自傷傷人
」 精神衛生法 自傷傷人 我們與惡的距離
脫序Coser 1／揪好友創業破局竟狠告詐欺鎖帳戶 持刀闖警局搞自殘
與朋友絕交就告人詐欺？本刊日前接獲投訴，一名年約20歲、在Coser界小有名氣的W姓男子，透過朋友認識一名S姓女子後，雙方決心合作創業製作Vtuber（虛擬實況主），事後卻因故撕破臉，W男遂利用先前轉薪水至S女帳戶的紀錄，控告S女詐欺，將其所有帳戶凍結，更疑似情緒失控，多次前往派出所持刀揚言要自殺，最終被警方強制送醫。S姓女子向本刊投訴指出，自己在一次友人的聚會上認識年僅20歲的W姓男子，W男自稱是AI工程師，由於S女也正好在學習AI繪圖，雙方一拍即合。聚會結束後，W男也向S女詢問是否有意願一起與他創業，投入Vtuber行列，並委託S女進行美術繪製。W男被控曾多次持刀進入派出所揚言自殘，被警方強制送醫。（圖／當事人提供）S女幾經考慮，雙方談妥第一個月由W男支付S女1萬元的薪資，隔月再增加為2萬元，S女欣然答應後，也立即著手進行美術風格測試與合約撰寫等工作。不過雙方在開會過程中，W對於工作內容避而不談，只是不斷在講述自己的故事，闡述自己對於生理性別的不認同，S女見狀也只好在安撫W男的同時，不斷勸說W男以公事為重。W男之後在開會時暢談自己私事的情形仍未改善，但S女仍交付給W男一張繪圖與擬定工作合約，W男卻未依約支付S女1萬元的薪水，僅給予S女5000元，並表示後續的4000元款項將再補給她。S女控訴，W男硬生生扣下1000元是因2人有一次去塔羅算命，W男問她要不要一起算，她答應後卻在事後無預警被W男要求給付1000元的費用，只好無奈乖乖付錢，然而至今也沒拿到W男應補給她的4000元。有知情人士爆料指出，W男只要與友人撕破臉，就會前往警局提告友人詐欺與妨害名譽。（圖／當事人提供）孰料事後雙方因工作理念不合撕破臉，S女決心退出，W男詢問「還能繼續當朋友嗎？」遭到S女已讀不回，W男竟在幾日後拿著S女的帳戶前往派出所提告S女「詐欺」與「妨害名譽」，一口氣將S女名下所有帳戶全面凍結，讓S女當場傻眼。W男的脫序行為不只如此，W男在控告S女詐欺後，還持刀前往派出所，在值班台揚言要自殺，當場遭到警方制止後強行送醫，他也曾在家說要自殺，警方獲報到場緊急將其強制送醫，是當地派出所的頭痛人物之一。對此，有資深員警也表示，只要遇到類似案例，除對員警人身安全造成莫大影響外，更頭痛的是這類個案，就算在第一時間將個案保護管束，後續通知家屬到場接回，或向衛生單位通報強制送醫，常常等到家屬或衛生單位到場時，個案已平復情緒，被衛生單位評估為無自傷傷人之虞而拒絕送醫，等到家屬後續將個案領回時，個案情緒容易再度失控，因此常會沒過多久後又再接到報案，如此不斷周而復始，進而成為地方上的未爆彈，讓他們相當無奈。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
不定時炸彈1／強力膠怪男下體頂女持刀閒晃 「無自傷傷人」衛生局沒法度
中捷濺血案引發大眾對於精神病患的關注，這樣的不定時炸彈卻不只一顆，彰化縣61歲、中度肢障的黃姓男子有放火燒屋和砍母親前科，家人紛紛搬離，黃男少了約束越發肆無忌憚，時常當街吸強力膠，意識不清拿著鐮刀在幼兒園附近閒晃、在超商用下體頂女顧客猥褻，對門女鄰居更曾被其推下田中，連女學生的早餐錢也搶，附近住戶多次通報衛生局都無法讓他強制就醫。「我們這邊其實是很單純的，如果沒有他，晚上大家睡覺都不用關門。」住在黃男家正對面的家具店老闆黃雍筆說，和美鎮民風淳厚質樸，鄰居間多半相處融洽，可謂「路不拾遺、夜不閉戶」，卻被有如不定時炸彈的黃男打破了這份寧靜。本刊調查，黃男家境優渥，其兄嫂為國中老師，姊姊和弟弟也都在公家機關服務，而他自幼在和美鎮生活，長大後不務正業，父母手足多次勸導，他卻越走越偏。「以前曾經砍過他媽媽，那時候砍了十幾刀，之後就沒人敢跟他住了。」黃雍筆回憶，黃男在30多年前曾揮刀砍母，緊急送醫後才勉強保命，黃母出院後連夜搬家，黃男還曾放火燒房子，而他也因砍母燒屋而被判刑，之後又重回和美鎮。黃姓男子時常闖入家對面的家具行，讓老闆娘恐懼不已，多次喝退他卻反遭懷恨在心。（圖／記者黃威彬攝）黃男的親人手足都對他避之唯恐不及，留下一間在其名下的平房後搬離，黃男少了親人的約束便越發肆無忌憚，成日拿著裝有強力膠的塑膠袋四處吸食，行為更是脫序。「他會拿著鐮刀或剪刀在路邊晃來晃去，有一次還脫光光拿鐮刀指揮交通。」連幼兒園外都多次見其身影，周邊警員早已對他「抓到變熟人」，但他入監幾月後便被釋放，也讓鄰里間陷入反覆無盡的夢魘中。據了解，黃男沒有穩定工作，曾短暫在鄰居介紹下去洗車，但做了幾天仍擋不住強力膠誘惑繼續吸食，其兄弟則定期來送米麵食物供其果腹，但卻掛在門上就走，並不會與黃男接觸。無業的黃男時常向民眾借菸或到派出所借錢吃飯，警方起初心有不忍，會給予50、100元不等金額讓他自行買餐點，後來發現他都將錢拿去買強力膠後便改為給予便當，以確保他不會飢餓度日。黃雍筆提到，每次黃男入監服刑，周邊住戶就彷彿「放假」，附近的孩子可以自由玩耍嬉戲，出入再也不用提心吊膽，但每當他回來，當地就宛如被低氣壓壟罩，妻子也不敢讓14歲的女兒獨自從家具行走回50公尺外的家，而妻子也是黃男的受害者之一。 黃男為了報復家具行老闆娘，竟將她推下1公尺高的田中，導致老闆娘身上多處挫傷。（圖／讀者提供）「可能是因為我會兇他，有一次在路上遇到，他架我拐子，我就跌進田裡。」黃雍筆妻子說，黃男曾多次趁老闆不在闖入店內，而平時店裡只有她和另名女員工，為了保護同事，她多次大聲喝斥黃男離開，黃男因此懷恨在心，於2022年7月時報復反擊。根據彰化地院的刑事判決，黃男在當年7月5日在超商故意以下體頂女顧客臀部，7月7日見黃妻獨自走在路上，刻意攻擊導致黃妻跌入田裡，導致被害人左膝、左腳踝和背部挫傷；隔日黃男又到家具行門口脫下褲子，在老闆娘面前把玩生殖器，而3罪併罰最終也只讓黃男被判10月有期徒刑。縣議員賴清美說，黃男曾有多次竊盜、傷害、性騷擾和違反社維法前科，但多次通報衛生局，衛生局則稱「要自傷、傷人」才能強制就醫，且強制就醫也有期限，附近民眾整日活在擔憂和恐懼中，「真的要出人命才會處理嗎」，希望相關單位能有強勢作為，別等真有悲劇發生再來後悔。本刊調查，強制就醫期限通常是60天，期滿後由專科醫生評估是否有延長必要，延長也以60天為限，而病人如病情改善，無繼續強制住院必要，精神醫療機構應即為其辦理出院，因此強制就醫只能暫時隔離，無法讓他不回社區。彰化警方表示，黃姓男子為衛生局列管個案，因吸食強力膠違反社會秩序維護法，逮捕後移送往往是罰款處罰，得靠醫療資源和藥物介入讓其精神狀態得到改善，當地的嘉犁派出所會加強巡邏、時時關注，盡力守護民眾安全。彰化縣衛生局長葉彥伯在議會質詢坦承，如黃男有自傷傷人之虞，可將他強制就醫，但強制就醫有時間限制，後續得靠社區輔導和關心，進一步研議相關方案，而記者於6日和7日致電彰化衛生局，詢問黃男的脫序行為的應對方式，彰化縣衛生局表示，依據精神衛生法，任何人不得以公開之言論歧視病人、或不當影射他人罹患精神疾病，故不便針對此案例做出說明。
不定時炸彈2／細故口角買汽油欲燒鄰屋 他遇警盤查竟「大口灌」讚好喝
彰化縣和美鎮61歲、中度肢障的黃姓男子有吸食強力膠惡習，並曾犯下竊盜、傷害、性騷擾案件，被附近民眾視為毒蛇猛獸，而黃男曾與周邊鄰居發生口角，前往加油站購買汽油意圖燒毀鄰居房子，警方前往盤查，黃男竟直接大口灌下，還稱「汽油好喝」，鄰居聽聞後嚇得連夜搬走，附近民眾則持續生活在水深火熱中。據了解，黃男有砍傷母親和放火燒自家房子等多項前科，而他吸食強力膠成癮，總是持刀在鄰里閒晃，時常意識紊亂、脾氣暴躁。「他被關的時候就天下太平，他如果一出來，小孩子都不敢出來玩。」住在黃男對面的家具行老闆黃雍筆說，黃男家隔壁原是輪胎行，因而受害最嚴重，且全家人的性命都險些付之一炬。黃雍筆說，黃男在幾年前曾與輪胎行因細故發生口角，黃男竟騎腳踏車到附近加油站購買2瓶寶特瓶汽油，加油站員工見他神色古怪，驚覺有異而通報，警方循線到黃男家中詢問為何購買汽油。家具行老闆黃雍筆透露，黃男曾在酒後想縱火燒鄰居房屋，所幸被警方及時發現制止．這起事件也讓該鄰居連夜搬家。（圖／記者黃威彬攝）「他就直接倒一杯汽油，在管區面前喝下，笑笑對他們說『汽油好喝』。」黃雍筆回憶，員警不相信其說詞，再次詢問才得知他購買汽油是為了燒鄰居房子，立刻沒收汽油並制止，但因黃男尚未造成危害，只能口頭勸導，無法用法律懲處。當時輪胎行老闆因故離世，老闆娘不敢再住在是非之地，立刻拋下自家房產，帶著一家老小租屋另住，黃男的惡行惡狀卻不僅於此。根據司法院裁判書系統，黃男曾犯下多起竊盜、傷害、違反性騷擾防治法和違法社會秩序維護法案件，他曾觀察鄰居少女從客廳桌上的櫃子拿取早餐錢，因而趁其不注意時潛入偷取63元，少女發現後試圖制止，黃男只還給她10元，還大力踹少女的小腿，此件準強盜案只讓他被判刑10月。黃男還曾在吸食強力膠後持水果刀走向家門口，見陳姓女子騎乘機車載著伍姓男子行經，他竟拿水果刀刺向伍男，伍男後背中刀、當場濺血，所幸救治後保住一命，此事件則只讓他被判6月有期徒刑。此外，黃男在騎腳踏車時與許姓路人發生口角，黃男竟拿扳手狠打許男，導致許男左臉頰挫傷、裂傷、左前胸瘀傷、右腕血腫；他也曾多次在路上對人襲胸襲臀，到案後皆坦承不諱，這些案子都只讓他被判數十天到數月有期徒刑，往往「入監進修」沒多久又重返社會，讓鄰居們不堪其擾。黃男也曾到縣議員賴清美服務處吸食強力膠，賴清美多次通報衛生局，卻始終無法得到有效解決方法，讓鄰里間頭痛不已。（圖／記者黃威彬攝）縣議員賴清美表示，她曾在總質詢時詢問衛生局應對事宜，但精神衛生法規定，強制就醫需有傷人自傷之虞，而強制就醫還有期限限制，且他名下有房產，也無法以低收入戶或街友方式安置，周邊住戶多次反應都無法得到有效解決方法，也讓民眾生活在水深火熱之中。彰化警方表示，黃姓男子為衛生局列管個案，因吸食強力膠違反社會秩序維護法，逮捕後移送往往是罰款處罰，得靠醫療資源和藥物介入讓其精神狀態得到改善，當地的嘉犁派出所會加強巡邏、時時關注，盡力守護民眾安全。彰化縣衛生局長葉彥伯在議會質詢坦承，如黃男有自傷傷人之虞，可將他強制就醫，但強制就醫有時間限制，後續得靠社區輔導和關心，進一步研議相關方案，而記者於6日和7日致電彰化衛生局，詢問黃男的脫序行為的應對方式，彰化縣衛生局表示，依據精神衛生法，任何人不得以公開之言論歧視病人、或不當影射他人罹患精神疾病，故不便針對此案例做出說明。
幹嘛告訴我爸媽！三重屁孩深夜逗留KTV還喝酒 一聽通知家長竟暴走推警
暑假來臨，新北市各警局都加強臨檢避免青少年深夜逗留不當場所，而三重警分局上月28日凌晨在KTV發現有2名少年在聲色場所逗留，還疑似喝酒，警方告知2人，將依規定通知家長前來帶回，2名少年聽聞此事卻情緒激動，對警方咆嘯推擠，最終被員警壓制，帶回警局保護管束，並通知家屬領回。據了解，2名少年分別為15歲和16歲，他們上月28日凌晨2時許被發現在KTV逗留，且2人神情恍惚、明顯喝酒，警方則告知2人，將依規定通知家長前來帶回，他們聽聞此事突然情緒激動，朝著警方大吼大叫。「幹嘛告訴我爸媽！」2名少年不滿員警要通知家長，藉著酒意朝警方咆哮，甚至動手推擠員警，而警方判定2人情緒失控，有自傷傷人之虞，立刻用辣椒水控制現場後進行壓制，並說明管束事由將2人帶回警局保護管束，但因未達妨害公務程度，後續便直接通知家長帶回。
百歲人瑞確診住院性騷護理師 醫無奈：家人說請多包涵
台灣疫情升溫，第一線的醫護人員各個忙翻天，竟還有患者對護理人員性騷擾；北市聯醫醫師陳昶宇昨（26日）在臉書粉專發文透露此事，許多網友看過貼文後紛紛憤怒痛批，「太可惡了！」陳昶宇在粉專《陳昶宇醫師- 胃腸肝膽 消化內科》PO文寫道，「百歲人瑞確診入住專責病房，竟然手腳嘴巴不乾淨，對護理師性騷擾，卻又不能因此拒絕照護，護理師們真的是辛苦了。」貼聞曝光後，許多網友紛紛憤怒留言，認為醫院人員應將該名患者的惡行錄影，並告知家屬。醫師不滿PO文透露，有百歲病患性騷擾護理師。（圖／翻攝自「陳昶宇醫師 - 胃腸肝膽 消化內科」臉書）沒想到，陳昶宇看過網友留言後，也親自回覆表示，其實病患家屬都知道該名患者有這樣的毛病，「說一直都是這樣，請多包涵」、「當失智處理，而且無自傷傷人之虞，沒辦法送精神科住院治療」。一席話讓許多人感到十分不可思議，「這個實在是晚節不保」、「虐待別人難怪長壽」、「欲望多才能長壽，還可以繼續殘害別人，所謂XX遺千年」。醫師不滿PO文透露，有百歲病患性騷擾護理師。（圖／翻攝自「陳昶宇醫師 - 胃腸肝膽 消化內科」臉書）
應思聰在我家1／陽光大男孩被逼退伍成繭居族 2年不洗澡愁煞阿嬤
台劇「我們與惡的距離」劇情精彩、發人省思，當中的角色「應思聰」細膩刻劃思覺失調患者的痛苦，而我國《精神衛生法》規定，患者須有自傷傷人之虞才能強制就醫，也讓許多「沉默的應思聰」被深藏在家中。本刊接獲投訴，25歲的阿華（化名）當兵回來後性情大變，整日把自己關在房內成為繭居族，8旬祖母更因此擔憂成疾，只盼孩子能得到幫助。「他現在像魔鬼一樣，嘴巴會自言自語，我看了真的很害怕。」阿華嬤表示，孫子剛回家時偶爾還會陪同買菜、扛重物，但自我封閉的時間越長，阿華的病情也越發嚴重，他不洗澡、不倒垃圾，頭髮鬍鬚更不曾修剪，整個房間滿是垃圾髒污，家人走過都會聞到一陣惡臭，越發脫序的行為讓全家都膽戰心驚。「社會局、兵役課還有精神科醫師都來過，都沒有辦法。」阿華爸說，他曾向多個單位求救，連台北市議員張茂楠都來關心，還有醫師進入阿華房內，匆匆一瞥就能斷定是思覺失調症，倘若未及時治療，對他大腦的損害將越嚴重，無奈礙於法規限制，無法將他強制就醫。去年12月底，本刊造訪阿華爸與祖母的工作地點，當日的台北出現難得陽光，終於結束連日的低溫與潮濕，但罕見的溫暖並沒有照射進2位長者的心裡，想到「心肝寶貝」懷著報效國家的理想投筆從戎，如今竟成為足不出戶的「繭居族」，他們同樣飽受折磨。「希望上天保佑我們阿華，錢賺多賺少不要緊，只要他健康快樂就好。」記者抵達時，阿華嬤正拿著三柱清香向供奉的神明喃喃祈禱，一字一句都訴說著為人長輩最真摯的心願，她怎麼也想不到，曾經帥氣斯文、人人誇獎的「乖孫」，有朝一日會變成長髮凌亂、拒絕洗澡的「都市野人」。阿華爸回憶，阿華在大家庭中長大，自幼個性內向害羞，但他身量挺拔、笑容靦腆，從小就深得眾姑姑和阿姨的喜愛，他大學期間曾到高級餐廳當服務生，當時還經常與朋友同事去唱歌出遊，交友互動都十分正常，原期盼這個小兒子有個正當工作安穩一生，沒想到當志願役從軍後竟毀了他一生。阿華爸說，兒子大學時不想繼續被關在學術象牙塔中，決定休學投身軍旅，阿嬤原本十分反對，但他尊重孩子的想法，阿華也在2018年進入部隊，更自願為國鎮守前線，到「國之北疆」東引島忍受刺骨低溫與強勁寒風，放假還會帶著馬祖特產回家探望，正當家人逐漸放心時，意外卻在2019年發生。據了解，阿華在2019年9月間因不明原因失蹤，軍方發現後立刻報警並調閱通聯，最終才在島上一角找到人，但在哪尋獲、如何找到都未與家屬清楚說明，阿華被發現後，立刻送往北投國軍醫院醫治，部隊更明言禁止他回去服役，阿華最終只能在前年初被迫不光榮退伍返家。阿華2018年主動請纓到馬祖東引為國鎮守疆土，卻疑似在軍旅中遭受刺激而性情大變。（示意圖／報系資料照）巨大的變故給了阿華強烈打擊，他回家後立刻把自己關進房間，絕大多數時間皆不與外人接觸，僅過年圍爐有出來一起吃飯，阿華爸多次想與兒子溝通皆未獲正面回應，原以為歲月能消弭兒子心中的傷痕，讓他自己「想清楚、冷靜一點」就能重新開始，阿華的情況卻每況愈下。阿華嬤提到，她每天會在餐桌上放200元，阿華則會在半夜凌晨出門，拿這筆錢去超商買飲料、便當和香菸，倘若真偶遇家人，就會像「老鼠碰到貓」般立刻躲閃，她曾試圖進房間幫忙整理，但遭孫子阻止還被推出房門，她無數次站在阿華的房門外難過落淚，心急如焚卻又無計可施，最終只能黯然離去。本刊調查，《精神衛生法》第32條規定，若發現疑似精神病患有自傷、傷人或可能舉動時，得由警察、消防及衛生單位會同家屬護送至「指定強制就醫責任醫院」就醫，但阿華封閉自我的舉動不符合上述條件，家屬四處求助皆吃閉門羹，只能看著阿華的情況越發惡化。「只要他會洗澡，就好了。」阿華嬤表示，她對這個孫子別無所求，找不找工作也不要緊，只期盼相關單位能伸出援手，讓孩子能得到應有的醫療照顧，別讓愛孫的大好歲月就此埋沒在陰暗骯髒的房間中。台劇「我們與惡的距離」細膩刻劃思覺失調患者的痛苦，當中角色「應思聰」發人深省。（圖／翻攝公視）
應思聰在我家2／遭家暴刺激精神異常 高雄「阿月姊」成擾鄰狂無法管
《精神衛生法》1月中通過修正草案，行政院強調此次大修是以強化社會安全網和推動心理健康促進為宗旨，本刊卻發現，全台有許多患者在無「自傷傷人」之虞下，即使生病仍無法獲助，其親友鄰居更飽受影響，如高雄婦人阿月（化名），她遭受家暴性情大變，母喪後精神越發不穩，常深夜摔家具到巷弄內，製造噪音更有公安疑慮，卻始終無法可管，成為鄰里間的「不定時炸彈」。台劇「我們與惡的距離」劇情精彩、發人省思，當中的角色「應思聰」細膩刻劃「思覺失調」患者的痛苦，而我國《精神衛生法》規定，患者須有自傷傷人之虞才能強制就醫，也讓許多「沉默的應思聰」潛藏在社會各角落，不知何時何地會突然爆發傷人。高雄婦人阿月（化名）因家暴和接連變故而精神失常，時常會在深夜大吼、砸東西，成為鄰里間的頭痛人物。（圖／宋岱融攝）「晚上聽到她在砸東西，偶爾還會哭、大叫，真的跟女鬼一樣。」與阿月比鄰而居二十多年的小榮（化名）透露，阿月長年來沒有工作，靠領政府補助維生，阿月的丈夫則是當地知名的「浪蕩子」，無業軟爛還有許多惡習，甚至會對妻小施暴，夫妻倆分合多年，阿月也越發精神不穩。小榮說，阿月的老母親以前還會約束女兒的行為，但在丈夫和媽媽接連去世後，阿月行為更加脫序，連兒子都無法忍受而選擇搬到朋友家住，她平時獨居在家、日夜顛倒，總會在深夜時大呼小叫，還數度從頂樓丟擲桌椅家具，但沒有人因此受傷，報警也只有威嚇效果，附近居民早已不堪其擾。本刊調查，阿月是當地的知名人物，超商店員、便當店老闆娘以及飲料攤販都認得她，鄰里間認為她可憐又可悲，附近的商家過去還會免費提供食物飲水，一片好心換來的卻是無情詛咒。「她嘴巴很壞，指名要貴的吃，不給就會在店門口罵街。」便當店老闆娘無奈表示，過去有好心人曾資助阿月三餐，贊助停止後她原也歡迎這個「苦命人」來吃飯，但阿月專挑較高價的菜色，店家考慮成本和營養均衡曾制止，阿月竟直接破口大罵，連「全家死光光」這種話都說出口，久而久之就不再同意阿月上門。在記者採訪時，讓附近住戶「百感交集」的阿月也來到便當店前，只見她在微寒的天仍穿著單薄的短褲衣衫，手腳四肢被大片白斑覆蓋，腳掌更微微變形，她看著菜色的眼神透露渴望，記者見狀連忙買來便當讓她享用，她的話語雖含糊不清，仍不忘記連連致謝，難以相信這個瘦弱的6旬婦人竟是鄰里眼中的「頭痛人物」，場景令人五味雜陳。「政府像這種的就不好好照顧，我們只能盡量做，又能說什麼？」當地里長邱滄來也已關心阿月多年，他透露，阿月身世坎坷，還曾遇上無良仲介試圖用50萬騙走她名下的透天厝，所幸被他即時發現制止，而阿月造成附近鄰里困擾，但因為沒有「自傷傷人」也無法強制就醫，只能由鄰居間相互照應，包容這個「病人」。阿月精神失常卻又無法得到良好照顧，時常罵人砸東西外，還會徒步十多公里「閒晃」，腳掌疑似因此腫脹變形。（圖／宋代融攝）
應思聰在我家3／帥氣小哥成「都市原始人」 議員籲修法救孩子
台北市25歲志願役阿華（化名）在服役期間疑似受到刺激而精神不穩定，遭強制退伍後性格大變，如今繭居家中長達2年，平時閉門不出還不洗澡、拒絕與家人溝通，卻因不符「自傷傷人」條件而無法強制就醫，讓8旬祖母操碎了心，台北市議員張茂楠呼籲，《精神衛生法》應更加完善，讓被隱藏的黑數都能得到幫助。2019年播出的台劇「我們與惡的距離」，當中的角色「應思聰」細膩刻劃「思覺失調」患者的痛苦，而我國《精神衛生法》規定，患者須有自傷傷人之虞才能強制就醫，而這些「應思聰們」難保何時何地會突然爆發傷人。本刊調查，阿華長相帥氣、個性斯文，2018年懷著報效國家的理想投身軍旅，2019年底突然精神不穩遭強制退伍，返家後開始把自己關進房內，拒絕與家人說話外，還不洗澡、不整理，家人行經他的房門都會聞到陣陣惡臭，景況宛如「都市原始人」，家屬四處求援，兵役課、社會局和衛生局卻都愛莫能助。「法律規定，強制送醫就是要有衝突，阿嬤怎麼會捨得。」張茂楠表示，根據《精神衛生法》，患者得先出現自傷、傷人或成為地方上的危險人物，才有可能將他強制送醫診斷，但家屬不願見到過激舉動，更害怕「捅了這個蜂窩」後果將不堪設想，只能眼睜睜看著阿華虛耗人生。張茂楠提到，阿華的案例也反映了《精神衛生法》修正的重要性，對於這種沒有紀錄的個案，衛生局應專案管理，安排心理醫生或輔導師定期輔導，盡最大努力協助患者得到幫助，「不然他才20幾歲，家庭和國家要養他多久？」張茂楠也斷言，阿華不會是個案，在社會還有許多黑數沒被發現，倘若這樣的患者出現在高風險家庭，稍有不慎便會演變成社會案件，希望衛生單位能即時深入各角落，讓預防重於治療，阻止悲劇發生。台北市議員張茂楠呼籲《精神衛生法》應修正的更加完善，面對沒有紀錄的個案則該專案管理，給予這些「黑數」最大幫助。（圖／方萬民攝）精神科醫生楊聰財則表示，部分個案缺乏病識感，他們不覺得自己有病，但已出現人際關係退縮、大腦功能退步、關在家裡等症狀，家屬應動之以情，用商量、引導的方式協助就醫，如果患者真的不願配合，家屬也可到精神科門診拿無色無味的藥水，滴在湯水中給患者服用，讓他們初步得到幫助。「臨床的實務上，可能有些人就需要這樣陪伴著。」楊聰財說，有些患者無法及時就醫，但他們的病情會慢性化，長久下來可能會出現幻覺、被害妄想、幻聽和自言自語等正性症狀，以及表情淡漠、對什麼事情都失去興趣的負性症狀，在這過程中，家屬能做的只有耐心等待。楊聰財也提到，倘若家屬先斷絕阿華的金援，他或許就會開始配合家裡的飲食，屆時就有機會投藥，也可能患者會因不順心而爭執吵鬧，家屬可針對他情緒不穩情況加以記錄，倘若真有失控行為，就能啟動強制就醫。楊聰財表示，精神病患也有人權，但大眾無法預測患者在發病時的行為，才會設定「自傷傷人」作為強制就醫的重要考量，而目前《精神衛生法》上有強制社區治療，但患者也必須符合症狀時常不穩、有反覆住院需要和安全考慮才能啟動，他也坦言，目前醫療體系難以直接介入阿華的狀況。精神科醫師楊聰財建議，患者如沒有病識感，家屬可到門診取得無色無味的藥水，加進湯水中給患者服用給予協助。（圖／報系資料照）