藥
」 食藥署 抗生素 衛福部 超級細菌 糖尿病爆評委霸凌長照機構 台中市衛生局:不服查核結果可申復
台中市衛生局也傳霸凌?感染科權威、中華民國防疫學會理事長王任賢具名檢舉衛生局縱容評委霸凌長照機構,某精神護理之家因申請「衛福部住宿機構強化感染管制獎勵計畫」,11月初接受衛生局演練評核,唯當日評委用錯指引,堅持自己沒有錯,態度惡劣,同行衛生局督導也亳無作為;衛生局表示,全依法辦理,不服查核結果可提出申復。為鼓勵長照機構能提高傳染病患轉送質量,衛福部訂定「住宿機構強化感染管制獎勵計畫」,是首度以補助方式輔導長照機構防疫演練,給予參與的機構連續4年、每年15萬元補助。王任賢指出,11月初某精神護理之家進行第4年「感控獎勵計畫查核及演練補助款驗收演練」,由衛生局督導會同1名評委現場考核,當日考核重點在於機構爆發群聚要將病患轉送醫療機構治療。該機構反映,該名評委誤將CDC(疾管署)醫療機構防疫指引硬套用在長照機構防疫指引上,造成該長照單位依往年(前3年)的方式進行演練都遭該委員打槍,且該評委遇到該機構負責人反問該怎麼做時都直接回覆「那是機構的問題,我只負責查核」。王任賢解釋,長照機構和醫療機構爆發法定傳染病群聚時處置是有不同位階的,醫院可有醫療行為的篩檢、給藥治療,但長照機構只要出現疑似症狀就要送醫;當日理應由衛生局主導,評委只是給輔導意見,但同行的衛生局人員面對機構無所適從,評委一直用錯誤指引糾正,毫無作為,最終還依評委在意見書勾選「不符合」否定機構辛苦的演練。他具名投書市長信箱,請求重新更正評議結果,並痛批衛生局縱容評委霸凌被評鑑機構,最後還依評委意見論斷,是集體瀆職。衛生局表示,尊重委員專業指導。如不服查核結果,可於書面通知送達次日起30日內敘明理由及檢具相關證明文件,向市府衛生局提出申復。
才新婚婆婆急催生!人妻被逼喝「包生男」補湯 老公1動作網讚:嫁對人
婆媳問題難解,有神隊友很重要!最近有一名人妻上網抒發心情,她與老公才結婚1個多月,婆婆整天暗示她趕快生小孩,還特地端上「包生男」補湯要她喝下,但被老公搶去喝,讓她很感動。許多網友也留言讚人妻老公,羨慕她「嫁對人」。有一名人妻今(24)日匿名在臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」發文,分享結婚後婆婆的催生行為。人妻透露,與老公結婚才1個多月,婆婆最近開始暗示她趕快生孩子,但她都裝傻擺出聽不懂的樣子。怎料,婆婆按耐不住,昨(23)日晚上直接煮了一鍋「包生男」的補湯,不掩飾求孫心切,要她全部喝下去。不過人妻的老公一手把湯端去喝,對著自己母親說,「醫生說生男生女是男生的精子決定,包生男是不是?那我當然要喝。」人妻被老公的反應感動到,「婆婆應該沒想到他(她)兒子這麼坦」幸福之情溢於言表。貼文底下有網友開玩笑問,「先不說這藥有沒有用,就說妳婆婆臉是不是變得比木炭還黑?」人妻也回應婆婆的反應,「(臉)又黑又垮又臭又不敢罵」還附上一個燦笑的表情符號。許多人也盛讚人妻老公,「這老公可以」、「老公袒護妳本就應該,做得好」、「好棒的隊友」,很羨慕她嫁對人。有趣的是,也有過來人分享自己喝過「包生男」補湯,結果真的生了3個兒子,但不清楚是不是因為那帖藥,「我朋友也有用偏方,結果生的都是兒子,生不到女兒」,有求子的網友忍不住追問是去哪購買,對方只回是婆婆買的所以本人不清楚,形容「好像是什麼樹頭,橡樹幹切成一片一片的」。
12強/逛日本藥妝巧遇中華隊球員!啦啦隊女神「當場做1事」他羞到遮臉笑
世界棒球12強賽冠軍戰「台日大戰」將於台灣時間今(24日)晚間6時精彩開打,大批台灣人已經摩拳擦掌,準備見證中華隊奪冠的歷史性一刻,除了不少球迷前進東京巨蛋力挺外,中職啦啦隊女孩也特地到場應援,而統一獅「Uni-girls」啦啦隊甜心芮絲昨(23日)意外巧遇中華隊選手岳東華,當場「做1事」,讓岳東華不停露出害羞的微笑。芮絲在社群平台Threads曬出一段影片,發文直呼「意外巧遇岳東華決定就應援一下,岳東華遮臉笑太可愛了」,只見她在日本藥妝店恰巧碰見岳東華,在大庭廣眾之下拋開羞恥心,大跳應援舞替岳東華加油。啦啦隊甜心芮絲在日本藥妝店巧遇中華隊選手岳東華,當場大跳應援舞,讓岳東華不停露出害羞的微笑。(圖/擷取自Instagram/han.yang830)岳東華見狀先是錯愕了一下,隨即露出尷尬的笑容,還一度害羞到伸手摀嘴遮臉笑,最後不忘禮貌向芮絲揮手道別。芮絲也透露,其實自己是個性內向的I人,不過為了替選手加油決定豁出去了,「其實我內心也是很糾結但還是鼓起勇氣衝一波了!」影片曝光後,引起網友留言熱議,「好狠喔,連購物都要應援」、「東華表示:不是下班了嗎?怎麼會有應援(嚇到跳起來太好笑」、「逛到一半突然需要就打擊位子」、「東華看起來很想逃走」、「太可愛了啦!但東華的反應也是超淡定的」、「只要你不尷尬,那尷尬的就是岳東華了」、「我都從影片聞到那一股尷尬的味道了」、「以後遇到球員都要用應援曲跟他們打招呼。」
天氣轉冷半夜尿不停? 專業醫示警:符合「2條件」就是頻尿
近日天氣驟降,不少民眾發現睡覺時「頻頻上廁所」的情況愈加明顯。國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛指出,隨著氣溫下降,許多人會出現膀胱變得更加敏感的情況,不分年齡層皆可能受到影響。然而,要判斷是否真的屬於「頻尿」,需要具備一些具體條件,即全日小便次數超過8次或夜間上廁所超過2次,這樣的情況才算是醫學上的頻尿。根據媒體報導指出,蔡樹衛醫師表示,頻尿的原因有多種,包括水分攝取過多、初期糖尿病、利尿劑的使用、或是腎功能衰退等因素。此外,攝護腺肥大或神經系統疾病導致無法完全排空尿液,隨著年齡增加而引發的膀胱容量縮減,也可能是引起頻尿的原因之一。除上述原因外,天氣轉冷也會引起一系列生理變化,影響排尿頻率。首先,氣溫降低會減少人體流汗量,過多的水分因此透過小便排出。其次,寒冷環境使得肢端血管收縮,血液回流至腎臟,進而促使心臟分泌心房排鈉肽,降低腎臟對水分的再吸收,導致尿量增加。此外,冬天喝水量減少使得尿液濃度變高,進一步增加對膀胱的刺激性。蔡樹衛醫師也提到,低溫還會使膀胱逼尿肌反射更加敏感,而骨盆底肌肉在寒冷環境中變得緊張,膀胱因此更易不自主收縮。同時,冷天使人更常忍尿,這也容易引起尿路感染。另外,感冒藥也可能引發排尿困難,尤其對攝護腺肥大者影響更大。冬季火鍋的盛行,攝取大量高湯和鹽分可能導致水腫,夜間平躺時,血液回流增加腎臟的尿液生成。面對天冷引起的頻尿問題,蔡樹衛醫師建議,首先應找出頻尿的根本原因,針對性地控制病情,必要時配合藥物治療。此外,要注意保暖,尤其是脖子、手腕、腳踝和腰部等部位,保持溫暖有助於減少膀胱的刺激。除此之外,蔡樹衛醫師也建議,晚餐後應減少水分攝取,避免喝茶或咖啡等利尿飲品,也應設法改善睡眠品質。如果夜間因抗利尿激素分泌不足而頻尿,可適當補充,但須注意可能的副作用。為避免夜間起床上廁所導致的跌倒,老年人可考慮在床邊放置尿壺,以便隨時使用。最後,蔡樹衛醫師強調,頻尿的成因往往複雜,並非單一因素造成,寒冷天氣只是加重了症狀。如果頻尿問題嚴重,建議及時尋求專業醫療協助,以免影響生活品質。
冬季皮膚缺水!不自覺發癢 藥師曝「3不5藥」保養肌膚
隨著氣溫逐漸下滑,許多人發現,皮膚總是不自覺的發癢,尤其是晨起、睡前,更是奇癢無比。皮膚保養如果沒做好不只是肌膚不再美麗,更有可能疾病上身,最常見的就是冬季搔癢症,主要引起的原因是皮膚缺乏水分,嚴重時會引起皮膚發炎,甚至造成蜂窩性組織炎。冬季癢乾燥、脫屑及龜裂 嚴重發炎常發生在四肢衛生福利部草屯療養院藥師蕭麗美表示,冬天氣溫下降使皮膚血管收縮,汗腺及皮脂腺分泌減少,一開始皮膚會變得粗糙失去彈性,表面出現乾燥、脫屑、龜裂,進而出現紅疹伴有癢感,皮膚表面充血及腫脹,嚴重者併有滲漏、發炎及疼痛的急性皮膚發炎反應。常見的部位在四肢的身側,尤其是小腿前面,而腰部鬆緊帶束縛處因為摩擦的關係,也是好發的部位,病患常在晚上癢得睡不著,蓋上棉被後癢得更加厲害。預防冬季癢 牢記「3不5藥」蕭麗美藥師提出「3不5藥」預防冬季癢的秘訣:一、「3不」不宜用超過40°C的水沐浴,沐浴後以乳液、嬰兒油、凡士林補充皮膚的油脂適當塗抹身體,但要注意五分鐘內身體未完全乾燥時立刻塗抹。某些水性乳液在蒸發時,會使表皮層脫水情況惡化,應避免使用。不可搔抓患部,以免使皮膚表層的破損加劇,引起更嚴重的發炎。可採輕拍患部、塗止癢藥水,或冰敷來止癢。不宜泡澡或過度清潔,勿使用去污力過強的肥皂。穿著的衣物宜選擇棉質衣物對皮膚的刺激最小,避免使用毛料。二、「5藥」潤膚劑功用為滋潤皮膚,使皮膚有充足的水份而避免乾燥、搔癢及不適。潤膚劑的性質溫和而沒有太大的副作用,病人應遵照醫生的指示定時使用,以確保皮膚滋潤,在病情好轉的情況下,仍需繼續使用,從而避免皮膚乾燥。外用類固醇藥膏使用潤膚劑後仍未能控制病情,可使用外用類固醇藥膏,以減低皮膚發炎的情況,如搔癢和紅腫。外用類固醇依其藥效有不同強度之分,醫生會按病人的年齡、患處的嚴重程度、位置及大小選擇使用的藥膏。使用此藥時務必依照醫生指示,在患處適量薄薄的塗擦一層並依照醫生處方的療程使用。口服抗組織胺具有抗敏感及止癢的作用。第一代的抗組織胺有較強的昏睡及鎮靜作用,對於因搔癢而導致入睡困難者有幫助,服藥期間切忌飲酒。口服類固醇比外用類固醇藥膏有更多全身性的副作用,通常不會長期使用。但在一些急性濕疹及皮膚廣泛受到影響時,可使用短期療程以加強控制病情,但病人必須在醫生的處方下才可使用。中藥治療方面保養的部分可外用及內服雙管齊下,外用的部分可以容易取得的麻油及紫雲膏外敷,內服的部分則以當歸飲子來改善皮膚癢的症狀,當歸飲子中何首烏、生地黃補腎填精;當歸、黃耆補氣血、潤肌膚,而又能固表;當歸、川芎、白芍養血活血;白鮮皮祛風止癢。
拯救抗生素!抗藥性比例增10倍 70歲以上死亡人數增8成
每年的11月18至11月24日是「世界抗生素週」,抗生素抗藥性已成為全球公共衛生重要議題,世界衛生組織已將抗生素抗藥性列為全球十大健康威脅之一,抗藥菌的傳播涉及人類、動物及環境等多層面。南投縣衛生局邀請臺北醫學大學癌症生物學與藥物研發所黃旭山教授進行用藥安全論壇講座,傳遞正確使用抗生素及藥物濫用防制觀念。近年來,臨床觀察到抗生素抗藥性細菌比例逐年升高趨勢,以台灣加護病房中最常見的屎腸球菌為例,從2007年到今年,抗生素抗藥性比例上成長了1.88倍;第二常見的肺炎克雷白氏菌抗藥性比例,甚至成長了10倍之多,導致臨床治療困難,經常需要用到後線的抗生素治療。更有研究顯示,抗藥性細菌感染比一般細菌感染更具威脅性、致死機率相對高出66%,患者住院天數也因此增加7.5天。和20年前相較,70歲以上長者因抗藥性細菌感染死亡人數大幅上升80%。黃旭山教授指出,隨著醫療、農業用藥發展、家庭寵物普及率提升,抗生素使用越來越頻繁,抗生素對人類、動物及環境等環保永續議題不斷提升。根據世界衛生組織發表的報告指出,原本可以治療的疾病,有可能因為藥物如抗生素的濫用,造成抗藥性產生等相關問題而變得難以治療。另外不正當的使用藥物於非醫療上,也造成了藥物濫用等社會問題,因此正確使用藥物及避免藥物濫用,是醫療衛生單位、環境單位及農業單位與你我必須共同努力的課題,希望透過此講座傳達正確用藥安全及建立藥物濫用防制觀念。衛生局陳南松局長呼籲民眾謹記「四不一要」:「不」主動要求抗生素、「不」隨便自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」要隨便停藥、「要」遵守醫囑使用抗生素,抗生素不是感冒藥,更不是萬靈丹,依照醫生囑咐並合理使用抗生素,是保障自身及家人朋友的健康的最佳方式。陳南松說,抗生素是醫師針對個人不同的細菌感染和病症所開立的藥物,不可與他人共用或分享,並且須注意抗生素的服用,務必將整個療程吃好吃滿,如有症狀儘速就醫並聽從醫囑服藥,絕不可擅自使用抗生素,全民一同響應「世界抗生素週」。
心肌梗塞把握黃金時間 醫授「MONA治療法」可自救
衛福部統計心臟病是國人第二號殺手,進入冬天,溫度驟降也提升心肌梗塞的風險。心臟外科醫師袁明琦分享,能採取「MONA」自救,步驟分別是嗎啡、氧氣、硝化甘油舌下含片和阿斯匹靈。針對民眾家中沒有嗎啡,能服用止痛藥或肌肉鬆弛劑止痛;沒有舌下含片,能喝溫開水助血管放鬆。心臟外科醫師袁明琦在網路節目《小宇宙大爆發》提到,患者被送到急診,懷疑可能是心肌梗塞的狀況,必須照X光、心電圖到送往心導管室,過程耗時,因此袁明琦分享正確自救方式,能採取MONA治療法,按照步驟爭取更多活下來的機會。袁明琦指出,在等待救援的15至20分鐘時間,患者能採取醫院急救的MONA治療法。M指的是嗎啡(Morphine),用來緩解疼痛,但民眾家中不會有嗎啡,可服用肌肉鬆弛劑或止痛藥;O指的是氧氣(Oxygen),血管被堵塞時,氧氣無法順利通過,患者要儘快到靠窗觸,保持周遭空氣流通,把氣吸飽後代謝出二氧化碳。N指的是硝化甘油舌下含片(NTG),吃下有助於血管放鬆,家中沒有的話可以喝加鹽或糖的溫開水代替,多少能讓血管慢慢放鬆;A指的是阿斯匹靈(Aspirin),患者血管塞住後,會迅速啟動血小板的凝聚機制,使越來越多血栓形成,服下阿斯匹靈能減少血栓形成,沒有的話也是能喝水稀釋黏稠血液。除此之外,袁明琦也補充說明,身邊有人因為心肌梗塞昏倒,必須將其採頭低腳高的姿勢躺下,避免口水和痰噎住上面位置,還能保護腦部,畢竟腦部缺氧,送到醫院急救往往就來不及。不過袁明琦提醒,若是覺得心臟有問題,及早就醫檢查,有效預防,才是最正確的。
寶林茶室中毒案6死! 法醫所驗出5死與「邦克列酸」有關…1人仍待鑑定
北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」,在今年3月爆發食物中毒案,導致6人死亡、24人輕重傷,引起社會譁然。日前,衛生福利部鎖定中毒原因為「邦克列酸」造成,法務部法醫研究所也驗出5名死者的死因均與「邦克列酸」有關,最後1名死者的死因仍在鑑驗當中。「寶林茶室」於今年3月底時爆出大規模食物中毒事件,多名客人在店內食用炒米粉、炒粿條等食物後,開始出現嚴重的身體不適症狀,紛紛送醫治療後,仍有6人不幸喪命,後經衛福部初步鎖定為「邦克列酸」造成。據《中央社》報導,此案件中,第1名男姓死者、第2名男姓死者、第3名馬來西亞籍男姓死者、第4名女死者及第5名女姓死者的死因,經法務部法醫研究所解剖複驗後,鑑定為與「邦克列酸」相關;至於第6名女性死者的具體死因,仍需等待法醫所詳細鑑定。刑事調查方面,台北地檢署已傳喚寶林茶室的黎姓負責人、王姓分店長、周姓正班主廚及胡姓代班主廚等人;檢察官則諭令黎男等人請回,並限制出境、出海。全案將朝違反食品安全衛生管理法、刑法過失致死罪嫌進行偵辦。食藥署說明,唐菖蒲伯克氏菌在中性(pH 6.5~8.0)、低鹽(含鹽量<2%)、溫暖且潮濕(20~30℃)及富含油酸的特定條件下容易產生邦克列酸,像是未處理好的河粉、涼皮、發酵玉米麵、糯米圓等食品,或是不當保存的山芋粉絲、馬鈴薯粉條,都可能受到邦克列酸的污染食藥署提醒,由於「寶林茶室」食品中毒案是台灣首例「邦克列酸」中毒案,民眾應特別注意。
罕病SMA藥物全給付 至今近200人受惠 病友迎重生奇蹟
衛福部健保署今年8月全給付「脊髓性肌肉萎縮症(SMA)」背針及口服藥物,不少病友終於等來重生奇蹟。根據健保署統計,截至今年到9月底,國內共有195名患者使用健保藥物,其中1人就是生命之窗慈善協會理事長李怡潔。接受了4次健保治療的她,運動功能已明顯進步,21日舉辦感謝宴,感謝健保署長石崇良給他們意想不到的支持,讓病友看到了不一樣的健保署。生命之窗慈善協會21日舉辦「重獲新生感謝宴」,李怡潔表示,自己體會過SMA無藥可醫的絕望、見證過治療奇蹟的發生,也終於讓幾乎所有SMA病友取得了救命藥。在倡議過程中,有部分病友因等不及而永遠地離開,令她深感心痛與遺憾。石崇良表示,多數的罕病病友無法選擇自己的人生,SMA的藥物提供了改變的機會,但藥物相當昂貴,一般家庭難以支付。健保署2020年開始支付SMA用藥,當時一年的藥費要500~600萬,只有有限的病友可以用。去年4月開始放寬,並在8月通過第一個基因治療的藥物,每針要價4900萬。「大家覺得該不該?我也在問自己這個問題」。石崇良反覆思考,4900萬的藥,健保付不付得起?但轉念一想,台灣有2300萬人,每人出2塊,不就可以買一支?這一支藥,可以改變一個人、一個家庭,更重要的是,讓大家對未來充滿希望。科學進步的結果,就是改變人生和命運。到了今年8月1日,SMA的藥物幾乎全給付,按照仿單,開放病友使用,他向全國的付費者表達感謝。對於今年8月全給付SMA背針及口服藥物,李怡潔感性地說,「謝謝署長給我們意想不到的支持,讓我們看到不一樣的健保署」。她姊姊也代她向大家深深鞠躬,期盼有更多SMA病友接受治療後,能改善病況,創造更多生命的奇蹟。
廣西嬤用殺蟲劑給孫女洗頭導致中毒! 陸網友驚「都洗過」:我們小時候挺難殺的
近日,中國廣西桂林市一名父親帶著2名小女孩到醫院求助,原來是奶奶發現2個孫女頭上長了蝨子,於是用沒有稀釋過的殺蟲劑「敵敵畏」(DDVP)原液替孫女們洗頭,2個孩子很感到身體不適,因此父親帶著她們緊急就醫。經醫院搶救後,2名小女孩最終無大礙,然而當消息傳開,中國網友驚訝發現,這種危險的處理法竟然是流傳在中國多處地區的偏方,許多人小時候都被長輩用這種方式除過蟲,最後笑稱:「我們小時候挺難殺的!」據陸媒《都市時報》報導,廣西桂林市一名父親日前帶著2名頭髮濕漉漉的小女孩到醫院求診,表示中午奶奶剛替2個孫女洗了頭,2個孩子不久就覺得渾身難受、頭疼,於是到醫院求助。醫生進一步追問才發現,原來是2個小女孩最近頭上長了頭蝨,因為頭皮發癢向奶奶抱怨,奶奶就拿沒有稀釋過的殺蟲劑「敵敵畏」原液替孫女們洗頭,還怕效力不夠,洗完拿毛巾將2個小孫女的頭髮包住,沒幾分鐘後孩子們就開始喊難受。醫生立即用大量的清水沖洗2個小女孩的頭部並抽血化驗,顯示孩子已經輕度中毒,好在經過及時搶救,2個小女孩都轉危為安。消息曝光後,有網友難以理解的表示:「什麼時代了怎麼還會長蝨子?」、「這奶奶太過分了,應該了解一點知識。」然而有更多網友表示,在7、80年代的中國,這是一種在農村地區普遍流傳的偏方療法,大家發現小孩生了頭蝨,就會用各式各樣認為有除蟲功能的藥液稀釋後替孩子們洗頭,網友們報出洗頭的藥劑包含中藥、醋、煤油、白酒、蟑螂藥、除蚊藥、甚至老鼠藥與農藥,使用方法更是五花八門,包括直接對著頭噴,洗完用塑膠袋、毛巾包頭等。許多人甚至自曝,自己還被「洗」過不只一次。最後大家感嘆:「能活這麼不容易啊」、「活下的大家就是偏方的成功案例」、「小時候我們真的挺難殺的!」(圖/翻攝微博)(圖/翻攝微博)
入閣職災!葉丙成「重度脂肪肝」回來了 醫:趁早減重可再次逆轉
教育部次長葉丙成日前自曝曾有重度脂肪肝,經過2年飲食控制與運動,減重6公斤,脂肪肝也改善為中度,但到教育部服務才4個月,又變回重度。醫師指出,脂肪肝能逆轉!但要趁早,若已形成脂肪性肝炎,就必須積極介入治療。51歲台大電機系教授葉丙成今(2024)年5月被延攬入閣,出任教育部次長。日前葉丙成在出席肝基會執行長粘曉菁新書發表會時,自曝任職政次的另類「職災」是「重度脂肪肝」回來了。葉丙成2022年去了台大醫院與好心肝診所做檢查。在好心肝做完檢查後,粘曉菁醫師看他的數據報,然後很直接地說:「葉教授,你的數據看起來就跟產婦差不多喔!」葉丙成說自己當場愣住,「跟產婦差不多」這6個字在他腦中一直不斷迴盪著,這對他太震撼了!後來粘醫師還對他說,他的脂肪肝很嚴重,建議他把握肝臟還沒開始纖維化、還可逆轉的時候趕快減脂保肝。也因為這句話,讓他在那天下定決心一定要動起來減重減脂。當時經過半年左右的飲食與運動調整,葉丙成體重從75.6公斤減到67.7公斤,內臟脂肪數值則從9.5的重度脂肪肝,降到7,還首度出現身體年齡43的漂亮數字。本來脂肪肝控制良好,以為「已經快畢業」的葉丙成,到教育部服務以後,沒時間運動,忙碌又會想把便當吃光光,最近被粘曉菁醫師叫回去檢查,發現打回原形,又變成2年前的狀態。粘曉菁醫師表示,隨著飲食及生活型態轉變,國人脂肪肝和代謝綜合症的患者數量持續增加,為消滅國病,肝病防治學術基金會至2021年起推動「你今年超了沒?」全民腹部超音波總動員,從2021到2024年,連續4年已幫全台、包括離島的金門、馬祖、澎湖超過1萬5000位民眾做免費腹部超音波檢查,結果發現有超過50%的人有程度不一的脂肪肝問題。一般來說,男性脂肪肝比例是女性的2倍,推測應是愛吃肉、重口味飲食習慣所致,由於脂肪肝患者年齡逐漸降低,呼籲40歲後就要提高警覺。粘曉菁表示,脂肪肝並非指肝臟外面包覆一層油脂,而是肝細胞塞滿小油滴,猶如脂肪泡泡,可能導致肝炎與肝硬化,造成肝臟傷害。大部分的脂肪肝沒有症狀,也無立即性危險,然而脂肪肝一旦進入肝炎階段,仍可能步入肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」進程,實在不可輕忽。肝基會鼓勵,40歲以上民眾每年自費腹部超音波檢查。脂肪肝沒有特效藥,但所幸脂肪肝可以逆轉!研究顯示,透過飲食、運動等方法,只要減少現有體重5%~10%,脂肪肝程度就會改善,可以說,脂肪肝的解藥就握在自己手中。
音樂人黃建銘講評太犀利 陳孟賢唱前先吞高血壓藥
中視《綜藝一級棒》新一集邀請到重量級詞曲創作人黃建銘,而他的父親正是知名音樂人黃敏老師,父子倆在歌壇寫過無數首經典名曲,製作單位該集以「黃式雙驕樂壇金曲匯」主題,向兩位音樂才子致敬。而黃建銘在接受主持群訪問時提到:「從小我父親就不准我學音樂,他一天都不教我,(其實)我是念法律的,所以我這一輩子都在斜槓人生。」許志豪演唱黃建銘爸爸黃敏老師所作的〈無奈的相思〉。(圖/中視提供)黃建銘擔任評審讓主持群及歌手們個個壓力山大,許志豪也想起早年參加歌唱比賽時的經歷:「我每次要比賽時,那時候我都會偷偷問今天有沒有黃建銘老師,如果有,我就完蛋了,因為我一定是吊車尾的。」黃建銘則打趣地說:「但讓我指點過的,好像都滿有進步的。」許志豪一聽竟追問:「那老師你可以講幾個你指點過沒進步、後來淘汰的人嗎?」黃建銘先是回:「有一位許姓選手,後來去當主持人了。」接著直接對著許志豪說:「要把你打最後一名,其實我也於心不忍,因為太多次了你知道嗎,可是要把你搞上去又搞不上去就沒辦法。」這番話讓當事人許志豪聽了哭笑不得。 陳孟賢唱歌功力獲得黃建銘稱讚。(圖/中視提供)節目中許志豪選唱由黃敏老師所作詞作曲的〈無奈的相思〉一曲,因為是當著黃建銘老師的面前,所以心情難免有壓力,唱完後,杜忻恬先給了許志豪一劑強心針,「這首歌志豪哥以男生的角度去詮釋,(音)抓得剛剛好,不會有太多哭腔。」話還沒講完,許志豪就急忙衝過去握手:「謝謝杜忻恬老師,有妳一個人懂我就好了,其他都多的。」接著當黃建銘講評時,先冒出一句「他就是不用製造缺陷」,許志豪一聽頓時靜止10秒不知如何面對,沒想到黃建銘其實對他的演唱極度讚賞:「進步很多,揪住我們聽的人的耳朵,所有的缺點都忘了。」這讓許志豪的心情像洗三溫暖一樣。看到黃建銘專業講評的風格,陳孟賢根本不敢唱:「我是連一關都沒過的那種。」許志豪還嚇他:「我們是走天堂路出來的你知道嗎。」只好許志豪和陳隨意陪陳孟賢壯膽,三人合唱〈茶噢〉,邊唱邊跳還加入即興口白,連黃建銘都被逗笑,但講評時,黃建銘卻獨漏陳孟賢,陳孟賢只好搬出苦肉計:「我要唱你的歌時,我還吃了高血壓的藥耶。」但聽了陳孟賢第二首歌,黃建銘也點出他的特色:「我剛真的有認真聽,你的唱歌實力真的沒話講,怪不得婆婆媽媽會那麼喜歡。」他還以日本演歌歌手冰川為例,認為陳孟賢可以往那一方面發展,「他在日本超紅的,而且全部都是婆婆媽媽,但是他是紅白可以唱壓軸的實力。」
每10人就有1人偏頭痛 40歲女還爆腸躁症「新藥+肉毒桿菌」緩解
40歲的林小姐從青春期開始就有偶發性頭痛症狀,近幾個月天天頭痛,思考不順暢,甚至伴隨腸躁症,嚴重影響工作表現。求診中國醫藥大學新竹附設醫院神經科龔瑋翎醫師診治,使用新型藥物並配合肉毒桿菌注射雙管齊下,經住院三天治療後,頭痛顯著改善,患者情緒穩定,腸胃問題緩解,連思考也變得更順暢,生活品質大幅提升。神經科龔瑋翎醫師表示,偏頭痛和交感神經亢奮有關,許多患者對頭痛認識不足,往往長期忍痛,因為頭痛一直吃止痛藥,伴隨憂鬱、失眠,導致腸胃不好,引發腸躁症,甚至胃潰瘍吐血。長期吃止痛藥,對頭痛恐會造成不良影響,影響腎臟功能,建議用正確藥物減少頭痛發作頻率,不須吃到止痛藥。偏頭痛為全球盛行的疾病,在台灣平均每10人中就有1人受偏頭痛困擾,許多患者處於經濟主力年齡,若未妥善治療,不僅影響工作成效,甚至影響家庭生活及人際關係。龔瑋翎醫師表示,偏頭痛治療近十年來全球發展迅速,幾乎每兩三年都有新藥問世,帶給患者更多選擇。除了已知的肉毒桿菌素注射及針劑抗CGRP生物製劑外,今年更推出口服專一CGRP通道拮抗劑,惟部分藥物仍需自費使用,不過仍讓許多過去治療失敗的患者重獲「頭腦輕盈」的感受。龔瑋翎醫師指出,偏頭痛跟過敏一樣,有些人終其一生都在跟偏頭痛共處,有睡眠問題或長期處在高壓環境,或是長期使用咖啡因,容易造成頭痛頻率增加。透過藥物和打針治療緩解後,需要搭配生活習慣調整,例如運動,降低生活壓力等。神經科陳睿正主任強調,每位患者的病況不同,選擇適合的治療方案需經神經科醫師審慎評估,單一治療或”偏頭痛雞尾酒複合療法”都需因人而異。本院設立偏頭痛特別門診,透過與神經專科醫師的雙向溝通,患者及家人能在治療後,對工作、生活有積極影響。
沉默疫情!抗生素抗藥性持續升高 全球人口平均壽命少1.8年
抗生素抗藥性問題已成全人類健康的重大隱憂,若抗藥性問題持續,預計到了2035年,全球人口平均壽命將縮短1.8年;而至2050年,每年將造成1,000萬人因感染抗藥性細菌而死亡,甚至高於癌症死亡人數,可以說是「沉默疫情」。近年來,臨床觀察到抗生素抗藥性細菌比例逐年升高趨勢,以台灣加護病房中最常見的屎腸球菌為例,從2007年到今年,抗生素抗藥性比例上成長了1.88倍;第二常見的肺炎克雷白氏菌抗藥性比例,甚至成長了10倍之多,導致臨床治療困難,經常需要用到後線的抗生素治療。更有研究顯示,抗藥性細菌感染比一般細菌感染更具威脅性、致死機率相對高出66%,患者住院天數也因此增加7.5天。和20年前相較,70歲以上長者因抗藥性細菌感染死亡人數大幅上升80%。台灣感染管制學會王復德理事長指出,「抗生素抗藥性不但會讓可以治療的藥變少、增加住院天數與療程,導致醫療費用的上升,最令人擔憂的是促使對多種抗生素具有抗性的『超級細菌』出現,讓感染變得難以控制,甚至不治。」他指出,耐碳青黴烯類細菌日益嚴重,特別是鮑氏不動桿菌(CRAB)被認為是台灣的頭號超級細菌,其抗藥性高達7-8成,患者常面臨無藥可醫的窘境,嚴重影響病人的預後。因應抗生素抗藥性嚴重威脅,行政院也將於明年正式啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」,期望達到5年內抗生素使用量下降5%與碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌(CRAB)住院病人感染發生率下降10%等兩大主要目標。台灣兒童感染症醫學會邱政洵理事長提醒,抗生素是用來治療細菌感染,並不是消炎藥或是退燒藥,民眾一定要遵守抗生素使用「四不一要」原則,以及透過「診間三問」詢問醫師,以減少抗生素抗藥性風險產生。「四不一要」原則是「不」主動要求抗生素、「不」隨便自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」要隨便停藥、「要」遵守醫囑使用抗生素。「診間三問」,第一是「需不需要?這次的症狀與診斷需不需要使用抗生素治療?」,第二是「小心什麼?本次服用抗生素該注意什麼?」第三是「吃多久?處方中的抗生素應該服用幾天?」邱政洵理事長同時也強調預防重於治療,呼籲民眾透過日常預防措施來降低病菌引起的感染,間接減少使用抗生素的機會。他建議民眾平時應勤洗手保持雙手清潔,注意身體感染徵兆及其併發症,若有持續發燒、呼吸困難、血壓降低等症狀出現時,應立即就醫不拖延。此外,他也提醒民眾根據國家公衛政策接種相關疫苗,如流感、肺炎鏈球菌、新冠疫苗,來獲得專一性抗體以預防感染。
27歲女花45萬動手術除胎記不幸身亡 家屬崩潰:她死得不明不白
有些人出生後身上留有胎記,常常為了美觀會特地動手術去斑。大陸天津一名27歲劉姓女子,因為身上多處有胎記,她決定動手術去除,繳了10萬多元人民幣(約新台幣45萬元)進行療程,在第10次手術時卻休克,送醫搶救10天不治身亡。劉女丈夫懷疑與打麻醉藥有關,堅持要調查清楚,不想讓妻子死得不明不白。根據陸媒《現代快報》報導,來自天津的27歲劉女為了去除手臂、大腿和小腿上的胎記,選擇津門皮膚病醫院的療程,預繳10萬多元人民幣(約新台幣45萬元)開始療程;劉女在2023年5月做完第9次手術後,恢復狀況差,同年7月還有主動向醫師反映,要求院方給個說法,後來在今年10月21日決定做最後一次治療。手術當天劉女在母親陪同下到醫院做雷射手術,術前醫護人員替劉女塗上麻藥,怎料,在等待麻藥生效過程,劉女身體卻突然很不舒服,隨後直接昏迷,醫師緊急搶救,並轉送天津市急救中心,最後劉女在加護病房治療10天仍不幸身亡,院方給的死因是枕骨大孔疝,又名小腦扁桃體疝,一種顱內壓力過大引發的病。不過劉女家屬無法接受醫院說法,她的丈夫認為,劉女死亡原因可能與麻醉藥有關,先前9次手術後劉女有抱怨過,有時候塗太少害她感覺太痛,中途喊停直接回家,而最後一次手術面積大,所以麻醉藥可能塗太多過量,才會導致妻子身體不適,進而發生休克最後死亡的憾事,強調希望能查明原因,不希望妻子死得不明不白。劉女因去斑手術喪命一事在網上引起熱議,據悉,當地相關單位已介入了解,等到劉女屍檢鑑定結果出爐,確定是醫院的責任,恐面臨處分和整頓改革。
健保署預告2子法解決缺藥危機 盼農曆年後上路
國人用藥高達7成仰賴進口藥,大多來自中、印,一旦國際局勢改變,藥品將面臨斷鏈危機。健保署為此鼓勵「國藥國用」,也鼓勵新藥儘早進入台灣,今預告兩項子法。未來新藥若在國際上市的2年內進入台灣,將比照首發新藥給予優惠核價。另為讓市面上的選擇更多,逾專利期5年內前2家學名藥、生物相似藥,核價最高可比照原廠藥。使用國內原料藥在地製造的藥品,核價可加算1成,最高3成。新制1月20日預告期滿,若無異議,最快年後上路。健保署醫審及藥材組組長黃育文表示,為鼓勵新藥儘早進入台灣,健保署釋出政策利多,擴大鼓勵國內藥廠製造創新藥品,凡是在國際上市許可2年內的新藥,或是十大先進國家核准上市滿5年的新藥,雖然台灣不是全球首個上市點,但為鼓勵儘早輸台,將可比照首發新藥,給予優惠核價。近年國內爆發缺藥潮,甚至成分單純的輸液也缺,還得仰賴國外進口。黃育文認為,藥品不能「一家供應全部」,必須要讓市面上的選擇多一些,因此原廠藥逾專利期5年內,首2張取得藥證的國產學名藥、生物相似藥,也能得到優惠價,最高可與原廠藥相同,這是為讓藥廠別拖太久,趕快上。另為鼓勵在地製造,黃育文表示,凡是國內生產的原料藥,或國內安全性臨床試驗獲國際學術期刊發表且增列於仿單上,以及最早向主管機關為P4專利聲明且獲准核發藥證的學名藥,只要符合其中一項條件,未來健保核價任一皆可加算1成,最高3成。為確保供藥穩定,合理保障藥價,只要同時符合主管機關公告的必要藥品、同分組內有國內製造品項、同分組分類未逾3品項的條件,當年度藥價將不予調整。目前健保署已推動平行審查、主動收載藥品機制,並鬆綁書面申請文件相關規範,期盼提升國人用藥可近性,加速新藥納入健保。學名藥協會理事長陳誼芬感謝政府踏出關鍵的第一步,相信新制可實質鼓勵國內製藥產業持續創新研發新藥,也能帶動學名藥品質的保證,讓廠商更有向上提升的動力。她相信這對國人用藥權益、國內生技製藥產業都有正面幫助。
「抗生素濫用」釀危機! 十年後平均壽命恐縮短1.8年
根據最新全球研究,每年有數百萬人因抗藥性細菌失去生命,對全球醫療系統造成巨大壓力。預估到2035年,全球平均壽命將因此縮短1.8年,世界衛生組織(WHO)已將抗藥性問題列為重大公共衛生危機。抗生素濫用恐致「無藥可用」 10年後壽命恐縮短1.8年內科加護病房主任張厚台表示,疫情期間抗生素使用量增加,加護病房內的抗藥性細菌數量上升,導致重症患者的治療難度更高,尤其高齡患者的死亡率也隨之上升。為降低抗藥性風險,加護病房已與藥師和感染控制團隊合作,嚴格管控抗生素的使用,並升級感染監測系統。內科部主任廖俊星指出,臨床上遇到抗藥性細菌時,醫療團隊往往不得不使用副作用較高的第二線藥物,這不僅增加患者的健康風險,亦對醫療資源帶來額外負擔。防無藥可用 謹守「四不一要」、「診間三問」亞東醫院感染管制中心主任楊家瑞提醒民眾,抗藥性問題遠比想像中嚴峻,必須共同努力維護抗生素的多樣性,加強全民對正確使用抗生素的認識。臨床上仍發現許多民眾對抗生素存在錯誤迷思,如擅自停藥、私自購藥、主動要求開立抗生素等行為。他再次呼籲民眾,在日常生活中應遵守「四不一要」原則:「不」主動要求抗生素「不」私自購買抗生素服用「不」服用他人抗生素「不」隨意停藥「要」遵循醫囑使用抗生素此外,他也推廣「診間三問」的概念,幫助民眾在看診時能與醫師有效溝通:「有沒有」:藥物是否包含抗生素?「吃多久」:處方中的抗生素應服用多長時間?「小心什麼」:服用抗生素時應注意哪些事項?
首款失智症藥物審查通過 醫:可真正減緩或停止退化
全台失智症人口逐漸上升,衛福部及台灣失智症協會今日(19)辦理失智症防治照護政策綱領成果發表會,台灣失智症協會理事長徐文俊表示,近日通過台灣食藥署審查的阿茲海默藥物,是20年來首款,且不同於過往的症狀治療,是真的可以減緩甚至停止病理變化,改善病程進行治療的藥物,為重大突破。衛福部次長呂建德說,未來將和健保署討論,盼推動相關藥物給付。根據衛福部今年「全國社區失智症流行病學調查」結果,全台65歲以上長者失智症盛行率近8%,失智類型以阿茲海默型最多,占56.88%。徐文俊說,此款單株抗體藥物已經於去年7月在美國通過上市,適用罹患阿茲海默症的輕度認知障礙或輕度失智患者,並於近日通過台灣食藥署審查。徐文俊表示,上次出現阿茲海默症藥物是在2013年,只能針對症狀治療,而此款新藥將能實際改善病程,透過靜脈注射打到體內後,可移除大腦中的類澱粉沉澱,達到停止或延緩病理變化效果;臨床試驗發現,每兩周施打一次,用藥18個月,可延緩5到7個月的退化,部分個案甚至可完全移除類澱粉沉澱,雖無法挽回已經凋零、死亡的細胞,但可以延緩其他神經元死亡。徐文俊解釋,此類藥物適用患者,必須先確診阿茲海默症,且其嚴重程度範圍在輕度認知障礙到輕度失智,失智症太嚴重或沒有症狀者不建議使用。不過他提醒,藥物還是有副作用可能,基本上包括水腫,嚴重可能出血,使用上仍要小心。此藥使用條件,徐文俊說明,須先經過腦脊髓液檢查或類澱粉正子攝影,檢查類澱粉沉積、確診阿茲海默症,再進行測驗評估症狀嚴重度;並還需要做基因檢測驗APOE4基因。目前檢測與藥物都要自費,以美國價格預估人年藥費約新台幣70萬元,類澱粉攝影則約7萬元。徐文俊指出,新藥出現後,整個社會對失智症、阿茲海默症看法將大幅改變,人們可以不用再害怕檢查,因為「阿茲海默不是絕症」。
清查22家「進口薑黃粉」!1件檢出蘇丹紅…近6千公斤已售出 食藥署持續追查中
近期蘇丹紅食安風波再起,這幾天桃園市、高雄市等衛生局也正大規模抽查辛香料,並有在薑黃粉中驗出蘇丹紅。食藥署今(19)日於官網公告,針對22家進口業者抽樣檢驗,其中1件驗出蘇丹色素,是由位於高雄市德和貿易有限公司輸入之印度薑黃粉產品,已售出5714公斤,並交由高雄市政府衛生局處辦中。食藥署指出,食藥署持續與地方政府衛生局合作清查印度薑黃粉,已針對產品尚在有效日期內之22家進口商輸入印度薑黃產品,抽樣檢驗共計22件,檢驗結果21件未檢出蘇丹色素,1件由位於高雄市德和貿易有限公司輸入之印度薑黃粉產品檢出蘇丹色素1號不符規定,全案已由轄管高雄市政府衛生局處辦中。食藥署說明,該批薑黃粉是由德和貿易有限公司於今年7月13日自印度輸入共計10000公斤,已售出5714公斤,其中3250公斤出貨給健康樂活生醫股份有限公司製成「薑黃粉」、「生機薑黃粉」,其餘流向已由衛生局清查中。食藥署表示,高雄市政府衛生局已命德和貿易有限公司立即下架回收並封存產品,截至11月18日食藥署接獲回報已下架回收1861.38公斤,各衛生局仍在追查並持續回報下架回收量。食藥署也透露,自113年11月5日起,邊境已針對印度薑黃採監視查驗1年,逐批檢驗蘇丹色素。食品含有蘇丹色素已涉違反食品安全衛生管理法第15條第1項第3款、第10款規定,依同法第49條可處7年以下有期徒刑,得併科新台幣8000萬元以下罰金,含有蘇丹色素之產品應依同法第52條第1項第1款予以沒入銷毀,邊境查驗倘食品檢出蘇丹色素不符規定,產品一律銷毀不得退運。值得注意的是,在今年初爆發蘇丹紅食安事件後,新北市衛生局上月抽驗到一批濟生公司「飛馬牌特調咖哩粉」被檢出蘇丹色素,已流向雙北、桃園、台中等9縣市,食藥署也證實,從雲林工廠帶回9件原物料當中,在薑黃粉中驗出蘇丹色素。因此,食藥署決定針對近2年自印度進口薑黃粉的22家業者,展開全面清查行動。
「香辣霉豆腐」竄入各地方社團 粉專提醒:恐為中國「三無產品」
由於短影音傳播的關係,近幾年台灣出現不少中國當地的零食、產品。而近期一個名為「香辣霉豆腐」的產品,開始出現在許多臉書的地方社團。為此,粉絲專頁「農藝女孩看世界」則發文提醒,這些產品恐怕是中國抖音流行的三無食品,不僅沒有安全保障「當心毀肝腎」。粉絲專頁「農藝女孩看世界」近期發文表示,近期「香辣霉豆腐」的貼文和廣告頻頻入侵各地方社團,這些長滿霉毛的豆腐、鮮紅的配料引起地方媽媽的關注,甚至懷疑起這樣的食品到底安全嗎?能吃嗎?「農藝女孩看世界」表示,台灣並沒有食用霉豆腐的傳統習慣,最多是食用豆腐乳或臭豆腐。然而,這些香辣霉豆腐存在著不少隱患。首先,長霉長毛的豆腐在製作過程中容易受到雜菌污染,而鮮紅的香辣配料可能是為了掩蓋發霉的臭味。食用這類不明雜菌、毒素或人工色素的食品,無形中增加了肝臟和腎臟的負擔,甚至可能對健康造成嚴重影響。「農藝女孩看世界」也提到,以家庭製作豆腐乳為例,菌種的控制在家庭環境中相當困難,專家也不建議自行製作。國立台灣海洋大學食品科學系助理教授陳建利指出,環境中有許多肉眼看不見的微生物,如果在製作豆腐乳的過程中,原料受到壞菌污染,很難以肉眼直接判斷。此外,家庭製作難以精確控制發酵過程中的溫度,成品的品質也難以保證。網路上販售的許多自製豆腐乳菌種無法鑑別其安全性,有些麴菌雖然可以成功發酵,但也有可能產生毒素,導致中毒風險。助理教授陳建利也強調,豆腐乳本身屬於高鈉食品,建議民眾淺嚐即止,以免攝取過量鹽分而造成身體負擔。此外,選擇豆腐乳時,應挑選可靠且有信譽的商家,避免購買來路不明的產品。食藥署也提醒消費者,市售的豆腐乳在開罐後應該放入冰箱冷藏,並儘快食用完畢,以免變質。「農藝女孩看世界」也警告,地方社團中販售的這些香辣霉豆腐,可能是抖音等社群平台上流行的三無產品(無生產日期、無生產廠家、無生產地址),食用後可能對健康造成危害。呼籲民眾應對此類來路不明的食品保持警覺,寧可避免食用。