蘇一峰
」 蘇一峰 衛福部 醫師 汪建民 肺腺癌霧霾籠罩台中天空!醫師痛批「火力發電廠用力燒」曬照嘆:上演沉默之丘
環境部空氣品質監測網指出,環境風場為東風,西半部位於背風處,擴散條件轉差,污染物稍易累積,中部14日、15日空品區為「橘色提醒」。胸腔科醫師蘇一峰則說,火力發電廠全力燒,導致霧霾籠罩中南台灣,並拍下天空的畫面,直呼是「沉默之丘在台灣上演。」蘇一峰昨(14)日在臉書上發文指出,世界最大的火力發電廠用力燒,全力燒,努力燒,加上又吹東風,導致台中空氣很糟,霧霾籠罩中南台灣,呼籲民眾記得要進行肺癌篩檢,並在留言區PO出台中霧霾的現況,市區天空明顯呈現一片灰色,讓他忍不住感嘆「沉默之丘在台灣上演」。貼文一出後,引起民眾共鳴,「今天台中空氣真的很糟糕」、「真的我在北屯大坑口這邊的高樓層,往西邊看空氣品質霧茫茫很糟糕」、「昨天出差到嘉義,也是霧茫茫的一片。」PTT版上也出現以「台中今天是沉默之丘嗎」為題發文,原PO指出台中一片霧茫茫,能見度大概50公尺,「不知道還以為在表世界,隨時都有三角錐怪人衝出來,有沒有在台中,就可以體驗沉默之丘的卦?」此外,桃園市民也抱怨昨日空氣品質不佳,除了天空看起來霧濛濛之外,空氣中還瀰漫著一股未知、不舒服、不好聞的氣味。桃園市環保局回應,環境風場為東風,桃園地區位於背風處,擴散條件轉差,污染物稍易累積;午後受光化作用影響,臭氧濃度較容易上升,請民眾注意防護。空氣品質濃度圖,西半部呈現一片橘色。(圖/空氣品質監測網)
波波家長群組爆「衛福部支持我們」訊息流出? 蘇一峰驚呼:最大內鬼?
日前爆出國外學歷女醫生(波波醫師)造成病患死亡事件,消息曝光後引發民眾議論,也讓波波醫師相關議題持續延燒。胸腔科醫師蘇一峰今(14日)公布一張群組截圖,忍不住驚呼「還是說真的如訊息講的,衛福部就是最大的內鬼」。蘇一峰今(14日)在臉書貼出截圖,標註強調「波爸波媽的LINE訊息流出」、「波爸波媽必勝的信心來自於衛福部」。圖/蘇一峰今(14日)在臉書貼出截圖。(翻攝自臉書/蘇一峰)檢視訊息,內容提到,「我們還是得成為衛福部的最堅強後盾,來自可靠消息,衛福部是支持我們的,但面對小牙醫排山倒海的壓力,他們也快撐不住了!不管自媒體、主流媒體,我們不能讓小牙醫聯盟獨佔話語權。」他直言,衛福部開了一場避重就輕的記者會,依然「模糊帶過國外醫師學歷認定」,只提到未來新入學的波波醫師適用新法,一律必須要學歷認證,「現在眼前的1000名呢?直接放過關?滿滿的1000名波波醫師牙醫師就是要放水過關了嗎?這就是目前波爸波媽的如意算盤。」蘇一峰說,重申一次,衛福部的「106年學歷採認原則」,衛福部與考選部為何從來沒有執行,「讓1000多名波波醫師過關成功?還是說真的如訊息講的,衛福部就是最大的內鬼。」
批邱泰源編預算替波波醫開後門 基層牙醫籲賴總統兌現承諾別毀台灣醫療
台灣基層牙醫師協會、本土小牙科聯盟今天召開記者會,再度呼籲賴清德總統身為台灣第一位醫師總統,要兌現其競選承諾,不要再增加波波醫師的名額,他非常希望賴總統,能夠要求包括衛福部長邱泰源在內的「醫療決策圈」,別再立院公部門資源及偏鄉醫療的名義,又替波波醫師開後門,影響病患權益,並摧毀台灣的醫療體系。中華牙醫學會副秘書長陽明交大牙醫系教授林元敏指出,早期台灣醫療法規有漏洞,讓許多走旁門左道,讓東歐唸醫學的人歸國,與接受台灣完整醫學教育與實習的本土醫生一起執業,本土小牙醫聯盟並無意將這些人揪出來公審,只想強調「制度補強」,如果現在還有在東歐學醫的學生想要回台當醫生「就請乖乖排隊(在台灣申請實習),不要再用什麼偏鄉醫療的名義走後門」。他批評,波波醫生靠著綿密的政商高層當後盾,大走方便後門。例如,衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」編列24億元預算,但預算書只有短短5頁,細節全沒有交代,衛福部只反覆強調,該計畫是為解決偏鄉牙科醫療問題的燃眉之急,卻都沒回答本土小牙醫聯盟質疑的預算細節做完整說明,他同時質疑該計畫的設計很有問題,懷疑刻意設定條件,讓台灣的牙醫不會去申請,只有波波牙醫會去申請,要求衛福部說明。北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,被爆在執行子宮鏡手術導致患者死亡,法院判決醫師跟診所需負連帶賠償責任,該名醫師則被起底是「波波醫師」,也讓爭議已久的波波醫師問題再度引發討論。醫師蘇一峰則在臉書上表示,波波醫師的關鍵法律條文,「醫師法部分條文修正草案」,是2022年當時的民進黨團提出、並完成三讀, 其中七項附帶決議,爭議迄今。而這七項附帶決議的提案連署人,就是現任衛福部長邱泰源,以及女兒是「波波牙醫」的民進黨立委、財政委員會召集委員賴惠員。本土小牙醫聯盟理事姚欣宜表示,教育部原先承認日本、美國、新加坡、歐盟、香港等國家與地區為醫療先進地區的醫學學歷,但因為中東歐國家之後加入歐盟,波蘭當地許多大學醫學院醫學系開設英語班別,讓一些考不上台灣的大學醫學系台灣學生,紛紛轉往國外就學,但如今波波醫師看病都鬧出人命了,衛福部上下卻依然沒有思考檢討中東歐波波醫師問題的跡象,反而一再混淆、誤導民眾,想要粉飾太平。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺表示,今天是醫師節,本土小牙醫聯盟開記者,就是要告訴政府,醫療政策出現很大問題,回顧103年就曾出現一位無照的波波醫師看診,害死一名台灣婦人。10年後,又有波波醫師鬧出人命,本土小牙醫聯盟從111年醫師法修法開後門讓波波牙醫得以藉實習拿執照,就一路抗爭迄今,就是知道這些「波希捷克生」很令人擔憂,身為吹哨者,她們勢單力薄、呼喊兩年,很遺憾憾事仍然發生,他想要問這些「到目前為止還在為波波醫師擦脂抹粉的官員、立委、民代、政府高層們」,究竟還要犧牲多少病患的生命才願改變?她也痛批衛福部昨日緊急發出的聲明稿,都是老調重彈,刻意強調「假偏鄉計畫」多麼為偏鄉民眾著想,她要問衛福部長邱泰源以及口腔司長?請問「假偏鄉計畫」適用對象,有沒有包括沒有醫學執照的波波牙醫畢業生?請問該計畫會不會增加每年回台實習的波波醫生人數?請問該計畫有沒有刻意綁標給波波醫生?請衛福部不要再模糊的講什麼「本土優先」,這三個問題,本土牙醫已經問了快半年了,衛福部長直球回答真有那麼困難嗎?
波波醫師再度惹爭議「醫界掀抗爭」 蘇一峰:這次後門開的比10年前大
一位劉姓女醫師因在2023年替病患進行子宮鏡手術,不慎刺穿患者的子宮與右側髂動脈,導致患者死亡。後續該名女醫師遭起底疑似為波波醫師。本土小牙醫聯盟為此宣布將於11月24日號召所有關心醫療品質的人走上中山南路,在街頭發出怒吼。而胸腔科醫生蘇一峰也回憶起10年前的波波醫師之亂,表示當時醫界也曾為同樣的事情走上街頭抗爭,沒想到現在的政府卻把後門開的比10年前還大。本土小牙醫聯盟在FB粉絲專頁發文表示,劉姓女醫師的子宮鏡手術出人命的事件,引起了極大關注,讓人不禁想起十年前的波波醫生爭議,而這位劉姓女醫師,正是當年名單中的其中一人。文章中提到,2014年高雄某綜合醫院內,一名無照波波醫生隔空診斷,導致一名婦人術後死亡,事後爆出該醫院的多名住院醫師,甚至包括院長的兒子都是波波醫生。當年,台灣醫界掀起了一場名為「抗波保台」的運動,全台醫生和醫學生齊心努力,對抗這些波波醫生的入侵。如今,十年過去,波波醫生的陰影似乎再度籠罩台灣醫療界。本土小牙醫聯盟表示,有人質疑權貴子弟藉著醫療系統的漏洞再次試圖入侵台灣醫療體系,這次的手段是通過牙醫領域。由於牙科的手術風險相對較低,不易造成致命事故,因此成為波波醫生新一輪進攻的突破口。他們試圖藉由「假偏鄉計畫」的名義,為權貴子弟開後門,將700多名波波牙醫安插進台灣醫療系統,搶奪本土學生的實習名額,破壞醫生總量管制。本土小牙醫聯盟也解釋,這項假偏鄉計畫,實際上是衛福部為波波牙醫量身定做的一項政策。一旦計畫通過,這些波波牙醫將可以繞過偏鄉服務的要求,直接留在都會區,享受優越的生活條件,而台灣的醫療品質將因訓練資源被掠奪而大幅下降。未來,每五個新牙醫中,就可能有一個是波波牙醫,更令人擔憂的是,衛福部並未公開牙醫的學歷背景,這使得民眾根本無法辨別這些波波醫生。部分波波醫生甚至在社群媒體上嘲笑病患,或炫耀自己過得多麼逍遙自在。然而,大多數波波醫生則選擇躲在暗處,默默等待被公眾遺忘,直到下一次他們的名字因醫療事故再度浮現在公眾面前,造成無法挽回的遺憾。面對這樣的情況,台灣本土牙醫選擇站出來,呼籲所有關心醫療品質的人11月24日加入遊行,一同對抗這些權貴子弟的橫行無阻。他們強調,行醫的本質是救人,是責任心,而不是濫用權勢、開後門來謀取私利。這樣的行為破壞了台灣社會的階級流動和教育的公平正義。 而胸腔科醫生蘇一峰也發文回憶,表示十年前,台灣醫界為了波波醫師的問題曾經走上街頭,當時對象是國民黨政府。當時,國民黨政府在被強烈抨擊後,迅速修法提高門檻,規定必須先通過國家學歷認證考試才能參加正式考試。然而,十年後的今天,台灣醫界再度為波波醫師的問題上街頭,但這次的政府換成了民進黨。令人憂心的是,這次波波醫師的後門開得比十年前更大,政府甚至動用人民的納稅錢,為這些波波醫師支付實習經費,等於是用公帑資助權貴子弟闖入醫療體系,讓許多醫界人士感到憤怒和無奈。
胸腔科醫師人數雪崩下跌!蘇一峰嘆像「餿水鐵飯碗」 陳志金揭現實2原因
胸腔科醫師人數雪崩式下跌,今年僅27人順利通過、領取證照,是全盛時期的3成不到。奇美醫院重症加護醫學部醫師陳志金發文感嘆,「胸腔科醫師負責照顧嚴重的肺炎、重症、加護病房病人,風險高、壓力大,更是年輕人不願意投入的主要原因。」陳志金表示自己當胸腔科醫師22年、重症醫師第20年,在20年前每年近百人報考胸腔專科,現在一年只剩下28人報考,是全盛時期的3成不到,甚至2017年還來到最低的16人。今年胸腔內科報備訓練人數為28人,等於兩年後如果「全數」都考照通過的話,才會有28位胸腔科醫師。陳志金提到,根據台灣胸腔暨重症醫學會統計,目前執業的胸腔科醫師平均年齡52.47歲,且大多是在SARS前就加入的50歲以上中生代醫師占56%,40歲以下只占15%,顯示年輕醫師投入的意願低。胸腔科醫師負責照顧嚴重的肺炎、重症、加護病房病人,風險高、壓力大,這些年來,每5至10年就有一波新興感染症疫情,對胸腔科醫師來說是很大的負荷,陳志金認為這也是年輕人不願意投入的主要原因。加上胸腔科沒什麼高收費的檢查、自費項目,收入更是只有其他「熱門內科次專科」的三分之一到一半左右。胸腔科醫師蘇一峰也表示,全台胸腔內科醫師出現缺人危機,全台只剩兩成新血,不僅胸腔重症健保給付低下,錢少事多離危險近,成為胸腔重症醫師畢業後,還需要訓練7年,包含1年PGY(住院醫師)、3年內科、2年胸腔內科、1年胸腔重症。他感嘆胸腔重症醫師像是「沒人要的餿水鐵飯碗」,全台灣都在缺人,「疾病越來越多責任越來越大,健保給付卻很少,只剩下熱情留在原崗位。」
病患擅闖診間「踹椅咆哮還打人」 名醫怒報警:醫療暴力零容忍
胸腔內科名醫蘇一峰於今(1日)在臉書上透露,自己遭遇了一名情緒失控、對醫護人員暴力相向的病患,因而決定報警處理,「醫療暴力零容忍」。蘇一峰指出,這起事件發生在10月30日,一名首次前來就診的病患,報到後尚未叫號便強行闖入診間,並開始情緒失控。進入診間後,該病患不僅踹椅子,還頻頻搥桌、對醫護人員咆哮,甚至有動手打人的舉動。面對如此激烈的行為,蘇一峰表示自己無法忍受,最終決定報警,並依據《醫療法》及妨害自由提告該名病患。蘇一峰決定報警處理。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)蘇一峰也公開了一張向台北市士林分局芝山派出所報案的單據,說明依據醫療法第24條及106條規定,為保障醫事人員執業與病患安全,任何人不得以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法,妨礙醫療業務之執行,致生危害醫療安全或其設施。蘇一峰表示,違反上開規定者,衛生局可處新臺幣三萬元以上五萬元以下罰鍰,警察機關應立即協助排除或制止,並依醫療法106條3項,處3年以下有期徒刑拘役或30萬元以下之罰金;如涉及刑事責任者,應立即移送該管檢察官偵辦。貼文曝光後,不少網友也紛紛留言表示,「真是誇張,蘇醫師及醫護人員真的還是要小心」、「蘇醫師做的好,這種人就是不能姑息」、「太誇張了,支持醫生告到底」、「各大醫療診所黑名單,以後都不用去鬧事也沒病可看」、「這種患者直接報警送法辦,沒資格就醫,如果要就醫也該看精神科,因為這種人百分之百都有暴力的頃向!蘇醫師要小心安全」、「蘇醫師還是要多注意自己安全,平安健康最重要」。
臥床婦「滿頭壓瘡」失去意識!家屬1理由堅持救到底 名醫嘆:人間地獄
一位中年女性臥床多年,因癱瘓加上沒有意識,完全無法移動,導致整個頭部都是壓瘡,甚至已惡化至三、四級,對外界毫無反應,然而家屬卻堅持急救,甚至說「有狀況要繼續急救到底,如果可以就進去加護病房」,原因是「去加護病房補助金比較多」,讓人聽了不勝唏噓。胸腔科名醫蘇一峰在臉書粉專透露,該位中年女性臥床多年,癱瘓加上沒有意識無法移動,在之前的一次急救後,雖然人救回來,但是因為缺氧,病人已經沒有意識,醫護人員詢問之後是否還需要急救,不料家屬卻說「有狀況要繼續急救到底,如果可以就進去加護病房」。蘇一峰提到,由於婦人有住院的補助金可以領,所以家屬才堅持急救到底,甚至不避諱地說「去加護病房補助金比較多」,讓他看了忍不住感嘆「看了太難過,整個頭都是壓瘡三四級,病人都已經沒有意識,對外界無反應…最痛苦的人間地獄在醫院深處」。據了解,壓瘡俗稱為「褥瘡」,是皮膚受到壓迫或磨擦,導致皮膚受傷甚至深到皮下組織、肌肉與骨頭的情形。一般來說,壓瘡可以分成 4 個等級,第1級為皮膚發紅,變黑,經過30分鐘仍然一樣,外觀無缺損;第2級皮膚有水泡、破皮或表淺性凹洞已經傷到真皮層;第3級是皮膚層全部受傷深到皮下組織或脂肪;第4級則是損傷嚴重或壞死性傷口,傷到肌膜、肌肉,甚至深及骨頭。嚴重的壓瘡會發生皮膚潰爛、膿瘡、敗血症、甚至需開刀清除或縫合。
上萬顆肺結節滿天星!蘇一峰:「手指1狀況」記得就醫
出現「杵狀指」症狀要小心!胸腔科名醫蘇一峰分享,有位不抽菸的40歲男性患者,喘了好幾個月才來胸腔科治療,結果就醫時男子有明顯的「杵狀指」症狀,「幾乎十指手指都是杵狀指」,X光一看更不得,「成千上萬顆肺結節,讓密集恐懼症的人頭皮發麻」,貼文曝光後引發熱議。蘇一峰醫師25日在臉書粉專發文表示,這位男子喘了好幾個月後才來就醫,結果一看發現對方十隻手指幾乎都是杵狀指,於是馬上幫對方照X光,「X光就看到滿天星的肺結節,成千上萬顆肺結節,讓密集恐懼症的人頭皮發麻」。因此蘇一峰也提醒,「看到手指變成杵狀指,記得找醫師檢查一下。」貼文曝光也引發網友熱議,「人才40歲,手指卻像老人,沒什麼肉」、「倒是沒啥密集恐懼,但是可以請他剪指甲嗎?祝福他早日康復!」「難道多數有這些手指的老人都是肺結節嗎?」「怎麼感覺很多老人家的手指也差不多是這個形狀」、「看到肺白白一片就知道…」「還好找到蘇醫生,祝福早日康復。」據悉,杵狀指(nail clubbing,digital clubbing,clubbing)是手指或腳趾末節呈杵狀膨大的畸形現象,甲根部到末端呈弧形隆起,外形像鼓槌;多見於缺氧性慢性肺部疾患、先天性心臟病、某些癌腫患者,常與肺癌、肺部感染、間質性肺病、囊腫性纖維化或心血管疾病有關聯。
電腦斷層、核磁共振擬收部分負擔!醫界看法不一 消基會:懲罰病患
繼藥費、急診部分負擔之後,健保署考慮針對電腦斷層(CT)、核磁共振(MRI)收取部分負擔。醫界人士看法不一,有人認為此舉有助減少濫用,也有人擔心病患遲疑不做檢查,反而延誤診斷。由於病患自主要求檢查者不多,消基會認為,檢驗檢查的浮濫情形不應算在病患身上,加收部分負擔等同懲罰病患,加強審查、核刪才是政府該做的事。健保門診CT、MRI申報件數。北市聯醫胸腔內科主治醫師蘇一峰指出,CT、MRI是健保裡較高價的檢查,會重點核刪,臨床上常見病患肚子痛或撞到頭,家屬因擔心而要求進一步檢查,醫師在第一線常常很兩難,若沒檢查,出事要負責,而檢查後沒事,又會被核刪,醫師實在沒辦法在檢查前就判斷出結果。小辭典。蘇一峰認為,加收部分負擔,民眾可能會遲疑而不做檢查,的確能減少健保支出,但也要小心延誤診斷、治療,進而出現更多問題,例如光照胸部X光沒辦法發現肺癌,還是得仰賴電腦斷層檢查。醫改會執行長林雅惠憂,病患不具專業知識,排什麼檢查、開什麼藥,多仰賴醫師建議,沒能力判別什麼是需要的,部分負擔以價制量效果不佳,畢竟人不舒服本來就需看醫生,貿然加收部分負擔,反而會加重就醫壓力,甚至令部分民眾捨棄必要醫療。消基會董事長吳榮達表示,病患自主要求做檢查者不多,常是醫療單位或醫師主動開單,如有浮濫,大部分不應算在病患身上,加收部分負擔等同懲罰病患。主管機關實應加強審查、核刪,以杜僥倖,真要實施,也要考量弱勢族群的救濟扶助之途。敏盛綜合醫院總院長陳文鍾則認為,適當的部分負擔是合理的,我國醫療資源可近性高,病患常常只是摔一下,就到醫院照X光,過度使用只會造成資源不夠用。健保總額以每年3~4%成長,CT、MRI費用的成長遠高於健保成長率,健保真的付不起,加收CT、MRI部分負擔,能防止濫用,也能減輕健保負擔。
柯爸驚傳進加護病房 醫揭「1成不到能活著出院」:柯文哲想見最後一面很難
台北市前市長柯文哲捲入京華城案,遭北檢認定涉嫌《貪污治罪條例》的違背職務收賄及圖利等罪,裁定羈押禁見,如今傳出其高齡92歲的父親柯承發身體健康狀況不佳,因罹患肺癌及肺積水轉入加護病房。對此,胸腔科名醫蘇一峰坦言,柯爸癌末肺肋膜積水,如果進加護病房,只有1成不到能活著出院,柯文哲恐怕很難見到父親最後一面。蘇一峰今(20日)在臉書表示,新聞報導柯爸昨天(19日)進了加護病房,至今還不知道兒子進看守所,柯媽泣不成聲,而自己之前就有分析,柯爸癌末肺肋膜積水只能打化療,這種預後是很差的,肺癌末期病人如果病危入加護病房,只有一成不到能活著出院,「柯見柯爸最後一面,是很困難」。蘇一峰也提到,柯文哲擔任台北市長任內,是自己任職的臺北市立聯合醫院最用力推動安寧治療的時刻,強調末期病人家屬要趕快道別、道愛、道歉、道謝,不要留下遺憾,因為有時進加護病房急救,根本講不上幾句話,「很諷刺,柯自己推動的臨終觀念,自己有可能做不到了…柯爸意識可能不清楚了」。京華城爭議案持續延燒,柯文哲遭裁定羈押禁見已超過1個月,如今2個月的羈押期限將至,檢方是否聲請延押,引發外界高度關注。羈押期間,柯文哲妻子陳佩琪表示,丈夫在看守所裡最掛念的就是爸爸,由於高齡加上病情惡化,柯曾叮囑「不要擔心我,只要看好爸爸」。
99歲人瑞「胸半邊少7根肋骨」 醫公布解答大家震驚了
胸腔科醫師蘇一峰近日分享一個案,一名99歲人瑞老人照了X光,胸部半邊少了6、7根肋骨,他推斷對方在年輕時罹患肺結核,因當時醫學不夠發達,為了救命把肋骨切下來。不少人驚呼,「太厲害了」、「那肺活量?這樣還能百歲?!太厲害了」。蘇一峰發文,「我病人99歲的人瑞爺爺的X光,大家看看他的肋骨發生了什麼事?」此文一出,不少人紛紛留言「現在年輕醫師應該沒看過這種治療方式了吧,我承認我也老了」、「CPR的後果」。蘇一峰在留言區解釋,「以前肺結核病沒有足夠藥物可以治療時,會開刀把肋骨切下來,讓肺扁掉去阻止肺結核生長。」也有人問,「以前抗核藥物不發達的做法」、「怎麼覺得像是左肺全切除術?還是我的眼睛有問題,肋骨還在耶!難道是把肋骨切開來把肺臟取出來再把肋骨喬好,所以才會有鈣化點」。蘇一峰回,「應該是肋骨部分切除,有長回來一些骨痂。」公布解答後,更有人說,「謝謝,長知識了」、「太厲害了」、「那肺活量?這樣還能百歲?!太厲害了」。
15歲少年背包搜出電子菸 尼古丁含量驚人!醫嘆:毒害青少年大腦
台北市內湖區15歲曾姓少年昨(17)日傍晚6點無照偷開外公的車,不料才離開停車場10分鐘左右,便在東湖市場附近發生重大車禍,連人帶車高速直衝臭豆腐攤位,造成3死2傷。少年今(18)日中午12點已被移送至士林地院少年法庭。15歲曾姓少年肇禍後表示因會車緊張「分不清煞車和油門」,因而失控高速撞進路旁臭豆腐攤,導致3人喪命。調查時,警方在少年的背包中發現電子煙彈。根據食藥署抽驗結果,市售1瓶電子煙油補充液的尼古丁含量,竟等同100包紙菸,尼古丁含量相當驚人。胸腔科醫師蘇一峰在臉書上表示,發育中的青少年若過早接觸尼古丁,會影響腦部的發育,「尼古丁毒害青少年的腦子,造成衝動的人格,認知思考能力也會因為尼古丁而下降…」最後還hashtag「#青少年提早使用尼古丁」、「#電子煙真的不是好東西」。青少年使用電子煙已成國際性問題,以美國為例,2011年僅1.5%高中生使用電子煙,2018年暴增至20.8%,引起官方震驚。緊接著,美國便在2019年爆發多起疑似電子煙導致的嚴重肺部疾病。除了肺部疾病,更可怕的還有尼古丁! 與傳統紙煙相比,電子煙雖不含焦油,但其中的尼古丁仍有強烈的成癮性,並造成大腦永久性的傷害。不只如此,尼古丁也是一種興奮劑,會使血壓上升、心跳加快、心臟血管收縮,造成心肌缺氧。尼古丁也會促進血小板凝集,造成血栓,若發生在心臟造成心肌梗塞,發生在腦血管造成中風。
15歲少年開車釀3死2傷 蘇一峰示警「它毒害腦子」:不是好東西
台北市內湖區昨(17日)發生少年撞死3人的嚴重車禍,15歲曾姓少年無照駕駛偷開祖父的車出門找朋友,結果在行經東湖市場附近時,高速撞擊盧姓機車騎士,並導致車輛失控撞進安康路上的臭豆腐攤位,最終釀成3死2傷。事後警方在車上搜出電子煙彈,也讓胸腔科名醫蘇一峰表示,尼古丁毒害青少年的腦子,造成衝動的人格,以及認知思考能力下降,直言「電子煙真的不是好東西」。據悉,曾姓少年自小父母離異,因此原本是祖父母隔代教養家庭,直到高中後,父親才把他接回來住在新北市。同學透露,曾男在事發3天前曾表示想學開車,但同學勸他,沒有駕照最好不要輕易嘗試,殊不知昨晚5點2人碰面分開後,曾男就趁祖父出國時,從永和搭捷運跑到東湖的家偷開休旅車,並因此鑄下大錯。曾男事後也供稱,是因為自己駕駛技術不純熟,「會車太緊張」,才會錯把油門當煞車踩,釀起意外。警方搜查後在曾男包包內,找到電子煙彈,酒測值為0,也沒有毒品反應。對此,蘇一峰醫師今(18日)也在臉書發文指出,台北15歲少年衝動偷開阿公的車,上路撞死三人,車上查出電子煙彈,並警告「發育中的青少年過早接觸尼古丁,會影響腦部的發育,尼古丁毒害青少年的腦子,造成衝動的人格,認知思考能力也會因為尼古丁而下降。」他也直言,電子煙真的不是好東西!另根據衛生福利部官網顯示,9成以上的電子煙都含有尼古丁,尼古丁容易導致成癮,會影響正值青春期少年的大腦發育,對大腦前額葉皮層中會產生神經毒性作用,干擾青少年的認知發展、執行功能和抑制控制能力,導致對尼古丁產生更高的依賴。國外研究顯示,學生使用電子煙後,會導致氣喘盛行率上升及上學缺課率增加。另根據2018年美國國家科學工程與醫學研究院報告發現,使用電子煙的青少年、年輕人會增加使用菸品的風險,成為持續吸菸者。
家中養雞賣蛋30年 蘇一峰曝童年聽到「穩賺價」:比考第一名還高興
蛋價直直落,目前全台雞蛋每日產量過剩達到100萬顆,產地價已跌至21.5元,批發價也將在17日調降為31元,價格持續走低。不過胸腔科醫師蘇一峰透露,家裡曾經靠著養雞賣蛋過活長達30年,懂事上小學後就會每天問當天蛋價多少,若是聽到當天蛋價是「16元」,心情比考第一名還高興。據農業部產銷資訊顯示,目前國內蛋雞約有3704萬隻,每日可產雞蛋12萬5000箱,每日產量過剩達約100萬顆,也被台灣蛋雞事業產銷督導委員會警告「嚴重過剩」。本週雞蛋產地價已跌到21.5元,批發價格也將在17日調降至31元,比新冠肺炎期間還要低。聽到蛋價「疑似崩盤」,醫師蘇一峰16日透過臉書疑惑表示,許多地方加蛋還是要10元甚至15元,市售盒蛋的價格也沒有變便宜多少,似乎抱怨感受不到蛋價下跌這件事。蘇一峰也透露,小時候家裡靠著養雞賣蛋,時間長達30年。他自己也有大概10年的人生,每天都在幫家裡撿雞蛋。當時產地價每斤約10至16元,父母曾告訴他,只要跌到12元以下就是「賠錢賣蛋」,所以他自懂事上小學,就會問每天蛋價多少了,「如果聽到16元,比考第一名還高興」。蘇一峰醫師分享「住20年長大的養雞工寮」。(圖/翻攝FB/蘇一峰)在蘇一峰的發文底下,有不少同樣對市面上蛋價不滿的網友留言:「全聯最便宜的蛋一盒10顆45元,自助餐還是15元」、「散裝的蛋,一斤30幾元。超商的茶葉蛋,10元就做布條打廣告,但超商洗選蛋一盒超過80元。」、「產地價崩跌但中盤商沒降價,昨天買了一盒放牧蛋24顆250元。上星期270元」、「漲上去的東西,鮮少跌下來的」。
台灣肺病患者明顯增多 專業醫示警「胸腔重症醫越來越少」
近期由於藝人汪建民因肺腺癌離世,肺部相關疾病再度成為民眾關注的焦點。為此,胸腔科醫師蘇一峰也表示,近年來台灣民眾在肺部病變的人數有明顯增多,但胸腔重症醫師越來越老、越來越少,甚至認為是制度搞死胸腔重症醫師。胸腔科醫師蘇一峰在FB粉絲專頁發文表示,近年來,台灣肺癌、肺炎、肺阻塞、氣喘等等的呼吸道疾病,越來越多,但是胸腔重症醫師卻是越來越少、越來越老。蘇一峰醫師表示,自己當年考試時,全國有近一百名考生,但如今每年只有二十名考生。蘇一峰認為,之所以會造成如此情況,主要是胸腔科醫師所要面對的,除了「健保給付低」外,另外還有「社會責任大」,認為胸腔科醫師就是個「錢少事多離監(獄)近」的職業,直接點名就是健保給付搞死胸腔重症醫師。不少網友在看到這篇貼文後,紛紛留言表示「台灣島上當局也不見什麼重大的革新,就只有忙著佔位子」、「現在還在醫院處理重症的都是佛了!門診看大病小病都給一樣的錢,大病一個看30分鐘,小病一個看3分鐘」、「病患不開心、還會用媒體公審,然後有些無良的還不求證,還亂報真的胸腔內科醫生很悲哀、很可憐」、「救你命被你吿、告輸又企圖利用媒體公審製造流量,太可惡了」。
小米粽案怪急診?邱泰源發言引基層醫怒火 醫事司長急緩頰
台東縣金峰鄉賓茂部落發生食物中毒事件,後續查出農藥托福松被混入小米粽。國民黨立委盧縣一質疑,為何第一位死者送醫時,醫師沒察覺可能是食物中毒。衛福部長邱泰源回應,應加強急診醫師的防範性,需要系統性檢討。但此話遭醫師怒轟,全台醫學毒物中心查了3天才知道是農藥中毒,卻要求急診醫師第一時間就要發現,實在太困難。上月18日凌晨,一名婦人食用了自製的小米粽後身體不適,緊急送醫仍宣告不治,家人在不知情之下,分送小米粽給守靈的親友,導致多人陸續送醫。該案共12人食物中毒,其中4人死亡。曾擔任屏東偏鄉衛生所主任的盧縣一指出,第一位死者送到急診室後判定死亡,醫師詢問後就當作一般疾病處理,開立乙種診斷書回去報請相驗。盧縣一指出,為什麼第一時間沒辦法釐清是否為食物中毒事件?托福松的味道非常不好聞,患者送醫時應有明顯的臨床症狀,病歷上有無記載?衛福部應去了解。邱泰源回應,如果是自己和國民黨立委蘇清泉這種年齡的醫師,只要是農民來看診,懷疑是中毒,都會趕快戴兩層手套,「不然像是巴拉刈,可不是開玩笑的!」他接著說,可能因為農藥中毒事件發生越來越少,急診醫師的防範性須再加強,需要整體系統性的檢討。此話引起胸腔科醫師蘇一峰不滿,他表示,台灣急診一向像菜市場一樣,只有10分鐘的時間好好看病人;全台醫學毒物中心一起大辦案,查了3天才知道是農藥中毒,卻要求醫師第一時間就要發現,「太困難了吧!」衛福部醫事司長劉越萍回應,部長應該是講得比較快,並不會檢討急診醫師、釐清責任,但會檢討制度面,可當作未來的教材;將從案例中學習,並作成提醒,發通函給各公會,提醒醫師參考。
小米粽事件「急診醫敏感度不足」? 邱泰源發言引基層醫怒火:傲慢又打擊士氣
台東縣金峰鄉賓茂部落於今年9月發生小米粽農藥中毒事件,造成4人死亡。曾擔任醫師的國民黨籍立委盧縣一今(9)日對衛福部長邱泰源提出質疑,「第一位死者送醫,為何沒辦法第一時間懷疑是食物中毒?」邱泰源面對質詢時辯稱,「急診醫師敏感度不足」,還表示急診醫師的防範性需要再加強,需要整體系統性的檢討。這番發言引爆基層醫師的怒火,不僅有醫師譏諷,醫學毒物中心大辦案都查了3天才知道是農藥中毒,被檢討的卻是基層急診醫師。還有急診醫師直指部長的說法「充滿傲慢又打擊醫護士氣」,難以想像是從衛福部長口中說出。曾任偏鄉衛生所主任的國民黨籍立委盧縣一今日質詢時提到,小米粽事件第一位死者送醫時,為何無法第一時間釐清是食物中毒?尤其托福松的味道非常不好聞,送到醫院時患者應該有明顯的臨床症狀,難道病歷上沒有記載這些東西嗎?衛福部應該要去了解,否則現在鄉親認為投訴無門、求償無門,已經要準備籌組自救會,沒有人能賠償他們生命的損失。對此,邱泰源回應,「對於這件事感到非常遺憾和難過」,稱「如果是自己和蘇清泉這種年齡,只要是農民疑似中毒,會趕快戴兩層手套,不然像是巴拉刈,這不是開玩笑的」。他還表示可能是因為農藥中毒事件發生比例越來越少,急診醫師的防範性稍微需要再加強,需要整體系統性的檢討,至於求償部分,會運用社工資源予以協助。然而,邱泰源的說法引爆了基層醫師的怒火,胸腔科醫師蘇一峰就在臉書發文表示,台灣的急診室一向像菜市場一樣,急診醫生可能只有10分鐘的時間好好看病人,要求急診醫師第一時間就發現實在強人所難。他還譏諷表示,「醫學毒物中心大辦案都查了3天才知道是農藥中毒,被檢討的卻是基層急診醫師?」由前急診醫師經營的粉絲團「安東尼蘇的救命救急暗黑閒話」更是為基層急診同仁抱不平,表示如果病人是一群人集體來送醫,並且表現出相似的症狀,急診醫師很容易就能判斷是中毒。但如果是一個8、90歲的老人家,送到急診時已是OHCA狀態,家屬也沒提供可疑病史,「那要急診醫師直接猜是中毒,實在是有點強人所難。」他還指出,就算是在台北市這樣醫療資源豐富的地區,寶林茶室中毒事件也沒辦法在第一時間就抓到原因,何況是醫療資源相對稀少的花蓮。鄉民需要情緒宣洩出口,但絕對不應該是幫忙救治病人的急診醫師。邱泰源身為衛福部長,面對質詢時說的應該是「這是一個困難的案件,我相信醫師已經盡最大的努力在救治,我們會將這個案例作成教育訊息,讓更多急診醫師在未來能更有警覺。」而不是講得像是:「我這個年紀的醫師都對農藥中毒很有警覺啦,現在年輕醫師就是見識太少了。想(對醫護)求償嗎?我們幫你!」因此他認為,邱泰源的說法「充滿傲慢又打擊醫護士氣」,難以想像竟然由衛福部長口中說出。安東尼蘇還表示,小米粽事件發生後,急診醫師同仁們早已討論過這個案例,大多認為想準確的判斷「非常困難」。特別是在OHCA狀態下,病患根本無法說出任何訊息,許多的毒性症候也會變得不明顯,「我沒看到哪個白目說這還好吧怎麼看不出來?」他還以盧縣一提出質疑的「尤其托福松的味道非常不好聞,送到醫院時患者應該有明顯的臨床症狀」反諷:「你要問的是,為什麼農藥這麼不好聞,但受害者全家都沒察覺還吃了下去。」認為受害者吃了都沒聞到了,為什麼覺得急診醫師能聞出來。還有網友留言指出,「當天急診醫師有問有沒有可能中毒,是家屬自己斬釘截鐵的說不可能啊~~(電視有播出來)」。安東尼蘇進一步指出,小米粽事件的肇因,衛福部查了幾天查到是有機磷,但來源是什麼?用「殘留」根本說不過去,因為症狀太凶猛,臨床上只有自殺或人為添加才會這麼嚴重,「一場到現在還充滿謎團的事件,你現在回頭去找第一位接觸的急診醫師,指責他沒有第一時間判斷是何種毒物中毒?係爹靠喔幹!」許多網友在安東尼蘇的發文底下留言相挺:「吃小米粽的沒有感覺,醫師要望聞問切,嗎的,官字二個口」、「講幹話最簡單,建議以後接OHCA病人,急診醫師要先觀落陰」、「農藥中毒→找醫師賠償,這個邏輯真是不可思議」、「責難第一線同仁是我國官場文化,舉凡小孩被保母打死、毒物事件都可以看到這種論調!」
不菸不酒慘罹肺癌…他「6公分腫瘤」到處轉移 醫曝關鍵1原因
肺癌是全球死亡率最高的癌症,更連續多年蟬聯台灣癌症死因第一名。胸腔科醫師蘇一峰日前就分享一起案例,表示一名50歲男子平常不菸不酒,沒想到一拍X光照後卻發現肺部有6公分腫瘤,「肺癌到處轉移了」。對此,蘇一峰也感嘆「空氣污染是台灣目前不抽煙得到肺癌的主要原因」。胸腔科醫師蘇一峰日前在臉書粉專發文分享,一名50歲的男性患者平常不菸不酒,也沒有肺癌家族史,檢查時身體也無任何不適症狀,沒想到照了X光後卻發現肺部有「6公分的腫瘤」,進一步做電腦斷層才驚覺「肺癌到處轉移了」。對此蘇一峰表示,許多人即便不菸不酒仍得到肺癌,有可能與空氣污染有關,他也強調「空氣污染是台灣目前不抽煙得到肺癌的主要原因」。而此文一出,許多網友紛紛留言直呼「好恐怖」、「只能說住工業區附近真的要小心…」、「別忽視二手菸、三手菸、不安全的裝潢與傢俱、清潔用品的危害」、「中南部的人受害嚴重,搭車看天空很明顯,北部往南到中部霧霾很明顯」、「我爸就是,不菸不酒的人得肺腺癌走了,他走的時候才51歲,發現咳血時已經第三期」。
汪建民病逝/台灣肺癌2個世界第一 治療最花錢!醫:台人體質因空污易產生肺腺癌
知名男星汪建民7日肺腺癌病逝,享年56歲,讓不少人不捨,也有許多人開始關注肺腺癌。對此,胸腔科醫師蘇一峰說,肺腺癌是台灣的主要肺癌類型,許多研究指出跟空污有關,「台灣人的體質就是會因為空氣污染產生肺腺癌。」蘇一峰在臉書發文,「台灣的肺癌有兩個世界第一,因空氣污染造成的EGFR突變型肺腺癌是世界第一,EGFR突變的比率世界第一,台灣人的體質就是會因為空氣污染產生肺腺癌,台灣肺癌有三個全國第一,每年最多的癌症,最多死亡的癌症,最花錢的癌症!」蘇一峰也指出,肺癌到第四期治療很花錢,「沒錢的人只能靠健保給付的治療,只靠化療為主不但痛苦且治療效果差,有錢的人還可以自費標靶藥物,質子中子治療,免疫療法,上述治療每年都百萬起跳,乃哥採訪中提到,汪建民最後財務困難,他還幫忙墊錢照顧失智的汪母。」文章一出,也有網友感嘆,「治療肺癌花費那麼多錢,並不是醫師醫院賺走,主要還是藥廠。坦白講,真的是做功德而已。」乃哥8日聽聞汪過世消息說,「我知道他身邊有一個女朋友不離不棄照顧他,我覺得很偉大,在他債務纏身、生活工作這麼不順,還有一個女人願意在他身邊,很偉大,祝福他!」
汪建民病逝/汪建民肺癌病逝!醫嘆:一旦轉移「腦部」撐不過二、三個月
藝人汪建民在去年的7月時候,發現罹患了肺腺癌第四期,癌細胞擴散到頸椎、腦內,已接受長達7個月的化療,經過治療還一度復出工作,沒想到,7日汪建民的妹妹證實,因肺腺癌離世,享年56歲。對此,擁有胸腔內科專長的蘇一峰醫師表示,國人最常罹患的是肺腺癌,一旦轉移腦部,往往撐不過二、三個月。針對汪建民因患癌離世,蘇一峰坦言「肺腺癌目前已是國人罹患肺癌的大多數,一旦肺癌轉移腦部,只靠化療大概治療可撐2、3個月,不過有標靶藥物可治的話,可撐到一年。蘇一峰進一步提到,台灣罹患肺癌的類型中,以肺腺癌為最大宗。不過與過去認為的肺癌元凶抽煙有所不同。近年來研究顯示,空氣污染與肺腺癌之間存在了很大的關聯性,肺腺癌與空污有很大的密切關係。胸腔內科醫師徐培菘指出,肺癌危險因子最常見就是抽菸和廚房油煙,尤其中式料理大油熱炒,而在家中料理時,可以將空氣清淨機在油煙特別大時打開,會發現此時的PM2.5超高。另外,徐培菘呼籲居家環境或工作場合裡的危險因子也要留意,特別是被WHO認定為第一級致癌物的空氣汙染PM2.5難以避免,出門時也應妥善戴好口罩,避免吸入PM2.5。