢問醫師，以減少抗生素抗藥性風險產生。「四不一要」原則是「不」主動要求抗生素、「不」隨便自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」要隨便停藥、「要」遵守醫囑使用抗生素。「診間三問」，第一是「需不需要？這次的症狀與診斷需不需要使用抗生素治療？」，第二是「小心什麼？本次服用抗生素該注意什麼？」第三是「吃多久？處方中的抗生素應該服用幾天？」邱政洵理事長同時也強調預防重於治療，呼籲民眾透過日常預防措施來降低病菌引起的感染，間接減少使用抗生素的機會。他建議民眾平時應勤洗手保持雙手清潔，注意身體感染徵兆及其併發症，若有持續發燒、呼吸困難、血壓降低等症狀出現時，應立即就醫不拖延。此外，他也提醒民眾根據國家公衛政策接種相關疫苗，如流感、肺炎鏈球菌、新冠疫苗，來獲得專一性抗體以預防感染。
「抗生素濫用」釀危機！ 十年後平均壽命恐縮短1.8年
根據最新全球研究，每年有數百萬人因抗藥性細菌失去生命，對全球醫療系統造成巨大壓力。預估到2035年，全球平均壽命將因此縮短1.8年，世界衛生組織（WHO）已將抗藥性問題列為重大公共衛生危機。抗生素濫用恐致「無藥可用」 １０年後壽命恐縮短1.8年內科加護病房主任張厚台表示，疫情期間抗生素使用量增加，加護病房內的抗藥性細菌數量上升，導致重症患者的治療難度更高，尤其高齡患者的死亡率也隨之上升。為降低抗藥性風險，加護病房已與藥師和感染控制團隊合作，嚴格管控抗生素的使用，並升級感染監測系統。內科部主任廖俊星指出，臨床上遇到抗藥性細菌時，醫療團隊往往不得不使用副作用較高的第二線藥物，這不僅增加患者的健康風險，亦對醫療資源帶來額外負擔。防無藥可用 謹守「四不一要」、「診間三問」亞東醫院感染管制中心主任楊家瑞提醒民眾，抗藥性問題遠比想像中嚴峻，必須共同努力維護抗生素的多樣性，加強全民對正確使用抗生素的認識。臨床上仍發現許多民眾對抗生素存在錯誤迷思，如擅自停藥、私自購藥、主動要求開立抗生素等行為。他再次呼籲民眾，在日常生活中應遵守「四不一要」原則：「不」主動要求抗生素「不」私自購買抗生素服用「不」服用他人抗生素「不」隨意停藥「要」遵循醫囑使用抗生素此外，他也推廣「診間三問」的概念，幫助民眾在看診時能與醫師有效溝通：「有沒有」：藥物是否包含抗生素？「吃多久」：處方中的抗生素應服用多長時間？「小心什麼」：服用抗生素時應注意哪些事項？
杭州寶媽中「砒霜之毒」 竟是1類中藥吃3年…醫搖頭：腸子全黑了
藥不能亂吃！中國杭州有一名35歲寶媽，身體冒出各種毛病，被查出中了「砒霜之毒」，但平時並沒有服藥的習慣，赫然發覺是吃中藥導致，整個腸子都變黑了。據《魯中晨報》報導，這名女子熱愛運動，平時也很注重健康，最近卻總感覺渾身無力，肚子也脹脹的，起初以為是照顧孩子導致，但身體漸漸出現變化，全身的皮膚變黑，尤其手掌和腳底特別明顯，又黑又粗糙，看起來有點病態的感覺，而且還出現發熱、月經失調、手腳麻木、胃口不好等問題，驗血顯示血球減少，隨即到醫院掛號。女子全身的皮膚變黑。（圖／翻攝自魯中晨報）醫師發現病情不尋常，一系列檢查發現，女子的紅血球、白血球和血小板均低於人體正常範圍，同時存在內分泌失調、肝功能異常、腹水、周圍神經病變等多系統損害，但免疫力指數、腫瘤標記等又是正常的，也沒有感染、腫瘤、風濕免疫性疾病的跡象。不過醫師仍不放棄，仔細了解女子的資料並查閱國內外文獻，鎖定「砷中毒」，結果顯示尿砷高出正常人的10倍，證實是砷中毒，多是誤食砒霜所致。然而，女子並沒有服藥史，從不吃保健食品或營養品，進一步追問才知，有便祕的她長期服用牛黃解毒片以清熱解毒，不間斷地吃了3年。據了解，牛黃解毒片是一種常見的中成藥，具有良好的抗發炎和解毒作用，但處方中的「雄黃」有較強的副毒作用，長期大量服用會引起慢性砷中毒，進而影響到神經系統、消化系統、血液系統和泌尿系統等。女子長期服用牛黃解毒片。（圖／翻攝自魯中晨報）醫護團隊立刻對女子進行治療，考慮到可能造成黑色大腸症，還做了大腸鏡檢查，一照果真整個大腸都是黑褐色，這個結果讓女子相當懊悔，因為自己的錯誤認知，讓身體承受這麼大的代價，但已經來不及了。對此醫生提醒，改善工作和生活環境，做好職業健康體檢，減少環境污染和砷的接觸，是預防砷中毒的主要措施。日常若是服用雄黃類藥物，應在醫師的指示下進行，兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者更應該謹慎，而端午節外用雄黃時應避免接觸眼口鼻等黏膜，若要接觸需提前配戴好口罩、口罩，事後立刻洗手，假如誤食應馬上送醫。
「用藥常見10問」你也有嗎？ 醫籲：千萬別自行增減藥或停藥
【健康醫療網／記者張慈恩報導】台灣腎臟病盛行率達12%，相當於成年國人每8人就有1人發生腎臟病變。有感腎移植和慢性腎臟病患者藥品眾多，易混淆或出現藥品交互作用，影響健康，臺中榮總提醒病友，遵循醫囑用藥，有問題就問藥師，避免自行增減藥或停藥，才能妥善控制慢性腎臟病。腎移植病人 一天需服用多種藥物臺中榮總藥學部陳秀美主任指出，中重程度的慢性腎臟病常與心血管或代謝疾病伴隨出現，而腎移植病人則有免疫抑制劑、預防感染藥物等需服用，這些病友一天得吃10種以上的藥物，而腎病藥師門診就是協助病友處理用藥的疑難雜症，統計110年12月至113年8月已服務2479人，共5955人次；其中逾6成是65歲以上長輩。自行減藥或停藥原因多 影響用藥成效依據「歐洲藥事照護網之藥物相關問題分類系統」分析門診服務，病人曾發生之藥物相關問題共有917件，其中「治療效果不佳」有424件（佔46.2%）最多，其次是「（可能）發生藥物不良事件」有235件（佔25.6%）。進一步分析這917件的原因，以病人「故意使用/服用少於醫囑的藥物」有249件（佔27.2%）最多。臺中榮總藥學部鄭景耀藥師說明，病友自行減藥或停藥的原因五花八門，舉凡藥太多，少吃幾顆沒關係，或自認沒症狀就不用吃藥，也有擔心藥太多會傷腎，甚至有病友減肥縮減一日三餐變兩餐，隨餐後藥物也自動縮減成2次，影響療效。其次原因為「服藥時間或服藥間隔不適當」，有123件（佔13.4%）。鄭景耀解釋，曾有病友看病吃藥覺得好像沒效果，誤以為是個人體質問題，但經過藥師如偵探般抽絲剝繭，揪出癥結是服藥時間錯誤造成。腎臟病友服用止痛藥當心 避免造成腎損傷另一方面，門診統計也發覺有1成的腎臟病友曾使用可能危害腎功能的非類固醇消炎藥(NSAIDs)。鄭景耀提醒，止痛藥是家庭常備藥物，但腎臟病友要特別留心使用，常見病友去看牙醫疏忽說明有腎臟病而誤用，或以為止痛藥都一樣，服用他人藥品造成腎損傷而不自知。腎友常見用藥十問 別害怕開口問醫生臺中榮總腎病藥師門診也整理出病友常見用藥十大問題，並呼籲病友不要因為擔心或害羞而不問。 服藥問題1腎移植手術後服用的免疫抑制劑，是否可併用其他藥物？2我的藥物和食物是否有交互作用？3藥物忘記吃該如何處理？4藥物數量少吃該如何處理？5藥物數量多吃該如何處理？6吃藥時間複雜該如何安排？7抽血/檢查/手術前禁止喝水服藥，之後該如何補吃藥？8不知道處方藥品更改/外觀改變？9藥物副作用如何處理？10移植手術後需要用的抗生素漱口水該如何泡製？以上問題考量每位病人之藥物、服藥頻次與時間、藥物交互作用情況，以及病人生活作息而需個別規劃回覆，請務必與專業藥師討論，以有效解決藥物相關問題。
糖尿病盛行率創新高！ 年輕化時鐘快轉「恐影響台灣勞動力」
最新台灣糖尿病年鑑結果顯示，台灣盛行率創新高達10.6%，遠超日本、韓國、香港等鄰近國家，總罹患人數恐突破300萬人關卡，且年輕化時鐘快轉，小於40歲的勞動人口中，糖尿病粗盛行率從0.77%上升至0.98%。醫師提醒，國人發病時間愈來愈早，併發症也順勢提前爆發，恐影響台灣勞動力。糖尿病相關疾病健保負擔已逐年增加，實質影響台灣競爭力。延緩併發症出現，日常血糖監測為關鍵，近年有賴數位醫療科技發展大躍進，現已有連續葡萄糖監測（Continuous Glucose Monitoring，簡稱CGM）科技，可制定個人化治療，只要落實理想糖值達標率（Time In Range，簡稱TIR）的紅綠燈管理原則，就能在日常生活中輕鬆控糖，降低併發症風險。中華民國糖尿病學會黃建寧理事長指出，台灣的糖尿病盛行率已超越日本、韓國及香港，位居亞洲前列，糖尿病對國人健康的威脅日益嚴重。過去，臨床上主要依賴糖化血色素（A1c）作為糖尿病管理的唯一指標。然而，A1c只能反映過去2至3個月內的血糖「平均值」，無法呈現長時間內血糖波動的全貌。隨著科技的進步，連續葡萄糖監測（CGM）技術的誕生，讓糖尿病管理從傳統的單點測量進化為持續監測。透過CGM，糖友能夠追蹤理想糖值達標率（TIR），TIR代表血糖在標準範圍內的時間百分比。TIR越高，代表血糖控制越穩定。根據臨床證據，TIR每增加10%，A1c大約會降低0.8%。相反地，若TIR降低10%，微量蛋白尿的發生率會增加40%，而視網膜病變風險則會上升至64%。相比於A1c，TIR能提供更完整的血糖波動資訊，不僅能即時監測糖友的血糖情況，還能全方位展現血糖的波動狀態，幫助糖友更有效地調整日常生活作息。黃理事長強調，目前八大國際學會共識，推動以TIR評估糖尿病的管理表現，以紅黃綠三個顏色反應葡萄糖濃度的數值，讓指標更加直觀，目前共識建議第1型及第2型糖友應維持TIR比例7成在綠燈範圍。台灣糖尿病管理也持續依照國際共識滾動式修正治療指引。糖尿病衛教學會歐弘毅理事長指出，糖尿病除靠定期回診的醫療照護外，更有賴日常生活中自我的監測及管理，而以臨床經驗來看，青壯年糖友在日常中最大困境不外乎不方便或認為不需要，而無法規律監測血糖，然而血糖波動過大，對於周邊血管及組織的傷害就越大，這也是併發症提前報到的主因。現透過連續葡萄糖監測產品，藉由傳感器每日24小時，連續14天偵測葡萄糖濃度，並能產生葡萄糖圖譜，及計算TIR理想糖值達標率，讓糖友有更完整的數據可以調整日常作息，確實藉由這樣的產品先落實個人化糖尿病管理，幫助糖友延緩併發症出現。成大醫院杜業豐醫師從臨床經驗指出，飲食控制和規律自我監測是大多數糖友的共同難題，但CGM技術突破了傳統血糖監測的局限，能全面掌握葡萄糖波動，幫助糖友建立個人化飲食控制對策。以美食部落客黃小姐為例，初期因視網膜病變確診糖尿病後，對澱粉類食物充滿恐懼，擔心病情惡化。配戴CGM後，她發現蛋糕對自己的血糖影響比預想中小，反而地瓜和紫米燒肉飯糰更容易讓葡萄糖飆升。黃小姐說：「CGM(俗稱小圓餅)幫我破解了控糖迷思，別人的地雷食物在我身上並沒有那麼邪惡」醫師提醒，透過科技輔助，糖友可以隨時調整飲食策略，找回控糖的信心，更加安心飲食、自在生活。杜業豐醫師更提到，由於糖友的情況各異，制定個人化治療方案一直是重大挑戰，並分享病友案例：「CGM也能有效幫助調整處方。即使這位大學教授糖化血色素已經控制在6.1，但糖值波動大就還有空間讓控糖品質更好。」CGM不僅幫助自我監測，還能即時分享數據給家人或照護者，並提供完整葡萄糖數據給醫療團隊，便於制定個別治療計劃，讓照護者與醫療團隊成為強大的後盾，打造更完善的糖尿病照護網，進而增進國民健康，提升台灣競爭力!