臨床心理師
」 賴佩霞 柯佳嬿 黃河 失智 吳慷仁
台南女警自戕案！ 監委調查認定「警大調查程序有重大瑕疵」
台南市梁姓女警就讀中央警察大學研究所期間，遭人檢舉竊取同學帳戶財物，因此被勒令退學，事後自戕證明自己清白。對此，監察院內政及族群委員會於11月7日通過監察委員陳景峻、葉大華、郭文東之調查報告及糾正案，糾正警大並促請內政部督導該校儘速推動學生輔導單位法制化，以落實學生輔導及自殺防治工作。監委表示，該校未踐行正當調查程序，本案未組成調查小組，係由學生總隊隊長一人進行訪談並製作訪談紀錄，且訪談過程未錄音錄影；在梁女坦承取用好友王生手機擅自轉帳後，該校訓育委員會即依據檢舉內容草率認定梁女竊盜，並於3日內依警大獎懲規則第13條第7款「竊取他人財物」勒令梁女退學，惟相關調查程序及事實認定均有重大瑕疵，且該校未落實學生輔導及自殺防治之責，勒令其立即離校後即中斷輔導關係，致梁女返回原服務單位後，因身心受創於113年3月31日留下遺書舉槍自戕，3位監委遺憾痛失一位優秀的員警。調查報告指出，警大受理檢舉後訪談王生及梁女，立即於22日（周五）簽報召開訓委會，於25日（周一）即決議勒令退學，全部程序扣除例假日僅有3天，且未適時釐清檢舉人動機，難以排除梁女是否因特考警員身分、性別傾向或與王生相處模式受到歧視，遭人挾嫌陷構的可能性；經查，A生檢舉時，向隊職幹部表示王生不願追究是「類似幼兒透過哭鬧引人注意」的弱者行為，不要聽信王生是借錢的說詞；更強硬表示不久後將全校皆知，學校所為將受公評，若不將梁女退學，其將向司法機關告發等語；然A生既然不瞭解梁、王兩人交往及金錢使用關係，如何由「擅自轉帳」推論「竊取財物」，已不無疑義，且檢舉人向隊職幹部語帶威脅，似欲藉機擴大事端施壓，其檢舉動機顯難以單純的「正義感」解釋。另訓委會審議時，強調僅能從有無竊盜的客觀事實認定，不討論梁女行為動機及與梁、王二人的交往關係，本院審酌認為，從教育理念而言，學校教育之目的在健全學生人格發展，涉及學生品行的懲戒處分，非針對學生過去不當行為的懲罰或報復手段，而應瞭解學生的行為動機，重視其教育性並由適當人員輔導與協助。警大於取得梁女坦承「擅自轉帳」自白後，未調查相關事證，即依檢舉內容及檢舉人提供之轉帳截圖，認定梁女「竊取他人財物」，而未考量梁女身心狀況，協助其提出完整事證，實違反正當程序及教育輔導的基本原則，確有違失。3位監委呼籲，警大應續行追究釐明學生總隊調查取證是否踐行行政程序，以及檢舉人動機之合理性。監察委員表示，警大明知梁女有焦慮、壓力及失眠等危險因子，且長期服用身心科藥物，該校心理師亦曾提醒校方注意梁女遭人檢舉竊盜後，心情低落，有因急性壓力引發的自我傷害意念，且校方已預見梁女可能因救濟落空而尋短，卻仍倉促將梁女退學，勒令其立即離校，中斷輔導關係，又未連繫原服務單位及家人、親友等支持網絡，提供因應壓力及心理支持，違反《自殺防治法》及《學生輔導法》相關規定。監委另指出，警大110至112學年入學新生有高度情緒困擾者分別多達43人、37人、67人，輔導過程中發現有自殺企圖者2位、有自殺意念者5位，且近年來年輕員警受精神困擾的案例漸增；警大學生除了學習、職涯發展、價值觀、人際關係等議題外，與一般大學生同樣面臨性別平等、性別認同、網路、校園霸凌等造成的心理壓力及身心健康的問題，但《中央警察大學組織條例》自84年警大改制以來，迄未配合《學生輔導法》、《自殺防治法》、《心理衛生法》、《心理師法》施行而修正相關規定，致該校心理衛生中心迄今仍採任務編組，及以勞務採購方式約聘臨床心理師到校服務，亦未研議委外預約諮商服務方案的可行性，故要求內政部督促警大儘速推動輔導單位法制化，以落實學生輔導及自殺防治工作。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925。
「ADD、ADHD」都難以保持注意力！ 醫揭這2病不同之處
當孩子有注意力不集中的情形時，民眾常會直接聯想到是不是有「注意力不足過動症（ADHD）」，但其實「注意力缺失症（ADD）」的孩子也有專注力不足的情況，但其症狀表現和民眾腦海中浮現的ADHD孩子之印象有些不同。ADD的孩子有哪些症狀表現？和ADHD又有哪些不同呢？臨床心理師蔡百祥一一說明。ADD的孩子常有5種表現 與ADHD最大不同是什麼？ADD注意力缺失症是一種神經發展障礙，主要特徵為專注力不足，患者很容易分心，對任何事物都很難保持注意力。蔡百祥臨床心理師表示，ADD的孩子常有以下5種表現：注意力不集中：孩子很難專心於一項任務，尤其是那些需要持續專注的任務。易受干擾：孩子的注意力很容易被周圍的聲音或活動分散，即使是微小的干擾也能讓他們轉移焦點。容易健忘：孩子可能會常常忘記完成作業、帶走自己的物品或遵守日程安排。組織能力差：孩子在安排自己的事務、整理學習資料時會遇到困難，完成功課、保持整潔等對他們來說是相當困難的事。較難跟隨指示：即使在沒有外界干擾的情況下，孩子也很難按照步驟完成任務或指示。蔡百祥臨床心理師指出，ADD注意力缺失症、ADHD注意力不足過動症兩者最大的差異在於ADHD的患者除了有注意力不集中的情形外，還有過度活躍、衝動行為的特徵，一般常被認為較為活躍或麻煩製造者，而ADD的患者主要以注意力不集中為表現，不一定有過動或衝動行為，常被認為比較安靜。ADD對孩子學習、生活也會造成影響 該如何治療？不過，ADD注意力缺失症對於孩子的學習、日常生活等仍會造成相當大的影響。蔡百祥臨床心理師提醒，家長若懷疑孩子可能有ADD，應勇於尋求專業醫生、心理師的幫助。蔡百祥臨床心理師表示，ADD治療通常需要採取綜合治療策略，主要包括藥物治療、心理治療，藥物可以幫助改善大腦的化學平衡，心理治療則能幫助孩子有更好的時間管理、組織技能等，另外環境調整、家庭支持也是治療中重要的組成部分。資料來源：蔡百祥臨床心理師－認識ADD和ADHD的差異
遭檢舉涉無照諮商 賴佩霞現身北檢出庭
去年與鴻海創辦人郭台銘搭檔參選正副總統的藝人賴佩霞，日前遭人檢舉不具心理師資格，卻對外宣稱提出心理諮商服務，涉嫌違反《心理師法》，台北衛生局開罰3萬元，並將賴佩霞函送偵辦，台北地檢署今日上午首度以被告身分傳喚賴佩霞到案說明。民眾發現，賴佩霞在「賴佩霞／好好說話」網站上宣稱提供情緒精神、身心症狀等議題的一對一諮詢服務，80分鐘的課程，收費高達2.3萬，然而她不具心理師證書，卻提供心理諮商相關服務，認為她違反《心理師法》之嫌，因此，向台北市衛生局提出檢舉。台北市衛生局日前通知賴佩霞說明後，認為她涉違反《心理師法》的「非心理治療所或心理諮商所，不得為心理治療或心理諮商廣告」規定，依法裁處新台幣3萬元罰鍰。賴佩霞曾為此發3點聲明，表示絕無蓄意違法的意圖；因參選公職而引來插曲，實感遺憾；對於所謂違法之認定，尚有陳述未明之處，目前相關程序亦依法持續進行中，正由熟悉相關法規者包含律師等彙整可證清白之書狀資料，待撰擬完成後，定會將詳細內容向大眾完整說明，而台北市衛生局認為，賴佩霞另涉及《心理師法》第42條第1項「未取得臨床心理師或諮商心理師資格，擅自執行臨床心理師或諮商心理師業務」，因此將相關事證函送北檢偵辦。
憋住恐釀嚴重疾病 澳洲推新政策…鼓勵員工「帶薪大號」
澳洲上個月才推行「斷聯權」新法，同意員工下班可以不回老闆訊息，如今又發起一項活動，因為上班憋著不上大號，會造成許多疾病，甚至影響員工積極性，因此鼓勵員工可以「帶薪大號」，受到不少讚揚。據《The Conversation》、《The Guardian》報導，許多人忙於工作，因此沒時間上廁所，或是害怕同事眼光，澳洲衛生部門打破禁忌，發起「帶薪大號」活動，告訴人們：「在工作時大便沒關係」，並警告持續忽視排便需求，可能會導致糞便卡在結腸中，引發痔瘡或其他嚴重疾病，「與其憋著，不如大出來！」研究發現，5分之2的人患有腸胃問題。（示意圖／翻攝自pixabay）一項針對26個國家超過54000人的研究發現，有5分之2的人患有腸躁症、便祕等腸胃疾病，臨床心理師諾爾斯（Simon Robert Knowles）指出，有些人相當極端，在工作環境根本不會去廁所，或是下班才回家解放，在某些情況下，服用藥物以減少在公共場所大號的可能性就會增加。諾爾斯警告，持續避免在公共場所大號，最終會增加痛苦，因為焦慮而更難使用公廁，他大讚衛生部門的做法，可以減緩使用公廁可能產生的焦慮，「這是一個尚未得到充分討論的問題，所以我認為衛生部門主動提出很重要」。衛生局發言人表示，這些貼文解決一個常見，但往往難以啟齒的健康問題，目的是使身體功能的討論正常化，而解決被視為禁忌的健康話題，可以減少尷尬、恐懼和羞恥，也有助於教育，促進健康。
家長帶孩不顧…心理師救人反被懷疑騷擾 友人1段話打醒：讓他跌下來
家長帶孩子出門，必須負起看管的責任。臨床心理師劉仲彬日前在體健公園，看到有男童想玩設施，因而希望他幫忙，但想到過去發生的血淋淋事件，只好拒絕孩子的請求。劉仲彬在粉專發文提到，體健公園有2個很酷的設施，一個是「雙筍高塔」，另一個是事件主角「環狀溜索」，家長必須將整組滑索拉到一座矮丘上，是一個考驗家長有多愛孩子的場所。當時有名男童定睛看著他，「那副表情就是希望我幫他拉好溜索就定位，因為前一個路人把拔也是這麼幫他的」，但對方家長只顧著滑手機，思考一下後他婉拒：「孩子，不好意思，我沒辦法幫你」。劉仲彬說明，他腦中浮現先前發生的事件，某天下午接兒子放學後，依約帶到附近的遊戲場，只見兒子和同學分2組玩翹翹板，突然有個二年級的孩子直接跳上去，試圖以雙腳加快兩側起伏的速度，他擔心孩子受傷，馬上把人抱下翹翹板，隨後帶兒子離開。 劉仲彬心理師分享自身經驗。（圖／翻攝自心理師的腦中小劇場 - 劉仲彬臨床心理師臉書）沒想到，5分鐘後有個家長輕拍他肩膀，指責「聽說你剛剛碰了我兒子的身體，他感覺非常不舒服，請你不要這樣」，雖然嘗試解釋原因，但對方依舊不理會，「我兒子不會掉下來」、「不管我在不在，你都不能碰他的身體，你可以跟他說，讓他自己下來就好，你這樣會讓他很不舒服」，當下只能道歉了事，讓他感覺相當挫敗。後來劉仲彬和旅居日本的友人聊到此事，假如現場只有3秒可以決定，對方毫不猶豫表示，「那就只能讓他跌下來」，這與本業或良知無關，因為每個家長都有責任照顧自己的孩子，「自己的孩子必須自己顧，想要放鬆，想要滑手機，那待在家裡吹冷氣就好」，而公園更是一個需要全神貫注陪伴的場域，可能會有肢體碰撞或言語衝突，要降低這些傷害，唯一的辦法，就是每個家長都能負起責任，看照好自己的孩子，而不是讓別人幫忙顧小孩，等到出事了才來追究責任。劉仲彬坦言，這番話在他心裡產生衝擊，原來到頭來，最保險的做法，就是不出手，有時按兵不動，反而是深思熟慮後的選項，「課本教我們該做的事，社會教我們什麼事不該做，這樣的順序，要到一定的年紀才能體會」。
優先搶進教委會 羅智強挺青少年心理健康假
立法院第11屆第1會期將於20日登場，本屆國民黨超過半數立委換新，有望為國會注入新活水。其中臉書擁有118萬追蹤者、具議題主導聲量的國民黨籍新科立委羅智強，動向更受外界關注。談到開議後首選的常設委員會，羅智強17日接受CTWANT記者採訪坦言，因為選區大安區是文教區，民眾非常關心教育議題，因此第一考慮加入教育文化委員會，照顧好選區民眾為根本。針對台灣青年民主協會發起「支持國高中心理健康假盡快上路」連署，不到3天竟破3千人連署，羅智強也積極表示，自己將針對《學生輔導法》進行研議，從薪資待遇著手，提升輔導人員的專業度，讓更多有臨床心理師、諮商心理師或社會工作師證書的人員，願意加入國高中生的心理輔導行列。羅智強也細心發現，國高中的教學區和行政區時常在同一建物裡，讓國高中在使用心理諮商時，較容易被同儕撞見，有更大的人際壓力，與大專院校學院教學區和行政區相隔不同。因此除了提升校內心理諮商資源外，政府更應提供更多校外資源，讓學生不因擔心異樣眼光而不敢求助。羅智強提醒，目前衛福部已有提供15至30歲年輕族群3次免費心理諮商，使用相當踴躍，自己考量到10至14歲自傷率也在上升，未來會研議不排除將年齡下修，並放寬經評估後有需求者的免費諮商次數。羅智強強調，台灣面臨少子女化危機，在青少年總數已減少的情況下，每位孩子其實應該獲得更多的資源來守護。畢竟政客不是台灣的未來，孩子才是台灣的未來。
強化校安！北市擬「中小學各班設求救鈴」 新北是否跟進？教育局回應
新北市國中生割頸案引發輿論譁然，台北市教育局今（10日）表示，正研擬利用既有校園網路系統，在國中小各班建置求救鈴，若發生緊急事件可即時與學務處連線，目前仍在評估階段，具體經費有待估算。對此，新北市教育局指出，將持續蒐集各方意見，以師生校園安全為最大考量，進一步審慎研議。北市教育局學務校安室主任黃國忠今日提到，新北市國中生割頸案發生後，教育局立即發文提醒各校，若校園內發生失序情況，應設有緊急應變機制，並於平時進行相關演練，目前也正研擬利用既有校園網路系統，在國小、國中各班級裝設求救鈴，但目前仍在評估階段，具體經費有待討論。新北市則於去年12月29日由副市長劉和然親自主持召開「強化校園安全網絡專家諮詢會議」，邀集各領域專家學者，以及學校導師、組長、主任及校長等人員，聆聽現場教師意見，對於現行的相關規定進行檢討；另於2日中央會議積極提出具體建議，包含調整校園安全檢查措施、提高教師輔導管教權、普設國高中專職學務人力、逐步建置專業校園安全專業證照人力等，以強化並落實校園安全。此外，北市教育局為完善給予輔導資源，根據「學生輔導法」第10條規定足額聘任專任輔導教師，總計各學層(國小、國高中職)有824名輔導教師。為支援校園輔導工作，北市教育局特別規劃「校園醫療入校服務計畫」補助國、高中申請專業醫療諮商團隊（包含諮商心理師、臨床心理師及醫生）進入校園，對校園內有需求的學生提供駐校評估服務，112年挹注近350萬元的經費，計有79校申請，並規劃自113年度起，將國小學校納入服務範圍，亦持續向中央倡議調整配置，增加更多輔導人力以符合教學現場所需。為有效發揮學生輔導工作，目前北市學校專任輔導教師皆依法足額聘任外，另設有「學生輔導諮商中心」，採雙專業團隊合作及駐區服務模式，平均每校配置一組社工師及心理師，共同協助責任區學校（包括公、私立國中小及高中職），並由輔諮中心統籌調派，提供心理評估、輔導諮商、學生家庭和社會環境評估、資源轉介服務、心理衛生推廣以及校園危機處理等，全市計有65名專任專業輔導人員，包含社工師34人及心理師31人。另對於需要高度關懷的學生，北市教育局設有4處社區關懷據點，提供給學生以多元的學習方式學找到生活定向，包括新民國中「星光書苑」安排高關懷學生心理關懷與課業輔導、南華高中「南青陣」提供多元職涯試探課程、開平餐飲學校「職人町」提供心理健康及餐飲證照輔導實作課程，以及結合家扶基金會台北青角據點辦理的「風箏少年牽引方案計畫」，以減少中輟中離發生，111學年度服務逾2千人次。在預防作業上，北市教育局則是透過「校園心理健康進促實施計畫」強化學生的心理健康知能，全面性的推動校園情緒教育，像是結合校園內已開發之生命教育及情緒教育教材，辦理教師工作坊或情緒教育教學示例分享會，協助學校規劃情緒教育課程及辦理情緒教育週推動情緒教育相關活動；其他相關活動包括辦理國中小閱讀活動、高中職選修微課程、辦理學校社團、寒暑期營隊及戶外活動、辦理資訊倫理課程、辦理校園犬貓認養結合生命教育課程、加強學生運動習慣，結合SH150倡議，鼓勵學生培養運動習慣及推動品德教育等活動。在教師的部分則是辦理教師健康心理工作坊及諮商協助，提供教師支持與資源，也辦理高關懷學生之早期辨識計畫及擴大校園自殺防治守門人研習對象，使教師能即早發現即早協助。而在面對有關涉法少年校安事件所引出的學生校園安全維護議題，依「學校訂定教師輔導與管理學生辦法注意事項」，學校學務處對特定學生涉嫌犯罪或攜帶槍砲、彈藥、刀械、毒品等違禁物品，有合理懷疑且有進行安全檢查之必要時，在兩位以上師長陪同下全程錄影進行安全檢查，另教育部業於113年1月4日召開校園安全諮詢會議，會中針對相關規定提出調整，北市教育局後續亦將配合規劃辦理。在面對是學生被裁定保護管束處分的身分時，會將其列為學校優先關懷輔導對象，保護此類學生的身分，並安排專任輔導教師定期輔導以及進行個案管理，透過持續至少一年的追蹤與適性輔導計畫，協助學生在校生活教育和學習適應；必要時，亦得視學生輔導需求，邀請輔諮中心社工師與心理師、醫療人員、特教人員、社政人員、警政人員及相關學者專家共同與會，通過跨系統的溝通方式，討論因應處理。平日即建立學校及班級針對危機失序行為之應變機制，並進行演練，提高危機敏覺度及熟悉危機通報流程，才能在遇到突發狀況時，可以即刻依照校園危機事件處理流程規定，啟動校園危機處理應變機制，以保護全校師生安全。
孩子幾歲該戒尿布並無標準答案 5具體行為代表孩子已準備好
許多家長常會問「孩子幾歲該戒尿布？」，但事實上這個問題並沒有標準答案。國泰醫院復健科臨床心理師黃琡惠表示，大小便控制是幼兒發展「自主」的里程碑，而所謂的「自主」是幼兒自己開始「有意志」地決定做什麼或不做什麼。因此，父母應該等待適當的時機，在幼兒準備好時鼓勵孩子嘗試大小便／如廁控制。黃琡惠臨床心理師提到，家長可以觀察孩子是否有5個具體行為，當這些時機出現時大多都代表孩子已經準備好了。出現5具體行為 代表孩子準備好學習如廁當孩子有自主性，能依自己的偏好做決定、執行基本行動時，父母會希望訓練孩子符合社會規範，此時便會出現所謂的「反抗期」。黃琡惠臨床心理師表示，在孩子渡過早期的反抗過程前，成功學習大小便控制的機會其實並不大。黃琡惠臨床心理師認為，當孩子表示想要參與練習，或是模仿大人、想要更加獨立時，大部分才代表著孩子已經準備好，可以練習大小便／如廁控制，而家長可以將以下5個具體行為作為參考，觀察出適當的訓練時機：孩子能預先感受到自己要解小便或大便。孩子經由說話、臉部表情或動作，讓成人明白他什麼時候想上廁所。至少能間隔1－2小時尿布沒有濕，代表其膀胱能夠儲存尿液。能夠理解並聽從指導。如：聽到尿尿、大便等相關詞彙時，會模仿動作或前往廁所；看到別人如廁，可以了解是去上廁所的意思。樂意模仿家人或朋友上廁所。如：穿脫褲子、坐在馬桶上、擦拭、沖水、洗手等。 熟悉如廁動作、過程 善用同儕模範、鼓勵孩子若想增加孩子學習大小便控制的成功機會，除了觀察孩子是否準備好、在適當時機練習外，當幼兒越加熟悉使用廁所的動作及過程，實地練習時就會越自然且越不會害怕。不過，要如何介紹使用廁所的動作及過程呢？黃琡惠臨床心理師表示，最自然的方法就是讓孩子觀察同性別家庭成員的如廁過程，並再搭配簡單的辭彙或句子向孩子說明。另外，也可以善用同儕模範鼓勵嘗試，創造成功經驗建立成就感，黃琡惠臨床心理師提到，像在幼兒園裡，因為有其他同伴或哥哥姐姐作為模範，容易觸發幼兒參與、模仿，或是產生「一起」的氛圍，這時會比在家裡更有意願開始嘗試，因此第一次嘗試建議可先從幼兒園開始，有經驗、熟悉後再於家中練習。黃琡惠臨床心理師也提醒，當孩子順利大小便在馬桶時，大人可以予以肯定、稱讚孩子的嘗試、努力，以「成功上出來了！」、「屁股很乾淨囉！」等給予回饋，建立他的成就感，外界的反應會讓孩子更了解自己的能力，對自己更有信心。資料來源：國泰醫訊－https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/268-2-4.pdf
父親PO孩子畫畫要求道歉引發熱議 育兒專家點出這點「該認錯」
大人也會犯錯！像是沒有耐心、同理心，來不及問原委就遷怒孩子，或是大人沉浸在自己的困境，忽視孩子的感受，根據分析家庭問題的正向教養專家麥可瑞迪(Amy McCready)與臨床心理師布裘(Ann GoldBuscho)不約而同地在《正向教養》部落格與《今日心理學》指出，「道歉」也是一種教養工具與方式，而近日就有馬來西亞的育兒專家分享一起個案，只見該父親展示女兒遞給父親的畫作，要求父親向她道歉，並承諾以後會努力讀書。育兒專家分享一起個案，只見該父親展示女兒遞給父親的畫作，要求父親向她道歉，並承諾以後會努力讀書。（圖／翻攝自網路）根據大馬的《中國報》和《星洲網》引述這名育兒專家莫哈末法依斯的說法，這名父親指明明是女兒做錯事，還畫畫要求作為父親的他道歉，讓他有點無奈。不過，莫哈末法依斯卻建議父親向女兒道歉，「爸爸你道歉吧，孩子都已經流眼淚了，如果你道歉還可以得到一個親吻」。根據莫哈末法依斯表示，有時候他也會向自己的孩子道歉，譬如當他忘記了承諾孩子的事、不小心踩到孩子的玩具，抑或有時錯怪孩子的時候。他解釋，實則上如果父母做錯就應該自己早點道歉，沒做錯就絕不道歉，否則會給出錯誤的信號，讓孩子誤以為父母真的做錯事。莫哈末法依斯指出，道不道歉的問題其實無關性別，男性可以道歉，女性也可以道歉並要求別人道歉，「不過你必須明白一件事，女生們的情感本就很強烈。如果她的心都已經受傷了，一旦沒聽到道歉，七代以後還是很受傷」。莫哈末法依斯更指出，情商高的孩子，在情緒方面確實會更敏感早熟一些，只要看其寫作和畫作，就可以明白該孩子的情緒和感受。因此大人對孩子也要常說「對不起」，不論事情輕重，讓「對不起」成為家庭中常聽到的自動化語言。莫哈末法依斯指出，孩子要求父母道歉並沒有錯，不過做父母的也不能一直任由孩子這麼要求。孩子畫畫要父親道歉，專家親吐：家長若做錯就該認錯。（圖／翻攝自中國報大城事臉書）
戒尿布好難！為什麼孩子上廁所總是教不會？ 了解幼兒心理「它」是關鍵
孩子成長到2－3歲間漸漸會走、會跑、會說話，父母為孩子的成長感到開心，但同時也將面臨「戒尿布」的困難。在孩子戒尿布的過程中，家長常會表示「孩子不想用馬桶、不給換尿布」、「明明孩子要什麼都會說，但就是尿尿不肯說」，而且不管怎麼教都還是一樣。針對這些情形，國泰綜合醫院復健科臨床心理師黃琡惠提醒，父母要先從幼兒的角度來看待幼兒大小便控制／如廁訓練，在這過程中其實「放鬆」才是最重要的關鍵。從幼兒、發展觀點看待 並不是單純「戒尿布」「尿布」這件事，事實上大人、小孩的觀點並不同。黃琡惠臨床心理師表示，所謂的「戒尿布」其實是從成人的觀點來看，因為包尿布是不好的、需要戒斷的，所以在依賴戒除的過程會是痛苦的，然而從幼兒角度來看其實是「脫離尿布」的任務。黃琡惠臨床心理師解釋，對孩子來說離開熟悉舒適的尿布、感知身體的大小便感覺、學習控制的技能與動作等都是未知，孩子會因未知而不安，但這同時也是邁向「自主」的里程碑，孩子會因可以自主而雀躍、因做到而開心、有信心。當大人從發展的觀點、幼兒角度，來看待孩子大小便控制／如廁訓練這件事時，才能理解幼兒在「脫離尿布」時的種種情緒、行為反應，以及訓練時的停滯、順利對幼兒的影響。等待適當時機推動孩子發展 「放鬆」是訓練關鍵因此，黃琡惠臨床心理師建議，父母或照顧者應成為推動孩子發展的力量，藉由平日對孩子的觀察與了解，等待適當的時機，當幼兒準備好時，再提出邀請、鼓勵嘗試，創造幼兒正向、成功的控制大小便經驗，再透過持續地練習，幫助孩子瞭解、熟悉如何獨立、順利地做到大小便控制。黃琡惠臨床心理師強調，放鬆是最重要的關鍵，幼兒實地練習大小便控制時，父母或陪伴者應做的是陪伴而非強迫，不要斥責孩子，因為孩子一旦被斥責，就會誤以為大小便本身是不好的事、困難的事、做不到的事，進而排斥練習。在練習的過程中要盡量積極、自然，讓孩子不用害怕、無須擔心努力的成果，黃琡惠臨床心理師提到，其實心理的放鬆也能讓其副交感神經優先作用，讓身體處在容易控制的狀態，進而形成良性的循環。 資料來源：https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/268-2-4.pdf
羅宏正拍戲累到「拿悠遊卡感應電梯」 對黃河印象竟是「體脂很低」
《茁劇場：滴水的推理書屋》由羅宏正、李沐、黃河等人演出。羅宏正談到開拍時因全神貫注，後來整個人處於疲倦狀態，「我記得有一天拍到最後一場戲時，角色必須生氣，我自認是一個脾氣不太好的人，但也真的累到沒了脾氣，這是我第一次演繹生氣卡關。」他接著說，那天收工在飯店的電梯也卡關，「我拿著悠遊卡試圖感應電梯！」羅宏正與黃河因戲結緣，沒想到他對黃河的印象竟是「體脂真的很低」，因為他不知道黃河當時是否為了戲而刻意減重，但他抖出：「我不止一次看到他在飯店櫃臺拿速食外賣。」談到也是首次搭檔合作的李沐，羅宏正透露在開拍前，劇組爲了讓他們彼此增加熟悉度而安排了一些課程，「我和李沐兩個單獨上課，內容其一是要相互搶奪一顆球，整體下來我感覺李沐是個害羞的小女孩，但開拍後我才知道害羞的是我。」羅宏正更形容自己像怯生生的小孩，李沐個性則如里長伯。黃河在劇中飾演臨床心理師。（圖／八大）劇中，羅宏正飾演的是熱愛推理解謎的「高辰緯」，是個作息不太正常，長期處於睡眠品質不佳的人，他的生活從開店到寫作，就連主持Podcast都脫離不了推理解謎的主題；黃河飾演的則是臨床心理師，與羅宏正是學長學弟的關係，兩人在大學時期都是推理社社員，畢業後不時參與主題聚會。被問到拍攝期間最樂在其中的事情？羅宏正說：「就是尋找bug，在雞蛋裡挑骨頭這事上樂此不疲。」當拍到殺青戲時，羅宏正一度爲了到底知不知道鍾允文（黃河的角色）大學時的筆名而推理半天，「雖然不太重要，但有點職業病，也是很符合小說家的戲癮。」首集劇情描述推理書屋的店長辰緯（羅宏正飾）和允文（黃河飾）、雁子（陳婉婷飾）、小嵐（林映彤飾），白天各自有工作、晚上聚會玩直播，分析、調查台灣史上的重大爭議案件，還會角色扮演。為了爭取首獎獎金，辰緯投稿「百萬推理小說大賞」比賽，然而不擅長與網友互動的他，被一名叫「阿鬼」的網友下戰書，宣稱他寫的推理小說有邏輯漏洞，沒想到他還被捲入一起情節似曾相識的兇殺案。此時，具有優異推理直覺的檢察事務官穆青（李沐飾），已經從另一起案件發現重重疑點與推理書屋的關係。《茁劇場：滴水的推理書屋》將於29日起每週日晚間九點在八大戲劇台播出。李沐飾演菜鳥檢察事務官。（圖／八大）
醫護今號召上街爭勞權 衛福部回應了
行政院上月拍板護理師夜班費補助政策，引發醫界及護理界反彈，反映出國內醫療投資不足、醫事人員執業環境欠佳等困境，台灣醫療工會聯合會今天將號召千名醫療人員走上街頭。據了解，衛福部趕在遊行前，於昨（21）日下午召開意見交流會，針對薪資和健保給付問題，衛福部長薛瑞元坦言，「未來可能需要更多的投資」，已和各公會團體表明了政府努力的方向。衛福部21日晚間臨時召開記者會說明下午會議情形，共有21個醫事公會全聯會、29位代表出席，歷經2.5小時。薛瑞元指出，大家發言踴躍，列出來的問題非常多，一大部分是薪資和健保給付問題，其次是人力問題，另外則是業務面，例如法規進一步鬆綁。醫事團體同時也提出薪資及健保給付不足問題，薛瑞元說，未來可能需要更多的投資，已和各公會團體表明了政府努力的方向。至於人力問題，有些新的職類人數不夠多，或是設立或評鑑標準需要合理調整，例如牙體技術師、驗光師、語言治療師、聽力師、諮商及臨床心理師等，衛福部將進一步盤點，並通盤檢討。衛福部次長王必勝指出，所有與會團體提出的問題都會入案辦理，部分問題已當場約時間細談；預計每年召開2到3次會議，針對各團體提出相同性質的問題，展開分組討論。對於工會團體今天將走上街頭遊行，王必勝表示，工會的訴求主要和勞動權益相關，衛福部也非常重視他們的意見，本次會議亦有邀請工會團體出席，但他們希望遊行過後再討論，目前預計本周邀集14個工會團體來談一談。
賴佩霞出席金鐘茶會 避敏感話題「低調吐一句話」快閃
賴佩霞宣布投入選舉，要以郭台銘副手身份，參選2024總統。賴佩霞從藝人轉戰政壇，頻頻爆出爭議，像是雙重國籍、哈佛學歷、辭演舞台劇、沒有臨床心理師資格卻開課等。賴佩霞今（17日）出席公視金鐘入圍茶會，面對大批媒體，低調作出回應。賴佩霞一度轉身整理表情。（圖／許方正攝）在宣布參選後，風波不斷，賴佩霞這段期間受到巨大壓力，今她再度成為媒體追逐焦點，現場造成一波騷動，面對媒體發問，她僅低調表示「今天是金鐘的大日子」，然後雙手合十，轉身步入會場。也許身份敏感，賴佩霞盡力避嫌，獨自接受媒體拍照，《人選之人-造浪者》製作人林昱伶、導演林君陽、王淨、蔡亘晏則另外合照。《人選之人-造浪者》製作人林昱伶、導演林君陽、王淨、蔡亘晏另外合照。（圖／許方正攝）週六就是金鐘典禮，賴佩霞以《人選之人—造浪者》入圍迷你女配角獎，文化部先前表示不會限制入圍者與會的權利，而她經紀人表示，因為當天還有行程，現在還不能確定是否參加。而賴佩霞在席間分享自己入圍心情，本命年60的她，入圍金鐘格外快樂，她感謝製作單位大慕影藝，「我的人生因為《人選之人》，而有了最璀璨的快樂時光」，被問若得獎怎麼慶入，她說自己現在很需要一個人待在家休息的時間，如果能躺在浴缸裡放空，是她最快樂的慶功方式。
失智症晚年如何善終？ 安寧團體協助完成人生畢業典禮
美麗奶奶（假名）在診斷出阿茲海默症(Alzheimer's disease)之後，住進了老人安養護中心。在症狀輕微的初期，她住在安養棟，在看護協助之下過著悠閒生活。但在認知逐漸退化到生活難以自理，言語功能幾乎喪失，肢體也逐漸攣縮後，她搬遷到養護棟，接受更全面照料。美麗奶奶的孩子們不僅個個有成就，也和她很親密，經常輪流來探望她。讓失智也活的舒適 家人安寧共同照護為了讓美麗奶奶在生命末期能過得更舒適，孩子們申請了機構內的安寧共同照護。除了機構內的護理師與看護員全天候照護，還會有合作醫院的安寧團隊去訪視。這個安寧團隊除了醫師、護理師，還安排臨床心理師擔任個案管理。安寧團隊在評估家屬的善終準備時，美麗奶奶的女兒們細數先前如何完成老人家的未了心願，也向團隊說明在老人家往生後的喪葬安排與家屬分工。面對準備充分的家屬，安寧團隊感到溝通順暢，之後的合作也相當愉快。一年之後，美麗奶奶往生，家屬除了親人之外，只邀請安寧團隊參加家祭，成為參與美麗奶奶人生畢業典禮的一份子。晚年罹失智症 仍獲舒適照護臺北市立聯合醫院松德院區臨床心理科臨床心理師高振傑說，這個案例是由真人真事所改編，目的是讓家中有失智長輩的家庭能瞭解，即使罹患失智症，生命末期仍可獲得舒適照護，直到人生畢業為止。身為服務年長者的臨床心理師，發現不少家屬認為將失智長輩安排到安養護中心是不孝、是讓老人家等死。事實上，在失智症末期，長輩不僅在認知功能持續下降，生理機能也會持續衰退，以致食衣住行的照顧上需要特殊設備與知識。家屬與家庭看護其實難以照料這個階段的老人家，而需要有專用設施與專業人力的安養護機構。雖然並非每個安養護機構都有合作的安寧團隊，但持續地關懷、完成未了心願、計畫後事，這每個家庭都能做到。由於失智症是一種持續性衰退的疾病，家屬若能為老人家接下來的階段做好準備，長輩不僅能善終，還能在人生畢業之前舒適度過。 a
弟兄殉職罪惡感強烈…小隊長陳文川患PTSD？ 心理師這樣說
明揚科技廠房22日傍晚惡火，奪走9命，其中4名消防員因為爆炸殉職。倖存的消防小隊長陳文川，目前情緒不穩，院方宣布暫停會客探親。外界也關心他是否罹患創傷後壓力症（PTSD），對此，心理師給出回應。據了解，屏縣消防局屏二分隊接獲報案後，陳文川就和6名隊員前往救援，而陳文川見狀況不對下令撤離，不料馬上發生爆炸，4名消防員殉職。陳文川的手跟臉都有燒燙傷，他被送往醫院後，知道弟兄喪命後，自責的哭喊，「整個小隊只有我活下來。」小隊長陳文川。（圖／翻攝YouTube頻道中天新聞）高雄凱旋醫院臨床心理師主任鍾素英表示，創傷後壓力症要持續1個月都有症狀，才能斷定，目前親屬有較多的哀傷反應，而創傷反應待觀察。至於陳文川的狀況，鍾素英談到，如果屏東縣衛生局有需求，他們都會前往協助，因為創傷後壓力症算個人主觀感受，不能用輕重傷來分，陳文川可能會對弟兄殉職有罪惡感，在生活中有情緒不穩，工作會害怕逃避等。鍾素英指出，甚至有人會用喝酒來療傷，而這都是不樂見的，團隊也期盼他們能重獲健康。衛福部心理健康司指出，若民眾在災難後持續出現明顯的創傷身心症狀，例如困擾的災難回憶與畫面、逃避提醒想起災難的場景、低落憂鬱、失眠、過度警覺、憤怒等，並且這些情況使您無法從事日常作息及過正常的生活，建議您尋求心理健康專業人員的諮詢與協助，亦可請醫師安排相關身心檢查，以評估您是否患有其他疾病。心理健康司表示，在創傷身心後遺症的治療上，常用的治療形式包含心理治療、藥物治療或兩者結合。受訓過的心理健康專業人員，可能採用不同形式的心理治療提供幫助。
警察轉介被害人偏低 民間犯保聯盟籲新制再進化
新修正《犯罪被害人權益保障法》於今年7月1日正式施行，「犯保協會」將重新改組，擬於明年1月1日施行，「民間監督犯罪被害人權益保障聯盟」上午在立法院召開記者會，聯盟肯定新法的精神，並呼籲法務部、警察機關、犯保總會儘速因應，落實犯罪被害人保護新制。民間犯保聯盟對於未來犯保新制提出3點期待及呼籲：1.建請法務部及警察機關，建立「第一時間」的通報機制，及時提供保護資源。2.建請法務部應盡速廣納人才，依新法啟動改選作業。3.建請犯保總會，從新建置服務流程及教育訓練，帶領服務品質再提升。另外，從2022年舊法時期的統計數字來看，犯保協會有3208件案件來自檢察機關；但從警察機關轉介者，卻只有177件。就此可知，警察機關轉介犯保服務的系統，過去並未成熟。犯保聯盟指出，目前警方雖設有「犯罪被害人保護官」；但第一線處理刑案的，可能是交通大隊或是偵查佐員警。舉例來說，當發生死亡車禍案件，員警前往事故現場時，如與被害人家屬接觸，第一時間即可先行緊急援助，或告知被害人保護服務的資源。為因應新法，有必要重新建立權責明確的處理原則及通報機制。記者會出席人員包括：民間犯罪被害人權益保障聯盟召集人林永頌、台北大學副教授黃蘭媖、銘傳大學助理教授洪文玲、台北市婦女救援基金會執行長杜瑛秋、現代婦女基金會研究員王秋嵐、臨床心理師全國聯合會理事朱春林、立法委員吳玉琴等人。
「晤談80分鐘收費2.3萬」惹議…賴佩霞回應了 諮商心理師全聯會5聲明曝
總統參選人郭台銘找來藝人賴佩霞擔任副手，沒想到頻頻爆出爭議，包括雙重國籍、哈佛學歷、辭演舞台劇等，如今還被發現開設個人心靈課程網站，沒有臨床心理師的資格，卻稱自己是心理諮商師，以「1對1晤談」80分鐘的課程收費2.3萬。對此，賴佩霞強調，自己從來沒有跟任何人說她是心理師。賴佩霞解釋，自己2011年在大陸取得心理諮詢師和企業培訓師的資格，這些都是經過考試，「但我從來沒有在台灣做任何心理師的事，我也從來沒有跟任何人說我是心理師。」她表示，網站上的費用，是高階領導人的培訓，自己是一個教練，當她的客戶需要更好，自己就陪著他們走到他們想要的目標方向。郭辦發言人黃士修則表示，有上過課的民眾若認為有違法可以檢舉，但目前看來沒有人檢舉，現在外界對賴佩霞的質疑都是捕風捉影、望文生義。針對賴佩霞無國內相關專業證照卻向民眾收費提供心理相關議題諮詢、開設工作坊與課程等爭議，諮商心理師公會全國聯合會聲明稿指出，第1點，民眾有心理諮商之需求時，可先至衛生福利部醫事查詢系統，確認服務提供者是否為諮商心理師，以確保自身權益。第2點，欲從事心理諮商工作者，須依據心理師法及考選部之規範，於心理相關科系碩士班完成實習，畢業後考取證照後，加入當地公會，於衛福部核可之機構辦理執業登記，方可提供心理諮商與治療。第3點，諮商心理師於執業期間，應持續受心理師法及諮商專業倫理規範之監督，透過地方公會之專業自律，並依衛福部醫事人員相關規範提供民眾心理諮商與治療。第4點，依據心理師法第42條，未取得國內官方核可之諮商心理師資格，卻執行心理師法第14條所示諮商心理師業務者，將處有期徒刑併科罰金之規定。而主管機關對於心理諮詢與心理諮商的界定採實質認定，亦即主管機關判定標準為實際服務內容，而不以其宣稱非心理諮商就免責，目前也已有相關法律判例可供查詢與參考。第5點，本會長期關注心理健康政策之發展，強調諮商心理師之專業倫理、自律，希冀提供國人具專業把關之心理諮商與治療。本會樂見民眾對心理健康議題的重視，也將持續與政府部門聯繫，共同推動有品質的心理健康服務。
賴佩霞疑無照開「心理諮商」80分鐘收2.3萬 北市衛生局揭後果：屬實可處2年徒刑
總統參選人郭台銘找來藝人賴佩霞擔任副手，沒想到頻頻爆出爭議，包括雙重國籍、哈佛學歷、辭演舞台劇等，如今還被發現開設個人心靈課程網站，沒有臨床心理師的資格，卻稱自己是心理諮商師，以「1對1晤談」80分鐘的課程收費2.3萬，引發軒然大波。對此，台北市衛生局也說話了。賴佩霞開設個人心靈課程網站，晤談80分鐘收費2.3萬，自介中提到自己是「心理諮商師」，全心投入「家庭覺醒」及「親密關係」的實踐者，但事實上她並沒有臨床心理師的資格，也沒有任何正規心理治療的訓練，恐怕有違法的疑慮。賴佩霞開設「1對1晤談」，80分鐘收費2.3萬。（圖／翻攝自林智群律師臉書）針對紛爭，台北市衛生局心理衛生科代科長黃思維接受《ETtoday新聞雲》訪問，提到賴佩霞「一對一晤談」目前使用的詞彙沒有辦法證明違反《心理師法》相關規定，但「一對一晤談、收費」等公開訊息，已涉及違反《醫師法》醫療廣告，會告知修改文字。假如心理諮商行為屬實，並確定無照，黃思維指出，可依《心理師法》不具或未取得臨床心理師或諮商心理師資格，擅自進行諮商心理師或臨床心理師等業務，可處2年以下有期徒刑，得併科3萬元以上15萬元以下罰金。而實際查詢該表單，內容表示「賴佩霞目前無法做1對1的教練，所以暫時停止服務」，已無法報名預約。目前已無法報名預約。（圖／翻攝自賴佩霞臉書）
賴佩霞80分鐘「一對一晤談」收2.3萬 專業牙醫：我要漲價
在郭台銘公布副手人選為藝人賴佩霞後，賴佩霞的爭議事件可以說是連環爆，如今更傳出他80分鐘「1對1晤談」的費用竟然高達2.3萬元，遠超過專業心理諮詢每小時3千至5千的費用。專業牙醫史書華也在臉書上發文開酸「我要漲價」。根據媒體報導指出，在郭台銘公布副手人選為藝人賴佩霞後，賴佩霞接連傳出雙重國籍爭議、學歷爭議，日前又因臨時辭演舞台劇而遭到批評。而如今又傳出，賴佩霞在個人心靈課程網站中，除了介紹自己為「心理諮商師」、「知名身心靈作家」外，也進行「一對一晤談」的服務，只是這個會談的費用，80分鐘就要收費2.3萬元。擁有諮商心理師執照的律師紀岳良也在臉書上發文表示，賴佩霞在網站上大量使用心理治療詞彙，根本在影射心理治療，也無法排除實際做心理治療，但她並沒有台灣諮商/臨床心理師的資格，更別提沒有任何正規心理治療的訓練。紀岳良更點名除了晤談費用80分鐘要2.3萬元外，更點名一些價格破萬元的項目「到底是類心理治療課程還是神秘宗教課程？」紀岳良也認為「這樣大搖大擺違法做類心理諮商，還收極為離譜的價錢的人當副總統，適合嗎？」身為專業牙醫的史書華也在臉書上發文，內容中表示「80分鐘的諮詢費竟然要23000？！超專業的臨床心理師大概是3000-5000」。史書華也解釋「先不管他有沒有牌照，根本沒有這個項目就沒有上限。但是一般的醫療治療收費有法定上限，亂收費會違法喔（注意 他是晤談 不是諮商！）」。但由於整體費用實在偏高，史書華也是在文章中狠酸「他的諮詢費竟然比我還貴我不能接受！我要漲價！！！」
基隆市府播客探討ADHD 教家長緩解過動症照顧壓力
基隆市政府推出的「基隆Podcast」網路廣播節目，本周由主持人余治明與基隆市衛生局共同探討心理衛生議題，邀請臨床心理師廖聖榮，講解注意力不足過動症（ADHD），讓民眾能有深入的認識，並同理協助。廖聖榮說明ADHD孩童的診斷方式與照護方法，建議由專業醫師診斷提前介入治療，幫助孩子融入社會環境，也教導家長如何正向面對ADHD，排解照護過程中的產生心理壓力。廖聖榮說，ADHD的全名為「注意力不足過動症」，臨床上可分為注意力不足和過動兩大類型。注意力不足的孩子無法集中注意力聆聽、容易被外在刺激所影響，例如物品或聲光；而過動的孩子可能坐立不安、行為衝動。若家中孩童有疑似症狀，須經過專業醫師診斷後才能確定，並採取藥物等治療方法。許多人認為自己孩子在學校很調皮或不愛讀書，便覺得有ADHD。廖聖榮說，實際上須符合一定條件，並排除特定因素後，仍有過動或注意力不足的症狀，才能進行判斷。同時，有孩子在成年後ADHD症狀會減輕，但也有部分人仍面臨到注意力不集中，因此確認症狀的真正原因，還是需要醫師來進行診斷。廖聖榮表示，許多家長在照顧患有ADHD的孩子時，承受相當大的壓力，建議可以先對孩子的症狀有所認識，並接受孩子的行為是ADHD的一種症狀，避免讓家長陷入自我責備。另外家長可以安排時間，讓自己放鬆心情，並嘗試和其他家庭成員安排輪流照護的時間，調適在照護期間的身心壓力。余治明表示，ADHD常被認為缺乏專注力，易被誤認為孩子長大後，問題就會解決。但這不是一項積極的處理方式，對孩子而言，無論是在課業學習、人際關係方面，都是很重要的起步階段。透過早期的藥物治療，能夠穩定的孩子的社會化發展，希望家長能透過正當的醫療方式進行診斷與治療。