自理能力
」 失智 中風 復健 智能障礙 阿茲海默症
一人中風全家瘋？6成照顧者收入受影響 半年內密集復健是關鍵
中風是導致國人失能的主因，對家庭照護與社會經濟帶來巨大負擔。台灣腦中風病友協會今（7）日公布最新「腦中風患者與照護者生活大調查」結果，發現僅有37%患者中風後可自行進食、25%能自行洗澡、更衣，生活大小事都需依賴家屬或照護者的協助。同時，6成照護者工作與收入受影響。根據台灣中風登錄資料，患者在中風後一個月內的失能比例達61.2%、三個月是55.58%、半年仍高達51.72%。台灣腦中風學會連立明理事長表示，為了減少中風帶來的沉重負擔，學會多年來持續針對中風的預防以及中風後的復健進行衛教，幫助民眾「遠離中風，減少失能」。台大醫院神經部蔡欣熹醫師表示，約4成患者會在中風後半年出現肢體痙攣，是導致失能的主要原因之一。當腦細胞壞死時，運動神經的興奮和抑制失衡，進而導致肢體張力變強、肌肉緊繃和關節活動度受限，也影響患者復健的意願及成效，照護者也往往要更費力。「腦中風患者與照護者生活大調查」透過網路問卷，調查124名中風患者、與221名中風照護者發現，中風後常出現的肢體痙攣症狀影響患者的生活自理能力，僅有37%患者可以獨立進食、25%能獨立洗澡及更衣、僅17%可以獨立搭大眾運輸或開車、也僅有28%可以獨立行走3到5公尺的距離，多數患者中風後的食衣住行皆需依賴家屬或照護者的協助。台灣腦中風病友協會周中興理事長表示，「一人中風，全家發瘋」，這次調查也發現，超過6成照護者需要調整工作方式，如遠距工作或輪班，甚至無法繼續原本的工作，造成收入減少；另有近5成照護者坦言產生心理疾病或壓力，且因為照護家人影響人生規劃。除了照護的時間成本以外，中風照護的醫療花費也為家庭帶來沉重的負擔，4成中風家庭平均每個月花費1-3萬元在聘僱看護、購買輔具、尿布、保健食品上，逾3成家庭每個月花費超過4萬元。2018年1月，鍾先生在上班時，被同事告知有嘴巴歪斜、走路靠左偏等症狀，送醫後診斷為缺血性腦中風且左半邊身體失去知覺。初期無法自己翻身、上下床、飲食或如廁，除了聘僱24小時看護外，上了年紀的父母、乾媽、妹妹也需輪流照顧他，那時他的妹妹一週至少需請假三天，工作跟照護的壓力猶如蠟燭兩頭燒。也因此，鍾先生立志要早日重拾生活自理能力。在一週6天的密集復健訓練下，經過3個月的努力，鍾先生出院時能自己拄著四角拐走路、獨立搭公車回診復健，雖然原先的工作回不去，他也努力投履歷應徵，在2019年成功重返職場。但是，左手因肢體痙攣，就算以右手用力扳也無法伸直，生活上無法派上用場，鍾先生自嘲是「單手超人」，因為無法伸直的左手就像「裝飾」，五年多來只能單手過日子。幸好在接受肉毒桿菌素治療，並搭配規律復健下，現在左手已經能拿起水杯，甚至輔助右手工作。熱心的鍾先生時常在社群上分享經驗鼓勵中風病友，也呼籲病友要調適心態，持續且積極地復健。雖然中風後盡早且持續復健對功能復原有很大的幫助，但此次調查發現不到4成患者持續復健半年以上。蔡欣熹醫師表示，持續的規律復健對於患者來說至關重要，若停止復健，患部攣縮可能更嚴重，甚至永久失去功能，甚至造成永久性的關節攣縮，影響日常生活功能，導致簡單的清潔、飲食、穿脫衣服等都變得困難。完整的復健計畫應採藥物與非藥物治療並行，非藥物治療是指利用支架、輔具、電敷等常規性的復健運動；藥物治療是口服肌肉鬆弛劑等抗痙攣藥物，但若劑量過低恐效果不足，而增加劑量後可能會嗜睡；手術治療如脊髓神經背根切除術，對全身痙攣治療效果較好，中風後的單側痙攣較不適用此種治療方式。近年新興的肉毒桿菌素治療，為台灣神經學學會、台灣復健醫學會與台灣腦中風學會之「腦中風後痙攣治療指引」建議優先選擇的治療方式，不過此次調查也發現，僅有2成的患者使用。蔡欣熹醫師表示，肉毒桿菌素治療，是透過抑制神經訊息傳遞物質乙烯膽鹼的釋放，來抑制肌肉活動和收縮。醫師會先評估患者各部位張力及關節活動度，客製化訂定需治療的肌肉與劑量，透過每3-4個月一次的局部注射，對張力過大的上下肢肌肉達到放鬆效果及避免攣縮，且沒有全身性的副作用，待肌肉張力減緩後，患者再搭配積極復健訓練，可以先設定目標，鎖定自己在意的一、兩個動作，慢慢有進步，病人也會有成就感。肉毒桿菌素治療目前健保有條件給付，符合中風發生後經復健、輔具或藥物治療上肢至少6個月以上、下肢至少3個月以上痙攣，影響其日常活動如飲食、衛生、穿衣等的患者即可申請給付，治療約3週就有肌肉鬆弛效果；若中風後初期肌肉張力太大，也可考慮自費使用。蔡欣熹醫師表示，注射肉毒桿菌素除了幫助患者減緩疼痛、改善痙攣和增加行動能力之外，也能讓肢體外觀較恢復正常，提升對身體形象滿意度，有助於伸展痙攣的肌肉並減輕家屬的照護負擔。蔡欣熹醫師呼籲，中風後6個月至1年內是治療的關鍵期，此時的運動能力恢復最快，建議中風半年內可實行高強度的密集復健，待亞急性期結束後，將復健重點回歸職場適應或生活自理上，以免過度依賴照護者或家屬。患者若有肢體痙攣症狀可向神經科、復健科諮詢，降低失能風險，減輕照護者負擔並重拾生活自理能力。
縱火慘劇再掀波瀾！27歲男子殺人罪判14年 定讞後監護5年
27歲的陳姓男子，因屢次縱火犯罪而被法院判刑，2022年9月，在桃園的一處公寓縱火，結果導致1名印尼籍女看護不幸喪命，經過一系列法律程序，最高法院最終裁定陳男以殺人罪等罪名判處14年有期徒刑，刑期執行完畢或赦免後，還需在專門機構接受5年的監護。陳男自幼患有中度智能障礙，並被診斷出有行為規範障礙症和情感障礙症，問題行為早在國小三年級時便已顯現，隨後在高中時期出現了偷竊和縱火等行為，儘管擁有基本的溝通理解及生活自理能力，仍無法控制其縱火的衝動，陳男明知縱火是違法行為，但於2022年9月3日凌晨，仍使用自備打火機點燃雨衣，導致雨衣燃燒並熏黑擺放在附近的瓦斯桶。同年10月13日凌晨，陳男再次在騎樓內縱火，這次火勢迅速蔓延至機車和高壓電板，最終引發大火，此火勢猛烈，並且煙霧彌漫，住在公寓上層的印尼籍女看護在逃生過程中因為濃煙和火焰無法及時脫身，造成全身大面積二至三度燒傷，並因熱休克而死亡。桃園地方法院一審判決認為，陳男有多次縱火紀錄，顯示其自制力不足，在審理過程中對自己的犯罪行為表示坦承，並表示未來不會再犯，雖然其未與被害人或其家屬達成和解或賠償，但其悔罪態度被法院考慮，最終，法院以殺人罪判他14年有期徒刑，並在刑期執行完畢或赦免後，要求在相當處所接受5年監護。案件經過上訴程序，台灣高等法院二審駁回，最高法院也維持原判，案件最終定讞。
流浪狗衝出害騎士重摔！男「頭部著地」恐全身癱瘓 餵養愛媽遭起訴
高雄一名歐姓婦人借用洗車場空間放置狗籠安置流浪狗，2023年1月間在開啟狗籠餵養時，一隻流浪狗衝到馬路上，不幸與李姓機車騎士對撞，李男人車倒地，造成頭部外傷合併腦出血之顱骨缺損及水腦症，無自理能力全身癱瘓，全天需專人照顧。高雄地檢署偵查終結，認定歐姓婦人疏縱流浪狗在道路上奔跑肇事，依過失致重傷罪嫌起嫌。據《中時新聞網》報導，70歲歐姓婦人借用鳳山區北賢街一處洗車場空間放置狗籠，收留附近的流浪犬進行餵養。2023年1月27日下午4時許，歐姓婦人前往餵養，打開狗籠時，一隻流浪狗從狗籠衝出，逕直往馬路狂奔。此時，恰好李姓男子騎機車經過洗車場外，反應不及撞上流浪狗，李男頭部朝下重摔受創，造成頭部外傷合併大腦硬膜下出血和蜘蛛膜下腔出血，顱骨缺損及水腦症，恐怕終身癱瘓，不僅無力自理，還需24小時專人照料，李男妻子因此憤而對歐婦提告。歐女向檢察官坦承在洗車場養流浪犬，但她指李男騎車太快才造成車禍，而檢方依行車紀錄器畫面推斷，發現李男車速僅48公里，未超過該路段50公里速限。檢察官認定，歐女借地餵養流浪狗，但未對流浪狗有適當管束，造成流浪狗衝出與李姓騎士對撞，造成重傷害，未盡養顧責任有明顯有疏失，偵結依過失致重傷害罪嫌將歐婦提起公訴。
新北逆女路邊「重摔失能老母」摑掌辱罵！護理之家竟說謊撇責
又見暴力虐待事件！新北市蘆洲區長榮路某護理之家驚傳有失能老人遭到一名婦人飆髒話、呼巴掌，惡行惡狀全被目擊者拍下，新北市衛生局獲報介入調查後，護理之家竟「避重就輕」僅向稽查人員表示，機構內並無交通接送機制，且涉事女子也不是機構人員，絲毫未透露該名受虐長輩為護理之家住民，直至社會局深入追查，才揭穿其謊言。有民眾持影片向媒體投訴，指蘆洲區長榮路一間護理之家發生長者暴力事件，從畫面中可見，婦人開車載送一名年邁長者至護理之家門口，怎料她先是粗暴地將老人重摔在輪椅上，接著憤怒搧了對方一巴掌，過程還不斷出言辱罵，還將物品用力丟回車上，態度相當火爆不耐煩，而老人家顯然完全沒有自理能力，身上還掛著尿袋，只能默默任由婦人打罵虐待無法反抗，被搧巴掌後還疑似伸手拭淚，孱弱模樣令人看了十分不捨。然而，衛生局獲報有長者遭不當對待後，立即指派稽查人員前往護理之家查核，沒想到該機構竟向官員表示，影片中的車輛並非機構用車，而涉事女子也不是機構人員，強調此事與他們無關。如今案情出現大逆轉，經社會局深入追查，發現該名受虐長輩確實為護理之家的住民，施暴女子則是受虐者的女兒，她疑因一時情緒失控，才對70多歲的失智老母出手摑掌，後續市府將釐清該機構是否存在照顧疏漏問題，同時對照顧負荷與家庭分工狀況進行了解並給予支持。
又見老人受虐案！惡婦路邊「重摔失能長者」還搧耳光 暴力行徑全被拍
又見暴力虐待事件！新北市蘆洲區長榮路一間護理之家驚傳有失能老人疑似遭到女員工飆髒話、呼巴掌，惡行惡狀全被目擊者拍下。對此，新北市衛生局表示，獲報後已立即派員前往稽查，證實此事與該機構無關，涉事女子也並非機構人員，該案已進行老人保護通報，將展開調查。據《壹蘋新聞網》報導，有民眾持影片向媒體投訴，指蘆洲區長榮路一間護理之家發生長者暴力事件，從畫面中可見，婦人開車載送一名年邁長者至護理之家門口，怎料她先是粗暴地將老人重摔在輪椅上，接著憤怒搧了對方一巴掌，過程還不斷出言辱罵，還將物品用力丟回車上，態度相當火爆不耐煩。而老人家顯然完全沒有自理能力，身上還掛著尿袋，只能默默任由婦人打罵虐待無法反抗，被搧巴掌後還疑似伸手拭淚，孱弱模樣令人看了十分不捨。對此，衛生局表示，獲報有長者遭不當對待案件後，已立即指派稽查人員前往該機構查核，並函文請負責人到局說明，後續已釐清影片中的車輛並非機構用車，而涉事女子也不是機構人員，該案已進行老人保護通報，後續將交由家防中心介入調查。
守護離島孩子 澎湖設「早期療育中心」幫助發展遲緩兒童
缺乏醫療資源的離島澎湖，是全台0～6歲兒童遲緩比率最高的縣市，以廣義發展遲緩定義計算，盛行率達10％，遠高於世界衛生組織平均6～8％。台大外科醫師黃凱文表示，澎湖兒童絕對沒有特別遲緩，而是和隔代教養、外籍配偶等家庭結構有關，只要及早介入統合訓練等，離島孩子一樣能健全發展。發展遲緩兒童是指在認知、生理、語言及溝通、心理社會發展，或社交退縮、生活自理技能等，有疑似異常或可預期有發展異常情形，並經衛生主管機關認可的醫院評估確認，發給證明的未滿6歲兒童。導致原因除了先天腦細胞異常、早產、受傷外，後天環境、社會及教育因素也會影響。黃凱文表示，澎湖曾廣篩5020多名兒童，其中發展遲緩達10％，是全台最高，也遠高於世界平均6～8％，若不能提早做出矯正輔導，就會定型，影響日後智能發展、生活自理能力，並衝擊學習、社交、語言能力。黃凱文觀察，澎湖兒童遲緩比例比台灣本島高的原因，除了療育資源集中在台灣本島，導致家長常要帶著幼兒往返，耗費體力與時間成本外，交通成本更是造成家庭龐大的負擔。另外，澎湖家庭結構，從初期隔代教養家庭演變為現在則是外籍配偶家庭為主，由於來自各國的配偶嫁到澎湖，必須面對環境、語言及文化上的差異性，加上外來刺激也少，導致小孩太晚被發現發展遲緩，因而錯失早療時機。為了協助澎湖兒童，今年澎湖海文教醫學慈善基金會承辦衛福部社家署「澎湖醫療島計畫-發展遲緩兒童社區療育服務」計畫，在澎湖設立「早期療育中心」，首屆計畫負責人黃凱文表示，由於當地醫師少、資源少，目標希望招募更多本島各科醫師，目前已有內科、外科、小兒科醫師、護理師、律師、社工等都加入志工行列。澎湖海基金會教保員高嘉萍表示，當地一名3歲男童，2歲時都無法發出聲音，和其他幼兒互動只會哭、自己玩玩具，對於聲音沒有任何反應，會閃躲他人的眼光，甚至一看到繪本就會將繪本搶走並丟棄，來到中心後一年，已開始注視他人眼神，還能自己翻閱繪本，有了顯著進步。高嘉萍表示，這名個案反應澎湖醫療量能不足問題，當地只有惠民一家醫院進行幼兒聯合評估，但需評估的幼兒太多，家長排序至少半年才等得到，加上男童因父母忙於工作，才導致疏於照顧，但只要及早接受早療，都能看見進步。
93歲癌末翁悶死失智妻 法官：謀殺就是謀殺…判9年「無期徒刑」
澳洲首都坎培拉2023年發生長照悲劇，高齡93歲老翁唐納（Donald Morley）在床上悶死92歲妻子琴（Jean Morley），儘管唐納出於絕境殺害妻子，也因癌症剩最多6個月生命，法官仍以謀殺必須受到譴責與威懾，判處唐納9年徒刑。據《abc》報導，唐納與妻子於1970年代自英國遠赴澳洲尋求「坎培拉夢」，並成功實現富裕人生，職業為皇家鑄幣廠工匠大師、會計員的兩人，雖無子嗣但一直有熱絡社交生活，夫妻倆在悲劇當天還和老友們共進午餐。唐納案後供稱，自己因為癌症蔓延到頭部活不了多久，罹患失智、需要他全天照護的妻子更失去自理能力，夫妻倆已經「找不到出路」，因此在晚間上樓悶死結婚69年、正在睡覺的「我的天使」，接著再三度嘗試自殺。法官審理時發現，唐納犯案前曾向他人表達對妻子愛意與兩人未來的擔憂，但也曾婉拒來自兩家親族的援手；醫療鑑定顯示唐納健康狀態每況愈下、難以照顧妻子，除皮膚癌還有血管性腦疾病、有中風過跡象，認知及邏輯能力下降，更因癌症只剩3到6個月生命。法官莫索普（David Mossop）指出，無論加害者、受害者年齡或身體狀況為何，「謀殺就是謀殺」、「謀殺是對個人自主權最嚴重的剝奪，對脆弱受害者尤其如此」，唐納強行謀殺配偶的行為必須受到譴責，謀殺行為必須受到法律的威懾，判處唐納9年但「實際上是無期」的刑期。唐納則在病床上透過視訊聆聽判決。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
成衣大王遭騙千萬改賣鹽酥雞 守護失智老伴兌現最長情告白
高雄市81歲劉老先生曾是叱吒商場的「成衣大王」，在1980年代累積數千萬資產，卻被朋友倒帳，家產一夕間成為泡沫，因而在30年前帶著林姓女友北上賣鹽酥雞，卻又經歷中風和女友失智重病等變故，如今79歲的女友失去自理能力，拙舌的他則用陪伴兌現最長情的告白，一肩擔起女友的起居坐臥和生活大小事，只希望能找到一間有電梯的房子，給愛人更舒適的環境。
陪妳到老1／成衣大王遭騙千萬改賣鹽酥雞 守護失智老伴兌現最長情告白
高雄市81歲劉老先生曾是叱吒商場的「成衣大王」，在1980年代累積數千萬資產，卻被朋友倒帳，家產一夕間成為泡沫，因而在30年前帶著林姓女友北上賣鹽酥雞，卻又經歷中風和女友失智重病等變故，如今79歲的女友失去自理能力，拙舌的他則用陪伴兌現最長情的告白，一肩擔起女友的起居坐臥和生活大小事，只希望能找到一間有電梯的房子，給愛人更舒適的環境。4月中旬的午後，記者在台灣優質生命協會社工陪伴下造訪劉老先生住處，時值春暖花開的初春，斜陽順著窗戶和煦地灑在床上，劉老先生一邊招呼客人，一邊注意著女朋友的一舉一動，發現女友睜開眼睛或發出聲音就立刻上前關心，滿心滿眼的體貼讓簡樸的房間顯得歲月靜好。「她那時候是成衣廠縫衣的員工，我是去談批發的，我跟她的老闆認識，一來二去就在一起了。」談起30多年前的相遇，劉老先生的眼中仍有散不去的欣喜和驚豔，他說自己當時已離婚數年，兒女們跟著前妻生活，原本忙於工作無心思考情愛之事，直到去好友工廠談生意，這才被女友認真工作的身影所吸引，央求朋友搭橋牽線認識。劉老先生2020年中風後被迫放下鹹酥雞生意，後又碰上女友在2021年罹患失智症等疾病，2人皆疾病纏身，靠著老老相顧勉強生活。（圖／記者黃耀徵攝）劉老先生回憶，他先是邀約女友吃消夜、看電影，但他一向「憨慢講話」，也不知道該如何贏得女孩芳心，所幸女友個性同樣踏實，2人也就逐漸走到一起，原以為可以就此幸福美滿，命運卻再次降下考驗。「賣衣服是有賺錢的，然後有一天，就沒了。」劉老先生提到，1980年代正值台灣經濟起飛時期，賣成衣每月收入落在6到7位數間，他也在高雄買了兩間房子，想著資產逐漸累積後就安穩生活，而商界彼此間多有周轉，他卻被一位最信任的朋友「拿貨又倒帳」，空頭支票讓他一夕之間背負數千萬元債務。走投無路之下，劉老先生只好將這幾年賺的錢全投入還債，房子也只能轉賣填進錢坑，所幸女友一直不離不棄，2人最終則決定離開高雄這個傷心地，到台北投靠妹妹，最終落腳中山區擺攤賣鹽酥雞。劉老先生在1992年北上，當時正逢賭博性電玩最風靡之際，鹽酥雞攤在當時可謂門庭若市，全盛時期每天有6000、7000元收入，無奈「好景不常」，時任台北市長陳水扁在1994年上任後大力掃蕩，周遭攤商大受影響，劉老先生的鹽酥雞攤生意更是直接「腰斬」，慘澹時期甚至每天僅數百元進帳。台灣優質生命協會每月數次探訪，還有居家義剪和整理環境，成為老倆口跨越血緣的家人。（圖／讀者提供）「大家都覺得鹽酥雞很好賺，但每天賺3000元，扣掉成本和房租真的沒剩很多。」劉老先生說，鹽酥雞生意起起伏伏，食材成本約占收入的三分之一，還要加上攤租，以及2人的日常開銷，到了月底總是所剩無幾，直到2020年他因中風而被迫退休，當時的戶頭內剩不到10萬元。劉老先生提到，他在2020年時中風住進榮總休養一個多月後出院，三餐只能由女友購買外食，但在2021年時，女友突然罹患失智症，去買便當1個多小時沒有返家，最終是被周邊鄰居帶回，檢查之後才發現她還有糖尿病、高血糖、低血壓等多病纏身，只能由中風剛痊癒的自己擔起照顧重擔，日子雖過得艱苦，但只要能陪在女友身旁就是他最幸福的事。
男子從小多次縱火 ：媽說家裡不能玩 燒死1人下場曝
桃園一名中度智能障礙的26歲辛姓男子，從小就多次縱火，2022年走進一家公寓燒雨衣，火勢蔓延燒8戶，一名印尼籍女子喪命，6人燒嗆傷。而檢察官問陳男為什麼多次縱火，他回，「媽媽說家裡不能玩火。」最後高院依殺人罪判陳男14年，執行完畢後監護治療5年。判決書指出，辛男自幼即有中度智能障礙，國小三年開始出現行為問題，高中開始有偷竊及放火行為，他有基本溝通理解及生活自理能力，明知縱火行為犯法，對他人生命、身體、財產造成之危害甚大還是犯案。2022年10月13日，辛男先拿路邊機車上的雨衣，再到某公寓樓梯間內，持自備打火機點燃雨衣，過程中，辛男在一旁徘迴確認火勢燃燒後才離開，火勢蔓延燒到騎樓內機車及高壓電板，繼續往上燒，４名住戶察覺異狀倉促下樓逃生，而印尼籍女子因為逃生不及，導致全身大面積二至三度燒灼傷，引發熱休克，送醫後不治。檢察官曾問辛男，「你會在家裡玩火嗎？」辛男回，「媽媽告訴我在家裡不能玩火」。檢察官又問他為何要該處犯案，辛男說，「因為我想在那沒有人經過，所以我就在那邊縱火。」據悉，辛男無經濟獨立能力，又不受家人管控，經常遊蕩直到犯罪，如偷竊或放火，被警察通知帶回，辛男服藥遵從性不佳，家屬難以約束或規範被告危險行為。高等法院認為，辛男有放火罪等前科，其家庭約束能力薄弱，難以期待其自行規律、固定就醫及服藥，無故放火及殺人之行為對社會治安危害重大，判辛男14年。可上訴。
65歲婦骨折痊癒 關節仍疼痛不能出力！「這樣復健」順利重返職場
65歲從事清潔工作的張太太車禍，導致左手遠端橈骨骨折，在施行開放性復位及內固定手術後，順利出院在家休養。一個多月過去骨頭日漸癒合，但竟發現左手不太能出力，用力時腕部感覺疼痛需依賴止痛藥，導致不敢用左手做事，無法騎機車、也不能返回需搬運負重的職場環境。手腕往尺側偏移 致關節角度受限後來張太太在家人陪同下至臺中榮總嘉義分院復健科就診，經楊立群醫師檢查發現因關節攣縮使手腕往尺側(小指側)偏移，造成局部壓痛及關節角度受限，安排職能治療師協助張太太量身製作透氣貼合的腕部副木協助傷腕關節維持在正常角度，並規劃物理及職能復健療程，多管齊下治療病症，順利返回職場。先恢復日常自理 再增加訓練強度臺中榮總嘉義分院復健科物理及職能治療師團隊依據張太太病情量身安排復健計畫，進行紅外線與經皮神經電刺激等物理治療，幫助肌肉放鬆、止痛，增加軟組織延展性、促進局部循環代謝，搭配職能治療師規劃的功能性訓練，增進左手腕關節活動度、手部精細動作與肌力，幫助增強左上肢力量及功能，並給予相關活動和工作安全的衛教知識，居家時也能自主訓練並避免患部受傷。醫病共同努力 恢復正常活動楊立群醫師表示，骨折術後的復健治療相當重要，除了能減少疼痛時間，也能降低關節沾黏與攣縮的機率，加速患部預後效果，早日回歸器官正常功能，增進自理能力並縮短重返生活常軌及職場的時間。楊立群醫師也提醒，復健過程中的毅力和堅持也是必備的條件之一，並配合醫師、物理及職能治療師的復健課程規畫及衛教，擺脫骨折復原的後遺症，重拾有力的人生。
女兒參加課輔「遭學長7度性侵」未通報 社福：沒爸爸電話
新北市有名父親控訴，12歲的女兒在前年7月被轉介到1家社福機構參加課輔，沒想到竟在1周之內遭學長7度性侵，對方甚至還錄影，事後女兒每天都哭，連自理能力都沒有了，令他更氣憤的是，作為法定監護人的他直到2個月後才知情，質疑社福機構隱瞞此事。對此，當事機構園長則回應，因為少女是由阿嬤帶過來的，他們也沒有爸爸的聯繫方式，並不是消極不處理。此事發生在新北市的社福機構，父親表示，因為家中之前出狀況，女兒在前年7月被轉介到提供弱勢學生課後輔導的社福機構，豈料卻在1周之內遭學長7度性侵，對方甚至還錄影，事後女兒想起當時遭遇就會立刻掩面大哭，甚至連自理能力都沒有，如今女兒的傷痛尚未平復。父親表示，對方承認有侵犯女兒7次，法院判決是加重猥褻。更令他氣憤的是，身為法定監護人的他卻沒接獲通知，是直到2個月後才知情，因此他質疑社福機構未及時通報，隱瞞此事。父親指出，他曾去跟老師說機構怎麼都沒有處理，對方卻表示沒有已經進入司法程序，還說「除非你來告我們，不然我們不承認」，因為他們沒有收費。對此，機構園長則回應「那時候少女並不是爸爸帶來，所以其實我們都沒有爸爸的聯絡方式。」新北家防中心主任許芝綺表示「社工知悉後，立刻陪同少女及家屬，進行筆錄及開庭 。」目前，當事雙方都由社工持續輔導中。
年紀輕輕忘東忘西？營養師點名「5種食物」少吃 起司、紅肉都NG
「我剛剛要幹嘛？」你也常常發生這種情形嗎？營養師透露，健忘和失智的一些差異可以提供初步簡單判別，像是「經他人提醒或經過一段間是否能想起來」、「是否意識到自己有健忘的現象」及「日常生活自理能力是否明顯退化」，而「麥得飲食」可以幫助護腦抗衰老，但有5種食物必須少吃，避免情形惡化。營養師顏瑜萱在臉書粉專表示，除了因老化造成的健忘，睡眠不足、壓力大、過度依賴3C產品、酗酒和缺乏飲食都會使年輕族群忘東忘西，只要改變生活習慣，就能明顯改善健忘的情形，像是充足的睡眠、適度運動調適心情、適量飲酒等，都可以減少因身心疲勞、缺乏腦部刺激造成的注意力不集中和記憶下降。顏瑜萱指出，想要預防因老化造成的健忘或失智，可以嘗試「麥得飲食」，該飲食法融合保護心血管的地中海飲食和控制血壓的得舒飲食，主要是透過調節心血管及增強抗氧化和抗發炎成分，來發揮保護神經的作用，是專門預防神經性退化疾病的飲食模式，研究顯示依循麥得飲食的評分結果，腦部相當於年輕7.5歲。營養師進一步說明，其他研究也發現，麥得飲食可降低阿茲海默症發病率，具體作法是多吃10種大腦健康食物，如綠葉蔬菜、其他蔬菜、堅果、莓果、豆類、全穀物、海鮮、禽肉、橄欖油和葡萄酒，同時少吃5種傷腦食物如紅肉、人造奶油、起司、糕點糖果以及油炸食物。詳細建議如下：全穀3份／天：糙米、黑米、燕麥、黎麥（1份＝1／3碗）蔬菜≧2拳頭／天，其中1拳頭為綠葉蔬菜：山茼蒿、菠菜、地瓜葉等。莓果≧2份／週：草莓10-16顆／份、藍莓市售一小盒／份、桑葚20－30顆／份。豆類≧3份/週：豆腐、豆干、黑豆、毛豆。禽肉≧2次／週，魚≧1次／週：使用蒸、煮、燉、滷、炒或烤的烹調方式。堅果每天一湯匙（免洗湯匙大小），並使用特級初榨橄欖油烹調。每天可以喝1杯（約100－250ml）葡萄酒。紅肉（牛、羊、豬）＜4次／週。油炸物或速食≦1次／週。起司≦1次／週。糕點、零食和糖果＜5次／週。
最後一張網1／他們不壞！少年慘況曝光 小六女童撿魚攤冰塊充飢
少年議題近年成為大眾矚目焦點，也因少年犯罪議題叢生，部分民眾對他們抱持偏見，而新北市蘆洲少年福利服務中心被公認為「孩子最後一張網」，社工曾目睹未成年孩子與家人蝸居在斷水斷電的垃圾堆中，還有年僅17歲少年成為街友，甚至許多國小國中的學生必須從洗澡開始教起，蘆洲少年服務中心主任高珮熏盼望社會對這些孩子多點關懷和理解，讓他們能擺脫歧視，重新擁有回歸社會的勇氣。2024年1月中，記者來到蘆洲少年服務中心，因當時正在整修，昔日的歡聲笑語被機器聲給取代，過去溫馨的廚房、拳擊室和各種休閒空間都被各種建築材料擺滿，僅剩滿面的回憶牆述說著少年們在這活動的快樂回憶，此處更是無數孩子重生的起點。據了解，蘆洲少年服務中心成立於2010年，新北市政府社會局委託天主教善牧社會福利基金會辦理新北市蘆洲少年福利服務中心，服務12到18歲的青少年與其家庭，並在據點營造溫馨有趣的氛圍，提供少年們在家和學校之外的活動空間，而蘆少也是「接住孩子的最後一張網」，負責照顧三蘆地區被體制排除在外的孩子們。「面對應該上課卻不在教室的少年，我們的第一句永遠不會是『你為什麼不在學校』。」37歲的高珮熏，擔任社工已是第13個年頭，蘆少社工們時常在上課時間到公園、超商或網咖等青少年聚集處閒晃，更會拿著點心或飲料朝他們靠近，以小零食當作建立關係的渠道，邀請他們加入蘆少的活動。蘆少「畢業生」花花過去有嚴重偷竊癖，在社工高珮熏的陪伴下逐漸彌補內心的不安全感，如今生活已步入正軌。（圖／劉耿豪攝）高珮熏說，剛與少年接觸時，他們往往像刺蝟般充滿戒備，社工們不會教條式的詢問或訓誡，而是循序漸進、溫暖地關心他們，在參與活動的過程中慢慢接近，用長時間的關懷讓他們卸下心防，這才能真正走入少年的內心。而孩子的行為背後往往藏著各式各樣的家庭問題，蘆少社工就曾目睹一名小六女童到市場撿魚攤剩下的冰塊充飢，該名少女的父母俱在，看似家庭健全，實則父親忙於工作，母親則因疾病而無力照顧孩子，女童只能「自己顧自己」，更因有一餐沒一餐，身體瘦弱的宛如小一孩童，「你有辦法想像嗎，我們的少年都要從洗澡開始教。」高珮熏說，社工發現該少女後無比心疼，更驚覺她因家庭疏於照顧，竟連基本的沐浴整理都不擅長，透過一點一滴地陪伴後才讓她的生活步入正軌，如今該名少女即將成年，在社工長達5年的陪伴後逐漸穩定，開始有自理能力並學會安排自己的未來，這才結案讓她面對自己的新人生。蘆少主任高珮熏當社工13年，照顧過數百位少年，陪伴他們找回新生。（圖／劉耿豪攝）此外，高珮熏也經歷過許多讓她心痛的個案，她提到，曾有名少年從感化教育「畢業」後被轉介到蘆少，而他長年遭家人冷言冷語，不斷被罵「廢物」、「撿角」或「怎麼不去死」，日復一日的情緒暴力則讓他精神崩潰，甚至出現尋短的念頭。「他說社工是唯一會為他的死而掉淚的人，所以想來『死給我們看！』」高珮熏說，蘆少社工從該名個案未成年陪伴到他成年，而他某日突然拿槍到據點，在沙發上像個孩子般大哭大鬧、揚言尋短，暴烈高張的情緒，在社工不斷安撫下才漸漸平息，他事後被依法送辦，如今則已重回社會，並擔任人力派遣自食其力。高珮熏提到，大眾時常會將行為偏差的少年定義成「壞孩子」，卻忽略他們被害的家庭問題，往往是因無人教導或沒人關心才會長成「不被社會喜歡的樣子」，但有些孩子想要改變，而改變往往需要時間，期盼大眾能多給他們一些關懷和包容，讓他們能擺脫歧視，重新擁有回歸社會的勇氣。
國中生聽到上課就腿軟！不是裝病 醫：功能性神經疾患讓「腦部當機」
近日有國中生出現莫名腿軟、四肢無力，症狀已影響到學習和生活自理能力，而且只要提到返校、上課等關鍵字，症狀就會再度出現。經醫生診斷，這名學生被確診患有「功能性神經疾患」，所幸接受安排的療程後，情況已逐漸改善。雙和醫院小兒神經科醫師周正哲表示，這名國中生被診斷為「功能性神經疾患」，過去這類症狀的孩童常被認為是「裝病」逃避課業或學習，或遭疑心理素質不夠堅強、挫折忍受力低如「玻璃心」，但其實這類症狀的根本原因在於其腦部相對脆弱，容易被外界環境影響進而導致身體出現問題。功能性神經疾患常見的症狀包括肌肉無力、手抖、感覺異常、暈厥伴隨著類似癲癇的動作，周正哲解釋這症狀常被診斷為癲癇，但腦波檢查顯示無明顯異常。他舉例，就像腦部的「軟體」出現問題而非「硬體」有缺陷，影響到肢體的動作與感覺等，目前該症狀機轉未明，有研究傾向與跟腦部控制肌肉以及感知功能的部分相關。周正哲提到，常見觸發因子為壓力，如課業、考試、社交及關係經營等，或過去曾發生過的心理創傷、身體創傷，甚至是病毒感染，都可能導致本來運作正常的腦袋突然「當機」。當家長發現孩童出現類似情況，周正哲建議，先以同理心來面對問題，並前往小兒神經科進行檢查，來排除其他疾病影響的可能性。此外，除安排職能、物理復健課程或心理諮商，也希望與家庭、學校一同建立正確的觀念與支持系統，幫助孩童在治療的路上更順遂。
保單夯什麼2／這些人都改買「定期型」保險 資深業務：30年前就力推給計程車司機
疫情前熱銷的終身壽險附約實支實付醫療險，在保險業者苦吞防疫險理賠巨虧後，去年紛紛停售，加上限縮「副本理賠」的金管會新政策今年元旦上路，「一年一期的『定期型壽險、醫療險』愈受青睞！」一名資深保險業務員告訴CTWANT記者。有「平民保險王」之稱的保險達人、本身也是做保險業務的劉鳳和跟CTWANT記者說，「快三十年來我就是力推『定期型』的保險，包括壽險、癌症險、意外險與一年期的附約型實支實付險，因為我的客戶很多是計程車司機、攤商，買定期險的保費不高，才有多餘的錢拿去投資理財買房。」另一名壽險業務員則告訴記者，他近年招攬「高額型」定期型壽險頗受高資產族群青睞，譬如一張一年1千萬保額壽險，保費約2萬餘元，首年度可以拿到的佣金就有1萬元，也就是50％。保險界主管跟記者說，「過去大家為了拚業績，經濟力尚可的保戶還買到7張實支險，住院一次的理賠金扣掉實際醫療費後還有餘額」「後來雖改為『限買3張』，只是加上醫界融通保戶很多非必要住院治療，龐大的理賠金則已讓實支險走向虧損，紛紛下架改版，像是有一張保單歷經13次改版後乾脆停售。」我國壽險業即將在2026年接軌IFRS17國際會計準則。右二為保誠人壽總經理王慰慈。（示意圖／保誠人壽提供）尤其防疫險之亂，業者苦吞2700多億元的鉅額理賠，開始盤點恐面臨超額虧損的醫療險保單。CTWANT記者2023年7月即調查，疫情爆發三年內，停售的「實支實付險」共28張，其中產險占21張，壽險7張，有個人住院醫療險、團體住院醫療險、突發傷病住院險、癌症達文西手術增額保障附加條款等，包括AIA友邦、宏泰、台灣、遠雄、富邦產壽險公司等。「去年8月爆發癌症患者抗議健保署清查是否有必要住院治療的真實情況，其實背後很大的原因，就是保險業正在盤整『虧錢保單』，當發現到申請實支實付險住院理賠的保險費遽增，讓很多產壽險公司吃不消。」一名保險界人士接受CTWANT採訪時指出。「企業不會做虧損的事！好的商品，一旦超乎道德範圍的濫用，最後承受負擔都是年輕下一代，吃虧的都是民眾。」一名金融界人士分析。當時，為免重蹈防疫險鉅額虧損之路，保險界堅持依約「必要性住院治療」理賠定義底線，癌友界主張「醫療技術進步許多治療無須住院」，期盼應擴大住院險的理賠範圍與定義，為平息爭議，金管會邀產官學界辦公聽會，歷經三個月討論，去年底主委黃天牧宣布2024年起「六大主流保單」新政策中，其一即是「實支實付險」落實損害填補原則。小資族如何透過保險商品分散經濟負擔風險，要如何買得好用保費也負擔起，常是許多人的大哉問。（示意圖／公勝保經提供）依金管會新規定，今年元旦起的實支險核保政策將限縮接受副本理賠等投保條件，也因此，2023年底再掀起一波「實支險副本理賠停售潮」，保誠人壽、台灣人壽、全球人壽等都跟進，2024年起台新人壽公布僅接受沒有買過任何一張實支實付醫療險的民眾投保，安聯人壽的副本理賠張數則限縮僅接受二張。「這項新政策，為要遏止保險公司、業務員亂賣，也讓保戶更了解，加上2026年接軌IFRS 17、ICS新會計政策，保險商品的定義與理賠條款，不會輕易放寬融通的。」一名業界主管跟CTWANT記者說。到底要怎麼買醫療險才會足夠？「以一個家庭（包含小孩）為例，我通常建議民眾保險費占年薪比例的十分之一。有限的收入費用範圍內，要買『高保障型』的意外險、壽險等。」力推「定期型保險」的保險達人劉鳳和說。「保險界推的一年一期『定期險』醫療險商品，可補強終身險的保額。」另一名資深業務員說，「保險非萬靈丹，要評估自身經濟情況。以小資族、上班族來說，最終還是要拚自身的財富累積，藉著加薪、投資理財等增加收入」，「建議民眾可以自行上網到基富通投保官方推廣的定期壽險、傳統型重大疾病險與小額終老險，少了業務員的佣金，相對來說保費較低。」此外，「很多經濟情況還不錯的老闆、醫生會計師等，也會買定期壽險、意外險等，當作一個分散風險工具」，「酌量自身的財務情況，在健康險部分，中風、失智、肢體受傷、癌症等缺乏生活自理能力或會長期影響經濟收入的重大疾病醫療險、長照險等，也是許多民眾會趁年輕時規劃提早投保。」這位資深業務員建議。
與前夫、現任同居！仨人相處10年 「真實原因」曝光超催淚
美國一名女子與丈夫僅結婚2年，對方就因為出車禍導致腦部嚴重受損，因此失去生活自理能力，但是女子並沒有放棄他，就算已經有新的伴侶，但是仍擔起照顧對方的職責，並與前夫及現任丈夫居住在一起10年。根據外媒報導，美國德州38歲女子與克莉絲（Kris Armstrong）前夫布蘭登（Brandon Smith）在2006年結婚，結果僅結婚2年，布蘭登開車出門的路上就出了一場嚴重車禍，昏迷2個月，因為腦部嚴重受損，終身殘疾只能坐輪椅，布蘭登再也無法自理生活起居。詹姆士照顧布蘭登無怨無悔，讓克莉絲相當感動。（合併圖／翻攝TikTok／followmetothemouse）不過克莉絲從未忘記當初在婚禮上的結婚誓言，她並沒有因為布蘭登成為殘疾就拋棄他，反而是選擇繼續照顧布蘭登，雖然在名義上已經跟布蘭登離婚，不過她還是跟布蘭登住在一起。經歷過低潮的克莉絲重新振作，並希望另組家庭，後來她也在網路上認識了現任丈夫詹姆士（James），2人也因為聊得來很快就見面。詹姆士得知克莉絲的情況後不但沒有拒絕，反而是願意跟她一起照顧布蘭登，除了平常會幫他換衣服之外，還會餵他三餐，且從來沒有因為眼前的狀況而抱怨，因此也讓克莉絲常感動。克莉絲離婚後努力爭取到布蘭登的監護人，而詹姆士是一位單親父親，他與克莉絲結婚10年後，詹姆士的小孩也跟布蘭登相處得相當融洽，「他們坐在沙發上時都會依偎在一起，這個家充滿愛，我也時常分享自己的經歷」，克莉絲也將整個故事發在TikTok上跟大家分享，讓不少網友非常感動，也引起熱烈討論。
「房屋漏水又髒亂」單親爸苦撐顧身心障礙兒女 愛心物資助改善
多雨潮濕的寒冷冬季，對於居住環境不佳的弱勢家庭而言，處境更加艱難。道家人文協會於今（13）日，舉辦宜蘭縣弱勢家戶物資捐贈活動，由協會理事長張旖帶領志工群自費至員山鄉、蘇澳鎮、三星鄉等地訪視弱勢家庭，捐贈床墊、床架、小家電、成人尿布，及易於保存的食品等民生迫切物資，同時捐贈烘被機100台與白米100包予宜蘭縣社會處，由縣長林姿妙代表受贈，後續將提供給轄區內弱勢家庭，期盼減輕家戶的經濟負擔，安心度過寒冬。本次活動捐贈烘被機100台，緣起於協會多年來走訪各地弱勢家庭，實地關懷生活狀況後，發現宜蘭地區冬季潮濕多雨的天氣，往往讓弱勢家庭的生活處境更加艱困，濕冷厚重的棉被與不易乾燥的衣物，其實暗藏誘發疾病與衛生問題的隱憂。經規劃後，特別捐助100台烘被機予宜蘭縣弱勢家庭使用，方便烘乾衣物還可烘被，同時捐贈100包白米，希望讓家戶們在寒冬吃飽穿暖、睡得好，生活更加舒適。志工的到訪及暖心互動，令家戶十分感動，訪視結束時頻頻向理事長張旖表達感謝。（圖／道家人文協會提供）此次捐贈活動的四戶案家，第一戶阿龍（化名）獨自撫養身心障礙的長子與女兒，女兒受身心疾患影響，重度仰賴他人照顧，無生活自理能力，經常直接便溺於床墊，導致床墊已不堪使用，加上房間內有嚴重漏水問題，衛生堪慮。第二戶阿明（化名）有中風病史，無法自行行走，必須使用輪椅，如廁、沐浴皆需他人協助，因尚在申請長照服務中，目前由年邁的大哥協助起居，經濟與照顧負擔沉重。第三戶74歲的阿美（化名），獨自照顧因車禍而腦部損傷的長子，及中度精障且須長期臥床的次子，無收入來源，僅靠微薄補助度日，尚需負擔房租、水電、醫療耗材等必要支出，生活相當困苦。第四戶阿章（化名）患有糖尿病，長期臥床無法自理，需依靠無工作能力的母親協助，經濟與身心壓力龐大，所幸目前阿章已入住照護機構接受安置。協會志工用心協助裝設床墊、床架及被套組；看似嶄新的房間，其實是凝聚各界的愛重新整修過的，讓原本老舊、嚴重漏水的房間煥然一新。（圖／道家人文協會提供）協會得知案家狀況後，量身規劃各戶物資品項，除捐贈食品與清潔沐浴等民生用品外，並提供第一戶床墊、床架與被套組，第二戶提供成人尿布與熱水瓶、電鍋等小家電，第三戶提供成人尿布、看護墊，第四戶提供糖尿病專用營養飲品、成人尿布與保暖衣物等用品，由協會志工們將物資親送至前三戶家中，進行訪視並關懷生活狀況。協會理事長張旖表示：「面對需要貼身照護的家人，照顧者除了得肩負經濟重擔外，面臨的身心壓力更是沉重。希望透過這次活動，及時提供家戶們適切的物資支持，卸下些許負擔。生命，是一個乘載愛的容器，也期盼每個人能真誠分享自己所擁有的，讓愛持續傳散下去，讓更多弱勢角落的聲音被聽見。」
「流行性腦脊髓膜炎」初期像感冒 4歲以下嬰幼兒為好發族群
若小孩出現「劇烈頭痛、嘔吐、發高燒及頸部僵直」，千萬不要輕忽，小心很可能是感染「流行性腦脊髓膜炎」，應盡快送醫！「流行性腦脊髓膜炎」透過飛沫傳染，初期症狀如流行感冒難以察覺，但病發速度快，有症狀後24到48小時內，若未經過治療死亡率高達50%，或恐留後遺症，最容易感染年齡為4歲以下幼兒及年長者。醫師提醒，勤洗手、戴口罩、維持良好社交距離。全球每年得流行性腦脊髓膜炎患者超過250萬人，更有23萬人死亡及50萬人因後遺症喪失生活自理能力，台灣每年約20~30人感染流行性腦脊髓膜炎，雖然相較歐美國家感染率較低，一旦感染卻威脅性極強。小兒科主治醫師鄭芳渝指出，流行性腦脊髓膜炎，於每年的11月至隔年4月左右流行。完全沒有經過治療的人，可能會有40到50%的左右死亡率，1歲以下的小朋友是最常見比例，4歲以下小朋友占30~40%左右，占最大比。流行性腦脊髓膜炎潛伏期大約2~10天，初期症狀有發燒、胃寒、喉嚨痛及疲倦，與一般感冒症狀無太大差異，但後續會出現高燒、頭痛、嘔吐及頸部僵直，甚至出現「出血性紫斑、昏迷、末梢壞死」等症狀。鄭芳渝醫師建議，事先施打預防針，防範感染也預防後遺症的發生。醫師也提醒，做出良好社交距離，預防飛沫，降低感染風險、提高保護力。
孩子不說話1／「疫情關在家」兒童語言遲緩增1倍 醫師震撼！2歲童竟不會講話
疫情高峰已過，但疫情間誕生的幼童已出現「後遺症」。多位醫師向CTWANT透露，近來幼童語言遲緩門診量暴增1倍，甚至發現一位2歲孩子一個字都不會說，「連貓狗的模樣都不知道，實在令我非常震撼！」專家提醒，語言遲緩應是疫情間沒機會外界接觸所致，恐拖累學習與社交，容易情緒異常，有可能影響孩子心理健康。中國醫藥大學兒童醫院兒童青少年心智科主任林秀縵說，近來的早療評估初診發現一半的孩子都有語言遲緩，門診量大約增加1倍。土城醫院語言治療師林立竺表示，近2~3年明顯感覺1~2歲的孩子「不太發出聲音」，求診人數也增加，以今年8~10月為例，相較於去年同期就增加5~6成。林秀嫚說，日前一位2歲的孩子在幼兒園老師建議下就診，一般2歲孩童至少有50個字的詞彙量，但這個孩子完全不會講話，因此進入幼兒園後，不只無法與其他人溝通，就連一般生活自理能力都有問題，老師認為需要尋求專業協助。「進一步了解後，發現孩子只會看圖片，尤其熟悉手機，卻對一般日常生活中的事物完全不了解。」林秀縵說，原來這個小朋友出生在疫情期間，長時間都待在家中，養成看3C的習慣，常常一看就是好幾個小時，在這樣的情況下，就減少與別人溝通的機會，也無法正常發展語言能力。孩童若有語言遲緩的情形，不只影響溝通能力，也可能會造成情緒問題，長期下來恐影響心理健康。（示意圖／123RF）自行開業的語言治療師林育榮、陳佳儀，經常到各學校、幼兒園服務有語言需求的孩子，也深有同感。「疫情期間出生的孩子目前大約2~3歲，正是語言快速發展的階段，但近一年許多幼兒園老師都反應有語言發展疑慮的孩子，比過去增加了約2~3成。」林育榮說，可能是這些孩子因疫情較少外出、與人交流，或是見到人的時候都戴著口罩，所以造成語言能力稍微落後。林立竺也發現，由於疫情期間長期戴口罩，少了觀察嘴型的機會，許多幼童更難以學會說話，不只如此，由於經常聽到隔著口罩說話的聲音，甚至也會造成孩子們說話時帶著一種「悶悶」的音調。「早療評估中語言遲緩的孩子通常都伴隨情緒障礙。」林秀縵觀察到，語言遲緩直接影響溝通能力，當孩子無法與別人互動，就會進一步影響人際關係，若年紀再大一點，也會影響學業，更重要的是，當孩子心裡想說的話，無法順利表達出來，或是說得不夠好，這中間的落差就會導致孩子容易出現情緒反應，甚至衍生出心理問題。林育榮建議，當孩子因為說不出來而哭鬧時，家長可以鼓勵孩子嘗試說話，只要孩子說出話後，就立即滿足需求，循序漸進讓孩子了解「原來說話可以更快得到東西」，多給予孩子正向的經驗，建立好的循環，就能減少負面情緒反應。