花逸修
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成人幼童不可共用防蚊液 專業藥師建議「3年齡階段」分類使用
一般家庭計畫要去郊外踏青時，總是會幫自家小孩塗抹噴灑防蚊液，避免小孩遭到蚊蟲叮咬。但專業藥師花逸修表示，其實成年人用的防蚊液是不能用在特定年齡段的小朋友身上，如果要讓小朋友使用的話，建議要依照年齡段來選購相對應的防蚊液，才能保證小孩避免蚊蟲叮咬的情況下，同時兼顧到小孩的健康。小花藥師花逸修日前在IG上上傳影片，影片開頭就表示「成年人使用的防蚊液是不能跟小孩共用的」，花逸修解釋，在一般的防蚊液中，含有DEET（敵避）和Picaridin（派卡瑞丁）兩種成分，而這兩種成分是不能給2個月以下的小孩使用的，花逸修也因此建議，2個月以下的小朋友，不建議使用防蚊液、防蚊貼片來驅蚊，應當是使用物理性的驅蚊方式，比如蚊帳、長袖衣物。而2個月至2歲這個年齡階段的小朋友，花逸修建議可以使用低濃度的DEET成分的防蚊液，濃度要低於30%以下。而2歲至3歲這個階段的小朋友，除了可以使用濃度低於30%以下的DEET成分防蚊液外，也能使用含有Picaridin（派卡瑞丁）成分的防蚊液。而到3歲以上，除了可以使用濃度低於30%以下的DEET、Picaridin（派卡瑞丁）成分的防蚊液外，也能使用精油類（尤加利精油、檸檬胺油PMD）的防蚊產品。花逸修也解釋，坊間認為精油類防蚊產品比較安全，但是在美國CDC是不建議使用在3歲以下兒童身上的，過去甚至有引發癲癇的案例存在，再加上精油類的防蚊效果短暫，如果沒有特殊情況的話，花逸修還是建議使用DEET、Picaridin成分的防蚊液。（圖／藥師花逸修pharma.hua_note提供）
魚油這樣吃最好！ 專家曝4種「會出事搭配」：沒效又傷身
魚油富含人體無法自行合成的營養素「Omega-3」，有調節血脂、抗發炎、降血壓等作用，成為不少人家中必備的保健食品之一，若想讓它發揮最佳保健效果，也要注意應該怎麼吃、什麼時候吃，並且勿與鈣片、抗凝血藥物等一同食用，否則可能沒效又傷身。藥師廖偉呈指出，魚油無論是早上或晚上吃都沒有差異，只要注意在飯後吃，並且搭配油脂併用，更能提高吸收度；而關於「要不要咬破」的問題，取決於該產品膠囊是否有特殊設計，若為腸溶劑型膠囊建議別咬破，一般膠囊則因為能於10至20分鐘就可完成溶解，因此咬破與否不會影響吸收率。而除了吃的時間以外，廖偉呈提醒，每天按時補充、持續保持體內Omega-3濃度，其實才是發揮於油保健效益的最佳方法。另外，營養師劉雅惠提到，服用魚油時應避免「這樣吃會出事」的4種組合，首先是減重的保健食品，像是強調包覆油脂或排油的類型，尤其甲殼素、洋車前子、幾丁聚醣等成分將會吸附油脂，意味著也會把魚油排出去，吃了等於沒吃。再者如紅麴、納豆、蚓激酶等降血脂、抗血栓的保健食品，就有個案出現過凝血功能異常，於手術時發生血流不止的狀況；而鈣片這類食品，當油脂跟鈣片在高溫強鹼下，便會產生皂化反應影響吸收；最後，例如阿斯匹靈（Aspirin）、肝素（Heparin）及華法林（Warfarin）等抗凝血藥物，一起吃則會增加出血的風險，要特別注意。對此，藥師花逸修也補充，魚油是由魚類萃取，若加工技術不佳易殘留過多魚腥味，容易使人感到噁心、打嗝有魚腥味，因此建議避免同時服用大量魚油，改為可分次服用，並選擇經過較佳的萃取技術的高品質魚油，或以同樣富含Omega-3的藻油代替，都能大大減少、避開魚腥味。
日本5藥妝「這款恐驗出毒品反應」 藥師曝：無法申請藥害救濟
自從邊境開放後，日本就是台灣人出國旅遊的首選，但民眾赴日最常買的藥妝品，卻可能有「毒」風險。藥師花逸修便提醒，日本藥妝店最受國人歡迎的5類商品中，其中一種可能被驗出毒品陽性反應。藥師花逸修在臉書「小花藥師｜社區藥局筆記」指出，這5類商品分別是眼藥水、感冒藥、止痛藥、腸胃藥以及B群。其中眼藥水要注意血管收縮劑不能連續使用超過7天，否則會引發反彈性充血、大正感冒藥含codeine（可待因）止咳成分，12歲以下兒童及哺乳孕婦不可使用、EVE止痛藥含鎮定劑成分，可能會造成嗜睡，駕駛車輛時要小心。而這5類藥妝品對人體的具體影響如下：一、眼藥水1.「結膜炎」含血管收縮劑，雖可消除眼睛血絲，但不可連續使用超過7天。2.「抗過敏／花粉」含抗組織胺成分，可以消除過敏、止癢。3.「抗發炎」則是含NSAID（非類固醇抗發炎藥），可消炎、止痛，但過敏者需注意。4.「抗疲勞」含Neostigmine（新斯狄明）、Vit B12（維生素B12），能調節睫狀肌肌力。5.「營養劑」包括維生素A、B2、B6、牛磺酸。二、感冒藥日本的大正系列感冒藥，因添加台灣尚未核准的「Dihydrocodeine」（雙氫可待因），因此該系列藥品在具有強效鎮咳的同時，要注意1.具成癮性，未滿12歲兒童以及哺乳孕婦不可使用2.毒品尿液檢測可能會呈現陽性，軍人或其他特殊職業要小心使用3.無法申請藥害救濟三、止痛藥EVE系列止痛藥因含台灣尚未核准的Allylisopropylacetylurea鎮定劑成分，雖能緩解疼痛但可能造成「嗜睡反應」以及「無法申請藥害救濟」。四、腸胃藥太田胃散成分含強鹼碳酸氫鈉及中藥漢方，「不建議每天」當作保養使用。Wakamoto則含糞鏈球菌，其用量照使用說明。五、B群高單位B群如B1、B6、B12，具有輕微阻斷痛覺傳導以及修復神經功效，且因不含B2，因此排出的尿液不會變黃。
民眾愛買日本藥品「無法申請藥害救濟」 這款感冒藥恐驗出毒品反應
台灣民眾赴日旅遊喜歡至當地藥妝店購買免稅藥品，藥師提醒，民眾愛買的眼藥水、感冒藥、腸胃藥等，使用上都有需注意的地方。如大正系列的感冒藥具有成癮性，毒品尿檢可能會呈陽性，另外由於裡頭含有台灣尚未核准成分，若自行購買使用，無法申請藥害救濟。以下是民眾愛買的日本藥妝使用時應注意的事項：外盒標示「結膜炎」之眼藥水結膜炎常見致病原因為用眼過度，使用含「血管收縮劑」成分的眼藥水，就可以消除眼睛血絲，但此類含有血管收縮劑成分之眼藥水不可連續使用超過7天，否則可能造成「反彈性充血」，若連續點好幾天，眼睛依然紅紅的，建議至眼科就診。大正系列感冒藥許多民眾覺得日版的大正比較有效，原因是裡頭添加「Dihydrocodeine」，這種強效鎮咳成分，目前在台灣尚未核准添加使用於綜合感冒藥當中，毒品尿檢驗可能呈現陽性，正服兵役者須小心使用，一般民眾若自行購買使用產生副作用無法申請藥害救濟。且此藥物具成癮性，且有抑制呼吸的風險，未滿12歲及哺乳孕婦不可使用。EVE系列止痛藥EVE全系列藥物主要成分為Ibuprofen，劑量為150毫克至200毫克不等，其中EVE-A、EVE-EX、QUICK、QUICK-DX系列中，含有Allylisopropylacetylurea鎮定劑成分，在台灣尚未核准使用，同樣也不能申請藥害救濟。此系列藥物可能造成嗜睡，且曾出現使用後造成血小板低下的不良反應。至於為何EVE系列止痛藥對於抑制同投非常有效，原因是裡頭添加Allylisopropylacetylurea鎮定劑以及無水咖啡因。Allylisopropylacetylurea鎮定劑對於緊縮型頭痛有緩解效果，無水咖啡因則針對於緩解血管舒張型頭痛。胃散太田胃散日版與台版並未有太大差異，成分皆是以強鹼碳酸氫鈉為主，具有中和胃酸的功效，藥師提醒，因此種胃散含有強鹼碳酸氫鈉，因此不建議民眾每天當作腸胃保養使用。藥師花逸修表示，許多日本綜合感冒藥與止痛藥含有台灣尚未核准使用之成份，民眾若自行購買使用產生副作用，將無法申請藥害救濟，甚至可能驗出毒品反應，相同功效的藥物在台灣也有許多選擇，民眾可消除一定要使用日版藥物的迷思。
藥師親揭「事前避孕藥」4大副作用 千萬別和2水果一起吃！注意血栓、乳癌風險
情人節想壞壞，但又不想鬧出「人命」？。對此，藥師花逸修也分享，服用事前避孕藥，再加上愛愛全程使用保險套，避孕效果可高達99%。不過服藥前請避免愛滋病、COVID-19藥物，以及柚子、葡萄柚等水果與事前避孕藥的交互作用，還要留意血栓、乳癌風險或和性慾下降等副作用。藥師花逸修在部落格《小花藥師｜社區藥局筆記》發文指出，事前避孕藥提供穩定的雌激素與黃體素，能夠穩定經期以及抑制排卵，還具有避孕的效果。此外，固定服用事前避孕藥能夠減緩荷爾蒙的變化，因而改善經前症候群的不適。而新一代的黃體素如Drospirenone（DRSP）、Cyproterone都具有抗雄性素、抗礦物皮質酮等作用，因此能夠減少皮脂腺的皮脂分泌，減少痘痘的發生，也降低傳統黃體素容易水腫的副作用。不過事前避孕藥還是存在下列幾種副作用：1.血栓風險藥師花逸修指出，傳統的EE形式（Ethinyl estradiol）雌激素以及DRSP會影響凝血功能，可能會產生深層靜脈血栓（DVT）的嚴重不良反應，若是有血栓家族病史的千萬不可擅自服用。另外心血管高風險族群，例如抽菸、肥胖、三高病史，合併使用事前避孕藥，會額外增加心血管事件的產生，又以抽菸的年輕女性需要特別注意。2.乳癌傳統的EE形式雌激素會作用於乳房的上皮細胞，若是有乳癌家族史的高風險族群，則是要避開EE形式的雌激素。3.影響性慾不少女性反映服用事前避孕藥後，自覺性慾有下降的反應，可能與DRSP類的黃體素直接抑制雄性素受器、以及雌激素造成SHBG濃度上升，導致血中雄性素下降所導致。4.交互作用多傳統的EE形式雌激素與DRSP均是由肝臟CYP酵素代謝，市面上許多藥物與食物會影響CYP酵素，不論是促進或抑制代謝酵素，均會影響其藥物動力學，進而影響血中荷爾蒙波動，可能導致避孕失敗或副作用上升。常見的藥物交互作用包括：愛滋病用藥（含Ritonavir）、COVID-19用藥Paxlovid（含Ritonavir）、抗癲癇用藥（Carbamazepine、Phenytoin）。常見的食物交互作用則有：柚子、葡萄柚（喝飲料需特別避開）
「7常見保健食品」吃錯恐有副作用 藥師曝解法
市售保健食品幾乎都標榜純天然，但藥師示警，吃錯了還是有副作用。藥師花逸修在臉書「小花藥師｜社區藥局筆記」列出7種常見保健食品表示，其實副作用並不可怕，只要注意使用方式並且避開即可。1.葉黃素葉黃素是β胡蘿蔔素的一種，本身帶有綠黃色的色素，服用過量會造成皮膚變黃。解法：每日不要攝取超過30mg的葉黃素，若同時攝取其他種類的β胡蘿蔔素，例如玉米黃素、蝦紅素，建議不要攝取高劑量葉黃素，每日6mg的葉黃素即可。2.益生菌現今益生菌產品大多為活菌，若在免疫力低下的情況使用，益生菌可能穿過腸道上皮細胞，引發菌血症。解法：免疫力低下族群避免服用，例如天生免疫力不全症候群，以及化療期間的癌症患者。3.鎂許多人會攝取鎂協助放鬆神經肌肉，過量的鎂會導致腹瀉，就如同服用過多氧化鎂的效果。解法：鎂造成腹瀉的劑量因人而異，根據研究指出，建議避免單次服用超過400毫克的鎂。4.鐵貧血患者、孕婦常需要額外補充鐵劑，鐵劑容易導致便秘、排黑便。解法：攝取天然食物為優先，天然食物中的鐵為血基質鐵形式，其利用率遠高於鐵劑，若仍要補充鐵劑，選擇甘胺酸亞鐵形式的鐵劑，能減少便秘的副作用。5.維生素C維生素C又稱抗壞血酸，本身具有酸性，容易刺激胃部潰瘍的傷口，引起胃痛。解法：避免空腹服用維生素C，避免一次服用高劑量(1000mg)，選擇微脂體劑型維生素C。6.B群B群中的B1(Thiamine)本身結構式含有硫，因此容易產生硫臭味，甚至經由尿液排除時仍會有味道。解法：選擇Fursultiamine(TTFD)維生素B1誘導體，是B1的脂溶性衍生物，有效減少了B1的異味問題。7.魚油魚油是由魚類萃取，若加工的技術不佳，易殘留過多的魚腥味，容易感到噁心、打嗝有魚腥味。解法：避免同時服用大量魚油，可分次服用，選擇高品質的魚油，經過較佳的萃取技術，能大大減少魚腥味，或是選擇富含Omega-3的藻油，就能避開魚腥味。