芳瑜
」 顧芳瑜 泌尿科 性病 攝護腺肥大 割包皮
65歲男夜尿「全家陪失眠」 「拉提」攝護腺10天奏效
香港一位退休的65歲男性，因有攝護腺肥大問題導致頻尿，由於在香港求診過程冗長不順利，加上在漫長等待過程中，排尿狀況日益惡化，每晚頻繁沖馬桶的聲音已經嚴重影響太太的睡眠品質及全家人的作息，透過網路找到顧家醫療診所總院長顧芳瑜醫師協助。顧芳瑜評估，男子的攝護腺大小介於40~50g之間，同時適用「水蒸氣消融術」或「攝護腺拉提手術」來處理，但考量該病患比較抗拒放尿管，因此建議他採用拉提手術，術後放置尿管的時間大約0~2天，特別適合像他這樣無法久待的「空中飛人」，未來也只需每半年來台回診追蹤即可。顧芳瑜觀察到，最近收治到不少和該案例一樣從香港來台求診的攝護腺問題患者，主要原因都是香港醫療體系排診時間過長，就算患者好不容易排到專科醫師看診，後續檢查例如只是做個膀胱鏡可能又得再等大半年以上，求診過程充滿艱辛。以他近期所收治的這位香港退休男性為例，他最初是先在香港家醫科就診，醫師開立了一些常見的排尿藥物，但效果不佳，因此被轉介到專科醫師。然而，專科醫師的排診時間非常久，好不容易排到門診，又要再等半年以上才能做膀胱鏡檢查。在等待期間，他的排尿狀況持續惡化，每晚都要起床如廁多次，嚴重影響太太的睡眠品質。太太正值更年期，本來就不好睡，被他干擾後睡眠品質更差。由於香港居住空間較小，隔音效果不佳，他的頻尿問題也連帶影響其他家人的作息。此外，他在香港諮詢醫師後，得到的建議是進行傳統電刀刮除手術，但這種手術可能有逆行性射精、陽痿或尿失禁等副作用。他聽說鄰居做完手術後需要包尿布就感到卻步，因此上網搜尋到台灣可做先進的微創手術，決定來台就診。顧芳瑜表示，經檢查評估，該病患的攝護腺體積大約50g，是符合拉提手術的病患類型，透過在他的攝護腺上放置四個「H型鋼釘」，將增生的攝護腺組織拉開，以利尿液順利排出。攝護腺拉提的優點在於手術時間及術後恢復期皆短，有些病患術後狀況好的話甚至不需要放置尿管。因此該病患從門診檢查評估、手術到術後回診不到10天，往後也只需每半年來台回診追蹤即可，大大節省病患的時間成本。不過顧芳瑜也提醒，每個攝護腺肥大患者的情況都不盡相同，不是所有的攝護腺肥大患者都適合拉提手術或水蒸氣消融術。如果攝護腺組織已經過度增生，例如攝護腺大到長進膀胱內，或者肥大體積已經超過80g，則不適合這兩種手術。建議患者仍需要與醫生充分溝通討論，才能選擇最適合自己的治療方案。
26歲男穿「屌環」解放好崩潰 醫妙答「就像魚尾獅噴泉」
現代人追求潮流與自我展現，身體穿環已成為一種時尚。然而，有些人在追求刺激的過程中，選擇在私密部位穿環，例如在男性生殖器上穿戴「屌環」。對此，顧家醫療診所總院長顧芳瑜醫師表示，在GG上穿環很可能造成尿道感染及排尿不順，也會影響性生活的品質，呼籲民眾還是不要輕易嘗試。顧芳瑜在粉專分享，曾遇過一些病人穿戴「屌環」，由於屌環是從尿道口穿入，當患者將屌環取下後，生殖器上會留下兩個洞，一個在前端，另一個則依穿環位置而定。顧芳瑜詢問病人這樣要如何排尿？病人表示尿液會從下方的洞噴出，也就是站在尿斗前時，必須將生殖器立起來，宛如新加坡的魚尾獅，才能讓尿液只從側邊的孔洞噴出。因此顧芳瑜就遇過一位約26歲的年輕病患，當初因為朋友慫恿加上自己也覺得新鮮，好奇之下穿了屌環。但發現上廁所都會亂噴，只好每次都坐著上廁所；性行為也不是很方便，每次都得取下來，後來乾脆不再戴。然而拿下後，每次站著上廁所還是得把GG立起來才好上，因為不想要這種排尿方式，求助醫師希望幫忙將洞補起來。顧芳瑜表示，由於屌環的洞通常很粗，約有小拇指般大小，因此修補難度較高，必須從包皮或其他部位切下一塊皮，將破洞補起，建議民眾最好還是不要穿屌環。顧芳瑜也呼籲，追求個人風格固然時髦，但身體健康還是首要。在進行任何身體改造之前，應充分了解潛在風險，並與專業醫師諮詢，避免造成難以挽回的後果。
虛構情資詐領千萬獎金 軍情局3軍官二審判決出爐
軍情局上校江芳瑜、中校徐之心，涉透過國家一級情報單位「國防部電訊發展室」中校蘇薪名，營造蒐集情資假象詐領情報協助獎金不法所得逾千萬元，台灣高等法院依公務員利用職務機會詐取財物等罪將江芳瑜處有期徒刑4年8月，褫奪公權4年，徐之心處有期徒刑2年，緩刑5年，褫奪公權3年，蘇薪名判處應執行有期徒刑6年4月，褫奪公權4年。高院二審指出，江芳瑜犯行前後長達7年，虛報次數高達250次以上，詐得總金額共計高達1000萬餘元，其個人朋分之金額為569萬5568元，且犯罪手法涵蓋製作不實內容簽呈、使用不實大陸人民身分證件及銀行金融卡資料、偽造其與情協人員聯繫之不實內容電子郵件往來紀錄等，而欺瞞上級長官，其違背職務情節重大，且危害國家情報工作進展。徐之心部分，高院認為徐1所獲取之犯罪所得即情蒐獎金原本共10萬7,400元，然事後將其中之6萬2353元交付予蘇薪名，其最後保有之不法利益較原審認定之數額更低，且2021年間即已主動斷絕與蘇薪名之聯繫而不再犯案，足見惡性並非重大，本案查獲前即有悔悟之心。高院認為，蘇薪名部分嚴重侵害我國情報機關對於軍事情報鑑定、研判及運用之正確性，並侵蝕我國情報人員擴展情資管道及日後取得情資之可靠性，對於國家安全法益危害至鉅。★未經判決確定，應推定為無罪。
染新冠致免疫力下降 40歲男菜花反覆發作「醫3招助改善」
「每天醒來的第一件事，就是檢查菜花有沒有復發。」一句話道盡許多菜花患者的無奈。顧家醫療總院長顧芳瑜表示，雖然菜花治療並不困難，但其反覆發作的特性卻常常困擾患者，讓他們承受巨大的心理壓力。顧芳瑜曾收治一個案例，是位40歲改車行老闆，因為過去曾有過幾次不安全的性行為，後來在感染新冠肺炎後，可能因為免疫力低下讓潛伏在體內的HPV以及疱疹病毒雙雙發作。雖然曾使用口服抗病毒藥以及雷射手術治療，但只要遇到工作忙或壓力大，就會再次發作，平均2-3月就發作一次。於是顧芳瑜建議他完整注射三劑HPV疫苗，調整作息，並且使用一些營養品及營養點滴輔助，藉由以上3個方式，該男子目前已經維持7-8個月沒有再復發。顧芳瑜表示，想有效避免菜花反覆復發，建議患者除了遵循醫囑積極接受規律治療之外，快速增強免疫力可能更是預防復發的重要關鍵。他建議在營養品補充方面，可多補充硒、鋅及維他命E三大營養素。硒是天然抗氧化劑，幫助清除體內自由基，保護細胞健康，還能促進男性生殖健康和重金屬排毒，減少病毒的負面影響。鋅則有助促進正常代謝和皮膚健康，提升身體的癒合能力，對於維持免疫功能非常重要。而維他命E則是強效抗氧化劑，保護細胞不受損，促進血液循環與新陳代謝，提升免疫防禦力，讓病毒難以趁虛而入。但由於現代人生活忙碌，可能連三餐都沒法好好吃，遑論按時補充保健食品。顧芳瑜表示，若真的無法按時補充營養品，也可以考慮注射免疫加強點滴，其原理是直接注入營養物質，讓身體可以更快補充吸收，達到有效提升免疫力的效果。
工程師「蛋蛋」爬滿蚯蚓血管 恐釀不孕！醫推「冷水坐浴」恢復生機
一名35歲年輕工程師因工作需求常久坐打電腦，總是覺得下體悶悶的，仔細一看睪丸，發現上面竟爬滿了像蚯蚓一樣的突起血管，檢查後才發現是精索靜脈曲張。顧家醫療總院長顧芳瑜醫師分享，精索靜脈曲張是一種常見於年輕男性的疾病，成年男性中大約有15%的人有這樣的狀況。這種狀況發生於睪丸的靜脈血管，其中靜脈的瓣膜發揮著防止血液逆流的重要功能。當這些瓣膜因某些原因受損，可能會導致血液逆流，進而引發靜脈的曲張與擴大。顧芳瑜說明，受到人體生理結構的影響，精索靜脈曲張通常好發於左邊睪丸，其症狀可分成三級，一級需要透過仔細觸診才能摸到；二級則是休息狀態下觸診可摸到，但肉眼不可見；三級則是肉眼輕易可見。而精索靜脈曲張可能也會是男性不孕的其中一個原因，顧芳瑜解釋，導致男性不孕的幾個主要原因中，大概有2~4成機率與精索靜脈曲張有關，因為陰囊腫脹時會導致睪丸散熱不佳，進而影響精蟲的活動力，造成睪丸疼痛（蛋疼），嚴重點則可能導致不孕。然而，顧芳瑜表示，如果是單純睪丸外觀有膨大的血管但沒有任何不舒服的話，是不需要治療的。他也分享一個簡單易行的改善方法，可以自己在家準備一臉盆的室溫冷水，每天洗完澡後將睪丸泡在冷水內15-20分鐘，有機會讓睪丸降溫並讓疼痛感下降，持續一到兩個月，精蟲品質就可能可以恢復得不錯。此外也可以用藥物輔助，通常是以口服消炎止痛藥為主，也有少數幫助靜脈曲張的口服藥，大部分輕微的精索靜脈曲張，都可以依靠口服藥物緩解不適。假設冷水坐浴及口服藥都無法解決時，才會建議做手術，手術目的是紮掉膨大的血管以減緩症狀，目前主要有顯微手術和腹腔鏡手術兩種，效果都不錯。但顧芳瑜也提醒，目前沒有任何一種手術方式，可以完全避免精索靜脈曲張的復發。顧芳瑜更藉機呼籲，不孕原因有很多，精索靜脈曲張僅是其中之一。由於他常遇到很多不孕男性患者來到診所就表明希望做手術，習慣把原因歸咎到比較常見的因素，只求可以快速解決。但他建議還是要交由泌尿科醫師觸診及檢查判斷，排除其他可能原因後，仍然有精索靜脈曲張問題時，再考慮做手術。
晚上巡工地「磚頭砸中生殖器」？ 醫秒笑了！揪2大巧合
提起骨折，許多人第一時間會想到手臂、腳踝、大小腿等處，其實男性生殖器也是常見的骨折部位。泌尿科醫師分享，曾有病患稱去工地被磚頭打到，所以生殖器骨折，「如果真的要這樣受傷，不但要保持硬硬地巡工地，而且磚頭還要以不偏不倚的角度正中下體，究竟是哪一個惡毒之人這樣故意的丟擲磚頭呢？」顧芳瑜在粉專《鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師》表示，某次在急診，一名年輕人因為生殖器骨折被送來，病患稱「晚上去巡工地，被磚頭打到的」。顧芳瑜直言，如果真的要這樣受傷，不但要保持硬硬地巡工地，而且磚頭還要以不偏不倚的角度正中下體，「究竟是哪一個惡毒之人這樣故意的丟擲磚頭呢？還好他48小時內就醫，讓我有機挽救他的生殖器。」顧芳瑜指出，其實男生的生殖器是沒有骨頭的，可是為什麼人類的生殖器會骨折呢？其實講的是白膜破裂，陰莖裡面有2個東西叫做海綿體，海綿體的外面是一個白膜。顧芳瑜說明，白膜是一個很堅韌的一個構造，所以當太用力撞擊的時候，它會從白膜的地方撕裂開一個洞，變成歪的，折成薩克斯風的形狀。他也忍不住直呼，「不要騙我是磚塊打到，我才不相信你。」
旅遊怕中鏢2／公用免治馬桶乾淨嗎？醫坦白「我不敢！」恐染菜花病毒
無論是國內旅遊或出國，免不了需要上公廁，但有泌尿科醫師表示，高達9成公廁都藏有菜花病毒，只要接觸就可能感染。另外，日本公廁一向被公認很乾淨，但公廁免治馬桶你敢用嗎？醫師向CTWANT記者坦言，自己真的不敢，「因為無法確定是否有定期清潔噴嘴，萬一藏有病毒，只要一想就令人頭皮發麻。」泌尿科醫師高銘鴻在臉書粉專上PO影片表示，公廁的坐墊9成有「菜花病毒」，只要接觸就有機率被感染！建議使用前，可先用酒精或消毒液擦拭馬桶坐墊，就可大幅降低感染菜花的機率。「菜花病毒屬於接觸性感染，只要皮膚碰觸就有機率確診！」泌尿科醫師顧芳瑜表示，想減少感染機率，除了先消毒坐墊，也可以優先選擇蹲式馬桶，另外也要記得可先放一張衛生紙在馬桶內，以免水花濺起噴到私密處。使用公廁的確要多加小心，顧芳瑜最近剛去印尼峇厘島旅遊，外出時就算想上洗手間，但只要想到公廁的環境，就會盡量忍耐回到飯店才「解放」。「以公廁來說，日本算是乾淨出了名，但就算如此，我也不敢使用飯店以外的公用免治馬桶！」顧芳瑜說。免治馬桶主要是利用噴嘴噴灑水柱清潔，所以噴嘴是否乾淨就十分重要，顧芳瑜認為飯店會定期清潔，而公共環境中的免治馬桶就無法確認，所以他至今不敢在外使用免治馬桶。身處公共場所都可能感染病毒，尤其若皮膚上有傷口更可能成為破口，建議可先消毒用具再使用。（圖／報系資料照）除了公廁以外，健身房、泡湯、三溫暖、泳池都是要當心菜花病毒的場所。「我曾經同時遇到2個男病人都染上菜花，他們都沒有不安全的性行為，親密對象也都是同一人，但他們有一個共通點就是在同一間健身房運動，而且都會使用泡湯池。」顧芳瑜猜測2位病人是在泡湯池感染病毒，可能是皮膚上有個小傷口，只要沾到菜花病毒就中鏢了。顧芳瑜建議若皮膚上有傷口，就盡量不要去上述那些公共空間，另外，他也建議接種HPV疫苗來預防菜花病毒。「菜花雖然可以治癒，卻非常容易復發，皮膚會出現小顆粒的乳頭突出物，不痛不癢，但傳染力很強，一人中獎可能全家受害。」顧芳瑜說，菜花是HPV病毒感染所致，除了病灶會導致性交疼痛、出血等，還可能惡化成子宮頸癌、陰莖癌，所以一定要積極治療
旅遊怕中鏢1／日本買春「無套免加錢」 下場超慘烈！30歲金融男新宿見識一回染2性病
就愛去日本！根據日本觀光局統計，7月台人赴日破57.17萬人次，再創歷史新高。但外出遊玩也要預防染病，醫師透露，一位30歲男性赴日買春，受到「不戴套免加錢」的誘惑，因而進行不安全性行為，而貪小便宜的下場就是男子嘴巴染淋病、而下體則驗出梅毒！受到疫情解封、日幣貶值影響，日本成為許多旅客心中的首選，根據日本觀光局最新公布的訪日外客數統計顯示，2024年7月赴日外籍旅客人數高達329.2萬人次，超過6月份的313萬人次，再創單月歷史新高；中國有77.65萬人次赴日；南韓以75.77萬人次緊追在後，台灣57.17萬名列第三名，但已創下台灣旅客赴日人數新高紀錄，足見台灣人對日本旅遊的狂熱。日本同樣創下歷史新高的，還有梅毒感染人數。根據日本國立傳染病研究所統計，梅毒病例從2021年起連續3年增加，2023年多達14906例，創下新高紀錄。日媒《朝日新聞》甚至以「50年1遇」來形容目前的梅毒的擴散速度，以東京都為例，截至今年9月1日，梅毒患者人數已累積至2640人，與去年破記錄的3701人增幅速度相近。日本政府推估梅毒大爆發與社群媒體、性產業結構改變有關，過去日本的風俗業皆會定期檢驗性病，但疫情期間收入受到影響，讓許多風俗女子自行出來接客，除了不再定期檢查，為了賺錢甚至標榜「不戴套免加錢」。泌尿科醫師顧芳瑜分享一位患者的慘烈經驗。「這位30歲男性是金融業上班族，單身的他前陣子去日本旅遊，聽聞日本新宿歌舞伎町附近的大久保公園有許多女性『站壁』，而且價格便宜，所以特別去見識。」顧芳瑜說，男子一開始有戴保險套，但後來女子宣稱『無套也不加錢』，於是便興奮地『攜槍上陣』，甚至連嘴巴都用上。沒想到回台灣之後，男子發現全身出紅疹、喉嚨也劇痛，猜測自己中鏢，於是趕緊就醫。「一驗之後就發現嘴巴有淋病、下體有梅毒，幸好淋病、梅毒都是可以治癒的，只要服用口服抗生素或施打青黴素就可控制住病毒，但未來並不會因此免疫，所以還是要堅守安全性行為的原則。」顧芳瑜說。日本一直是台灣民眾最愛旅遊的國家，隨著疫情解封、日幣貶值，赴日旅遊人數屢破新高。（圖／報系資料照）除了日本，包括南韓、美國的梅毒案例都不斷激增，南韓今年1至8月已有1881人感染，遠遠超過去年同期的4倍，美國則在2022年統計時，全國超過21萬人感染，改寫過去70年的最高紀錄。台灣也同樣發現梅毒案例增加，根據疾管署最新統計數字發現，去年新增確診通報梅毒感染人數來到9941人，與前一年相比，15至24歲族群感染梅毒、淋病的增幅最為明顯，梅毒甚至上升接近2成之多。皮膚科醫師吳明穎表示，梅毒病程分為三期，梅毒一期的症狀是無疼痛感的潰傷，持續約2至6周，因為無症狀所以容易被忽略，但到了二期就會開始有變化，最常見的就是四肢冒出特殊紅疹，也有部分人會出現異常掉髮情形，有經驗的皮膚科醫師通常都能辨別。第三期病毒會開始侵犯身體各器官，如神經系統、心血管等造成不可逆的傷害，所以建議若有疑似症狀，還是要趕緊積極就醫，才不會後悔不已。
旅遊怕中鏢3／飯店毛巾害人染性病？「爬滿一堆小蟲」夫妻慘剃毛
飯店毛巾乾淨嗎？醫師表示，若是1~2小時內觸摸到前一人留下的病毒，的確有可能因此染上菜花。此外，飯店毛巾還可能藏有陰蝨，一對夫妻因此感染，私密處的毛髮爬了滿滿的陰蝨，後來夫妻只能把毛髮全部剃光治療，再進行全家大掃除才擺脫陰蝨。有網友在PTT以「飯店房務真會用毛巾擦地板桌子嗎？」為題發文，表示自己聽說房務為節省時間，會在客人退房後直接用飯店毛巾擦桌子、地板，甚至會拿來打掃廁所，認為反正之後統一煮沸漂白，會「整條漂漂亮亮、膨膨鬆鬆地送回來」。文章引來大量網友留言，不少人親眼目睹過這種行為，也有業內人士表示，毛巾還會擦馬桶，還有網友表示自己會選擇自備毛巾，「朋友是飯店房務，叫我自己帶毛巾」。但也有人表示反對，「我打工的民宿不會拿毛巾跟浴巾擦地板跟桌子，擦浴室跟擦房間所使用的抹布也都是分開的」。甚至網路瘋傳不少飯店毛巾害人長菜花，皮膚科醫師趙昭明表示，菜花是一種病毒疣，一般可存活5~6小時，如果運氣不好在1-2小時內接觸到前一個人留下分泌物產生的病毒，就可能感染菜花。醫師建議，到公共場所如果要擦比較私密的部位，最好是自行攜帶毛巾最安全。「慎選飯店也很重要！」泌尿科醫師顧芳瑜表示，聲譽好的飯店會有嚴謹的管理流程，相較之下會比較有保障。「有一位40多歲的男患者前陣子去東南亞出差，入住的商務旅館的品質較差，他使用毛巾之後竟然感染陰蝨，不知自己感染寄生蟲，回家之後又傳染給老婆，幸好沒有傳染給小孩。」顧芳瑜醫師表示，陰蝨會在人體陰毛根部產卵，因而生出一隻隻小蟲，解決之道要先把毛髮剃光，再消除寄生蟲才能根治。（圖／顧芳瑜醫師提供）顧芳瑜說，陰蝨是一種寄生於人體陰毛部位的寄生蟲，以吸取人體血液為食，並在陰毛根部產卵。感染陰蝨的主要途徑是性行為，但也可能透過接觸患者使用過的衣物、床鋪或毛巾傳播。感染陰蝨的症狀包括陰部搔癢、出現紅疹、丘疹，或是在陰毛根部發現橢圓形蟲卵。「夫妻倆的陰毛上都爬滿小蟲，後來夫妻倆先將毛髮剃光，同時以抗寄生蟲藥物清洗，再把全家毛巾、床單都換掉，徹底清潔一番，大約治療一個月後才擺脫小蟲。」顧芳瑜建議，民眾外出旅遊時，最好自備個人毛巾和衛生用品，不僅環保，更能降低感染風險。在家中清洗毛巾時，最好使用高溫、高壓消毒，若無法做到，至少要定期使用清潔劑清洗洗衣機。若家中有人感染陰蝨，建議全家人都接受檢查和治療，以避免交叉感染。
范少勳《200%小狼人》配音太嗨被制止 抖M想被苗可麗罵
強檔親子動畫《200%小狼人》由金獎組合范少勳、苗可麗配音，首次大銀幕獻聲的兩人表現廣獲好評，日前「萌狼裝扮大賽」特映會更獲得藝人許孟哲、章家瑄、李芳瑜及大小網紅熱烈支持。最新配音花絮中，自稱「I人」的范少勳錄音時，為融入主角狼人福來弟個性又吼又跳，猶如角色上身轉變「E狼」；苗可麗則剖析其配音角色瘋狂美絲是個「寂寞女人」，最終半開玩笑式地悲從中來說：「怎麼好像在講我自己。」苗可麗則剖析其配音角色瘋狂美絲是個「寂寞女人」，開玩地說：「怎麼好像在講我自己。」。（圖／原創娛樂提供）范少勳過往於訪談中，曾宣稱自己是 MBTI 16型人格中偏內向的「I人」，在錄製《200%小狼人》配音時，為詮釋主角狼人福來弟活潑又中二性格，使出渾身解數，在錄音室手舞足蹈，彷彿轉變成「E狼」，卻遭到錄音師制止：「千萬不要把聲音喊啞了，我們等一下還要錄。」片商也推出「萌狼熱舞大賽」，只要模仿影片中范少勳與角色舞蹈畫面，拍攝上傳到社群，即有機會獲得精美好禮。日前搶先舉辦「萌狼裝扮大賽」特映會，引發路人圍觀爭相拍照。（圖／原創娛樂提供）近期以《愛愛內含光》入圍金鐘獎的「反派專用戶」苗可麗，則在中秋前夕發布的「魔法女狼篇」花絮剖析瘋狂美絲一角，認為她是過度保護自我的「寂寞女人」，宛如看到自己的翻版：「看到最後會發現美絲其實很單純。」同時，她分享配音初體驗時也提到，沒料到「對嘴」比想像更困難，連罵人都還要配合嘴型。本次與苗可麗分別錄音的范少勳，也直呼可惜未能碰到對方，不然很想讓苗可麗現場罵罵看：「一定會更有臨場感，尤其片中有很多福來弟被美絲嗆的部分。」電影描繪主角福來弟在狼人家族成年禮時，意外變身成嬌小超萌貴賓犬。直到某天他向月神許願，竟真的變成狼人，卻不料將月神寶寶「月寶」傳送到地球，為保全月寶的安危，福來弟得向狼族神秘人物「瘋狂美絲」學習魔法，展開一趟登月之旅。《200%小狼人》將於9月20日全台中英文版同步上映。
喝可樂殺精是迷思 醫揭「常見飲品」超傷身：難以懷孕
坊間常流傳喝可樂會「殺精」的說法，對此泌尿科醫師分享研究，若把可能加在精液中，確實會降低精蟲的活動力，但有一項「飲品」殺傷力更強，會影響精子的活動力。泌尿科醫師顧芳瑜在臉書指出，喝可樂會殺精是一種迷思，過去有研究將可樂加在精液中，觀察精蟲是否不會游動，結果發現精蟲的活動力有變差，「可是平常會不會拿可樂去沖陰道」。顧芳瑜醫師分享研究結果。（圖／翻攝自鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師臉書）至於什麼飲料會導致精子活躍度下降？顧芳瑜解釋，如果喝酒可能會有影響，因為酒精比較容易穿透到精液裡面，可能會讓精子「醉了」，所以就比較游不動，女方也就難以受孕，不過這是他的推測，並呼籲不要用這樣的方式來避孕。喝酒可能會影響精子品質。（示意圖／翻攝自pixabay）顧芳瑜表示，只要有一隻精蟲達陣成功，女方就會懷孕。曾經有病患結紮完去驗精蟲，發現只剩下7、8隻，他便建議再驗一次，確定數量為0再不避孕較為保險，但對方等不了，結果一次就中了，「回去馬上懷孕」，因此不容小看。事實上，真正會影響精蟲活動力的是肥胖，世界衛生組織定義，正常健康的男性，每cc精液大約有1500萬隻精蟲，體重過重者就只剩下360萬隻精蟲，假如患有病態性肥胖，那麼精蟲數量更少，每cc只剩下70萬隻。◎喝酒不開車、開車不喝酒！未成年請勿飲酒，飲酒過量，有礙健康！
「包皮龜頭發炎」恐是三高警訊 年輕男飲料當水喝釀禍
中秋團圓難免放縱吃喝，不少人都知道飲食過度可能造成三高（高血糖、高血壓、高血脂）等代謝症候群，卻不知道其實很多泌尿問題也可能跟代謝疾病有關。顧家醫療總院長顧芳瑜醫師提醒三種泌尿科常見的疾病，背後成因可能是由代謝性的疾病所引起，包括包皮或龜頭發炎、勃起功能障礙、膀胱過動症。一、包皮或龜頭發炎顧芳瑜提到有不少因包皮或龜頭發炎來問診的個案，經抽血檢查發現糖化血色素過高，才發現有糖尿病。也由於血糖過高導致傷口癒合過慢，因此病患會疑惑為何傷口裂開一直沒好。而這樣的族群還有不少是年輕人，詢問生活習慣發現大多是習慣把飲料當水喝，仗著年輕，以為不會跟三高扯上邊，卻不曾想糖尿病早已找上門。二、勃起功能障礙高血脂及糖尿病都是造成勃起功能障礙常見的慢性病，由於三高常伴隨動脈硬化，陰莖血管徑窄小，往往在動脈硬化初期就容易先反映出症狀。因此若有勃起功能障礙，也應該找醫師診斷是否有三高的問題。三、膀胱過動症血糖高神經傳導也會受到影響，導致有些人會有膀胱過動症問題，男女都可能發生。有膀胱過動問題的患者常常需要跑廁所，平均1-2小時就得上一次廁所，半夜也常需要爬起來上廁所，可說苦不堪言。不過顧芳瑜也提醒，有膀胱過動症的病人很多，不是只有糖尿病問題會導致膀胱過動，生活壓力和自律神經失調也是常見原因，但在臨床上會優先排除可控因素，因此若有糖尿病，日常應多注意血糖控制。
私密處毛爬滿小蟲 夫妻用旅館毛巾竟得「這性病」
近日泌尿科醫師顧芳瑜分享，一名夫妻去旅遊時住到小旅館，而毛巾沒有徹底清潔消毒，害2人都得了陰蝨，私密處毛髮爬滿小蟲。顧芳瑜提醒，外出最好還是帶自己的個人衛生用品。顧芳瑜在臉書發影片分享個案，一名夫妻去旅遊時住到小旅館，而旅館的毛巾清潔沒那麼好，2人得陰蝨，蟲產卵在毛裡，私密處毛髮爬滿小蟲還會癢。顧芳瑜說，如果想殺病毒或寄生蟲，最好是洗完後高溫高壓去消毒，如果沒辦法做到，只少家裡洗衣機要用清潔劑消毒。至於陰蝨是否能治療？顧芳瑜解釋，可以被治療，最重要的還是把全部的毛剃乾淨，用抗寄生蟲清潔劑清洗。拍攝者問，可以先擦私密處再擦臉嗎？顧芳瑜說，也不是不行，如果洗得很乾淨還是可以。顧芳瑜提醒，外出最好還是帶自己的個人衛生用品。據悉，陰蝨的主要傳播途徑為性交，所以被認為是性病的一種，而衣物和床鋪也是傳染的重要途徑，如果陰部會癢，或是出現紅疹、丘疹等，又或是陰毛根部發現橢圓形蟲卵等，都是陰蝨病症。
青少年性病例創6年新高 16歲男一次中鏢菜花、淋病、梅毒
適逢開學，今年北市率先首次擴大國中男生公費接種九價HPV疫苗。顧家醫療總院長顧芳瑜呼籲，家長們應多支持家中適齡孩子接受施打，因為青少年正是容易對於「性」感到好奇卻又一知半解的年紀，可能因一時衝動或受同儕影響而想要嘗試，卻又缺乏預防保護觀念。顧芳瑜建議及早接種HPV疫苗不僅能夠減少HPV（人類乳突病毒）感染機率，同時還是少數具有防癌效果的疫苗，能協助女生預防子宮頸癌、外陰癌、也有助預防好發於男生的頭頸癌、肛門癌或陰莖癌等生殖泌尿道癌症，其中頭頸癌在亞洲國家的好發性又較其他國家高。據衛福部疾管署統計，去年13至18歲青少年的淋病與梅毒病例均創下近6年新高，且據相關醫學研究指出，不分性別，一生被HPV感染機率高達8成，最有效的預防感染方式就是接種HPV疫苗，而青少年階段接種則可達最大保護效果。顧芳瑜提到以目前診所曾收治的性病案例中，就有年僅16歲的青少年同時感染菜花、梅毒與淋病的病例，由媽媽陪同來檢查，經了解就是因為暑假期間和朋友們對性好奇，而有了不安全性行為導致。由於打疫苗需要父母同意，顧芳瑜表示有些父母可能會對施打HPV疫苗的必要性存疑，或者帶有錯誤見解，擔心施打疫苗是否變相鼓勵性行為，因而不同意孩子施打，反而錯失這個提供絕佳保護且由政府補助的良善政策，極為可惜。顧芳瑜更建議，由於HPV疫苗的最適接種年齡為9至45歲，鼓勵父母親除了支持家中孩子施打，若自己也未曾接種過，不妨考慮和孩子一起施打。值得提醒的是，接種第一劑時年齡在9-14歲只要施打2劑即可，若已年滿15歲以上則應施打3劑。
35歲男危險性接觸後「GG長水泡」急就醫！ 結果竟是皮蛇作祟
1/3以上的人終其一生至少會得一次帶狀皰疹，然而很多人可能不知道帶狀皰疹其實可能發生在身體任何部位，就連陰莖也有機會遭受侵襲！顧家醫療泌尿科診所總院長顧芳瑜分享，一位35歲左右的男性病患因爲陰莖上面長了很多紅色水泡，呈現一個長條狀的分布，當時水泡並未破掉，頭幾天只是覺得有點癢癢的，隨後幾日卻開始越來越疼痛。由於他兩三週前曾有一些危險性接觸，所以擔心是生殖器皰疹發作而至泌尿科求診。聽完病患描述並實際檢查後，顧芳瑜覺得不太像生殖器皰疹，反而很像帶狀皰疹的型態，於是詢問病人之前是否曾經得過帶狀皰疹。病人回答他兩三年前的確得過帶狀皰疹，當時在皮膚科吃了藥之後就好了，也就沒再管它，沒想過帶狀皰疹不但會復發，而且竟然會長在GG上，覺得非常訝異？！顧芳瑜根據他的症狀開立口服的抗病毒特效藥以及一些症狀治療的藥物，一週之後病人回診表示傷口都已結痂，而且疼痛感大幅降低。病患回診的同時也施打了新一代的帶狀皰疹疫苗，只要兩個月後再補打第二劑即可獲得完整的保護力，未來也能大幅減少帶狀皰疹復發的風險。顧芳瑜也藉此說明，臨床上很多病人對於唇皰疹、生殖器皰疹、帶狀皰疹的差別其實不太清楚。唇皰疹、生殖器皰疹主要是由單純皰疹病毒（herpes simplex virus）所引起，如果是長在嘴唇上的通常是第一型感染（HSV1)，如果是長在生殖器上的通常是第二型感染（HSV2)。目前對於這類病毒並沒有有一個很好的預防方式。而帶狀皰疹則是俗稱的「皮蛇」，就是我們小時候常聽到的水痘病毒（Varicella-Zoster Virus) ，當我們免疫力低下、疲倦、壓力大時，藏在神經節內的病毒就有可能發作而造成疼痛無比的帶狀皰疹，而且這個神經痛有可能是永久性的。幸運的是目前已經有了帶狀皰疹疫苗可以加強預防，而且成效非常好，根據統計兩劑打完的保護力可達97%，而且以目前的研究認為並不需要重複補打，是一個非常好的預防方式，因此顧芳瑜建議民眾不妨都可以考量施打帶狀皰疹疫苗作為防護。
26歲女喉嚨痛看耳鼻喉科好不了 她私密處出現症狀「尿尿會痛」原來得淋病
喉嚨痛居然是染上淋病！一名26歲女子因為喉嚨卡卡且伴隨反覆疼痛，原以為只是感冒，但吃藥一段時間未見改善，私密處還開始出現症狀加上尿尿疼痛，這名女子於是去看泌尿科治療時才驚覺，這一切的不適症狀都是「淋病」引起。根據泌尿科顧芳瑜醫師在臉書表示，近日疫情擴大，提醒若喉嚨出現疼痛症狀伴隨私密處有症狀，可能要小心是感染性病「淋病」，顧芳瑜分享，近期遇到一名年約26歲的女性求助門診，原先她覺得喉嚨卡卡伴隨著反覆疼痛，認為是感冒，所以她先到耳鼻喉科看診，但過一段時間卻未改善，直到私密處開始出現症狀加上尿尿會痛，來到泌尿科治療時才得知，自己染上「淋病」。顧芳瑜醫師說明，淋病不只藉由下體性接觸傳染，口交接觸也有可能會因此感染，這是在臨床上常見的情況，但卻常被大眾忽略調的傳染方式，「因為普遍『壞壞』時，大家想的是戴保險套，但嘴巴戴套呢？當然是不太可能的…」。顧芳瑜醫師指出，女性有時難以察覺感染淋病，因為症狀不如男性明顯，且臨床上也遇過下泌尿道無症狀，僅有喉嚨反覆疼痛，「所以壓根沒想到」。顧醫師也強調，淋病是可以治療的，建議施打「單一劑量的第三代頭孢子菌素」搭配口服抗生素治療。除此之外，顧醫師也提醒，切記伴侶也要同步治療，「很多人往往治療好了，但還是在短時間內一再感染，才發現因為並不敢跟伴侶坦承生病了，導致自己治療好了，淋病卻像是乒乓球一般，在伴侶之前互相傳染」，和伴侶共同治療才能有效避免淋病反覆發生。顧芳瑜分享，近期遇到一名約莫26歲的女性求助門診，一開始她覺得覺得喉嚨卡卡伴隨著反覆疼痛，直到私密處開始出現症狀加上尿尿會痛，來到泌尿科治療時才意外發現，原來根本這一切的不適症狀都是「淋病」引起。（圖／翻攝自臉書）
暑假現象！父子相伴解決「鳥」事 割包皮、結紮均增3成
顧芳瑜醫師鼓勵父親陪伴孩子進行及照料割包皮手術，因為媽媽畢竟較不清楚男性生殖器構造，爸爸能更貼切地照顧孩子傷口。暑假是親子活動旺季，但這幾年有項既私密又親密的親子活動，也是暑期最夯的行程之一，那就是父子相伴一起到泌尿科解決「鳥」事：爸爸結紮、兒子割包皮。顧家醫療泌尿科診所總院長顧芳瑜表示，過去每逢暑假，就有很多家長帶小孩來割包皮，因為割包皮的修復期約需三到四週，趁暑假進行最合適。但近年還有個新趨勢正夯，就是爸爸陪兒子割包皮的同時，順便進行結紮手術，暑期兩項手術量均增3成。顧芳瑜也非常鼓勵由父親陪伴孩子進行及照料割包皮手術。因為一般割包皮術後的照顧對孩子而言可能太複雜，孩子在追趕跑跳的同時也會增加傷口照顧的難度。而媽媽通常會過度緊張，加上對男性生殖器的了解也不如有同樣構造的爸爸，因此由爸爸接手術後照護的責任，講解與協助上會更方便。而爸爸若願意選在孩子進行包皮手術的同時做結紮手術會更佳，這樣安排有3大好處：1、孩子勇敢面對手術的強心針有跟大樹一樣強壯的爸爸陪著一起手術，可以讓小朋友感到更有安全感和勇氣。2、創造父子間難以取代的共同回憶父親和孩子一起經歷手術和恢復過程，創造父子間的革命情感，爸爸更可以共感孩子的不安與憂慮，增進父子感情緊密程度。3、讓術後照護變成親子活動父子可以一起換藥，讓孩子在最無助的時刻知道自己不是一個人，在這段期間也可以安排父子互相監督傷口復原程度的小任務，培養孩子關心他人的同理心，也有利於孩子的情感發展喔！另外，顧芳瑜也提供3個協助孩子降低對割包皮手術焦慮的方法：1、讓孩子知道為什麼要割包皮這部分父母可以引導孩子思考：「雞雞的外套會造成夏天雞雞臭臭的」、「雞雞發炎很不舒服」、「包皮太長可能導致紅腫搔癢」等等包皮過長帶來的困擾，幫孩子找到割包皮的動機。2、割包皮術前充分溝通與安撫孩子對於手術一定非常害怕，因此術前安撫絕對不可省，父母可以多引導孩子說出內心的不安，父母再陪同一一梳理這些擔心的情緒，讓孩子清楚了解一切是可控的，父母也一定會陪伴孩子度過這段時光。3、讓孩子清楚知道手術流程割包皮的流程如下包含預約報到、更換手術衣、舒眠麻醉、局部麻醉下針、消毒、手術、更衣、領藥批價並學習換藥方式後返家。值得一提的是，雖然割包皮是局部麻醉即可完成的手術，但若孩子對痛覺特別敏感或是非常害怕手術，顧芳瑜建議家長不妨考慮「舒眠麻醉」方式，讓孩子免去過程的焦慮。顧芳瑜認為，爸爸陪伴孩子割包皮並一起面對手術的經歷，不僅能讓孩子減少對手術的恐懼，還能創造難以取代的美好回憶，暑假更是利於傷口好好復原的好時機。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
日本自駕遊「停車格出現這2字」不要停！ 甜心主播搞錯意思瞬間噴3千
甜心主播李芳瑜2016年與上市公司的董事結婚，並育有1子，家庭生活美滿。而2人近日到日本自駕遊，卻收到「人生中第一張日本罰單」，李芳瑜稱看到路邊停車格有「休止」兩字，他們當下以為跟台灣一樣晚上不收費了，沒想到搞錯意思，瞬間噴了1.5萬日幣（約3100元台幣）的罰款。李芳瑜在臉書發文指出，老公有個綽號「腳不落地天王」，因此2人的日本行不管到那裡都自駕，但令她想不到的是，事發當晚在新橋吃飯時竟收到人生中第一張日本罰單「駐車違反」。李芳瑜近日與老公到日本自駕遊，卻收到人生中第一張日本罰單。（圖／翻攝IG@fisha821）李芳瑜表示，在東京看到路邊停車格是需要先投停車費、限停1小時，但當時竟然出現「休止」兩字，2人很天真的以為跟台灣一樣晚上不收費了，結果吃完飯走出來，8分鐘前竟被開了單。李芳瑜近日與老公到日本自駕遊，卻收到人生中第一張日本罰單。（圖／翻攝IG@fisha821）事後2人才發現原來「休止」是「停止收費禁止停車」的意思，搞錯意思短短幾分鐘就噴了1.5萬日幣（約3100元台幣）的罰款，她也提醒粉絲「自駕遊的朋友要注意，日本交通小叮嚀，分享給大家」。
相伴13年終有一別！ 知名獨立書店「永樂座」宣布7月30日熄燈
現址位於台大商圈的知名獨立書店「永樂座」宣布7月30日結束營業，負責人也是作家石芳瑜11日在社群媒體上表示，由於健康問題，決定結束營業，並宣布7月30日是永樂座的生日，也將是最後一天營業。石芳瑜在粉絲專頁「永樂座 Eirakuza Books」發文表示，「永樂座」2011年7月30日誕生於泰順街60巷尾一間咖啡廳的地下室，一開始她只想開二手書店，但因地下室寬敞，加上地利之便，開始辦很多活動。2013年，「永樂座」搬到溫州公園附近，每年舉辦三到四季的「永樂座文學季」，每季都有多場讀書會朗讀會，加上許多出版社在此辦新書發表，不少NGO單位也來商借場地，每年上百場的活動成為常態，也成了永樂座的招牌。2014年「318太陽花運動」之前，由於永樂座書店位於台大商圈，很多議題團體來租借場地辦講座，石芳瑜也從與政治無涉的家庭主婦，成為「旁觀者」乃至於「聲援者」，更將這段經歷寫入著作之中。不過2017年開始建生倦意，更在2019年因為父親過世，萌生了退休的念頭，結束書店經營，讓永樂座暫停在2019年2月28日。「退休」的那兩年，始終有人跟石芳瑜說：「永樂座收了好可惜。」終於在2021年六月，和「失戀排行榜」合作，重新開業了一年多，雙方拆夥各自經營。石芳瑜表示，這幾年由於書店頻頻搬家，以至於虧損不少，近期又檢查出罹患乳癌，覺得可能是老天爺給的訊息，告訴她該休息去了。石芳瑜表示，結束永樂座表面上是解脫，但也同樣萬分不捨。「永樂座」會留下幾個書櫃，轉在原址後半部的「竹風書店」寄賣；至於「永樂座」粉專不會消失，將轉為閱讀心得分享。而永樂座將於6月30日將新書結清，即日起會展開促銷活動，「謝謝大家一路相伴。江湖有緣。再見。」消息一出，不少故舊書迷紛紛在下面留言表示：「謝謝一路以來的相伴，懷念曾在那裡辦過的活動」、「謝謝永樂座當時讓我們寄放免費刊物試閱本」、「覺得很幸運能與永樂座結緣，相當感念。」還有人表示：「第一次到永樂座，是283巷一樓店面的那家，選書好、陳列有意思，有挖寶和邂逅的樂趣，至今印象深刻！開過那麼精彩的書店，很值。」
暖心！妻難產老公不捨「火速結紮」 醫破解迷思：不會影響性功能
本周就是母親節，做先生的想好如何慰勞孩子媽了嗎？比起物質，或許實際行動更能表達真心實意。泌尿科醫師顧芳瑜在粉專分享近期有位先生在太太產後2-3天就到診所詢問想做結紮手術，理由讓他覺得很暖心：不希望太太再受一次苦。顧芳瑜表示成為泌尿科醫師後，為了優生保健的考量，經手過很多結紮手術。結紮的理由不盡相同，有讓他感動的，也有需要讓他道德勸說的。然而近期有位先生來診所結紮的背後原因使人感動，他幾乎是太太生產完的2、3天內就來診所諮詢。這位人夫提到，因為小朋友頭太大，導致太太難產，痛了幾乎24小時，最後吃全餐（自然產+剖腹）術後又因為子宮收縮不太良，有出血的問題，吃了子宮收縮的藥肚子又痛到不行。加上餵母乳的不順利，太太心情非常憂鬱。看著太太經歷這一切，真的不想太太未來還有任何一絲機會受這種苦，因此即使膽小怕痛也決定要來結紮，更表示：在太太受這種苦的面前，他實在沒有說怕痛的權利，所以決定要勇敢面對！為了讓這位先生少受痛苦，顧芳瑜建議他可以考慮舒眠結紮，主要是因為打在輸精管上的局部麻醉，真的有時候會有種說不出來的痛，既然有比較舒服的選項，可以不需要特別忍耐。而病患的太太很高興先生在她還沒提出要求前，就先主動提出願做結紮，讓她可以明顯感受到先生對她的體貼，也鼓勵他選舒眠麻醉的方式。顧芳瑜表示，這位太太也說出許多為人妻的心聲，表示她自己有很多朋友也都希望先生可以結紮。因為先生們認為既然都結婚了，就是希望可以不用戴套，不然為什麼要結婚？因此避孕的責任都落到太太的身上，有些人需要很規律的吃事前避孕藥，有些人則是裝子宮內避孕器，也有人是做了女性的輸卵管結紮。顧芳瑜也藉此案例衛教，分享男性對於結紮的5個錯誤迷思：1.結紮會影響性功能嗎？答案是不會！結紮手術不是閹割，結紮完不會變公公，結紮並不會影響性功能、性能力、男性荷爾蒙，更不會造成陽痿、早洩，您的雄風不滅，請完全放心！⠀2.結紮我還射得出來嗎？可以，結紮只是讓精蟲不會再出現在您的精液中，射出的精液量也不會受影響哦！而這些進不了精液的精子則會被身體自行吸收與分解，不用擔心~⠀3.術後可以搬重物／運動嗎？結紮術後可以搬重物、運動，傷口不會因此爆開請放心！⠀4.結紮後可以馬上無套性行為嗎？男性結紮後需要30次射精或是三個月後才能完全無精蟲，所以最好在手術後三個月檢驗精液確認無精蟲才不避孕。值得一提的是再好的結紮手術一定有0.3%的失敗率，因此術後檢驗精蟲十分的重要喔。5.結紮是不是做完體力會不好？答案是不會！結紮沒有影響到荷爾蒙的分泌，因此對於您的青春活力完全沒有影響！一樣可以硬好硬滿，元氣滿滿！有互相體貼對方的心，才是婚姻生活得以延續的妙方！因此顧芳瑜也藉著母親節呼籲先生們，若已是二寶爸、三寶爸，不妨可以考慮給太太一個體貼的禮物：結紮。