臥床婦
」臥床婦「滿頭壓瘡」失去意識!家屬1理由堅持救到底 名醫嘆:人間地獄
一位中年女性臥床多年,因癱瘓加上沒有意識,完全無法移動,導致整個頭部都是壓瘡,甚至已惡化至三、四級,對外界毫無反應,然而家屬卻堅持急救,甚至說「有狀況要繼續急救到底,如果可以就進去加護病房」,原因是「去加護病房補助金比較多」,讓人聽了不勝唏噓。胸腔科名醫蘇一峰在臉書粉專透露,該位中年女性臥床多年,癱瘓加上沒有意識無法移動,在之前的一次急救後,雖然人救回來,但是因為缺氧,病人已經沒有意識,醫護人員詢問之後是否還需要急救,不料家屬卻說「有狀況要繼續急救到底,如果可以就進去加護病房」。蘇一峰提到,由於婦人有住院的補助金可以領,所以家屬才堅持急救到底,甚至不避諱地說「去加護病房補助金比較多」,讓他看了忍不住感嘆「看了太難過,整個頭都是壓瘡三四級,病人都已經沒有意識,對外界無反應…最痛苦的人間地獄在醫院深處」。據了解,壓瘡俗稱為「褥瘡」,是皮膚受到壓迫或磨擦,導致皮膚受傷甚至深到皮下組織、肌肉與骨頭的情形。一般來說,壓瘡可以分成 4 個等級,第1級為皮膚發紅,變黑,經過30分鐘仍然一樣,外觀無缺損;第2級皮膚有水泡、破皮或表淺性凹洞已經傷到真皮層;第3級是皮膚層全部受傷深到皮下組織或脂肪;第4級則是損傷嚴重或壞死性傷口,傷到肌膜、肌肉,甚至深及骨頭。嚴重的壓瘡會發生皮膚潰爛、膿瘡、敗血症、甚至需開刀清除或縫合。
耳垢長期未清潔 臥床婦耳內竟抓出7隻蛆
台中市50歲臥床張姓婦人8日左耳突然流血,照顧服務員發現後送醫,當醫師靠近檢查時,1隻蛆從耳朵內爬出來,馬上用觀耳鏡及耳鼻喉抽吸管,花了近20分鐘抓出6隻蛆,研判是耳垢太髒,導致昆蟲或蒼蠅跑進去產卵,建議照顧者應該不定期協助清潔耳垢。50歲臥床的張姓婦人昨左耳突然流血,照顧服務員發現後很驚恐,擔心耳朵內整個爛掉,緊急送到大甲李綜合醫院急診室治療。耳鼻喉科醫師林金生發現婦人耳殼紅腫,還有液體流出來,進一步檢查時,耳朵內突然跑出1隻蟲,他使用觀耳鏡檢查,清楚看到有白色的蟲排列在耳朵內,還不斷蠕動,耳朵內其他地方則呈現紅色。林金生說,他擔心使用夾子會擋住視線,選擇用最細的耳鼻喉抽吸管把蟲抓出來,由於蟲的體型比吸管口還要肥大,蟲也沒黏在耳朵內很緊,因此過程中輕易把蛆從耳內全部抓出來,連同自行爬出來的蛆總共7隻,「第1次看到耳內那麼多隻蛆,真的很罕見!」林金生研判,婦人可能無法清楚表達言語,長時間耳垢沒清潔,耳垢潮溼溫暖,昆蟲或蒼蠅不小心跑進去,加上手被限制無法行動自如,以致不能把蟲趕走,意外讓昆蟲產卵,讓耳朵變成蛆生長的溫床。他指出,如果患者本身有語言障礙,照顧者應該不定期協助清潔耳垢,每天注意耳朵有沒有不明、分泌物或臭味,就可避免耳朵內有蟲。
桃園母女快篩陽來不及採檢就醫 59歲臥床婦猝死家中
桃園母女快篩皆陽性,臥床婦猝死家中。(圖/中國時報記者呂筱蟬攝)家住桃園市平鎮區59歲溫姓婦人,因為糖尿病臥床數年,其女兒11日晚間進房間要幫她翻身,卻發現媽媽沒有呼吸心跳,消防隊員獲報到場,因她身前曾簽立放棄急救同意書未送醫,而母女都快篩陽性還來不及到社區採檢站及就醫就發生憾事,法醫12日相驗遺體死因為心因性休克,家屬對於死因沒有意見。59歲溫姓婦與女兒同住,長期臥床身體狀況不佳,其女兒說自己前天身體不適,自行快篩陽性居家照護,昨天也有幫媽媽快篩,結果也呈陽性,2人都還沒有到篩檢站去做PCR也沒有就醫。婦人女兒說,11日晚間8點多,進入房間要幫媽媽翻身時,發現她已無呼吸,消防人員發現婦人生前有簽立放棄急救同意書,其家屬也同意放棄急救未送醫,對於死因也沒有意見。