自理生活能力
」
患高血壓還時常熬夜 他腦中風靠復健恢復自理生活能力
42歲徐先生是高血壓患者，平時沒有運動習慣，且常常熬夜打電動，在半年前某天早晨，被家人發現失去意識緊急送往急診。經電腦斷層檢查丘腦出血，為腦部出血型中風，徐先生昏迷不醒且有感染情形。丘腦出血型中風 加馬刀手術處理中榮嘉義分院復健科主任楊立群表示，該患者為丘腦出血型中風，進行第一次復健評估時，當時意識狀況仍不佳，指令遵從也有問題，右側肢體完全癱軟且連坐著都會搖來晃去，後續因血壓較高問題，只能先建議於病房休息暫停復健，在生命徵象較穩定後，由中榮嘉義分院神經外科主任蔡孟洋建議，以加馬刀手術處理腦內動脈畸形，其肢體功能與意識狀態才慢慢開始改善且慢慢能夠配合指令，正式開始其中風後的復健之旅。每日高強度復健 以盡早日恢復自理生活能力在加馬刀術後一週，開始每日高強度復健，物理治療運動訓練、平衡訓練，職能治療手功能訓練、日常生活功能訓練，以及語言治療吞嚥訓練及語言功能重建，由物理治療師指導家屬協助患者輪椅轉位、再到坐及站的訓練，職能治療師衛教並指導個案如何用省力及殘存的動作功能完成日常生活功能以及手部精細動作訓練，例如：穿衣技巧、省力取物、手功能提升等，語言治療師則利用冰塊或電療機去刺激吞嚥反應，以利徐先生儘早脫離鼻胃管能自行吞嚥。把握治療黃金期 配合治療改善動作障礙楊立群主任說明，因為徐先生自己及家屬積極的態度，於3週的急性後期照護住院復健下，在返家前便已由原本臥床到能夠坐得穩妥，甚至在旁人扶持下都能夠站立。因為中風為不可逆的腦部細胞受損，徐先生目前右側肢體仍有很大的動作障礙，行走時右腳會受張力及部分肌肉控制能力缺失影響，無法像正常人一樣快速穩定地向前跨步。但他仍然樂觀向前，總說：「遇到了就是要面對啊！就配合治療慢慢改善就好」，也因為他常保持快樂正向的態度並持續積極治療，目前自行如廁、家中行走、上下樓梯除動作較慢外，完成度都沒太大問題。
想活得像人1／每夜泡在尿水汗水中 她連蟑螂蚊子都無力抵抗
為爭取縣市政府提高對肢體障礙者的照顧時數，一位極重度肌肉萎縮症患者玉姐（化名）提起了行政訴訟，但法院不但不知道可用法律扶助基金會的公費協助肢障者出庭，還用「何不食肉糜」的想法要求沒家人、沒錢請看護的玉姐，叫家人或看護帶她去出庭。其實不僅出庭對玉姐而言是件難事，就算在家生活也是備極艱辛，是一般人難以想像的苦。「我每天有半天坐在水裡！」頭髮紮著馬尾、談吐溫柔婉約的玉姐，竟這樣形容她的夜間生活。原來患有嚴重肌肉萎縮症的她，獨居、又是低收入戶，因此晚間沒人協助的時候，只能用全身上下較有點力氣的右手，撐住下巴和上半身，斜靠在客廳椅子上的保潔墊休息，可想而知，北台灣燠熱的夏天、無力起身上洗手間的她，這樣的夜晚，會有甚麼樣的結果。應是眾人皆睡、一晚好眠的平安夜，對重度障礙者的玉姐來說，「半天坐在水裡！」的感覺簡直就是酷刑，她多希望能躺在床上好好睡一下，但這是一個遙不可及的夢，因為沒人協助，她自己無法翻身，因此不只是夜晚，絕大部分的時間，她只能維持右手撐住下巴的姿勢。重度障礙者幾無自理生活能力，需要政府補助個人助理等服務，否則連用餐和上廁所等基本需求都成問題。（示意圖／報系資料照、非本案當事人）長時間坐著的後果，就是經常產生褥瘡，玉姐去年還曾經因為褥瘡太嚴重，深達3公分，緊急送往大型教學醫院清創治療，可是病癒回家後，缺乏人力照料的問題，每天一樣重複上演。夜晚是如此靜謐，獨自在家的玉姐，卻只能以右手撐頭假寐，常讓她害怕的是蟑螂和蚊子，曾被蟑螂咬過的玉姐，每次看到蟑螂橫行客廳，斜躺在長椅上的她，只能輕聲告訴蟑螂：「蟑螂啊，你走你的路，我也管不了你，我們井水不犯河水，可千萬別過來！」至於蚊子，玉姐更是沒法子，一旦停在她身上，毫無招架能力的她，只能無助地被叮咬！雖然縣市政府提供她每個月、合計約210小時的居家服務和個人助理時數，可是換算下來，每天只有7小時的人力能協助她，對於24小時都需要有人幫忙的玉姐，當然絕對不夠，因此她學會精打細算，把照顧時數花在刀口上，也盡量讓自己每天最重要的基本維生事項，安排在居家服務和個人助理在家的時候。「我每天只吃一餐，就是午餐，而且儘量在中午的時候多喝水！」對重度障礙者來說，上廁所是非常不方便的，而且需要有人協助才能完成，因此玉姐選擇在中午，完成一天身體維生的基本需求，才能讓中午和下午時段的照服員或個人助理，幫忙打理她上洗手間等清潔事宜。數不清多少次，社會局等政府人員勸他去住安養機構，她也試著住過一個禮拜，但那是非常不愉快的經驗，在裡面只能終日躺在床上，「身體狀況已經限制了我的自由，難道我還要失去僅存的靈魂？」無奈的她輕聲地說。10多年來，沒辦法好好躺在床上睡覺的玉姐，要像一般人在夜間安眠，至今仍是個可望而不可及的夢，她只希望政府能幫忙、多提供點人力協助她，她要的不多，只求活得像人、一夜好眠！立委李貴敏（右）曾質詢司法院，編列上億元宣傳預算不手軟，但法院卻未對重度障礙者出庭提供協助。（合成圖／李貴敏臉書、報系資料庫）
渣警欺弱女4／惡警父母突襲提親 交換條件「跟長官說好話」
家住北投、有著輕度智能不足的女子小青（化名、29歲）4年前被轄區一名惡警阿錦（化名）誘騙上床並懷孕，小青生子後，阿錦否認是生父，小青母女向警局陳情，造成阿錦的警察工作受到壓力，阿錦擔心考績及前途受影響，當時曾2度帶著父母到小青家提親，還一直拜託小青和青媽去向警局上級說好話，但青媽一眼識破阿錦陰謀，知道阿錦只是擔心長官責怪，不是真心提親，2次結果都不歡而散。青媽說，2018年1月17日，阿錦在未事先告知下，突然帶著他的父母還有阿姨、姨丈等一起到小青家裡，還帶喜餅說是要來提親，「讓我們很錯愕，他（阿錦）媽媽一看到孩子就抱著向大家說根本和阿錦是一個模子印出來的，不用去驗親子鑒定了啦！」當時青媽告訴阿錦的媽媽，女兒的身心狀況及自理生活能力有很大的不足，但對方父母親就一直說沒關係，「我們也不需要她幫忙做家事，我們還會替妳（青媽）照顧女兒，妳如果不放心也一起搬過來住」。接著就要青媽幫他兒子在長官面前講好話，而且要朝男女關係說法方向去說，這樣阿錦就不會被懲罰。阿錦媽媽並拉著小青一直哄她，要她拿身分證及戶口名簿，說要和去戶政事務所登記結婚，之後再找時間帶小青去選她喜歡的禮服，「讓妳穿得美美的，再去挑結婚戒指，然後選個好日子就到南部辦桌請客」。由於青媽很清楚提親不是真的，用各種理由及方法拒絕他們（阿錦父母）的要求，「你們太突然了，我沒辦法接受，阿錦跟我女兒不是男女朋友交往的關係」。但阿錦雙親始終不放棄，頻頻說服。青媽回憶，阿錦當時也在旁邊重複強調，要趕快處理好這個事情，如果沒處理好，會被長官懲罰，青媽發現阿錦一家人都是在考慮他們的立場，並未顧慮小青母女的感受，斷然拒絕提親要求。台北市警局北投分局督察組組長何明祥表示，2017年12月小青母女就曾到分局陳情，希望作親子鑑定，當時即要求阿錦好好處理這起感情糾紛，並曾予以記過處分，後來據說是女方沒去醫院鑑定才擱置下來，至2018年10月阿錦自行請調嘉義，目前已在朴子分局服務，何明祥強調，當事人只要提告，警方絕對不會護短，一定會依法查辦懲處。嘉義朴子分局則表示，事發地在台北，分局也已協助該員進行親子鑑定，後續一切則依程序處理。