蒼藍鴿
」 蒼藍鴿 愛莉莎莎 醫科 牙醫 膽結石
安然無事3／王陽明「娘炮」發言遭虧太入戲 愛莉莎莎失言變團購主賣內衣破2千萬
王柏傑日前加入新劇組，成功熬過前陣子的酒駕風波，演藝圈也有不少藝人、網紅出面道歉後，低調一段時間，直到等待輿論過去才又復出，之後事業還是照舊不受影響。天生自帶「黑紅」體質的王陽明，屢屢登上媒體版面，前陣子也因為在社群上爆出「娘炮發言」，引來網友大肆撻伐。王陽明主演《角頭：大橋頭》衝出2億票房，穩坐2024年國片票房冠軍。只不過他當時宣傳電影時，有女粉絲要求他比愛心他婉拒，事後在社群稱愛心是「娘炮」動作，引來大批網友怒批他性別歧視，還與網友筆戰，引發不小風波。之後王陽明在社群誠懇道歉，表示自己無意冒犯，監製張威縯也出面幫緩頰，稱他是演麥可哥「太入戲」，才讓風波過去。之後王陽明與老婆蔡詩芸出席自家生活品牌新店開幕，蔡詩芸也不忘虧他：「麥可哥很不受控，謝謝他下戲了。」同樣是「黑紅」體質的還有百萬Youtuber愛莉莎莎，多次爆出失言風波，包括推廣「肝膽排石法」被醫生質疑YouTuber「蒼藍鴿」打臉；疫情期間稱萬華是毒窟、24小時救護車響不停很吵，業配一系之間全歸零。業配沒了之後，她改轉往團購、募資課程發展，意外展開全新事業方向，教學「自媒體」如何經營營業額將近破億，團購內衣也創下2200萬業績，相當驚人。百萬Youtube Joeman去年身陷呼麻風波，遭警方查到非法持有大麻，人設大崩壞，也因為呼麻損失上千萬商案。只不過，事後他拍片道歉衝出212萬觀看，還被網友抓包開營利；之後又拍片紀錄近半年心路歷程，同樣也有破百萬觀看；今年他出席走鐘獎，又成功抱走最大獎「年度最佳創作者獎」，事業完全不受爭議影響。※提醒您，重視生命，拒絕毒害。
美女醫刺穿子宮害死患者！蒼藍鴿教「1招秒辨認」波波醫師
台北市禾馨新生婦幼診所一名女性醫師劉安潔，去年替女病患進行子宮鏡手術，不慎以器具刺穿子宮與右側髂動脈，導致其大出血不治身亡。7日一審判決出爐，劉女被依《過失致死罪》判處7個月徒刑、緩刑5年，可上訴。劉安潔也被起底，是初代「波波醫師」。「波波醫師」話題延燒，台大醫學系畢業、現任中山醫院主治醫師「蒼藍鴿」吳其穎，先前就曾教大眾一招，如何分辨「波波醫師」。波波醫師議題已經延燒數10年，網紅醫師蒼藍鴿去年就曾在YouTube頻道分享，在台灣想當醫師有兩種管道，可在台灣念相關科系外，也可以去東歐國家，包含波蘭、匈牙利、捷克念醫學專班，回台灣考過國考，學歷同樣能被承認，但難免會給人有種「走後門」的感覺，社會觀感相對較差。蒼藍鴿表示，通常在台灣念醫學系成為醫師的人，都會引以為傲，把在台灣的醫學系經歷寫進去，若是去美國、加拿大、英國等醫學大國就讀醫學系的海歸生，也會如此。不過若是在波蘭、匈牙利、捷克等東歐諸國和西班牙等國家，大部分都會刻意跳過學生時期的經歷，直接從住院醫師經歷開始寫起，蒼藍鴿提醒民眾下次看醫生可以特別留意醫師經歷。蒼藍鴿也強調，凡有規則必有例外，還是要再三確認。關於波波醫師議題，蒼藍鴿說台灣的醫師，都會經歷「憤世嫉俗」階段，認為自己念書那麼辛苦，卻有一小群人，因為家裡很有錢，就抄捷徑去東歐念醫學系，自然會覺得「為什麼我家不是有錢人，這個世界不公平！」他苦笑說自己也是花了許多時間，走出並接受這件事。
小心半熟蛋！醫生揭「食用生蛋」風險：嚴重會危及生命
許多人喜歡半熟蛋的口感，但其實背後其實隱藏著健康風險，近期前台大醫院兒科醫師兼YouTuber「蒼藍鴿」吳其穎表示，除了衛生風險外，生蛋白還含有抑制人體吸收生物素的物質，長期大量食用可能影響健康。YouTuber「蒼藍鴿」吳其穎在其影片中指出，從營養學角度來看，不建議生食雞蛋。除了衛生風險外，生蛋白還含有抑制人體吸收生物素的物質，長期大量食用可能影響健康。吳其穎解釋，生吃雞蛋最大的風險來自衛生問題，因為雞蛋在母雞體內形成時，可能沾上沙門氏菌。如果品質控管不當，食用受污染的生蛋可能會導致腸胃炎，症狀包括嘔吐、腹瀉，甚至可能引發敗血症或菌血症，嚴重時危及生命。此外，吳其穎提醒，生蛋白中的某些物質會阻礙人體對生物素（維生素B7）的吸收，生物素是人體必需的營養素之一，長期缺乏可能導致掉髮、指甲脆弱等營養不良症狀，因此頻繁食用生蛋可能對健康造成負面影響。他建議，為了兼顧美味與衛生，最好選擇全熟蛋。至於生食雞蛋，除非特殊情況下少量品嘗，否則基於健康與衛生考量，應盡量避免。衛福部也曾在官網指出，依據資料顯示，生食或攝食未加熱完全的蛋品會引起沙門氏桿菌食品中毒。沙門氏桿菌廣泛分佈於自然界，此菌所引發的食品中毒，其症狀包括噁心、腹痛、嚴重腹瀉、脫水、偶發性頭痛，有時會有輕微發燒、腹瀉和食慾不振達數天之久。由於此菌不耐高溫，充分加熱煮熟，即可將此菌殺滅。因此購買生鮮雞蛋宜儘量選購洗選蛋，否則挑選雞蛋後，應立即洗手，以避免交叉汙染。衛福部表示，生蛋白中含有白素（Avidin），會阻礙人體對生物素（Biotin）的利用與吸收。把雞蛋煮熟，不僅可破壞白素也可消滅病菌，免除致病的危險，且加熱後雞蛋中的蛋白質才容易被人體吸收。
飯前喝醋降血糖？醫師實測吃「這個」更有效 飯後血糖降近2成
網路傳聞中，「飯前喝醋」能降低血糖。知名Youtuber、現役醫師「蒼藍鴿」親身實測，發現同樣吃1個便當，只吃便當的飯後血糖值為129mg/Dl，若飯前喝醋，飯後血糖可降至120mg/Dl，降幅約7%。若是飯前吃「膳食纖維」，飯後血糖更可降19%至105mg/Dl，研判是膳食纖維先進胃裡，能延緩消化與血糖上升速度。因此他建議民眾，用餐時可採用「先吃菜，最後吃飯」的方式控制血糖。近日，蒼藍鴿在YouTube頻道發布影片，片中提及糖尿病患因身體器官泡在糖水裡，會造成身體多方面危害，主要是影響血管，可能造成視力受損，也會影響腎臟，甚至造成洗腎。蒼藍鴿指出，坊間有傳聞，飯前先喝蘋果醋再吃正餐能降血糖，也有人說飯前補充膳食纖維，能延緩食物吸收速度。為此，他戴上血糖偵測儀，連續3天進行實測，同樣在10分鐘用餐時間，吃同樣菜色的便當，來觀看「單純吃便當」、「飯前喝醋再吃便當」，與「飯前吃膳食纖維飲再吃便當」，其飯後血糖是否有差異。結果顯示，單純吃便當飯後血糖峰值最高為129mg/Dl；若是在飯前喝15至30C.C的醋，飯後血糖峰值最高為120mg/Dl；若在飯前吃膳食纖維飲，飯後血糖峰值最高為105mg/Dl。結果顯示，飯前喝醋或吃膳食纖維，都能降低飯後血糖，讓血糖更平穩，其中又以膳食纖維效果最好，研判是膳食纖維先吃下肚，會讓消化吸收速度更穩定。因此，蒼藍鴿推薦民眾可採先吃菜，再吃肉、最後吃澱粉方式，來避免餐後血糖飆太高。至於飯前喝醋，蒼藍鴿表示，在他的實測中，確實也看到降低飯後血糖上升的效果，但醋本身是酸性，直接飲用可能傷害牙齒，若加糖水再飲用，反而本末倒置，反而可能讓血糖上升。膳食纖維（Dietary Fiber）多來自於植物中，是一種無法被人體吸收消化的碳水化合物物質，吃下的膳食纖維會透過消化道進入腸道中，最後被人體排出。膳食纖維雖然在消化過程中，無法直接被人體利用，但對於健康有許多正面的影響，除了一般較為人知的便秘預防及緩解外，還有控制餐後血糖上升、吸收膽固醇、控制體重等多種好處。事實上，膳食纖維可從許多天然食材中攝取，國民健康署就指出，民眾日常飲食中常見的木耳、燕麥、蘋果、花椰菜、胡蘿蔔等蔬果，以及全穀物食物及豆類等食物中，都含有豐富的膳食纖維。
酸民指「喉結」緊咬林郁婷是男生 蒼藍鴿：那是甲狀軟骨
台灣女拳擊選手林郁婷因遭IBA汙衊，在奧運期間被捲入性別爭議之中。此事雖然讓多數台灣人力挺林郁婷，但同時也出現部分網友開始質疑起林郁婷的真實性別，甚至拿著林郁婷的「喉結照」，緊咬林郁婷根本就是男性。為此，知名Youtuber「蒼藍鴿」（吳其穎）就在9日拍片解釋，林郁婷照片中看似喉結的部分，其實是甲狀軟骨。前台大醫院兒科醫師、知名Youtuber「蒼藍鴿」日前上傳影片，蒼藍鴿表示，在醫學上，性別通常是通過觀察生殖器來判斷的。染色體檢測在近20年才開始普及，在此之前，像是50年前甚至更早的時候，人們只能通過外觀生殖器來判斷性別。而現代雖然現在很多寶寶在產前會做基因檢測，但大多數情況下仍是依賴生殖器外觀來判別性別。至於網友拿著林郁婷照片中有「喉結」一事來質疑，蒼藍鴿也表示，其實那是甲狀軟骨。很多女性也有明顯的甲狀軟骨，用這個來判斷性別是不準確的。事實上，有四分之一到五分之一的男性沒有喉結，而一些瘦的女性的甲狀軟骨也會顯得特別明顯。而IBA緊咬的XY染色體問題，蒼藍鴿也解釋，實務上的確會有具有XY染色體但實際為女性的案例，男性的Y染色體中有幾個關鍵基因，如SRY基因。如果SRY基因失能，即使有Y染色體，個體也會發展成女性特徵。這些人有女性的外觀和荷爾蒙水平，但染色體卻是XY。蒼藍鴿也認為，IBA或是部分聲音要求林郁婷自行公布染色體報告自清，此舉對林郁婷來講並不公平。蒼藍鴿也提到，目前奧運主要是透過荷爾蒙檢測來反映運動員的生理性別，為高固酮（睪固酮）濃度對運動表現有直接影響。男性的高固酮濃度通常是女性的15倍，因此奧運會使用荷爾蒙檢測來確保女性選手的高固酮水平在正常範圍內。
病毒性腸胃炎增…嚴重恐上吐下瀉 醫提醒：用餐前徹底濕洗手
台大醫院兒科前醫師、YouTuber「蒼藍鴿」表示，近期腸胃炎病例變多，嚴重的話會上吐下瀉，用餐前要徹底洗手。蒼藍鴿在臉書發文，「近期病毒性腸胃炎有增多的趨勢，輕微者脹氣拉肚子、嚴重的話則上吐下瀉。如果身旁有人感染，建議用餐前徹底濕洗手，才能將感染機會降到最低。」疾管署表示，腸胃炎係指胃、小腸或大腸的發炎，會導致病患嘔吐或腹瀉。有多種不同的病毒可導致病毒性腸胃炎，最常見的是輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒。台灣諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為11月到隔年3月間，而腺病毒則一整年內都會發生。輪狀病毒、腺病毒、沙波病毒及星狀病毒好發於5歲以下的兒童，輪狀病毒更是引起嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因；而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。諾羅病毒的爆發流行好發於學校、醫院、軍營、收容及安養機構等人口密集機構，但也常發生在餐廳、大型遊輪、宿舍和露營地等地方。疾管署說，感染病毒性腸胃炎期間應注意補充水分與營養，必要時補充電解質。建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉的情況，但同時也必須注意營養的攝取，以幫助腸胃道細胞的修復。另外，須特別注意個人衛生，經常且正確地洗手，並避免接觸傳染，以防將病毒傳染給家人或朋友。
醫科洗牌3／健保總額造成眾多亂象 醫建議「保大病、不保小病」
牙醫系竄升、醫學生選科失衡，兒科重症醫師嚴重不足，就連前衛福部長薛瑞元都曾坦承「再過10年，重症孩子在台灣可能無醫師可醫。」這些亂象的根源是現今的健保總額制度，台灣醫院協會等醫療團體去年11月共同發表聲明，期盼政府採健保總額支出目標制與保障健保點值合理性因應，今年也從4月起連續3次提出建言。也有醫師建議健保改採「保大病不保小病」，將資源用在真正需要的地方。健保1995年開辦後，為避免醫療院所為賺錢安排不必要的檢查，1998年起實施總額預算制度，對藥品給付維持1點1元，又稱「固定點值」；對其他醫事人員提供的各種醫療服務都有額度上限，一旦服務量超出預期，1點的點值就會縮水變成0.9、0.8…，又稱「浮動點值」，浮動點值就是要求一旦健保服務量超出總額，就要對醫事人員的薪水打折，醫療院所因而出現患者、治療次數愈多、收入愈少的奇特現象。為了因應總額的天花板，民眾癌症發生率節節升高，但病患急需的癌症用藥卻只核給兩個月份，急救時用到的心臟電擊，不管救回病人要電擊幾次，健保一律只核兩次，還有其他醫療核刪連理由都不給。健保拚命核刪的結果，急重症、加護病房等成本高昂的醫療，成為醫院虧本的大宗，醫護人員薪資也遭打壓，造成醫護紛紛出走。醫院為避免虧損，關病床、減少虧錢的門診，藥價一砍再砍之下，也只能放棄原廠藥，改而購買學名藥，一切都以成本便宜為主，所以原本十多家的輸液供應商才會搞到剩下一家獨大，全台輸液陷入缺貨潮。兒科醫師蒼藍鴿表示，「萬物通膨、只有藥物通縮，一瓶500c.c.的輸液竟然只價值25元，甚至比一瓶礦泉水便宜，衛福部還好意思說『從來沒砍過價錢』，重點是25元不符合現在的物價啊！」所以廠商才會壓低成本，因而導致品質下降，被抓包之後勒令停業，結果它竟然是唯一的廠商，最後導致全台大缺貨。針對健保總額問題，台灣醫院協會、醫師公會全聯會、護理師護士公會全聯會、私立醫療協會、醫務管理學會曾發表共同聲明，希望健保總額轉為「支出目標制」，保障健保點值短期0.95元、長期1點1元為目標，低於目標部分由政府公務預算補足。藥價一砍再砍，不只造成原廠藥陸續出走，也讓願意接受價格的廠商另尋方法壓低成本，例如近來缺貨的生理食鹽水品管就因此出問題。（圖／報系資料照）歷經3次朝野協商破局，立法院於7月16日決議以主決議方式處理，要求衛福部在明年6月底前達到平均點值1點0.95元。台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、中華民國醫師公會全聯會、中華民國護理師護士公會全聯會組成的八大醫事團體發聲明，坦言結果與期待有所落差，但也理解健保點值「1點1元」可能導致需調升健保費率，但希望持續正視醫界3大訴求，包括保障健保點值、醫護人員加薪、提高健保總額成長率。衛生福利部次長林靜儀表示，明年要達到平均1點0.95元是很大挑戰，在總額制下要將點值補至0.95元，需挹注約700億元，但衛福部盤點後的預算總金額卻連700億元的一半都沒達到！」目前可能會向行政院多要求一些預算來解決。蒼藍鴿則認為健保總額制度的問題是無法滿足日益增加的醫療需求，「我建議至少先做到保大病、不保小病，或許能有所改善。」他舉例，如果感冒這類小病脫離健保制度，或許每次會增加100~150元的費用，卻能把資源精準用於癌症等疾病，或許能稍微紓解目前健保的困境。
醫科洗牌1／牙醫系連2年進大學前十名榜單 專家：太美化自費市場
隨著113年分科測驗7月29日公布成績，今年應屆大學生科系選擇即將塵埃落定，醫牙科系依舊錄取分數最高，但醫科卻出現洗牌現象，113年學測台大、陽明交大牙醫系和一向穩坐冠軍的台大醫學系皆為59級分，111年、112年更連續2年4所牙醫系擠入第三類組前十名，預料8月15日放榜的113年結果也應相去不遠。早在99年北醫牙醫系分數首度擠進第三類組的第十志願時，醫界大老曾指出，在現今健保總額制度框架及「功利主義」導向下，「未來牙醫系錄取分數勢必會超越醫學系」，也有牙醫師提醒，外界將自費市場過於美化，「若選擇牙醫系，必須有一輩子面對『非醫師』質疑的決心。」「我去年沒考好，今年終於考上，但填志願時令我感到很驚訝，超多人把牙醫系填在醫學系前面，競爭超激烈！」小雯（化名）是今年的考生告訴CTWANT記者，2年前她還是頂大文科系的學生，由於父親是兒科醫師，經過權衡比較後，小雯決定以醫牙為目標重考。雖然小雯也把牙醫系填在前五大志願，但考量未來職業發展，掙扎過後，還是將醫學系填在較前面的排序，最後小雯如願錄取中國醫藥大學醫學系。牙醫系排名近年來持續向上竄升，99年台北醫學大學牙醫系分數，首度擠進第三類組的第十志願，高於中國醫藥大學、輔大醫學系，而且前十名中，就包含台大、陽明、北醫3所牙醫系。110年分科測驗台大牙醫系分數更是首度超過陽明交大醫學系。再查看今年113年2月底放榜的學測級分，台大、陽明交大牙醫系皆為59級分，不只依舊勝過陽明交大醫學系，也和一向穩坐冠軍的台大醫學系同分，就連最低分的北醫牙醫系，也和最低分的馬偕、中山醫學系一樣55級分，去年甚至有學生放棄台大醫學系，轉念北醫牙醫系，在在都顯示，在莘莘學子心中，牙醫系與醫學系已並駕齊驅。擁有85萬Youtube訂閱的兒科醫師蒼藍鴿（本名吳其穎）就表示「如果沒有救人的雄心壯志，然後分數又可以選醫牙，那真的選牙醫系會有比較好的生活品質。」醫師公會全聯會常務理事王宏育在99年時就發表文章，提出「大學聯招牙醫系錄取分數可能領先醫學系」的可能性，他與多位醫師、牙醫師討論後認為，若以「功利主義」來看，牙醫系錄取分數的確有可能超越醫學系。王宏育認為有5大原因，第一是醫學系有4年的住院醫師養成，而牙醫大約僅有2~3年；第二，牙醫師就算在住院醫師期間也不太需要值班，而醫學系則非常頻繁；第三，牙醫師大多選擇自行開業，採取預約制，生活品質較高；第四，牙醫有較多的自費項目；第五，牙醫較少醫療糾紛。牙醫系連續2年進入分科測驗第三類組前十名榜單，顯示已與醫學系並駕齊驅。圖為113年分科測驗考試 （圖／方萬民攝）以最實際的薪水來說，網友分享親身經驗，自己是念醫學系，當初考試的分數比弟弟考上的牙醫系還要高。「以為分數高，薪水就越多，沒想到兩個人畢業後，自己還在當住院醫師，一個月領8萬多的薪水，弟弟月薪已經20幾萬，開好車又輕鬆。」這位網友感嘆，大家如果真的在意薪水，就要去重考牙醫系。醫師熱門的社群網站「醫聲論壇」，也有許多醫學系、牙醫系優劣的討論，若以收入比較，牙醫師月薪大約25~40萬，西醫若撐過住院醫師時期升上主治醫師，其實平均月薪也有30~35萬元，但差別就在於自費項目。蒼藍鴿表示，現今的健保總額制度，讓醫師陷入又忙又賺不到錢的困境，相較之下，牙科的自費項目較多，又能保有生活品質。林榆芩牙醫師則認為外界把牙醫的自費項目想得過於美好，「現在是網路發達的時代，多數人需要砸錢做自費項目如植牙時，通常會上網找有名氣的醫師，所以並非所有牙醫師都能吃到自費項目的大餅。」另外，無論國內外都存有「牙醫並非醫師」的刻板印象，林榆芩以電影《醉後大丈夫》為例，戲中一名牙醫就多次被嘲笑「你只不過是牙醫，又不是醫師」。「如果選擇牙醫系，就要有這樣的體認，一輩子都會面對這種刻板印象。」此外，林榆芩也認為牙醫系的工作視野比較狹窄，只能專注於口腔，所以未來發展性就會被限縮。牙醫好？還是醫師好？「醫聲論壇」上有不少西醫感嘆早知應念牙醫系，但也有牙醫系大四學生覺得枯燥考慮重考醫學系，甚至有許多重考牙醫或重考醫學系的現任醫師分享經驗，結論就是「志趣決定一切」。蒼藍鴿就說，「牙醫師的生活真的很不錯，但我也不後悔念醫學系，因為我覺得可以學習更多豐富的知識、接觸更多有趣的案例，這是我喜歡的。」但蒼藍鴿也坦言，現今的健保制度只會嚇跑更多醫學系學生，或是逃跑到相對輕鬆的科別，重症、產科、外科、兒科這些科別「缺醫師」情況將持續惡化。 111年分科測驗第三類組榜單 112年分科測驗第三類組榜單
醫科洗牌2／牙醫師嘆「醫美科別賺更多」 「五官科」有背景、實力才能進
牙醫系成為熱門科系，但現任牙醫師卻認為已是「紅海市場」，尤其大批海歸牙醫師即將開放執業，恐陷入「僧多粥少」窘境，認為醫學系中的皮膚科、整形外科收入更豐厚，又保有生活品質，眾多資深醫師也憂心科別失衡的問題，點出年輕醫師不願踏入內外婦兒科，未來恐無醫師可開刀，患者甚至可能在不斷轉診中喪命。外界認為牙醫師收入好、生活又有品質，讓牙醫系連2年進入第三類組前十名榜單，但未來牙醫師的日子真有這麼好？林榆芩牙醫師認為過去牙科是藍海市場，但如今已是競爭激烈的紅海市場，競爭者相當多，反倒是醫學系中的皮膚科、整形外科收入更好。一名不願具名的急診醫師表示，雖然海歸牙醫師（俗稱波波牙醫）未來將每年開放200人執業，目前全台1萬6384人的牙醫市場將會更加飽和，「但這種擔心講很久了，牙醫市場還是很好啊，更何況台灣糖尿病患愈來愈多，未來牙周病、植牙需求一定都更高。」這位醫師也透露，皮膚科、整形外科、眼科、耳鼻喉科這些「五官科」並不好進，不只從大學時就要有優異成績，同時還要有「背景」，才能如願搶入這些科別。根據衛福部統計，近三年五大科（外科、婦產科、內科、急診、兒科）住院醫師招募情形，外科近三年召募總人數為162人，相較於內科召募人數357人，足足少了一半，而兒科住院醫師招募率僅有79.2%，是五大科中「最慘」科別。台大醫院外科部主任陳晉興說，外科已經不如過往「黃金年代」，近年情況更加惡化，前年要招7名外科住院醫師，有60人報名；反觀去年，台大外科預計招收17位住院醫師，來報名者僅有18人，且有人因錄取其他科別而離開，至今仍有二位缺額，持續招募中。陳晉興說，年輕醫師還是嚮往在手術台前執刀，但又希望維持生活品質，兒科、外科都是必須值班的科別，所以大多轉而投入耳鼻喉科、整形外科等，兒科缺人情況最嚴重，連主治醫師也要值班，醫學生見此現象，更不願選擇兒科，造成惡性循環。台中一名婦產科醫師因新生兒死亡判賠1400多萬元，引發醫界震撼，認為類似案例將讓五大科更缺醫師。（圖／翻攝自中天新聞）台北長庚副院長、婦產部助理教授級主治醫師羅明良說，三年前，婦產科住院醫師召募，還維持在招募10人可以來20人，婦產科還能挑人，如今情勢已反轉，得二招、三招才有機會招得滿，「有手有腳」就可以進婦產科。 根據醫師公會全國聯合會統計，五大科中除了急診醫師平均44.6歲，其餘內科、外科、婦產科、兒科醫師，平均年齡都超過50歲。陳晉興說，如果年輕醫師持續不願踏入五大科，長期下來十分危險，萬一半夜或假日需要緊急開刀，可能會找不到醫師，那為了尋找有醫師可開刀的醫院，患者就會不斷被轉診，甚至可能會死在救護車上。五大科還須面對醫療糾紛的風險。今年6月，大里仁愛醫院一名婦產科醫師疑似接生過程疏失導致1名新生兒出生即死亡，台中地方法院判決該醫生與醫院須共同賠償家屬新台幣1400多萬元，判決一出，立刻引發醫界集體沸騰。台大名醫施景中即表示，「如果最後這樣判決成立，其他高風險科別像心臟外科、神經外科等等，真正要濟死扶傷的科別，可能很快就沒人要走了。」兒科醫師蒼藍鴿也表示，此案刑事部分判決無罪，為何民事卻被判賠1400萬元？「這不只是婦產科的事，我們兒科醫師看到也會怕啊！畢竟時常會治療到症狀孩子，這種案例會讓五大科醫師紛紛逃命！屆時就無醫師可用。」
甲狀腺腫瘤女性難發現！ 蒼藍鴿籲30歲以上定期檢查
知名 YouTuber 蒼藍鴿在其頻道的先前影片中，介紹了甲狀腺癌的相關知識，並強調定期健康檢查的重要性。影片中提到，中國大陸知名歌手馮提莫近日被診斷出罹患末期甲狀腺癌，儘管她在手術後狀況穩定，但此事件引發了大眾對甲狀腺癌的關注。甲狀線癌早期症狀不明顯 脖子發現腫塊應及早就醫甲狀腺癌是一種發生在脖子前部甲狀腺內的惡性腫瘤，早期症狀不明顯，但透過定期健康檢查和自我檢查可以早期發現並及時治療。蒼藍鴿詳細解說了甲狀腺癌的相關知識及預防方法，並指出甲狀腺位於脖子的前部，呈蝴蝶狀。男性可透過喉結位置辨識，女性則稍難。自我檢查時，可以觸摸脖子兩側，若發現腫塊或不對稱情況，應及早就醫。放射碘治療甲狀線癌 有助降低復發風險甲狀腺癌的治療通常包括手術切除和放射碘治療。手術可能會暫時影響聲帶，但大多數患者可恢復正常，而放射碘治療則利用放射性碘去摧毀殘留的癌細胞，降低復發風險，手術後患者需長期服用甲狀腺素補充藥物，以維持正常的荷爾蒙水平。從歌手馮提莫的康復過程顯示，早期發現和治療對於甲狀腺癌患者至關重要。蒼藍鴿呼籲，特別是30歲以上的女性應定期進行健康檢查。甲狀腺癌的治療效果普遍良好，大部分患者都能得到有效治療和恢復。蒼藍鴿最後鼓勵大家，面對重大疾病時，應積極配合治療，保持樂觀心態。馮提莫也透過自身經歷，展示了戰勝疾病的勇氣和決心，為其他患者帶來希望和信心！
南韓醫學生擬增65%掀「醫師罷工離職潮」 專家揭真實原因
南韓政府推行醫學院學生擴招政策，此舉引來許多醫師集體罷工、辭職，醫院的手術和治療將無限期延後，對此政府也將採取相關法律行動。事實上，南韓護病比偏低，為何醫師們堅決反對增加名額，相關原因也隨之曝光。南韓總統尹錫悅宣布增加全國醫學院招生名額65%的計畫，原本韓國有3000名醫師，預計增加到5000名。沒想到，該計畫引發醫界強烈反彈，2月起已有近萬名基層醫師罷工或辭職。不過政府也更為強硬，放話要利用《醫療服務法》吊銷長期威脅國家醫療保健系統的醫師執照，抗爭者甚至可能坐牢。新政策預計將醫師增加到5000名。（圖／達志／美聯社）前台大小兒科醫師「蒼藍鴿」就在YouTube頻道指出，南韓醫師的工時很長，每個禮拜長達80～100小時，在招不到生、人力不足的情況下，政府決定多招一些人進來，多數民眾都贊同，但其實是只看到事情的表面，因為醫師人力「不患寡而患不均」，主因在於醫師會往相對收入高、科別較輕鬆、工時沒那麼長的科別，尤其醫美產業盛行，會有更多的醫師往這領域跑，因此利益會被稀釋掉，其他辛苦的科別還是一樣慘。「蒼藍鴿」點明，今天並不會多了一些醫師，就讓他們的工作得到減輕，說到底就是環境資源分配不均，因此不管再招多少人都沒用，「沒有任何一個醫師是滿意的」。南韓醫師們和政府槓上。（圖／達志／美聯社）此外，YouTuber「Ming仔」也指出，醫師罷工導致醫療系統面臨癱瘓危機，南韓5大醫院都出現紅色警戒，代表已經沒有床位，總統尹錫悅立刻啟動全國400多間急救醫療機構、24小時門診服務，優先處理急症和重症患者的手術，維持必要的服務，有需要甚至會調派公衛醫師和軍醫來幫忙。針對醫師罷工辭職，尹錫悅採取強硬態度，喊話若在期限前復工，可以不追究任何事，否則將吊銷醫師執照，更嚴重還會被逮捕。雙方互不相讓，賭上自己的前途和政途，短期看不出有緩和的跡象。
網紅名醫蒼藍鴿結婚了 嬌妻正臉曝光超驚艷
前台大醫院小兒科醫師也是知名YouTuber的網紅「蒼藍鴿」，今（9）日傳出好消息，並曝光婚紗照與婚禮片段，無預警宣布和女友已經結婚升格當人夫，妻子的長相與婚紗照都公開，也讓不少網友討論並恭喜他。蒼藍鴿和太太的結婚照曝光。（圖／翻攝自OhHiYao 早安攝影工作室）網紅名醫蒼藍鴿經常在網路上分享醫學常識與知識，受到不少網友歡迎，粉絲數也超過81萬人追蹤，他擔任小兒科醫師多年，擁有深厚專業知識及實務背景。8日他透過執業的診所與拍攝婚紗的攝影工作室，公開結婚消息與婚紗照和婚禮照片，讓不少人吃驚他已經悄悄結婚了。攝影工作室的貼文也寫出，到了現場才發現男主角竟然是追蹤很久的YouTuber蒼藍鴿，並透露這對新人於臺北萬豪酒店結婚，「本人和節目上看到的一樣nice，新娘一整個超仙，蒼藍鴿一直說她老婆（瘦到）沒有腰（這是誇獎？），真是笑死我了」。兩人相當甜蜜。（圖／翻攝自OhHiYao 早安攝影工作室）而蒼藍鴿的太太首次曝光，正面照公開後也被網友討論，認為她長相清純外型受到讚賞。不少網友都紛紛恭喜他，「恭喜兩位新人，永浴愛河！」、「恭喜蒼藍鴿」、「恭喜恭喜」。
做夢就是睡得好？ 蒼藍鴿授「5招」增加深眠長度
全球人氣的遊戲IP《寶可夢》日前推出最新手遊「Pokémon Sleep」，主打一邊睡覺一邊抓寶，睡醒後還能查看睡眠狀況、深淺眠情形。據統計，該款APP自7月下旬上線至今，iOS和Android雙平台下載次數已突破1000萬次。除了人氣IP創造話題之外，也足以顯示現代人對於睡眠數據的好奇。不過這些數據如何判讀、睡眠品質的好壞又該如何評斷？了解睡眠階段 深眠時間其實不到四分之一本名吳其穎的醫師YouTuber《蒼藍鴿的醫學天地》在最近的影片中提到，睡眠階段共分為「非快速動眼期」（NREM）與「快速動眼期」（REM）兩種，而其中非快速動眼期又再分為N1、N2及N3。非快速動眼期（NREM）N1：屬於NREM的第一層，是指從清醒到睡著的狀態。此時人體的心跳、動眼速度、腦波、呼吸漸緩，肌肉也慢慢放鬆進入睡眠，約佔整體睡眠時間的5%。N2：即所謂的「淺眠期」，約佔整體睡眠的50%。全身的核心體溫會下降、眼球停止轉動。這時雖然較難叫醒，不過仍可能會有突然驚醒的情況發生。N3：即「深眠期」，是「非快速動眼期」最深的一層，約佔睡眠總長度的13%至23%不等。肌肉會處於全然放鬆的狀態，此時心跳、呼吸、腦波都會降到最低點，即便出現巨大聲響也難以叫醒。快速動眼期（REM）REM時期約佔總睡眠時長的25%，顧名思義，眼球會快速左右擺動，腦波也會回到與清醒時差不多的狀態，這時就是常「做夢」的階段了。蒼藍鴿表示，為了預防做夢時手腳亂揮造成危險，人體也會強制脖子以下的肌肉（隨意肌）呈現半癱亂的狀態。焦慮也會影響睡眠 「心率變異」成評斷依據要判定好的睡眠品質，蒼藍鴿提到，除了睡眠總時數很重要之外，也需將睡眠週期納入評估。以一般成年人而言，他建議至少睡足七小時，並且深眠（N3）時數維持在1至2小時以上，對於精神、活力的恢復更有幫助。而像是睡前飲酒、睡眠呼吸中止、白天的活動及焦慮程度也是影響睡眠品質的關鍵。蒼藍鴿表示，也可靠睡眠時的HRV（心率變異程度）來做評斷依據。若HRV越高，代表心率越慢、每次心搏的間隔越長，睡眠時也越放鬆；反之若HRV低，則可能代表身體焦慮，較難放鬆。因此，要有效增加深眠時間和睡眠品質，蒼藍鴿也在影片中整理五項建議：1. 固定時間就寢、固定時間起床，讓身體習慣睡眠週期。2. 維持體態、保持良好運動習慣，能預防睡眠呼吸中止症狀。3. 睡前冥想、腹式呼吸訓練，有助副交感神經活化。4. 睡前避免劇烈運動、使用3C產品。5. 中午過後避免攝取咖啡因。如何正確補眠？小心破壞睡眠週期越睡越累！▲吳其穎醫師（蒼藍鴿）建議，熬夜後的補眠切記「不要超過兩小時」，以免打亂睡眠週期。不少民眾放假時熬夜看劇、唱歌、打電玩樣樣來，導致週一上班、上學日好痛苦。到底常聽說的「熬夜一天補三天」是否有根據呢？蒼藍鴿也在影片中解答。他提醒，通常熬夜後的體力的確需要兩、三天來恢復，但民眾在補眠時切記「不要超過兩小時」，以免打亂睡眠週期，導致晚間更難入睡；而若還是覺得疲憊，也可加入30至40分鐘的午休。隨著科技進步，可以透過穿戴裝置就能了解睡眠情形，不論是睡眠階段或HRV（心率變異程度）的數值，民眾若能了解箇中含義，藉此改善生活作息，對於睡眠品質更有幫助！
兒童感冒藥含巴比妥？蒼藍鴿怒轟「帶風向」揭真實情況：太瞎了！
新北幼兒園餵藥案持續延燒，卻有傳言稱藥物來自醫師開立的複方或兒童感冒藥含巴比妥，讓兒科醫師「蒼藍鴿」拍片怒嗆：「太瞎了！bullshit」、「真的看不下去！」與解釋這些藥物使用的真實狀況。蒼藍鴿在YouTube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」直言，最近看到許多帶風向言論，讓他決定出面闢謠，強調「兒童感冒藥沒有一項含有巴比妥」。巴比妥屬三級或四級管制藥，某些單方巴比妥如俗稱紅中的Secobarbital、俗稱青發的Amobarbital，過去確實被濫用並有鎮靜、安眠，甚至幻覺、欣快感效果，但兩款藥已被「苯二氮平類」取代，在醫界逐漸消失，基本沒有醫師會開。蒼藍鴿強調一般感冒藥絕對不會含巴比妥成分。（圖／翻攝自蒼藍鴿的醫學天地 YouTube）屬四級管制的Phenobarbital（巴比妥）則只有少數情況，如兒童頑固性癲癇使用，但絕對不會讓一般小朋友經由感冒藥吃到。另個市售成藥複方含巴比妥傳言，蒼藍鴿雖表示可能有，但現在已經看不到，因為不只他實習、住院醫師時期至今都沒看到，甚至執業10幾年、20幾年的兒科醫師，也說沒看過兒童藥品含有Phenobarbital複方成分。除了各大常見品牌都沒含Phenobarbital成分、大部分巴比妥類藥物被苯二氮平類取代，並用於成人的鎮靜及安眠藥物，蒼藍鴿也強調，吃常規感冒藥而驗出巴比妥的可能性微乎其微，若兒童吃了常規藥驗出巴比妥，一定不是正常現象且要深入調查，「帶風向說兒童感冒藥很常吃到巴比妥」就是在亂講。蒼藍鴿強調一般感冒藥絕對不會含巴比妥成分。（圖／翻攝自蒼藍鴿的醫學天地 YouTube）蒼藍鴿也指出，進入健保雲端藥歷，就能清楚查到醫師替小朋友開過什麼藥，以及驗出陽性學童吃過的藥物，是否有巴比妥或苯二氮平類。「如果小朋友尋求正規醫療管道拿到藥物」，裡面不會有苯二氮平類或巴比妥類，會傷害腦神經、恐造成嚴重傷害的藥。
交友吃香、活比較久？蒼藍鴿自曝「尷尬1狀況」：不想承認是醫生
台灣民眾普遍認為醫師不僅收入穩定且薪水又高，是許多人爭相從事的工作，斜槓YouTuber、同時也是小兒科醫師的蒼藍鴿分享，在台灣當醫師4大優點，包括受人尊重、收入穩定、借貸方便、身體較好，不過他也坦承在某種情況下，他會避免提及醫師身份，而是聲稱自己從事「媒體業」。台大醫院兒科前醫師、YouTuber蒼藍鴿昨（1日）以「在台灣當醫生94爽？當醫生四大優點！」為題發布影片，首先他提到因為白袍光環，所以相對而言頗受人尊重，像是去到理髮店、自助餐店，只要一提及醫師身份，對方都會誇讚「醫生喔，很厲害耶！」，不過接著會立馬「免費現場看診」詢問身體上的毛病，「雖然說會有那種就是被人尊敬的感覺，但是常常到最後你就不會很想承認自己是醫生」，此外醫生頭銜不論是在交友市場、交際市場，也都具有很大的優勢。蒼藍鴿提及，當醫師的第2個好處是「收入穩定」，以現今的環境來說，許多工程師的薪水其實是贏過醫師的，但吃香的部分在於即使是碰到疫情等衝擊，民眾終究還是會有看病的需求，較不受年齡、消費市場等因素影響，「以醫師來講，他的長久職業生涯，通常可以譬如說執業到60、70歲。」然而，身為醫師的第3個優勢就是「借貸方便」，蒼藍鴿表示，資本市場就是錢滾錢，用越低的利率、越好的條件借到錢，對於自己的資產增值相對有利，「醫生的證書、執照只要壓出去，借錢相對一般來講利率都來得低，倍數乘上去其實都可以借到不錯的錢」，在父母沒有雄厚的資產金援下，這是當醫生的一大好處。許多人會有醫師可以活比較久的迷思，蒼藍鴿也說明，自己曾看到一篇報導指出，2017年西醫師平均死亡年齡79歲多，對照台灣全體國民死亡年齡73歲，西醫師平均壽命竟然比全體國民高出6年之久。對此，蒼藍鴿分析，之所以有如此顯著的死亡年齡差距，可能也與醫師擁有較豐富的醫學知識、用藥選擇有關，因此比起一般民眾在自我健康的掌握度上，的確較具危機意識。
快篩挖太深怕戳到腦？ 蒼藍鴿：鼻子不直通大腦啦
目前任職於台北中山醫院的吳其穎醫師，同時經營「蒼藍鴿的醫學天地」臉書粉絲團及Youtube頻道，臉書有將近15萬人的追蹤，他常解析一些醫學知識分享給網友。近日他分享一則如何正確使用咽喉快篩的視頻內容。他在視頻中提到，有人明明已出現典型的COVID症狀卻在使用咽喉快篩，得出的結果為陰性，原因是挖太淺。他說道，由於有人不會正確使用咽喉快篩，挖太淺就導致快篩結果造成所謂的偽陰性。隨後還說，其實也不能怪使用者，也可能是快篩說明書的問題，視頻中他以某廠商的咽喉快篩作為示範，「我看了一下它的說明書，說明書就寫只要挖2公分就好」。吳其穎醫師目測市面上快篩棒長度。（圖／截自「蒼藍鴿的醫學天地」YouTube）之後視頻中他講解，病毒量最高的地方在鼻咽處，還附上鼻腔至鼻咽處的參考圖，隨後還親身示範如何把正確的把快篩棒捅進鼻孔，「不要跟你的鼻咽硬碰硬，挖的時候盡量貼住的鼻子的底部，慢慢轉進去」，他建議至少挖4至5公分以上，快篩結果才會較準確。他提醒如果照著說明書只挖2公分，很可能得出的結果都是偽陰性，在講解咽喉快篩過程中，他還校正一個錯誤的想法，「很多人都說，快篩不敢挖太深，怕挖進去就挖到腦子」，他說鼻子挖到底就是鼻咽部，並不直通大腦，所以不用擔心快篩挖太深結果挖到大腦。視頻最後部分提到了唾液快篩，「市面上還有另一種快篩，口水快篩它的敏感度 ，如果正確操作的話，跟鼻咽的快篩不會差太多」，他強調使用唾液快篩，「盡量擤深喉嚨的口水會比較準確」， 跟鼻咽的概念一樣，口咽最底部的地方 是病毒量比較高的地方。網友看了視頻後都紛紛留言感謝教學，「感謝醫師為了教學，忍受搓鼻子的痛」，有網友分享自己的使用心得，「其實很多人都忽略了一點，家用快篩要挖之前必須先用力擤鼻涕，擤完才挖，這樣比較容易將內部的樣本帶至外部，就可以增加準確度」，也有網友分享使用快篩的經歷，「前幾天一直在找快篩的教學，結果官方影片也只說挖2到2.5公分就夠了，感謝蒼藍鴿這部影片讓我其它4劑不用浪費了」。
北市釋7.6萬劑受「0+7上路」催出打氣 半小時破萬人預約
隨著確診數增加，指揮中心雖將匡列隔離者縮到僅限同住家人，但衛生單位還是人力吃緊，因此指揮中心16日宣布，只要打過3劑的民眾（約64%1466萬名），一旦遇到家人確診，也不用3天居隔，快篩陰就可出門，自主防疫7天，也就是17日起「確診者同住家人，只要完整接種3劑得採免居隔的『0+7』政策」。台北市第12期疫苗預約系統，17日上午9點開放預約，共提供7萬6252劑總預約量，其中包含政府所採購的首批成人BNT疫苗。而系統開放30分鐘已預約完成1萬172人，其中BNT疫苗更佔一半以上，開放不到3小時接近中午，1萬611劑BNT更是全數預約額滿。副市長蔡炳坤指出，北市疫苗預約系統第12期今日上午9點起開放預約，提供莫德納疫苗6萬2751劑，其中包含6525劑供6-11歲兒童接種，BNT疫苗1萬611劑，及高端疫苗2890劑，共計7萬6252劑總預約量。蔡炳坤繼續表示，由政府所採購的首批成人BNT疫苗185.7萬劑9日來台，北市率先納入疫苗預約系統，提供12歲以上預約第1、2劑以及18歲以上追加劑，與莫德納疫苗不同的是「全劑」接種，至於12到17歲青少年追加劑接種，將另行規劃安排。蔡炳坤分析，Moderna 與BNT都屬於mRNA疫苗，同樣受到民眾的青睞，只因Moderna 疫苗一直都有，接種者眾。至於BNT疫苗只有去年鴻海、台積電與慈濟等三個民間團體所送1500萬劑，打完後就空缺到現在，顯見很多人等待已久，才會快速額滿。沒想到起0+7政策才剛要上路，下已有對策，台大前兒科醫師、YouTuber蒼藍鴿在「蒼藍鴿的醫學天地」臉書寫道，「醫學上，因為自身疾病而不能打疫苗的人占非常少數，通常患者走出診間的結論就是「醫生說我有XX病，不適合打疫苗。其實只是自己不想打而已」，然而就在指揮中心宣布最新的隔離政策後，「又有一堆人衝來打疫苗了」，當天下午晚上疫苗診直接爆量，讓蒼藍鴿有感而發，「原來隔離3天比『疫苗副作用』可怕的多，看來所謂的疫苗副作用真的還好」。蒼藍鴿就感嘆，「相較於疫苗副作用，隔離3天可怕多了」。台大前兒科醫師、YouTuber蒼藍鴿感嘆在指揮中心宣布最新的隔離政策後，「又有一堆人衝來打疫苗了」。（圖／翻攝自臉書）
狂銷30年！日台女孩梳妝台必備的黛珂小紫瓶全新升級 首周在日本一推出每15秒賣出一瓶！
內行的名媛貴婦都低調購買的日本頂級品牌黛珂，當年憑藉著明星商品「黛珂保濕美容液」(小名小紫瓶)的超高人氣擄獲許多愛用者！一生一定要使用過一次的小紫瓶全新升級，全新「黛珂 超微導全能修護精粹」搶先全球，9月在日本上市，首週就創下每15秒就賣出一瓶的銷售佳績。而台灣即將在2022年1月1日隆重登場！（圖／黃筱婷攝影、品牌提供）黛珂小紫瓶是許多名人的最愛，之前KEVIN凱文老師更對它讚譽有加，是此生必用的一款保濕美容液！明年黛珂小紫瓶就邁入30周年，一直以來都沒有改過配方的小紫瓶保濕美容液，早在10年前就籌畫更新，10多年來的研究，不斷地在LIPOSOME傳導晶球的試驗改良，終於在2021年9月16日由日本率先上市全新LIPOSOME精華「超微導全能修護精粹」，其人氣程度可以說是打破黛珂新品上市的紀錄，在2021年9月日本上市首週，即創下每15秒就賣出一瓶的銷售佳績。 DECORTE黛珂超微導全能修護精粹30ml／2,150元；50ml／3,200元；75ml／4,300元；最右邊為補充瓶，更為環保。（圖／品牌提供） 全新小紫瓶的質地更滋潤，滲透力更快速，讓肌膚感受保濕又滑嫩的質感。DECORTE黛珂超微導全能修護精粹30ml／2,150元；50ml／3,200元；75ml／4,300元（圖／品牌提供） 我們都知道這款精華靠的就是厲害的LIPOSOME超細微傳導系統，醫師Youtuber蒼藍鴿也告訴我們關於LIPOSOME在保養品運用上的優勢，蒼藍鴿說：「由於人的肌膚角質層相當的堅韌，幾乎可以抵擋任何的細菌與病毒入侵，如果保養品沒有經過特別的設計，只會在肌膚表面有所作用，無法滲入到肌膚裡；而LIPOSOME微脂體就是為了突破上述限制而運用的，由於它的粒徑約 0.025~3.5μm，也因為是空心微球，其中空具有包藏物質的能力，因此做為保養品載體是非常適合的，也還有生物膜滲透性，所以可以攜帶這些保養物質滲入表皮，再到皮膚內層釋放，發揮最佳的效果，而「黛珂 超微導全能修護精粹」中的「超微導美肌晶球」就是運用LIPOSOME微脂體技術，確實將美容成分傳送至肌膚中」。 COSME DECORTE黛珂超微導全能修護精粹30ml／2,150元；50ml／3,200元；75ml／4,300元；最右邊為補充瓶，更為環保。（圖／品牌提供、翻攝自網路） 環保永續 溫柔的保養精華跟上環保潮流，全新超微導全能修護精粹成分中完全無添加酒精（乙醇）、合成表面活性劑、礦物油等成分，且也沒添加動物來源原料（純素配方），經敏感性測試、貼膚測試、皮膚刺激感測試、非致粉刺性測試等多重測試，確保以最溫柔的形式對待肌膚。除對肌膚溫柔友善，黛珂也重視環境保護議題，除不採用動物來源原料的全素配方、並採CLEAN BEAUTY基準嚴選美容成分，並做到安全無毒、透明標示及環境永續。在外包裝設計上，採用大量減少排出二氧化碳的植物性樹脂、玻璃以及經FSC所認證的紙等包材，也同時推出補充瓶，減少塑料使用率，從小處著手，全面支持響應環保永續。
早餐店奶茶每喝必拉？營養師揭密都市傳說 曝3關鍵原因：女生更嚴重
許多人買早餐時，都習慣配上一杯冰奶茶，除了喜歡充滿古早味的奶香，也有一說是「每喝必拉」，隱藏著清腸胃的效果，久而久之已成為台灣獨特的都市傳說。對此，營養師宋明樺透露，早餐店的奶茶確實容易造成腹瀉，其中有3個關鍵因素，分別是「冰塊」、「奶精成分」以及「鮮奶」，尤其女性更嚴重。宋明樺近日在《醫師好辣》節目中表示，人在吃早餐時，本來就會出現腸胃道蠕動反射、口感反射，然而很多上班族一早忙著趕上班或工作，所以選擇忽略便意，長期下來容易導致便秘；營養師指出，早餐店奶茶有些因素會造成腹瀉，其中最關鍵的就是冰塊，因為市售冰塊不夠乾淨，大腸桿菌更是經常超標。宋明樺提到，若冰塊受到大腸桿菌汙染，加上含糖的奶茶後，細菌孳生速度加快，且很多女生沒辦法一口氣喝完，時常從早餐放到中午，細菌數量更多，導致腹瀉；第二個因素則和奶精有關，因為奶精是由植物油、酪蛋白跟香料組成，很多人會出現過敏反應，進而導致腹瀉。營養師指出，如果喝一般的奶茶沒事，喝鮮奶茶卻會拉肚子，就可能是乳糖不耐症。宋明樺提醒，喝奶茶腹瀉的原因有很多，但千萬不要妄想靠奶茶減肥，因為頂多是排宿便跟脫水。另外，醫師「蒼藍鴿」過去曾說，大腸桿菌碰到糖會加速孳生，再加上受到汙染的冰塊後，自然容易造成腹瀉。
無症狀猝死3／台灣1/2人需提高警覺 預防肺部發生骨牌效應
根據健保署資料顯示，台灣光是領有連續處方簽的慢性病患就多達707萬人，若是包含未服藥者，恐怕更攀升至1000萬人以上，幾乎佔總人口一半，而這些人正暴露在新冠肺炎猝死的危機之中。北市立聯合醫院仁愛院區新陳代謝科醫師王舜禾認為，最主要原因就是「免疫力不足！」因為慢性病患免疫細胞不夠活躍，就算確診也可能不會出現發燒、喉嚨痛等典型症狀，在完全失去警覺的狀態下，若是病況突然惡化，根本來不及搶救。「這些慢性病患若是發生隱形缺氧、肺栓塞，更會增加猝死機率！」中國醫藥大學胸腔暨重症科主任莊子儀建議積極居家快篩、準備血氧機自保。慢性病患由於免疫力不佳，就算感染新冠病毒，可能也不會出現喉嚨痛等典型症狀。（示意圖，非當事人）（圖／123RF）另外，由於台灣疫苗數量仍無法供應全民接種，再加上今年三月國際期刊《Journalof Infectious Disease》發表研究結果，顯示曾接種13價肺炎鏈球菌疫苗的65歲以上民眾，染疫後住院、死亡的風險較低，因此掀起一股搶打13價肺炎鏈球菌疫苗的熱潮。接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗可降低新冠肺炎患者死亡率，醫師建議免疫力較差的慢性病患應施打。（圖／翻攝自輝瑞大藥廠官網）台大醫院小兒科醫師吳其穎在個人影音平台「蒼藍鴿的醫學天地」指出，身體被新冠病毒攻擊後，免疫力及肺部防禦力會隨之降低，此時肺炎鏈球菌也可能趁機入侵造成次發性細菌性肺炎，容易合併引發重症，據英國研究，此情形發生機率約4000分之1，即每4000名新冠肺炎患者中，就有1名會產生肺炎鏈球菌肺炎，形成骨牌效應，對肺部接二連三造成重創。醫師吳其穎指出，英國研究發現每四千名新冠肺炎患者中，就有一名引發肺炎鏈球菌肺炎，增加重症機率。（圖／翻攝自「蒼藍鴿的醫學天地」臉書）吳其穎強調，施打肺炎鏈球菌疫苗無法直接防止新冠病毒攻擊，但能減少被病毒及細菌雙重攻擊後引發重症的機率，進而降低住院、死亡率，建議65歲以上長者、或免疫力低下的慢性病患，可以接種13價肺炎鏈球菌疫苗，當然之後還是必須再接種新冠肺炎疫苗，才能真正預防感染新冠病毒。莊子儀醫師則認為，「在還沒施打疫苗的情況下，現階段最重要的還是做好自身的防護，慢性病族群要先將控制好病況，減少慢性病本身的併發症，才能減少常跑醫院的曝露風險，目前許多醫療院所都有視訊門診，建議慢性病人和家屬多利用視訊門診。」疫情期間，慢性病患應減少出入醫院的頻率，改採視訊看診，可降低感染病毒的風險。（圖／長庚醫院提供）另外，莊子儀醫師呼籲，如果有機會接種新冠病毒疫苗，也不要挑三揀四選品牌，因為「疫情總是來的比疫苗快」，唯有全民施打疫苗，才能避免下一波更大的疫情。