藥局
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想當藥師…護理師轉換跑道重讀藥學系 醫檢師、營養師也不少
近十年全國藥師發證數簡表「我喜歡與人互動,但醫院繁重工作反而無法照顧病人的心,決定出走…。」江柔真5年前離開護理師工作,考上嘉南藥理大學藥學系,9月將以不同身分重返醫院實習。藥學系逾200人和她一樣重讀5年大學,有人嚮往穩定工作與高薪、有人為繼承家業,護理背景也不在少數。全台逾3萬名執業藥師,3分之1來自嘉南藥理大學藥學系,嘉藥因而享有「藥師搖籃」盛名,今年高中申請入學,吸引1012人爭搶200多個名額,除吸納北一女、建中、南一中等明星高中生就讀,近年來,每年更有10多名護理師重讀5年藥學系,為的就是拚考藥師。高教資訊平台「大學問」執行長魏佳卉分析,藥師多了開業和拓展業務市場等多元收入的機會,在就業規畫與選擇上較彈性。32歲的江柔真自慈濟大學護理系畢業後,在醫院擔任護理師3年多,負責化療時1人顧16床,曾遇乳癌病患淚眼找她傾訴,她卻忙到無暇安慰,「我一個護理人員卻無法陪伴病人」,內心承載太多負能量,決定重拾書本報考藥學系。和江柔真一樣,有愈來愈多護理師轉換跑道。嘉南藥理大學藥理學院院長王四切說,每年都有10多名護理師重讀藥學系,醫檢師、營養師也不少,另也不乏碩士、軍職人員等。王四切說,歷年來,遇過最年長的學生是65歲的退休公務員,考上藥學系也到醫院實習4個月,畢業後只花2次就考上藥師。當年這位「阿伯」純粹是因女兒考上台大醫學系,想在小孩面前證明自身價值。魏佳卉表示,藥學系課業繁重、考試壓力大,尤其平時成績攸關大五實習選擇,「少零點幾分都不行」。許多考生會以藥師考照率高低來選大學,因為沒考上國考,就業機會自然就減少了。
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連鎖藥局崛起!祭高薪搶人才 醫院藥師荒變常態化
6月間,台南市立安南醫院大批藥師出走,爆發患者不滿看診10分鐘,領藥卻等1小時而大鬧醫院,炮轟「太離譜,等領藥居然等超久!」永康奇美醫院目前缺10名藥師,疫情前畢業季徵藥師,履歷如雪片般飛來,「1個缺2、30人投履歷」,疫後卻是「10個缺,只等到1張履歷」。10個缺額只來1張履歷 等嘸人全台每萬人有13名藥師服務,比例足夠,但逾半數藥師選擇在診所與藥局執業,分配嚴重不均,尤其疫情過後,連鎖藥局崛起,人力需求大加以祭出高薪,醫院更留不住藥師。據統計,全台藥師3萬多人,在醫院執業僅8000多人,其中台南市藥師執業登記約3000人,在診所、藥局執業約5成,醫院僅約2成,其他則分布藥廠、學校等其他業別,且大多數藥師在醫院服務滿2年就轉換跑道,導致各家醫院藥劑部常態性徵人。目前全台設藥學系的大專院校共計10所,嘉南藥理大學藥理學院院長王四切表示,今年初衛福部、教育部、藥師公會全聯會取得共識,限制每年藥學系招生員額1148人,避免增設反而造成市場飽和。「藥師不患寡,患不均」。她強調,藥師荒並非藥師不足,核心問題是健保給付制度不友善,尤其台灣步入超高齡社會,對醫療需求愈來愈大,健保制度確實有必要重新檢討,「大環境不改,問題無解」。健保給付不友善 不患寡患不均她說,台灣藥學教育偏重醫院區塊,現行規範二階藥師國考須檢具4個月640小時醫院實習,列必修學分,社區藥局實習必修僅1個月,部分學校則額外增加1個月藥局實習選修學分,藥師培育仍以進入醫院為優先,應屆畢業生首選也是醫院,問題是取得2年資格後就跳槽,讓醫院又氣又無奈「把醫院當跳板」。王四切指出,藥師淪為每天包藥,跟機器人沒兩樣,也是醫院留不住藥師的原因,藥界存在一個緊箍咒,就是「合理調劑量」,她多年來不斷反映,應讓藥師走進臨床藥事服務,才有機會留住有理念的藥師,但癥結點是健保給付不友善。台南市藥師公會表示,現仍有很多藥學系畢業卻考不上證照的「流浪藥師」,建議放寬國考難度,增加錄取率,一方面解決失業問題,一方面補足市場需求。公會理事長陳寶惠說,醫療院所重新全面檢討藥師待遇,改善藥劑部管理制度、環境條件與比例問題,才可能改善現況。藥局祭數十萬高薪 學術界反彈王四切說,歷年來第一階段國考題目可能偏難,未來國考題庫會再精進。以去年全國藥學系合格率來看,通過一階約20%(嘉藥逾5成),通過一階再考過二階錄取率則超過9成,藥學系1年可考2次,以嘉藥來說,1年畢業生約250位,應屆約7成學子考取藥師。目前醫院、藥廠、衛福部食品藥物管理署都喊缺藥師,對於有連鎖藥局標榜月入數十萬攬才,王四切頗有微詞,「這已引起學術界反彈,簡直把藥學當商業行為!」健康台灣推動委員會 22日召開王四切汲取日本經驗指出,日本20年前面臨超高齡、醫療費用增加、健保瀕破產,部分醫師走向居家醫療,一來降低醫療費用,再者,醫院及社區藥師也能各自發揮專業,改變藥師嚴重分配不均現況。此外,賴清德總統日前宣布成立「國家氣候變遷對策委員會」、「全社會防衛韌性委員會」及「健康台灣推動委員會」,衛福部長邱泰源17日受訪時表示,首場健康台灣推動委員會將在22日正式召開,將討論健康台灣願景的工作項目外,也將討論如何完善健保讓其永續。
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媽再三要求牛奶換豆奶!乳製品過敏女兒喝一口熱可可命沒了 她徹底心碎
英國有名對乳製品嚴重過敏的13歲女孩,在2022年2月時和媽媽到咖啡店買熱可可,當時媽媽再三告訴店員要將牛奶換成豆奶,且需要清潔設備,店員得知後也同意,豈料女兒喝了第一口飲料就察覺有異,後即胸痛、咳出了痰,且嘴唇和嘴巴都非常腫脹,最後女孩被緊急送往醫院,但仍不幸死亡。據外媒報導,來自倫敦東部的雅各(Hannah Jacobs)有過敏症,這令她的家人十分嚴格的控制她所吃的食物,在外食方面,她也會讓母親或阿姨事先檢查過食物。然而,意外發生在2022年2月8日,當時年僅13歲的雅各和母親杜伊勒(Abimbola Duyile)從連鎖咖啡店外帶了2杯熱巧克力,打算接著去看牙醫,杜伊勒表示,「當到咖啡店時,我對店員說我們想要熱巧克力,我也有說雅各對牛奶嚴重過敏」,因此她一直再三地告訴店員要將牛奶換成豆奶,且需要清潔設備,店員也同意了要求。豈料,雅各在喝下第一口飲料後,突然站起來去廁所大喊「那不是豆漿」,雅各的反應發生得很快,她立刻咳出了痰,且還出現胸痛的症狀,此外嘴唇和嘴巴非常腫脹、很癢,母親立刻將她送往附近的藥局。隨後雅各在藥局裡暈倒了,藥劑師給她的腿注射了腎上腺素EpiPen,並開始嘗試復甦,有位顧客隨即叫了救護車,醫護人員很快趕到並繼續進行復甦工作,但雅各還是不幸於下午1點被宣布死亡,讓在一旁目睹全程的母親徹底心碎,目前驗屍庭預計持續6天,相關調查進行中。
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盤點發現失竊586元藥品 警方努力月餘找嘸人「慣竊躲在這」
台北市中正區一家藥局近日發生藥品失竊案件,一家藥局在6月份例行盤點時發現藥物短缺,經調閱監視器錄像後,確認藥物在3月時遭人竊取,總價值586元。而雖然藥局第一時間報警,警方也隨即鎖定嫌犯為57歲的梅姓男子,但由於梅男居無定所,警方一直找尋不到其下落。後續才得知,梅男早已因為其他案件入獄服刑。根據媒體報導指出,在藥局進行盤點時,發現有鼻炎膠囊、龍角散等在內價值586元的藥品不翼而飛,藥局在調閱監視器後隨即向警方報警。而中正二分局南昌路派出所接獲報案後,很快認出竊嫌是57歲的梅姓男子,是轄區內一名慣犯。但由於梅男原本就無固定住所,警方花費了整整一個月的時間四處搜尋,卻始終無法找到其蹤影。結果進一步追查後才知道,原來梅男早已因其他案件入獄服刑。警員隨即前往監獄對其進行訊問,梅男也坦承了此次藥局盜竊的犯行。案件目前已依竊盜罪嫌移送法辦。警方表示,梅男是一名慣竊犯,其犯案目標相當多樣,甚至連路過民宅門口的花盆都不放過,一直是轄區內的棘手人物。警方呼籲,不論財物價值高低,商家都應該安裝監視設備,以防止類似事件發生。同時,警方也向社會大眾發出警示,強調不應因一時貪念而鋌而走險。即使是看似微不足道的小偷小摸,也可能導致嚴重的法律後果。
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榮獲長照績優雙冠 侯友宜:讓新北成為長者幸福城市
新北市政府衛生局今7日表示,衛生福利部呂建德政務次長代表中央部會頒發長照績優獎項,其中新北市榮獲「一國中學區一日照中心」達成進步獎第一名及「失智症防治照護政策綱領2.0」失智確診及獲得服務個案數第一名,高度肯定新北市府於長照領域之努力。新北市政府衛生局承辦衛生福利部「113年度全國長照業務聯繫會議」於7月26日至27日在淡水將捷金鬱金香酒店隆重登場並落幕,期間由22縣市代表針對長照政策互相交流學習。新北市65歲以上人口從10年前的37萬到今年年中已近75萬人,平均每個月增加3,000人。據衛福部統計,國人平均餘命79.84歲,然健康平均餘命73.3歲,有長達6-7年處於失能或失智狀態,為減輕家屬照顧壓力,並讓長輩能夠在自己最熟悉的環境中安老。新北市衛生局表示,新北市很早就開始推動社區式長照服務模式,服務樣態非常豐富多元,包括有台灣第一家失智日照(頤安)、與公有市場結合的整合型日照(重新市場)、與衛生所結合之日照(樹林、金山),與學校結合之日照(三重興穀、林口東湖及淡水崁頂)、進駐社會住宅之日照(新店央北、土城暖時光),還有設置於原鄉的日照(烏來RAHAW)、微型日照(淡水老同學)等。為配合中央「一國中學區一日照」之政策,新北採公私協力的方式布建日照,在公的部分,透過跨局處會議,積極盤點低利用率的公有場地、新建公有建物共構及爭取都更法回饋之公益空間及社會住宅之公益設施設置日照中心;私的部分,則是補助設施設備開辦費獎勵民間單位自提場地,在整體策略推動下新北市之日照布建成績斐然,112年積極於雙溪、石門等布建難度高的偏遠學區設立日照中心,「一國中學區一日照」達成率進步幅度為全國第一。新北市衛生局說明,截至113年6月底,新北市失智人口逾5.4萬人,為使失智症狀早期發現,早期治療,新北市政府號召轄內基層診所、社區藥局、銀行、郵局、企業、公寓大廈及驗光師公會等單位,陸續成立將近3,000家失智友善守護站,於社區中發掘疑似個案並通報衛生所,協助追蹤及轉介就醫。此外,新北市政府與醫院及民間單位合作,成立13家失智共照中心與62家失智據點,藉由綠色通道協助失智症患者快速完成診斷,並提供追蹤關懷、長照資源連結及轉介、緩和失智課程及家屬支持團體等活動,統計自107年至112年底,累計服務近3.5萬個失智症家庭,協助完成診斷及提供服務人數全國第一。新北市長侯友宜表示,新北市是高齡者最多的縣市,因此長照服務的需求也是最多,為了兼顧長照服務的品質與效率,需要仰賴公部門與民間單位的共同合作。面對高齡化社會,新北市以「安居樂業」為重要的施政主軸,推動「新北醫動養」政策,以「智慧醫療顧健康、運動營養保活力、在地安養更安心」為理念,增加市民健康平均餘命為目標,推動諸多重要的政策,提升長者生活品質及尊嚴,期許中央及地方能持續共同合作,讓新北市成為一座長者幸福城市。
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76%偏頭痛患者求錯醫 咖啡因攝取過量恐更加惡化
台灣約有200萬人受偏頭痛所苦,相當於每10人就有1人患病。根據台灣頭痛統計,偏頭痛患者平均每月因病失能達3.6天,嚴重影響患者生活品質以及社會經濟。偏頭痛患者最期待疼痛可以獲得快速緩解,為此,台灣頭痛學會特別推出全台第一個「偏頭痛友善職場指南」,呼籲企業共同響應,為隱形忍痛的病友們打造更友善的辦公環境。台灣頭痛學會楊鈞百理事長指出,偏頭痛是全球導致50歲以下民眾失能的主要原因1,據統計台灣每年因偏頭痛請假而造成的經濟損失更是高達46億元。偏頭痛不僅是頭痛,而是三叉神經血管過度敏感所致的疾病。由於CGRP(抑鈣素相關基因胜肽)對中樞與周邊神經帶來刺激造成血管擴張與發炎,訊號經三叉神經傳遞到腦部造成成疼痛。發作時通常會造成全身性症狀,包括持續4-72小時單側或雙側的中重度頭痛,另還有噁心、嘔吐、對光或聲音敏感等症狀,嚴重干擾工作及生活品質,甚至影響睡眠,導致憂慮或焦慮。值得注意的是,女性發生偏頭痛的機率是男性的3倍,且以18-50歲的青壯年族群最為常見。台灣頭痛學會吳致緯秘書長指出,依據台灣「偏頭痛病友生活調查」發現,大部份病人最初都先到一般診所(家醫科、內科、耳鼻喉科)就診,僅1成患者選擇至醫院神經內科求診,平均需花費約3.3年才能診斷出偏頭痛。偏頭痛病友每月約有3.6天因為偏頭痛發作而無法上班或上學,「病人常以為偏頭痛不必看醫師,多自行吃止痛藥,或想說睡一覺就好,因此很多偏頭痛患者並未有被妥善的診斷與治療。」該調查也發現,近5成病友最常自己在藥局買止痛藥服用。吳致緯強調:「止痛藥過量反而會讓頭更痛,每週吃止痛藥的天數超過3天以上,或一個月使用藥物超過10~15天以上,就表示藥物使用量過多,無差別止痛不但無法緩解疼痛還可能會引發『藥物過量使用頭痛』。」3年前,劉小姐的生活被一場突如其來的劇烈頭痛徹底顛覆。起初,她感到牙齒和眼窩疼痛,伴隨著畏光和噁心的症狀。起初以為是牙齒問題四處求醫,卻總是得到「可能是壓力太大、或可能是神經痛所導致」的模糊回答。痛苦難耐的她幾乎每兩天就換一家診所,希望能找到病因。「那種疼痛堪比生產之痛,甚至是平常經痛的2~3倍。」劉小姐回憶道,「痛到要命」一詞絕對不是誇飾。為了緩解症狀維持生活,她開始頻繁服用止痛藥,甚至到了每2小時一次的地步。然而,混合服用處方藥和成藥並沒有改善症狀,仍然痛到無法出門、生活不能自理,嚴重影響工作,時常需要請假或在家辦公。直到她造訪神經內科、進行詳細檢查才終於確診偏頭痛。從那時起,劉小姐開始了規律的治療和回診,並記錄頭痛日記,掌握自己的病情才能重新投入工作與生活。楊鈞百理事長進一步說明,每月少於15天偏頭痛,稱為「陣發性偏頭痛」;反之,若每月超過15天且頭痛持續三個月,則符合「慢性偏頭痛」的定義。陣發性偏頭痛急性治療時遵守分層治療原則,針對輕度中度的偏頭痛主要提供非類固醇抗發炎藥物,針對中重度的病友則主要以「偏頭痛專一性藥物」為主。專一性藥物可以有效阻斷引起偏頭痛的神經傳遞,作為急性治療使用,2小時內就可以緩解疼痛6。除了用對藥物,及早用藥以外,建議病友可以透過調整生活方式來幫助減輕偏頭痛症狀,包括管理和減少壓力、頭痛日誌紀錄、充足睡眠、解決心理健康問題與規律運動等,。楊鈞百說,壓力、特定食物、睡眠品質不佳或是過度使用藥物等都可能是偏頭痛的誘發因子,建議病人頭痛日誌記錄自己發作頻率、疼痛程度及症狀還有飲食作息等紀錄,幫助醫師了解你的偏頭痛狀況。此外,上班族每天人手一杯的咖啡中含有「咖啡因」成分,是天然的中樞神經興奮物質,可減少體內疼痛訊號物質的接收,因此有的患者覺得喝咖啡可以減少疼痛。但過度攝取反倒會影響大腦的恆定性造成偏頭痛惡化,建議一天咖啡因攝取量要控制在100毫克內,也就是一杯小杯美式咖啡或一杯中杯拿鐵。「偏頭痛不只影響身體,也影響心理與工作。」劉小姐說,「很多人不理解偏頭痛的嚴重性,甚至會聽到『我也會頭痛,但沒有你說的那麼嚴重』」等在工作上不能被同事諒解的狀況。鑑於偏頭痛對職場的重大影響,台灣頭痛學會推出全台首份「偏頭痛友善職場指南」,建議透過調整工作場所的照明和噪音以降低環境中誘發因子、彈性工作時間等,打造偏頭痛病友善的工作場所。台灣頭痛學會呼籲企業主管和人力資源部門能夠重視這一問題,也鼓勵患者勇於與雇主和同事溝通自己的狀況,共同營造一個互相理解、支持的工作環境。
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處方箋大變革!藥局遭公審「1顆4元太貴」 蘇一峰嘆:變相鼓勵囤便宜藥
藥品處方箋制度將大變革!衛福部健保署規畫,從今年10月起,預計先從牙醫診所試辦,針對開立藥品處方箋時,若醫師於藥品後方註明「不可替代」字樣,必須說明原因,如果沒有說明,則可視為「可以替代」,而半年後再將藥品處方箋正式改為「成分名」。對此,胸腔科醫師蘇一峰就質疑,此舉等於直接鼓勵藥局,去囤貨最便宜的台廠同類藥品。蘇一峰昨日(7月31日)於臉書上傳某網友在社群平台公審藥局的截圖,發文指出,「蘇醫師說,衛福部把處方箋改成同成分藥品都可以,就是鼓勵藥局囤貨最便宜的藥!有人覺得蘇醫師危言聳聽,我覺得是你不瞭解台灣人」。蘇一峰進一步說道,「許多台灣人對於醫療的花費斤斤計較,去買需要醫師處方的指示用藥,一顆藥4元都可以上網靠北了!台灣人還會回到店裡面嗆聲喔!教藥局怎麼做人!上網公審!請問有腦袋的藥局,要進貨成本便宜的藥品還是貴的藥品?」而從截圖裡可以看出,該名網友於「靠北天母幫」透露,自己上週去巷口藥局買肌肉鬆弛劑,一排10錠40元;過幾天至別間藥局十,卻發現同樣的藥品,一排10錠只要20元,他隨即氣得跑回巷口的藥局理論,女藥師則以「我們就是這個價錢,不滿意就去別家買」回覆,而該名網友也於文末感嘆「我決定連慢箋都去別家領藥」。蘇一峰質疑變革是在變相鼓勵藥局囤貨便宜藥。(圖/翻攝自臉書/蘇一峰)另外,蘇一峰也提到,「未來處方箋改成同成分的藥品都可以的話,就是變相鼓勵使用最便宜的藥品」,並表示根據美國經驗,自從改成處方箋同成分的藥品都可以,仿製藥學名藥比例從4、5成一路攀升,到2022年更有91%的處方箋藥品都是使用便宜的仿製藥,讓他不禁直呼「人性主導醫療品質的走向」。
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最大藥局聯盟「鄰近健康」APP上線 實現全方位藥師諮詢落地化
藥師諮詢領導品牌「鄰近健康」日前宣布APP正式上線,透過APP,民眾能找到離住家最近的藥局,有哪些藥師可提供服務,一目了然,並可隨時預約諮詢。鄰近健康藥局整合聯盟創辦人趙國鈞表示導入APP,聚焦慢性疾病輔助管理、抗衰老健康管理、提高睡眠品質管理、體態管理、癌症輔助管理及調整體質管理共六大主軸,將全面協助民眾落實健康促進,真正將「藥師諮詢落地化」。隨著高齡人口日增,社區基層藥局扮演協助民眾長期照護的功能越顯重要。在台灣,大小藥局林立,密度之高堪比超商,近年大型連鎖藥局拓展快速,中小型獨立藥局倍感壓力,數位轉型和永續經營的課題成為社區獨立藥局的最大考驗。使社區藥局朝多元化、永續發展鄰近健康藥局整合聯盟於2023年由中康生醫董事長趙國鈞成立。趙國鈞表示:「鄰近健康的成立是為了幫助社區獨立藥局解決多元化與整合性經營上的許多不足,目前聯盟的獨立藥局逾180家,共有600位專業藥師提供服務,其中 90% 以上的藥局負責人都是藥師本人,經過多年在地經營,成為社區居民最方便的健康及用藥諮詢據點,聯盟力拚今年年底前達300家藥局加入的目標。」趙國鈞進一步表示:「鄰近健康集結了全國各地優質的社區藥局,也將許多廠商的服務整合,提供多元化的產品與完善的服務。過去藥局大多賣商品和服務,然而,很多消費者的問題是沒有被解決的,聯盟建立起綿密的服務網絡,拉近社區藥局和民眾住家300公尺的距離,使消費者能夠快速地找到可諮詢的藥師,獲得全方位且高品質的服務。」▲鄰近健康APP正式上線,聚焦慢性疾病輔助管理、抗衰老健康管理、提高睡眠品質管理、體態管理、癌症輔助管理及調整體質管理共六大主軸,協助民眾落實健康促進,真正將藥師諮詢落地化。圖/鄰近健康提供為藥師賦能,助社區實現健康促進趙國鈞亦指出,社區藥局面臨轉型最大的痛點,在於時間和資源都很有限,我們建構起一個完善的平台,在營運、銷售、行銷、商品、虛實整合、社區關係及永續經營等方面,全面協助社區藥局發展。加入聯盟將強化社區藥局經營各個面向的優勢,更深入和社區消費者結合,進而全面提升競爭力。鄰近健康藥局整合聯盟計畫結合網路行銷公司、AI軟體及知名超商共同協作,推動並鼓勵高齡人士製作健康議題相關的影片,希望喚醒社區民眾重視身心健康,讓更多的消費者能使用鄰近健康的平台且走進社區藥局,體驗藥師的諮詢及其他服務,最終能真正落實健康促進的長遠目標。▲鄰近健康參與2024亞洲生技大展,現場提供藥師諮詢,也結合多家優質睡眠相關品牌進行檢測服務,並展示超過600位藥師推薦的保健商品,可前去體驗全方位的行動藥局服務。圖/鄰近健康提供鄰近健康參與2024亞洲生技大展,7/26至7/29在台北南港展覽1館展出,今年以「睡眠主題館」呈現,現場除了提供免費藥師諮詢,也結合多家優質睡眠相關品牌,包括:「鈞生漢方」、「克立淨」、「DR.NUTRI」、「創智生技」及「富氫國際」。從睡眠空間中的空氣潔淨指數、自律神經檢測、預約睡眠品質檢測服務、經絡儀器檢測到身體需求能量元素檢測等,同時展示超過600位藥師推薦的身體體質調整保健商品,歡迎民眾前去體驗全方位的行動藥局服務。鄰近健康藥局整合聯盟參與2024亞洲生技大展資訊:https://www.neartohealth.com/activity/11時間:7/26(五)~ 7/29(一)10:00-18:00(最後一日 至17:00)地點:台北南港展覽館1館1F(鄰近健康攤位- J816)
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抽菸1年恐需花費逾4萬元! 國健署示警吸菸小心變「兩光」
暑假期間青少年有更多閒暇時間,國健署表示,若無其他活動或課程安排,在無聊之餘,孩子可能會因為不懂得拒菸,或在同儕鼓吹、邀約及好奇心驅使下開始嘗試菸品,提醒民眾吸菸可能會導致健康、荷包「兩光」,一年甚至有可能因為菸品而花費上萬元。暑假來臨,國健署署長吳昭軍提醒父母,暑假期間應多關心家中孩子交友狀況,並陪同孩子一起從事踏青、旅遊等戶外活動,多一點關心,少一點責罵,共享無菸的暑假時光。逾5成青少年因好奇而吸菸 不僅無法紓壓還傷身根據國健署110年「青少年吸菸行為調查」顯示,青少年吸菸率有隨著年級上升而增加的趨勢,5成以上的青少年第一次吸菸都是因為「好奇」,另外約有2成的青少年是因為別人吸菸而跟著吸,而且持續吸菸的主因是為了紓解壓力。國健署表示,吸菸無法紓解壓力只會危害身體健康,從青少年時期就開始吸菸的人,不僅肺部生長發育會受到影響,將來還有五分之一的機率會罹患慢性阻塞性肺病等。而且電子煙也會危害健康,國健署指出,電子煙中的尼古丁是一種高度成癮的藥物,日後吸菸的機會至少會增加一倍,不僅對大腦發育造成影響,也會增加心臟病、肺部疾病等風險,千萬不要輕易嘗試。抽菸也傷財1年花費竟要上萬 快戒菸省錢犒賞自己此外,抽菸其實超傷荷包,國健署表示,如果每天抽1包菸,每包菸以125元計算,一年至少就要花掉約4萬5,000元,若持續抽菸6年,至少需花費近30萬甚至更多錢,反之如果不抽菸或戒菸,就能省下至少近30萬元或更多,省下的菸品費用更可用來犒賞自己、與家人出遊、享受美食、投資理財等。拒菸、戒菸除了對健康有好處外,還有經濟效益。國健署呼籲,想要戒菸的民眾可以就近到全臺22縣市,近2,700家戒菸合約醫事機構(醫院、診所及藥局)接受戒菸衛教服務,或可撥打免費戒菸諮詢專線「0800-636363」,或利用line通訊軟體(ID:@tsh0800636363)進行戒菸相關諮詢。健康醫療網提醒您:吸菸有害健康!
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小症狀上藥局...藥界籲政府檢討分級醫療 就醫過多加收部分負擔
藥界近年宣導「自我照護」概念,希望民眾小症狀上藥局。基層藥師協會呼籲政府全面檢討分級醫療制度,針對就醫次數過多者加收部分負擔,貧戶、重大傷病者除外。另建議比照日本,一年到藥局買藥達一定金額就能抵稅,鼓勵民眾自我照護。基層藥師協會理事長沈采穎認為,台灣看病過於方便,一些民眾認為「我付保費,高興怎麼看就怎麼看」,但這是不對的,分級醫療有全面檢討的必要。台灣自我照護產業協會理事長蔡宜芳也認為,健保的錢應更多投注在重症身上,若小症狀上藥局仍不會好,藥師也會輔導民眾看醫生。以上呼吸道感染為例,一年就醫耗費的健保資源近300億,沈采穎認為,政府須加強宣導流鼻水、過敏、拉肚子、頭痛等小症狀先上藥局。為避免資源浪費,一年就醫超過20次者,可考慮加收2成部分負擔,超過30次則收3成,同時將重大傷病者、貧戶排除在外。沈采穎認為健保不應包山包海,輕症的藥品如乙醯胺酚、布洛芬,都不應由健保給付。為鼓勵自我照護,日本更祭出一年上藥局買藥達3~5萬可抵稅的作法,建議政府參考,避免排擠重症的需求。基層醫療協會秘書長羅源彰提醒,兒童無法正確表達,有時覺得耳朵怪怪,很可能是中耳炎,但中耳炎的抗生素不易在藥局買到,病情延誤恐致聽力受損。拖很久的症狀也不宜直接上藥局,像是1~2個月的咳嗽,醫師一聽就知會不會是氣喘,若聲音不對,還可能是肺癌。羅源彰說,台灣醫療可近性高,診所數量與超商差不多,不同於美國,到診所得預約排隊;也不同於對岸,除醫院,就只能去藥局。在資源充足之下,診所能擔任分級醫療第一層角色,提供最快速、便捷的照護,有問題也會轉到大醫院治療。
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出國藥小心1/日本超夯止痛藥「竟含鎮靜劑」 專家嘆:曾看過媽媽給孩子吃!
疫情後的暑假,國人瘋出國,每3人就有1人去日本,尤其愛去日本藥妝店血拚,對此藥劑師感染師驚呼母湯,「日本藥並沒有比較厲害」。CTWANT記者調查,女性哈日族最愛搶購用來緩解經痛的「EVE止痛藥」,其實含有鎮靜劑,可能會增加出血風險。「我看過媽媽給女兒吃這款止痛藥,驚訝之餘也提醒對方。」藥師說,不懂日文的民眾根本不知其副作用。台灣人有多愛去日本?根據交通部觀光署最新統計,2024年1至4月出國人數達534萬人次,其中去日本的就多達193萬人次占36%,換算下來每3人就有1人是去日本。許多人去日本也必定到藥妝店血拚,無論是旅遊網站、網紅Youtuber推薦的必買名單,EVE止痛藥都一定榜上有名,許多哈日族都推崇它非常有效。「EVE止痛藥分成非常多系列,有些針對頭痛、有些針對生理痛等等。」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說,這款止痛藥非常夯,尤其許多青少女都用來減緩生理痛,卻不知暗藏風險。王明媛說,EVE止痛藥所有系列都含有主成分布洛芬(ibuprofen)與Allylisopropylacetylurea(丙烯異丙乙酸尿)。「布洛芬是一種非類固醇抗發炎藥物,是臨床上非常廣泛使用來解熱鎮痛的藥物,但Allylisopropylacetylurea則不同,它是一種鎮靜劑,可能會引發血小板低下造成自發性出血、或是導致昏沉疲憊。」前台大感染科醫師、旅日達人林氏璧表示,Allylisopropylacetylurea是一種1926年就研發的鎮靜劑,也有幫助止痛的效果,但因為曾出現血小板減少的副作用,所以全世界幾乎很少國家使用。林氏璧說,很多人認為EVE止痛藥很有效,他認為一部份是心理因素,一部分也與添加Allylisopropylacetylurea等成分有關。日本一直是台灣人最愛出遊的國家,根據觀光署統計,每3個出國者中,就有1人是去日本。(圖/CTWANT資料照)「但日本倒是一直用到現在,也似乎相安無事,或許其中有人種的因素,但也因為含有這樣的成分,EVE止痛藥在日本屬於第一類或是第二類藥品,需要諮詢藥師或者配合使用說明書才能購買與服用。」林氏璧說。但有多少台灣消費者會看日本藥品的說明書?王明媛說,她自己既是藥師、又懂日文,但都很難做到好好詳閱藥品仿單,更何況是一般的消費者?「EVE止痛藥的仿單上註明15歲以上才可服用,兒童、孕婦都不建議服用,但很多人根本不知道!」王明媛說,她曾親眼看過一位媽媽拿EVE止痛藥讓女兒服用,驚訝之餘也婉轉告知對方最好少吃。「鎮靜劑成分造成的血小板低下副作用,它不一定是立刻會發生,也有可能之後才造成影響,甚至可能導致藥物過敏。」王明媛的女兒也有經痛問題,雖然身為藥師,但王明媛建議先採取非藥物的止痛方式,例如熱敷、吃熱紅豆湯等,真的要吃止痛藥,她會給女兒只含布洛芬成分的止痛藥,「藥物成分單純一點,還是比較安全!」林氏璧也提醒,在國外自行購買的藥物出問題,是不能在國內申請藥害救濟的。身體若有任何長期疼痛,建議就醫找出病因,不要長期自己買藥吃,長期吃止痛藥可能會傷胃造成胃潰瘍,也可能造成腎功能受損。
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出國藥小心2/感冒藥竟含違禁成分?! 日本青少年成癮人數增6倍
今年暑假前往日本藥妝店掃貨的台灣旅客發現,最近熱門的感冒藥大正百保能感冒黃金a微粒藥粉、新露露黃金A-DX配方綜合等,每人限購一件或有藥師宣讀購買注意事項才能購買,CTWANT記者採訪發現,這類感冒藥因含有鴉片類藥物,近日遭日本政府限售。「這類藥物在台灣歸類為管制藥。」藥師提醒,民眾若當成家庭常備藥,容易過量會有成癮的風險。許多人赴日到藥妝店採購,都會發現最近熱門的感冒藥都只能限購一件,或是必須要請藥師宣讀購買注意事項才能購買,若在沒藥師值班的時候,甚至會停止販賣,而這與近年日本年輕人濫用感冒藥有關。根據日本國立神經病學暨精神醫學研究中心研究,濫用非處方感冒藥逐年惡化,成癮案例2012~2020年激增6倍。日本衛生部調查發現,成癮患者平均年齡26歲,約1/3為中學生或大學生,年齡最小僅 12 歲,女性占比高達 79.5%。因此日本政府今年初起也進一步採取限量、檢查證件的方式加以預防。日本青少年近年濫用非處方感冒藥,主要是因為其中的二氫可待因(dihydrocodeine)具有成癮性。(圖/報系資料照)藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛表示,這些感冒藥中都含有二氫可待因(dihydrocodeine)。「這屬於鴉片類藥物,在醫學上高劑量止痛、低劑量止咳,它可以藉由中樞神經的管道,命令支氣管平滑肌不要做出咳嗽反應,如果使用過量,會有抑制呼吸的風險,而肝臟代謝後會產生嗎啡,所以會產生興奮感,因此也有成癮風險。」非常受台灣人喜愛的大正百保能感冒黃金a微粒藥粉、新露露黃金A-DX配方綜合感冒藥,就含有二氫可待因。王明媛說,日本和台灣國情不同,二氫可待因在台灣歸類為二~四級管制藥及非管制藥品,是很少見使用的成分,但在日本卻非常普遍。「如果遵守藥物仿單服用,都是安全的,但關鍵就是台灣民眾大多不會詳看說明書。」例如大正百保能感冒黃金a微粒藥粉禁止12歲以下孩童服用,若家長把此藥當成「家庭常備藥」,孩子生病了就拿給他們吃一顆,感覺沒效果了又再吃一顆,一不小心過量就會有風險。」王明媛說,日本藥真的沒有比較厲害,相較之下,她認為台灣藥品大多成分單純,比較安全,如果真的要買日本藥品,一定要看清楚說明。
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出國藥小心3/最常超量入境夯品是它! 上網販售、轉賣最高罰200萬
時值暑假,不少人趁機出國大肆採購藥妝品,專家提醒,許多民眾不熟悉藥品、醫療器材入境的規定挨罰,像是國人愛買的日本「合利他命」,許多人以為是維他命,其實在台灣歸類為藥品,有一定的數量限制,且僅能自用。另外,用不完的藥品上網販售也不行,就有Youtuber因販賣合利他命遭罰12萬元,最高甚至可罰200萬元!合利他命因含有維生素B、E等成分,具有舒緩痠痛、疲勞的效果,因此一直廣受國人喜愛,由於在日本購買較為便宜,因此成為必買的藥妝伴手禮。台北予志藥局執業藥師王明媛一直都在協助海關查驗旅客的攜帶藥品,她表示,合利他命一直都是超量攜帶的熱門品項,食藥署也證實合利他命是最常見的超量或販售的違規品項。「民眾自國外帶回的保健食品、維他命、眼藥水等非處方用藥,每種最多限12瓶,但我曾看過有人超量攜帶30瓶!」王明媛說,結局就是超限制數量的藥品會被沒收、銷毀,得不償失!如果真的有超量需求,建議乖乖填寫申報單。王明媛提醒,國人愛買的眼藥水,品牌多功能五花八門,購買前切記一原則「眼壓過高、青光眼患者勿用」,因為藥水中的血管收縮劑成分,恐讓眼壓更高增加失明風險。食藥署食品組視察高毓言表示,個人購買國外保健食品,每人限量為膠囊、錠狀類食品每種最多12瓶(盒、罐、包、袋,以原包裝為限),所有合計不超過36瓶,一般食品價值需在1000美元以下,且總重量在6公斤以內。每種非處方藥也只能攜帶12瓶(盒、罐、包、袋),且各種非處方藥合計以不超過36瓶(盒、罐、包、袋)為限。至於藥粧店輕易可購得的OK繃、保險套、衛生棉條、日拋隱形眼鏡、醫用口罩等則屬於醫療器材,在規定數量下不必申請,例如OK繃總計不得攜入超過60片、保險套60個、衛生棉條120個、日拋隱形眼鏡單一度數60片,每人以單一品牌及2種不同度數為限。若是明顯超量進口醫材或藥品,甚至可能被質疑有販售意圖,恐因未經核准擅自輸入藥品而涉及刑責,可能遭處10年以下有期徒刑,得併科新臺幣1億元以下罰金。合利他命由於太受歡迎,食藥署證實是最常發生超量、違法販售的藥品。(圖/翻攝自live japan官網)至於買太多藥用不到是否可以轉售,答案也是不行的!替人代購或轉售藥品,恐違反藥事法,可處新台幣3萬元以上、200萬元以下罰鍰,甚至可能涉及藥事法第83條刑責,明知為偽藥或禁藥,而販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列者,處7年以下有期徒刑,得併科新臺幣5000萬元以下罰金。食藥署食品組副組長鄭維智說明2種常見違規情境,一是國外攜帶食品回國後販售,二是網路上購買國外進口食品後再轉賣;食藥署統計,2021年至2022年共裁處474件,裁罰金額達871萬元,其中金額最高的案例是民眾在網路上販售國外代購的維生素、膠原蛋白錠等保健食品,且同時以多身分於不同網站販售,屬於多次違規行為,遭開罰18萬元。另外,部分保健品若是劑量較高也屬於藥品,南投市和康藥局林宏益藥師舉例,維生素C超過每日用量上限1,000毫克就列為藥品管理,曾有民眾於網路上販售高劑量維生素C(2000毫克),結果遭處3萬元罰鍰,建議民眾別因小失大,千萬不要上網轉賣用不完的藥品或保健品。
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莫名咳嗽2年多…浙江男以為肺癌 元凶竟是「一頓火鍋」
身體若有反常,千萬不要拖,趕緊就醫檢查比較保險。中國浙江一名54歲許姓男子,莫名咳嗽2年多,他沒有去看醫生,而是自行到藥局買藥吃,吃吃停停、停停吃吃,以為是肺癌,沒想到從肺裡抽出一個辣椒,全是當時的一頓火鍋導致。據《紅星新聞》報導,許男6月底來到浙江醫院三墩院區胸外科就診,肺部低劑量電腦斷層顯示,右下肺有一個1公分的陰影,且縱膈淋巴結腫大,初步判斷是胃癌。手術前,醫生安排支氣管鏡檢查,提示右下肺支氣管開口黏膜新生物,此外沒有其他異常。原本許男的手術計畫是微創胸腔鏡下,取患者部分肺組織進行術中冰凍病理以明確肺部占位的性質,然而正當手術麻醉時,才插入氣管,只見一個黑紅色異物被吸上來,竟是一條辣椒,而取出以後,咳嗽症狀也不再出現,這才鬆了一口氣,也想起2年前有次吃火鍋被嚴重嗆到,但辣椒竟跑進肺裡,仍讓他覺得有些匪夷所思。許男打算動手術,氣管竟吸出一條辣椒。(示意圖/翻攝自photoAC)事實上,人體的主氣管和支氣管對異物的敏感程度不一樣,主氣管內存在異物可能會出現強烈的咳嗽反應,但成人支氣管內有異物時可能不會有明顯症狀,甚至部分患者都回想不起曾經誤食嗆咳的經歷,症狀則可以表現為長期的慢性咳嗽或是肺部感染。醫師分析,許男可能是吃火鍋不慎發生嗆咳吸入,辣椒經由呼吸道跑到肺裡,不斷的異物刺激導致右下肺基底段出現反應性增生,而辣椒躲在增生肉芽組織下方被包埋,一般檢查難以發現。專家提醒,若長期存在久治不癒的咳嗽,且無法確認病因,要考慮存在支氣管異物的可能,最後透過支氣管鏡檢查確認。
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桃園抓違規販售瘦瘦筆 恐罰3萬~200萬
體重控制一向是熱門話題,桃園市衛生局發現網路社群除了討論減重外,更於網路稽查發現有人販售來路不明的「瘦瘦筆」,「瘦瘦筆」是一種血糖控制藥的俗稱,依法不得網路販售,衛生局為維護民眾用藥安全,於網路、藥局共查獲25件違規,依《藥事法》第27條規定,可處新台幣3萬至200萬元罰鍰。衛生局說明,瘦瘦筆原本是用來控制血糖、保護心血管,以類似人體腸道分泌的「類升糖素胜肽-1(GLP-1)」荷爾蒙做為主成分的藥品,稱作GLP-1受體促效劑,可以幫助飯後血糖下降,還能減少胃排空。衛生局說,瘦瘦筆是糖尿病患者的用藥,後來發現也可用於體重控制,但因使用方式錯誤或過量會導致血糖過低及其他危險副作用,因此為限由醫師使用的處方藥品,必須經過醫師評估處方開立後才可以使用。衛生局指出,一般糖尿病友因有健保給付負擔藥物費用,但1劑瘦瘦筆在網路上售價約6000至8000元,分為每天施打及每周施打的不同針型,衛生局主動搜查臉書及LINE群組,發現有團購瘦瘦筆的跡象,共查獲21件網路販售來路不明的瘦瘦筆,另有4件則是在藥局查獲。衛生局提到,瘦瘦筆在近3至5年相當流行,目前網路販售來源仍在調查當中,呼籲民眾切勿在網路上購買瘦瘦筆,除了來源可能不明外,也可能因運輸過程造成針劑的損壞,危害身體健康。另網路賣藥屬於無照藥商行為,依《藥事法》第27條規定,可處新台幣3萬至200萬元罰鍰。衛生局提醒,減重應以健康、安全為前提,透過合理飲食和規律運動達成,必要時經醫師診斷可透過藥品協助;另將加強網路查核,查緝不法販售藥品行為。