藥品
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健保署預告2子法解決缺藥危機 盼農曆年後上路
國人用藥高達7成仰賴進口藥，大多來自中、印，一旦國際局勢改變，藥品將面臨斷鏈危機。健保署為此鼓勵「國藥國用」，也鼓勵新藥儘早進入台灣，今預告兩項子法。未來新藥若在國際上市的2年內進入台灣，將比照首發新藥給予優惠核價。另為讓市面上的選擇更多，逾專利期5年內前2家學名藥、生物相似藥，核價最高可比照原廠藥。使用國內原料藥在地製造的藥品，核價可加算1成，最高3成。新制1月20日預告期滿，若無異議，最快年後上路。健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，為鼓勵新藥儘早進入台灣，健保署釋出政策利多，擴大鼓勵國內藥廠製造創新藥品，凡是在國際上市許可2年內的新藥，或是十大先進國家核准上市滿5年的新藥，雖然台灣不是全球首個上市點，但為鼓勵儘早輸台，將可比照首發新藥，給予優惠核價。近年國內爆發缺藥潮，甚至成分單純的輸液也缺，還得仰賴國外進口。黃育文認為，藥品不能「一家供應全部」，必須要讓市面上的選擇多一些，因此原廠藥逾專利期5年內，首2張取得藥證的國產學名藥、生物相似藥，也能得到優惠價，最高可與原廠藥相同，這是為讓藥廠別拖太久，趕快上。另為鼓勵在地製造，黃育文表示，凡是國內生產的原料藥，或國內安全性臨床試驗獲國際學術期刊發表且增列於仿單上，以及最早向主管機關為P4專利聲明且獲准核發藥證的學名藥，只要符合其中一項條件，未來健保核價任一皆可加算1成，最高3成。為確保供藥穩定，合理保障藥價，只要同時符合主管機關公告的必要藥品、同分組內有國內製造品項、同分組分類未逾3品項的條件，當年度藥價將不予調整。目前健保署已推動平行審查、主動收載藥品機制，並鬆綁書面申請文件相關規範，期盼提升國人用藥可近性，加速新藥納入健保。學名藥協會理事長陳誼芬感謝政府踏出關鍵的第一步，相信新制可實質鼓勵國內製藥產業持續創新研發新藥，也能帶動學名藥品質的保證，讓廠商更有向上提升的動力。她相信這對國人用藥權益、國內生技製藥產業都有正面幫助。
國民水果漲得比黃金兇！芭樂破100元、香蕉70元起 恐貴到明年5月
台灣今年罕見有3個颱風登陸，挾帶的豐沛水氣也造成農業受到影響，其中國民水果香蕉產量大減，在物價方面香蕉從每斤約20至30元漲至上看70元，漲幅高達42.44%，比黃金珠寶漲得還兇。農業部農糧署透露，香蕉和其他水果恐怕要到明年5月產量和價格才會回穩。據行政院主計處日前公布10月消費者物價指數（CPI），在物價上漲的品項中，農產品因為山陀兒颱風影響，產量銳減，價格飆漲幅度最大，其中國民水果香蕉從每斤約20至30元漲至上看70元，漲幅高達42.44%，遠超過金飾及珠寶27.35%漲幅，為10月消費者物價指數漲幅的最主要原因。另外，芭樂同樣也受到颱風影響產量，價格每斤一度飆破100元，最低也要60元左右，不只消費者買不下手，連不少攤商都擔心賣不出去直接不賣。其他漲幅大的項目還有蔥、診所掛號費和食用油類等。對此，農業部農糧署長姚志旺說明，台灣今年7月底開始遇凱米、山陀兒、康芮颱風侵襲，其中高屏地區受豪大雨重創，而該地區也是香蕉和芭樂主要產區，產量銳減才帶動價格上揚，且果樹復耕期較長，恐怕到明年5月產量和價格才會回穩。消費者物價指數的7大類別中，食品類價格漲幅最大，達2.7%，其中水果和蔬菜分別上漲了8.81%和4.21%；醫藥保健類別漲幅為2.51%，主要受醫療費用和部分藥品、保健食品價格上漲影響；居住類別則上漲2.25%，反映了台電的電價調整及房租、住宅維修費等上漲的情況。
憂世界大戰爆發？北歐3國推新版民防手冊 瑞典：每個人民都要盡力保衛國家獨立民主
隨著烏俄局勢更加緊張、中東衝突四起，曾經堅定「中立」的北歐國家也開始採取預防措施，讓公民能做好應對準備。其中，瑞典政府18日起開始發放最新版本的民防手冊，內容量是上一版的2倍，希望人民能加強危機應對能力；而芬蘭、挪威也於近期推出新版民防指南，敦促國民應隨時做好準備。根據外媒《福斯新聞》（Fox News）報導，瑞典民防緊急應變局（MSB）在18日開始發放數百萬本更新版的民防手冊「萬一發生戰爭或者危機」（In case of crisis or war），這不僅是6年來首次更新，內容更是上一版的2倍量，而新版共有32頁。這本手冊的內容除了提及如何儲備糧食、緊急用品、如何在遭遇空襲時尋找最近的避難處外，也談論人民可能遇到的軍事衝突、自然災害、網絡攻擊、假資訊行動和恐怖攻擊等狀況，「若瑞典遭受另一個國家攻擊，每一個人都必須盡一己之責，保衛瑞典的獨立和我國的民主」。瑞典民防局局長弗里塞爾（Mikael Frisell）則發出了「瑞典可能發生戰爭」的警報，敦促官員更快地加強斯德哥爾摩的防禦，「安全形勢嚴峻，我們都需要增強自身韌性，以應對各種危機」。此外，2023年加入北約的芬蘭政府，最近也在官網推出了「為事變和危機做好準備」的指南，呼籲人民針對各種事件、危機和緊急情況提前做好準備，情況可能包括長時間停電及停水、網路或銀行服務長期中斷、自然現象（如風暴或野火）、長期危機（如流行病或軍事衝突）。該指南也列出應急物品清單，像是備用電源、碘片（用於保護甲狀腺免受輻射的影響）和易於烹飪的食物等等，並指出「這並不是提醒人們潛在的危險，而是為了幫助家庭為各種特殊情況做好準備……如果發生異常情況，每個人的準備和行動都會影響全國的應對能力」。作為北約創始成員國的挪威，日前開始向民眾發放民防手冊，敦促國民要做好準備，以應對戰爭、危機或極端天氣等情況時，能夠自力撐過一周時間。目前，挪威政府已發出超過200萬份手冊，建議民眾儲備罐頭食品、義大利麵、寵物食品、水、火柴、蠟燭、急救箱和藥品（包括碘片等），「這些藥片可以在發生核事故時防止放射性碘的侵害，並且只能在當局的指示下服用」。該手冊也提醒，應該儲存不易腐敗的食物和飲用水，且至少要足夠3天分量，例如馬鈴薯、高麗菜、胡蘿蔔和雞蛋等食材，也建議民眾可以在自家花園種植蔬果。值得注意的是，新版將舊版手冊中的一段話，往前移到更明顯的位置：「如果瑞典遭到他國攻擊，我們絕對不會投降，所有企圖傳達會停止反抗的資訊都是假的」。
保存期還1年！女子眼睛乾澀滴眼藥水 視力竟驟降至0.1
近日，中國武漢一位年輕女性因從事編輯工作，長時間面對電腦螢幕，眼睛酸澀難當，於是拿出眼藥水滴了幾滴，沒想到第2天起眼睛就開始紅腫流淚，之後視力嚴重下降，視物模糊不清，就醫後才發現，雖然眼藥水外包裝上的保存期限還有1年，不過開封後疑似保存不良，因此已經「提前過期」。據陸媒《極目新聞》報導，武漢市29歲趙小姐是一名編輯，由於工作原因，常常對著電腦工作就是一整天。日前，她覺得眼睛酸澀難受，便從抽屜裡翻出一瓶眼藥水。確認過保存期限還有將近一年後就滴了幾滴。滴了後眼藥水後，趙小姐感覺眼睛乾澀的症狀有所改善，沒想到第2天眼睛就開始紅腫流淚，分泌物明顯增多，隨後，趙小姐還發現自己雙眼看東西變得模糊不清，嚇得趕緊讓家人帶她前往武漢大學附設愛爾眼科醫院就診。據愛爾眼科醫院眼表及角膜科副主任醫師陳翔熙說法，他在檢查了趙小姐的眼睛後，發現角膜紅腫、發炎嚴重，視力僅剩0.1。陳醫師仔細確認了趙小姐攜帶過來的眼藥水，透過詢問了解到，這瓶眼藥水是她半年前開封剩下的。最後確診她是因為使用了過期眼藥水所導致的細菌性角膜炎。陳翔熙醫師解釋稱，眼藥水的「保存期限」不等於「使用期」。一般眼藥水的保存期限有1、2年，如果不開封，可以期限內一直存放。但如果將眼藥水開封，保存環境就發生了改變，藥液容易被空氣中的微生物和細菌污染，時間越長越容易滋生細菌。陳翔熙醫師提醒，當眼睛出現乾澀、疲勞時，許多人習慣滴一滴眼藥水來緩解不適感。但由於每次用量少，一瓶眼藥水很難在短時間內用完，有些人覺得丟了又浪費，於是收起來以便下次使用。然而，使用到過期眼藥水導致角膜炎的患者，如果不及時治療，還可能引起角膜潰瘍、視力下降，甚至導致失明等後遺症。陳醫師提醒，不同種類、包裝的眼藥水，開封後有效期都不同，多數為1個月，有些是1周，甚至24小時，使用前應仔細閱讀藥品說明書。一旦超過有效期限，即使外觀沒有改變也不能再用。此外，自己用過的眼藥水，也不要讓家人拿去用，因為極容易造成二次感染。
乾眼症患者10年增7成 「全球首款鼻噴液藥」將在台上市
全世界首款以鼻噴給藥方式治療乾眼症的星特潤®TYRVAYA®乾眼症噴鼻液，已獲得衛福部食藥署的新藥取證通知，這是東生華（TW-8432）今年內成功取得的第二個藥品上市核可。東生華總經理楊思源表示，星特潤®TYRVAYA®於2021年通過美國食品藥物管理局（FDA）新藥許可證並成功上市，這款由美國製藥公司Oyster Point Pharma研發的新藥，將為台灣乾眼症患者帶來突破性的治療選擇。去年，東生華通過與箕星藥業的策略合作，迅速展開星特潤®TYRVAYA®在台灣的查驗登記與商業化運作，歷經不到一年即取得藥證。乾眼症是一種複雜且多因素導致的眼表疾病，表現為淚膜受損，嚴重影響患者的生活品質。東生華所推出的星特潤®TYRVAYA®，屬於一種高選擇性的膽鹼受體促效劑，可促進天然淚液的分泌。在臨床試驗中，參與的1403名乾眼症患者在使用星特潤®TYRVAYA®兩週後，症狀和癥兆即有所改善，持續使用四週後，天然淚液分泌量仍顯著增加。楊思源總經理引用《財富商業洞察》(Fortune Business Insights)的數據指出，全球乾眼症治療市場預計在2030年將達到113億美元，預測年複合成長率為7%。而根據台灣衛福部的資料統計，全台乾眼症門診就醫人數在近10年間激增七成，顯示市場需求日益攀升。
不滿南韓氣球空投「巧克力派」 北韓金與正：忍耐是有極限的
北韓領導人金正恩的胞妹金與正於17日針對韓國向北韓空投宣傳單、物資的行為表示強烈不滿，並出言恐嚇南韓將為此付出代價。根據外媒報導指出，金與正透過朝鮮中央通訊社發表聲明，指出16日南韓在國境附近及更深入的地區空投各種政治宣傳傳單及物品，這些「韓國的垃圾」完全無視北韓的多次警告，對北韓領土造成污染。金與正猛烈譴責這些行為，稱其為「卑劣且下賤的挑釁行為」，並強調北韓將會堅決回應。（圖／翻攝自朝中社）金與正進一步表示，南韓這些行為等於在「清潔的家園」中散佈「連狗都不願咬的汙穢之物」，讓神聖的北韓領土遭到污染，需要投入大量人力來清除這些廢物。金與正也強調「忍耐是有極限的」，對於這些「最為可恨的雜種狗崽子」，北韓人民的憤怒已經達到頂點，並且威脅南韓「必須付出代價」。而從北韓方面公開的照片來看，地面以及樹木和電線上掛滿了韓國透過氣球空投的物資，其中包括印有各種口號的紙製傳單、巧克力派、藥品、女性用品及兒童營養補充劑等。（圖／翻攝自朝中社）報導中也提到，自2024年5月至10月24日這段時間，北韓進行了多達30次的「垃圾氣球」行動。10月時，北韓宣稱南韓軍方的無人機曾侵入平壤並散發傳單，並威脅將使用無人機進行相同的反制行動。除傳單事件外，北韓近期也在邊境地區進行一系列全球定位系統（GPS）信號干擾行動。根據南韓軍方表示，北韓自8日以來，連續10天在京畿道、江原道北部及西北島嶼等接壤地區嘗試進行GPS信號干擾，14日以後，干擾信號從西北島嶼擴展至整個京畿和江原道北部的邊境區域。報導中提到，這些干擾信號的發送地來自開城、金剛山、海州、延安、平康、甕津、康翎、青丹等地區。由於相比5至6月時的GPS訊號干擾行動，這次GPS干擾信號的干擾強度較低，持續時間也較短，並且方向多變。南韓軍方分析，認為這可能是北韓軍方為應對無人機威脅而進行的干擾訓練。但南韓軍方表示，雖然北韓的GPS干擾對軍事裝備和行動的影響有限，但可能對民間船隻及飛機的航行安全造成影響。
川普提名「反疫苗論者」小羅勃甘迺迪任衛生部長 多家疫苗大廠「股價狂跌」
美國總統當選人川普14日在社群平台宣布，將提名小羅勃甘迺迪擔任衛生部長。據悉，小羅勃甘迺迪曾主張新冠疫苗是「有史以來最致命」的疫苗，而隨著新消息曝光，莫德納（Moderna）、輝瑞（Pfizer）和諾瓦瓦克斯（Novavax）等疫苗廠的股價全數下跌。根據《美聯社》、《CNN》報導，現年70歲的前民主黨人小羅勃甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.），曾以獨立身分參選總統，但他在8月宣布退選，轉而支持現年78歲的川普（Donald Trump）。川普在社群平台發文表示，長期以來，美國人一直被工業食品和製藥公司所欺騙，這些公司會在公共衛生方面傳遞出錯誤和虛假訊息，「確保每個人的健康與安全是任何政府最重要的職責，而衛生與公共服務部將發揮重要作用，避免大家害到化學物質、污染物、農藥、藥品及食品添加劑危害，這些問題已造成國內面臨壓倒性的健康危機。」川普也直言，「小羅勃甘迺迪將重振這些機構，恢復黃金標準的科學研究傳統和透明的榜樣地位，並結束慢性病流行，讓美國再次健康偉大！」另外，報導指出，美國衛生及公共服務部係負責監管藥物、疫苗、食品安全、醫療研究，以及聯邦醫療保險（Medicare）、醫療補助（Medicaid）等社會安全網計畫。而小羅勃甘迺迪自2000年代中期以來，在全球反疫苗運動中成為了領導者角色，他的主張包括稱新冠疫苗是「有史以來最致命」的疫苗；《美聯社》更直言，「甘迺迪是世界上最著名的反疫苗活動家之一」。《CNN》則指出，在小羅勃甘迺迪獲提名後，莫德納股價一度下跌6%、輝瑞下跌近2%，而諾瓦瓦克斯下跌了6%，德國的BioNTech股價也下跌7%，英國的葛蘭素史克（GSK）亦下跌了2%。對此，公共衛生監督機構主席彼得（Peter Lurie）感嘆，「小羅勃甘迺迪沒有擔任這衣角色的資格，他的理念與保護人們營養、食品安全、健康的科學機構相去甚遠……這是在倒退，我不想看到兒童或成人受苦或失去生命」。
「用藥常見10問」你也有嗎？ 醫籲：千萬別自行增減藥或停藥
【健康醫療網／記者張慈恩報導】台灣腎臟病盛行率達12%，相當於成年國人每8人就有1人發生腎臟病變。有感腎移植和慢性腎臟病患者藥品眾多，易混淆或出現藥品交互作用，影響健康，臺中榮總提醒病友，遵循醫囑用藥，有問題就問藥師，避免自行增減藥或停藥，才能妥善控制慢性腎臟病。腎移植病人 一天需服用多種藥物臺中榮總藥學部陳秀美主任指出，中重程度的慢性腎臟病常與心血管或代謝疾病伴隨出現，而腎移植病人則有免疫抑制劑、預防感染藥物等需服用，這些病友一天得吃10種以上的藥物，而腎病藥師門診就是協助病友處理用藥的疑難雜症，統計110年12月至113年8月已服務2479人，共5955人次；其中逾6成是65歲以上長輩。自行減藥或停藥原因多 影響用藥成效依據「歐洲藥事照護網之藥物相關問題分類系統」分析門診服務，病人曾發生之藥物相關問題共有917件，其中「治療效果不佳」有424件（佔46.2%）最多，其次是「（可能）發生藥物不良事件」有235件（佔25.6%）。進一步分析這917件的原因，以病人「故意使用/服用少於醫囑的藥物」有249件（佔27.2%）最多。臺中榮總藥學部鄭景耀藥師說明，病友自行減藥或停藥的原因五花八門，舉凡藥太多，少吃幾顆沒關係，或自認沒症狀就不用吃藥，也有擔心藥太多會傷腎，甚至有病友減肥縮減一日三餐變兩餐，隨餐後藥物也自動縮減成2次，影響療效。其次原因為「服藥時間或服藥間隔不適當」，有123件（佔13.4%）。鄭景耀解釋，曾有病友看病吃藥覺得好像沒效果，誤以為是個人體質問題，但經過藥師如偵探般抽絲剝繭，揪出癥結是服藥時間錯誤造成。腎臟病友服用止痛藥當心 避免造成腎損傷另一方面，門診統計也發覺有1成的腎臟病友曾使用可能危害腎功能的非類固醇消炎藥(NSAIDs)。鄭景耀提醒，止痛藥是家庭常備藥物，但腎臟病友要特別留心使用，常見病友去看牙醫疏忽說明有腎臟病而誤用，或以為止痛藥都一樣，服用他人藥品造成腎損傷而不自知。腎友常見用藥十問 別害怕開口問醫生臺中榮總腎病藥師門診也整理出病友常見用藥十大問題，並呼籲病友不要因為擔心或害羞而不問。 服藥問題1腎移植手術後服用的免疫抑制劑，是否可併用其他藥物？2我的藥物和食物是否有交互作用？3藥物忘記吃該如何處理？4藥物數量少吃該如何處理？5藥物數量多吃該如何處理？6吃藥時間複雜該如何安排？7抽血/檢查/手術前禁止喝水服藥，之後該如何補吃藥？8不知道處方藥品更改/外觀改變？9藥物副作用如何處理？10移植手術後需要用的抗生素漱口水該如何泡製？以上問題考量每位病人之藥物、服藥頻次與時間、藥物交互作用情況，以及病人生活作息而需個別規劃回覆，請務必與專業藥師討論，以有效解決藥物相關問題。
絕命毒師廚房版！失業男拿鍋碗煉毒 買萬元感冒藥想製百萬安非他命遭逮
台中市32歲徐姓男子年輕力壯卻不務正業，他竟自覺製毒技術，砸上萬元買入感冒藥，在自家廚房將藥品提煉成假麻黃鹼，試圖再製作安非他命，一但成功便能獲利上百萬元，所幸刑事局中部打擊犯罪中心接獲線報，趁徐男成功前將其逮捕，全案依毒品罪嫌偵辦。據了解，徐男把大雅區住處的廚房當成「毒房」，他在網路上自學煉毒技術，發現感冒藥中能提煉安非他命原料假麻黃鹼，於是砸了上萬元到各藥局購買大量感冒藥。而徐男的製毒器具除了特定工具外，竟還包括鍋碗瓢盆，日常調料更與製毒原料放在一起，而徐男以感冒藥成功製出2256假麻黃鹼，倘若徐男繼續成功提煉，將製出1公斤安非他命，市價達上百萬元，可供2000人吸食。刑事局中部打擊犯罪中心於日前接獲情資，指有人在製造，經報請台中地檢察敏股檢察官王靖夫指揮偵辦，並與台中市警局豐原分局、大雅分局及南投縣刑事警察大隊等單位共同蒐證查緝，見時機成熟後前往攻堅。警方日前在徐男大雅住處查獲第四級毒品假麻黃鹼2256公克、製毒器具、原料和手機2支，徐男則被當場逮捕，但他否認販售，辯稱是要自行施用，全案依違反《毒品危害防制條例》罪嫌移送台中地檢署偵辦，檢方訊後諭知5萬元交保。
老人藥店暈倒無人扶！店員報完警「繼續做生意」惹議 急診醫說話了
大陸一段「老人在藥店倒地，藥店店員卻不扶老人」的監控畫面近日引發輿論關注。影片顯示，安徽宿州蕭縣一間藥店內，一名老人在買藥時突然倒地、抽搐不止；店員未將老人扶起，而是選擇報警，期間還在接待其他顧客。老人倒地約9分鐘後，才有員警進入藥店，為老人提供幫扶，最終老先生不幸離世。《紅星新聞》報導，該影片長達11分17秒，發布者是老人的女兒。監控畫面顯示，老人於10月31日下午5時10分許，在藥店收銀台結帳期間，突然原地轉圈後倒向一旁，同時伴隨全身抽搐，持續時間長達10多秒。店員見狀，於下午5時10分41秒拿著手機離開收銀台，並於5時11分左右，從距離老人較近的展示櫃旁走出，但卻未走到老人身邊，而是向相反方向走去，此後消失在監控畫面中；5時12分，店員返回展示櫃旁站立，約30秒後再次離開監控畫面，向相反方向走去；此時老人身體再次抽搐，疑似想掙扎著想站起來。下午5時13分，老人身體抽搐再次消失。與此同時，一名顧客走入藥店購買藥品，店員來到監控中的收銀台為其結帳。此後，老人便一直躺在店內，直到下午5時19分許，才被進入店裡的員警扶起。據發布者在影片中的留言，倒地老人已不幸離世，但該用戶已在近期刪除了社交帳號上的相關監控視頻。針對店員該不該扶起老人？又會不會被追究法律責任？四川大學華西醫院急診科主任醫師余海放表示，「能不能將倒地老人扶起要視情況而定，不能簡單認為扶起來更合適。」同時，多名律師也分析認為，藥店店員選擇報警已盡到幫扶義務，不應再追究其法律責任。
燒錢徒勞2／管控超級細菌事倍功半 政府橫向整合應提升指揮位階
號稱是國家級的抗生素抗藥性管理5年計畫明年即將上路，但除立委葉元之踢爆衛福部未強制要求醫療機構通報院內超級細菌感染病例，統計結果恐嚴重失真外，專家也提醒國內感染科人力不足、抗生素抗藥性根源複雜等棘手難題，必須由衛福部、農業部、環境部通力合作才能控制，建議該國家計畫的主管層級應提高到政院，各部會齊心協力才能事半功倍。中華民國防疫學會理事長王任賢醫師指出，感染科醫師主責病患生死的緊急狀況，例如高燒不退、術後感染陷入昏迷，不像慢性病可以長期找醫師拿藥看病，在「業績」掛帥在現實環境中，感染科醫師的健保點值難與其他科醫生相提並論，薪資也受到衝擊，感染科醫學生人數少，醫師人力自然吃緊。王任賢表示，台灣濫用抗生素問題嚴重原因複雜，包括病患迷信抗生素效果、醫生怕病患病情惡化超前給藥，以及環境性的抗藥性因素（例如動物飼料摻雜抗生素或醫院含排放抗生素廢水，進入人體食物鏈）等。但對照目前法定傳染病都要通報衛福部，感染超級細菌卻不用，對病患威脅就可能被低估，更可能對醫院制訂政策、分配預算有不利影響，衛福部應要求醫院，將超級細菌視同法定傳染病強制通報，不僅能提醒醫院重視防範控制，亦可提升感染科醫師在醫療機構中必要性。感染科醫生特別提醒民眾，有病要看醫生，不要自行到藥局買抗生素，以免體內累積過多抗生素，產生抗藥性，危害健康。（圖／趙世勳攝）台灣感染症醫學會秘書長王政太醫師則表示，該學會已向健保署爭取試辦感染科醫師「審核」醫院內部抗生素使用狀況時，也能比照醫師開藥獲得健保點數給付，但更期待未來「試辦」可以長期實施，讓感染科醫師付出與回報成正比，鼓勵更多醫學生投入感染科領域。王政太指出，免疫不全性病患，包括癌症病人因接受治療而免疫不全，及侵入性治療（例如開心手術）術後病患，都是感染超級細菌的可能高風險族群，感染科醫生責任就是全力降低術後感染機率。高風險（染病）族群除應按醫囑做好健康管理（飲食睡眠等）、接種疫苗強化免疫力，也要避免自己與親人濫用抗生素。至於民眾抱怨親人住院感染後，抗藥性檢驗太慢錯失換後線抗生素時機，王政太也說，最新尖端快速檢驗感染設備（例如使用聚合酶連鎖反應PCR偵測），就算醫院願意添購採用，檢驗費也不斐，常需患者自費（千元到五萬元不等），即使家屬接受，要全面落實到地方型醫院或診所也仍有困難，現階段降低醫療機構內部感染比例，仍是防治超級細菌的關鍵。「抗生素抗藥性根源複雜，之前食藥署原本計畫針對優酪乳、乳酸菌飲料調查菌種抗藥性，也與此有關。」基層藥師協會理事長沈采穎說，雖然後來衛福部對該研究態度保留，但其實隨著醫藥、食品科技進步，連胃酸抑制藥都有研究顯示可能會增加病人發生院內感染肺炎的風險，優酪乳菌種既可能與抗藥性有關，自然也應研究釐清。她表示，要預防抗藥性出現，除了病患要有不直接買藥、或逕行要求醫師開藥的衛教警覺，避免在不知情的狀況下，累積抗藥性風險外，由於目前抗生素使用紀錄，並未強制登載健保卡的就醫紀錄中，若民眾仍自行買抗生素使用，一旦緊急就醫，醫生未必能精確掌握抗生素使用史，就可能錯失及時投入後線抗生素控制病情，衛福部除應強制要求醫院通報院內感染超級細菌病例，也應要求診所、藥局若開抗生素藥品，應登載在病人健保卡上，才能完整紀錄病患使用抗生素史，作為就醫參考。不少學術研究都指向業者在家禽飼料中未依規定添加抗生素，可能導致食用者體內抗生素超高，成為產生抗藥性的高風險群，對健康恐造成危害。圖為業者養殖家禽畫面，非新聞當事人。（圖／黃耀徵攝）「若真要控制抗藥性，應由行政院國家永續發展委員會統籌衛福部、農業部、環境部等相關單位通力合作」沈采穎認為，嚴格管制食用家禽濫用抗生素（農業部主管）、嚴格控制醫療機構排放含過量抗生素廢水（環境部主管），都屬於抑制抗藥性工作的一環，若僅由衛福部逕行要求其他部會配合，欠缺橫向合作，將如同植物生病不找出病源，卻只是修剪染病樹葉，最終恐淪於紙上談兵。
CAR-T細胞免疫治療給付滿周年 共45人通過「3.7億藥費健保來幫忙」
自去（112）年11月後，健保署將CAR-T細胞免疫治療納入健保已滿一週年。健保署石崇良署長說，「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」或「25歲以下急性淋巴性白血病」兩疾病，患者若經過兩線標準治療後，仍治療反應不佳或復發，即有機會符合CAR-T細胞免疫治療的給付標準，全台約100位癌友符合資格。根據健保署資料，今年有60人申請，健保過件率高達75%，共有45人成功通過，包含39例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、6例兒童或青少年急性淋巴性白血病，每人819萬、共計約3.7億的醫療費用由健保支付。截至目前為止，已有33位患者已完成治療，包含29例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、4例兒童或青少年急性淋巴性白血病。讓各界更雀躍的是，已使用CAR-T細胞免疫治療的患者，至今均維持良好的疾病控制。「感謝健保署與專家理解治療的急迫性，持續加速審查進度，從送件至核准平均僅要一至兩週，傾盡全力幫助癌末患者爭取治癒」，中華民國血液病學會柯博升理事長也鼓勵：「未能成功申請健保的個案，多是經過評估後，患者仍可進行異體幹細胞移植，尚不需使用CAR-T細胞免疫治療；另外則是檢附資料不全，待補齊資料後即可再次申請，千萬別氣餒！」「健保給付通過後，自費藥價也大幅降低」，中華民國血液及骨髓移植學會李啟誠理事長接續分享：「國際間CAR-T細胞免疫治療單次費用要價1200萬至1500萬不等，在台灣自費治療有望減少680萬藥費，降價幅度高達45%；再加上台灣血液疾病治療經驗成熟，從檢測、治療可完善提供治療後的各種副作用控制與照護，更是吸引了各國患者特地到台灣治療。」以花蓮慈濟醫院為例，今年就各有一位七十歲瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者以及十四歲急性淋巴性白血病癌童，特別從越南飛來台灣自費治療，無疑帶動了我國國際醫療發展，讓台灣的血液癌症治療持續於國際間發光。中華民國血液病學會副秘書長暨臺大癌醫中心醫院血液腫瘤部主治醫師劉家豪副秘書長指出，國健署《民國110年癌症登記報告》顯示，白血病與非何杰金氏淋巴瘤兩疾病，在男性、女性癌症發生與致死排行中排名均為第九與第十名，可見得這兩種癌症不僅發生率不容小覷，也嚴重威脅了國人性命。在這兩個疾病當中，又以急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤為常見的類型。前者好發於兒童，後者則好發於中高齡者。雖然兩疾病發病初期症狀不典型，容易與疲勞、生長痛、腰痠背痛混淆，但事實上，病程可能惡化的極為快速，未即時就醫治療，可能在短短幾週、幾個月就會危及性命。劉家豪醫師進一步說明，確診後患者與家屬也不用過於擔心，根據臨床經驗統計，在第一線的高劑量化療合併標靶藥物療程後，約有8至9成急性淋巴性白血病與6至7成瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者，疾病可獲得長期控制。劉家豪醫師說，急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤一旦第一線治療復發或是反應不佳，患者的治療就會變得相當棘手，壽命也將陡坡式下降。舉例而言，約有2成兒童急性淋巴性白血病患者，會在第一線治療失敗或復發，而這群病患高達5至7成的癌童活不過五年，多數的癌童還是來不及長大。若檢視瀰漫性大B細胞淋巴瘤，約一半病患在第一線化療後復發或無效，此時這群病患更是有高達7至8成難以存活超過五年，此類醫學困境一直難以克服。劉家豪醫師鼓勵，近年來CAR-T細胞免疫治療問世，這種集結了基因、細胞、免疫治療等醫療科技於一身，屬於一種藥品，經過多國的大型臨床試驗，在治療成效與安全性上有保障。劉家豪醫師指出，CAR-T細胞製作需要先分離患者免疫細胞中的T細胞，再送往國外實驗室植入可以追蹤癌細胞標的的基因序列，將原本如同「普通士兵」的T細胞，轉變成有如「精銳兵」會辨認癌細胞標的之CAR-T細胞，並透過大量複製，打造一支可以精準殺滅癌細胞的戰隊。將這些CAR-T細胞回輸患者體內後，這群「精銳部隊」還可以在人體內生長，因此可以透過一次性治療達到緩解疾病的成效。治療反應不佳與復發型的急性淋巴性白血病患者，有8-9成的機率可以完全緩解；而瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者則有4-6成可以完全緩解。病患可以不用接受強力的化療，也可以用此免疫細胞療法控制病情。現衛福部規定僅能在九家擁有專業團隊之醫學中心才可執行。李啟誠理事長指出，在健保支持下，CAR-T細胞免疫治療日益普及，也提醒患者，若治療期間發現治療反應不佳或出現復發的跡象，切莫對治療失去信心。患者應主動與醫師討論自己的治療期望，這有助於打造個人化治療方案，並積極遵循醫師的建議治療，便有機會擊退癌症陰霾，重新掌握人生主導權。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
十月CPI年增1.69％創3年半新低 「這水果」卻逆勢漲四成比黃金漲得更兇
行政院主計總處今（6）日公布最新數據顯示，2024年10月消費者物價指數（CPI）年增1.69%，較去年同期有所上升，但已連續兩個月低於2%的通膨警戒線，並創下逾3年半以來的新低。至於17項重要民生物資，10月平均年跌0.62%，以雞蛋價格下跌近27%最多。主計總處指出，10月的CPI增幅主要受到農產品價格上漲的影響，特別是蔬果價格在山陀兒颱風的影響下上漲。除此之外，食用油、外食費等食品類價格也呈現上漲趨勢。相比之下，蛋類、油料費和機票價格出現下跌，部分車款也進行降價促銷，對漲幅形成了一定的抵銷作用。若扣除蔬果及能源項目，核心CPI的年增率縮小至1.64%。具體來看，物價上漲的品項中，香蕉價格漲幅最大，達42.44%，超過了金飾及珠寶的27.35%的漲幅，成為10月CPI漲幅的主要推手。其他漲幅較大的項目還包括蔥、番石榴、診所掛號費以及食用油類等。在七大類別中，食品類的價格漲幅最大，達2.7%，其中水果和蔬菜分別上漲了8.81%和4.21%。醫藥保健類別漲幅為2.51%，主要受醫療費用和部分藥品、保健食品價格上漲的影響。居住類別則上漲2.25%，反映了台電的電價調整及房租、住宅維修費等上漲的情況。
女童搭機「熱痙攣」獲醫師團出手 落地見感人1幕：乘客全安坐讓她先送醫
本月4日，長榮航空從南韓仁川飛往桃園國際機場的BR159班機上，一名小女孩在行程中先是發起高燒，隨即出現熱痙攣的線上。所幸機上正好有多名參加醫學會議返國的醫師，得知後紛紛出手相助。更令人動容的是，當班機抵台、空橋架好後，全機乘客都靜靜等待，要讓醫護人員先送小女童下機急救。事件經網友分享至網路，引起熱議。據了解，當日長榮BR159班機在當地時間晚上約8時許從南韓仁川機場起飛，晚上9時48分許在桃園國際機場落地。而一位從事髮型設計工作的網友，5日在網路社群平台Threads分享了事情經過，表示他當時剛吃完機上提供的餐點在休息，過沒多久機艙的燈突然全開，然後聽到機上廣播表示有乘客需要緊急救助，詢問機上是否有醫師能提供協助。緊接著，他就看到「接著1個2個3個4個…醫生陸續包圍過來」，讓他感嘆：「到底上輩子要拯救多少顆地球，才有辦法在飛機上遇到醫師旅行團？我看各科都湊齊了吧！」這名髮型師進一步解釋，後來得知身體不適的乘客是一位小女童，因為高燒發生痙攣，不過一直到飛機降落前，空服人員與醫師們始終陪護在旁。而且最令他動容的是，當飛機落地架好空橋後，他看見「沒有一人站起來拿行李下飛機」，而是所有人配合空服人員的廣播宣導，在座位上靜靜等待醫護人員先帶小妹妹下去急救。最後他還稱讚了長榮機組人員的專業與醫師們的義行，也為乘客們的表現感到驕傲，「世界還是充滿愛的，對吧！」該則發文下，有許多事件相關人士紛紛補充細節。女童母親便現身留言，表示要感謝機組人員與全機乘客。並解釋，女兒登機前都很正常，起飛後才發現孩子「呼吸加速、病懨懨的」，一量耳溫竟然發燒了，但退燒藥在托運行李中，因此立刻請空服員提供冰袋冰敷物理退燒。沒想到下機前1小時，女兒突然出現熱痙攣症狀，讓他們驚慌不已，「我們是第一次遇到，所以真的很害怕，加上女兒有先天疾病。」不過這名媽媽最後也表示，在醫師、空服員及班機上所有乘客的幫助配合下，女兒在急診經過一晚治療，已經在5日中午出院返家觀察，還表示：「我很幸運存在那麼有愛的世界」。一名搭乘該航班的醫師則現身解釋，原來前一個周末在韓國有醫學會議，與會的台灣醫師團中有不少醫師正好搭這班客機返台，因此在機上大概有十多位以上的醫師。這名醫師也提醒，「大家搭機前務必確認身體狀況，如果有平常使用的常備藥品，可以準備一些在隨身行李以便不時之需，因為通常飛機上準備的藥品和可以做的處置其實相當有限，祝大家搭機一切平安。」對此，網友們紛紛感動大讚：「沒有乘客站起來這點好棒喔！」、「真的很感人，我男朋友也是醫師，但他曾經說過，在非上班時段提供醫療行為其實對醫師本身是有風險的一件事情。」、「還好有機靈的空服員，更幸運有出面幫忙專業醫療人員，這話面真的是太有愛。」、「有一班優秀的乘客也讓人非常感動。世界就是需要這種愛！」
星搜包／楊凱帆身體藏著老靈魂 草蜢「忘情森巴舞卡帶」不離身
年紀輕輕卻主持長青節目《大陸尋奇》，楊凱帆的內心想必藏著老靈魂，打開她的隨身背包，也可以發現她不同於這個世代的各種「老東西」，最特別的是包包裡竟然有36年前草蜢出的《忘情森巴舞》卡帶，實在相當驚人。不過她笑說這其實是用卡帶殼再製而成的零錢包，她看了覺得很喜歡立刻買下來，果然每次拿出來使用時，都一定會吸引眾人目光。跟很多女生比起來，楊凱帆的背包走簡單輕便風格。（圖／侯世駿攝）擁有老靈魂的楊凱帆包包裡的東西也頗有年代感。（圖／侯世駿攝）楊凱帆平常出門習慣揹的包包並不大，不像一般同齡女生會帶很多化妝品或配件飾品，反而是書本、筆記簿、各式相機，才是她的隨身必帶物品，一眼望去，很難想像這是個花樣年華的年輕女孩會帶的東西。拿出包包裡的草蜢出的《忘情森巴舞》卡帶，那是用年紀比她還大的錄音帶外殼製作成的零錢包，擁有一身老靈魂的楊凱帆笑說：「我本來想找小虎隊的，可惜沒有。這些雖然不是我的年代，但我很喜歡8、90年代的音樂，小虎隊啊！草蜢隊啊！小時候很迷《還珠格格》啊！看不到會哭耶！我當年最迷乖乖虎蘇有朋，後來會聽張震嶽、伍佰的歌，家裡還有KTV可以練這些『老歌』，跟朋友出去點唱，絕對不會有人跟你撞歌，因為沒人會唱。」用草蜢的專輯卡帶外殼製作而成的零錢包很吸睛。（圖／侯世駿攝）喜歡老東西的楊凱帆自然也沉迷在老相機的世界，但她坦言買底片相機及配件花掉她很多錢，她仍樂此不疲。在沒當藝人之前，她其實只喜歡拍照不喜歡被拍，也常大素顏出門，甚至還因化妝技術不佳，面試時頂著搖滾少女妝嚇壞對方，「以前看到一些部落客自己就能Set好拍照角度創作一些作品，覺得超厲害，後來我也開始練習，在馬桶上、在地上架腳架攝影，還有找朋友教我化妝還有上網學，才逐漸習慣面對鏡頭這件事」。而她也由於喜歡相機，進而開始蒐集相機造型的物品，例如裝耳機的盒子，看起來就一台小相機，小巧可愛讓人愛不釋手。因為喜歡老相機，連帶相機造型的周邊產品也會一起蒐集。（圖／侯世駿攝）因為主持《大陸尋奇》需要出外景，楊凱帆的包包裡也有著節目腳本、電話卡和高山症的藥物及其它備用藥品，不過喜歡看書的她習慣隨身帶上一本書，前陣子包包裡放的是「廚房」這本，「雖然這本書帶著悲傷的色調，但第一次看的時候正是我處在人生迷惘的階段，我覺得它帶給我不一樣的思考與啟發，不必急著和自己和解或想讓自己趕快變好」。因為主持《大陸尋奇》需要出外景，楊凱帆的包包都會攜帶腳本、電話卡、備用藥品。（圖／侯世駿攝）不過真正說到真的進廚房下廚這件事，楊凱帆眼裡充滿光亮，看得出做菜對她來說是件紓壓快樂的事，「我從小就吃外食，但吃到好吃的或看到什麼想吃的，就會忍不住想自己動手煮煮看」，不同於一般人會上網找菜單，喜歡手寫感的她會用自己的話將這些菜譜寫下來，調整自己或朋友喜歡的口味，還能做一桌菜請朋友吃，像是龍井蝦、金沙中卷、小美女豆腐（類似紹子豆腐），都是她的拿手好菜。楊凱帆經常會自己手寫菜單，覺得進廚房做菜是件快樂的事，不過最近在看的「廚房」一書，寫的卻是生死哀傷的內容。（圖／侯世駿攝）場地 | The Color Shisha Bar地址：台北市大安區敦化南路一段161巷69弄2號1F服裝 | NCORE.W地址：台北市敦化南路一段161巷38號演藝資歷不深的楊凱帆樂於學習嘗試，希望帶給觀眾更多的作品。（圖／侯世駿攝）小檔案本名：楊凱帆生日：11月15日星座：天蠍座主持：大陸尋奇戲劇：關於未知的我們、模仿犯專長：游泳、排球、鋼琴
竟天APC201二期臨床收案將完成 2025年Q1初步數據結果
台股30日加權指數收盤22,820.43點，下跌106.16點，跌幅為0.46％。竟天（6917）今天表示，治療膝蓋骨關節炎新藥APC201的澳洲二期臨床試驗推進順利，2025年第一季將有初步數據結果。竟天今天以16.05元作收，下跌1.15元，跌幅為6.69％。竟天表示，治療膝蓋骨關節炎新藥APC201的澳洲二期臨床試驗推進順利目前收案超過85％，今年底前完成全部受試者收案目標不變，明年第一季將有初步數據結果，屆時將規劃進行全球多中心三期臨床試驗，並同步尋求國際授權與合作的機會。在美國被核准治療骨關節炎藥物濃度最高、效果較佳的非類固醇消炎產品（NSAID）產品為Diclofenac 2％溶液劑，也是目前美國同成份藥品濃度最高且市佔率最大的產品，年銷售額超過十億美元。但該產品因採溶液劑型、易滴落且價格昂貴，加上使用吸水性強的有機溶劑二甲基亞碸（DMSO）為溶劑，刺激性較強，由於一天需使用2次或4次，約有65％的患者在臨床試驗時感到患部更緊繃不舒適。竟天自主開發的APC201，透過雙效脂質專利配方設計，可有效提高藥物濃度至4％，將用藥次數縮減為一天1次，且無添加刺激性溶劑，不會對皮膚產生刺激，大幅提升吸收率與降低副作用。此外，APC201為泡沫劑型，用於膝蓋部位不會滴落，增加病人的使用意願及方便性，一旦能獲准上市，將可提供病患新的治療選項，並分食龐大的骨關節炎疼痛市場商機。APC201在澳洲進行一/二期臨床試驗的二期臨床收案，目前已完成85％的收案進度，預計2024年底完成二期臨床試驗，並進行數據統計與分析，2025年第一季將取得初步數據結果，公司將以此規劃全球多中心的三期臨試驗設計，並同步對外洽談國際授權與合作的機會，以獲取權利金及階段里程碑金。
新婚半年驚見尪包藏「1藥物」！人妻怒提離婚 法院准了
大陸一名女子婚後半年得知丈夫婚前確診愛滋病，要求撤銷這場婚姻。四川省雅安市雨城區人民法院近日審結該起撤銷婚姻糾紛案，依法支持了女子的訴求，判決撤銷原、被告雙方的婚姻關係。《海報新聞》報導，小月（以下皆為化名）和小傑2020年8月經長輩介紹相識，不久便確定了戀愛關係。2023年2月14日，兩人登記結婚，攜手步入了婚姻殿堂。因當時兩人正處恩愛之際，小月自認為雙方「知根知底」，所以二人均未進行婚前檢查。同年11月，小月意外翻找出小傑隨身攜帶的包中放有疑似抗愛滋病的藥品。在小月的再三追問下，小傑終於承認自己在2021年8月確診愛滋病，因當時兩人感情穩定，且自己一直積極治療、長期服藥，應該不具有傳染性，便將此事隱瞞下來，直至兩人締結婚姻。後經緊急檢查，小月雖未感染愛滋病，但小傑隱瞞病情的行為讓她無法接受。隨後，小月以小傑惡意隱瞞自身重大疾病使自己作出錯誤的結婚意思表示、婚姻無法繼續為由向法院提起訴訟，請求撤銷二人的婚姻。法院審理後認為，雖然愛滋病不屬於直接導致婚姻無效的疾病，但民法典明確規定，婚姻關係一方對於患有可能對婚姻生活有重大影響的重大疾病，負有婚前告知義務，不被告知的無過錯方可要求撤銷婚姻。庭審中，小傑也承認了自己隱瞞患病的事實。因此，法院認定小傑未履行婚前如實告知重大疾病的義務，故支持小月的訴請，判決撤銷小月與小傑的婚姻。宣判後，雙方當事人均未上訴。
以色列空襲加薩北部至少143死 醫院院長怒斥：數十名醫護人員遭拘留
以色列29日對加薩北部發動2次空襲，造成至少143人死亡，其中包括數十名婦女及兒童，一家醫院院長指出，院方無法及時救治傷員，係因以色列軍隊在周末就發動攻擊，導致數十名醫護人員被拘留。根據外媒《半島電視台》（Al Jazeera）、《華盛頓郵報》（Washington Post）、《橙縣紀事報》（Orange County Register）報導，10月初以來，以色列為加強剷除哈瑪斯武裝分子的力度，軍方不斷升級空襲規模，並在加薩北部發動了更大程度的地面行動，這樣的情形也引發人們的擔憂，認為加薩北部數十萬巴勒斯坦人的人道主義正日益惡化以色列28日立法通過2項法律，切斷與分發食品、水和藥品的聯合國主要機構之聯繫，嚴格禁止近東救濟工程處在以色列境內進行任何活動，其中可能包括在被佔領的西岸開設學校和診所，也不允許國家當局和近東救濟工程處進行聯繫，而以色列目前正控制著進入加薩和被佔領的約旦河西岸的通道。 近東救濟工程處和其他國際組織表達了對此決定的憤慨，但以色列聲稱，近東救濟工程處已被哈瑪斯滲透，該激進組織奪走了援助，並利用聯合國設施來掩護其活動，但聯合國機構否認了這項指控。挪威、西班牙、愛爾蘭和斯洛維尼亞也發表聯合聲明，譴責以色列針對該機構的舉動，稱該機構的工作「對數百萬巴勒斯坦難民至關重要且不可替代」。近東救濟工程處通訊主任朱麗葉特（Juliette Touma）則說，沒有任何聯合國機構或外部團體能夠填補近東救濟工程處在巴勒斯坦領土上的深遠作用，聯合國大會需要批准對該機構任務進行授權。加薩衛生部緊急服務部門表示，加薩北部城鎮拜特拉希亞遭受襲擊，釀成至少70人死亡、23人失蹤，且一半以上的受害者是婦女和兒童，其中一名母親和她的5個孩子，以及另一名母親帶著6個孩子，均因這場空襲喪生。醫院院長霍薩姆（Hossam Abu Safiya）透露，附近的醫院因大量受傷婦女和兒童而不堪重負，包括許多需要緊急手術的人，但由於以色列軍方周末突襲了該醫院，拘留了數十名被稱是哈瑪斯武裝分子的醫務人員，醫院裡唯一剩下的醫生是兒科醫生，「從任何意義上來說，情況都是災難性的，醫療保健系統已經崩潰，需要國際進行干預」。救助兒童會（Save the Children）也在IG發文喊話，「我們根本無法接受像平常一樣殺害巴勒斯坦兒童的行為，每個被殺害的孩子都是某人的一切，他們對未來充滿希望和夢想」。
台灣335萬慢箋長者 逾半有多重用藥問題
台灣2018年進入高齡社會，明年將邁入超高齡社會。健保署統計資料顯示，國內門診處方28天以上慢箋的長者，從2018年的256萬人，2023年增至335萬人。其中，使用至少5種藥品者從130萬人增至178萬人，增加了36.9％。健保署統計，國人使用至少5種藥品者，2018年至2023年，占率從51％提升至53％，即每兩名領有慢箋的長者，就有1人有多重用藥問題。進一步分析去年335萬慢箋長者使用的藥品，降血脂藥最多，達54％，180萬人使用。其次依序為治療高血壓、心臟衰竭及糖尿病的腎素-血管收縮素（51％），以及抗凝血藥（34％）、糖尿病藥（34％）及降血壓的乙型阻斷劑（30％），都是慢性病用藥。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣指出，人口老化、醫學進步下，病人年紀一定是越來越大，面臨的問題也相當多。他舉例一名心臟科病人，還需到腎臟科、內分泌科、腸胃科、神經內科、精神科就醫，6科必須回診，無法一天看完，得分散在一周或一個月內，平均一科開立5種藥，領取的藥物共達20～30種。台北市藥師公會顧問、前理事長張文靜分析，多重用藥是高齡社會一定的趨勢。年紀大、患有糖尿病的人，若沒有照顧好，可能會併發腎臟、心血管問題，一些長者因腎功能不佳，沒辦法吃太多蛋白質，將會導致肌肉不足、活動減少，但若都吃澱粉，又會造成血糖問題。張文靜進一步舉例，另一些長者牙齒不好，無法咀嚼，只能吃糊狀食物，長期下來不僅營養不足，還會連帶影響腸胃的消化吸收功能。年紀越大，健康狀況通常都會越不好，國健署、健保署必須聯手，從營養、運動的方向來改善。
嘉惠4千名癌友！健保10月擴大「這1類肺癌標靶藥」給付 年省近115萬
【健康醫療網／記者張慈恩報導】為提高肺癌存活率及降低死亡率，與國際治療指引接軌，提供更好的治療選擇，中央健康保險署自113年10月起擴大給付治療肺癌表皮生長因子受體(EGFR)基因突變的第三代標靶藥osimertinib成分藥品，適用對象不再限制需腦轉移，及除原EGFR Exon 19 Del基因突變，新增EGFR Exon 21 L858R基因突變，並由原給付於第4期擴大至第3B及3C期肺腺癌病人的第一線治療，預估新增嘉惠4千名肺癌病友。肺腺癌EGFR基因突變最常見 osimertinib成分藥品延長存活率肺癌已連續14年為我國癌症標準化死亡率最高，且110年起亦為癌症發生人數第1名，肺癌以非小細胞肺癌中之肺腺癌發生率最高，約占所有肺癌的70~80%，而肺腺癌以EGFR基因突變最常見，約50~60%的發生率，且約90%為 exon 19與exon 21。根據一項osimertinib成分藥品第三期雙盲、活性藥品對照、隨機分派的FLAURA試驗，納入具EGFR Exon 19 Del或Exon 21 L858R之局部侵犯性或轉移性NSCLC，結果顯示osimertinib成分藥品相較標準EGFR-TKI組，統計上顯著延長無惡化存活期中位數8.7個月，降低54%發生疾病惡化或死亡風險；顯著延長整體存活期中位數6.8個月，降低20%發生死亡風險。健保給付與國際治療指引接軌 助肺癌病友精準用藥健保署致力將具治療效益之藥品納入健保給付及接軌國際治療指引，在侵犯性或轉移性NSCLC且具EGFR基因突變的第一線治療策略，於健保審議藥品給付參考美國國家癌症資訊網（NCCN）2024年第三版非小細胞肺癌（NSCLC）指引，其中osimertinib成分藥品分屬Category 1(證據等級高)；另三大主要醫療科技評估組織加拿大(CADTH)、澳洲(PBAC)及英國(NICE)已給付該藥用於未曾接受過治療且具EGFR突變之局部侵犯性或轉移性（第IIIB或IV期）NSCLC病人之第一線治療。經過醫藥界、付費者代表及病友團體的共同努力，同意osimertinib成分藥品以簽訂藥品給付協議方式擴增給付規定。健保給付年度藥費最高 肺癌標靶藥擴大給付健保署石崇良署長表示，本次擴增給付之osimertinib成分藥品，歷經3次與廠商協商，讓藥品在健保有限資源下，得以依實證做有效益的給付。平均每位病友每年節省約115萬元藥費，並新增挹注年藥費約50億元，預估單年最高總藥費支出達91億元，健保史上給付單一藥品年度費用最高之藥品。