藥物中毒
」 毒品 猝死 高雄 日本 新店
新竹媽吸毒成癮…「親餵母乳」害死新生兒 法院判決出爐
新竹一名楊姓女子有多次毒品前科，本應注意婦女於懷孕或哺乳期間不得施用毒品或為其他有害胎兒或嬰兒發育之行為，卻仍多次在住處內施用安非他命，導致新生兒中毒死亡。法院審酌，檢驗報告顯示被害人長期自母乳吸收毒品，已達中毒致死濃度，依過失致死罪判處楊女有期徒刑6個月，得易科罰金。起訴書指出，楊女係被害人生母，本應注意婦女於懷孕或哺乳期間不得施用毒品或為其他有害胎兒或嬰兒發育之行為，並應注意不得在有嬰兒之環境內施用毒品，以免損及嬰兒之身體健康與健全發育，竟疏未注意上情，僅圖用毒抵癮而自112年懷孕期間至同年男嬰出生後約3月之期間內，在住處內以燒烤吸食煙霧之方式，多次施用第二級毒品甲基安非他命。今年3月18日上午8時許，楊女發現男嬰臉色發白、手腳冰冷，雖即送往新竹國泰綜合醫院救治，然於到院前孩子已無呼吸心跳，急救後仍於同日上午9時2分許，因楊女母乳涉及安非他命類藥物造成甲基安非他命作用中毒，導致呼吸衰竭及藥物中毒而死亡。楊女事後坦承犯行，遭檢方依法提起公訴。新竹地院審酌，被告為被害人之生母，負責照顧被害人，本應負一定之注意義務，卻因圖用毒抵癮而輕忽被害人健全發育所需之健康成長環境及飲食，造成被害人體內含有甲基安非他命過量而中毒死亡之悲劇，被告犯罪所生之法益侵害，為被害人無可回復之生命法益，所為實無足取；衡以被告能坦承犯行、尚知悔悟，依過失致死罪判處6月徒刑，得易科罰金；可上訴。
血壓低到難以測量 陸女把降血壓藥「掰開服用」險致命
長期服用降血壓藥的民眾們得注意！日前大陸一名女子因血壓過高，為了控制血壓，將降血壓藥片掰開服用後感到頭暈目眩，昏迷不醒。女子被緊急送到醫院時，血壓甚至低到難以測量，所幸經過搶救後脫險。醫師特別呼籲，有些藥物需要緩慢且穩定的釋放，自行掰開或研磨後服用，可能會因瞬間濃度過高，造成藥物中毒。據《福建健康報》報導，40歲的張女士患有高血壓已經一年多了，近來，她的最高血壓達160/100mmHg。張女士以為是服用的降血壓藥藥量不足，就把降壓藥用牙齒咬斷，服用了大半片。然而，服藥後不到半小時，張女士便突感視線模糊、雙腿無力，最終倒在沙發上，連睜開眼睛的力氣都喪失。家人趕緊將她送到福建省級機關醫院搶救，經該院心內科林姓副主任醫師診斷，張女士所服用的是硝苯地平控釋片，這種藥物1片相當於3片普通硝苯地平片的劑量。一旦被咬碎、掰開或研磨後服用，大量降壓藥會瞬間湧入體內，導致血壓急劇下降。醫師特別提醒，緩釋片和控釋片的設計初衷是為了實現藥物的緩慢、穩定釋放，因此一般不能碾碎或掰開服用。否則，藥物將會迅速釋放，不僅無法達到長效治療的目的，還可能引發藥物濃度快速上升，導致藥物中毒的風險。該消息發布後，引發了很多網友的關注。有網友留言「原來這麼危險」、「藥名裡面帶控釋、緩釋的，都是要慢慢釋放的，不能打開吃」、「控釋片不能咬或掰，包衣膜破掉的一瞬間大劑量藥物會瞬間釋放」、「早就應該普及這方面知識，我吃了20多年這種藥，今天才知道。」
高雄男相約喝酒「爛醉後」躺車內亡 法院判「朋友無罪」原因曝光
高雄一名趙姓男子與一名羅姓男子於2022年4月一同前往招待會館飲酒，然而羅男因飲酒過量並濫用藥物致死，趙男也因此被依過失致死罪起訴。一審時橋頭地院判決趙男無罪，檢方不服上訴後，高雄高分院近日也駁回上訴，維持無罪判決。判決書指出，這起事件發生在2022年4月30日，當時趙男與羅男約在超商見面，並開車至高雄市某招待會館飲酒，途中羅男在車內使用含有第三級毒品Mephedrone（俗稱喵喵）的毒品。兩人於同日11時許飲酒完畢，欲離開招待會館時，羅男因飲酒過量與濫用藥物，因此身體虛弱無法自理。隨後趙男自願開車載羅男回去。不過趙男在13時45分許，將車停在先前約定見面的超商前就離開了，直到後來一直未能與羅男聯繫，這才發覺有異，於隔天凌晨1時30分許，返回超商。這男趙男才發覺羅男死亡，並報警處理。檢方相驗後，發現羅男因急性酒精與多重藥物中毒、缺氧窒息、熱灼傷及橫紋肌溶解症死亡，隨後以過失致死罪起訴趙男。橋頭地院審酌後認為，趙男並非具備專業醫學知識，無法預見羅男的情況會致死，因此趙男將羅男留在車內並未違反注意義務，一審判決趙男無罪。檢方不服上訴後，高雄高分院指出，兩人僅是一起飲酒作樂的朋友，彼此不是很熟，案發當日是羅男開車載趙男去會館喝酒，羅男店內有喝酒及吸毒等情，可知其等充其量僅是偶一相偕前往娛樂場所飲酒作樂之酒肉朋友，而非來自於長期性的親密生活關係或一時性共同冒險的行為者，彼此並無特殊信賴及互助關係可言，難逕認被告之行為與被害人之死亡間具有因果關係，因此駁回上訴，維持無罪判決。
戒毒診所變販毒中心 3醫師害患者用藥過量亡遭起訴
高雄某診所標榜戒毒診所，但該診所林姓負責醫師，卻放任所內醫師、護理師逕自販賣Diazepam，有1名陳姓患者在未看診下一天內就注射二次，加上與海洛因混用喪命。高雄地檢署偵結，依過失致死、販賣4級毒品等罪嫌，起訴林姓醫師、朱姓醫師及黃姓護理師。Diazepam為中樞神經系統抑制劑，屬第四級毒品和第四級管制藥品，且如與海洛因在人體共同作用，可能對抑制中樞神經產生藥理加成作用，可能會有致命危險性。去年1月，有毒品前科的陳姓男子，先接受護理師注射2劑Diazepam和1劑Vena後就離開醫院，隔了約5小時，他又與另名鍾姓友人回到診所，但這次，卻沒有經過任何醫生問診，又接受2劑Diazepam和1劑Vena，同天晚上，陳男就被發現手腳冰冷、呼吸急促，經送醫急救因濫用藥物海洛因與Diazepam引發多重藥物中毒併水腫與肺泡內出血死亡。陳男胞姊質疑診所未盡責任，氣得對診所提告。檢警深入調查後，才發現陳男求診時，並未由診所醫師看診，付費後隨即由護理師注射藥劑，且求診時，都未詢問陳男健康及用毒情形，導致陳短時間內攝入大量毒品身亡。而該診所林姓醫師放任診所醫師、護理師不用取得處方，就能向患者販售Diazepam，以戒毒診所知名，行販毒之實，且林在檢警偵訊時，對於診所業務一問三不知。雄檢綜合相關事證，認定林未盡督導責任，放任朱姓醫師不對病患實際看診，默許黃姓護理師擅自販售Diazepam，今偵結依過失致死、毒品危害防制條例將3人起訴。《CTWANT》提醒您：拒絕毒品 珍惜生命
用殺蟲劑對付動物身上寄生蟲 日動物園下手過重「31隻小松鼠喪命」
日本東京井之頭自然文化園日前發現園區內飼養的日本松鼠身體上有寄生蟲存在，為了驅趕寄生蟲，就對園區內其中40隻日本松鼠使用殺蟲劑，結果此舉卻導致31隻松鼠不幸死亡。根據《NHK》新聞報導指出，東京都政府表示，位於武藏野市的井之頭自然文化園，於4日發現園區內的日本松鼠身上，出現了蜱蟲等寄生蟲。為了驅趕這些寄生蟲，園方決定在100多隻松鼠當中，取40隻進行兩種驅蟲藥的投放，同時也在松鼠平時居住的巢箱中噴灑殺蟲劑。沒想到可能是因為用藥過度，遭投放驅蟲藥的40隻日本松鼠，截至11日為止，已經有31隻松鼠不幸身亡。園方也表示，過去也曾使用過驅蟲藥，但這次的確是首次同時使用兩種藥物。園方推估松鼠的死因可能是因為藥物中毒，目前已經將松鼠的屍體送至外部的研究機構進行死因調查。而井之頭自然文化園的負責人也表示「目前已經積極調查松鼠的死亡原因，同時也會持續觀察存活的松鼠，對於此事件導致大家擔心，我們深表歉意」。
高雄女一口灌2包毒咖啡 抽搐1小時毒友未送醫釀成猝死
高雄簡姓女友人在2021年間在宋姓友人家猝死，案發當日宋男泡了2包毒咖啡給簡女喝，簡女不疑有他的一口喝下，簡女吸毒完後在床上激烈抽搐扭動1小時，宋男與友人錢男事後見簡女動作慢慢趨緩，以為藥效過就沒事，未料4小時候2人才驚覺簡女已無生命跡象，法院依《販毒罪》及《過失致死等罪》，宣判宋男徒刑4年6月、錢男《販毒罪》判刑3年7月。據判決指出，2021年7月8日下午4點簡女至友人宋男家中相聚，宋男見其情緒低落便泡2包毒咖啡「喵喵」，簡女見狀一口氣乾掉，隨後5點時藥效發作簡女不停異常的抽搐，翻滾躁動扭動身體。宋男見有此異狀立即至友人錢男租屋處請求協助，事後2人見簡女扭動情況趨緩，認為剛剛簡女激烈怪異的舉動是藥效導致，以為藥效過了就沒事，2人便對簡女置之不理，放心去泡毒咖啡來喝。當晚9點時，宋男察覺簡女竟一聲不響一直躺那，便上前仔細查看，才驚覺簡女已口吐白沫明顯死亡，嚇得立即報警，警方事後於案發現場查扣毒品及吸食器等工具，簡女經法醫界剖調查後確認，死因為濫用藥物Mephedrone，並同時使用Nimetazepam及Nitrazepam，多重藥物中毒導致死亡。法院審理時，簡女父親向宋男提告且求償殯葬費用、扶養費、及精神撫慰金共697萬5515元，但法官調查發現簡女近半年有多次吸毒紀錄，認為簡女需自起一半責任，判宋男應賠175萬餘元，另依販毒、過失致死等罪判宋男徒刑4年6月、錢男販毒罪判刑3年7月，可上訴。
牛奶摻入「4級管制藥物」餵食…害9月嬰中毒癱軟 無照惡保母下場曝
台北市大同區一名毛姓無照保母，為了防止9個月大男嬰哭鬧，竟將第4級管制藥物蘿拉西泮（Lorazepam）與溴西泮（Bromazepam）摻入牛奶中餵食，導致男嬰全身癱軟、陷入昏睡，經醫師抽血檢驗確定「苯重氮基鹽中毒」，士林地院日前依法判處毛姓保母1年徒刑，可上訴。據起訴書指出，毛女去年3月起以每小時250元的酬勞，受託照顧僅9個月大的男嬰，4月4日上午她為了不讓男嬰哭鬧，竟將自己用來治療暴食症、酒精依賴等疾病的第4級管制藥品，以不詳劑量摻入牛奶等食物中餵食嬰兒，母親下午前去毛女住處接男嬰時，發現孩子兩眼無神、全身攤軟叫不醒，緊急送醫治療後才發現，原來男嬰是藥物中毒，家屬隨即向警方報案。毛女到案坦承，自己的確因病領有鎮定安眠藥物，但否認將其摻入男嬰餐食中，不知為何嬰兒會產生中毒現象。士林地方法院審理認為，男嬰才9個月大尚無吞服藥丸的能力，身上也無藥物注射痕跡，認定毛女在經手餐食的過程中摻入藥物。士院審酌，毛女不但未善盡照顧責任，且犯後態度不佳又未達成和解，加上惡行難以被社會容忍，故依《成年人故意對兒童犯傷害罪》判處毛姓保母1年徒刑，可上訴。
脂肪肝男短時間大量飲酒 患肝臟衰竭險害命
一位37歲肥胖男性，原本就有脂肪肝病史，因失業在家，心情不好而整日借酒澆愁，之後腹部悶脹不適，且皮膚越來越黃，經肝臟切片檢查，發現多個大顆泡泡狀結構，肝臟被大量脂肪細胞浸潤，有肝臟衰竭的情形。經治療後，精神食慾漸漸恢復，肝指數也慢慢地往下降，終於在一個月後順利出院。脂肪肝短時間大量喝酒 易使肝細胞受重傷澄清醫院胃腸肝膽科吳明駿醫師強調，脂肪肝不但可以引發肝指數上升，在感染、壓力、酗酒、或藥物中毒的情況下，甚至可以造成肝衰竭，危及一個人的生命。除了肥胖與代謝症候群，飲酒是導致脂肪肝的重要因素，尤其是短時間內大量喝酒，容易使肝細胞受到重傷害；如果一開始就受到太大的傷害，會拉長肝臟復原的時間，有研究指出，可以用低劑量類固醇，治療尚未變成肝衰竭的酒精性肝炎，但大多數人對支持性治療是有反應的。尋求社會資源協助 走出低谷、擁抱「肝」甜人生吳明駿醫師強調，一般來說，脂肪肝不需要用病理切片診斷，但對於持續且嚴重的肝炎患者，肝臟切片檢查可以確定病因；遇到困難與瓶頸時，沈溺於酒精或藥物並無法解決問題，尋求適合你的社會資源協助，你可以走出低谷，重新擁抱「肝」甜人生。
失業男借酒澆愁 引發肝衰竭險喪命
心情不好借酒澆愁，小心肝臟泡在脂肪中演變成肝衰竭危及生命！台中澄清醫院日前收治一名37歲肥胖男性，有脂肪肝病史，因失業悶在家中酗酒，後來出現腹痛、黃疸，經肝臟切片發現肝臟泡在脂肪細胞中且已有肝臟衰竭，經住院1個月後指數才恢復正常。澄清醫院胃腸肝膽科醫師吳明駿表示，患者因腹部悶脹不適、皮膚發黃就醫，血液檢查發現肝指數已飆到正常值30倍、黃疸指數則也有正常值的10倍以上，診斷是酒精性肝炎收住院治療。吳明駿表示，入院後病人接受營養與白蛋白補充，但黃疸指數持續攀升，追蹤性超音波發現大量腹水，引流腹水效果不好，有肝臟衰竭的情形；之後血中病毒及自體免疫檢查，報告皆呈現陰性，在住院兩個禮拜不見好轉的狀況下，幫病人進行肝臟切片檢查。病理結果排除感染或自體的因素，倒是在顯微鏡底下，可見多個大顆泡泡狀結構，肝臟被大量脂肪細胞浸潤，符合脂肪肝的診斷；經治療後病人的精神食慾漸漸恢復，肝指數也慢慢地往下降，終於在一個月後順利出院。吳明駿強調，脂肪肝不但可以引發肝指數上升，在感染、壓力、酗酒、或藥物中毒的情況下，甚至可以造成肝衰竭，危及一個人的生命。除了肥胖與代謝症候群，飲酒是導致脂肪肝的重要因素，尤其是短時間內大量喝酒，容易使肝細胞受到重傷害。吳明駿也說，患者及其家人在發現是因酗酒差點肝衰竭送命，懊悔不已，也立誓要戒酒。※飲酒過量 有害健康
餵藥給爸媽？市川猿之助涉對雙親加工輕生 警揪疑點下令逮捕
過去曾演出過《半澤直樹2》的47歲日本男星市川猿之助，上月18日被經紀人發現，他與年邁雙親紛紛倒臥自家住宅，他的母親當場身亡，父親則是昏迷命危，他則呈現意識朦朧狀態。最後市川猿之助父母雙雙身亡，他送醫後撿回一命。由於市川猿之助雙親的具體死因不明，檢方於對其展開司法解剖，最新結果查出，市川猿之助父母查出有藥物中毒情形，警方因為發現，父母身上驗出的藥物，是由市川猿之助提供，他目前被以涉嫌加工輕生發出逮捕令，今天（27日）將進行逮捕。綜合日媒報導，市川猿之助涉嫌於5月17日晚間到18日早上這段時間，準備安眠藥給75歲的母親，之後父母雙雙倒臥在2樓客廳，最後全都死亡。而現在最新的司法解剖結果也已經出爐，檢調發現，市川猿之助雙親，疑似是因為服用精神藥物而中毒身亡。市川猿之助的父母，雙雙因藥物中毒而死亡，但奇怪的是，當時案發現場卻沒有找到任何藥物。警方調查後並發現，父母體內驗出的藥物，疑似由市川猿之助透過醫院處方籤取得藥物；雙親若真的是服藥輕生，身邊也沒有遺書。警方懷疑市川猿之助涉嫌對父母加工輕生，被列案件嫌犯，要對他發出逮捕令。而市川猿之助一家之所以日前爆發疑似全家自殺的命案，是因為市川猿之助先前被日本週刊爆出，他利用自己在演藝圈的地位，對合作演員進行性騷擾、強吻、撫摸下體等變態行為，對方若反抗，便會丟掉工作。不過針對這些爭議，目前市川猿之助的經紀公司回應，與對方已無雇傭關係，不清楚演員私事。而他目前被列為案件嫌犯，警方今天將進行逮捕。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
市川猿之助爆竟涉「加工自殺罪」 趁父母服藥昏迷「套塑膠袋」告別
47歲日本歌舞伎演員市川猿之助，於本月18日被人發現與爸媽一家三口輕生倒臥家裡，最後7旬父母雙雙離世，市川猿之助則自殺失敗，撿回一命。死亡的雙親經過解剖後，初步判定是藥物中毒。但現在日本媒體爆出，市川猿之助趁爸媽吞藥後呈昏睡狀態時，親手為爸媽套上塑膠袋告別，恐涉及加工自殺罪。回顧市川猿之助全家輕生倒臥家中當天，他剛好被某週刊踢爆，涉嫌性騷擾和職場霸凌等惡行。根據日媒《週刊文春》報導，市川猿之助疑似不堪被報導八卦，慫恿全家尋短，「大家一起死吧，沒有活下去的意義了，睡覺的時候死是最輕鬆的。」報導指出，市川猿之助先等父母服下安眠藥後陷入昏睡狀態，接著他拿出塑膠袋蓋在雙親的臉上，等到雙親已無動靜之後，他再移去塑膠袋，看看爸媽的臉，並為爸媽蓋上一件棉被，身旁放置一個猴子模樣的枕頭。接著市川猿之助打電話聯絡松竹公司，表示身體不適要休息，接著掛斷電話，吞了安眠藥後，回到自己的房間衣櫃企圖自縊。但經紀人後來趕到，及時救了市川猿之助一命。據悉市川猿之助向警方供稱，因為無法自己套上塑膠袋，安眠藥也用完了，所以他才沒有死成。但因為市川猿之助針對父母提供藥物和塑膠袋，還親手拿塑膠袋蓋住父母，恐觸犯日本刑法第202條幫助輕生罪。但因為他的說法前後有點反覆，警方目前還在調查中。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
新店2少女摩鐵交疊亡 「載她們進去」30歲男落網全招了
新北市新店區今（23日）傳出雙屍命案，2名未成年少女被發現用床單包裹，以交疊方式陳屍在樓梯間。警方初步調查沒有明顯外傷，但在現場發現毒品咖啡包殘渣，調閱監視器查出一名洪姓男子開車載2人入住，稍早已落網。據悉，洪男初步坦承與2女一同吸毒，但發現2人出現異狀，倉皇逃離現場。據了解，2名少女年僅16、17歲，到了退房時間卻不見人影，房務人員打電話和敲門都沒回應，前往一看赫見2具女性遺體以床單包裹交疊倒臥。警方到場採證，在房內搜出毒品，調閱監視器後，發現2女是由30歲洪男載送入住，而洪姓男子今日上午11時許駕駛1輛紅色自小客車離開，懷疑對方涉嫌重大，展開追緝。對此，法醫高大成指出，要先確認死亡時間，利用肛溫、屍斑或屍僵程度判斷，如果死亡時間是在洪男離開前，涉案可能就很高，同時也要確認死亡原因，像是藥物中毒、毒物中毒或安眠藥，且2人不可能在同一個時間點死亡。由於2名少女相當年輕，若不是輕生，意外死亡的機率很低，毒藥物可能是氰酸鉀、農藥、砒霜或安眠藥。根據警方初步調查，死者身上沒有明顯外傷，也沒有抵禦痕跡，卻發現毒品，懷疑可能是開毒趴、吸毒過量致死，不過事情的真相為何仍有待釐清。根據最新消息，洪男已於稍早落網，初步坦承與2女一同吸毒，但發現2人異狀後才倉皇逃離現場。
新店摩鐵命案「2未成年少女交疊」 高大成推測：下毒殺害可能性高
新北市新店區今（23日）傳出雙屍命案，2名未成年少女被發現用床單包裹，以交疊方式陳屍在樓梯間。警方初步調查沒有明顯外傷，但在現場發現毒品咖啡包殘渣，調閱監視器查出一名洪姓男子開車載2人入住，目前正追查身分。對此，法醫高大成分析，認為2名少女被下毒殺害的可能性很高。據了解，2名少女年僅16、17歲，到了退房時間卻不見人，房務人員打電話和敲門都沒回應，前往一看赫見2具女性遺體以床單包裹交疊倒臥。警方到現場採證，在房間內發現毒咖啡包和粉末，追查一名涉有重嫌的洪姓男子。法醫高大成指出，要先確認死亡時間，利用肛溫、屍斑或屍僵的程度，就可以知道，如果死亡時間是在洪姓男子離開之前，涉案的可能就很高。同時也要確認死亡原因，像是藥物中毒、毒物中毒或安眠藥物，而且2人不可能在同一個時間點死亡。由於2名少女相當年輕，若不是輕生，意外死亡的機率很低，毒藥物可能是氰酸鉀、農藥、砒霜或安眠藥。根據警方初步調查，死者身上沒有明顯外傷，也沒有抵禦痕跡，卻發現毒品，懷疑可能是開毒趴、吸毒過量致死，不過事情的真相為何仍有待釐清。
慢性腎病成因6大項「病況進展分5期」 醫曝護腎8原則：減輕負擔
台灣慢性腎臟病的盛行率在世界居高不下，腎臟科醫師陳佑丞表示，慢性腎病變的原因大概可分成六大項，病況進展則依腎絲球過濾率（eGFR）分成5期，若進入第三期就要留意，一旦發展至第五期就要洗腎。他提醒，可藉由健康飲食、規律運動、避免不當藥物、足量飲水等舉動減輕腎臟負擔，此外，定期赴門診追蹤也很重要。陳佑丞在臉書粉絲專頁發文表示，慢性腎病變可依腎絲球過濾率（eGFR）分成5期，首先把eGFR看成是一個時鐘，eGFR 90以上為第一期、60-90為第二期、30-60為第三期、15-30為第四期、15以下為第五期，「第一期、第二期在臨床上意義較不大，此階段重點在於治療相關疾病、降低心血管疾病風險。一般來說只要腎臟沒有結構上的問題，沒有蛋白尿，通常不太用處理。」陳佑丞舉例，「我們可以把腎臟比喻成一個工廠，當工廠裡有120位員工時，工廠可以順利運作；當工廠只剩60位員工（第三期），而還要做一樣多的工作時，這時員工就會開始過勞；當工廠剩下30位員工（第四期）、15位員工（第五期）時，這間工廠運作起來就會非常吃力，員工開始吃不消。」他也提醒，一般來說慢性腎臟病進入第三期以後就要留意，開始限制蛋白質攝取、評估及治療併發症；進入第四期後，就要更密切追蹤，此時更需注意腎臟保養，以減緩進入第五期的時間；當腎功能逐漸惡化、進入第五期後，已經完全不可逆，就要準備透析了。對此，陳佑丞呼籲，謹記護腎黃金8守則，分別是三高控制（血壓、血糖、血脂）、健康飲食（少吃加工食品、紅肉、重鹹食物、含糖飲料）、規律運動、體重控制、避免不當藥物（止痛消炎藥、中草藥、偏方、電台藥、來路不明的藥物）、足量飲水、戒除抽菸、定期門診追蹤，基本上就是在幫腎臟大忙。（圖／翻攝自臉書／陳佑丞醫師・腎臟專科）此外，談及慢性腎病變的原因，陳佑丞指出，大概可分成六大項，分別是腎臟實質疾病、系統性疾病、阻塞性腎病變、腎血管病變、遺傳性疾病。他表示，長期服用中藥也會造成腎臟損傷，主要表現為慢性腎間質發炎，而腎臟實質疾病講白了就是腎臟本身的問題，其中最大宗是慢性腎絲球腎炎（Chronic glomerulonephritis，CGN），佔了所有洗腎原因的第二名（僅次於糖尿病），診斷上又可分成臨床診斷與切片診斷。陳佑丞列舉，切片診斷則分成A型免疫球蛋白腎炎（IgA nephropathy，IgAN，又名Berger’s disease）、局部腎絲球硬化症 （Focal segmental glomerulosclerosis，FSGS）、膜性腎病變（Membranous nephropathy，MN）、膜性增生性腎炎（Membranoproliferative glomerulonephritis，MPGN）、間質增生性腎炎（Mesangial proliferative glomerulonephritis，MsPGN）、微小變化型腎病變 （Minimal change disease，MCD）、半月狀腎絲球腎炎（Cresentic glomerulonephritis）、鏈球菌感染後腎絲球腎炎（Post-streptococcal glomerulonephritis，PSGN）、腎小管組織腎炎（Tubulointerstitial nephritis，TIN）、止痛藥腎病變 （Analgesic nephropathy）、其他型腎絲球腎炎。陳佑丞說，其他型腎絲球腎炎包括快速進行性腎絲球腎炎（Rapid progressive glomerulonephritis，RPGN）、慢性腎間質腎炎（Chronic interstitial nephritis，CIN）、中藥引起之慢性間質性腎炎（Chinese herb nephropathy，CHN）、慢性腎盂腎炎（Chronic pyelonephritis，CPN）、急性腎衰竭（未恢復）（Acute renal failure，ARF）、其他腎實質疾病。提到系統性疾病，陳佑丞透露，會影響腎功能的全身性疾病很多，最常見的就是糖尿病跟高血壓，在台灣分別佔所有洗腎原因的第一名及第三名，其中糖尿病佔約45%將近一半，其他的系統性疾病包括缺血性腎病變（Ischemic nephropathy）、類澱粉腎病變（Amyloidosis）、紅斑性狼瘡（SLE）、多發性骨髓病（Multiple myeloma）、痛風性腎病變（Gouty nephropathy）、硬皮症（Scleroderma）、肝硬化（Liver cirrhosis）、心衰竭（Heart failure）、敗血症（Sepsis）、妊娠毒血症（子癲前症）（Toxemia／Pre-eclampsia）、其他代謝異常、其他系統性疾病。陳佑丞指出，肝硬化會造成肝腎症候群（Hepatorenal syndrome）；心衰竭會造成心腎症候群（Cardiorenal syndrome），兩者都是臨床上造成急性腎損傷的原因之一，若不處理，腎功能持續受損超過三個月，定義上就是慢性腎衰竭。此外，他表示，敗血症也是住院病人常見急性腎損傷的原因，必要時會要用到血液透析治療，而臨床上比較嚴重的敗血症病人，或稱敗血性休克，可能需要用到24小時連續透析（Continuous renal replacement therapy，CRRT），敗血症對腎臟的影響，大多是急性腎臟損傷，大部分病人在治療完成後，腎功能可恢復原本的基準（或接近原本的基準）。至於阻塞性腎病變，陳佑丞透露，其可分為結石（Urolithiasis）、惡性腫瘤（Malignancy）、逆流性腎病變（Reflux nephropathy）、腎結核（Nephrophthisis）、其他原因引起之阻塞性腎病變。他說，尿路阻塞臨床上最常見的原因是結石，用超音波即可診斷；另一個阻塞的原因是泌尿道的惡性腫瘤，在處置上急性期可先做經皮造口引流術（Percutaneous nephrostomy，PCN）緩解積水，避免腎功能持續惡化，但最終還是得找泌尿外科拿掉腫瘤。陳佑丞說明，腎血管病變細分成腎梗塞（Renal infarction）、腎動脈栓塞（Renal artery thrombosis）、腎靜脈血栓（Renal vein embolism）、溶血性尿毒症候群（Hemolytic uremic syndrome，HUS）、其他腎血管疾病。陳佑丞指出，遺傳性疾病分為多囊腎（Polycystic kidney disease，PKD）、其他腎囊腫性疾病、遺傳性腎炎（Hereditary nephritis）、腎形成不全（Renal aplasia）、其他遺傳性疾病。最後，他說，中毒分為一般藥物中毒、化學製劑中毒、農藥中毒、其他中毒。（圖／翻攝自臉書／陳佑丞醫師・腎臟專科）
新店9旬嬤「全身紅衣」吐膽汁亡 檢警相驗死因出爐…1原因未進一步解剖
新北市新店區93歲陳姓婦人昨晚（5）以全身紅色衣褲、口鼻貼膠帶且吐綠色膽汁姿態倒臥房間，等休假返回的外傭發現時已明顯死亡。對此，檢警除找到現場留有不滿與兒子關係疏遠的遺書，初步檢驗後也研判陳婦死於藥物中毒；加上陳婦兒子對母親死因沒有疑義，因此未進一步解剖，將遺體發還家屬。警方表示，陳婦獨居在新店區環河路住處，平日由印尼籍看護照顧，但該名看護結束4月3日、4日休假，於5日返回時卻發現陳婦倒臥在房間地上，緊急送醫搶救後仍死亡。據悉，陳婦兒子為知名政治學者，除曾在台大任教，並擔任數個政府顧問性質工作，也接受過媒體邀請撰寫政治評論及議題分析；而他對於母親的死亡則未表示意見，態度相當低調。
45歲女頭痛又睡不著 「混服2藥物」猛爆性肝炎發作
45歲的陳姓女子疑吃了上百顆安眠藥被家人送醫，經解毒處理後，慢慢恢復意識，卻還持續頭痛及噁心，轉送到衛福部彰化醫院，隔天肝炎指數飆高到5000，毒物科主任廖曜磐發現患者不只是安眠藥過量，也服用了過量的乙醯胺酚(Acetaminophen)(民眾常俗稱為普拿疼)，引發猛爆性肝炎，研判陳女可能半天內就服了20顆以上的普拿疼，緊急以專用解毒劑才救回一命。多種藥物混吃 瞬間藥中毒廖曜磐主任表示，陳女若是安眠藥過量，經解毒後應該好轉，卻爆發嚴重的猛爆性肝炎，研判是藥物中毒，身心不穩定的陳女才說出好像也吃了很多顆普拿疼，投以特定的解毒劑後，病情才慢慢好轉，肝炎指數下降，5天後出院，1週後回診肝炎指數降到40。事後陳女表示她因睡不著又頭痛，才會接連混著服用安眠藥和普拿疼，究竟吃了多少也不知道，廖曜磐主任研判她可能在半天就服了20顆以上的普拿疼，造成多重藥物中毒。普拿疼超額服用 恐危及性命廖曜磐主任指出，普拿疼是鎮熱解痛成藥，其代謝機轉中所產生的中間產物由肝臟代謝，但過量時，肝臟負荷不了，無法將有毒的中間產物代謝，就造成肝臟損傷，恐引發急性肝炎，甚至肝衰竭危及生命。美國食品藥物管理局(FDA)指出美國每年約1600人因服用過量而肝衰竭，美國醫學會統計美國在2000年至2010的10年之間，逾1500人因此死亡，可見其嚴重性，台灣則沒有正式統計。按照醫囑服用 千萬不要過量廖曜磐主任呼籲，普拿疼是溫和有效的藥物，一般藥局即可買到，取得容易，但絕對不能過量，成人一天只能吃4至6顆普拿疼(每顆500毫克)，短時間服用普拿疼超過7.5公克(15顆左右)，或小孩體重每公斤服用超過140毫克，就有中毒危險。此外，普拿疼除了錠狀，還有液劑用於兒童，由於甜甜的，小朋友可能以為糖水而服用過量，切勿放於兒童易取得之處。
中年男服藥「胸口貼麻醉貼布」隔天慘死 女友涉重嫌…醫師揭疑點
日本東京有一名女子，2022年讓男友服下有肌肉鬆弛作用的藥物後，將麻醉藥貼布貼在對方的胸口，沒想到男友隔天因為藥物中毒死亡。日前警方將女子逮捕，相關部門正在調查舉體情況。對此，杜承哲醫師也做出分析了。據《朝日新聞》報導，47歲女子在去年11月23日，邀請交往多年的50歲男友到家中，讓對方服用肌肉鬆弛藥物後，又將含有芬太尼的貼布，貼了好幾片在胸口。隔天上午，女子的同住家人發現，男子躺在房間內沒有生命跡象，立刻打電話報警，但最後仍宣告不治。法醫驗屍時，在男子體內檢出大量的芬太尼，推測是死亡原因。報導指出，警方依法將女子逮捕，她辯稱芬太尼貼布和肌肉鬆弛藥物，都是看診後拿到的處方籤，「我不知道這樣會害他死掉」，當局正進一步調查以釐清案情。男子體內被檢測出含有大量的芬太尼。（示意圖／翻攝自pexels）針對此案，杜承哲醫師在臉書專頁解釋，芬太尼是屬於嗎啡類止痛藥，無論貼手臂上還是胸口，只要達到足夠的血液中濃度，都可產生呼吸抑制，跟貼的部位無關，因此有粉專稱「貼在胸口所以可能麻痹心臟」，原文報導並未提及，是自行加戲。杜承哲醫師指出，芬太尼與止咳無關，僅有止痛之適應症。而真正的疑點是，該藥物是二級管制藥物，在日本、美國都同樣為高度管制藥物，為何可以取得如此多的份量？若是在台灣，慢性疼痛患者使用貼片，一個就可以用好幾天，不需要也不能一次領用多片，除非有出國等特殊原因。杜承哲醫師透露，同一位患者要領新的藥物，需經藥局確認舊的貼片已經用完交回，而且日本的規範也是一樣。他猜測可能的漏洞，是門診患者不需交回，才會發生慘劇，「還是有其他原因？尚不得而知」。最後他表明，利用貼造成藥物過量進行犯罪的漏洞，不是現在才有人這樣想，相關防弊規定也行之有年，如果在台灣要發生，是非常困難的。
誤食降血糖藥…1歲男童失明「慘成植物人」 嬤崩潰自責：想把眼睛給他
大陸河南一名1歲4個月男童日前誤食了降血糖藥，導致患嚴重低血糖腦病，且沒有及時發現，引起了腦血腫、藥物中毒，從而成為植物人，讓奶奶相當自責，說是自己沒有顧好孫子，相當愧疚。綜合陸媒報導，河南新鄉延津，一名1歲4個月男童誤食降血糖藥，導致患嚴重低血糖腦病，當時奶奶只是轉頭倒個水，結果發現藥不見了，因不確定藥是掉地上了，還是被孫子吃下肚，所以沒有及時發現，結果引起了腦血腫、藥物中毒，從而成為植物人，且眼睛看不見，耳朵也聽不見。奶奶自責表示，「我就扭頭倒水，沒想到他吃進嘴裡了，孫子現在眼睛失明，我想把我的眼睛給他」，崩潰痛哭；醫生指出，男童誤食降血糖藥，導致嚴重低血糖腦病，腦部受損，另外還有藥物中毒的症狀，導致意識障礙昏迷，從昏迷到植物人狀態到如今的微意識，康復恢復有進步。消息曝光後，網友紛紛留言「一轉身，就是孩子的一生…」、「所以藥物不要亂放，早日康復」、「藥物品還是要獨立收納放在小孩拿不到的地方，願小孩早日康復」、「當時就催吐就好了」、「帶娃半點都馬虎不得，得謹慎謹慎再謹慎。決定生就要自己帶，當爹媽的都有疏忽的時候，更別說老人了」。
日本「死亡醫師」非法安樂死漸凍人…疑還偕母弒父 警查出關鍵電郵
日本醫師大久保愉一與山本直樹2019年涉嫌替一名女性漸凍人非法安樂死，經警方調查後，卻意外扯出案外案。根據警方說法，同為45歲的大久保愉一和山本直樹，與現年78歲的山本淳子，涉嫌共謀在2011年3月5日殺害山本父親山本靖，但3名被告均否認犯行。由於山本父親的遺體未經解剖就火化，死因恐永遠成謎。日本關西電視報導，山本直樹與大久保愉一2019年受到死者林優里委託，於同年11月30日假裝為其友人前往林優里家中，趁著護工不注意，在10分鐘內對死者大量投藥，並企圖毀滅證據。患有漸凍症的林優里身體狀況急遽惡化，被看護發現後緊急送醫，最後仍於當晚不治身亡。經法醫相驗，死者胃中被驗出大量平時並未服用的藥物，死因為急性藥物中毒。另一方面，大久保與山本也因在事發當天，被監視器拍到進出死者家中，遭到警方鎖定。警方還查出，死者林優里曾先後匯給山本直樹100萬日幣（約新台幣27萬元）以上的現金，整起案件才曝光。日本警方調查，山本直樹多年前曾就讀於東京某大學的醫學部，沒多久後輟學，隨後便前往亞洲某大學醫學院留學，並以該校的畢業證書在2010年報考國家考試，成功取得醫師執照。不過，京都警方事後向該海外大學求證，對方卻表示山本並非畢業於該校。搜查過程中，警方發現山本的父親生前患有精神疾病，2011年3月間突然死亡，且死因不明，懷疑案情不單純，決定搜查山本淳子位在長野縣輕井澤的住宅，查出母子倆曾在山本靖死亡前後，疑似利用電子郵件計畫殺人。不過，山本靖的遺體未經解剖便火化，加上3人皆否認犯行，如何證明是他殺將是未來法庭上的攻防重點。
1墜樓2陳屍宿舍 嘉義連3天3學生死亡
嘉義連續3天發生3起學生死亡案件，1起為研究生墜樓身亡；另2起為大學生陳屍租屋處。據檢警調查，3起死亡案件無外力介入，排除他殺可能。據《ETtoday新聞雲》報導，檢警表示，民雄鄉豐收村25日發生1起學生陳屍案件，因該名男大生情緒不穩，家屬聯絡房東後，房東前往租屋處查看，用備用鑰匙開門發現男大生失去意識，救護人員到場後發現男子已死亡，未將他送醫，死因研判是窒息。另起案件為一名研究生26日於民雄鄉三興村某租屋處頂樓墜樓，他人發現落地撞擊聲前往查看發現他躺在地上痛苦的呻吟，通報救護車送醫急救後不治。經法醫相驗發現，該學生有顱內出血、全身多處骨折等狀況，因創傷性休克死亡。另外，大林鎮27有名女大生陳屍宿舍，她生前曾打過兩劑BNT疫苗，20日打莫德納第3劑，家屬懷疑死因和疫苗有關。不過經法醫抽血檢驗後發現，女大生疑似是藥物中毒，死者身前曾到身心科就診，初步判定死因為服用過量抗憂鬱藥物所致。【自殺警語】◎給自己一個機會：張老師專線1980、安心專線1925、免付費生命線1995。