蘇渝評
」 蘇渝評 憂鬱症 自殺
青少年尋短2／資優生吞安眠藥輕生 原因竟是：只考第五名！
「我當時很沮喪，覺得自己怎麼會只考第五名？！」16歲的阿文(化名)回憶1年前自己的心情，阿文來自一個高社經地位的家庭，父母都是留美碩士，也都擔任科技公司高階主管。「爸媽對我的期許很高，除了上課之外，還會幫我安排私人家教，從小到大我幾乎都是班上第一名。」阿文拼命考上第一志願的高中，卻發現到處都是天才，相較之下自己似乎太過平凡，再怎麼努力也追不上。「我不想跟爸媽講這些事。」於是阿文開始習慣夜晚拿刀片自殘，劃破皮膚時的痛楚似乎讓壓力稍微解放，但沮喪情緒嚴重影響讀書效率，成績逐漸下滑，終於來到第五名，這次阿文選擇吞下大量安眠藥，幸好最後搶救回來。阿文目前已經休學，正持續以藥物治療中，他透露父母一直急著要他趕緊復學，「但我覺得自己還沒準備好。」國泰醫院精神科蘇渝評醫師說，與憂鬱症患者相處，最重要的是「傾聽」。（圖／蘇渝評醫師提供）國泰醫院精神科蘇渝評醫師提醒，當孩子和「過去不同」時就要警覺，可能是變得沉默、不愛出門等等，此時要找機會多與孩子聊聊，但建議「多聽少說」，以免變成說教，反倒讓孩子覺得被責罵，下次就不會再與父母多說。諮商心理師黃宜靜說，許多父母會說「這又沒有什麼？幹嘛在意？」，這彷彿潑孩子冷水，暗示「你的情緒不重要」，建議先聽聽孩子的心情。「面對孩子的情緒問題，父母的包容最為重要！」黃宜靜說，無論孩子的情緒多不理性，父母都要多點耐心，建議多以過去曾有的成功經驗鼓勵孩子，例如當孩子不想出門時，別說「幹嘛不出門？不要一直窩在家裡」，改說「你之前去打籃球，不是很有趣嗎？」具體的提醒孩子過去快樂的經驗。「尤其青少年如果從小到大生活中都充滿單一價值，例如學業成績，當課業不理想時，很容易就覺得自己沒有價值，人生沒有意義。」周伯翰建議父母先放下對「學業」的執念，當孩子情緒出問題時，先讓他多接觸喜愛的事物，找到自我價值之後，情緒才會逐漸穩定下來。當孩子以自殘的方式抒發壓力，家長要有所警覺，建議帶孩子就醫尋求專業協助。（圖／報系資料庫）（《CTWANT》提醒您，自殺解決不了問題，給自己一個機會！自殺防治諮詢安心專線：0800-788995）
青少年尋短3／刺激大腦「神秘區」 遺傳性憂鬱症改善機率高
中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師周伯翰說，若是憂鬱症情況較為嚴重，反覆出現自殺、自殘舉動時，當務之急便是先以抗憂鬱藥物穩定情緒，先讓他停止輕生，再搭配心理諮商讓孩子傾訴心情。國泰醫院精神科蘇渝評醫師說，很多家長甚至沒時間陪孩子就醫，門診中反倒是很多熱心的老師從中幫忙，「但就算如此，很多孩子也不願讓老師知道自己的心事，只有透過一次次的諮商，才能讓他們慢慢說出來。」蘇渝評說，如果孩子的負面情緒無法舒緩，建議就醫接受專業協助，因為罹患憂鬱症之後，腦神經的活性就會逐漸減弱，因此對任何事物都感到負面悲觀，就算有高達90%的希望，患者仍選擇相信10%的絕望。透過藥物、心理諮商都能逐漸讓腦細胞活性恢復，負面情緒就會減少。此外，親子關係與病況息息相關，也可透過共同諮商增進親子溝通，有助於病況。如果藥物、心理諮商都沒用，醫師就會進一步考慮最新的「經顱磁刺激術」或「雙側矽塔波刺激治療」，利用非侵入的方式，以磁能刺激大腦的前額葉，促使腦神經細胞活化，進而改善憂鬱症病況，大約需10~20次療程，每次需自費5000元。醫師周伯翰表示，同樣時間內，「雙側矽塔波刺激治療」發出的磁能較頻繁，因此只要治療10分鐘，「經顱磁刺激術」則需30至40分鐘。（圖／周伯翰醫師提供）其中，中國醫藥大學新竹附設醫院與安南醫院針對「雙側矽塔波刺激治療」合作臨床試驗，結果發現8成患者改善病況，9成患者效果可持續5個月，比起「經顱磁刺激術」效果更明顯。周伯翰說，如果屬於家族遺傳性的憂鬱症，也就是天生腦神經活性較差者，治療效果更可達100%，不過，目前磁能治療僅能適用於18歲以上患者，「但不代表18歲以下無效，只是法規還沒開放而已。」（《CTWANT》提醒您，自殺解決不了問題，給自己一個機會！自殺防治諮詢安心專線：0800-788995）
青少年尋短4／遭警政高層父監視又掌摑 19歲女治療仍缺「關鍵版圖」
憂鬱症的原因相當多，治療也需要多管齊下，並非單單只靠藥物、刺激腦神經就有用。中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師周伯翰透露，曾有一位警政高層將19歲獨生女送來進行磁能刺激治療，希望幫助女兒走出憂鬱症，但諮商過後，醫師認為除了治療之外，還需增進親子之間溝通，因為父親長期習慣監視女兒行動、甚至曾當眾呼女兒巴掌，父女之間的關係劍拔弩張，恐怕也是導致女兒憂鬱症的原因之一。周伯翰說，「但是父親拒絕進行諮商，彷彿認為女兒憂鬱症是她個人的問題而已，只要趕緊把大腦治療好即可。」後來也不再繼續帶女兒前來治療，「只能希望女兒未來能進行個人的心理諮商，走出親子關係的創傷。」青少年也容易因戀愛陷入憂鬱，不過多數屬於暫時性，只要適當紓壓就能度過。（示意圖，非當事人）（圖／報系資料庫）親子關係多重要，剛升格成母親的藝人歐陽靖最明白，由於童年孤獨、同儕霸凌，青少年時期罹患嚴重憂鬱症，當時兩位好友相繼跳樓自殺，因此讓她下定決心治療，媽媽譚艾珍赫然發現自己的疏忽，造成女兒童年如此缺乏安全感，因此當女兒生病時，譚艾珍選擇無怨言的包容，再加上歐陽靖開始跑馬拉松，最後終於戰勝憂鬱症。「多做一些平常不做的事情，才能紓壓！」國泰醫院精神科蘇渝評醫師說，正是過去的生活方式導致罹患憂鬱症，所以當然要跳脫出去，例如放下書本或手機到戶外運動，不要總以「累」為理由，憂鬱症是心累、並非是身體的累。醫師鼓勵憂鬱症患者跳脫原本生活方式，例如本來都宅在家，就應該多到戶外打球、活動，有助於紓壓。（圖／焦正德攝）至於家人，其實只要持續關心憂鬱症患者就好，當他們情緒困擾到絕望，可以在旁默默陪伴，多聽少說，千萬不要當壓倒駱駝的最後一根稻草，這稻草不見得是很重要的事情，很可能只是親友隨意的一句責備，卻留下無盡遺憾。（《CTWANT》提醒您，自殺解決不了問題，給自己一個機會！自殺防治諮詢安心專線：0800-788995）
萊豬害三軍4／瘦肉精長期低劑量更危險！ 醫：恐加重思覺失調症
總統蔡英文8月底宣布明年元月開放含有「瘦肉精」（萊克多巴胺）的美國豬肉（萊豬）和全齡美國牛肉進口，遭在野黨和養豬業界砲轟罔顧食安和產業生計，家長更擔心廉價的萊豬恐會悄悄進入學校團膳，影響孩童健康。此外，不少業界人士和民代都認為，萊豬在民眾接受度低和業者考量利潤下，最終勢必流向國軍伙食，危及18萬官兵的健康。俗稱「瘦肉精」的「萊克多巴胺」，是一種類交感神經刺激劑，原本是用來治療人類氣喘，因為效果不彰而未廣泛使用。瘦肉精添加於動物飼料中可謂「好處多多」，不但可以增加瘦肉、降低脂肪比例，還能夠減少飼料用量等。精神科醫師蘇偉碩日前受訪時表示，長期低劑量接觸瘦肉精更危險，因為身體如果一直處在交感神經過度亢奮的情況下，對健康影響將更廣泛，同時恐會加重思覺失調症等精神疾病；之前美國有孕婦食用瘦肉精生出了自閉症孩子，目前還在訴訟中。國泰醫院精神科醫師蘇渝評則認為，瘦肉精對於心血管的危害應該更直接。林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海也表示，短時間內吃下大量瘦肉精，可能會導致心跳加快、心悸等不適症狀。「孕婦、幼兒、老年人和心血管疾病患者，得要盡量避免食用瘦肉精。」顏宗海說，瘦肉精在內臟的殘留量最高，根據食藥署日前公布的「瘦肉精豬牛食安風險報告」，多數坐月子婦女因為會在短時間內，大量吃下動物內臟，所以風險最高！「只要每天吃下一副肝、腎，就幾乎超標，會危害健康。」「政府應該要做好標示的把關工作。」顏宗海認為，未來豬肉製品都應該清楚標示來源和瘦肉精含量，讓民眾擁有「選擇」的權利。