自負額
」 保險 健保 保費
女子未買先撞試乘車...網憂「被成交」 總代理：走保險進行處理
新北市三重區新北大橋18日下午發生自撞車禍，21歲李姓女子與父母到板橋一家汽車營業所試乘，在試駕回程剩3分半車程時，因路況不熟，撞上新北大橋鐵護欄，導致試乘車的車頭毀損。事後車商總代理表示，正在由經銷商走保險流程，將以保險規範為原則進行處理。而當事汽車營業所則稱，試駕時陪同的業務身心未受影響，不過由於該款車型試駕車正在維修、並與保險公司洽談中，因此該款車型試駕目前「懸缺」中，若有消費者有試駕需求，會由其他營業所提供車輛支援。回顧事發狀況，18日下午4時許，打算購車的21歲李女開著試乘車，載著車商業務及爸媽要返回位在板橋區的營業所途中，在新北大橋不慎自撞，車頭嚴重毀損、當下安全氣囊也爆開。慶幸的是，事故未造成任何傷亡。李女向警方表示，自己因試駕新車、路況不熟，加上現場有施工，距離沒抓好，才會撞上施工的鐵護欄。由於這起車禍中車輛「未買先撞」，一度成為網路話題，不少人擔心車輛高額修復費用將由李女一力承擔。對此，車輛品牌總代理表示：「經銷商目前尚在走保險相關確認流程，以保險規範為原則進行處理」。據《ETtoday新聞雲》報導，其實在購車過程中，如消費者要試駕，必須在試駕前完成相關文件的簽署動作，只要消費者按照指定試駕路線行駛，即使如同本次事件般將車頭撞爛，也僅需要負擔相對較低的「自負額」。這起事故最終會怎麼處理，還是要依經銷商最終確認後才會有答案。此外，記者走訪當事車商板橋營業所，營業所郭姓所長表示，該店業績未受事件影響影響，當日同乘遭遇車禍的業務的心情也沒有受到影響，這幾天依舊正常上班。不過所長也指出，由於這輛被撞壞的試乘車目前正在維修、並與保險公司洽談中，因此就算修好也無法提供消費者試乘，因此該店這輛試駕車暫時「懸缺」，若消費者有試駕需求，會由其他營業所提供車輛支援。
LINE GO新增門市租車服務 周年優惠「這樣做」拿租車1折券
裕隆（2201）旗下MaaS移動服務平台「LINE GO」在會員數突破400萬後，恰好迎接一週歲生日，正式宣告在計程車、共享汽車、機場接送外，全新門市租車正式上線，將進一步投入近3,000台車擴大MaaS服務，使LINE GO成為擁有13大汽車品牌、60種多元車款的一站式移動服務平台。LINE GO在共享汽車上線一年並導入門市租車服務後，共有600站以上的「同站/異站租還」站點和全台共47站「門市租車」，站點涵蓋全台高鐵站及重要交通樞紐，新增的門市租車除中華MG的HS車款外，更投入超過百台以上 Luxgen n⁷，並加上Tesla、Volvo等品牌電動車車款，為市場最多電動車品牌及數量的門市租車車隊。LINE GO生日慶活動除輸碼拿MG車款1折租車券、新戶再贈160元抵用券外，承租門市電動車再加碼送300元抵用券。除車款及站點多元選擇外，LINE GO門市租車功能也提供已在LINE GO完成線上證件審核通過的會員，只要透過LINE一鍵預約，就可在全台門市取車時快速完成取車服務，不須再手寫個人資料、付款押金等作業。格上租車合作線下取還車作業，擁有全方位安全保障，包括ISO-9001認證、24小時交通事故處理、道路救援隨CALL隨到，以及包含車損及失竊低自負額，第三人責任險、駕駛及乘客險等保障。慶祝LINE GO一周歲，一連三波優惠及慶祝活動將持續到11月底。首波「移動三重奏」活動，除新戶享有1,200元大禮包外，TAXI及租車都有輸碼優惠，新上線的門市租車也推出輸碼就可拿到超熱門MG車款的1折租車券；第二波則有加入LINE GO好友就獲得一周年的期間限定熊大貼圖，11月起第三波「LINE GO生日月帶你飛」活動，預約雙北至桃園機場接送，即享999元起的限定優惠。此外，LINE GO也宣布11月5日起正式啟動全新「LINE GO會員計畫」，也就是將全平台移動服務整合於會員回饋系統，未來不論使用哪一項移動服務，都能共同累積點數，「消費1元 = LINE GO點數 1點」。
她曝朋友靠「這招」每年無痛換新機 網酸：好無恥
iPhone16近日開賣，不少果粉紛紛換機。不過，近日一名網友說，朋友每年換新iphone，而他都有保手機保險，新機一出就把舊機輾壞，拿到新機又賣掉，再買新iphone。網友看了酸，「所以保險費為什麼會越來越貴，就是這種人害的」、「好無恥」。原PO在Threads發文，「我有個朋友每年換新iPhone，前天跟他聊天才知道，他每年都順便保手機保險，新手機出之前把手機輾到無法修復，去跟保險請一支新手機上網賣掉，拿賣掉的錢去換。」此文曝光後，不少人紛紛留言「好方法」、「哈哈哈他的保費應該滿高的」、「我上次看朋友也是類似這樣操做，可以用貼個1萬1萬多就可以換新機，另類省錢」、「反正只要讓手機不小心掉落馬路又小心被輾碎就能申請保險，提供自負額度換一隻新手機」、「以I15 pro max 256g來看新空機40,890二手機34,541價差6,349保險費4,200獲利2,149，其實你朋友直接拿舊手機去賣掉就好了」。也有人認為，「這樣一年一次保險公司不會發現嗎」、「標準詐欺，跟各位痛恨的詐騙集團是同一類，沒被抓不代表可以做」、「遠離做事沒有道德底線的人」、「所以保險費為什麼會越來越貴，就是這種人害的」、「好無恥」。
最低工資明年調漲為2萬8590元 勞工明年保費每月約增65元
最低工資審議會4日拍板2025年最低工資月薪為2萬8590元、時薪為190元，較2024年的2萬7470元及183元增加，且加上2025年勞保費率要再增加0.5％，若以領取最低工資月薪勞工計算，則勞工的勞保及就保自負額會從659元成長至2025年的715元、要再多扣56元，雇主則需多負擔195元的社會保險保費。依現行的最低工資2萬7470元、勞保及就保費率合計11％試算，合計勞保及就保則雇主應負擔2307元，勞工應負擔659元、政府應負擔331元；若明年勞工仍是領取最低工資月薪的2萬8590元、勞保及就保費率合計11.5％計算，雇主應負擔其勞保及就保保費2502元、勞工需負擔715元、政府要負擔357元。
掛號費取消上限惹民怨 學者批：真要沒事去看病？
衛福部4日表示，要取消「收取掛號費參考範圍」，此消息一出惹民怨。對此，旅美學者葉耀元說，人不會沒事就去看病。也有網友說，「調漲掛號費是應該的，不要一堆人覺得掛號費便宜，三天兩頭跑診所拿藥，浪費資源」。葉耀元在臉書發文，「衛福部取消掛號費調整的備查制度，你也可以說是150掛號費的上限等同於被取消，一群民眾就開始在抱怨，如果掛號費大漲，以後大家會看不起醫生。會講這種話的人，大概從來沒有想過市場供需法則的問題吧。」葉耀元說，「台灣低廉的健保與高品質的醫療，造就了許多奇蹟，如對抗武漢肺炎。但與此同時，卻讓健保成為一個很大的洞，更壓低了醫療人員的薪資水平。我自始至終都認為，維齊非齊這個概念在台灣一直都沒有被落實。齊頭式的平等並不會帶來真正的平等，其結果更有可能會犧牲掉整個國家與經濟。」葉耀元認為，「我們真的需要有事沒事就跑去看病，多拿點藥不吃虧，還是多吃點藥強身健體嗎？還是我們應該透過市場機制把醫療量能留給真正需要的人呢？我在美國生過很多次病，但只要沒有高燒不止，我也不會去看病，其實我還真的沒有在美國看過病。我的孩子也是如此，只有在真正需要的時候才會去看醫生。因為不宜，而且也沒有必要啊。」此文曝光後，不少網友紛紛留言「調漲掛號費是應該的，不要一堆人覺得掛號費便宜，三天兩頭跑診所拿藥，浪費資源」、「然後相同一群人支持中配依親用健保」、「看小病自負額的概念還是要，一來減少資源浪費,二來醫療人員待遇改善」、「掛號費漲價很合理，那群人只會為靠北而靠北」。
漲幅趨緩！產險今年再保費率約漲一至二成
產險業者表示，由於每個合約的條件都不太一樣，費率漲多或漲少跟去年合約損失情況、自負額提高情形及合約條件限縮等眾多因素有關，很難有一致的答案。大體來講，一般的商業火險新年度風險調整後費率大多是呈現小漲的情況約如10％或20％以內，但也有一些去年合約損失情況不好，今年再保費率漲價的幅度依然居高不下，甚至高達50％以上。另一產險業者說，和前幾年相比，新一年度再保費率漲幅已趨緩，過去幾年再保費率，每年平均漲幅都在3成以上，尤其是去年漲幅更是高，有的險種去年漲幅更來到五成至一倍左右。新一年度火險再保費率漲幅相對高，水險則較少一點，即使最近發生紅海事件，對水險再保費率影響有限。整體而言，即使再保保費今年漲幅已趨緩，但在自然災害保險需求不斷上升，再保險市場整體容量依然緊張，因此，再保市場仍是屬「賣方市場」，各險種再保費率下降者雖有，畢竟仍屬少數，平均而言，產險業整體再保費率平均漲幅約在 一成多左右。
健保新制明年上路 民眾自負額上限調高「單次最多5萬」
目前有消息指出，全民健保將於2024年開始調漲民眾自行負擔費用的「最高金額上限」，屆時同一疾病自負額上限的費用將從原本的4.8萬提升至5萬元，而全年累計住院自負額上限也從8萬提升至8.4萬元。根據衛福部預告的「一百十三年全民健康保險保險對象住院應自行負擔費用之最高金額」草案，從其內容來看，最大的變化就是「因同一疾病每次住院應自行負擔費用之最高金額：新臺幣5萬元」、「全年累計住院應自行負擔費用之最高金額：新臺幣8萬4000元。」除此之外，上述自負額上限的適用範圍，以保險對象於急性病房住院30日以下或於慢性病房住院180日以下，依全民健康保險法第47條規定所應自行負擔之醫療費用為限，不包含全民健康保險法所規定不予給付之項目。而根據《三立新聞》報導指出，衛福部社會保險司副司長陳真慧表示，衛福部每年會依主計總處所提供的的平均國民所得，進行全民健保單一疾病與住院自負額上限來調整。而調整主要是依據《全民健康保險法施行細則》第62條規定來處理。該條規定表示「保險對象應自行負擔住院費用之最高金額，每次住院為每人平均國民所得6%；無論是否同一疾病，每年為每人平均國民所得之10%。」陳真慧也表示，衛福部預告的「一百十三年全民健康保險保險對象住院應自行負擔費用之最高金額」草案將會有60日公告期，之後會蒐集意見後於11月13日公告正文，並於2024年1月1日正式上路。
癌症高價藥悲歌1／一張紙條打破醫保不成文默契 掀自費標靶藥健保住院爭議
8月一張醫師遞出的「健保署清查癌症病患短期健保住院」紙條，吹響了廣大無法負擔高價自費標靶藥癌症患者的「不住院不理賠」求救號角，再次暴露健保給付自負額、商業保險轉嫁風險與社會經濟成本暴增的複雜難解現象。針對此問題，CTWANT記者詢問多名壽險業保險主管，都憂心「實支實付住院醫療險，會不會成下一個防疫險付出高額理賠？」但也同時指出，金管會保險局已出面將與壽險公會、人壽公司組成的專案小組等進一步商議，如何化解癌友保戶之困境。8月24日，台灣全癌症病友連線的FB一則貼文炸鍋，掀開癌友、醫界、保險界多年「不住院就不理賠」現象，起因是有癌症患者在做自費治療中，收到醫院訊息紙條。紙條內容全文是這樣寫的：由於健保署近日盤查癌症病人兩天一夜以健保身分住院，開立自費癌症用藥的情形。經查個案的健保住院費用恐遭健保署核刪給付，並由醫師支付還款予健保署。即日起，自費用藥住院需以自費身分，無法使用健保。這一張醫師給癌友的「健保署清查癌症患者2天1健保住院」紙條，掀開有商用醫療保險癌友自費標靶藥物等的住院理賠認定爭議。（圖／翻攝自台灣全癌病友連線臉書）這嚴重影響的後果就是，「癌友說，若改以自費身份住院，保險公司就不理賠癌症用藥了。」台灣全癌症病友連線即貼文表態「很震驚，很氣憤！」點出「台灣健保因財務衝擊限縮藥品給付條件，跟不上醫療科技發展，以及國際癌症治療指引，不少癌症病友因而無法獲得適當的治療」。「全癌連」並進一步說明其立場，「這幾年來，還好醫界與保險業界有個沒有說破的默契，讓我們可以藉由住院來申請保險理賠，獲得自費用藥。如今，一道行政措施，把唯一能協助我們減輕醫療負擔的路封死了」。由於全癌連同日也寫信到中央健保署長石崇良信箱陳情，且經媒體大篇幅報導，石崇良當日即允諾說「暫停清查」，一天之內，雖暫時化解這場癌友無法使用高價標靶藥危機，但根據CTWANT調查，雖然有部分醫院醫師願繼續讓癌友以健保身分住院，但仍有醫院希望「待收到健保署的公文」後，才會配合該做法。有些癌症晚期病患因為有標靶藥物納入健保給付，而重新接受標靶治療。（示意圖／Pexels）不過，石崇良對外也提到，過往疾病多是住院治療，隨著醫療技術進步，如今可以門診做癌症化療，且因新增許多標靶口服藥，無需住院即可接受治療，但這也凸顯保單設計未與時俱進，且癌友也不解為何「需健保住院才能獲理賠，排除自費住院」。石崇良也表示，為加速癌症新藥納入健保，健保署預計明年元旦成立專責辦公室，擴增專責行政人員蒐集、評估相關資料，以加快新藥審查速度，目標讓新藥納入健保的速度縮短至1年內；並研擬比照英國癌藥基金模式，籌設百億「新藥基金」，針對未完成三期臨床試驗或未滿足醫療需求，如癌症、特殊族群等所需新藥，納入暫時性支付。
高中兒女半工半讀養中風爸仍欠醫藥費 行善團「1人1000」接力度難關
新北市中和區楊姓男子單親撫養2名兒女，他曾為室內設計師，創業失敗後到工地擔任臨時工，但他4年前中風昏迷，緊急送醫後保住一命，如今入住某護理之家，其一雙讀高中的兒女半工半讀、奉養父親，卻仍有15萬元醫療費付不出來，經中和社福中心媒合圓融行善團，透過line群組，以一人一千元接力方式募集23萬元，楊家則萬分感謝，楊男兒子更承諾會完成大學學業。中和社福中心督導詹雅婷表示，楊男原來是位室內設計師，因創業失敗，加上家庭因素，為撫養2名子女，只好到工地擔任臨時工。在中風後入住護理之家，當時2名子女才就讀高中，為了家計及分擔機構自負額，2名子女到餐廳與便利商店打工以完成學業，但仍積欠機構15萬元。詹雅婷說，主責社工劉書雅協助個案申請社會福利， 每月領有身障者住宿式照顧補助1萬6千元，加上個案後來又罹患其他疾病，需服藥及定期追蹤，增加醫療照護費用，評估兩名子女已無力負擔，因此社工主動協助轉為身障保護安置，由市府全額負擔，對於機構欠費部分，媒合圓融行善團援助。圓融行善團團長許誥和監察人吳叁寶、許萬金、陳安正等人，由社會局副局長許秀能等陪同，在中和社福中心將善款交由楊的兒子，以清償機構欠費，餘下的8萬 元就轉做生活費。許秀能並詢問兒子，關心他父親的身體狀況與兄妹目前的生活情形。兒子表示考上基隆崇右影藝科技大學，會努力完成學業，妹妹也準備復學高中學業。圓融行善團團長許誥表示，行善團是一群理念相同的好友所組成，目前有360多人，大家平時各自士農工商，遇有急難事故，透過群組以1加1方式，快速匯聚愛心和善款，及時幫助急需的案家，以度過燃眉之急。
實支實付停售潮2／可「副本理賠」保單只剩5張 這一張續保到110歲最高齡
根據CTWANT調查，實支實付醫療險「副本理賠」保單較受保戶青睞，但目前壽險界商品架上，僅剩國泰、新光、全球、遠雄、保誠人壽這5家壽險公司還有銷售該類型商品；中國、宏泰人壽則有承保第二張以上的副本理賠的核保融通政策；台新、安達人壽另可受理副本收據、但診斷證明書須為正本的理賠方式。「實支實付」醫療險可在「日額、限額」兩種理賠給付擇一，並分為「正本理賠」與「副本理賠」，像是診斷證明書、醫療等收據，醫院提供正本單據之外，也可以提供視同正本的副本。CTWANT記者洽詢各家壽險公司統計至7月12日止，14家壽險公司架上共銷售42張「實支實付」醫療附約險與主約險商品，扣除可供「副本理賠」的5張附約險及部分公司融通核保政策之外，僅能「正本理賠」的實支實付醫療險保單商品則多達37張。37張「正本理賠」的實支實付醫療險保單商品中，以富邦人壽推出9張（含3張搭售加強保障之自負額型商品）為最多的壽險公司，2019年底上市的一張住院醫療終身健康保險附約，將實支實付保障延長至110歲，迄今應該是市場上保障最高齡的實支實付，但這一張屬於搭售型並非想買就可直接買到，還須洽公司了解如何與主約險等配置規劃；其次為南山人壽的5張實支實付險商品（3張個人醫療附約、2張意外醫療附約）。國泰人壽現行共3張實支實付醫療險，其中2張採正本理賠，另1張為自負額款附約得採副本理賠。比較特別的，國壽推出這一張「正本理賠」的長年期遞延型實支實付為「主約險」，標榜「繳費期滿後享3.3倍總繳保費實支帳戶額度」、「保障到90歲」。國泰人壽推出的「實支實付醫療險」主約險為正本理賠，可搭配自負額型實支實付險。（圖／國泰金提供）國壽進一步說明，自負額型為民眾需自行負擔一定金額，超過部分才由保險公司負擔，因此實務上保戶會先購買基本款的實支實付型商品，後續透過投保自負額款商品來強化保障，業界針對「自負額款」商品多不會限正本理賠。新光人壽則力推一張「保證續保至屆滿80歲」的自負額住院實支實付險，可接受副本理賠，「對已有1張實支實付基本保障保戶，若想重點加強手術、雜費缺口，可考慮『自負額』型」；自負額型即民眾須先自行負擔約定的金額，超過自行負擔的金額則由保險公司理賠，而最高給付以限額扣除自付額後之金額為限，當自負額越高，保險費率相對較低。根據壽險公會統計，早期的健康險商品多非保障終身且為附約性質，因應更多元市場需求，針對醫療過程中可能觸及急診、病房及重大手術等費用支出項目，保險公司1999年開發住院醫療終身健康保險，並陸續推出日額型及實支實付型住院醫療費用保險、一次給付型的癌症保險、重大疾病暨特定傷病保險等加以因應。「買實支實付險本意，是要拿來轉嫁醫療費支出，但若誤解以為可買愈多張，申請理賠愈多，超出實際所需的醫療費甚多，反而會造成損賠率的增加，進而提高保費，未來要買實支實付險，就會變更貴，排擠到真正需要的保戶。」一名保經副總分析說。
實支實付停售潮3／本想提高住院日額卻遇一窘困 「保單下架」要增額就太遲了
「現在手術自費項目變多，醫材費也墊高，原本想在已買的『實支實付醫療險』提高住院日額、限額給付，結果去電問業務員才知道已經下架停賣，想增額也來不及，得改買其他張，保費也變貴了。」一名保戶感慨地說。「實支實付險」是一種醫療險，多為一年期附約險，分醫療險實支實付、意外險實支實付這兩種，2019年11月8日起，保險局規定每人最多各可購買3張實支實付險及1張自負額實支實付；至於參加公司團體醫療險、旅平險、學生平安保險等，皆不計入上述規定內。基本上，這兩種類型的實支實付險各有不同給付條件、理賠上限、購買限制等，大部分都有每日病房費用、手術費用、住院醫療費用（俗稱雜費）等三大項保險金給付，理賠範圍包括病房差額費用、醫療雜費、自費醫療器材、手術費用等。很多民眾問，有健保還需要實支實付醫療險嗎？要買多少才夠？「答案其實在評估自己財力，不僅買一張實支實付、雙實支或到三實支，每年要支付為數不少的保費；若想用新型且昂貴的治療，例如上百萬元的免疫細胞治療，還要看買的額度真的夠用嗎？」壽險公司主管說。CTWANT調查，從壽險公會統計個人險有效契約數據來看，截至2019年底，保戶購買個人醫療險實支實付「日額給付」1千元以下、2千元、3千元、3千元以上者，佔比平均各約25％上下；「限額給付」10萬元以下則佔46％，10萬元～50萬元的佔39％；個人傷害險實支實付限額給付10萬元以下則高達96％。「這幾年來疫情爆發後，提升民眾健康醫療觀念，帶動商業醫療保險投保率，民眾規劃的『實支實付』限額有調高到30萬元以上趨勢，經濟較佳的甚至買到50萬元。」磊山保經公司業務總監林玲慧說。過往直腸癌切除肛門的患者，現在透過達文西第4代Xi機器手臂手術能成功保肛，圖為中醫大新竹附醫。（圖／報系資料照）一名保險界主管分享買的實支實付險，「限額給付」就超過30萬元，「我看到現在很常見自費醫材或是高手術費用，覺得額度恐怕要20萬元以上，才比較足夠。」華瀚保經副總經理蘇桔明說，「常聽到的達文西手術基本上約15萬元或者更高，人工椎間盤一片也要20萬元起跳，人工髖、膝關節至少10萬元，鈦合金骨釘一支5到8萬元，每支心臟塗藥支架、一隻眼睛人工水晶體也約3到8萬元等，這些都是健保之外須由保戶額外自費可選擇的醫材。」至於很多民眾以為買了「實支實付險」，只要住院醫療所做的任何開銷都會全部理賠，這個解讀就大錯特錯，也造成許多理賠爭議案。蘇桔明說，根據實支實付保險單示範條款規定，「住院醫療費用保險金給付（即雜費給付）」，是指被保險人住院期間內發生，且依全民健保規定「應自行負擔及不屬全民健保給付範圍」的費用。保戶申請「雜費」給付時，首要，須符合住院期間內的「必要性醫療自費支出」，譬如自費癌症標靶用藥，就是在保單條款定義理賠範圍內；像是看護費、衛生用品費、營養品、個人用品、購買的輪椅、拐杖等輔具費用，就非雜費給付必要項目。
控被健保放棄！ 罕病女童赴陸求生 健保署：將與廠商議價
脊髓性肌肉萎縮症（SMA）是一種罕見的遺傳性神經疾病，近日一名病友痛訴我國健保放棄SMA病患，不願給付動輒破千萬的昂貴藥價，讓病人不得已前往大陸治療，呼籲衛福部放寬給付條件。對此健保署長李伯璋表示，SMA藥價昂貴，病人的平均年治療費高達872萬，目前已排定廠商於下周前來議價，目標在過年前談妥。社團法人台灣生命之窗慈善協會理事長李怡潔，本身就是SMA的病友，她昨日於臉書上表示，有一名被自己國家健保放棄的病友潔沂，就因為不符合給付條件被迫前往大陸進行四次治療，畢竟大陸當地的治療費用為一次15萬元，對比台灣的300萬簡直天差地遠。台大兒童醫院小兒神經科主任李旺祚表示，大陸去年將SMA藥物納入健保，大多數費用由政府支付，但每個省的自負額仍略有不同，換算下來一年約新台幣60萬元，平均一劑藥物15萬元，理論上應要擁有大陸身分證才適用，不清楚該個案是透過何種管道獲得給付。健保署長李伯璋指出，大陸去年是因為與廠商議價成功，將原本藥價打3折才同意納入健保，而我國早已是全世界第5個將SMA病患納入給付的國家，推動罕病給付不遺餘力，下周將請廠商前來議價，目標在農曆年前談妥。李伯璋無奈表示，很多廠商吃定我國健保制度，對特定藥品經常漫天喊價，但健保總額就這麼多，不可能全部都拿去買藥，因此只能盡力努力回應罕病病友的需求。依據健保署現行的給付條件，必須要符合「出生12個月內發病、確診，且開始治療年齡未滿7歲」才可以給付治療SMA的Spinraza藥品，李旺祚建議分階段放寬條件，例如讓手部功能尚未退化的SMA病患使用，以維持平時生活的自理能力，這樣可讓健保財政負擔與照顧病患之間達到平衡。健保署統計，至111年6月30日為止，使用Spinraza藥物的人數共41人、申報藥費約6.67億元，每位病人平均每人年健保給付藥費為872萬元，最高為1470萬元，最低735萬元。健保署表示，目前仍不放棄擴增給付的可能性，1月16日將與廠商協商，以合理具醫療效益之方案納入健保給付。
勞保費率明年調整11％ 勞工最多「每月多付159元」
依勞保條例規定，勞保普通事故保費費率明年將調整0.5％至11％，勞保局表示，受僱勞工保費較今年最多增加53元，職業工會勞工最多增加159元，預估全年可為勞保基金多掖助209億元。勞保局說明，為維持勞工保險的財務平衡及永續發展，法規已明定勞工保險保險費率自2009年起採「費率自動調整機制」，由7.5％逐步微調至上限13％，明年將調整為12％。勞保局納保組組長黃錦儀表示，以111年6月一般單位被保險人之平均投保薪資3萬5071元估算，雇主每月負擔個別被保險人之保險費增加122元，勞工每月負擔保險費增加36元，政府補助保費每月增加18元；職業工會以平均投保薪資2萬9125元估算，工會被保險人每月負擔保險費增加87元，政府補助保險費每月增加59元。黃錦儀說，明年基本工資從2萬5250元調整為明年的2萬6400元、費率一併調整，因此受僱勞工自負額較今年增加53元、雇主增加185元；職業工會勞工自付額增加159元。為即時通知投保單位正確計收明年度應繳保險費，勞保局預計於今年9月份繳款單背面印製通函周知投保單，至於各類被保險人保險費分擔金額表及勞保局全球資訊網之保險費試算功能，將待「勞工保險投保薪資分級表」公告修正後更新。
低月付額、免預繳免押金、專屬保險每月$1,534起， iPhone 14全系列新機9/9晚上8點PChome同步開放預購
蘋果發表會於今日隆重登場，萬眾矚目的 iPhone 14系列新機正式亮相，一口氣推出 iPhone 14 Pro Max、iPhone 14 Pro、iPhone 14 Plus、iPhone 14共四款機型，新機的極致效能與超讚設計旋即引爆全球網友的熱烈討論！PChome作為台灣電商唯一 Apple全系列授權經銷商，今年更領先全台，重磅推出業界獨一無二的「iPhone訂閱方案」，每月最低$1,534起即可擁有最新的 iPhone 14，無荷包壓力的方式取得最新款 iPhone，同時享有「訂閱期滿的舊機回收及換新服務」、「零利率無卡分期付款」、並包含「專屬手機保險」的整合性創新服務，相信能帶給全台消費者創新、便捷、更符合新世代多元消費需求的全新購機體驗。PChome領先全台業界推出「iPhone訂閱方案」低月付額、免預繳免押金、專屬保險每月$1,534元起（圖／PChome提供）【PChome 24h購物ｘ二十一世紀數位科技】「iPhone訂閱方案」主要特點：1.低月付額，每月最低$1,534起：訂閱週期為12個月，消費者每月僅要支付最低$1,534起的月付款，即可用遠比手機定價還便宜的總價，輕鬆入手最新款 iPhone２.免預繳免押金，線上快速審核：年滿20歲即可申請，消費者可依預算及需求於PChome 24h購物選擇欲訂閱的規格與顏色，完成線上審核後最快24小時內即可享受最新 iPhone３.專屬保險，享自負額$2,500保障：訂閱方案含專屬手機保險，期間享一次原機維修或置換服務，讓消費者可安心使用４.年年換新，很可以：每年可於第一時間取得最新款iPhone；訂閱期滿再次訂閱免審核、一鍵完成再訂閱，同時將快速安排換新機及回收舊機服務➔PChome24h購物【iPhone訂閱方案】：https://apple.pchomeec.tw/cdn/sites/apple/subscribe.html＊首波訂閱時間：9月9日（週五）晚上21:00，數量有限．訂完為止PChome領先全台業界、重磅推出「iPhone訂閱方案」（圖／PChome提供）另外PChome 24h購物祭出多元信用卡及行動支付回饋等最強優惠，為消費者精打細算，輕鬆購機無負擔，四大服務優勢打造全台購機首選平台，iPhone 14全規格、全顏色開放預購，不論是消費者引頸期盼的話題新色、還是新機熱門規格，通通滿足消費者各式需求。【PChome 24h購物】四大服務優勢打造全台購機首選平台 :1.全台網購平台中唯一Apple全系列授權經銷商２.全新推出「iPhone訂閱方案」，全台只有PChome可買、可訂閱３.業界最強的多元金流支付優惠可自由選擇：36大銀行ｘ10大行動支付ｘBNPL/無卡分期○ 36大銀行分期零利率、最高可分30期○ 首波預購活動期間，花旗PChome Prime聯名卡最高回饋28%（限量需登錄）○ Pi 拍錢包綁「玉山 Pi 拍錢包信用卡」最高回饋5,000○ Pi 拍錢包綁「慢點付」付款享 5% P幣回饋無上限○ 9/16前，刷指定卡儲值購機最高省6,370（限1期，限量）○ 9/30前，舊機換新機最高可拿30,250４. 全台24h到貨ｘ速配服務：首波預購及訂閱客人最快將於開賣日（9/16）上午到貨，雙北都會區最快更力拼上午9點即可收到熱騰騰的新機➔PChome 24h購物【Apple品牌旗艦館】：https://apple.pchomeec.tw/cdn/sites/apple➔PChome 24h購物【回收不擔心，3C舊換金 - iPhone舊機回收最高可拿31,680】：https://www.pchomeec.tw/activity/AC60975310＊活動時間：9/9～9/30
蔡適應升級基隆樂齡健康 延續免費裝假牙、擴大年齡層接種肺炎鏈球菌疫苗
民進黨基隆市參選人蔡適應今（8）日公布「適事都如意-樂齡健康升級」相關政見，主張將繼續推動65歲以上免費裝假牙政策，肺炎鏈球菌疫苗免費接種的年齡也將降至65歲，他上任後將藉由這兩項政見推動老人的樂齡生活，要讓老人活得健康又快樂。蔡適應說，樂齡健康照顧政見升級，主軸就是「事事都如意、樂齡健康升級」，並包含兩個內容；其一是「幸福從齒延續」，基隆市長林右昌2015年開始推動免費裝假牙，自己當時在議會也領銜提案支持該政策，基隆市政府也落實執行。他說，因為物價波動，允諾上任後會調升補助金額，讓更多65歲以上長者，裝假牙免自負額。蔡適應指出，免費裝假牙政策，市民滿意度到達9成以上，讓享受這項政策的長者讚譽不絕。他說，基隆市牙醫師公會，在這項政策上兢兢業業，這項政策有持續推動必要性，他也允諾上任後，會持續推動。此外，蔡適應也說，第二個內容「守護長者再加碼」，就是要推動65歲以上民眾免費接種肺炎鏈球菌，目前衛福部政策是71歲以上長者免費接種肺炎連球菌。他說，未來若擔任市長，會向下擴大讓65歲就能免費接種，這對預防肺炎，將會有很大幫助。蔡適應強調，關心基隆長者，要活得健康和快樂，以上兩項政策是最重要的，老人健康從「齒」開始，讓65歲以上長者全口假牙，以及守護長者健康再加碼，將免費施打肺炎鏈球菌，從71歲向下延伸到65歲。今日上午出席記者會者，還有基隆市議員張秉鈞、市議員參選人許睿慈、基隆市醫師公會理事長王正旭，基隆市醫師公會常務理事王俊傑、基隆市牙醫師公會理事長黃常樹和基隆市牙醫師公會前理事長林大偉。張秉鈞表示，蔡適應重視長者福利，持續推動65歲以上長者免費裝假牙這項政策，以及上任後允諾推動65歲長者免費接種肺炎鏈球菌疫苗，就是對於長者的重視和關心。營養師專業的許睿慈則表示，基隆長者人口比例為19%，營養不足有42%，許多營養不良都歸咎牙口健康問題，免費裝設假牙，可以增加咀嚼能力、口腔肌群的吞嚥後送，降低肺炎發生風險。她認為，裝設假牙可以根本改善社會福利問題，支持未來持續推動相關政見。王正旭表示，季節轉變的肺部感染，往往衝擊長者，推動65歲以上肺炎鏈球菌的免費施打，可以讓65歲以上長者，避免肺炎感染後的重症，該醫療政策會讓市民有感，也有更健康完善的保護。王俊杰則指出，感謝蔡適應長期對基隆醫療議題的關懷，照顧病人的呼吸道疾病，是最重要的醫療政見，肺炎鏈球菌疫苗幾乎都打到缺貨，許多長者若不敢打新冠肺炎疫苗，可以免費施打肺炎鏈球菌疫苗，這項政見廣泛照顧到高齡長者，樂見蔡適應提出該政見。 黃常樹說，林右昌市8年推動免費65歲以上免費裝假牙的成果非常好，牙齒對人體健康、咀嚼、營養補充，到臉型維護，都有很重要功能，並建立長者的自信及健康，若蔡適應上任市長，再加碼這項補助，牙醫師公會將全力推動配合。林大偉說，這8年來牙醫師公會，跟市政府方面，配合得非常良好。黃理事長8年來已經接任一萬多位病患，滿意度更到達94.6％，非常感謝基隆市政府這個德政，未來蔡適應延續這項政策，讓基隆的長者有好的假牙可以製作，也能讓長者健康得以提升。
想玩沒防疫險3／僅「醫療險」有賠Omicron 照飛出國先看「這二種」保障夠不夠
今年初累計到7月25日，12家產險防疫險理賠金額319.4億元，面對龐大保險現金支付壓力，產險業者四處籌錢，增資、動用重大事故準備金甚至向外借款。「看樣子，海外突發疾病醫療險不易重新上架，大家出國玩，也只能自求多福了！」旅行業品質保障協會發言人李奇嶽說。一位資深保險界主管向CTWANT吐露4月「防疫保單之亂」以來的心情，「每天水裡來火裡去，不眠不休追核保理賠，被客戶追著罵，同事們加班趕工，染疫確診率算起來還高於全國平均；眼看年終績效獎金無望，大家早出晚歸，假日也還在公司做工讀生工作，家人不解，自己也懷疑人生，到底怎麼了！」確實，保險界三個月來，從外勤業務員到內勤核保、理賠部門到經營團隊董總、大股東，個個精神緊繃，長期工作負荷，身體跟心理的壓力，目前和泰產險賣樓籌錢付理賠金、總經理7月請辭，其他家保險公司則是看在眼裡，苦在心裡，繼續承受輿論與網友留言開罵。一名服務公關公司26歲的Fammy跟CTWANT記者說，「因為我有確診過，知道輕症狀況很快就康復，等到國門大開我就會買機票出國玩，產險公司有他們的經營理賠壓力，買不到海外突發疾病險也無所謂！」70多歲退休董事長也是類似看法，「輕症治療的費用應該不會太高，但若在海外染疫中重症要到負壓病房住院的話，那要準備多少現金與保險，就很難估算了。」另一名30多歲生技業主管則是說，「買不到海外突發疾病險，就只能靠自己的醫療險了，這幾年悶壞了，出國玩是一定要的，只能回頭先檢查自己的保障夠不夠了。」包括和泰等產險公司，已恢復與旅行業者簽約的旅責險。（圖／趙文彬攝）對於目前「買不到」可理賠新冠肺炎疫情的旅平險海外突發疾病醫療險，兆豐產險總經理游建烽、華瀚保經副總蘇桔明都提醒，「國內大部醫療險都可理賠海外醫療費用。國外醫療費用通常高於國內許多，國人於出國前可投保醫療險日額型或實支實付以支付高額費用，至於投保額度則建議至少30萬元以上。」台灣人壽則建議國人優先檢視既有保單的保障項目及保額，其中醫療保險商品（包含：日額型、實支實付型）保障範圍不分國內外可替代海外突發疾病醫療商品，考量國外就醫費用較高，故建議可優先選擇實支實付型商品，每人可投保3張實支實付醫療險及1張自負額型實支實付醫療險，以滿足保障需求。出國前了解當地的疫情狀況，評估風險缺口，如尚有保障缺口，建議除國內市場的個人保險商品外，亦可考慮加購旅遊當地提供之保險商品，較可貼近該國家的醫療狀況及發生疾病或意外時的需求。新光人壽則是提醒，針對疾病部分之醫療保障，保戶可檢視自身已投保的醫療險額度是否足夠，檢視保險以實支實付商品為優先，並搭配住院日額保障，以109年「全民健康保險統計自墊醫療費用核退狀況」之國外醫療統計資料，粗估算平均每件核付案件申請金額約13萬多，但會依不同國家醫療水準及疾病嚴重程度仍有所差異。新安東京海上產險則提到，由於大多醫療險有「等待期」要求，建議若有需要投保者，應在行程出發前投保相關保險。至於依現行規範，國人無法於台灣購買國外的防疫險，需至當地後才可購買，建議務必注意保障範圍，避免因語言差異造成保單及理賠認知錯誤，對此，南山產險也提出相同建議。南山人壽並表示，民眾不論是否出國旅遊，平時皆應定期檢視健康醫療與意外險的保障內容，可以透過保險業務員進行保單健檢，檢視保障是否充足，為可能的風險缺口預做保險準備。
台鐵53％員工「月薪僅33K」 跳槽成為員工日常
近日台鐵公司化成為最熱議題，交通部也提到要為台鐵員工加薪。事實上，台鐵員工有53％是基層佐級技術人員，月薪僅3萬3000多元，比一般公家機關低，更比不上國營企業，為了追求更高薪資，跳槽成為台鐵員工日常，導致台鐵人力結構嚴重M型化。相較中油、台電、郵政公司等國營企業，同樣年資的台鐵基層人員月薪硬是少了1萬元以上。以最基層的200薪點佐級技術人員為例，郵政公司起薪是4萬6535元，台鐵僅3萬3390元；320薪點高員級技術人員，郵政公司薪資5萬7700元，台鐵僅4萬3050元。台鐵員工如此低薪，主要是長期虧損無法調薪。但台鐵員工細數台鐵背負的政策虧損，都不是員工的錯，包括交通部要台鐵當「小弟」接駁高鐵轉乘，服務性路線長期虧損，卻由台鐵自吞，高鐵卻自負額0元。鐵路立體化後的高營運成本及虧損，也是台鐵承擔，加上交通部凍漲台鐵票價長達27年等。台鐵員工說，台鐵9成以上單位是輪班制，全年無休，重大節日永遠都要犧牲與家人團聚機會，且工作危險度高，如25KV高壓電、臨軌作業、車輛調度等，還背負公共運輸重責，政策虧損，「台鐵員工是努力工作還錢」。但令台鐵員工不平的是待遇，是交通部所屬事業單位如郵政公司、港務公司等當中最差，無怪乎台鐵新進人員常常待不久就離職跳槽去中油、台電等國營事業或轉考高普考，這又使得台鐵人力結構嚴重M型化，年資不到5年的資淺員工占1/3，年資10年以下逾半，比例居高不下。
掉漆失竊險2／「手機險」年賣36億 這些狀況「以為有賠、其實沒有」
手機已成為多數現代人生活中最重要的工具，新型手機的售價更是屢創新高，也帶動了行動裝置保險發展，保險局統計，去年行動裝置保單突破36億元，目前國內共有11家產險推出此保險，各家條文略有差異，但有許多狀況是常被認為「以為有賠但其實沒有」，消費者在購買前應多加注意。行動裝置保險即俗稱的手機保單，保費依手機售價做調整，若在保單保障期間摔壞手機螢幕和鏡頭，保戶可享有多次免費或以極低自負額更換零件，甚至可換新機，門市人員在販售手機時都會推銷此方案，目前國內以與遠傳合作的新安東京海上產險、與台灣大合作的富邦產險，以及與中華電、台灣之星及亞太電合作的美商安達產險為三大龍頭。保險局統計，行動裝置保單2018年銷售107.79萬件、簽單保費6億2633億元；2019年銷售177.9萬件、年增達65％，簽單保費23億363萬元、年增近2.68倍；2020年銷售179.1萬件、僅年增0.67％，但簽單保費達36億3877萬元、年增達57.96％而消費者以為購買行動裝置險就能高枕無憂，多數人連保單都不詳閱，直到手機真的發生事故時，才發現許多項目其實不會理賠，包括螢幕殘影、烙印和亮點等狀況會被列為「自然耗損」，並不在理賠範圍內，此外，常見的電池故障、電池容量不足或充電孔、耳機孔及卡槽故障都不會賠償。安達產險宣稱對意外摔裂、泡水、輾毀、破損、竊盜和盜用損失都有理賠，實則卻有許多民眾「以為有賠、其實沒有」的狀況。（圖／翻攝畫面）此外，保單上稱符合「人為意外」導致手機損壞就能賠償，並交由維修工程師來認定是人為故意或者意外，並非消費者自行認定，若在保障範圍內無法維修時，將賠償的是原廠授權的「整新機」，如果該型號絕版，則只能換相同等級的機型。倘若手機真的被偷或遭搶，業務員往往聲稱「警方開三聯單來就能賠」，實務上卻總遇到各種刁難，本刊就接獲手機失竊報警，取得憑據後仍遭拒絕理賠的投訴。消費者在購買保險前應詳閱條文、看清理賠範圍，才不會保到一肚子的心酸。
農委會成立寵物管理科 9家寵物險火拼英國保代也來搶市
市場估算毛小孩台灣寵物市場規模高達500億元，農委會也宣布最快在今年底成立「寵物管理科」，首波將貓、狗納入管理範圍，後續擴及兔、鼠和爬蟲類等；另根據保發中心統計，寵物險保單今年前8月投保金額已近5千萬元，年成長127％，目前有9家產險推出寵物險。根據保發中心統計，2020年寵物險保費收入7586.4萬元，較2019年的2105.3萬元成長了近4倍；今年前8月的保費收入達4993.2萬元，保費收入件數達5萬6,054件，較2020年一整年2萬7,465件成長翻倍。9家產險公司寵物險保單投保件數統計中，華南產險寵物險銷售量目前居業界第一，保單累積承保件數為2萬1,619件、簽單保險費為6,159萬元，較去年同期成長366%，目前市占率為61.53%；其次的國泰世紀產險寵物險保費收入約1,806萬元，與去年同期比較成長66％。一般來說，民眾帶著毛小孩看病掛號費數百到上千元，輸血、住院等更需花費上萬元，寵物一旦罹患重大疾病，動刀手術等可能數萬元花費，對民眾經濟來說是有其預算規劃考量，寵物險保單也在近幾年來隨著日本、英國高投保率趨勢風潮，在台灣跟著增溫。目前市場寵物險保單，各家產險業者各以創新化走出產品競爭的差異性，有的強調「無自負額、理賠次數」限制，吸引民眾注意；貓、犬的保費計算也不同等，愈加貼近寵物市場飼主的需求。國內寵物險商機也成為英國凱萊保險代理人公司鎖焦目標之一，在台北捷運文湖線和淡水信義線推出吉祥物彩繪列車吸睛，增加民眾印象度，透過其網路投保平台了解各家寵物險保單。
基本工資明年調高 家庭看護移工凍漲多年健保自付額卻跟著漲
基本工資審議委員會上周五決議基本工資月薪調整至2萬5250元、時薪調至168元，健保級距也會一併調整，但依現行契約規定，家庭看護工薪資多為1萬7000元、凍漲多年，但隨著基本工資調整，健保自負額也提高，家庭看護工薪水不減反增。據統計，我國截至今年8月為止，共有23萬5756名家庭看護工，且主要為印尼移工。台灣移工聯盟今天赴行政院抗議，疾呼「家務工要基本工資，政府補助弱勢家庭；家務移工納入長照人員；個別聘僱落日，全面改由機構聘僱」等訴求。對此，勞動部表示，考量受僱於個人家事勞工工作形態、工作時間與受僱於事業單位勞工不同，適用勞動基準法有窒礙難行之處，目前受僱於家事勞工不分本、外籍，均不適用勞動基準法，雖然現階段推動專法有其困難，仍將就各相關議題，循序推進各項家事移工權益保障措施。