蘇益仁
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台南登革熱病例已達5760人 民眾黨團呼籲:中央應及早調度醫療資源
今年截至9月12日,登革熱本土及境外病例累計6464人,其中台南市就佔89.1%(5760人)。為此,民眾黨立法院黨團總召邱臣遠、黨團副主任兼發言人楊寶楨今(13)日召開記者會,呼籲中央應及早調度醫療資源,而近日才返抵國門的黃偉哲市長,也應拿出決心坐鎮前線,避免登革熱疫情持續擴大。立委邱臣遠表示,目前全國半數以上縣市都出現登革熱病例,病例數為近10年同期次高,台北甚至打破3年「零個案」紀錄,尤其位在嘉義以北的雲林縣病例數超過300例。早在今年5月,疾管署就曾提醒登革熱可能捲土重來,行政院長陳建仁宣稱「中央地方齊心做好登革熱疫情防治」,實際上卻看不到明確成效。邱臣遠指出,台南是本次登革熱重災區,除了「報復性出國」導致的境外移入案例,雲林縣以南病媒蚊多是埃及斑蚊,傳染性強且屬室內蚊,應著重室內清消才能對症下藥。邱臣遠直言,前疾管局長蘇益仁也分析,台南市病例數逾5千例,已非地方能負荷,疾管署目前還停留在「建議」階段,呼籲中央在醫療資源調度須更及時,避免疫情「外溢」。黨團副主任兼發言人楊寶楨表示,2015年初時任台南市長賴清德以「抗議李全教涉賄」為由,拒絕進入議會備詢,同年8月底,台南市累積超過3000名登革熱確診病例,賴清德眼看情勢一發不可收拾,才自稱「改革達成階段性成果」回到議會。此外,同年10月底,時任台南市長賴清德不顧疫情回升風險率團出國,引發社會輿論。根據衛福部統計,2015年光是台南市就有2萬多人確診登革熱,死亡人數破百人,如今台南疫情嚴峻,黃偉哲市長竟同樣選擇出國行銷,欠台南市民一個交代。楊寶楨直言,監察院2016年曾對台南市登革熱疫情失控提出糾正,點出「未及早發現孳生源」、「噴藥紊亂」、「指揮機制失序」、「平時疏於專業培訓」、「未定期清除孳生源」等五大缺失,期許黃偉哲市長能記取賴市府時期的教訓,謹慎面對本次登革熱疫情,務必守護民眾健康,才能無愧社會期待。
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國民黨智庫總檢討防疫 指政策之錯遠比貪污更可怕
國民黨智庫今日召開「新冠肺炎三年防疫政策總檢討」座談會,質疑過去3年的防疫過程,充斥人禍,因為染疫讓許多無辜國人失去性命,但指揮中心從未對新冠疫情而死亡的民眾致哀,只曾為台鐵太魯閣事件默哀,防疫過程就是「錯誤政策比貪污更可怕」的案例,卻看不到執政者有任何檢討。國民黨智庫永續組召集人、輔大教授陳宜民指出,台灣新冠疫情總感染人數995萬人,死亡人數1萬7608人,這麼多國人因染疫失去性命,疫情指揮中心幾時為這些往生者默哀過嗎?他說,指揮中心雖曾在2021年4月為往生者默哀,但默哀對象不是新冠疫情死者,而是台鐵太魯閣號罹難乘客。陳宜民說現在回頭檢討台灣的防疫政策,發現很多決策並未與國際即時接軌,錯誤政策比貪污更可怕,絕不能讓這段歷史船過水無痕,徹底檢討才能記取教訓,因應未來挑戰。前疾管局局長、國衛院特聘研究員蘇益仁則提供書面資料與會,他直言,政府在防疫過程疏失不少,包括疫情前2年,指揮中心認為台灣防疫做很好,能慢慢等好的疫苗,因此當國際已經搶購疫苗,台灣還延遲購買疫苗,更疏於對疫情流行病學的認知,沒做疫苗超前部署,發生疫苗採購不及,民眾只能搶打殘劑,後來給國產疫苗EUA的過程中更爆發民怨。此外,快篩試劑儲備竟然在疫情2年多後的去年4、5月間仍嚴重不足,令人詬病,探究原因,應與2020年7月彰化萬人血清普篩爭議事件有關,讓台灣錯失快篩採購及評估快篩準確度的好時機。蘇益仁並針對指揮中心2022年2月、決定購買2萬劑抗病毒藥物的決策加以評論,認為該決策嚴重低估疫情,也沒有邀專家學者參與購買決策,直到同年4月疫情大爆發才緊急加購,但已導致2022年5至7月長照與高危險族群藥物嚴重不足,陷入染疫風險。國民黨智庫文教組召集人陳學聖認為,中央政府總共辦理4次追加預算因應防疫,總金額上看8400億,各級學校分配到的預算數卻不到1%,每位師生僅分配到130元,政府還將防役責任轉架給地方政府與學校,令學校無所適從,形同成為「防疫實驗場」,而且更是「疫苗孤兒」,疫情發生過程中,多次採取線上教學模式,但載具不足,學生與家長也難適應,導致外屆認為學子出現「學習落差」,但迄今未看到教育部提出具體補救措施。前國安會副秘書長楊永明指出,過去3年防疫過程中,充斥人禍因素,每當一個關鍵時刻,就會出現政商掛勾疑雲、引發質疑,不論是疫苗採購或阻止採購疫苗、疫苗施打,以及國產高端疫苗的緊急授權,屢遭外界質疑,但官員卻不必負責,明顯不尊重專家與專業。
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高端之亂1/抗SARS英雄救死扶傷竟挨告 王任賢:「我是憑良心說話」
「高端告我違反《傳染病防治法》還說我散播疫情謠言或不實訊息」,其實「《傳染病防治法》是我參與制定的,沒想到現在卻被濫用」,提到被高端控告多項罪名,中華民國防疫學會理事長王任賢醫師笑著說,當了一輩子醫師,從來沒有醫療糾紛、也沒被任何人告過,現在快退休了才被告,「歷練一下也很好」。高端公司不滿王任賢多次在媒體投書及受訪,質疑高端療效、涉貪和違規取得EUA(緊急使用授權),因此指控王任賢多項罪名並到台北地檢署提告,還要求司法機關「盡速偵辦、以正視聽」。由於王任賢在SARS疫情期間曾任「中區傳染病防治醫療網」指揮官,創下「中部零起院內感染」傳奇事蹟,這個在台灣傳染病領域的超狂背景,使得他和高端的官司引發社會極大關注。總統蔡英文公開接種高端疫苗,不過高端疫苗受到不少醫師和專家質疑。(圖/趙文彬攝、本刊資料照)目前是中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師的王任賢,畢業自台大醫學系,專長是發燒疾病、性病、愛滋病及感染相關疾病,他在美國西雅圖華盛頓州立大學接受感染科性病訓練,返台後碰到愛滋病逐漸流行,因此推動愛滋病防治,進而與衛生署(現為衛福部)有所接觸,並擔任疾管局(現為疾管署)顧問,後來在局長蘇益仁支持下,與副局長施文儀合作制定《傳染病防治法》,不料高端竟拿他擬出的法律告他。王任賢指出,高端說他指高端疫苗是「無效疫苗」,其實他從來沒這樣講,他是指高端未曾向民眾證實疫苗有效。他認為高端應該控告誹謗的對象是日本政府與台灣的指揮中心,真正誹謗高端疫苗無效的是日本政府,因為日本開放接種國際認證疫苗旅客入境自由行,但高端疫苗不在認證名單,形同禁止高端戰士入境,而台灣的指揮中心主張重打3劑疫苗來補強高端,等於是官宣高端的效果。 至於高端疫苗涉貪的部分,王任賢解釋,這是監察院審計長陳瑞敏在立法院報告時,立委李貴敏披露每劑成本是100多元,但是政府的買價卻是700多元,高端疫苗採購雖然合法,但不是合法就可以不用對外解釋,中間價差是用公款買的,政府又沒有好好說明差價的來龍去脈,一開始還說要把採購合約封存30年,所以貪瀆當然是老百姓心中合理的懷疑。對於高端取得EUA(緊急使用授權)是否違規,王任賢指出,高端雖然是EUA特許上市,依然要遵守政府的規範,應該要有第3期臨床試驗,可是當初政府縱容高端疫苗只有1.5期臨床試驗就核准EUA,被舉發後,政府要求高端補足資料。可是已上市的高端根本不理會,等衛福部長說重話後,高端就央求政府幫忙把資料補齊,然後拿其他資料湊數,當成是第4期的資料,跟疫苗保護力完全沒關係,只是為了選舉或圓謊。高端股價暴起暴落,引起極大爭議。(圖/張文玠攝)王任賢強調,當初中研院的陳培哲院士就是因為不同意高端疫苗在未取得3期人體實驗數據前就取得EUA,於是退出專家會議。但高端疫苗就像一個壞孩子,這孩子一開始就不好,竟能謊稱是「莫德納的孿生兄弟」,其實高端只是使用美國國家衛生研究院(NIH)公布在網上的序列,眾人皆可用,就被吹成「嘴角全沫」,還被爆料只是一間炒股公司,完全沒有疫苗製造的經驗,但卻能在政府放棄監管的情況下,產製得不到國際認可的疫苗。王任賢不滿指出,高端說他涉嫌干預股市,違反《證券交易法》散布流言或不實資料操縱價格罪,可是他根本不玩股票,多年來只有年輕時當醫師第一年買過台泥和亞泥股票各一張,對於高端疫苗的相關問題,都是基於公衛醫師的良心寫成文章並公開發表,而高端提告其實只是壓制了醫者的良心。
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高端之亂2/台灣新冠死亡率超高 王任賢批陳時中設醫療障礙害人
近來發表200多篇文章質疑高端疫苗效力的王任賢醫師,遭高端提告多項罪名而聲名大噪,其實王任賢在醫界早已赫赫有名,他曾在SARS期間擔任衛生署疾管局(現為衛福部疾管署)「中區傳染病防治醫療網」指揮官,帶領團隊創下「中部零起院內感染」佳績而轟動一時,當時王任賢被封為「抗煞英雄」、獲得國家生技醫療產業策進會頒佈的「醫療品質金獎」,然而台灣在新冠肺炎爆發以來的防疫亂象,造成不少病患枉死,讓他覺得有必要說實話。走過SARS黑暗幽谷,王任賢認為台灣在新冠肺炎期間最大的問題是「就醫障礙」,台灣的醫療品質很好,但新冠肺炎死亡率卻超高,主要因為陳時中當衛福部長所設下的就醫障礙,讓很多病人到院前就已死亡,連沒得新冠肺炎的病人也因而死亡。他強調不該以醫療政策來保全醫院,上戰場把病人照顧好才是醫師的天職王任賢指出,依照國際間Omicron死亡率約萬分之3推算,單日死亡人數頂多10多位,但台灣死亡率卻高達千分之5,以今年7月11日統計為例,仍有96人染疫死亡,不料衛福部長陳時中跑去選舉了,這樣相當不負責任。1958年在台中出生的王任賢醫師是眷村子弟,爸爸是18歲就從大陸來台的年輕軍官,媽媽則是台中梧棲人,他說當初本省人和外省人不通婚,爸爸幾乎是以入贅方式才勉強娶到媽媽,他家4個兄弟姊妹成了標準的「芋頭番薯」。2歲時全家搬到台北,住在萬華的眷村「梅園一村」,籍貫是廣東梅縣的爸爸非常重視教育,全家只有父親微薄的軍餉收入,仍勒緊腰帶讓他念私立光仁小學和初中,而他也不負父母的期待考上建國中學,畢業後順利錄取台大醫學院。王任賢醫師(第一排左一)小時候與父母,外婆,2位妹妹合照,弟弟還沒出生。(圖/王任賢提供)王任賢說,當初因為家裡窮才想當醫師,自己的興趣其實在理工方面,可是爸爸要他念醫,他想想自己是眷村子弟,當醫師不用靠背景就能養家活口,因此走上醫學之路,可是進了醫學院後,發現學費也不便宜,一學期要好幾千元,還好申請到清寒獎學金,剛好足以支付學費,所以他等於是「被公費支持的學生」,因此下定決心有機會要進公部門貢獻所學。服完兵役後要申請醫院當住院醫師,王任賢的爸爸告訴他:「你看我要到哪裡看病?」身為榮民的爸爸當然生病要去榮民總醫院,因此王任賢選擇榮總。他認為外科是靠手藝的科,他自認手藝不好、但內科要用腦筋,他腦筋好因此選內科,可是當時榮總醫師以國防醫學院畢業生為主,比較熱門的科別輪不到他這個台大畢業的外校生,後來他只好選了感染科,次專科選了「沒人要」的性病,爸爸還虧他說:「長得這麼體面,怎麼選了這麼猥褻的科。」不過也是因為性病和公共衛生的影響面很大,讓他踏上了公衛的道路。 王任賢待過台北和高雄的榮總、及台中的中國醫藥大學附設醫院。他從美國西雅圖華盛頓州立大學接受感染科性病訓練後回台,當時愛滋病案例陸續發生,他因為愛滋病防治和衛生署接觸,認識了當時的疾管局長涂醒哲,42歲就擔任疾管局顧問,成為歷年來最年輕的顧問,後來設計了「傳染病防治醫療網」,建立醫療橫向溝通制度,還和時任副局長施文儀合作研究制訂《傳染病防治法》,這是他在公衛方面最大貢獻,還因此得到金獎,不料高端現在竟告他違反《傳染病防治法》,讓他感到啼笑皆非。SARS疫情期間全台草木皆兵,那時45歲的王任賢被繼任的疾管局長蘇益仁指派為中區防疫指揮官,中部地區的衛生局、各醫院都要聽他指揮,雖然當時中部有30幾位病人,但他帶領團隊抗SARS戰爭4個月內,體重掉了5公斤,創下醫院院內零感染,且只有1個死亡案例,完成北部和南部都做不到的事。王任賢雖常大聲批評政府官員、專家學者,但看診結束後,又常脫下白袍、深入偏鄉進行「基層防疫」演講,與民眾、防疫人員對話,還自掏腰包成立中華民國防疫學會,並曾到對岸醫界擔任顧問培訓感染科醫師,因此當新冠疫情爆發,他馬上透過防疫學會與對岸窗口取得第一批新冠患者電腦斷層等資料,並在第一時間交給疾管署長周志浩,後續許多傳染病資訊,對岸也有提供相關資料給他,是政府的重要防疫作為參考。疫情高峰時期許多民眾施打高端疫苗,目前面臨出國受限等問題。(圖/黃耀徵攝)
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要求審計部促查「防疫宣傳預算」 立委:勿讓指揮中心淪陳時中第二競總
國境在下周四(13日)即將解封,中央疫情指揮中心卻未跟著解編。根據衛福部官網,指揮中心自2020年1月成立至今有關人員加班與水電費,已花費5.1億元,每天午後直播記者會、拍攝防疫大作戰等防疫宣導,燒掉7.9億元,相較之下,攸關國人確診之後的救命藥物「中藥清冠一號」研發經費僅用2億元。在野黨要求審計部積極調查防疫宣傳預算有無獨厚特定綠色媒體,衛福部須對指揮中心的存在價值與必要性提出專案報告,勿讓指揮中心淪為「陳時中的第二競選總部」。行政院自疫情爆炸以來總共編列8400億元防疫紓困特別預算,其中衛福部用於「防治疫情預算」為1901億元,現已執行1712億元,疫苗採購,編列443億元,其次是購置採檢的耗材設備及防疫獎勵金,各為230億元;但用於研發中藥清冠一號的「辦理抗病毒中藥新藥研發計畫」僅2.3億元。是否獨厚特定綠媒?審計部該查清楚然而,2年多以來指揮中心的人員加班、設備維護就燒掉5.1億元,平均1年耗逾2億元。衛福部長薛瑞元上周五說,指揮中心將開設至明年6月底,換句話說,納稅人又要再花費近2億養指揮中心。指揮中心發言人莊人祥表示,5.1億元「不是只有指揮中心這棟樓」的水電、通訊費、加班人力,還有機場、港口、疾管署6個區管中心等人員的加班費、聘僱臨時人員薪資,及防疫旅宿數位課程教材製作及訪視輔導等。值得關注的是,另有一筆用於媒體通路集中採購案的「多元管道宣導專線」7.9億,用於防疫宣導,包含午後2時直播的防疫記者會、拍攝防疫大作戰廣告、防疫政策溝通暨媒體通路集中採購案契約責任數,也包含辦理1922民眾通報及諮詢服務中心。前國健署署長邱淑媞質疑,根據《傳染病防治法》,政府可以徵用傳播媒體頻道做防疫宣導,就不必花錢買廣告,難道這筆經費是用在周玉蔻等綠色友好媒體的額外置入、養網軍與粉絲專頁運作嗎?「把這筆錢砸到民間,拿人嘴軟,就會免費幫指揮中心出征,剷除異己。」蘇益仁:指揮中心存廢與EUA是兩回事莊人祥強調,該預算沒有拿來「養人」,無論是網軍或周玉蔻的《放言》,而是用於宣導防疫資訊。國民黨團總召曾銘宗表示,依《預算法》規定,政策行銷費用必須在限期內上網公告,國民黨團將追查是否有上網公告,也將檢視是符合防疫政策需要,有無獨厚特定的綠色媒體。對於指揮中心存在的理由,防疫指揮官王必勝日前指出,疫苗、藥品和快篩等緊急使用授權(EUA)都是指揮中心存在才有法規依據,若指揮中心取消,這些醫療物資都得銷毀。但是前疾管局長蘇益仁說,指揮中心存廢與藥物、疫苗EUA是兩回事,因為EUA早就可在食藥署、疾管署的架構下運作,「就像美國沒有中央流行疫情指揮中心,依舊有食品藥物管理局(FDA)審查EUA,疾病管制局(CDC)制定相關防疫措施。」立委:勿讓指揮中心淪陳時中第二競總邱淑媞表示,陳時中在4月3日宣布與病毒共存時,指揮中心就該解散,「既然中央宣布防疫是民眾自己的事,還需要指揮中心何用?拿了這麼多預算卻無作為,明顯瀆職!」國民黨立委李德維表示,衛福部花了上千億預算,但流向不明,防疫政策溝通暨媒體通路集中採購契約高達7.9億元,也應公布有哪些媒體,立法院將強力監督。民眾黨立委張其祿指,防疫已開始進入不同階段,民眾大多數也已施打疫苗,非常習慣自主防疫,因此指揮中心的存廢的確應該認真檢討,「我們不希望指揮中心變成陳時中的第二個競選總部」。張其祿強烈建議,衛福部應揭露清楚,到底都標給了哪些媒體,未來這些宣傳費用的相關預算,都應該要有明確彙整,並對國人交代,絕對不能黑箱作業,必須詳實監督。
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10/13國境解封 前疾管局長蘇益仁:指揮中心應解散、新冠降第四類
中央流行疫情指揮中心昨天宣布10月13日國境解封,對此,防疫專家表示,既然政府決定重啟國門,意味著指揮中心已無設置必要,若10月底疫情仍無太大變化,即可解散,並將新冠肺炎從第五類法定傳染病降為第四類監測。前疾管局長蘇益仁表示,現在新冠確診者有99.5%都是輕症,已不再適用第五類法定傳染病,過去第五類是為防止類似SARS的呼吸道疾病再度流行,因此修法讓政府得以祭出強制隔離、強制戴口罩等措施,但經過這3年的觀察,新冠已不像過去的武漢株、Delta株來的可怕,因此現在順勢降級、解散指揮中心相當合理。至於將新冠監測降級,以及解散指揮中心的最佳時間點為何?蘇益仁說,可以在10月13日入境免隔離新制上路後觀察一至兩周,若國內疫情仍無太大變化,可在10月底解散,並將新冠病毒從第五類傳染病降為第四類。至於口罩禁令,蘇益仁也認為可隨新冠降級一併解除,從過去的強制戴口罩改為建議,畢竟現在社區內到處都有病毒,不可能再繼續用公權力限制人民戴口罩的自由,確診者也不再需要強制隔離,全應比照流感模式處理。陽交大醫管所兼任副教授洪子仁表示,目前台灣確診的7天移動平均值為每百萬人1800左右,而日本、南韓都已降至500例以下,日本預計10月份開始改變通報基礎,只有重症個案才需通報,台灣若要比照,意味著要將新冠降至第四類。
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3天內「快速死」占4成7 專家:投藥太慢才是重點
這波本土疫情已累計1203人死亡,且3天內「快速死」占了4成7,指揮中心一再遭詬病「拿不到藥」與「藥給太慢」,指揮官陳時中昨特地攤開各國數字,強調國內採購的藥物絕對夠;且目前確診投藥率3.97%,遠超過美國、日本。但專家直指,3.97%遠遠不足,「沒有所謂合不合理的投藥率,投藥太慢才是重點」。陳時中說,目前光是抗病毒藥物庫存,就可滿足500萬人用藥需求;而台灣口服抗病毒藥物總採購量是102.7萬份,若以高推估15%,也就是每100名確診者有15人須用藥的前提去算,即使685萬人確診,也夠用。他指出,美國、英國、香港、日本、韓國過去的疫情都相當嚴峻,其中美國投藥比例最高,達3.27%,其次是日本的2.78%。而台灣目前投藥率3.97%,超過美、日。不過,若計算「每日確診者可使用藥物」比率,台灣每天給藥率幾乎都不到1成。例如28日單日確診7萬6539人、單日投藥4143人份,給藥率僅5.4%,遠低於指揮中心自訂的最高使用率15%標準。前疾管局長蘇益仁表示,投藥率不應設限,而是根據不同風險族群的感染率來給藥,例如65歲族群目前有14萬人感染,感染率4.6%,投藥率就要追上4.6%。他強調,重點仍是「是否在發病第2、第3天給藥」,現在已改為快篩陽就算確診,馬上給藥才能解決關鍵問題。中華民國防疫學會理事長王任賢指出,Omicron致死率萬分之3,國內藥物只要有千分之3就夠用,但「快速死」比率這麼高,仍是投藥太慢所引起。他表示,醫療端真正困難在於「想投根本投不到」,很多輕症患者可能需要藥物,但醫師無法精準投藥,投藥又設太多醫療障礙。最好作法就是降級比照流感,讓診所或醫院只要評估有需要就可開藥,讓患者第一時間有藥吃。
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確診5日內病逝者佔55% 蘇益仁:防疫、醫療體系有問題
本土新冠疫情進入高原期,疫情指揮中心公布,昨天本土確診有79441例,中重症增加256例再創新高,死亡則增53例。今年以來,染疫死亡累計已有543人,55%都是確診後5天內快速死亡,另有9%是死亡後才被確診。前疾管局局長蘇益仁表示,確診與死亡的時間這麼近,顯示防疫體系和醫療體系都有問題。今年以來台灣本土疫情死亡統計。(圖/鄭郁蓁製表)台灣本土確診人數在5月18日突破8萬後,在19日達到9萬331人,之後連3天下降,本報整理指揮中心公布4月1日至5月22日「經審查判定死因與新冠肺炎有關」的543例死亡個案,有100人確診日期與死亡日期同一天,占18%;確診隔天死亡有77人,占14%;確診後3至5天內死亡有123人,占23%。也就是說,這波疫情高達55%,都是確診5天內快速死亡,另有9%是死亡後才確診,僅36%是確診超過5天後過世。專家質疑延遲診斷 沒給藥 醫療不足蘇益仁表示,在醫療量能充裕的正常照顧下,死亡會發生在確診後第2到第3周,但若有不小比例的確診與死亡時間靠近,這就反映防疫體系和醫療體系都有問題,「發病後無法趕快確診,是防疫體系出問題;確診後很快就死亡,是醫療體系有問題。」蘇益仁指出,確診後快速死亡,最可能情況是確診後接受醫療太慢,目前多數民眾發病後,從判定確診、拿到藥物時間都拖很長,口服抗病毒藥物在3天內使用效果最好,超過5天就無效,等愈久,轉重症比率就會愈高;尤其65歲以上等重症高風險群,愈早給藥愈好,最好是1至3天內,藥有即時給,就能減少7、8成的輕症變重症。為何快速死亡比例這麼高?蘇益仁指出,「延遲診斷」、「沒有給藥」、「醫療量能不足」都是可能原因。他建議快篩陽應立即上路,且針對高風險者,應在篩檢站快篩陽就直接給藥,等於從症狀出現到給藥縮短到1天內。中華民國防疫學會理事長王任賢指出,Omicron的特性,並非1到2天內就會死亡,如果病患在24小時內死亡,不排除是猝死,且多數都是病患本身有心臟相關疾病,因此可先排除,但在確診後2至7天內死亡,就表示診斷有延誤,未能及早投藥,這也是醫療量能是否崩潰的重要指標,確診後2至7天內,必須盡力把死亡率壓到0以下。本周起 全民適用快篩陽即確診防疫指揮官陳時中昨坦言,這波Omicron死亡時間相對比較短,但是「不認為與投藥太慢有關」。他表示,口服抗病毒藥物的適應症是屬於輕、中症,且不必用氧氣的病患,若患者一開始就是重症,醫院評估是中重症以上,已不屬於口服投藥對象,會給予瑞德西韋等治療。不過,陳時中也宣布,指揮中心已召開專家會議,最快本周起,全民適用「快篩陽即確診」制度,凡是感染新冠輕度至中度,且未使用氧氣,發病5天內,12歲以上且體重40公斤以上病患,經醫師確認後,可使用Paxlovid,無法使用Paxlovid的病患才建議使用莫納皮拉韋,使用者應年滿18歲。新北籲中央麥擱拖 趕快做決策新北市長侯友宜聽聞後表示,「只要中央願意,我們都做得到,為什麼不及早做?」他一直搞不懂,先前中央回應表示,因為人權、偽陽性等問題,不能放寬「快篩陽視同確診」,因此他還是一句話,呼籲中央「麥擱拖」,趕快做決策比較實在。
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達8成疫苗覆蓋率6月底解封有望? 陳時中回應了
今日本土確診病例達6萬4972例,有專家指出,台灣群體免疫達到8成才能解封,媒體今問指揮中心指揮官陳時中6月底是否有機會,陳時中回應「如果能夠當然最好。」疾管局前局長蘇益仁近日表示,國際上認為要達到解封標準,疫苗覆蓋率要提高到8成,才比較安全,國內65歲長者的疫苗施打率也要提高,不然還是有重症的風險。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙表示,台灣疫情的走向和紐西蘭類似,若以曲線推估,疫情最高峰可望在6月中結束,疫情將達到平衡點,和全球接軌變成地方性流感。有媒體在指揮中心記者會提問「今天案例比昨天少,仍然沒有破10萬例,現在台灣已經進入緩坡式的狀況了嗎?還是有可能再突然衝到高原式的增加,緩坡式是否會把疫情拉得更長?」陳時中說「緩坡時間就會拉比較長,但一天的情況很難判定。」對於群體免疫達8成,6月底是否有望解封,陳時中回應「如果能夠當然最好。」
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2、3月有機會解封? 陳時中:考量商務必要性…國際旅遊要再忍忍
本土疫情逐漸穩定,前疾管局長蘇益仁認為,台灣有機會在2、3月解封。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,對於每項意見都會仔細了解,並列入2月28日之後的相關措施參考,希望能找出「台灣模式的防疫之道」,兼顧民生經濟和疫情控制。二級警戒延長至2月28日,外界關心下一波是否有望降級?陳時中指出,這兩天看到意見雜沓,大家都是為了社會好,提出不同見解和看法,「這些都在我們參考範圍內,我們也怕自己思考不周」,所以每項意見都有仔細了解,並列入2月28日之後相關措施參考,在選擇如何能夠兼顧民生經濟和疫情控制,找出一條「台灣模式」的防疫之道。陳時中隨後又說,之所以將時間拉到2月28日,就是要多一點規劃和觀察時間,畢竟目前看起來台灣疫情在過年期間沒有突然爆發,但像是韓國從過年前不到1萬例,到現在已經有3萬8000例,所以我們不得不小心,要有一點觀察期,能夠有轉變的時候會跟大家報告。陳時中日前表示,縮短入境檢疫天數是「勢在必行」,今天又宣布延長春節入境檢疫專案,2月28日前返台仍可採「7+7」「10+4」或「14+0」方案,似乎是在為未來邊境檢疫解封「試水溫」。他指出,從國外的情況可以看到,丹麥和英國全面解封,美國採5天自我隔離加上戴口罩措施,日本降到7天,可能還要降到5天,這些都是可以觀察的數字;以色列開打第4劑仍然平均7天有40萬例,一天大概有5、6萬例,丹麥本身第3劑打得很好,但是染疫率仍然很高,這些國家實行的政策和效果,都值得我們觀察和討論,擬定出台灣最適合的方案。至於國際旅遊何時才會恢復?陳時中坦言,他知道旅遊業者的壓力很大,但總體而言還是會先開放經濟,從商務必要性作考慮,旅遊方面則希望大家都能忍忍,畢竟生意今年若沒有,可能明年、後年以後都沒有,但旅遊客今年若沒來,明年就很有可能會來。陳時中說,台灣畢竟是以貿易立國,因此商務旅客對台灣經濟影響很大,所以開放還是會從商務、人道方面進行思考,至於旅遊業,我們也希望能盡快解封,但現階段先發展一下國內旅遊,總是聊勝於無,讓國人多認識台灣一點,也是好事情。他更指出,「今天要來的是商務客,若今天沒來,可能這筆生意就沒有了,這筆生意沒有了,不是說今年沒有,可能明年、後年以後都沒有,你將來要把他爭取回來,可能很困難。至於旅遊客則不一樣,今年沒來,他明年就很有可能會來,生意不會跑掉。」
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實驗室爆確診個案 抗煞專家:是否落實SOP為關鍵
中央流行疫情指揮中心昨(9日)晚間緊急召開記者會,宣布台灣境內在連續34天後首度出現本土案例。1名中央研究院基因體研究中心生物安全第三等級(P3)實驗室已離職的女性實驗人員確診,初步研判感染源來自實驗室內部,引起外界關注。專家指出,實驗室感染大多是人為造成,因P3實驗室常常僅剩2名人員作業,若未落實相關規定,便很容易出狀況。指揮中心表示,該名確診個案為本國籍20多歲女性,曾任職中研院基因體研究中心,近期無出國史,且已接種過兩劑莫德納疫苗。據了解,個案在上個月(11月)26日開始出現輕微咳嗽,本月(12月)3日離職,隔日咳嗽便加劇,8日出現嗅、味覺異常,經就醫採檢後於9日確診。指揮中心表示,該名個案在實驗室內曾遭實驗鼠咬傷,但目前仍無證據可證明是因此才遭感染;另外,根據基因位點判斷,其感染的恐是Delta病毒,目前已緊急匡列85人至集中檢疫所隔離,須待結果出爐後,才能評估是否對即將舉行的跨年大型活動採取相關防範措施。對於台灣此次爆出確診案例,曾任疾管局(疾管署前身)局長蘇益仁坦言,按照過往案例可知,許多實驗室感染很大部分是人為因素所導致,實驗室人員所受訓練是否合格,過程中是否依照標準作業流程(SOP)作業為重要關鍵;一旦有環節未按照規定,或者不小心有所疏失,都會造成嚴重後果,因此由疾病管制署環安人員負責監督。此外,蘇益仁也說明,P3實驗室是特殊單位,操作人員稀少,最後常常僅有1、2人在運作,如果監測未落實便相當容易出問題,而其中因P3實驗室所需技術較精深,能夠有效管理者更是少數,「無論是P3或P4實驗室,管理體系有問題,就會是最大的問題。」
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P3實驗室人員染疫 研究員:恐脫隔離衣疏忽⋯不排除社區染疫可能
中央流行疫情指揮中心昨晚緊急宣布新增一名新冠肺炎本土個案(案16816),曾任中研院基因體研究中心的實驗室人員,專家指出,該實驗室目前主要進行新冠肺炎相關試驗,從進出到操作皆有嚴謹的SOP流程,過去許多國家都曾發生過實驗室人員遭病毒感染的先例,大多是因為沒有遵守SOP,環境及硬體出問題的機率較小。SARS期間也曾發生類似情形 中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出,一般進入P3實驗室前會經過兩道消毒程序,第一道為過氧化氫(H2O2)氣體消毒,第二道為紫外線消毒,接著依序穿戴髮帽、鞋套、隔離衣,大約需20至30分鐘,流程相當繁瑣。前疾管署長蘇益仁指出,過去許多國家都曾發生過實驗室人員遭病毒感染的先例,大多是因為沒有遵守SOP,例如SARS期間國防醫學院預醫所P4實驗室也曾發生感染事件,是因為實驗人員弄倒病毒液,但沒有按照標準流程處理,而是用衛生紙擦,導致病毒汙染環境。中研院生醫所研究員何美鄉指出,P3實驗室是高病毒濃度環境,從進出到操作都有完整SOP,實驗也有全程監控;她認為可能是在脫隔離衣時疏忽了,如果真有打翻等失誤,應該當下就會即時應變,不會1周後才就診。何美鄉認恐脫隔離衣疏忽外傳該案是遭Alpha實驗小鼠咬傷而染疫,疫情指揮中心昨表示,感染途徑仍待釐清,初判為Delta。黃高彬認為,須先查看實驗室清潔紀錄才能判斷哪個環節出錯;前台大感染科醫師林氏璧則認為,目前尚不能排除在社區染疫的可能,需確認實驗室中可能接觸的Delta病毒序列,是否和患者為同一株。本土個案足跡遍布雙北13處,何美鄉表示,國內多數人已有疫苗保護,即便感染也是無症狀或輕症,她呼籲大家不用太過緊張,匡列接觸者全部篩檢即可。
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第二劑疫苗覆蓋率今可望達標 專家憂不足:邊境解封至少要過8成
新冠疫情嚴峻,政府不斷倡導民眾加緊施打疫苗,根據中央流行疫情指揮中心統計,截至4日為止國內的第一劑疫苗覆蓋率已達78.12%,第二劑也已經有59.73%的施打率,有望在今(5日)突破6成。然而,面對大魔王Omicron來襲,專家則認為,目前接種疫苗目的已非當初的防感染,而是預防重症與死亡,更坦言邊境若想開放,第二劑的疫苗涵蓋率至少得有8成才能考慮。根據《蘋果新聞網》報導,面對傳聞突破性感染極高的Omicron魔王毒株,防疫專家、疾管局(疾管署前身)前局長蘇益仁表示,指揮中心在5、6月所設定的目標已不堪防禦,面對新的敵人來襲,國內第二劑涵蓋率至少要到8成,台灣才有本錢談解封邊境。蘇益仁指出,目前許多已完成第二劑疫苗覆蓋率達6成以上的國家,為了防範更強的Omicron,仍舊在不時依據情勢進行防疫策略調整,台灣更不能放鬆警惕,距離開放邊境的日子目前看來短時間內仍不可行。蘇益仁分析,由於Omicron突破性感染機率高,因此民眾施打第二劑疫苗的目的已不再僅是預防感染,而是提升至為防重症與死亡率才要拚疫苗施打率。至於第三劑疫苗,他也建議最好能盡早開放給第五類與機構及社福照顧人員和受其照顧者與洗腎患者接種,才能有效加強防疫網。
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台灣2劑疫苗覆蓋率全球倒數 僅贏越南0.1%
美國宣布11月起要求入境者需接種完整疫苗,儘管目前未公布哪些疫苗,但以台灣目前2劑疫苗完整接種率僅6.74%,遠遠不及新加坡、西班牙等國的1/10,排名更是全球倒數,接種第1劑與接種完整2劑則相差超過7倍,能否在秋冬前達到6成的2劑疫苗覆蓋率?衛福部長陳時中昨坦言,「當然不容易」,但一定會做到。108萬劑莫德納 28日配送指揮中心昨宣布,日前到貨的108萬劑莫德納疫苗,9月28日起將陸續配送至各縣市,由各縣市政府造冊通知施打,提供給7月16日前已接種第1劑莫德納的70歲以上長者,及60歲以上原住民接種第2劑莫德納,指揮中心更建議避開高溫時段並就近前往接種。根據指揮中心統計,目前國內1劑疫苗覆蓋率為49.43%,第2劑覆蓋率僅6.74%,比菲律賓的16.71%低了許多,僅小贏越南的6.64%。相較之下,世界各國2劑接種率已陸陸續續突破6成,阿拉伯聯合大公國已逾8成,而冰島、新加坡、西班牙、中國大陸皆有7成以上,另外英國、以色列、美國已有5成以上民眾完整2劑接種。前疾管局長蘇益仁日前表示,國內2劑覆蓋率,要在秋冬來臨前達到6成恐怕很困難,陳時中昨坦言,衝到6成當然是不容易,「但我們一定會做得到」;至於年底前,是否能達到2劑覆蓋率目標,他僅說:「應該是會達到蠻高的」。2劑疫苗人口覆蓋率比一比秋冬前衝6成 坦言不易台大公衛學院教授陳秀熙推估,年底前國內第1劑覆蓋率可突破9成,第2劑則要考量優先施打高風險族群,重點在於預防高風險族群重症和住院;如果單看60歲以上族群,今年底前第2劑接種率有機會達到9成。兩劑接種率 差距竟逾7倍中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢則認為,當初指揮中心設定的目標是第1劑優先,這個策略是正確,然而第2劑的目標在保護高風險族群,在面對Delta時,擴大第1劑很重要,但第2劑則是保護弱勢族群,站在防疫的角度來看,兩者的接種率應該相當,可避免醫療量能潰堤,台灣目前卻差距超過7倍,非常不可思議。王任賢提到,有不少國家已逐步解封,邊境開放是趨勢,未來可能會祭出各種入境規範,我們國家當初沒有考慮到這個世界局勢。不過,他認為疫苗不夠就有不夠的做法,因應民眾出國的需求,需要有配套做法,建議可開放有出國需求的民眾,持機票或相關證明優先接種第2劑。
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Delta遲早殺入社區 醫療量能恐再次崩壞…這類人先打第二劑防重症
新北市幼兒園疫情爆發,指揮中心昨宣布,再增5人確診,3名為家長、1名為幼兒園學童,另1名是染疫幼童的1歲妹妹,累積有16人確診,指揮官陳時中昨(7日)更直言,這次的病毒傾向為傳染力更強的Delta病毒,另有一名台大護理師也確診;疫情再度燃起,前疾管局長蘇益仁認為,如果未來重症病患人數提高,醫療量能恐怕會再次癱瘓,因此建議這類人先去打第二劑疫苗,增加保護力。Delta病毒近日在台灣社區開始延燒,從長榮機師,到昨天為止幼兒園累積16人確診,從學生、學生家長到老師,都有人染疫,昨天又傳出台大醫院護理師確診,連醫院都可能出現突破性感染。據《蘋果新聞網》報導,蘇益仁認為,如果疫情持續延燒,重症率、死亡率的提高,有可能讓5月份醫療量能在台灣崩壞的情況再次上演,他認為,面對新冠肺炎流感化,Delta病毒是遲早會進入社區的,因此我們不能以「緊守邊境」作為主要防疫手段,而現在能做的,其中一項就是準備預防感染以及重症的疫苗,另一個就是準備能夠快速痊癒的特效藥。中央近日決定開放12至18歲的青少年施打BNT疫苗,不過蘇益仁認為,疫苗接種策略可以變得彈性一些,應該立即增加老年人施打第二劑疫苗的覆蓋率,因為英國在疫情期間曾做出研究,針對20萬名20歲以下確診新冠肺炎的患者做追蹤,結果顯示青少年染上重症的比例只有2%,但老年人卻達5%~10%。蘇益仁點出,Delta病毒對於只打一劑疫苗的老年人來說,是無法預防重症的,加上疫苗在接種14天後才會有免疫力,因此建議指揮中心,應該先讓醫護人員、65歲以上老年人以及慢性病患者施打第二劑疫苗,並與青少年接種計畫同步進行,減少未來重症發生的機率。