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」 衛福部 黎雨青 藥廠 藥師 陳嫚羚
談知名醫外遇...律師李怡貞怒稱「一路追著打」：我是元配也會氣死
網紅家醫科醫師黎雨青，常營造出照看蕭姓病妻的體貼人設，10月初卻被踢爆出軌營養師陳嫚羚10年，蕭姓元配甚至疑似因此腦溢血過世，形象一夕崩盤。由謝震武律師主持的談話性節目《震震有詞》日前探討外遇話題，提及黎雨青事件，律師李怡貞在現場直接表態：「我知道這個案件，而且我還『一路追著打』！」話裡話外仍對黎雨青的雙面人行為感到氣憤難平。在節目中，李怡貞針對黎雨青委託律師發布的律師函提出許多不合理之處，她說：「哪位醫生敢背書這樣的死亡證明，但對方律師竟敢寫在律師函上。」她還提到律師函上提及「其他非本於事實的言論，請勿任意轉述以免觸法」，並強硬表示：「律師函上你只有澄清部分事情，外界並不知道哪些是事實、哪些非事實，像你沒有澄清是否有買房給小三，所以這是事實對嗎？」李怡貞補充，最令人生氣的是黎的聲明中竟然把元配跟陳嫚羚放在一起，說「對不起這兩個女人」，直呼：「把囂張的小三跟已經過世的太太放在一起，看到這種內容讓人氣到無法入睡。」甚至指出黎雨青跟陳嫚羚2年前還曾公然一同上益智型綜藝節目，2人在節目中默契超好還贏了獎品，「我要是元配我也會氣死。」諮商心理師海苔熊則從心理學角度呼籲，正在為此所苦的觀眾們，「想想自己要的是什麼，要把希望的結果放回自己身上，並且最重要的是不要在有情緒下作任何決定，避免引發後續難以收拾的結果。」2024年10月初，黎雨青被週刊踢爆，在大學時透過聯誼認識當年年僅19歲的蕭姓元配，主動展開追求，並在蕭女研究所畢業後步入婚姻。蕭姓元配出身音樂世家，家境不錯，蕭女家裡為了讓小倆口安身立命，甚至配合梨的工作地點，在台中幫付頭期款購置婚房。沒想到梨在婚後幾年就變心，追求起當時還是藥廠業務的陳嫚羚，陳則「侵門踏戶」，多次發送訊息和鹹濕照片挑釁。蕭女數度要求黎與陳嫚羚斷絕關係，黎皆找理由推託。蕭曾投入數百萬元支持其事業，因而要求黎支付600萬元贍養費後結束婚姻，黎則不願付錢，也不願意離婚，3人的感情僵持10年，原本便身染疾病的蕭女心力交瘁，最終在2024年9月因突發性腦溢血而身亡。
「11月新制」一次看！微電車沒掛牌可罰3600 新冠、流感疫苗二階開打
今天是11月1日，自今日起許多「11月新制」將陸續上路，在交通、醫療及民生方面都有不少變革。CTWANT編輯為讀者整理各種新制相關細節，助您一次輕鬆掌握。●微型電動二輪車沒掛牌最高罰3600元微型電動二輪車（俗稱電動自行車）自2022年11月30日起納管，新車強制掛牌，使用中微電車則需在2年內完成掛牌，領牌寬限期至今年11月29日。11月30日起，若未依規定領牌並投保強制險上路者，將依《道路交通管理處罰條例》第77-1條，處1200至3600元罰鍰，並移置保管車輛。●17條國道客運路線最多漲30元國道客運票價陸續調漲，據交通部公路局統計，11月起全台將有17條國道客運路線調漲，漲幅為1至30元不等。●高鐵周末短期增班因應年底大型活動多，旅運需求旺盛，台灣高鐵宣布自11月1日起至12月29日之周末，將實施「短期增班」，每周末增開27至33班次，總計9個周末共增開273班次列車。●新冠、流感疫苗第二階段開打，全聯、大潤發2門市可接種公費流感及新冠疫苗今（1日）起開放第二階段接種，公費流感疫苗開放至50歲以上民眾，公費新冠疫苗開放全民（滿6個月以上）接種。同時全台全聯74門市及大潤發2門市（台北內湖、高雄鳳山）將加入「左流右新」接種站設置，並提供前100名接種民眾健康禮品，鼓勵民眾踴躍接種。（圖／疾管署提供）（圖／疾管署提供）●40年老藥「百憂解」退出台灣40年老牌抗憂鬱症藥物「百憂解」供應商藥廠禮來公司日前聲明，即將退出台灣，於11月1日起停止供貨，最快今日停止健保申報。藥廠日前還發聲明表示，基於公司策略調整，將於今年底全球停止生產百憂解。食藥署表示，國內已於今年9月起停止供應該款藥物，不過目前國內還有其他5款同成份、同含量的藥物可替代。●台北車站紅線大廳改造，1日起封閉B3層部分穿堂台北捷運公司投入1.5億元改造淡水信義線台北車站B3層大廳，今日起進行第一階段改造工程，封閉淡水信義線往板南線B3層穿堂部分區域及該處閘門，保留另一側通道通行，旅客可從台鐵、高鐵交界處閘門或旅客詢問處旁閘門進出車站。●高雄市捷運、輕軌1日起取消電子票證85折優惠高雄捷運公司說明，現行「電子票證85折優惠」是高捷2008年營運初期，為配合政府推廣電子票證政策所實施的行銷措施，已超過16年未調。現階段電子票證及多元支付使用率已達96％，考量高捷經營成本逐年攀升，決定自11月1日起取消電子票證優惠，恢復原價收費。
票價蠢動2／漲電價邏輯亂 立委喊砍補貼台電2000億不冤枉
北市長蔣萬安請託立委修法，將全國捷運系統與站體電價一併凍漲或優惠，讓立委察覺10月漲電價邏輯混亂，更凸顯明年中央政府總預算補貼台電2000億作法的不合理。立委指出，經濟部處理電價調漲，讓人直覺「會吵才有糖吃」，例如同樣都是與健康相關產業，醫院原不適用優惠電價，強力爭取後可以適用，但國內藥廠爭取無效，電價仍漲好漲滿。國民黨主席朱立倫日前批判，錯誤能源政策，讓台電近年已漲近4成電費，政府還要編列明年預算，補貼台電2000億元，每位國民相當於付出近9000元，每戶要多付2.1萬元，更別提產業用電從2022年迄今已漲66%，只要錯誤能源政策不改，台電就會持續生債，納稅人左手多繳電費、右手繳稅還得再補貼一次，他因此對藍委下達軍令狀，補貼台電的2000億絕不能放行。因台電喊冤，總預算撥補2000億預算「實為補貼全民」，綠委更揚言在野黨若砍這2000億預算，就必須扛下民眾電費可能再漲之責，曾一度讓部份立委對砍2000億，有些投鼠忌器。但捷運業者再度疾呼中央正視業者電價成本急速成長，台電塞責的說法因而不攻自破，讓立委刪預算更有底氣。立委徐巧芯在總質詢時問卓揆，為何全國捷運從10月起電價漲14％，反而是用電衰退的軌道業者，例如纜車業能可以適用7％漲幅，然而政院推出通勤月票一卡通TPASS，鼓勵節能減碳，捷運為何卻被排除在電價優惠外？若捷運考量電價成本大漲而漲票價，民眾會不會回頭騎機車、開車，反而增加碳排量。立委質疑經濟部10月電價調漲邏輯紊亂，例如各縣市捷運比照產業漲14％，漲好漲滿，反倒是被視為觀光休閒纜車業，卻能享受7％的電價調幅優惠。圖為九族文化村頗負盛名的觀光纜車（圖／翻攝自九族文化村纜車）立委黃健豪呼應指出，交通部因應電價上漲作法，就是強力壓制台鐵、高鐵明年春節前不准漲，綠議員也施壓反對台中捷運漲價，就是怕大眾運輸票價上漲恐帶動「萬物齊漲」引民怨。但捷運虧損若肇因於電價上漲，豈不就形同步上台電因能源政策錯誤虧損的後塵？政府能補貼台電、為何不能補貼捷運？難道真是變相懲罰捷運業者？北市立委羅智強說，過去三年北捷電費大漲54%，總計電費成本已多增10億以上，中央總不能冷眼旁觀，全要北捷用盈餘吸收，否則哪來的錢買新車廂、提升服務品質？他強調，既然馬政府時期台電能轉虧為盈，民進黨執政後大推非核家園，僅2022、2023年就大虧5000億，難道立院只要放行2000億補貼預算就當沒事，台電持續虧損的原因與解方都不用問？「答案很簡單，就是民進黨放著便宜的電不用，堅持要台電買昂貴的電，放著一度1.13元的核電不用，堅持買每度成本5至6元的綠電，台電賣綠電價格卻僅約3元，這怎可能不虧損？」民眾黨立委張啟楷堅持，行政院編列明年補貼台電的第一個1000億預算時，曾承諾不會漲電價，結果電價10月卻已再度上漲，政院若要撥補台電第二個1000億，當然要將10月已漲的電價先退還全民，才能繼續討論下去。立委張啟楷批評經濟部，曾經承諾以不漲電價來爭取立院放行總預算補助台電1000億，但台電在10月第二度漲了電價，卻還要立院同意補貼台電「第二個1000億」，承諾根本不算數。（圖／翻攝自張啟楷臉書）行政院前財經政委、中央大學講座教授梁啟源警告，台電今年虧損1083億元，可說是民進黨堅持廢核代價，明年還有核電機組要退場，預估明年台電虧損恐增1200億，後年台電虧損更上看1300億元，對比台灣核電廠「能源轉換效率」達90％，綠電（再生能源）卻僅10％到20％，當美國已有50座核電廠延役，台灣卻堅持廢核，悖離國際趨勢。反之，政府若願重啟核電，每個核電機組僅需100到200億元支出、一兩年內就能重啟，又何苦每年拿納稅人的血汗補貼台電、在立院吵得面紅耳赤呢？
水星生醫取得科技事業核准函 28日宣布啟動IPO計畫
台股28日收在23,198.07點，下跌150.38點，跌幅為0.64％；興櫃股水星生醫（6932）今天表示，已正式取得經濟部產業發展署出具「係屬科技事業且具市場性」之意見書，將積極依規劃時程提出股票上櫃申請。水星生醫目標成為全球3D列印製藥技術委託服務領先公司，自行開發並取得多項國際專利的StackDose新藥開發技術平台。水星生醫今天以15.10元作收，上漲了0.45元，漲幅達3.07％。水星生醫指出，目前以全新的B2B委託開發模式鎖定高價值改良型新藥市場，藉由StackDose技術平台提供「受託技術平台藥物開發」、「原料藥供應商委託藥物開發」以及「自行開發」三大技術服務之應用，隨著藥物陸續開發及取得藥證上市銷售，未來授權金及分潤權利金收入可期。藥物開發類型包括複方、速釋、緩釋及定點劑型，目前已與多家藥廠合作，其中開發中的藥物包括：受台灣藥廠委託開發治療成年男性勃起功能障礙（ED）和早發性射精（PE）的複方口溶錠、與新加坡藥商合作開發針對器官移植之免疫抑制劑，以及自行開發Semaglutide（GLP-1藥物）口服錠等，積極搶攻全球逾80億美元的ED和PE治療市場及千億美元的減重藥物市場。水星生醫*創立於2019年7月，聚焦於醫療上未滿足特殊需求藥物的開發，藉由自行開發的「StackDose™新藥技術開發平台」，基於3D粉末列印的製藥製程並結合獨家藥物黏合配方，開發出可控時溶解、精準部位吸收的新劑型藥錠，並提高活性藥物成分(API)的生物可利用率以發揮最佳效果，藉此降低藥物使用劑量，進而減少副作用。公司於2022年12月23日登錄興櫃，每股面額為新台幣0.25元。正式取得科技事業核准函後，水星生醫啟動IPO計畫，將依規劃時程送件申請上櫃。
不只退出台灣市場！百憂解藥廠宣布：2024年底全球停產
知名抗憂鬱藥物「百憂解」（Prozac®）傳出將於今年11月退出台灣市場，引發外界關注，有傳聞指出此事可能與健保藥價調降有關。對此，百憂解供應商禮來公司今（22日）做出回應，表示停止生產百憂解是基於全球策略調整。據了解，百憂解自1995年進入台灣健保系統以來，曾是廣泛使用的抗憂鬱藥物之一。隨著藥價不斷調降，，甚至被形容「比買1顆糖果還便宜」。由於百憂解已失去專利權，市面上相同成分的學名藥相繼上市，進一步壓低了其價格。去年百憂解的健保核定價格為2.08元，今年4月1日實施的新藥價降至1.96元。近期傳出「百憂解」的供貨藥廠指因藥價不敷成本，決定將於下月1日起停止供貨。消息一出，許多醫師都紛紛發文感嘆百憂解將走入歷史，其中包括林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘，他在臉書發文表示，即便百憂解上市已超過40年，但仍是臨床上非常好用的藥物，「即便原廠退出，還好仍有台廠學名藥可以使用，但這幾年有些藥物退出台灣市場或時而斷藥，對患者的治療就受很大影響。」對此，禮來公司也於今日發布聲明，確認將於2024年底全球範圍內停止生產百憂解。台灣禮來表示，已要求醫療專業人員停止為新患者處方百憂解，並依臨床專業判斷協助病患轉用其他適當的治療替代方案。此外，台灣禮來也遵循相關規定向主管機關報備，以減少藥物退出對患者的影響。根據健保署統計，除禮來公司生產的百憂解外，國內還有14家藥廠生產相同成分的學名藥。106年健保醫令申報的金額約為3325萬元，其中百憂解的市占率約24%。儘管百憂解即將退出台灣市場，但目前市面上仍有多款同成分、同劑型的藥物可供醫師處方，預計對患者的治療選擇影響有限。
29年藥價從49砍到1.96！百憂解將退出台灣 11月1日停止健保申報
台灣禮來公司所生產的百憂解錠，是憂鬱症患者常使用的錠劑，如今已上市逾40年，但隨著該藥不具有專利權，有其他學名藥陸續上市，導致藥價不斷調降，去年核定的健保價格是2.08元，依照108年1月28日公告、4月1日實施的新藥價是1.96元。對此，供貨藥廠禮來公司表示，因健保署調降健保藥價、原物料和運輸成本上漲，以及政府要求生產線全面符合PIC／S GMP要求，精算後藥品不敷成本，將於下月1日起停止供貨。對此，許多醫師都在臉書感嘆百憂解將走入歷史。所幸，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。禮來公司對外則表示，基於公司策略調整，禮來公司決定於 2024 年底全球停止生產百憂解。近日傳出「百憂解」的供貨藥廠指因藥價不敷成本，決定將於下月1日起停止供貨。消息一出，許多醫師都紛紛發文感嘆百憂解將走入歷史，其中包括林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘，他在臉書發文表示，即便百憂解上市已超過40年，但仍是臨床上非常好用的藥物，「即便原廠退出，還好仍有台廠學名藥可以使用，但這幾年有些藥物退出台灣市場或時而斷藥，對患者的治療就受很大影響。」百憂解。（圖／報系資料照）對此，衛生福利部回應，禮來股份有限公司生產之「百憂解」(商品名Prozac)，將自108年4月1日起停止供貨，健保署表示，該藥每顆20毫克自1995年3月健保開辦時的核定價格是新台幣49元，但隨著該藥不具有專利權，有其他學名藥陸續上市，去年核定的健保價格是2.08元，依照108年1月28日公告、4月1日實施的新藥價是1.96元，這是根據去年市場調查的市價行情，因此依法予以調整。據健保署統計，目前國內除禮來公司生產的百憂解之外，與它同成分的抗憂鬱劑共有14家生產學名藥，106年的健保醫令申報金額合計約3325萬元，其中百憂解的市占率約24%。即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。生產百憂解的禮來公司則發出聲明表示，基於公司策略調整，禮來公司決定於 2024 年底全球停止生產百憂解。台灣禮來已同步懇請醫療專業人員暫停處方百憂解予新患者，並依照專業臨床判斷協助病患處方合適之治療替代方案。
驚悚一幕！中藥廠女員工「右手捲輾碎機」斷指 血流如注急送醫
高雄市鳳山區21日上午11時許發生一起工安意外，1間中藥工廠的40歲女員工，疑在操作中藥輾碎機時，手掌不慎捲入夾傷，導致右手食指第1節斷指，消防獲報立即派遣人車趕抵協助脫困並緊急送醫，詳細事故原因仍待調查釐清。消防局表示，高雄消防局上午11時5分獲報，鳳仁路1間中藥包工廠發生意外，有1女被中藥輾碎機夾斷右手食指第一節，消防局立即出動2車5人前往救援，到場後迅速拆解機器協助傷患脫困並初步包紮傷口，接著再將斷指低溫保存，一同送往醫院進行手術，詳細事發原因仍待警方進一步調查釐清。據了解，1間製作茶包及中藥包的工廠驚傳意外，1名女員工在執行作業操作輾碎機時，手掌不慎捲入機器中卡住受困，導致右手食指第1節慘被夾斷，所幸她意識仍清晰，場面相當驚悚。
國光流感疫苗出包「藥劑變淡黃色」 專家分析：可能有2原因
公費流感疫苗自本月1日起開打，但疾病管制署（12）日晚間宣布，接獲基隆市通知發現1劑國光流感疫苗「外觀變色」，同批號庫存已配送至6縣市，總計10.8萬劑暫停使用，並通報食藥署啟動機制調查釐清。據專家分析，該疫苗藥劑呈現淡黃色應，可能是「氧化」導致，原因可能包含冷鏈溫度不足，或是疫苗密封出現異常，應盡速找出原因，才能避免類似事件再次發生。衛生福利部疾病管制署傍晚發布新聞稿指出，接獲基隆市衛生局通知，七堵區衛生所通報在12日流感疫苗接種前，主動發現1劑目測外觀變色的國光流感疫苗，當即保存該變色疫苗並依程序通報、並未提供接種。據《ETtoday新聞雲》報導，感染科權威、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬受訪時表示，國光流感疫苗出現外觀變成淡黃色，推測最可能原因是氧化現象，而導致氧化有2種可能，一是溫度保存不足，二是疫苗密封異常。黃高彬表示，國光流感疫苗屬於雞蛋培養疫苗，保存溫度應在攝氏4度以下，原則上，疫苗即便保存在攝氏4到8度之間，1、2小時都不至於讓疫苗變色，可能要超過6小時才會出現異常，可能涉及問題包含運送或者存放。不過冷鏈問題通常僅影響到疫苗效力，至於疫苗容器密封性的問題，就可能要評估成分變質等影響。黃高彬也強調，民眾不用因此感到恐慌，問題疫苗並沒有被使用，其他疫苗沒有變色則不用擔心，但是藥廠還是要盡速釐清，避免問題再次發生。疾管署副署長羅一鈞表示，七堵區衛生所通報後，清查該衛生所內同批號（FSZA2408）疫苗其他70多劑，並未發現其他疫苗有類似情形。據羅一鈞說明，該批號疫苗共計驗收約18.3萬劑，已配送至6縣市衛生局，包括：台北市、基隆市、桃園市、苗栗縣、花蓮縣及台東縣，估計已經使用7.5萬劑，庫存約10.8萬劑則已緊急通知停止使用。同時衛福部食藥署已要求廠商依藥品不良品通報機制儘速調查釐清，以判斷是單一個案或系統性問題。食藥署副署長王德原表示，會請國光公司就不良品發生原因進行調查，釐清是單一事件或系統性事件，並且提出改善措施，就算只有這一劑，也要釐清為什麼會發生這劑異常。疾管署表示，將依全面清查結果，預定於10月14日下午邀集專家、衛生福利部食品藥物管理署、基隆市衛生局及疫苗廠商召開會議，探討疫苗品質及接種安全。
打臉渣醫稱外遇是十年前 親友秀對話證亡妻斥小三「到我老公診所拍業配」
員榮醫院國際醫療主任、醫學美容中心主任黎雨青，遭報外遇營養師陳嫚羚長達10年，而蕭姓元配則在長期精神壓力下，9月因腦溢血猝逝，黎雨青9日接受電訪，稱外遇是10年前的事情，且當時已獲原諒，蕭姓元配親友則對此說法無法接受，再拿出對話紀錄證明黎、陳的婚外情持續至今，蕭女更稱陳「不離不棄就是要跟著我老公」。記者調查，陳嫚羚原是藥廠業務，2014年認識黎雨青後展開長達11年的婚外情，陳嫚羚後考上營養師，化身成「氧氣女神」頻上節目，代言更是接到手軟，還多次傳訊息挑釁元配，蕭女承受長期精神壓力，最終於9月猝逝。消息經本刊曝光後引發熱烈討論，黎雨青接受電訪稱外遇已是10年前的事情，當時已向妻子承諾並道歉，有妥善處理婚姻出軌一事，現在與陳女則只是工作上的短暫聯繫。蕭女親友則再拿出證據黎、陳的婚外情是從10年前持續至今，陳嫚羚2021年9月還到黎雨青位於烏日的診所拍淨水器業配，侵門踏戶的舉動也讓蕭女氣憤不已，害她「一時飆血壓」。而名醫江坤俊7月被爆出偷吃護理師，蕭女與親友聊天時也談到此事，稱這段畸戀維持11年讓她十分無語，且小三已36歲，「不離不棄就是要跟著我老公」，更提到陳嫚羚約6年前曾大鬧數回，近5年才沒有太大動作，只希望「別妨礙我就好」。
藥廠藥局爭取比照醫院緩漲電價 邱泰源指出公函才方便爭取
經濟部日前是將醫院納入「產業用電」，從１０月中旬起，漲幅將高達１４％，相較下，菸草業卻可以獲減半優惠，僅漲7％，引發醫院強烈抗議後，經濟部急忙轉彎修正，卻又引發製藥產業及基層藥局也不平，四處陳情要求比照醫院享有電價少漲優惠，否則藥品售價也不排除調漲，醫院及患者購藥成本恐大漲一成，引發立委關切，質問在電價調漲前，衛福部究竟有沒有事先與經濟部做好溝通？今年10月16 日，新電價就要上路，這一次調漲原則雖是產業調、民生用電不調，但撇開能源政策是否有錯的根源問題暫時不談，哪些產業能被認定為民生用電，卻是爭議不斷，凸顯跨部會溝通不足。立委廖偉翔今天就在立院質詢時，詢問衛福部長郭泰源，醫院在抗議後，電價漲幅得以減半，如今製藥廠、基層藥局也盼比照醫院享有電價優惠，否則將不排除調漲藥價，最後受影響的恐怕還是民眾，請問邱泰源怎麼辦，衛福部是否願立即向經濟部反應？但邱泰源答詢時「似乎不好辦」的神情溢於言表，他說，電價審議委員會調漲電價有其審議原則，如果社區藥局、製藥業這一邊能夠提出（公文）說明凍漲電價的理由及訴求，提出要求凍漲電價的理由及訴求，衛福部可能比較容易爭取（為藥業藥局向經濟部爭取電價緩漲）。廖偉翔則好奇，為何醫院抗議新聞一出來，經濟部馬上就從善如流，邱泰源舉例，經濟部對有些事的想法是「順便做」，他舉例，經濟部將農漁牧業視為凍漲範圍，因此獸醫院當初就因此原則，被排除在漲價範圍外。廖偉翔則表示，經濟部認定的邏輯確實令人感覺奇特，但藥廠藥局關心的是電價能否凍漲，詢問邱泰源是否能主動立即向經濟部反應，畢竟10月中旬就要漲價了。邱泰源則表示，他當然可以立即反應，但如果藥師公會、製藥業能提出理由訴求就更方便爭取。廖偉翔在質詢後指出，他接獲社區藥局陳情，有藥商為因應調漲電價，已通知藥局自10月1日起需調漲10%，造成社區藥局相當大的壓力。他直言，社區藥局於新冠疫情期間協助發放口罩、推動各種公衛任務，擔任社區的第一道防線，才讓疫情有效控制，結果這兩次調漲電價時，請問有哪一位衛福部官員替藥局爭取免漲、凍漲電價?據了解，其實藥業公會已經出具盼望緩漲電價的公函並四處陳情，廖偉翔也因此表示，衛福部既然不斷強調藥品供應鏈穩定性，卻在電價調漲的關鍵時刻遺漏藥局及製藥業，再加上國產健保藥不僅無法調漲，每年4月還要被砍價，若藥商因製造成本過高而被迫停止生產，進而產生缺藥危機，倒楣的還是病患與國民，盼望衛福部趕快亡羊補牢，別讓電價調漲又變相的增加民眾負擔。
汪建民病逝／台灣肺癌2個世界第一 治療最花錢！醫：台人體質因空污易產生肺腺癌
知名男星汪建民7日肺腺癌病逝，享年56歲，讓不少人不捨，也有許多人開始關注肺腺癌。對此，胸腔科醫師蘇一峰說，肺腺癌是台灣的主要肺癌類型，許多研究指出跟空污有關，「台灣人的體質就是會因為空氣污染產生肺腺癌。」蘇一峰在臉書發文，「台灣的肺癌有兩個世界第一，因空氣污染造成的EGFR突變型肺腺癌是世界第一，EGFR突變的比率世界第一，台灣人的體質就是會因為空氣污染產生肺腺癌，台灣肺癌有三個全國第一，每年最多的癌症，最多死亡的癌症，最花錢的癌症！」蘇一峰也指出，肺癌到第四期治療很花錢，「沒錢的人只能靠健保給付的治療，只靠化療為主不但痛苦且治療效果差，有錢的人還可以自費標靶藥物，質子中子治療，免疫療法，上述治療每年都百萬起跳，乃哥採訪中提到，汪建民最後財務困難，他還幫忙墊錢照顧失智的汪母。」文章一出，也有網友感嘆，「治療肺癌花費那麼多錢，並不是醫師醫院賺走，主要還是藥廠。坦白講，真的是做功德而已。」乃哥8日聽聞汪過世消息說，「我知道他身邊有一個女朋友不離不棄照顧他，我覺得很偉大，在他債務纏身、生活工作這麼不順，還有一個女人願意在他身邊，很偉大，祝福他！」
名醫是渣男1／氧氣女神當小三頻挑釁正宮 網紅醫師妻遭折磨10年腦溢血亡
員榮醫院國際醫療部主任黎雨青（47歲），憑藉帥氣外表和醫生形象而多次上《全民星功略》、《命運好好玩》等知名節目，更營造照看蕭姓病妻和體貼顧家的好丈夫人設，但他早已外遇網紅營養師陳嫚羚（37歲）超過10年，陳嫚羚多次發送2人鹹濕合照挑釁元配，蕭女在長期精神壓力下，原本的免疫性疾病幾度惡化，最終於9月病逝，其親友忍無可忍，希望能說出真相。本刊調查，黎雨青是國防醫學院醫學系畢業，後又考上中國醫藥大學醫管所並取得碩士學位，他在大學期間透過聯誼認識當時年僅19歲的蕭女，蕭女出身音樂世家，自己也透過優異琴技進入音樂系，高雅氣質和優異家世讓黎雨青對蕭女展開熱烈追求，2人順利地從校園到婚紗，這卻是蕭女夢魘的開始。「大家聽到醫生都對他印象滿好的，元配家裡也很照顧黎雨青，還買房子給他們住。」蕭女親友恩恩（化名）回憶，蕭女研究所畢業後，黎雨青便迫不及待地求婚，2人2005年在親友的祝福下步入禮堂，女方家裡為了讓小倆口能安身立命，還配合黎的工作地點，在台中幫付頭期款購置婚房，甜蜜的婚姻卻僅維持短短數年就變調。黎雨青與蕭姓妻子從大學時就認識，蕭女陪著他從窮學生到如今的大網紅，黎卻結婚沒幾年就外遇。（圖／讀者提供）恩恩說，蕭女在婚前就罹患免疫性疾病，身上的軟骨會漸受侵蝕，只能服藥控制病情，也因長期服用類固醇而無法生育，蕭女一度因此打退堂鼓不願結婚，黎雨青則信誓旦旦，承諾自己會對她不離不棄、百般呵護，蕭這才點頭走上紅毯，昔日的保證言猶在耳，蕭女的付出卻換來無情背叛。2014年，蕭女發現已在家醫科任職的丈夫，送花給當時還是藥廠業務的陳嫚羚，蕭女起初沒有太放在心上，直到陳嫚羚「侵門踏戶」，多次發送訊息和鹹濕照片挑釁，這段婚外情才曝光，黎雨青的態度則讓蕭女徹底寒心。「黎說他兩邊都放不下，又不願意離婚，蕭的狀況也因此越來越差。」恩恩說，蕭女數度要求黎與陳嫚羚斷絕關係，黎則始終優柔寡斷，稱陳會以死相逼、無法分手，蕭曾投入數百萬元支持其事業，因而要求黎支付600萬元贍養費後結束婚姻，黎則不願付錢，也不願意離婚，3人的感情僵持不下，黎雨青和陳嫚羚的畸戀也因而維持超過10年。黎雨青與陳嫚羚婚外情超過10年，陳更曾傳泡湯照片挑釁蕭姓正宮，導致蕭女身心俱疲。（圖／讀者提供）在10年時間中，陳嫚羚考上營養師，化身為「氧氣女神」嫚嫚營養師，除多次上節目外，保養品和營養食品等各種代言更是接到手軟，陳嫚羚的氣焰也因而越發囂張，在黎雨青與妻子出國遊玩時傳訊息辱罵渣男，不時還會用言語激怒元配，長期的精神壓力也使蕭的病情每況愈下。「蕭的某一次嚴重發病，就是在她知道這段外遇的時候。」恩恩提到，蕭要面對枕邊人的不忠與第三者小人得志的嘴臉，又因害怕父母擔心而不願將自己的委屈告知雙親，心力交瘁則讓她的免疫疾病越發失控，身為音樂老師的她因病失聰，得裝上助聽器才能授課，而她在2024年早早退休，原想著離開校園能享受生命的美好時光，卻在9月因突發性腦溢血而身亡。黎雨青在妻子的告別式上悲傷痛哭，看在蕭女親友眼中卻只覺諷刺。（圖／讀者提供）「黎雨青在告別式的時候哭得很慘，我真的不知道他有什麼臉哭。」恩恩說，蕭的父母至今都還不知道女婿外遇，黎雨青在妻子的葬禮上悲傷落淚，將失去摯愛的痛苦表現得活靈活現，在知情人看來卻是無比諷刺，因而希望說出真相，讓世人知道黎雨青與陳嫚羚的真面目。針對本刊的查詢，黎雨青表示，此事已是將近10年前發生，而如今妻子病逝，不知有心人士為何要就此事做文章，也再次對家屬造成傷害。此外，記者致電陳嫚羚經紀人遭拒接，另再發送簡訊致經紀人和陳嫚羚粉絲團，但至截稿前均未得到回應。
名醫是渣男2／月入40萬幫小三買屋不手軟 妻子買8000元衣服竟遭痛罵
員榮醫院國際醫療部主任黎雨青憑藉帥氣外表和優良形象走紅網路，除了是營養品亞培安素代言人，還在台中馨美美學診所和全能家醫診所任職，每月收入約40萬元，而他與「氧氣女神」、網紅營養師陳嫚羚外遇超過10年，更大方幫小三買房，蕭姓妻子支持其事業多年，他卻一再縮減給老婆的家用，蕭女買件衣服都換來他的一頓怒罵，差別待遇也讓蕭女親友難以接受。「黎雨青對小三花錢不手軟，老婆卻是買件衣服都要被罵。」蕭女親友恩恩（化名）回憶，黎雨青在2022年大手一揮，在台中幫小三出頭期款買房，地點更選在蕭女長輩家附近，2人出入的親密畫面更多次被蕭家親友直擊，相較於對外遇對象的大方，黎雨青對妻子則是斤斤計較。恩恩說，蕭女生性儉樸，在黎雨青的一再哭窮下，家用2022年從原先的6萬降到4萬元，蕭女得自己倒貼錢才能維持家計，而蕭女因丈夫的背叛身心俱疲，在親友建議下買一件8000元的衣服想安慰自己，卻換來黎的一陣怒罵，她此後花錢更畏首畏尾，直到9月因腦溢血喪命，身為「醫生娘」的蕭女都幾乎沒有名牌服飾或包包。網紅營養師陳嫚羚形象良好，各種產品代言接到手軟，實則當黎雨青小三10年，黎雨青更買房相贈。（圖／翻攝營養嫚嫚說-嫚嫚營養師臉書）據了解，黎雨青的家境並不優渥，他與牙醫弟弟黎雨憔都是國防大學醫學院畢業，蕭女娘家在小倆口結婚時，還配合黎的工作地點，在台中幫付頭期款購置婚房，蕭女婚後更全心支持丈夫的醫療事業。「他說要開藥局，公公婆婆說要買房投資，蕭女都有出錢。」恩恩回憶，黎雨青是公費生，畢業分發國軍臺中總醫院家庭醫學科，薪水跟其他醫生比也相差一大截，而當時黎父想在苗栗老家蓋房，要求2個兒子出錢贊助，黎雨青因而將自己大部分的存款交給父母，之後還數度向妻子開口。蕭姓正宮因丈夫婚外情而身心俱疲，最終因病身亡，享年僅46歲，其親友萬分不捨，決定公布黎雨青的真面目。（圖／記者周志龍攝）蕭女出身音樂世家、家境殷實，黎雨青的父母在蓋房後，又開口稱想在新竹買房投資，黎也說自己想合夥開藥房，蕭女先後給丈夫數百萬元，陪著黎雨青從窮學生、住院醫生到如今的大網紅，還在家醫診所擔任執行長．原以為能就此苦盡甘來，最終等來的竟是無情背叛。2014年間，蕭女發現黎雨青外遇時任藥廠業務、如今的網紅營養師的陳嫚羚，陳嫚羚多次傳訊息挑釁，黎父黎母也因蕭女長期服用類固醇無法生育的頗有微詞，蕭女在數度爭吵後身心俱疲，提出要結束婚姻。蕭女拿了數百萬元給丈夫買房開藥局，投入的錢都付諸東流，黎雨青卻不願支付贍養費離婚，連給妻子的家用都一再縮減。（圖／讀者提供）由於黎雨青聲稱自己的投資都血本無歸，蕭女付出的數百萬元也就此付諸東流，蕭女因而要求黎雨青支付600萬贍養費結束這段婚姻，黎雨青卻兩手一攤，表示自己沒錢不願離婚，更無法與陳嫚羚「斷乾淨」，這段畸戀也因而僵持10年，最後還約定好「一人一天」，每周一、三、五在小三處，二、四、六則回歸家庭。針對本刊的查詢，黎雨青表示，此事已是將近10年前發生，而如今妻子病逝，不知有心人士為何要就此事做文章，也再次對家屬造成傷害。此外，記者致電陳嫚羚經紀人遭拒接，另再發送簡訊致經紀人和陳嫚羚粉絲團，但至截稿前均未得到回應。
名醫是渣男3／傳鹹濕照、超音波挑釁正宮 「氧氣女神」惡劣小三行徑公開
網紅營養師陳嫚羚靠著專業形象和姣好外表而迅速走紅，粉絲團累積2萬4000名粉絲，她更是接代言接到手軟，還被封為「氧氣女神」，如今卻遭控是網紅醫師黎雨青的小三，陳嫚羚更多次傳送與黎雨青泡溫泉的鹹濕照片，以及懷孕的超音波照挑釁蕭姓正宮，蕭女則在身心俱疲下，9月因腦溢血而身亡，蕭女親友忿忿不平，希望能公布2人真面目。據了解，陳嫚羚畢業於中山醫學大學營養系，並取得中興大學食生所碩士，她原是藥廠業務，2014年結識擔任家醫科醫生的黎雨青，而當時黎雨青已與蕭女結婚多年，黎、陳2人竟越走越近，發展出長達11年的婚外情。而陳嫚羚成為小三後仍不甘心，2016年開始傳訊息挑釁正宮，先是發送黎雨青與她泡溫泉、擁吻的鹹濕照，嘲諷罹患免疫性疾病的蕭女是用「結婚證書跟不健康的身體」當擋箭牌，此後更是變本加厲。陳嫚羚還曾傳送自己與網紅醫師黎雨青的鹹濕照給蕭女，試圖激怒對方。（圖／讀者提供）2016年7月，陳嫚羚懷上黎雨青的孩子，竟囂張傳訊息試圖激怒蕭女，黎家父母聽聞小三有孩子後更欣喜若狂，還與陳嫚羚一同到北海道遊玩，最終孩子因不明原因沒有降生，此事讓蕭女無比寒心，但陳嫚羚的惡劣行徑不僅於此。根據蕭女親友提供的資訊，在陳嫚羚懷孕期間，黎雨青帶妻子帶出國散心，陳的訊息則不斷轟炸渣男，她身為營養師，明知蕭女因長期服用類固醇而有月亮臉，竟以各種汙言穢語辱罵正宮，稱她是「死肥臉」、「賤貨」和寄生蟲，疾病「是被詛咒是賤命才活該變這樣」，黎雨青則是「王八蛋」、「馬子狗」。「就算你想殺自己小孩，也自己簽同意書。」陳嫚羚更數次以自己和孩子的生命為要脅，稱黎雨青不在乎自己傷她傷的有多深，要黎「等著收屍吧」，還要孩子的嬰靈「跟他一輩子」，激烈言語與她節目上溫和專業的形象大相逕庭。在黎雨青帶著妻子出國散心時，陳嫚羚多次傳訊息轟炸黎，以死相逼外還辱罵正宮，與節目形象大相逕庭。（圖／讀者提供）而陳嫚羚的以死相逼讓黎雨青找到不分手的理由，他向蕭女宣稱自己因擔心「出人命」而無法結束婚外情，但也不願意支付贍養費與蕭女離婚，最終讓蕭女在婚姻中身心俱疲，身體也因而每況愈下，最終於9月因腦溢血喪命，享年僅46歲。「這樣的人還有這麼多粉絲，他們過的這麼好，難過的只有我們這些親友而已。」蕭女親友恩恩（化名）難過表示，蕭女在婚姻中飽受折磨，但她生性溫柔體貼，不願毀掉丈夫的事業，最終才讓自己含恨而亡，親友們如今希望能讓說出真相，讓大眾看清2人的真面目。針對本刊的查詢，黎雨青表示，此事已是將近10年前發生，而如今妻子病逝，不知有心人士為何要就此事做文章，也再次對家屬造成傷害。此外，記者致電陳嫚羚經紀人遭拒接，另再發送簡訊致經紀人和陳嫚羚粉絲團，但至截稿前均未得到回應。
台灣大塚製藥歡慶50周年 展望全齡化健康未來
台灣大塚製藥在台成立屆滿50周年，日前於慶祝活動上邀請來政務委員陳時中、桃園市衛生局局長賈蔚等人到場祝賀，大塚控股代表取締役會長大塚一郎、取締役副社長松尾嘉朗、大塚製藥常務取締役坂東幹夫，與大塚製藥工廠取締役岡田達明等人也特別自日本前來共襄盛舉，現場十分熱鬧。台灣大塚製藥總經理松尾政志於活動上表示，大塚製藥的抱負是秉持「貢獻人類健康與福祉」核心理念，持續深耕台灣，放眼下一個50年的發展。企業斥資赴海外設廠，是展現有意長期在地深耕，穩定經營的決心。台灣大塚製藥董事長許信義致詞表示，自1974年成立以來，即在桃園中壢工業區投資建設工廠，以提升產品品質，迅速滿足當地患者需求為首要目標，並於2010年獲得PIC/S GMP藥廠認證，2018年更斥資數億元興建軟袋工廠，持續透過優質產品建立口碑，為台灣醫療與患者提供卓越的健康產品。50年來的卓越成果與新世代目標台灣大塚製藥的業務最初以輸液產品為主，並與台大醫院合作研發營養輸液系列，此創新在台灣醫療界廣受好評與認可。50年來，台灣大塚製藥逐步擴展至治療藥品、營養品及消費者產品等多個領域，持續為人類健康保障做出貢獻。總經理松尾政志表示，公司致力於實現「全方位健康」的目標，從出生、成年到老年，提供各階段所需的健康支持，甚至當台灣醫療界及民眾需要緊急支援時，也樂於能盡份心力協助，期許在台穩紮穩打不斷前進，成為百年企業。克服少子高齡化與個別化的醫療挑戰針對台灣少子高齡化的社會趨勢，台灣大塚製藥未來將引進更多符合高齡社會需求的健康產品。松尾政志指出，集團正在研發新的個別化醫療技術，致力於克服疾病，並持續探索創新的診斷與治療方法。未來，台灣大塚製藥將推動數位化健康解決方案，並利用AI技術進一步提升產品與服務的精準度與效率。AI技術融入醫療 跨界合作創新健康價值松尾政志稱2024年為台灣大塚製藥「AI元年」，並透露目前正與AI軟體公司合作，針對臨床需求提供更具效率的數據分析。過去50年累積的大量臨床資料，將透過AI技術更完善地應用於醫療系統，為臨床診斷與治療提供參考，並進一步提升產品開發與應用的效率。未來，台灣大塚製藥計劃導入更多數位應用產品，特別是針對精神科診斷與治療的電子化產品。隨著總公司逐步擴展至全世界31個地區，台灣大塚製藥將與全球合作夥伴共同推動全方位健康解決方案，打造一個更健康的未來。家族傳承與台灣深厚連結 邁向百年企業大塚集團現任會長大塚一郎，從公司創立以來造訪台灣多次，展現對台灣市場的高度重視與支持。他在晚宴致詞中特別提到，很開心能在日本以外的地區，發展輸液業務，與台灣合作夥伴有著許多美好回憶，未來台灣大塚製藥將延續此深厚合作，並不斷創新與發展，繼續為台灣的醫療與健康產業帶來更多貢獻。松尾政志在50週年活動現場感性表示，很謝謝台灣同仁們的努力付出，與公司一同並肩前行，強調台灣大塚製藥將秉持初心，積極應對未來的挑戰，邁向下個50年的全新里程，力爭成為百年長青企業。台灣大塚製藥計劃未來導入更多數位應用產品，特別是針對精神科診斷與治療的電子化產品，將與全球合作夥伴共同推動全方位健康解決方案（圖／台灣大塚製藥提供）。
2024諾貝爾獎將揭曉！ AI、減肥藥受關注
2024年諾貝爾獎將自7日起，依序揭曉生醫、物理、化學、文學、和平等5座獎。根據外媒盤點，其中至少5項是諾貝爾可能的獲獎領域。根據CNN報導，人類基因體圖譜是在諾貝爾獎預測中，經常被討論到的，這是一項大膽的項目，於1990年啟動，並於2003年達成，由美國、英國、法國、德國、日本和中國等，數千名研究人員組成的國際聯盟。這項努力對生物學、醫學和許多其他領域產生了深遠的影響，但該項目可能無法獲得諾貝爾獎的原因之一是參與這項壯舉的人數太多，依據規則，每個獎項只能授予最多3人。第二是，模仿人體激素胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的減肥藥物，其震撼了醫療保健界，這種降低血糖和抑制食慾的藥物有可能開創肥胖症治療和相關疾病的新時代，例如第2型糖尿病。洛克斐勒大學生物化學家莫依索夫（Svetlana Mojsov）、哈佛大學醫學院內分泌學家哈本能（Joel Habener）、丹麥藥廠諾和諾德研究與初期開發部門首席顧問克努森（Lotte Bjerre Knudsen）等3名科學家，在將其轉變為當今數百萬人服用的有效減肥藥物方面發揮了關鍵作用。第三，變革性人工智慧。人工智慧（AI）正在以前所未有的速度改變人們的生活，Google DeepMind AlphaFold蛋白質結構資料庫的開發人員哈薩比斯（Demis Hassabis）、強普（John Jumper），與華盛頓大學醫學院蛋白質設計研究所所長貝克（David Baker）被看好未來可能會獲得諾貝爾化學獎。第四，「腸道菌相」（gut microbiome）領域。細菌、病毒和真菌，生活在人體表面和體內，統稱為人體微生物組，隨著過去20年基因定序的進步，科學家們能夠更了解這些微生物的作用，它們如何與人類細胞，尤其是腸道細胞相互作用。美國聖路易華盛頓大學教授、生物學家高登（Jeffrey Gordon）是該領域的先驅，呼聲相當高。第五，致癌基因檢測。擁有研究人類和黑猩猩之間遺傳差異的背景，現任華盛頓大學醫學院教授金恩（Mary-Claire King）採取了一種全新的方法，早在科學家繪製出人類基因組圖譜之前，其就花了17年的時間來檢測和確定BRCA1基因突變在乳癌和卵巢癌中的作用，這項發現使得基因檢測能夠識別出乳癌風險增加的女性，以及採取哪些措施來降低風險，例如額外的篩檢和預防性手術。
中化裕民與莫德納協議共推新冠等疫苗 1日股價上漲2.27％
中化控股（3716）今天（1日）宣布旗下的中化裕民與莫德納達成合作協議，將共同推廣COVID-19疫苗等mRNA呼吸道疫苗產品組合，由中化裕民總經理林旭輝、莫德納台灣總經理李宜真簽署交換，此協議的初始期限至2027年7月31日，交易的財務條款並未揭露。中化控股今天開盤價39.70元，最高來到40.60元，漲幅達2.27％；昨收39.50元；目前來到40.00元，上漲了0.50元，漲幅達1.27％。中化控股的前身為製藥廠老牌中化製藥（1701）在9月2日依規定轉換為中化控股（3716）上市，旗下除了有中化製藥，還有中化裕民負責行銷與銷售，中化銀髮、蘇州中化等。將在10月29日召開股東臨時會，全面改選董事與獨立董事。中化裕民總經理林旭輝表示，中化裕民透過與醫療機構和社區的密切合作，全力支持台灣的疫苗接種計劃，確保疫苗順利普及。莫德納台灣總經理李宜真則表示，將藉由這次的合作倡議台灣公共衛生，擴展COVID-19疫苗及未來產品相關的教育工作。
降膽固醇40年老藥缺貨長達1年 食藥署解釋原因
膽固醇過高是國人常見慢性病，規律用藥是控制關鍵，但有民眾憂心表示，過去每天規律服用Cholestyramine（可利舒散），因國內藥廠停產，無法有效控制病況，進而感到焦急、無奈。食藥署說明，該藥物因許可證移轉導致供應短缺，預計今年10月可供應。一名憂心的家屬表示，先生有心臟血管狹窄，醫生建議將低密度膽固醇（LDL）降低至70以下，但他使用各種藥物均導致肝臟發炎，多番嘗試才找到可利舒散，每天必須服用4包才能達到治療效果，但自從國內藥廠停產後，無法再有效控制膽固醇。該名家屬說，此藥沒有國外進口，國內也沒有任何其他可使用的學名藥，由於是處方藥，也不容易從國外購買郵寄到國內，不知如何是好，擔心先生因血管堵塞導致心肌梗塞或中風。中華民國血脂及動脈硬化學會理事、新光醫院心臟醫學中心研發長常敏之表示，可利舒散是一款約40年的老藥，過去是治療膽固醇血症的重要用藥，但近年已有不少新藥問世，目前退居第三線用藥，可能因為國內市場較小，藥價又不貴，藥廠不想做了而轉手。根據他的臨床經驗，患者如第一、二線用藥效果不佳，可能會改用針劑藥物，極少患者會考慮使用可利舒散。食藥署副署長王德原表示，可利舒散是《藥事法》公告的必要藥品，若廠商無法製造、輸入或供應量不足，須在至少6個月前向食藥署通報。世達藥品去年10月申請藥品許可證移轉，後續採控貨供應，已依規定通報。王德原指出，許可證移轉並非罕見情況，如原藥廠無意繼續生產，而新藥廠願意接手，雙方即可提出申請。可利舒散的許可證完成移轉後，成大藥品需要時間準備產線等，預計今年10月可供應。
原廠不玩了1／十年內13款藥物退出台灣 「年用2000萬顆」這顆血壓藥也bye了
國人一年使用2000萬顆的降血壓藥「Aprovel安普諾維膜衣錠150毫克」年底將退出台灣市場，引發震撼。受到藥價影響，近10年來已有13款原廠藥陸續選擇放棄台灣市場，其中血壓藥是重災區，除了安普諾維膜衣錠150毫克之外，「捷賜瑞錠10公絲」及「普心寧持續性藥效錠10公絲」也在名單內，這2款藥品一年用量也達430萬顆，其他還包括憂鬱症、青光眼、過敏、止痛藥等藥物。40年老藥百憂解即將在11月退出台灣，消息一出，讓近年原廠藥出走的窘境再度現形。隨著台灣健保藥價不斷下修，百憂解曾經1顆僅要價1.96元，被喻為「比買1顆糖果還便宜」，2019年藥廠曾宣布將停止進口，後來2020年9/1申請健保藥價調高後，該藥才得以繼續在台使用。今年6月，進口百憂解的台灣禮來向食藥署通報不再進口，百憂解確定在11月後退出台灣市場。由於百憂解過去就喊過退出台灣，所以身心科醫師大多以其他藥物逐漸取代，根據健保資料，百憂解去年的申報用量為292萬顆，市占率15.3%。新田身心診所院長張學岺曾受訪指出，目前百憂解的主要開立者為兒童青少年精神科醫師。因16歲以下的個案在有憂鬱症、強迫症或拒學等情緒問題時，百憂解是該族群少部分能使用的藥物之一。且百憂解為口溶錠劑型，適合不太會吞膠囊的小孩。「百憂解雖是老藥，但相較於近期的新藥副作用較多，還是有一定的功效與重要性！」微煦心靈診所院長陳嬿伊告訴CTWANT，例如在某一些飲食失調或強迫症病患使用百憂解，效果就比其他藥物更有效。至於憂鬱症，「成人患者的抗憂鬱劑種類相當多，不只有百憂解能選。」百憂解退出台灣之後，勢必要更換其他藥物。陳嬿伊說，臨床上會跟病人說明「有成分一樣、但廠牌不同的百憂解」可替換使用，依據過去經驗，多半病人都可接受，除非替換後效果不好，才會考慮更換成其他機轉的藥物。隨著原廠藥陸續出走，民眾未來將使用更多的三同學名藥，建議若感到效果不佳，可向食藥署反應。（圖／報系資料照）台灣禮來公司6/24通知食藥署11月百憂解將退出台灣之後，賽諾菲也在7/31告知安普諾維膜衣錠150毫克供貨僅到年底。這款降血壓藥1年用量突破2000萬顆，使用率占67%。其實早在2020年就有另2款血壓藥退出台灣，分別是捷賜瑞錠及普心寧持續性藥效錠。「近10年來陸續退出台灣市場的原廠藥將近達13款！」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說，包括必克喘乾粉吸入劑、可滅喘都保定量粉狀吸入劑、恩特來、普心寧、捷賜瑞、百憂解、及通安、安普諾維、貝特舒眼用懸浮液、愛敏定點眼液、立敏停點眼液、利視即樂點眼液、諾億亞膜衣錠，都已陸續停止供貨。這些藥物用於止痛、高血壓、青光眼、過敏性鼻炎、結膜炎、愛滋抗病毒等治療。健保署醫審及藥材組參議戴雪詠表示，隨著藥品專利到期，學名藥逐漸取而代之成為主流，這是國際市場的常態做法。以百憂解為例，目前市面上已經有相當多同品質的國內學名藥，且其市占率達到85%，說明臨床醫師與患者對學名藥的接受度相當高。王明媛也認同，她表示美國、日本等國的學名藥涵蓋率皆達7~9成以上；發展學名藥可強化藥品供應的韌性，使藥品供應不間斷。而根據食藥署資料，目前台灣學名藥涵蓋率約84.14%，由此也可見政府推廣學名藥的決心。
原廠不玩了2／「三同」學名藥比較差？藥師：當初我也焦慮過 如何判斷療效是未來課題
原廠藥陸續退出台灣，食藥署認為市場上已有多種替代藥品可供選擇，且國產學名藥廠也將增產以應對需求，因此不會影響患者權益。但部分民眾對學名藥仍沒有信心，本身有過敏性鼻炎的王明媛藥師笑說：「當初『鼻炎神藥』退出台灣，我也是哀鴻遍野的其中一分子，但現在用學名藥也很OK！」一位不願具名的內科醫師表示，政府發展學名藥的立場已經十分清楚，未來醫師、藥師必須學習判斷各種學名藥的療效，才能找出最適合患者的藥物。「原廠藥」指的是藥廠經過長期研發與臨床實驗、取得專利之藥品，在專利保護期內，只有該藥廠可以生產。「學名藥」則是指待專利期過後，其他藥廠透過證明品質與療效相當下所生產的同成分、同劑量及同劑型之藥品，即常聽到的「三同藥品」，同成分、同劑量、同劑型。健保署醫審及藥材組參議戴雪詠表示，世界各國醫藥主管機關針對還沒過專利期的藥品，都會給予好的價格，讓藥廠去進行研發，不過等到專利期過後，就會有更多同品質的學名藥參與競爭，藥費就會降低，學名藥逐漸取代成為主流，這是國際市場的常態做法。而且使用學名藥，各國政府也可把省下的藥費等資源，挹注到其他救命新藥的使用。「目前上述退出健保市場的藥品皆有三同之學名藥，或相似藥理機轉之其他藥物作為替代方案，學名藥和原廠藥對於疾病的控制效果是相同的。」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說，民眾會擔心也是合理的，就連她自己也曾經為此焦慮過。擁有「鼻炎神藥」的CLARINASE 康瑞斯持續性藥效錠早在10年前退出台灣，當時一群過敏性鼻炎患者擔憂不已，不知未來該如何是好。「當初我也是哀鴻遍野的其中一人，也很怕替代的學名藥效果不好，現在回頭看真是多慮了。」王明媛說。不過，王明媛坦承不同的藥物在不同的人身上，確實可能產生不同的反應。「如果民眾或醫師在治療過程中發現有『療效不相等』的狀況產生，可以通報食藥署，一同為製藥品質監督把關。」王明媛藥師認為學名藥逐漸取代原廠藥，是國際市場的常態做法，例如美國、日本等國的學名藥涵蓋率皆達7~9成以上。（圖／翻攝自台北市藥師公會臉書）家醫科醫師簡志龍則不認同學名藥，「我在諾華藥廠七年，很了解藥界生態的。藥價多少是健保署訂的，台廠學名藥價是原廠的8成。舉利普妥lipitor為例，原廠一顆10元，那眾多台廠約一顆8元。藥廠賣給醫院或藥局更便宜，原廠差價約10-20%，上例就是8-9元。台廠或因成本便宜或因為搶奪市場，常給50-80%差價。」簡志龍說，所以如果將原廠藥換成最便宜的學名藥，那醫院或藥局就有暴利。「舉上例，利普妥台廠藥賣醫院藥局2元，健保給8元，一個月30天，這顆藥價差就180元，一般慢性病處方可能有4-6種藥，那一張處方就可賺近1000元。所以這政策實施以後，醫師沒差，醫院或藥局大賺，而倒楣的則是病人與原廠。」一位不願具名的內科醫師表示，「臨床上就有患者反應以前吃一顆原廠安眠藥就能睡，現在改吃學名藥要吃2顆；以前頭痛吃一顆就不會頭痛、現在要吃2顆。」這位醫師表示，但看到一年用量2000萬顆的安普諾維150毫克都退出台灣，可以深刻體認到政府發展學名藥的決心，目前許多學名藥廠也都增產因應。與其消極抱怨藥價，這位內科醫師認為不如轉而研究各家學名藥的療效，如此才能幫助患者控制好疾病，不受原廠藥出走的影響。