莫納皮拉韋
」 新冠肺炎 口服藥 確診 默沙東 疫情
台南新冠疫情升溫！上周門急診人次破萬 急重症65歲以上占81％
新冠肺炎疫情持續上升，台南市政府衛生局統計上周（6月23至29日）本土確定病例（併發症）增加93例，較前1周上升21％，上周門急診就診計1萬1310人次，較前1周9221人次上升23％，今年門急診累計9萬2649人次、急重症995例，其中急重症又以65歲以上占81％最多。台南市醫師公會理事長賴俊良說，新冠疫情已進入第6波流行，目前每10個發燒病人就有7個是新冠確診，建議民眾出現發燒情況，先在家篩檢，減少到診所篩檢等候的時間。針對目前醫院急診爆量，他也說，輕症者優先去診所就診，如症狀未改善或出現重症，診所也會幫忙轉介到醫院看診，避免一窩蜂擠到醫院急診。由於5月19日起口罩令全面解除，他說，口罩一解封，案例就多起來，提醒民眾前往人多地方、公共場合一定要戴口罩。台南市政府衛生局強調，目前治療新冠肺炎的藥物儲備充足，診所也都有配發，呼籲落實分級分流並加強醫院感染管制措施。衛生局前天線上召開「台南市COVID-19醫療分流與診治專案會議」，邀南區傳染病防治醫療網指揮官柯文謙及醫師公會、診所協會、台南各大醫院討論相關配套措施，落實分級分流並加強醫院感染管制措施。柯文謙表示，疫情上升原因不排除是氣溫上升，導致民眾待在室內時間拉長，加上口罩令解禁、飛沫傳染機率增加，且不只新冠疫情，流感及其他呼吸道傳染病染疫機率都大幅提升，生活回歸常態仍應持續落實戴口罩、肥皂洗手等個人衛生習慣。會中針對新冠肺炎感染個案，優先使用瑞德西韋（Remdesivir）和倍拉維（Paxlovid）等藥物；另，莫納皮拉韋（Molnupiravir）因效果有限，為「有條件下使用」藥物，於無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議藥物時，有條件使用，後續將依中央下貨量與各醫院使用情形分配調度。
新冠迎流行期！估7月單周就醫破10萬人次 莊人祥：不恢復口罩令
新冠疫情再起，疾管署預估，這波疫情高峰將落在7月中旬，屆時每周約有1千例中重症住院個案，若包含輕症個案，每周門急診就醫可能超過10萬人次。醫師表示，夏天仍有疫情上升，這和冠狀病毒不停突變有關，由於人體對新變異株抵抗力較低，就可能二次感染。疾管署長莊人祥表示，不會恢復強制戴口罩措施，但建議民眾前往人潮眾多場所時戴上口罩。國內再度進入新冠流行期，衛福部長邱泰源27日表示，「防疫體系還在」，因應新冠疫情上升，正積極進行4大策略，包括密切監測國內外疫情、強化防疫物品儲備和調度、訂定相關指引、加強衛教以及醫療院所合作。邱泰源指出，已提供300萬劑家用快篩試劑供基層醫療院所發放，並積極儲備新冠抗病毒藥物。莊人祥說明，國內瑞德西韋庫存量尚可使用159天，倍拉維96天、莫納皮拉韋17天，並已完成2萬人份莫納皮拉韋採購，預計7月4日抵台。莊人祥提到，莫納皮拉韋預防重症效果較倍拉維差，目前被列為「有條件下使用」，全球僅日本給予藥證，在台灣仍屬緊急使用授權（EUA），今年底就會屆效。待EUA失效或庫存用完後，莫納皮拉韋將逐漸過渡到其他用藥，例如美國FDA和我國食藥署正在審查倍拉維用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥表示，這是Omicron第6波疫情，已經超過今年初的第5波高峰，目前還在上升，但預估不會超過去年的第4波疫情。國內上周新冠併發症個案共817例、健保門急診新冠陽性約9萬人次，預估會在7月中旬達到疫情高峰，屆時每周併發症個案超過千例，包含輕症在內，可能超過10萬人次就醫。台大醫院小兒感染科醫師李秉穎預估，這一波疫情應和今年1、2月的疫情差不多，不可能回到過去的大規模流行，而是像季節性流感一樣，「以前是大海嘯，現在是小波」。至於口罩令是否可能重啟？莊人祥說，新冠肺炎已經不是第五類法定傳染病，過去強制戴口罩措施已無法源，因此不會恢復相關規定，但仍建議前往人潮擁擠處戴口罩，各醫院也可以自行規定是否要求民眾戴口罩。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則建議60歲以上的民眾，在人多或密閉空間，或搭乘大眾運輸工具時，都要把口罩戴好。
新冠又開始流行了！疫情預計7月達高峰 疾管署：上周門急診破9萬人次
新冠疫情再起，預計7月中旬到達高峰，衛福部長邱泰源今天親自坐鎮疾管署召開記者會，強調「防疫體系還在」，多項防疫策略都在積極進行。疾管署長莊人祥說，上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次，到了高峰期可能超過每周10萬人次，但由於已無適法性，不會恢復強制戴口罩的措施。近期有醫師反映新冠抗病毒藥物莫納皮拉韋（Molnupiravir）缺貨，莊人祥說明，目前莫納皮拉韋仍有8000多人份，雖然今年3月衛福部傳染病諮詢委員會已決議原則上不再採購，但因應使用需求和疫情上升，已完成2萬人份採購作業，另有2萬人份的開口合約。不過莊人祥提到，莫納皮拉韋在臨床上和WHO都列為「有條件下使用」，全球僅日本給予藥證，在台灣仍屬於緊急使用授權（EUA），今年底就會屆效，待EUA失效或庫存用完後，將逐漸過渡到其他用藥，例如美國和我國食藥署正在審查倍拉維（Paxlovid）用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥提到，莫納皮拉韋預防重症效果只有3成多，倍拉維則有7成多。但臨床上有些醫師或患者擔心倍拉維的交互作用，因此希望開立莫納皮拉韋，莊人祥表示，相信醫師臨床上都有裁量，疾管署也和醫師公會溝通，未來在病例中加入開立莫納皮拉韋的理由，未來會做評估，讓大家更謹慎開立這個藥物。疾管署27日舉行「COVID-19抗病毒藥物處置議題」臨時記者會，衛福部長邱泰源（見圖）出席。（圖／中國時報記者劉宗龍攝）莊人祥也分享自己高齡9旬母親的經驗，當時使用心律調整器、抗凝血劑、心臟病和降血脂藥物，剛好都是倍拉維的使用禁忌，當時他也認為只能用莫納皮拉韋，但經過和醫師討論，由於倍拉維的療效較好，醫師認為只要慢性病藥物暫停幾天就好，最後開立了倍拉維，讓媽媽順利康復。另外，有部分縣市傳出倍拉維也缺貨，莊人祥強調，國內至少還有3個月用量，今年9月以前還會再來一批。目前倍拉維已取得藥證，屬於處方用藥，民眾如有自費需求，亦可請醫師開立處方箋，向該公司通路購買。近期疫情上升，預估在7月中旬達到高峰。莊人祥指出，這是Omicron第六波疫情，已經超過今年初的第五波的高峰，目前還在上升，但預估不會超過去年的第四波。國內上周併發症住院個案約800多例，預估在高峰時會達到每周1000多例，至於整體感染個案，上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次，到了高峰期可能超過10萬人次，提醒高風險病人及早就醫並使用口服抗病毒藥物。至於口罩令是否可能重啟？莊人祥說，目前疾管署建議進醫院戴口罩，先前強制戴口罩是因為第五類傳染病，但現在已經沒有了，因此不會恢復到過去的強制措施，但各醫院可以自行規定是否要求民眾入內須戴口罩。
醫喊「新冠燒起來了」 他點出「替代藥品」有風險：官員別離第一線那麼遠
國內新冠肺炎疫情持續上升，胸腔內科醫師蘇一峰昨（25日）直呼，新冠燒起來了，然而抗病毒藥物莫拉皮拉韋（Molnupiravir）全台大缺貨，「衛福部說沒有莫拉皮拉韋，你可以用倍拉維（Paxlovid）啊，可是你看看倍拉維滿滿都是藥物交互作用清單。」有關近日新冠肺炎抗病毒用藥存量及使用議題，疾管署說明，依目前藥物療效的相關研究顯示，莫納皮拉韋（Molnupiravir）之效果有限，且其藥物作用機轉可能引發安全性疑慮，基於藥物療效的科學實證，世界衛生組織（WHO）及我國SARS-CoV-2感染臨床處置指引，建議COVID-19感染個案，優先使用瑞德西韋（Remdesivir）和倍拉維（Paxlovid）等藥物，而莫納皮拉韋（Molnupiravir）則列為「有條件下使用」之藥物，於無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議藥物時，有條件使用。疾管署指出，無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議用藥之個案，包括重度腎功能不全（eGFR <30mL/min）及透析患者丶重度肝功能不全（Child-Pugh C 級）、因既有疾病之治療藥物與倍拉維嚴重交互作用，但停藥或換藥，具有造成既有疾病惡化風險者等，才考慮使用莫納皮拉韋。疾管署表示，截至6月22日國內COVID-19抗病毒藥物之庫存量，瑞德西韋10萬3523劑，倍拉維23萬759人份及莫納皮拉韋8562人份，為提升COVID-19抗病毒藥物可近性，目前除請衛生局依轄內醫療院所需求，適時調撥莫納皮拉韋外，亦主動協助跨縣市/區域之調撥。疾管署強調，積極儲備各項COVID-19抗病毒藥物，因應近期COVID-19疫情上升，已啟動2萬人份莫納皮拉韋採購作業，預計7月4日抵台，並於7月5日配送至醫療院所，以銜接臨床使用需求。對此，蘇一峰砲轟，抗病毒藥物莫拉皮拉韋全國都開不出來，大家問之後才知道全台大缺貨，「衛福部說沒有莫拉皮拉韋，你可以用倍拉維（Paxlovid）啊，可是你看看倍拉維滿滿都是藥物交互作用清單，臨床上有多少老人家染疫在吃慢性病的藥，拜託做決策的官員不要離第一線這麼遠好嗎？停藥如果中風或心肌梗塞，難道政府要負責任嗎？」
新冠進入流行期！「口服抗病毒藥」驚傳大缺藥 疾管署：庫存足夠
國內上週新增328例COVID-19本土確定病例（併發症），較前一週新增263例上升，累積併發症中65歲以上長者占79％；另上週新增20例死亡病例，累積死亡個案中65歲以上長者占90％，疫情上升且進入流行期。藥界近期傳出新冠肺炎口服抗病毒藥「莫納皮拉韋」缺藥，疾管署回應，目前新冠口服藥物都還有庫存。疾管署監測資料顯示，近4週變異株監測統計，本土及境外檢出變異株均以JN.1為多，占比分別為64％及59％，近期呈緩降；另KP.2及KP.3的占比則略升，KP.2的占比分別為10％及22％，KP.3占比皆為9％，持續監測變異株流行趨勢。疫情上升之際，藥界傳出「莫納皮拉韋」、「倍拉維」缺藥和配給速度太慢等問題。對此，疾管署副署長曾淑慧說明，因應藥物臨床實證最新進展，疾管署諮詢傳染病防治諮詢會專家，檢視近期發表於國際期刊的臨床實證資料，以及世界衛生組織與各國診治指引用藥建議，經衛福部傳染病防治諮詢會建議，基於「莫納皮拉韋」效果有限，決定將其列為「有條件下使用」之藥物，建議醫療人員審慎使用。曾淑慧強調，目前「莫納皮拉韋」及「倍拉維」皆有庫存，足夠供給醫療院所使用，醫療院所如有需要，可向各縣市衛生局申請調度。另外，疾管署提到，國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種276.4萬人次，全國接種率11.36％，65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.54％、1.55％。目前全國尚餘莫德納XBB疫苗約288.9萬劑、Novavax XBB疫苗約4.8萬劑。因疫情仍未停息，呼籲尚未接種新冠XBB疫苗者別輕視疾病威脅，應儘速接種。
陳建仁下午才提樂見公開高端採購合約 衛福部駁斥：涉商業機密內容不公開
行政院長陳建仁今（9）日赴立院接受備詢，下午表示，高端已正式發布聲明將召開董事會決定是否公開採購合約，他樂見高端做此決定。但晚間食藥署表示，各類防疫物資的採購案件，若涉商業機密，依法可以不將決標內容納入決標結果公告，否決公開高端採購合約一事。立法院今日召開臨時會，安排行政院長陳建仁來備詢報告高端案，陳建仁下午接受民進黨立委吳玉琴質詢時表示，政府已多次與高端聯繫，將召開董事會決定是否公開採購合約。他也表示「政府立場也是主張可以公開，我們就盡量跟高端做協商，希望他能公開，我們很高興看到他願意召開董事會來做決定。」對於行政院長認同公開高端採購合約一事，衛生福利部疾病管制署晚間表示，辦理各類防疫物資之採購案件，包含疫苗、藥品、防疫器材與裝備等各項防疫物資，若無特別簽訂商業保密條款，原則上均依「政府採購法」第61條辦理決標公告。依照採購法第61條、政府採購法施行細則第84條規定，在特殊情況下，若決標內容涉及「商業機密」，機關得不將決標內容納入決標結果公告，及對各投標廠商書面通知。因此辦理各項防疫物資如COVID-19疫苗、猴痘疫苗，及COVID-19用藥瑞德西韋（Remdesivir）、莫納皮拉韋（Molnupiravir）等採購，涉及商業保密條款者，皆依此項規定辦理。疾管署也認為，今日在立法院質詢時，未能第一時間傳達正確資訊，對於已將未刊登的決標資料（內容僅包括公告標案案號、開標時間、決標日期、登入日期）傳送至工程會電腦資料庫，誤認即屬決標公告之意，深感抱歉。
30萬喵星人喪命！賽普勒斯淪「死貓之島」 批准用新冠藥物搶救喵咪
歐洲島國賽普勒斯（Cyprus）是地中海知名的「貓島」，不過自今年1月起爆發「貓瘟」，也就是貓科動物冠狀病毒疫情，估計至今造成30萬隻貓死亡，甚至開始擴散到其他國家，如今傳來好消息，獸醫機構已經收到第一批可用來治療這波貓瘟的口服藥。賽普勒斯全島貓咪總數有多達100萬。（圖／達志／美聯社）《衛報》報導，賽普勒斯衛生部在8月8日「國際貓咪日」當天開始利用人類的新冠藥物治療染疫貓隻，獸醫機構也證實已經收到首批抗新冠藥物。報導也引述政府獸醫服務主任皮畢斯（Christodoulos Pipis）說法，目前清點出500箱藥物，總共有8萬粒藥丸可用於治療這一波感染貓冠狀病毒。據統計，賽普勒斯全國有150萬隻貓，貓咪數量多於居民，也是目前已知最古老的家貓發源地，每年吸引不少愛貓的遊客到訪，不過報導指出，今年1月當地卻爆發因冠狀病毒引發的「貓傳染性腹膜炎」（Feline infectiousperitonitis, FIP），疫情短短3、4個月內就蔓延到全島，過往的貓島如今成了「死貓之島」。目前當地已知有超過30萬隻貓咪而喪命，且有證據顯示，疫情已蔓延到土耳其、黎巴嫩和以色列。獸醫指出，病毒雖然不會傳給人類，但在貓咪之間的傳染力超強，貓咪感染FIP的症狀包括發燒、不正常腹部腫脹、體力下降、敵意增加，通常影響幼貓，不會傳染人類。據悉，貓冠狀病毒在60年代出現，通過接觸染疫貓隻的糞便傳播，過去一般只在貓舍發現集體感染，雖然先前在英國、美國、希臘和台灣都發生過「貓瘟」，值得注意的是，貓冠狀病毒與新冠病毒無關，也沒有傳染給人類的風險，但由美國默沙東藥廠研發的新冠病毒口服藥「莫納皮拉韋」（Molnupiravir）已經被證實可用於治療「貓傳染性腹膜炎」。賽普勒斯准用「新冠藥物」救貓咪。（圖／翻攝自推特）
地中海貓島爆發貓瘟 冠狀病毒肆虐30萬毛小孩返回喵星
地中海島國賽普勒斯（Cyprus），因為島上人口1百多萬人，卻居住著超過百萬隻貓咪，過往被戲稱為「貓島」。但近期卻傳出，島上貓咪陸續被發現感染冠狀病毒，最後有30多萬隻因為冠狀病毒引發的貓傳染性腹膜炎（feline infectious peritonitis，FIP）而喪命。根據《每日郵報》報導指出，地中海島國賽普勒斯當地貓咪近期爆發冠狀病毒傳染病，不少流浪貓與寵物貓都感染到冠狀病毒，接著引發貓傳染性腹膜炎而喪命。截至目前為止，死亡的貓咪數量已經達到30萬隻之多。為了減緩病毒的傳播，目前許多染疫的寵物貓被送到醫院進行隔離，而也有當地獸醫與志願者開始幫流浪貓開始義診、治療。動保團體賽普勒斯貓爪、賽普勒斯動物之聲負責人阿吉奧馬米蒂斯（Dinos Agiomamitis）表示，目前發現的病症有發燒、腹部腫脹、體虛、攻擊性強化等現象，而在這波疫情中，島上有將近三分之一的貓咪死亡，在此之前，賽普勒斯當地貓咪數量大約有一百萬隻左右。當地獸醫調查報告也顯示，這波疫情是從1月份開始，當時首都科西亞爆發疫情，大約僅花費3至4天的時間，整個賽普勒斯都出現疫情。而愛丁堡大學貓科動物醫學專家岡摩爾教授（Danièlle Gunn-Moore）也表示，這波疫情似乎也影響到黎巴嫩、以色列與土耳其當地的貓科動物。岡摩爾教授教授表示，如果這波疫情傳播到英國的話，勢必會對英國當地貓科動物產生浩劫，這會讓十分愛貓的英國人面臨到心碎的結局。他認為，應該要認真看待賽普勒斯當地的疫情。報導中也提到，目前要抵抗這種貓咪的冠狀病毒，治療是唯一的方式，主要用要是新冠肺炎用的瑞德西韋（remdesivir）與抗病毒藥莫納皮拉韋（Molnupiravir）。雖然瑞德西韋已經在英國被批准得以用在動物身上，但價格昂貴是其缺點。而莫納皮拉韋雖然價格比較便宜，但獸醫協會先前提出同意莫納皮拉韋使用於動物身上的申請遭到駁回，這也讓藥物在黑市價格水漲船高。
現有疫苗還有逾570萬劑 尚有次世代疫苗合約1500萬劑
中央流行疫情指揮中將在5月1日退場，外界關注是否影響疫苗的緊急使用授權（EUA）。指揮官王必勝表示，EUA到期以後，疫苗不能再專案製造、輸入，但仍可持續使用到有效期限結束為止。根據指揮中心統計，國內目前仍有579萬9636劑新冠疫苗。莫德納疫苗方面，幼兒劑型21萬3380劑、莫德納雙價BA.4／5疫苗（6歲以上）323萬210劑、莫德納雙價BA.4／5疫苗（幼兒劑型）13萬560劑；BNT疫苗中，成人劑型仍有5萬7166劑、兒童劑型83萬8610劑、幼兒劑型125萬910劑；Novavax疫苗則有7萬8800劑。指揮中心發言人羅一鈞表示，EUA期限到期前，我們會輔導業者進行正式藥證的申請。如果核准期限屆滿，沒有許可證銜接，也不影響市面上流通的產品，仍可持續使用到有效期限為止。王必勝表示，EUA到期後，產品已不能專案製造、專案輸入，但是市面上流通的、買到的，只要注意一件事，就是上面的有效期限，期限到了就不要再使用。與此同時，指揮中心尚有Novavax96萬劑疫苗合約、莫德納1500萬劑次世代疫苗合約，下單後可再2～3周內到貨。對於次世代疫苗，王必勝表示，如果有新的產品，會進口新的產品，讓脆弱族群先施打。交貨的期程已經開始談，如疫情再起，施打狀況比較需要，疫苗進來就會直接打，但若施打情況不理想，則會討論是否延後進口。藥物方面，瑞德西韋尚有9萬5548劑庫存，可用265天，尚有現貨7萬劑及開口合約4萬劑；倍拉維則又43萬8988份庫存，可用510天，尚有現貨10萬劑開口合約20萬人份；莫納皮拉韋則有7萬1212人份的庫存，可用285天，尚有現貨10萬及開口合約10萬人份。至於清冠一號，王必勝說，藥物的EUA只到明年6月底，業者在想辦法申請藥證中。
2020年成立至今 指揮中心擬5月1日解編
新冠疫情持續平穩，行政院長陳建仁今天下午2點將赴中央流行疫情指揮中心視察，下午4點由指揮官王必勝召開臨時記者會，預計說明指揮中心解編或降級規畫；據了解，具體時程可能落在5月1日。若指揮中心解編，新冠疫苗、藥物等緊急使用授權（EUA）將隨之退場，屆時如未取得正式藥證，就會正式走入歷史。專家則呼籲，台灣應將新冠防疫目標設定在「零死亡」。指揮中心自2020年1月20日報請行政院核准成立，起初以三級開設；1月23日隨即提升為二級開設，由時任衛福部長陳時中擔任指揮官；同年2月27日再度提升至最高等級、一級開設，後因陳時中投入台北市長選舉，2022年7月18日改由衛福部政務次長王必勝擔任指揮官。據了解，指揮中心向行政院建議5月1日起解編，待今天下午會議定案後，就會正式宣布。王必勝日前表示，指揮中心正在盤點最後工作，包括中重症病人的照顧流程、脆弱族群如何取得藥物、防疫物資分配、民眾衛教等。根據藥事法第48之2條，一旦指揮中心解編，現有的新冠疫苗（如高端等）及藥物（如莫納皮拉韋、倍拉維等）EUA將同步失效，須由廠商盡快申請正式藥證，或是主管機關另行訂定EUA終止時間，才能和指揮中心脫鉤。至於目前國內流通的家用快篩試劑EUA，亦會受到指揮中心解編影響。指揮中心發言人羅一鈞曾說明，部分快篩試劑EUA到指揮中心解散為止，有些則是授權到今年6月；至於市面上現有流通的快篩試劑產品，在指揮中心解散後，仍可使用到效期結束為止，大多可使用到明年或後年。台大公衛學院教授詹長權認為，指揮中心解編後需持續監控疫情，由於目前已經停止大量篩檢，建議比照國外啟動「廢水監測」，有助於在疫情重新升溫時及早發現；並持續針對住院及重症感染者檢測病毒株，以了解社區內感染情形。詹長權指出，在全面且積極善用有效充足的篩檢試劑、疫苗、抗病毒藥的前提下，應將台灣新冠防疫目標設定在「零死亡」，目前不僅歐美國家，新加坡等亞洲國家都已達成；既然已經知道國內染疫死亡的多為慢性病患、未接種疫苗者，務必採取行動，針對該族群積極預防感染、及早治療，國內應該很快就能達成「零死亡」。
大眾運輸明起「不強制戴口罩」 羅一鈞：下步規劃最快本周公佈
中央流行疫情指揮中心表示，口罩鬆綁令17日再度放寬，搭乘公車、捷運和火車等大眾運輸工具不用強制戴口罩，此外，指揮中心發言人羅一鈞表示，包括「指揮中心降級」和「新冠肺炎改類」都在討論中，最快有可能在本周公佈時程。據羅一鈞指出，包括降級和改類，本周會有降級時程的宣布，目前仍未有新的進展，口罩令部分，針對醫療院所口罩規定，還有蠻多國家仍在施行，像是南韓、紐西蘭和新加坡等地，若疫情持續穩定，目前規劃口罩規定納入醫療院所和機構常規化指引。羅一鈞表示，如果把醫療院所戴口罩納入指引，未來指揮中心如果解編的話，還是可以由主管機關視需要訂在指引中，短期內不會鬆綁醫療院所、救護車的口罩規定，目前主要管理部會還有衛福部、內政部和退輔會，後續還是會有相關討論，時程上5月份會再進一步討論。至於新冠抗病毒藥物和清冠一號，初步降級後仍維持公費，羅一鈞表示，接下來會要求業者申請正式藥證，食藥署會協助依照正常流程申請藥證，目前輝瑞抗病毒藥物倍拉維（paxlovid）已提出正式藥證申請，而默沙東的莫納皮拉韋（Molnupiravir）還未提申請，清冠一號也由中醫藥司協助申請藥證。
第三波疫情高峰要來了 指揮中心估平均單日確診達3萬
國內今天新增1萬4162例本土個案，較上周一增加37.3％，處於快速增加階段，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝表示，最近幾天上升百分比都在20％、30％，增加速度有加快趨勢，預計將有第三波疫情發生，初步估計高峰落在明年2月初，平均單日確診人數約3萬例上下。王必勝表示，自己近兩天到台北市各區域發現，因為耶誕節關係，很多地方都人潮洶湧，大家參與活動和聚會都非常踴躍，當然在疾病傳播上會加速；因應本土疫情上升，希望接下來跨年或其他活動，如果是在戶外，建議人潮洶湧、不能保持適當距離時，應自主配戴口罩，盡量不要飲食。王必勝也提醒，有些對象不建議參加大型活動，如發燒、呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺異常等，不要去參加，以免把疾病傳染給別人；未接種疫苗、長者、幼兒等脆弱族群，都不建議參加大型活動；依照現行防疫規定，自主防疫和自主健康管理的民眾，需要快篩陰性才能參加。本土疫情升溫，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，目前全國專責病房共開設5200多床，隨著疫情上升，空床率有稍微減少，但仍有6成以上，預期本周會看到北部地區住院情形增加 ，將隨時針對病床情形做調整。口服抗病毒藥物方面，羅一鈞指出，過去幾周開立情形有逐漸下降，但隨著第三波疫情可能升溫，目前倍拉維（Paxlovid）存量為29萬人份，預計可使用152天，莫納皮拉韋庫存是8.1萬人份，預計可使用232天；兩種藥物數量相當充足，請醫師和民眾不用擔心，如有需要時可能再添購。台大公衛學院教授詹長權日前在臉書發文表示「2022是台灣瘟疫年」，是一個由Omicron大流行所驅動的台灣瘟疫年。王必勝表示，詹教授可能都是注意台灣，其實Omiron是從去年11月開始影響全世界，「2022是整個世界的瘟疫年」，如果廣義去看，2020或2021何嘗不是瘟疫年？指揮中心統計，今年以來本土累計死亡1萬4244例。詹長權認為，新冠肺炎很可能晉升為台灣第三大死因，僅次於癌症和心血管疾病。王必勝認為，只要死亡診斷書的甲乙丙丁死因有出現新冠肺炎，就認定是新冠肺炎死亡；但在歸類十大死因時，死亡主因是什麼，還需要統計處相關統計，目前還沒有資料。
立委批新冠口服藥領用不一致 衛福部：一個月內改善
國內新冠疫情出現升溫趨勢，新冠口服藥領用政策爭議再度引發關注，立委楊瓊瓔今（4）日於立法院質詢時指出，許多三高和慢性病患者相當擔憂服用藥物與新冠口服藥物有交互作用，希望政府可以進一步檢討領用政策，並給予第一線醫師更大給藥權限；而衛福部長薛瑞元則對此回應，一個月內處理改善。楊瓊瓔指出，目前我國新冠抗病毒口服藥物有輝瑞「倍拉維」（Paxlovid）與默沙東「莫納皮拉韋」（Molnupiravir）2款藥品，但領藥流程與配賦據點不同，且兩種藥品對三高、慢性病患者的影響也不同。她指出，如果是三高、慢性病患者或長者，使用默沙東的藥品風險會較低，但現在藥局可直接領用輝瑞藥品，若要領用默沙東的藥品，則還要透過醫師申請領藥，相當不方便，而且衛福部之前也承認這是救命藥，會檢討相關流程，只是已經過4、5個月了，還是得不到答案。楊瓊瓔說，現在就只有兩種救命藥，領用不一致的問題，已經檢討4個多月都還沒有給答案，基層醫師快受不了，若病患因為使用三高或慢性病等相關藥品，必須要用默沙東的抗病毒藥降低風險，醫師卻被要求寫切結、申請用藥，醫師哪有這麼多時間？這個制度要不要改？她表示，自己只有一個要求，藥品領用流程要一致，基層醫師已經很辛苦了，民眾確診也沒有辦法再等了，呼籲衛福部趕快檢討。對於立委質疑，薛瑞元則回應，兩種藥品使用對象不同，配藥點還是會有所差異；輝瑞的「倍拉維」都能開，但使用默沙東的「莫納皮拉韋」，比較需要再做篩檢。但他也強調，領藥流程確實可以再做改善，一個月內能做處理。
中信產「防疫保單確診住院」從嚴認定 須提抗病毒藥證明…新規「即刻生效」
繼國泰產險理賠從嚴規定要政府用藥後，中信產今（3日）宣布跟進調整防疫險理賠門檻，未來要有抗病毒藥物才可以理賠。國泰產發布公告，指出自今年10月1日起，確診者居家照護提出申請住院日額，須提出醫療行為證明文件，如：公費抗病毒藥物，才能給付住院日額。另對相關事項發布三點說明。第一，依確診者提出的醫療行為證明文件，如用藥內容（是否為抗病毒藥物），由本公司依照申請內容審核判斷是否比照住院日額來融通給付（僅融通給付一次，第二次再確診者住院日額給付依條款約定辦理）。第二，在集中檢疫所、防疫旅館施行隔離治療者，需有醫師開立之診斷書為依據，並提供４４條之確診者隔離治療通知書、解除隔離通知書。（事故日：係以居家照顧，或隔離治療期間之起隔日為準。）第三，若屬於確診後三個月被匡列隔離者，隔離費用將不予理賠。但取得第48條居家隔離通知書者，不在此限。此外，三種專制新冠肺炎藥物分別是倍拉維（Paxlovid）、莫納皮拉韋（Molnupiravir）、台灣清冠一號；四種非專制新冠病毒的抗病毒藥物為：瑞德希韋（Remdesivir）、安挺樂（Actemra）、烴氯奎寧（Hydreoxychloroquine）、阿奇黴素（Azithrocin）。舉例來說，包括輝瑞的「倍拉維」（Paxlovid）以及默沙東的「莫納皮拉韋」（Molnupiravir），以及公費清冠一號等，才有比照住院日額融通給付，而自費清冠一號就沒有理賠。而國泰則在1日的公告中就指出，確診者須有公費抗病毒藥物證明，才會提供給住院日額理賠。以及發布三大說明。一、 有關「防疫險」確診居家照護期間比照住院，融通給付住院日額措施（實際依照條款，須有住院事實才符合住院日額理賠），是在前段疫情嚴峻時刻，考量病床醫療量能侷促，為共體時艱，對於確診僅能採居家照護接受診療與用藥者，視診療內容採取從寬融通理賠審核方式處理。二、 目前隨疫情演變且仍然輕症居多（無症狀、輕症達99.5%以上），且醫療量能已恢復常態水準（專責+負壓病床的空床率有53.3%），政府政策也日趨開放，同時參酌各家同業融通措施，故本公司自111年10月1日起受理之賠案，依確診者提出的醫療行為證明文件，如用藥內容（是否為抗病毒藥物)，由本公司依照申請內容審核判斷是否比照住院日額來融通給付。三、 未來本項融通措施仍會視疫情發展狀況，動態檢視與調整。據國泰產保單條款，其法定傳染病綜合保險住院日額一天2,000到3,000元，7天下來約1.4萬到2.1萬元，國泰產險表示，公司至今僅居家照護視同住院部分就理賠近20億元，預期到明年4、5月保單結束，可能還需要承擔15億至16億元，合計約35億元，且防疫險到8月底累計已理賠124.9億元。
疫情升溫！口服抗病毒藥領用量創新高 羅一鈞曝原因
國內今天新增4萬6795例本土個案，口服抗病毒藥單日領用量再創新高。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明，昨天共開立8816人份，創下6月27日以來新高，這個數字部分反映了中秋連假期間的確診和開藥情形，也代表目前疫情升溫，開藥領藥同步成長。指揮中心統計，昨天（12）共開立8816人份口服抗病毒藥物，分別為6853人份倍拉維（Paxlovid）和1963人份莫納皮拉韋（Molnupiravir），僅次於今年6月27日的9187人份。羅一鈞說明，目前口服抗病毒藥物存量都還有至少2個月以上，請大家不用擔心，後續也會持續添購來補充藥物存量到年底。本土疫情升溫之際，高中以下校園防疫新制昨（12）上路。指揮中心發言人莊人祥說明，確診者的同班同學如果在上課期間不舒服，目前規定是請學校連繫家長，將學生帶回就醫，也會提供快篩，供學生回到家中使用；學生是否使用快篩，當然是家長要做監督，至於通知家長帶回則是學校的責任。至於其他同班同學和老師，學校都會提供快篩，只要快篩陰性且無症狀就可以上課，老師須透過聯絡簿或LINE群組等方式告知家長學生確診訊息，讓家長觀察小孩有沒有症狀，並適時使用快篩，這都需要互相合作進行。如果學生快篩陽性未告知學校，仍到校上課，是否會有罰則？莊人祥說明，依照《傳染病防治法》有罰則，因此希望學校和家長配合；如果快篩陽可以請隔離假在家休息，家長也可以請防疫假，請家長務必配合。
清冠一號公費標準調整達共識！擬不再考量年齡 納入其他「感染風險」
衛福部中醫藥司擬調整清冠一號的適用對象，將來恐不再讓全民用公費來領取。中醫藥司司長黃怡超今天透露，新版適用對象調整已開完專家會議，目前已送中央流行疫情指揮中心核定，但大原則是不以年齡作為開藥考量，會納入其他感染風險因子，確保民眾用藥權益。黃怡超表示，上周一已召開專家會議討論，新版清冠一號的治療指引修訂，以及適用對象重新界定，並強調外傳的13至64歲將無藥可用並非事實，只是會重新修訂治療指引，以感染風險為主要考量，不再由年齡進行認定。不過黃怡超說，目前決議內容還在由指揮中心核定，不便對外透露太多進度，可以確定的是，新版清冠一號的公費適用對象，在7月15日之前都不會進行調整。中華民國中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚指出，由於清冠一號屬於中藥，用法與療效都與西藥的Paxlovid、莫納皮拉韋差很多，因此不應用西藥的思維，來訂定清冠一號的適用對象，否則可能會有不少適用清冠一號的民眾，面臨無藥可用的窘境。柯富揚說，訂定清冠一號適應症時，應用中醫常用的病名書寫，如「外感時疫」其中包含高溫、呼吸系統、傳染性疾病等，且65歲以上，12歲以下，以及慢性病、重大傷病、糖尿病、心血管、慢性肝病、慢性腎病等病患，甚至是未打滿三劑疫苗的民眾都應納入公費適用對象。柯富揚表示，由於我國中南部地區疫情仍處在高原期，短期內應不會調整清冠一號的適應對象，這些病患的權益也要顧，因此國人不用太過擔心。
時中雖說未定案 清冠一號若限縮公費 藍委喊查預算
疫情肆虐下獲得食藥署EUA的清冠一號，是許多擔心西藥副作用染疫者的用藥首選，疫情期間原本公費提供，根據統計1~5月發出9萬多份，日昨卻驚傳指揮中心研擬7月起，13到64歲確診者改為自費用藥，一個療程得花1500元起跳，不僅民眾嗆聲「沒錢者就得等死嗎」，中醫師公會也強力反對限縮。儘管指揮官陳時中緊急澄清尚未定案，需要與專家討論，但據了解，在野立委已經「磨刀霍霍」，揚言要好好查察8000億防疫特別預算究竟是如何用掉的，究竟有沒有花在刀口上？藍委指出，立院同意撥預算讓指揮中心備齊防疫物資，現在居然連防疫治療中藥都要染疫民眾自費購買，「特別預算究竟是怎麼花的」？國民黨立委葉毓蘭表示，目前政府許可的新冠肺炎治療藥物，在西藥部分包括輝瑞的「倍拉維」與默沙東的「莫納皮拉韋」兩種，中藥的部分，就是清冠一號。西藥部分，因有服用方式與副作用等諸多使用條件，在使用上遠比沒有限制的中藥清冠一號來的少。她在臉書上表示，清冠一號藥物的費用約在1500~2700元左右，目前疫情仍處高原期階段，衛福部卻傳出要研擬將清冠一號由公費改為自費，這不僅是漠視確診者在藥物使用上的需求與中西藥適用性的客觀考量，更是強迫確診者不分染疫的輕重症，不論身體狀況，除非願意自費購買清冠一號，否則只能在條件符合下使用投藥標準更為嚴格的進口西藥。葉毓蘭說，新冠肺炎西藥（口服藥）的價格每份約700美元（超過新台幣2萬元），比起來，清冠一號是相對便宜的。若取消清冠一號公費後，因西藥投藥的標準嚴格，一般國人若確診，但未達使用西藥的標準，但若又因受到疫情影響，生計困難，無力負擔自費用藥，只能延誤治療，不得不選擇在家「靜觀其變」，不僅民眾健康沒有保障，更將可能因此增加染疫黑數，這絕非國民黨立委所樂見。葉毓蘭指出，確診者就是生病，姑且不論中華民國原本就有全民健保，去診所或醫院看病領藥，原本就只需要部分負擔即可，何況，在新冠肺炎疫情下，立法院已經通過8400億的特別預算，今年1月到5月期間疫情大爆發，清冠一號共開出9萬多人分，約1.3億元，剩下的錢，政府究竟花到哪裡去？葉毓蘭痛陳，國民黨踢爆多起黑心快篩事件，高端、高登、高鑫、小吃店、直銷公司…許多黑心廠商都趁疫打劫，大賺國難財，食藥署迄今都推卸監督不週之責，主其事的官員也拒絕下台，政府現在卻連確診者的用藥都不肯給？就連「支持蔡總統的廣大青少年族群」，假如確診後不是要自費，「就是只能吃土」，官員還卻還可以講「公費改自費原因不明」，這合理嗎？
13至64歲確診者「清冠一號」7月起自費 改變原因竟「不便透露」
公費清冠一號的使用，因不限制對象，被許多新冠肺炎確診者視為救命的「必備藥物」。但據了解，衛福部中醫藥司研擬自7月1日起，只有65歲以上、12歲以下確診個案可以使用公費清冠一號，13歲至64歲的確診者須自費購買。中醫師公會全國聯合會表示，疫情未歇，此時限縮公費使用對象，毫無道理，恐影響確診病患用藥的權益。國內確診人數雖趨緩，但死亡數居高不下，投藥速度是否夠快、數量是否足夠，一直遭到質疑。倍拉維、莫納皮拉韋等2種西藥口服抗病毒藥的使用對象，均限制須65歲以上、或符合高風險對象才能使用，公費清冠一號則不限制年齡，在這波疫情，大出風頭。據了解，衛福部中醫藥司根據指揮中心要求，提出新的公費使用對象規畫，從7月1日開始，只有65歲以上，以及12歲以下確診個案可以使用公費清冠一號，其餘對象須自費購買，自費清冠一號市價每盒約1500～2700元左右。為何做此改變？中醫藥司表示，不便透露。中醫藥司長黃怡超說，日前與指揮中心開會討論，指揮中心會後指示修改用藥對象，待指揮中心簽核後才能公布。指揮中心發言人莊人祥則表示，方案研議中，尚未正式定案。中醫藥司統計，今年1月至5月，公費清冠一號共開出9萬多人份藥量，約1億3千萬元，與西藥口服抗病毒藥物同列在紓困預算，估計6月使用人次更多，但健保署尚未完成統計。中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚表示，西藥口服抗病毒藥物交互作用可說是琳瑯滿目，許多慢性病病患即使領到藥，未必適合吃，清冠一號則沒有用藥限制，何況疫情還在持續，中南部至少一周後才會脫離高原期，此時以年齡限制公費使用對象，毫無道理，中央若有經費考量，至少將重症高風險對象納入公費使用對象。柯富揚並透露，北部確診人數下降，但中南部疫情仍在燒，很多診所連一盒清冠都沒有，因此全聯會在6月26日至7月2日這一周原提供給北北基宜桃近5千人份藥物，將改優先提供中南部民眾。
陳時中都解隔三天還快篩陽？ 李秉穎揭原因：沒變重症已經萬幸了
指揮中心指揮官陳時中，在帶領台灣民眾抗疫兩年多，也不敵這波新冠本土疫情，本日12日確診，經過7天居家照護，原本6月20日就能解隔。但因為他自行快篩後，仍是呈現陽性，因此從解隔日到昨天，遲遲未出席記者會。對此，感染科權威醫師李秉穎受訪時分析，陳時中之所以都解隔三天了還是快篩陽，是因為他屬於高風險族群，一方面年紀大了，加上有共病問題，所以快篩陽維持的時間比一般人長，但他認為以陳時中的身體狀況，「沒變成重症已經很萬幸。」陳時中是在12日快篩陽性確診新冠肺炎，據悉他確診後有發燒了3天，退燒後仍有一些咳嗽，且曾對外透露「咳起來骨頭會痛」，因此有服用抗病毒藥物莫納皮拉韋（Molnupiravir）治療。李秉穎今天接受資深媒體人周玉蔻訪問，提及陳時中的病情，至今還沒變回快篩陰性的「一線部長」，他提到，相較於指揮中心發言人莊人祥，確診時間比陳時中晚，但22日已露面主持記者會，陳時中因為屬於高風險族群，且年紀大了，才會連日快篩還呈現陽性。他也強調，每個確診者的體質、年紀、共病不同，所以有的人陽性維持的時間比較久，大家的康復速度都會快慢不一。而今天是指揮官陳時中解隔離後第4天，根據指揮中心發布的最新記者會時間與內容預告，今天下午陳時中還時沒有回歸1400的記者會，下午的記者會將會由發言人莊人祥，出面說明最新疫情和防疫作為。
防疫五月天剩他沒確診 羅一鈞再次獨撐記者會揭「防疫4妙招」
本土疫情嚴峻，這波疫情也燒到指揮中心，導致指揮官陳時中、社區防疫組組長薛瑞元、衛福部醫福會執行長王必勝及發言人莊人祥共4人確診。因此，今（16日）記者會仍由醫療應變組副組長羅一鈞獨挑大樑，除了透露目前的狀況，也分享自己的防疫方法。羅一鈞連續2天都單獨舉行防疫記者會，由於指揮中心有多名官員都確診，只剩下他沒被傳染，外界好奇是否有什麼防疫秘訣？對此，羅一鈞坦言，沒有什麼特別防疫的好方法，就是口罩戴好、打滿3劑疫苗、盡可能保持輕鬆的心情和正常作息。至於陳時中和莊人祥的健康狀況，他透露身體狀況良好，感謝大家關心。據了解，陳時中在6月12日確診，當時出線全身痠痛、打噴嚏和流鼻水等症狀，而且確診後發燒3天，現在已經退了，但身體有點痠痛，咳嗽時骨頭會痛，有遵照醫師指示服用莫納皮拉韋。事後，傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎也致電關心陳時中，提到陳時中有發燒3天，透露新冠病毒重症平均在發病一周出現，即使症狀減輕了還不算脫離危險，要注意病情是否惡化、出現更嚴重肺部發炎等。而陳時中有吃抗病毒藥物，他認為確實該吃，發病5天內吃口服抗病毒藥物，可以減少重症發生率。