蘇一峰
」 蘇一峰 衛福部 肺腺癌 醫師 汪建民空汙大爆炸!台北馬拉松今晨開跑 醫曝:紅紫爆出門跑步像輕生
2024台北馬拉松15日清晨開跑,儘管低溫探10度,不少跑者仍不畏寒風奔跑。心臟內科醫師劉中平表示,「馬拉松競賽中跑者的猝死機率大約是10萬分之一」,最容易發生於40歲以上男性,在比賽的最後階段發生。胸腔內科醫師蘇一峰也說,如果在低溫和空氣品質不佳的環境進行激烈運動,其實跟輕生無異。劉中平在臉書發文,跑步應該是一件身心健康的事,但從2021到2023年,台北馬拉松都有跑者失去心跳送醫,「那今年2024年會如何呢?馬拉松從西元前的希臘競技活動,變成人人參與的全民運動,當然很好,不過每年都要發生的猝死事件,也是我們該重視的。」劉中平表示,「特別是從嚴謹的學術報導中顯示,馬拉松競賽中跑者的猝死機率大約是10萬分之一,而台北馬拉松每次參加者不超過3萬人,卻幾乎每年都發生猝死事件,是否危險性稍高了點? 」劉中平指出,「馬拉松算是比較激烈的運動,本來就可能提升心臟病發的風險,目前認為造成猝死的危險因素包括有冠狀動脈阻塞、心律不整、肥厚性心臟病變; 特別容易發生在40歲以上的男性,在比賽的最後四分之一階段發生。 因此醫師建議所有參加馬拉松的選手都應該要有完善的心臟評估,參賽前應該持續服用心血管疾病藥物,運動中間要確實補充水分和規律休息。 跑步中有任何的不適,都要立刻休息請求協助。 」胸腔內科醫師蘇一峰也發文,「北部空氣污染大爆炸是平常的四五倍,明天台北路跑參加者自己要小心,激烈運動時的呼吸量是平常的二十倍,四小時空氣污染路跑,恐等於連續吸入80小時的高度空氣污染!」蘇一峰曾說,在空汙環境下運動,血管會緊張硬化導致猝死,「很多人不看空氣品質,紅紫爆時仍出門跑步,這樣子其實跟輕生差不多。」◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995
49歲女電波拉皮猝逝!醫推測「牛奶針致死」 麥克傑克森同死法
一名49歲的邱姓女子於12月7日在光澤醫美診所接受電波拉皮手術時,突然失去呼吸與心跳。雖然醫療團隊立即進行緊急處置並將其送往馬偕醫院,最終仍宣告不治,此事引起外界熱議。對此,胸腔科醫師蘇一峰就猜測,「電波拉皮使用牛奶針(Propofol)可能是致死的主要原因」。據了解,邱姓女子在進行電波拉皮療程前接受了靜脈麻醉,然而在過程中,她的身體出現不穩定反應。診所立即停止施打麻醉並報警求助,將其送醫救治,但不幸仍未能挽回生命。光澤診所也發表聲明表示,對於這起遺憾事件深感哀悼,並表示診所一向秉持醫療專業,嚴格遵守法律規範及操作常規,「有關近期發生的這起遺憾事件,本診所深感哀悼與不捨。逝者的離世令家屬悲痛,我們亦深受震撼與痛惜,特此致以最沉痛的哀思。」對此,蘇一峰也在臉書發文推測,「電波拉皮使用牛奶針(Propofol)可能是致死的主要原因」,蘇一峰說明,牛奶針是很好的藥品,打下去幾秒到分鐘就能進入麻醉,但是本身有心肺抑制作用,會心跳血壓降低會呼吸抑制,「注射的過程使用生命徵象監測器,才能早點發現生命徵象血壓血氧不穩,之前沒事不代表都沒事」。蘇一峰也提到,國際巨星麥可傑克森的死因亦與牛奶針有關,他曾在醫生的協助下使用該藥物助眠,最終不幸因此喪命。貼文曝光後也引起網友討論,不少人紛紛留言表示,「請麻醉醫師跟麻醉護士費用差很多,為了節省成本,真正會請麻醉醫師的大概只有大醫院」、「不止醫美打牛奶針,很多牙醫口腔牙齒重建,也會使用,但值得注意的是,他們有意外急救能力配套嗎?萬一危險時能即時發現,即時送醫嗎?多久才能開始急救?」、「現代人雖顏值擔當,但做醫美有時是會出人命的,打麻醉藥會有抑致呼吸心跳的風險,難道診所沒以防萬一的插管設備?這就真的很不應該了」。
瓊瑤去世/86歲瓊瑤選擇輕生!醫嘆「很多人恐懼臥床」:只能靠維生器材活著
知名作家瓊瑤4日下午於淡水住家輕生離世,享壽86歲,生前更留下遺書稱自己「翩然離去」,引起各界關注。胸腔內科醫師蘇一峰就感嘆,很多人其實很害怕老了以後,在床上不由自主,只能靠維生器材去活著,「生命就這一次,記憶隨著老化慢慢消失了」。瓊瑤晚年曾多次在臉書討論「善終權」的重要性,認為愛的極致是放手,更寫下《雪花飄落之前:我生命中最後的一課》等書,希望台灣能啟動相關修法。而她也曾說到,自己反對插鼻胃管延續生命,主張丈夫平鑫濤應該更有尊嚴地離世,這也讓讓親子間因理念不合,引發家庭紛爭。對此,蘇一峰4日晚間在臉書發文道,很多人怕老了在床上不由自主,只能靠維生器材去活著,「瓊瑤曾經因亡夫中風失智時,要不要插鼻胃管維生跟亡夫子女起爭執」。蘇一峰感嘆,失智的病人,最後會忘了自己忘了家人,也忘了吞嚥忘了走路,忘了如何咳痰,慢慢就變成了臥床的病人,「生命就這一次,記憶隨著老化慢慢消失了」。此外,蘇一峰也在留言區說到,失智的病人,很多最後都變成胸腔科的病人,因為臥床肺炎甚至插管抽痰,「如果沒有信賴的家人陪伴人生的最後一程,有些人真的會很恐懼最後臥床任人擺佈……人會很害怕自己老死痛苦的日子,臥床抽痰插管餵食的日子很痛苦」。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
伯伯腦中風癱瘓近10年!妻夢到他喊「希望能解脫」 臨終一幕全場動容
台灣已步入高齡化社會,再加上86歲作家瓊瑤4日下午在住家被發現輕生亡,也讓銀髮族及安樂死議題成為社會關注焦點。對此,知名胸腔內科醫師蘇一峰也分享一個神奇病例,有伯伯因為腦中風對外界沒反應,在呼吸病房住了快10年,直到妻子近日夢到他說「在呼吸病房活得很痛苦,希望能解脫」,伯伯就真的出現敗血症,但當知道太太還在國外沒有回來,伯伯也在血壓只有四五十的情況下,撐到家人全員到齊後才過世,令蘇一峰感嘆,生命的奇妙連醫學有時也很難解釋。蘇一峰醫師昨(5日)在臉書粉專發文分享,臨終的病人等最後一個家人到場才離世的故事,並拋出問題「安樂死需不需要?」他透露,這位病人王伯伯在呼吸病房住了快10年,因為腦中風對外界沒有反應,身體難免有褥瘡,也需要常常抽痰,避免肺炎,「一個多月前我們跟病人太太談到了安寧拔管,王太太說有夢見他先生,夢中說他在呼吸病房活得很痛苦,希望能解脫離開這個世界。」夢醒了之後太太哭了一場,太太與子女還是很捨不得他離開,實在下不了安寧拔管的決定。但一個月後,王伯伯出現了敗血症,「血壓很低只有五六十,隨時離世都不意外,此時病房通知所有的家屬到場,家屬也表達不急救的意願。」然而王伯伯太太現在在國外,只缺她,其它人都到齊了,當下王伯伯隨時都有可能斷氣過世,「就這樣一天一天繼續的撐下去。」直到第4天,蘇一峰查房的時候突然在病床邊跟王伯伯說:「你的太太明天就會回來了!」於是王伯伯在血壓只有四五十的情況下,硬是撐到了第5天,等到太太到場,全員到齊跟他說話道別後,他幾小時才斷氣。至此蘇一峰也感嘆,生命的奇妙連醫學有時也很難解釋,「人生就這一次,不留遺憾的離開。」貼文曝光也引發網友熱議,「對病人真是折磨」、「臨終真的難」、「每個人都該學習、該面對的課題」、「不捨親人痛苦,但真的離開了還是很不捨!」、「病人和家屬都被折磨近十年」。不過也有人認為,「安寧拔管,跟安樂死是兩件事,台灣允許安寧拔管,是家屬不願」、「你的小創作中的伯伯需要的是安寧拔管,十年前你我都還在榮總時就已經可以合法執行,跟安樂死一點關係都沒有。」
劉家昌肺腺癌離世!吸菸者容易忽視「1症狀」 蘇一峰:定期篩檢很重要
84歲華語流行音樂教父劉家昌昨(3日)驚傳因為肺腺癌離世,而罹癌的主因則是長期吸菸。對此,知名胸腔內科醫師蘇一峰今(4日)也發文解釋,劉家昌是很典型的肺癌晚期,發現時肺癌已經轉移出去,肺癌常常轉移到淋巴結,骨頭,腦部,腎上腺,肝臟等等,因此呼籲要定期肺癌篩檢。曾提攜鳳飛飛、林青霞、費玉清、鄧麗君等名歌手的劉家昌,生病後鮮少在螢光幕出現,由於發現罹癌時已是後期,劉家昌起初不願住院醫治,最終在眾人鼓勵下才接受治療,雖然治療後癌症所引發的疼痛一度好轉,但劉家昌還是不願待在醫院,最終決定返家休養。對此,蘇一峰今在臉書發文解釋,劉家昌摸到脖子腫塊,進一步檢查後來才發現是肺癌轉移到脖子,後來又轉移到腦部,「這就是很典型的肺癌晚發現,發現時候肺癌已經轉移出去,肺癌常常轉移到淋巴結,骨頭,腦部,腎上腺,肝臟等等。」他也強調,沒有定期肺癌篩檢,等到有症狀才來,十之八九都是肺癌末期,因此呼籲要定期篩檢。尤其肺腺癌若在早期治療,仍有治癒的可能,部分患者除了化療外,也可使用標靶藥物。蘇一峰接受《三立新聞網》採訪時也表示,肺癌中有8成為肺腺癌,常見的危險因子除了空污和基因外,還有抽菸的習慣。由於劉家昌經常抽菸,因此也是高危族群,而且抽菸者常伴隨咳嗽現象,所以容易忽視肺癌的咳嗽症狀,延誤醫療黃金期。尤其肺腺癌的早期症狀不明顯,蘇一峰解釋,患者通常都是等到癌細胞轉移頸部、鎖骨淋巴、腦部、骨骼等其它地方,導致這些部位出現不適和異狀後,才會就醫,甚至有患者曾經因為骨折做檢查,才發現肺腺癌細胞已經轉移到骨骼。
波波醫師3年讀完6年制醫學系!蘇一峰嘆:台台望塵莫及
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,去年替女病患進行子宮鏡手術,不慎以器具刺穿子宮與右側髂動脈,導致其大出血不治身亡,劉女的身分也被起底,是初代波波醫師劉安潔。波波醫師爭議再起,胸腔科醫師蘇一峰指出,有波波醫師出國進修,6年制的醫學系僅讀了3年就畢業,狠酸「波波真的是天生神力,台台(本土醫)望塵莫及。」蘇一峰今(1)日在臉書表示,有波波醫遭法院判決認證,考試、面談及入學都在同一天,且一入學就直接升上3年級開始讀,6年制的醫學系只讀3年多畢業,沒想到最新修法居然還要讓國外自行認證,蘇一峰感嘆「這波波通過考選部與衛福部認證,目前已經在當醫師了...」對於波波醫師只讀3年多就可以當醫生,蘇一峰狠酸「波波真的是天生神力,台台(本土醫)望塵莫及。」他在留言區補充氣喊,「根本就是學店,允許這種波波學店生考醫師國考,根本是欺負沒錢出國又沒考上只能辛苦重考的台灣高中生。」網友也在底下留言驚呼,「太扯了,比一般大學還少」、「真的是草菅人命」、「嚴格把關是對台灣的本土醫生,對波波醫學歷是大放水」、「有錢有權好辦事,人民自求多福吧!看病前先查好醫生背景吧」、「太可怕了,民眾看病自求多福嗎」、「太離譜了。」
波波醫師爭議延燒! 新法「溯及以往免實習」?蘇一峰斥:通通合法上岸
「波波」醫師用來指那些透過不太正規學歷途徑,進入台灣醫療體系的醫師,其爭議持續延燒。胸腔科醫師蘇一峰痛批,新的醫師法實行細則,「所有違反共識的千名波波,通通合法上岸啦!」蘇一峰昨(26日)在臉書驚呼,「真的厲害了,我的黨!原本衛福部與考選部違法認證千名波波被蘇醫師踢爆,直接公布新的醫師法實行細則『溯及以往大法+不用實習只要見習+對方大學自己認證』,所有違反共識的千名波波,通通合法上岸啦!」蘇一峰嘲諷地說,「波波爸媽早就說,衛福部是挺我們的。怎麼不早說,抗議一點用也沒有,衛福部用心當波爸媽的門神,堅定的跟權貴站在一起。」貼文一出引起討論,網友紛紛留言「以後看醫師,要看他是哪家醫學院畢業的了」、「完全不演了」、「真假,都已經死人了耶」。長庚醫院皮膚科醫師盧俊瑋則分析,11月25日的細則整體上表現為改惡,並非全面改善,理由包括核心標準的鬆綁,如推薦入學和見習時數的引入,透明度下降,專案審查和學歷採認的標準執行仍欠缺清晰機制,最後是遠距教學的風險,過度合法化可能對醫學生的實際能力帶來不良影響。盧俊瑋說,「我們需要一個公平、透明且值得信任的醫療體系。這不僅需要政府的努力,也需要醫界和民眾的共同參與。畢竟,健康是每個人最重要的財富,而守護這份財富的,是一群真正合格且專業的醫師。」
邱泰源否認力挺波波「家人都是本土醫」 蘇一峰狠酸質疑3問題
波波醫生爭議持續發酵,網路上流傳衛福部支持「波爸波媽」的說法,激起了不少討論。對此,衛福部長邱泰源也澄清,政府並未偏袒任何團體,他強調自己家人皆畢業於本土醫學院,因此不會特別支持某一立場。但胸腔科醫師蘇一峰批評,波波醫師的父母幾乎全是本土醫學學歷的醫師,並質疑衛福部對此議題避重就輕。日前一張波波父母LINE聊天群組截圖流出,網傳波波父母稱「衛福部是支持我們的」,互相打氣要團結成為衛福部最堅強的後盾。消息曝光後引起外界討論,邱泰源面對此爭議則稱,自己的家人都是本土醫師,不會特別支持哪一方立場,單純想解決社會問題。對此,蘇一峰在臉書表示,邱泰源自稱有本土醫師學歷,不會力挺波波醫師,「其實偷偷告訴你一個秘密,波爸波媽也全部都是本土醫學學歷!」蘇一峰認為,衛福部面對波波醫師議題始終避重就輕,希望衛福部勇敢回答3個問題,分別是目前已經執業的波波,學歷要不要公布;目前有一千多名波波,只要實習通過就進來了,要怎麼把關;一千多名波波過去學歷認證違法瀆職,沒有按照106年的學歷認證共識去認證,這部分違法瀆職要怎麼處理。
霧霾籠罩台中天空!醫師痛批「火力發電廠用力燒」曬照嘆:上演沉默之丘
環境部空氣品質監測網指出,環境風場為東風,西半部位於背風處,擴散條件轉差,污染物稍易累積,中部14日、15日空品區為「橘色提醒」。胸腔科醫師蘇一峰則說,火力發電廠全力燒,導致霧霾籠罩中南台灣,並拍下天空的畫面,直呼是「沉默之丘在台灣上演。」蘇一峰昨(14)日在臉書上發文指出,世界最大的火力發電廠用力燒,全力燒,努力燒,加上又吹東風,導致台中空氣很糟,霧霾籠罩中南台灣,呼籲民眾記得要進行肺癌篩檢,並在留言區PO出台中霧霾的現況,市區天空明顯呈現一片灰色,讓他忍不住感嘆「沉默之丘在台灣上演」。貼文一出後,引起民眾共鳴,「今天台中空氣真的很糟糕」、「真的我在北屯大坑口這邊的高樓層,往西邊看空氣品質霧茫茫很糟糕」、「昨天出差到嘉義,也是霧茫茫的一片。」PTT版上也出現以「台中今天是沉默之丘嗎」為題發文,原PO指出台中一片霧茫茫,能見度大概50公尺,「不知道還以為在表世界,隨時都有三角錐怪人衝出來,有沒有在台中,就可以體驗沉默之丘的卦?」此外,桃園市民也抱怨昨日空氣品質不佳,除了天空看起來霧濛濛之外,空氣中還瀰漫著一股未知、不舒服、不好聞的氣味。桃園市環保局回應,環境風場為東風,桃園地區位於背風處,擴散條件轉差,污染物稍易累積;午後受光化作用影響,臭氧濃度較容易上升,請民眾注意防護。空氣品質濃度圖,西半部呈現一片橘色。(圖/空氣品質監測網)
波波家長群組爆「衛福部支持我們」訊息流出? 蘇一峰驚呼:最大內鬼?
日前爆出國外學歷女醫生(波波醫師)造成病患死亡事件,消息曝光後引發民眾議論,也讓波波醫師相關議題持續延燒。胸腔科醫師蘇一峰今(14日)公布一張群組截圖,忍不住驚呼「還是說真的如訊息講的,衛福部就是最大的內鬼」。蘇一峰今(14日)在臉書貼出截圖,標註強調「波爸波媽的LINE訊息流出」、「波爸波媽必勝的信心來自於衛福部」。圖/蘇一峰今(14日)在臉書貼出截圖。(翻攝自臉書/蘇一峰)檢視訊息,內容提到,「我們還是得成為衛福部的最堅強後盾,來自可靠消息,衛福部是支持我們的,但面對小牙醫排山倒海的壓力,他們也快撐不住了!不管自媒體、主流媒體,我們不能讓小牙醫聯盟獨佔話語權。」他直言,衛福部開了一場避重就輕的記者會,依然「模糊帶過國外醫師學歷認定」,只提到未來新入學的波波醫師適用新法,一律必須要學歷認證,「現在眼前的1000名呢?直接放過關?滿滿的1000名波波醫師牙醫師就是要放水過關了嗎?這就是目前波爸波媽的如意算盤。」蘇一峰說,重申一次,衛福部的「106年學歷採認原則」,衛福部與考選部為何從來沒有執行,「讓1000多名波波醫師過關成功?還是說真的如訊息講的,衛福部就是最大的內鬼。」
批邱泰源編預算替波波醫開後門 基層牙醫籲賴總統兌現承諾別毀台灣醫療
台灣基層牙醫師協會、本土小牙科聯盟今天召開記者會,再度呼籲賴清德總統身為台灣第一位醫師總統,要兌現其競選承諾,不要再增加波波醫師的名額,他非常希望賴總統,能夠要求包括衛福部長邱泰源在內的「醫療決策圈」,別再立院公部門資源及偏鄉醫療的名義,又替波波醫師開後門,影響病患權益,並摧毀台灣的醫療體系。中華牙醫學會副秘書長陽明交大牙醫系教授林元敏指出,早期台灣醫療法規有漏洞,讓許多走旁門左道,讓東歐唸醫學的人歸國,與接受台灣完整醫學教育與實習的本土醫生一起執業,本土小牙醫聯盟並無意將這些人揪出來公審,只想強調「制度補強」,如果現在還有在東歐學醫的學生想要回台當醫生「就請乖乖排隊(在台灣申請實習),不要再用什麼偏鄉醫療的名義走後門」。他批評,波波醫生靠著綿密的政商高層當後盾,大走方便後門。例如,衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」編列24億元預算,但預算書只有短短5頁,細節全沒有交代,衛福部只反覆強調,該計畫是為解決偏鄉牙科醫療問題的燃眉之急,卻都沒回答本土小牙醫聯盟質疑的預算細節做完整說明,他同時質疑該計畫的設計很有問題,懷疑刻意設定條件,讓台灣的牙醫不會去申請,只有波波牙醫會去申請,要求衛福部說明。北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,被爆在執行子宮鏡手術導致患者死亡,法院判決醫師跟診所需負連帶賠償責任,該名醫師則被起底是「波波醫師」,也讓爭議已久的波波醫師問題再度引發討論。醫師蘇一峰則在臉書上表示,波波醫師的關鍵法律條文,「醫師法部分條文修正草案」,是2022年當時的民進黨團提出、並完成三讀, 其中七項附帶決議,爭議迄今。而這七項附帶決議的提案連署人,就是現任衛福部長邱泰源,以及女兒是「波波牙醫」的民進黨立委、財政委員會召集委員賴惠員。本土小牙醫聯盟理事姚欣宜表示,教育部原先承認日本、美國、新加坡、歐盟、香港等國家與地區為醫療先進地區的醫學學歷,但因為中東歐國家之後加入歐盟,波蘭當地許多大學醫學院醫學系開設英語班別,讓一些考不上台灣的大學醫學系台灣學生,紛紛轉往國外就學,但如今波波醫師看病都鬧出人命了,衛福部上下卻依然沒有思考檢討中東歐波波醫師問題的跡象,反而一再混淆、誤導民眾,想要粉飾太平。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺表示,今天是醫師節,本土小牙醫聯盟開記者,就是要告訴政府,醫療政策出現很大問題,回顧103年就曾出現一位無照的波波醫師看診,害死一名台灣婦人。10年後,又有波波醫師鬧出人命,本土小牙醫聯盟從111年醫師法修法開後門讓波波牙醫得以藉實習拿執照,就一路抗爭迄今,就是知道這些「波希捷克生」很令人擔憂,身為吹哨者,她們勢單力薄、呼喊兩年,很遺憾憾事仍然發生,他想要問這些「到目前為止還在為波波醫師擦脂抹粉的官員、立委、民代、政府高層們」,究竟還要犧牲多少病患的生命才願改變?她也痛批衛福部昨日緊急發出的聲明稿,都是老調重彈,刻意強調「假偏鄉計畫」多麼為偏鄉民眾著想,她要問衛福部長邱泰源以及口腔司長?請問「假偏鄉計畫」適用對象,有沒有包括沒有醫學執照的波波牙醫畢業生?請問該計畫會不會增加每年回台實習的波波醫生人數?請問該計畫有沒有刻意綁標給波波醫生?請衛福部不要再模糊的講什麼「本土優先」,這三個問題,本土牙醫已經問了快半年了,衛福部長直球回答真有那麼困難嗎?
波波醫師再度惹爭議「醫界掀抗爭」 蘇一峰:這次後門開的比10年前大
一位劉姓女醫師因在2023年替病患進行子宮鏡手術,不慎刺穿患者的子宮與右側髂動脈,導致患者死亡。後續該名女醫師遭起底疑似為波波醫師。本土小牙醫聯盟為此宣布將於11月24日號召所有關心醫療品質的人走上中山南路,在街頭發出怒吼。而胸腔科醫生蘇一峰也回憶起10年前的波波醫師之亂,表示當時醫界也曾為同樣的事情走上街頭抗爭,沒想到現在的政府卻把後門開的比10年前還大。本土小牙醫聯盟在FB粉絲專頁發文表示,劉姓女醫師的子宮鏡手術出人命的事件,引起了極大關注,讓人不禁想起十年前的波波醫生爭議,而這位劉姓女醫師,正是當年名單中的其中一人。文章中提到,2014年高雄某綜合醫院內,一名無照波波醫生隔空診斷,導致一名婦人術後死亡,事後爆出該醫院的多名住院醫師,甚至包括院長的兒子都是波波醫生。當年,台灣醫界掀起了一場名為「抗波保台」的運動,全台醫生和醫學生齊心努力,對抗這些波波醫生的入侵。如今,十年過去,波波醫生的陰影似乎再度籠罩台灣醫療界。本土小牙醫聯盟表示,有人質疑權貴子弟藉著醫療系統的漏洞再次試圖入侵台灣醫療體系,這次的手段是通過牙醫領域。由於牙科的手術風險相對較低,不易造成致命事故,因此成為波波醫生新一輪進攻的突破口。他們試圖藉由「假偏鄉計畫」的名義,為權貴子弟開後門,將700多名波波牙醫安插進台灣醫療系統,搶奪本土學生的實習名額,破壞醫生總量管制。本土小牙醫聯盟也解釋,這項假偏鄉計畫,實際上是衛福部為波波牙醫量身定做的一項政策。一旦計畫通過,這些波波牙醫將可以繞過偏鄉服務的要求,直接留在都會區,享受優越的生活條件,而台灣的醫療品質將因訓練資源被掠奪而大幅下降。未來,每五個新牙醫中,就可能有一個是波波牙醫,更令人擔憂的是,衛福部並未公開牙醫的學歷背景,這使得民眾根本無法辨別這些波波醫生。部分波波醫生甚至在社群媒體上嘲笑病患,或炫耀自己過得多麼逍遙自在。然而,大多數波波醫生則選擇躲在暗處,默默等待被公眾遺忘,直到下一次他們的名字因醫療事故再度浮現在公眾面前,造成無法挽回的遺憾。面對這樣的情況,台灣本土牙醫選擇站出來,呼籲所有關心醫療品質的人11月24日加入遊行,一同對抗這些權貴子弟的橫行無阻。他們強調,行醫的本質是救人,是責任心,而不是濫用權勢、開後門來謀取私利。這樣的行為破壞了台灣社會的階級流動和教育的公平正義。 而胸腔科醫生蘇一峰也發文回憶,表示十年前,台灣醫界為了波波醫師的問題曾經走上街頭,當時對象是國民黨政府。當時,國民黨政府在被強烈抨擊後,迅速修法提高門檻,規定必須先通過國家學歷認證考試才能參加正式考試。然而,十年後的今天,台灣醫界再度為波波醫師的問題上街頭,但這次的政府換成了民進黨。令人憂心的是,這次波波醫師的後門開得比十年前更大,政府甚至動用人民的納稅錢,為這些波波醫師支付實習經費,等於是用公帑資助權貴子弟闖入醫療體系,讓許多醫界人士感到憤怒和無奈。
胸腔科醫師人數雪崩下跌!蘇一峰嘆像「餿水鐵飯碗」 陳志金揭現實2原因
胸腔科醫師人數雪崩式下跌,今年僅27人順利通過、領取證照,是全盛時期的3成不到。奇美醫院重症加護醫學部醫師陳志金發文感嘆,「胸腔科醫師負責照顧嚴重的肺炎、重症、加護病房病人,風險高、壓力大,更是年輕人不願意投入的主要原因。」陳志金表示自己當胸腔科醫師22年、重症醫師第20年,在20年前每年近百人報考胸腔專科,現在一年只剩下28人報考,是全盛時期的3成不到,甚至2017年還來到最低的16人。今年胸腔內科報備訓練人數為28人,等於兩年後如果「全數」都考照通過的話,才會有28位胸腔科醫師。陳志金提到,根據台灣胸腔暨重症醫學會統計,目前執業的胸腔科醫師平均年齡52.47歲,且大多是在SARS前就加入的50歲以上中生代醫師占56%,40歲以下只占15%,顯示年輕醫師投入的意願低。胸腔科醫師負責照顧嚴重的肺炎、重症、加護病房病人,風險高、壓力大,這些年來,每5至10年就有一波新興感染症疫情,對胸腔科醫師來說是很大的負荷,陳志金認為這也是年輕人不願意投入的主要原因。加上胸腔科沒什麼高收費的檢查、自費項目,收入更是只有其他「熱門內科次專科」的三分之一到一半左右。胸腔科醫師蘇一峰也表示,全台胸腔內科醫師出現缺人危機,全台只剩兩成新血,不僅胸腔重症健保給付低下,錢少事多離危險近,成為胸腔重症醫師畢業後,還需要訓練7年,包含1年PGY(住院醫師)、3年內科、2年胸腔內科、1年胸腔重症。他感嘆胸腔重症醫師像是「沒人要的餿水鐵飯碗」,全台灣都在缺人,「疾病越來越多責任越來越大,健保給付卻很少,只剩下熱情留在原崗位。」
病患擅闖診間「踹椅咆哮還打人」 名醫怒報警:醫療暴力零容忍
胸腔內科名醫蘇一峰於今(1日)在臉書上透露,自己遭遇了一名情緒失控、對醫護人員暴力相向的病患,因而決定報警處理,「醫療暴力零容忍」。蘇一峰指出,這起事件發生在10月30日,一名首次前來就診的病患,報到後尚未叫號便強行闖入診間,並開始情緒失控。進入診間後,該病患不僅踹椅子,還頻頻搥桌、對醫護人員咆哮,甚至有動手打人的舉動。面對如此激烈的行為,蘇一峰表示自己無法忍受,最終決定報警,並依據《醫療法》及妨害自由提告該名病患。蘇一峰決定報警處理。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)蘇一峰也公開了一張向台北市士林分局芝山派出所報案的單據,說明依據醫療法第24條及106條規定,為保障醫事人員執業與病患安全,任何人不得以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法,妨礙醫療業務之執行,致生危害醫療安全或其設施。蘇一峰表示,違反上開規定者,衛生局可處新臺幣三萬元以上五萬元以下罰鍰,警察機關應立即協助排除或制止,並依醫療法106條3項,處3年以下有期徒刑拘役或30萬元以下之罰金;如涉及刑事責任者,應立即移送該管檢察官偵辦。貼文曝光後,不少網友也紛紛留言表示,「真是誇張,蘇醫師及醫護人員真的還是要小心」、「蘇醫師做的好,這種人就是不能姑息」、「太誇張了,支持醫生告到底」、「各大醫療診所黑名單,以後都不用去鬧事也沒病可看」、「這種患者直接報警送法辦,沒資格就醫,如果要就醫也該看精神科,因為這種人百分之百都有暴力的頃向!蘇醫師要小心安全」、「蘇醫師還是要多注意自己安全,平安健康最重要」。
臥床婦「滿頭壓瘡」失去意識!家屬1理由堅持救到底 名醫嘆:人間地獄
一位中年女性臥床多年,因癱瘓加上沒有意識,完全無法移動,導致整個頭部都是壓瘡,甚至已惡化至三、四級,對外界毫無反應,然而家屬卻堅持急救,甚至說「有狀況要繼續急救到底,如果可以就進去加護病房」,原因是「去加護病房補助金比較多」,讓人聽了不勝唏噓。胸腔科名醫蘇一峰在臉書粉專透露,該位中年女性臥床多年,癱瘓加上沒有意識無法移動,在之前的一次急救後,雖然人救回來,但是因為缺氧,病人已經沒有意識,醫護人員詢問之後是否還需要急救,不料家屬卻說「有狀況要繼續急救到底,如果可以就進去加護病房」。蘇一峰提到,由於婦人有住院的補助金可以領,所以家屬才堅持急救到底,甚至不避諱地說「去加護病房補助金比較多」,讓他看了忍不住感嘆「看了太難過,整個頭都是壓瘡三四級,病人都已經沒有意識,對外界無反應…最痛苦的人間地獄在醫院深處」。據了解,壓瘡俗稱為「褥瘡」,是皮膚受到壓迫或磨擦,導致皮膚受傷甚至深到皮下組織、肌肉與骨頭的情形。一般來說,壓瘡可以分成 4 個等級,第1級為皮膚發紅,變黑,經過30分鐘仍然一樣,外觀無缺損;第2級皮膚有水泡、破皮或表淺性凹洞已經傷到真皮層;第3級是皮膚層全部受傷深到皮下組織或脂肪;第4級則是損傷嚴重或壞死性傷口,傷到肌膜、肌肉,甚至深及骨頭。嚴重的壓瘡會發生皮膚潰爛、膿瘡、敗血症、甚至需開刀清除或縫合。
上萬顆肺結節滿天星!蘇一峰:「手指1狀況」記得就醫
出現「杵狀指」症狀要小心!胸腔科名醫蘇一峰分享,有位不抽菸的40歲男性患者,喘了好幾個月才來胸腔科治療,結果就醫時男子有明顯的「杵狀指」症狀,「幾乎十指手指都是杵狀指」,X光一看更不得,「成千上萬顆肺結節,讓密集恐懼症的人頭皮發麻」,貼文曝光後引發熱議。蘇一峰醫師25日在臉書粉專發文表示,這位男子喘了好幾個月後才來就醫,結果一看發現對方十隻手指幾乎都是杵狀指,於是馬上幫對方照X光,「X光就看到滿天星的肺結節,成千上萬顆肺結節,讓密集恐懼症的人頭皮發麻」。因此蘇一峰也提醒,「看到手指變成杵狀指,記得找醫師檢查一下。」貼文曝光也引發網友熱議,「人才40歲,手指卻像老人,沒什麼肉」、「倒是沒啥密集恐懼,但是可以請他剪指甲嗎?祝福他早日康復!」「難道多數有這些手指的老人都是肺結節嗎?」「怎麼感覺很多老人家的手指也差不多是這個形狀」、「看到肺白白一片就知道…」「還好找到蘇醫生,祝福早日康復。」據悉,杵狀指(nail clubbing,digital clubbing,clubbing)是手指或腳趾末節呈杵狀膨大的畸形現象,甲根部到末端呈弧形隆起,外形像鼓槌;多見於缺氧性慢性肺部疾患、先天性心臟病、某些癌腫患者,常與肺癌、肺部感染、間質性肺病、囊腫性纖維化或心血管疾病有關聯。
電腦斷層、核磁共振擬收部分負擔!醫界看法不一 消基會:懲罰病患
繼藥費、急診部分負擔之後,健保署考慮針對電腦斷層(CT)、核磁共振(MRI)收取部分負擔。醫界人士看法不一,有人認為此舉有助減少濫用,也有人擔心病患遲疑不做檢查,反而延誤診斷。由於病患自主要求檢查者不多,消基會認為,檢驗檢查的浮濫情形不應算在病患身上,加收部分負擔等同懲罰病患,加強審查、核刪才是政府該做的事。健保門診CT、MRI申報件數。北市聯醫胸腔內科主治醫師蘇一峰指出,CT、MRI是健保裡較高價的檢查,會重點核刪,臨床上常見病患肚子痛或撞到頭,家屬因擔心而要求進一步檢查,醫師在第一線常常很兩難,若沒檢查,出事要負責,而檢查後沒事,又會被核刪,醫師實在沒辦法在檢查前就判斷出結果。小辭典。蘇一峰認為,加收部分負擔,民眾可能會遲疑而不做檢查,的確能減少健保支出,但也要小心延誤診斷、治療,進而出現更多問題,例如光照胸部X光沒辦法發現肺癌,還是得仰賴電腦斷層檢查。醫改會執行長林雅惠憂,病患不具專業知識,排什麼檢查、開什麼藥,多仰賴醫師建議,沒能力判別什麼是需要的,部分負擔以價制量效果不佳,畢竟人不舒服本來就需看醫生,貿然加收部分負擔,反而會加重就醫壓力,甚至令部分民眾捨棄必要醫療。消基會董事長吳榮達表示,病患自主要求做檢查者不多,常是醫療單位或醫師主動開單,如有浮濫,大部分不應算在病患身上,加收部分負擔等同懲罰病患。主管機關實應加強審查、核刪,以杜僥倖,真要實施,也要考量弱勢族群的救濟扶助之途。敏盛綜合醫院總院長陳文鍾則認為,適當的部分負擔是合理的,我國醫療資源可近性高,病患常常只是摔一下,就到醫院照X光,過度使用只會造成資源不夠用。健保總額以每年3~4%成長,CT、MRI費用的成長遠高於健保成長率,健保真的付不起,加收CT、MRI部分負擔,能防止濫用,也能減輕健保負擔。
柯爸驚傳進加護病房 醫揭「1成不到能活著出院」:柯文哲想見最後一面很難
台北市前市長柯文哲捲入京華城案,遭北檢認定涉嫌《貪污治罪條例》的違背職務收賄及圖利等罪,裁定羈押禁見,如今傳出其高齡92歲的父親柯承發身體健康狀況不佳,因罹患肺癌及肺積水轉入加護病房。對此,胸腔科名醫蘇一峰坦言,柯爸癌末肺肋膜積水,如果進加護病房,只有1成不到能活著出院,柯文哲恐怕很難見到父親最後一面。蘇一峰今(20日)在臉書表示,新聞報導柯爸昨天(19日)進了加護病房,至今還不知道兒子進看守所,柯媽泣不成聲,而自己之前就有分析,柯爸癌末肺肋膜積水只能打化療,這種預後是很差的,肺癌末期病人如果病危入加護病房,只有一成不到能活著出院,「柯見柯爸最後一面,是很困難」。蘇一峰也提到,柯文哲擔任台北市長任內,是自己任職的臺北市立聯合醫院最用力推動安寧治療的時刻,強調末期病人家屬要趕快道別、道愛、道歉、道謝,不要留下遺憾,因為有時進加護病房急救,根本講不上幾句話,「很諷刺,柯自己推動的臨終觀念,自己有可能做不到了…柯爸意識可能不清楚了」。京華城爭議案持續延燒,柯文哲遭裁定羈押禁見已超過1個月,如今2個月的羈押期限將至,檢方是否聲請延押,引發外界高度關注。羈押期間,柯文哲妻子陳佩琪表示,丈夫在看守所裡最掛念的就是爸爸,由於高齡加上病情惡化,柯曾叮囑「不要擔心我,只要看好爸爸」。
99歲人瑞「胸半邊少7根肋骨」 醫公布解答大家震驚了
胸腔科醫師蘇一峰近日分享一個案,一名99歲人瑞老人照了X光,胸部半邊少了6、7根肋骨,他推斷對方在年輕時罹患肺結核,因當時醫學不夠發達,為了救命把肋骨切下來。不少人驚呼,「太厲害了」、「那肺活量?這樣還能百歲?!太厲害了」。蘇一峰發文,「我病人99歲的人瑞爺爺的X光,大家看看他的肋骨發生了什麼事?」此文一出,不少人紛紛留言「現在年輕醫師應該沒看過這種治療方式了吧,我承認我也老了」、「CPR的後果」。蘇一峰在留言區解釋,「以前肺結核病沒有足夠藥物可以治療時,會開刀把肋骨切下來,讓肺扁掉去阻止肺結核生長。」也有人問,「以前抗核藥物不發達的做法」、「怎麼覺得像是左肺全切除術?還是我的眼睛有問題,肋骨還在耶!難道是把肋骨切開來把肺臟取出來再把肋骨喬好,所以才會有鈣化點」。蘇一峰回,「應該是肋骨部分切除,有長回來一些骨痂。」公布解答後,更有人說,「謝謝,長知識了」、「太厲害了」、「那肺活量?這樣還能百歲?!太厲害了」。
15歲少年背包搜出電子菸 尼古丁含量驚人!醫嘆:毒害青少年大腦
台北市內湖區15歲曾姓少年昨(17)日傍晚6點無照偷開外公的車,不料才離開停車場10分鐘左右,便在東湖市場附近發生重大車禍,連人帶車高速直衝臭豆腐攤位,造成3死2傷。少年今(18)日中午12點已被移送至士林地院少年法庭。15歲曾姓少年肇禍後表示因會車緊張「分不清煞車和油門」,因而失控高速撞進路旁臭豆腐攤,導致3人喪命。調查時,警方在少年的背包中發現電子煙彈。根據食藥署抽驗結果,市售1瓶電子煙油補充液的尼古丁含量,竟等同100包紙菸,尼古丁含量相當驚人。胸腔科醫師蘇一峰在臉書上表示,發育中的青少年若過早接觸尼古丁,會影響腦部的發育,「尼古丁毒害青少年的腦子,造成衝動的人格,認知思考能力也會因為尼古丁而下降…」最後還hashtag「#青少年提早使用尼古丁」、「#電子煙真的不是好東西」。青少年使用電子煙已成國際性問題,以美國為例,2011年僅1.5%高中生使用電子煙,2018年暴增至20.8%,引起官方震驚。緊接著,美國便在2019年爆發多起疑似電子煙導致的嚴重肺部疾病。除了肺部疾病,更可怕的還有尼古丁! 與傳統紙煙相比,電子煙雖不含焦油,但其中的尼古丁仍有強烈的成癮性,並造成大腦永久性的傷害。不只如此,尼古丁也是一種興奮劑,會使血壓上升、心跳加快、心臟血管收縮,造成心肌缺氧。尼古丁也會促進血小板凝集,造成血栓,若發生在心臟造成心肌梗塞,發生在腦血管造成中風。