蔡逸姍
」 蔡逸姍 皮膚科 皮膚 指甲 醫師好辣
床上見「黑色排泄物」要注意…醫示警：臭蟲會吸人血 奇癢紅疹照曝
歐洲和亞洲的日本、南韓接連爆發爆發床蝨危機，也就是俗稱「臭蟲」的吸血生物。皮膚科醫師蔡逸姍提醒，臭蟲會吸食人血，雖然目前臭蟲沒有證據顯示會傳染嚴重疾病，但會讓你奇癢無比睡不著，甚至精神焦慮。蔡逸姍在粉專《皮膚科蔡逸姍醫師》指出，歐美、韓國陸續傳出臭蟲危機，它是椿象親戚，受到驚嚇會分泌臭液，爬過之處都有難聞酸臭味，躲在家具小裂縫、床、沙發縫、地板縫、牆縫，會吸食人血，夜間活動為主，沒吸血時身體是扁平的，吸飽可達體重1-2倍，有時床單上會看到黑色排泄物。蔡逸姍提到，臭蟲平時躲起來，可藉由偵測人類排出的二氧化碳及觸角內的熱感應器找到人類，叮咬人類時會注入麻藥和抗凝血劑，故人類半夜睡覺被臭蟲叮咬時當下不會癢，隔天起來才發現紅紅腫腫，奇癢無比，直徑大小可從1元硬幣大小到比50圓硬幣大都有可能，可能呈現紅色、粉紅色或暗紅色，通常很多紅疹排列為線狀或群聚狀，分布在頸部、手臂、背部腳踝等等，紅疹可能會持續1-2周或更久，雖然目前臭蟲沒有證據顯示會傳染嚴重疾病，但會讓你奇癢無比睡不著，甚至精神焦慮。蔡逸姍表示，臭蟲只需交配一次就可一直產卵，一生可產卵200-400顆，成蟲很耐餓，不吸血的狀態下也可以活好幾個月，甚至一年，本身移動能力有限，但會附著衣物、行李移動，若是行李箱沒關好，就有可能跟著回國。她說明，治療方式多為外用類固醇藥膏，口服抗組織胺、局部清涼劑或冰敷。至於如何消除臭蟲，蔡逸姍建議，臭蟲不怕酒精、漂白水、三氯醋酸，怕熱和某些特定殺蟲劑，用大於60度的熱水泡衣物30分鐘或放塑膠袋曬太陽4小時以上，或是高溫蒸汽熨斗、找專業除蟲公司。
他口渴狂灌半箱椰子水「血糖狂飆1100」 意識模糊急送醫插管
如果能在夏天來杯沁涼的飲料，那真是享受。腎臟科醫師說，一名糖尿病患者因為早上起床口渴，狂喝水沒用，他就猛灌半箱椰子水，怎料下午意識模糊，送醫血糖飆到1100，緊急送加護病房插管治療。腎臟科醫師洪永祥近日在《醫師好辣》節目中表示，男患者起床因為覺得口渴，喝水也沒用，他就到超商買了一箱椰子水冰到冰箱，大概喝掉半箱，到了下午身體開始不對勁，不僅口渴還會頭痛，意識也開始模糊。洪永祥說，太太將老公送醫後，發現他的血糖飆到1100（正常約為100），罹患「高血糖高滲透壓微症」。患者得了「高血糖高滲透壓微症」。（圖／翻攝YouTube《醫師好辣》，下同）洪永祥解釋，吃了糖會感到口渴，因為滲透壓會上升，而糖友吃了含糖飲料，血糖會更高更渴。洪永祥表示，夏天喝椰子水、綠豆湯、青草茶要當心，這些都是長輩認為降火氣的飲料，喝下去涼涼的，可是越喝越渴，讓滲透壓一直上升，形成惡性循環。醫師表示，喝椰子水、綠豆湯、青草茶要當心。洪永祥說，患者之後送到加護病房插管，之後住了1個月才出院，如果送來急診室已經昏迷，那死亡率有一半。洪永祥建議，可以喝無糖淡茶或黑咖啡，或是牛奶、無糖優格也可，不過還是要以白開水為優先。此外，皮膚科醫師蔡逸姍也指出，一名糖友阿伯全身發癢來就診，一問之下他狂吃西瓜，讓血糖狂飆。蔡逸姍提醒，血糖飆很快，皮膚就像泡糖水，所以會全身發癢，盡量每餐不要吃一個拳頭的量。
唇皰疹、口角炎難分清 醫籲：應盡速看診治療
一名30多歲男性因為嘴角紅腫來到皮膚科門診，自述以為長了唇皰疹，買了藥膏來擦，結果非但沒有好轉，反而嘴唇越腫越大，醫師診斷發現原來是口角炎。醫師指出，別以為只是皮膚小毛病就隨便自行塗抹藥膏，可能反而雪上加霜，如果超過持續1到2周未痊癒，或是持續腫痛、症狀加劇，建議盡快就醫治療。唇皰疹常出現群聚型水泡，伴隨灼熱刺痛。（圖／蔡逸姍醫師提供）唇皰疹和口角炎都是經常發生在唇部的皮膚病灶，許多民眾容易分不清楚。台北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師張宜菁指出，兩者相似的地方是都有傷口，口角炎通常會出現破皮，而唇皰疹可能會先出現水泡才變成傷口，在結痂與皮膚紅腫的情形下確實較難分辨，辨別重點在於「水泡」。唇皰疹是由單純皰疹病毒（Herpes simplex）引起的感染，唇部會出現超過一顆的群聚型水泡，伴隨灼熱刺痛，甚至嘴唇腫脹，一般以抗病毒藥膏或口服抗病毒藥治療。皮膚科醫師蔡逸姍說，唇皰疹具傳染力，只要病灶接觸到他人皮膚任何部位就可能傳染，發作期間務必減少親密接觸，尤其不要親吻孩童，最好避免共用餐具。張宜菁曾遇過一位中年女性患者，腳指頭長了很多相連的水泡，紅腫發炎，原來是單純皰疹病毒感染所引起。她提醒，單純皰疹病毒感染不僅會發生在唇部，也可能長在頸部、臉頰、眼角、鼻子、臀部、外生殖器等軀幹與四肢部位。蔡逸姍指出，第一次唇皰疹發作的人，通常會出現比較嚴重的病灶，建議盡速就醫；由於病毒就會潛藏在神經節附近，一旦免疫力下降就伺機發作，因此建議可以常備藥膏，當出現唇部灼熱刺痛等前驅症狀時，能及早擦藥，可減緩病毒繁殖。口角炎就是閩南語俗稱的「臭嘴角」，嘴角容易紅腫、脫屑、發炎，甚至流出組織液，有時候一張嘴就痛，甚至影響進食。蔡逸姍指出，口角炎是口水刺激和浸潤導致，平常可使用凡士林塗在嘴角，就如同雨衣擋住口水的保護作用，有助於預防口角炎發作。張宜菁指出，口角炎治療重點是找出病因，否則傷口難癒合且易反覆發作，例如有些人對假牙材質過敏，有些人是缺乏維生素B、鐵、鋅、蛋白質，有些人是抽菸、壓力大導致發炎加劇，或減重太快、皮膚皺褶變深導致口水積累等，都可能誘發；若一直找不到發作原因，或持續治療無效，可能要考慮其他較少見的鑑別診斷，例如日光性角化症、免疫性疾病或甚至是性傳染病（如梅毒）等。
菜鳥女員工嬌喊「不能掃地」求開證明 醫揭真相：不是公主病
真的不是公主病！有一名年輕的女性上班族，因為不能拿掃把掃地，到皮膚科看診，希望醫師開證明，原以為是身體嬌貴不能做事，結果是真的身體有問題，皮膚被物品輕輕碰到，就會留下痕跡，而且會紅腫發癢，情況相當嚴重。皮膚科醫師蔡逸姍在《醫師好辣》透露，曾有一名20多歲的女病患來就診，要求開診斷書，原因是「不能拿掃把掃地」，一般人會以為是公主病，但對方解釋自己有蕁麻疹的體質，還有「皮膚劃紋症」，東西輕輕劃過去，皮膚馬上就會腫起來，「寫個A，它就變成A浮起來」，對生活造成很大的困擾。女病患希望醫師開立診斷證明。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）女病患平常穿衣服，就連有鬆緊帶的地方，像是內褲的褲頭或襪子的襪頭，通通都會癢，偏偏她應徵的新公司，規定下班前必須打掃環境，結果2隻手就腫起來起蕁麻疹，才會尋求醫師幫忙，「不然我的同事都以為我是公主病」。蔡逸姍聽完後答應了，「診斷書我可以幫妳開，可是畢竟是暫時性的」，考量到工作如果想做得長久，蕁麻疹的問題就一定要治療，同時開立口服抗組織胺，並告知蕁麻疹和壓力也有關係，所以兩者都要解決，後來女病患病情也逐漸好轉，迎來開心的結局。
醫揭入浴劑泡澡時間最多約20分鐘 「這些人」勿使用
泡湯一定要去溫泉區嗎？市售許多溫泉入浴劑，由多種配方組成，像是主打美膚、清潔等功能，再配上療癒香味與豐富配色，讓您在家就能輕鬆泡湯。但醫師提醒，這些溫泉入浴劑，在挑選及使用上都須多加注意小心，才能避免對健康的危害。入浴劑非人人適用 皮膚病、孕婦及嬰幼兒應避免蔡逸姍醫師指出，溫泉入浴劑的芬芳氣息能夠協助放鬆身心，然而，市售入浴劑多為人工合成，為了模擬溫泉成分，可能會添加碳酸氫鈉、氯化鈉、硫酸鈉等鹽類，以及色素、香料或香精粉等成分。蔡逸姍提醒，有開放性傷口、皮膚疾病（如濕疹、異位性皮膚炎）、心血管疾病及孕婦、糖尿病患、手術後患者，皆應避免使用入浴劑泡澡；此外，嬰幼兒、小孩的皮膚角質層尚未健全，皮膚較敏感，應避免使用。每次最多20分鐘 應加強保濕與補水市面上有不少入浴劑標榜具有美白、滋潤肌膚等效果，蔡逸姍表示，有些仿造溫泉或植物成分，可能會有保濕、皮膚軟化的功能，但這些成分濃度較低、停留在皮膚的時間短，因此作用有限。由於入浴劑多含有鹽類、色素、香精等化學成分，蔡逸姍醫師建議，應避免高溫與久泡，最適合的水溫約為40℃，每次浸泡時間約 15～20 分鐘，泡完後應以大量清水沖洗，尤其是皮膚皺摺處（例如：腋下），以免殘留引發刺激；泡澡沐浴後，可塗抹乳液加強保濕與補充水分。選購有完整標示產品 初次使用先用一半食藥署建議，挑選溫泉入浴劑，應選購有完整標示的產品。膚質較敏感者，於初次使用產品時，可先倒入建議用量的一半，觀察皮膚對於該產品是否有不良反應如刺激、紅、腫癢等，若泡澡後就出現前述現象，應避免此類產品。
8旬老人用暖暖包竟二度燙傷 醫提醒「這些人」使用時須注意
天氣愈來愈寒冷，許多人會使用暖暖包來取暖，但要注意暖暖包可能會有燙傷的風險。重症胸腔科醫師蘇一峰在臉書上分享，一名臥床的80歲老人使用暖暖包，竟造成二度燒燙傷及大範圍破皮，醫師也提醒天冷使用暖暖包時要注意。重症胸腔科醫師蘇一峰分享，一名臥床的80歲老人因天氣寒冷，家屬便用暖暖包來幫老人的腳取暖，沒想到竟造成老人二度燙傷、大範圍脫皮，燒燙傷約10公分。從照片中可看到，外層皮膚已被燙到焦黑脫皮，露出內層的粉紅色肌膚，看起來十分驚悚。皮膚科醫師蔡逸姍也曾在臉書發文，提醒使用暖暖包時應注意的事項。蔡逸姍表示，若41°C的暖暖包連續超過10分鐘直接接觸皮膚，就有可能會造成三度燙傷。她也說，只要把手持的暖暖包貼在皮膚上，或是用其他方式固定住，皆有可能會造成燙傷，因此在使用上須多加注意。蔡逸姍也分析3種人在使用暖暖包時要特別留意，包括老人、幼童和行動不便者，這些人在使用暖暖包時較不敏感，可能無法立刻移走燙手的暖暖包，就有機會造成燙傷。患有糖尿病、神經病及血液循環不佳者也需注意，特別是糖尿病患者較不易感受到燙感，誤以為暖暖包的溫度剛剛好，但實際上可能早已造成二度甚至三度燙傷。醫師最後也提醒，在使用暖暖包時，切勿放在同位置超過10分鐘，否則恐造成燙傷或是起水泡。暖暖包正確使用可以讓手部或局部維持溫暖，但錯誤的使用方式，可能對人體造成燙傷的風險。
朱芯儀「瘋狂清潔滿臉痘」竟是長蟲 醫驚曝：牠會在臉上瘋狂交配
女星朱芯儀近日在節目分享，自己有陣子徹底清潔臉部，沒想到臉部反倒長滿一堆小痘子，就醫才發現是臉上有蟎蟲，皮膚科醫師也表示，90%的人臉上都有這隻蟲，且這種蟲會一輩子住在人的臉上，甚至還會在上面交配。朱芯儀透露，自己有陣子幫臉部深度清潔，心想這樣就不會長粉刺，因此除了用唇卸妝液擦過全臉之外，還會再用卸妝膏或凝膠二度清潔，之後再使用洗面乳洗過一次，「我想一乾二淨！絕對不會有粉刺了！」沒想到過了1個禮拜左右，發現臉上長滿了一堆小痘子，當時以為是沒有勤換枕頭套的原因，因此馬上把枕頭套換掉，但情況仍然沒有改善，「長滿臉很像毀容。」朱芯儀透露，自己有陣子幫臉部深度清潔，沒想到卻長滿痘子。（圖／翻攝自YouTube@醫師好辣）朱芯儀後來在朋友建議下趕緊去看診，醫生一看到她後表示這種情況「就是蟎蟲」，隨後便問她卸妝洗臉的過程，醫生聽完後表示「妳其實到卸妝那一步就可以停了，基本上很多卸妝它都有順便清潔功能，妳不需要再用洗面乳。」後來她也照做，搭配藥膏使用，皮膚才漸漸好轉。皮膚科醫師蔡逸姍就表示，這種蟲稱為蠕型蟎蟲（或是毛囊蟎蟲），90%的人臉上都有這隻蟲。（圖／翻攝自YouTube@醫師好辣）皮膚科醫師蔡逸姍就表示，這種蟲稱為蠕型蟎蟲（或是毛囊蟎蟲），90%的人臉上都有這隻蟲，而這種蟲主要就是吃人類臉上的油，且一輩子就住在人的臉上，甚至在上面交配，不過若是人類免疫力下降，蠕型蟎蟲生長過多，就會造成皮膚發炎，她也強調沒必要刻意除掉蠕型蟎蟲過度清潔，「這些蟲是洗不掉的」，提升自我免疫力更重要。
女童發燒關節痛住院…醫見下肢多處瘀青「以為家暴」 檢查才知驚人真相
一名女童因發燒、關節痛、肚子痛住院檢查，醫師起初發現女童的下半身有非常多的出血點，一點一點的瘀青，以為是家暴案件，沒想到做了切片檢查，才發現是免疫系統出狀況，女童確診「過敏性的血管炎」，血管遭到攻擊才會出現瘀青。皮膚科醫師蔡逸姍在節目《醫師好辣》分享案例，一名10歲女童因發燒、關節痛、肚子痛而住院，檢查時發現小女孩不太對勁，腿和屁股有數以千計、萬計出血點與瘀青，住院醫師當下還懷疑女童是遭到家暴。蔡逸姍見狀，覺得並非是一般家暴案件，立刻進行切片檢查，結果出爐後，才發現是「過敏性的血管炎」，簡稱HSP，因免疫系統出狀況，開始攻擊血管，導致血管破裂，這才造成女童下肢多處瘀青，而女童經過治療後，也逐漸恢復。類過敏性紫斑（HSP）是一種兒童多發的、主要波及小血管的血管炎，常見臨床表現包括紫斑、消化道表現、關節痛和腎損傷，這種的特異體質不一定發生在感染過後，有些食物、藥物或被昆蟲咬傷都有機會引起特殊體質的人產生這疾病，病人一但發生紫斑有時會持續一段時間，一般持續大約是一個月到數個月之久，大部份的病人情況都不會很嚴重，但有些病人血管炎會侵犯到腎臟導致蛋白尿，最嚴重還會腎衰竭。
猴痘來勢洶洶 醫師超詳細病徵圖解一次看
台灣日前出現首例「猴痘」確診病例，令民眾心慌慌。對此皮膚科醫師蔡逸姍，24日就在網上曬出一張手繪圖，詳盡解釋猴痘病徵。蔡逸姍於臉書發文，猴痘為人畜共通及人傳人的新興傳染病，當民眾密切接觸受感染的人或動物，或接觸被病毒污染的物品，都可能有染病風險，一旦染病後，要等結痂掉完才沒有傳染力。根據蔡逸姍曬出的手繪圖所示，猴痘的潛伏期約7至14天。在病徵顯現前，可能會出現發燒、疲倦、頭痛、身體虛弱、咳嗽、喉嚨痛，局部乃至全身淋巴腺腫大等前驅症狀。蔡逸姍指出，若確診猴痘，1至2天就會有皮膚病灶，且往往會在24小時內，從臉部蔓延至全身。紅疹進程變化依序為平的紅疹、凸起、水泡、膿疱，最終結痂脫落。美國疾病控制和預防中心（CDC）說明，猴痘病毒除了透過「私密接觸」傳播外，還要特別注意居家共用的床單、毛巾等物。
開紫外線殺菌燈3小時 專業試車手眼腿均傷掛急診
疫情延燒至今，消毒已變成民眾的日常行為，「自動感應測溫酒精噴霧機」幾乎隨處可見，酒精可說是最常見的消毒手段。除了酒精，據《BBC中文版》去年一則文章表示，在疫情爆發不久，曾有許多人詢問紫外線能不能作為日常消滅病毒的手段，例如將紫外線消毒設備放在超市門口，人們只要站在燈光下面幾秒鐘就能消毒。對於是否可行，一位紫外線科技（UV Light Technology）公司的員工阿諾德（Dan Arnold）不敢置信的表示，「這樣子人會被烤焦的」，近期恰好有因使用紫外線殺菌燈不慎燙傷的事件。專業試車手「Andy老爹」今天在臉書分享被紫外線燙傷的近況，「前晚拿了紫外線殺菌燈放在房間想要來消毒殺菌，結果三個小時後，我的雙腿燙傷了，兩個眼睛也受傷了，兩眼都打不開，所以半夜跑去掛了急診，醫生說眼角膜受傷，所以要修養個幾天，兩條腿也整個燙傷」，還自嘲雙腿，「包的跟木乃伊一樣」，他表示是因為事先沒了解紫外線殺菌燈的威力從而導致燙傷，藉此向網友提醒要小心使用紫外線殺菌燈，還附上4張燙傷及1張紫外線殺菌燈的外形照片。「Andy老爹」分享燙傷照片。（圖／翻攝自「Andy老爹」臉書）許多網友看到後嚇一條，紛紛祝福，「真的太可怕了。老爹請遵照醫囑好好休養，祝早日康復」，對於使用及購買紫外線殺菌燈，有網友表示，「紫外線殺菌的時候房間裡面不能有人哦，賣這東西的人真的需要跟客人提醒」、「要買有人體感應的，有人在不能開！」，也有網友詼諧的說，「你沒瞎掉算幸運了」。除了網友的留言，還有分享醫療內容的粉絲專頁轉發這則內容，醫護粉專「MedPartner 美的好朋友」轉發表示，這類產品的疑慮很多，「功率不足或使用情境不對，達不到消毒殺菌效果，功率過強或使用情境不對，就會灼傷、燙傷」；去年曾分享使用紫外線C（UVC）優缺點的「皮膚科醫師蔡逸姍」轉發提醒，「使用紫消燈的時候沒有注意這件事，就發生這個慘劇了！」。
愛吃肉才會被蚊子咬？ 醫師破迷思：體溫高、太臭才一直被咬
夏天將近台灣氣候潮濕，百蟲開始出沒，當中還有最擾人的蚊子大軍。台灣每年中南部都受到登革熱干擾，讓民眾與政府單位都疲於奔命，除了要清掃還要去除家中或家附近的積水容器，近期皮膚科醫師蔡逸姍就透露，蚊子最愛咬的幾種人，她強調蚊子也愛小鮮肉，會挑嫩肉還有特殊氣味的人咬。詢問現場藝人是否因愛吃肉才會常被咬，真的有人這樣認為。（圖／翻攝自《醫師好辣》）不少人都以為愛吃肉才會一直被蚊子咬，皮膚科醫師蔡逸姍就在徐乃麟主持的綜藝節目《醫師好辣》透露，其實愛吃肉才會常被咬是錯的，她表示蚊子主要會咬人是因為兩大項「體溫高和氣味重」。她表示體溫高的人，如小朋友跟孕婦都很容易被咬，另外還有噴髮膠、香水、化妝的人，甚至是身體有特殊氣味的人，都可能吸引到蚊子來，另外運動的人因呼吸較快，二氧化碳吐出較多，也會吸引到蚊子。蔡逸姍醫師表示，蚊子喜歡體溫高且氣味多的人。（示意圖／翻攝自pixabay）蔡逸姍也建議，若到蚊子多的環境如戶外等，不要噴香水比較好，若是流汗則要把汗擦乾，就可以比較遠離蚊子來咬你。她也給出兩個建議，包含一定要穿好穿滿，長袖長褲不能少，長褲也要能包住褲腳的那種，才不會讓蚊子飛進去，甚至褲子材質不能太薄，不然蚊子口器長，很有可能會穿過褲子來咬你。另外防蚊液也要記得噴，甚至若是流汗也要記得補擦，這樣才能保護自己不會被蚊子咬傷，至於近年流行的防蚊貼片，她也表示只有前幾分鐘有效，若要真的長時間防蚊，還是要記得噴防蚊液。
5歲哥愛咬指甲被媽「塗辣椒」警告 1個月後…指甲爛的竟是親弟弟
你家中的孩子也愛咬指甲，講也講不聽嗎？皮膚科醫師蔡逸姍日前在節目上分享一個案例提到，有一名5歲男童，因為太喜歡「咬指甲」，導致十根手指頭又短又醜，還咬到引起甲溝炎，後來媽媽為了戒掉孩子的壞習慣，試著在這個男童的手指塗辣椒，希望達到制止效果。豈料經過一個月，換成男童弟弟「指甲整個爛掉」來就醫，一細問原因才發現，弟弟的手指甲之所以會潰爛，不是自己咬出來的，而是因為哥哥自己的手指甲沒得咬，索性「借弟弟的啃一下」，結果把弟弟的指甲咬出病。開業皮膚科醫師蔡逸姍，日前在《醫師好辣》節目中分享，她曾遇過一名媽媽碎念，就讀幼稚園大班的兒子沒事「一直咬指甲」，導致指甲又短又醜，還反覆發炎形成甲溝炎，為了導正大兒子愛咬指甲的習慣，她在兒子指頭塗辣椒、萬金油等刺激，防止孩子再將手伸進嘴裡，果然一招奏效，後來沒再見到大兒子啃咬手指。但過了1、2個月後，媽媽換帶了就讀小班的弟弟，來到診間求診，仔細一看這位小弟「指甲整個爛掉」，後來經過醫師詢問，發現這位弟弟並沒有咬指甲的習慣，而指甲被啃咬到潰爛的兇手，竟然是自己的哥哥。原來這位愛咬指甲的大哥，因為手指被媽媽塗了辣椒、萬金油，咬不到手指甲，就想改咬腳趾甲，可能筋不夠軟，咬不到腳的指甲，乾脆改咬弟弟的手。蔡逸姍在節目中奉勸家長，若家中孩子有喜歡啃咬指甲的行為，父母當下千萬不要責罵或是阻止，「你越罵他，他就會躲起來咬」，可以短時間內尋找替代方式，或是想辦法替孩子轉移注意力，並回頭反思孩子是不是在口腔期時，沒有被滿足，才會透過咬指甲去獲得安全感。
熟女下體癢爆長癬…狂流「濃稠起司醬」薰跑男友 醫見1習慣秒搖頭
私密處的疾病問題，總讓許多男女羞於開口，然而若發現身體有異狀，還是要盡快就醫，避免病情進一步惡化。一名40歲熟女長期感覺胯下搔癢，大腿內側和屁股長出地圖狀紅疹，被診斷是皮膚股癬；不僅如此，她的私密處還不斷飄出異味，甚至流出有如「濃稠起司醬」的分泌物，把男友薰得受不了，導致感情受損。皮膚科醫師蔡逸姍日前在《醫師好辣》節目中分享案例，該名女子主訴胯下搔癢，脫下褲子檢查後，赫見她的大腿內側及屁股佈滿地圖狀紅疹，患部還出現大小抓痕、血絲及傷口，診斷為黴菌感染導致的股癬。醫生還發現，患者的下體不斷飄出異味，並伴隨大量分泌物，看起來就像「濃稠起司醬」，相當難聞。在醫師追問下，女子才緩緩道出原因，原來她為了讓內褲保持乾淨，即便不是生理期，幾乎每天都使用護墊，加上平時愛穿緊身褲裝，導致私密處長期處在悶熱、不透氣的環境，進而引發念珠菌感染。更慘的是，由於下體飄出異味，患者在和男友恩愛時，常常遭對方嫌棄「你下面臭臭的」，最後因此分手。蔡逸姍強調，雖然女子的病情有些嚴重，但只要是看得到的病灶，都有辦法治療，所以不用過度擔心，提醒女性同胞在非生理期時，盡量不要使用護墊；如果是常穿緊身褲、內搭褲的人，建議一週挑幾天穿裙子，單獨在家時也可以把雙腿打開，讓妹妹透氣、通風。
一喝酒臉就紅其實是「基因缺陷」 長時間飲酒恐罹癌
皮膚科醫師蔡逸姍日前在出席節目時表示，一些喝一點酒就臉紅的人，其實是一種基因缺陷，也是一種保護機制，如果誤會成酒量差、長時間飲酒訓練酒量的話，恐怕會增加罹癌風險。江坤俊醫師也在自己的影片中提到，一喝酒就臉紅的人，代表體內缺乏「乙醇去氫酶」，代表你的酒精代謝能力很差。皮膚科醫師蔡逸姍在出席《醫師好辣》節目時表示，自己有個大學同學在旅行德國時，被朋友鼓譟喝德國啤酒，沒想到這個同學一喝完酒就馬上斷片，對於後面的事情完全沒有印象，甚至還在船上大吐特吐，一群人只能無奈地幫他清潔船隻。蔡逸姍解釋，人體在代謝酒精時需要經過幾個酵素，一喝酒就臉紅的人代表缺乏代謝酶「ALDH2（乙醇去氫酶）」的酵素，是一種基因障礙，如果誤會成酒量差、長時間飲酒訓練酒量的話，恐怕會增加罹癌風險。而且對於這類型的人而言，一喝酒就臉紅其實是一種保護機制「代表你不該繼續喝下去了」。醫師江坤俊也在YouTube影片中表示，「喝酒會臉紅的人，得到食道癌的機率是常人的百倍」。他在影片中解釋，這種人缺乏代謝酒精的重要酵素「乙醇去氫酶」，當酒精進入體內後會被代謝成「乙醛」，乙醛原本是一種致命毒素，後面還會經由乙醇去氫酶代謝成無毒的乙酸。如果人體缺乏乙醇去氫酶的話，代謝產生的乙醛就會累積在人體內，造成血管擴張、噁心想吐的感覺，臉部也會因此潮紅，不舒適的感覺也會比常人嚴重。江坤俊解釋，這類型缺乏乙醇去氫酶的人，如果每天攝取超過300克純酒精（大約2杯紅酒），罹患食道癌、頭頸癌、口腔癌的機率將會大幅增加，而心血管少了乙醇去氫酶的保護，未來罹患失智、心血管疾病的機率也會增加。江坤俊醫師也表示，其實有47%台灣民眾體內都缺乏乙醇去氫酶，位居全球之冠。
新冠舌頭分3種！皮膚科醫揭孩童染疫「舌頭特徵」
新北市幼兒園爆發新冠肺炎群聚感染，讓無數父母都相當擔心，深怕孩子不懂表達自己的身體狀況，延誤病情或增加傳染危險。皮膚科醫師蔡逸姍對此指出，孩童感染後會有像感冒般的上呼吸道感染症狀之外，若觀察孩子的舌頭有特殊「草莓舌、地圖舌、變腫大」等狀態時，也應特別注意。蔡逸姍醫師指出，根據今年一份發布在英國皮膚病學期刊的研究指出，針對超過6百位輕度到中度新冠肺炎患者的觀察後，發現有25%比例有口腔病灶，其中多數為舌頭發炎、紅腫，或如形成地圖般的紅斑（地圖舌）、舌頭呈點點狀的草莓舌，若出現這些表徵都應提高警覺，謹慎注意。感染新冠病毒，約有4分之1的患者會出現口腔病灶，像是舌頭變紅、變腫、出現紅斑或是點狀草莓舌。（圖／翻攝自youtube／京硯聯合診所整形外科 / 皮膚科）地圖舌。（圖／pixabay）蔡逸姍醫師強調，除了地圖舌、草莓舌，也可能出現「巨舌」，指的是染逸後患者即使已經病情好轉，卻可能出現舌頭腫大的後遺症。蔡逸姍更以美國一名46歲男性病患案例來解釋，無法講話、喝水、進食，後來甚至需要進行手術才能緩解巨舌症狀，恢復正常生活。蔡逸姍指出，部分新冠肺炎患者會出現口腔表徵，研判是因為冠狀病毒必須跟人體細胞的ACE2接受器結合才能運作，因為ACE2是細胞膜表面受體，作用在於穩定血壓與內分泌等功能，冠狀病毒須結合ACE2受體，才能到細胞內部。而舌頭上就有大量的ACE2受體，因此舌頭容易出現染疫後的外顯症狀，可以結合其他呼吸道等症狀，列入觀察重點。感染新冠病毒，約有四分之一的患者會出現口腔病灶，像是舌頭變紅、變腫、出現紅斑或是點狀草莓舌。（圖／翻攝自臉書／皮膚科蔡逸姍醫師）醫師也提醒，會造成舌頭變化的疾病，除了新冠病毒之外，在幼兒還有川崎氏症、猩紅熱和金黃葡萄球菌感染毒性休克症候群等等。只要觀察到孩子的舌頭有異常狀態，最好盡快就醫確診，早期發現早期治療，才不至於造成太嚴重的後果。
男胸前長大黑痣 皮膚科醫割開取出「竟長腳移動爬行」：裡面都是血
家中有飼養毛小孩的人要多注意了！一名家住花東的40多歲男子求診，表示胸口上長了顆大黑痣「越來越痛」，醫師評估後以手術剪迅速剪除，沒想到下一秒被割除的黑痣竟在彎盆裡「緩慢爬行」，仔細一看竟是一隻「八腳壁蝨」，令人看了相當噁心。皮膚科醫師蔡逸姍在《醫師好辣》節目中分享，曾收治一名40多歲男子，對方主訴胸口有顆黑痣，近日愈來愈大顆，且疼痛感加劇難以忍受才求診，拉起衣服一看，果然驚見胸口有一顆黑色凸起像痣的物體，周圍皮膚紅腫，蔡逸姍指出，「有些痣太大會扭轉，就像野柳女王頭它有個脖子，有時扭轉痣就會壞死，我說這很好解決，直接用手術剪剪掉很快，一秒鐘還來不及叫就結束了。」剪掉這顆痣將其放進盆裡後，蔡逸姍下一秒卻發現盆子裡的「痣」竟然開始移動，讓她當場傻眼：「痣長腳在移動欸，我們放在桌上牠還會爬耶！」仔細一看才發現原來牠是一隻會吸血的「壁蝨」蟲。男子胸前長出黑痣，醫師一剪除發現牠竟長出腳在桌上逃竄。（圖／翻攝自YouTube／ 醫師好辣）蔡逸姍接著透露，原來該名男子家中有養狗，加上夏天炎熱打赤膊躺在地上睡覺，使得附著在狗身上的「壁蝨」轉而吸他的血，「牠吸飽身體會鼓起來，黑黑很大一顆，打死的話就會發現裡面都是血。」因為壁蝨以口器吸血，導致患部引發反應，剪掉黑痣後也可見患者周圍皮膚紅紅腫腫。蔡逸姍更笑撐自己技術還不錯，「剪完蟲還活著，沒有斷手斷腳，還可以爬」。蔡逸姍也提醒，壁蝨在國外非常常見，在戶外、爬山時若遭壁蝨啃咬，千萬別用力扯斷，否則就完了，假如牠的口器留在你的皮膚裡，恐怕會引起更嚴重的過敏反應。國外網站上也常見販售各式各樣，將壁蝨移除的器械，被咬後不能硬扯，加上灑鹽巴效果有限，因此有業者會研發各種工具能將蟲蟲安全移除。根據中華民國獸醫內科醫學會資料顯示，壁蝨（蜱）屬恙蟲科，為寄生於貓狗體表的暫時性寄生蟲，會附著於動物身上吸血、也會寄生在人身上。在台灣，一年四季皆有壁蝨問題，成熟母蟲可生產2000到4000個蟲卵，只要吸一次血就可數年不進食，為生物界中最能忍耐食物缺乏的生物。
YouTuber「用布取代衛生紙」濕擦乾淨 婦產醫：易造成私密處感染
生活中不使用衛生紙，可能對許多人而言會造成不方便。YouTuber《NanaQ》分享自己為降低使用衛生紙頻率，改用「一塊布」解決大小便的清潔問題，讓網友們感到相當新奇。NanaQ更提倡以25元小方巾裁切為4塊後乾擦、濕擦更乾淨舒服。然而婦科及皮膚科醫師都相當訝異，異口同聲地說「細菌超多」，該行為恐增加私密處感染機率。NanaQ在影片中指出，自己改掉愛用衛生紙的習慣，「擦手」時使用掛在廚房和浴室的擦手巾，但也不諱言，「平常都擦在褲子上比較多」，從前習慣拿衛生紙擦臉，現在也改成「自然風乾」。至於大小便問題，NanaQ用「小方巾」取代衛生紙，藥妝店購買一條才25元，可剪成4等分做為「專用的擦屁布」，1人2片就相當夠用，小號直接乾擦，大號則建議沾水濕擦，聲稱「比衛生紙更乾淨、更舒服，想擦幾次就擦幾次」。NanaQ都用擦屁布擦拭，聲稱「想擦幾次，就擦幾次」。（圖／翻攝自YouTube／NanaQ）根據《ETtoday新聞雲》報導，振興醫院婦產部醫師李偉浩坦言，要這樣做必須非常勤勞，因為糞便中藏有大量腸道細菌，一旦抹在布上，布就髒了，何況影片裡還說「愛擦幾次就擦幾次」，這種重複擦拭的行為其實並不建議，很容易造成私密處感染。而且每使用一次就必須使用消毒藥劑消毒，以保持衛生乾淨，使用上並不容易，李偉浩醫師建議，如果真的要節約用紙，他認為可考慮使用免治馬桶搭配衛生紙，既可減少用量，又不容易感染。此外，皮膚科醫師蔡逸姍也表示，以健康觀點來看，「擦尿巾」爭議較小，因為殘尿一來量不多，二來立即洗淨應該不會殘留味道，但建議要在陽光下消毒殺菌，絕不能晾在浴室內，發霉與滋生細菌機會很高。但「擦屁布」爭議就很大，因為糞便狀態差異大，早期台灣的嬰兒使用布材質的尿布，是因為嬰兒食品成分單純，與成人相比，較易被洗乾淨。而糞便中含有很多細菌量，例如大腸桿菌及其他致病菌，若清潔不當造成糞口傳播，也有染上腸胃炎、腹瀉等症狀的風險，若實在不想用衛生紙，可以用免治馬桶水洗比較衛生。
她濕疹越治越嚴重還變胖 醫一問早餐吃啥…搖頭：難怪皮膚好不了
對皮膚狀況不好的患者來說，忌吃炸物或辛辣等刺激性飲食，是基本常識；但有皮膚科醫師分享案例提到，曾收治過濕疹患者，怎麼治療都治不好，還越治越嚴重，且體重還直線上升，後來才發現，禍首是出在「早餐」的升糖指數較高，易引發身體發炎反應，醫師提醒，皮膚病患者的飲食，盡量以原型食物為主，以利控制病情。皮膚科醫師蔡逸姍，日前在《健康2.0》節目提到，門診曾收治過一名年約30歲患者，本來是一個月來看一次濕疹，後來竟然慢慢地變成一個月來看2次、3次，且濕疹範圍也越來越大。後來患者覺得困惑，詢問醫師為什麼濕疹治療會越來越嚴重？後來蔡逸姍觀察到，患者的體重，似乎有變胖趨勢，後來除了治療皮膚，蔡逸姍建議她也需要控制體重，但患者強調，自己三餐正常，都有吃早餐，沒有胡亂飲食。後來蔡逸姍醫師進一步追問，患者早上都吃那些早餐？後來一聽才發現，這名濕疹患者，平常都是去便利商店買麵包跟奶茶，且兩樣食物都有含糖，醫師瞬間懂了這名病人為什麼濕疹一直好不了的原因，原來她都吃高升糖指數的食物，難怪皮膚一直好不了。蔡逸姍解釋，升糖指數就是所謂的GI，是指吃下去的食物，造成血液中的血糖上升速度快或慢的指標。她舉出2017年的相關研究表示，曾經有實驗針對乾癬患者，一群以高升糖指數食物進食，另一群則以低升糖指數食物為主，結果低升糖飲食患者的體重，除了得到較好的控制，連病情也變得比較好。她建議，有皮膚疾患的人，飲食盡量吃食物的原型，盡量少吃高升糖食物，以免病情惡化。
小被被10年沒洗！國中妹臉癢爆「伸手狂抓」超腫 醫一看嚇傻：滿臉都膿
許多人都擁有一條從小陪伴到大的「小被被」，即便已破舊不堪，仍捨不得更換或清洗，時常因此藏汙納垢。皮膚科醫師蔡逸姍透露，一名15歲的國中少女抱了同一條小被被10年，期間從來沒清洗過，導致臉上濕疹反覆發作，甚至冒出水泡，讓她搔癢不已，忍不住伸手去抓，進一步引發潰爛、流膿，不可不慎。《ETtoday新聞雲》報導，蔡逸姍醫師近日分享收治個案，該名國中少女到診間治療時，臉上已經布滿紅腫濕疹，且症狀反覆發作，不時出現搔癢、水泡等症狀，讓她忍不住伸手抓，不慎抓破皮又引發潰爛，看上去有如破相，讓病患困惱不已，一問之下才得知，元凶竟是她從小抱到大的「小被被」。蔡逸姍說明，少女的小被被抱了10幾年都沒洗，上頭充滿汙垢、細菌，甚至飄出異味，和皮膚長期接觸之下，便成為臉部濕疹的主因；醫師提醒，棉被、布偶等經常接觸皮膚的布織品，容易殘留口水、汗水、皮脂、皮屑等，成為細菌滋生的溫床，若再接觸皮膚，就可能引發濕疹或過敏，甚至是細菌感染的風險。蔡逸姍強調，很多人不蓋小被被就難以入眠，包括成年人也不例外，若在睡覺時將口水、汗水等體液沾染到被子上，至少1週必須洗1次，倘若不抱就睡不著，建議可多加2至3條，作為替換使用。
妻罹癌化療！渣尪嫌「不能傳宗接代」爽找年輕小三 還帶到醫院放閃
結婚誓詞通常會提到，無論生老病死都不離不棄，但實際上能做到的人很少。皮膚科醫師蔡逸姍分享，曾目睹病患先生外遇年輕小三，光明正大出現在醫院美食街，後來才得知雙方已離婚，原因竟是丈夫嫌妻子生病，無法傳宗接代。蔡逸姍在節目《醫師好辣》透露，30多歲女病患罹患乳癌，治療期間必須住院化療，全程先生都陪伴在旁邊，由於病患先生下巴有一顆很大的痣，讓她印象非常深刻；沒想到某次她與其他醫生到美食街吃飯，卻發現病患先生與年輕女生互動親密，完全不像對女兒，反而像對待女朋友。（圖／翻攝自YouTube／醫師好辣）蔡逸姍表示，好幾次看到他們光明正大走在一起，但到了病患化療的最後階段，幾乎沒有看到病患先生再出現，詢問才知道2人已經離婚；原來這名先生是獨子，加上父母年紀大，想快點抱孫，但病患化療根本無法行房、生小孩，才會外遇找新歡。一席話，讓來賓全怒了。蔡逸姍說，幸好病患化悲憤為力量，繼續完成化療，身體狀況也越來越好，多年追蹤下來，健康狀況都不錯。影片約於8:00處