膽汁
」 膽結石 癌症 膽囊 腹痛 癌王
35歲男走路小腿抽痛！皮膚溫度低 竟是「這1情況」險截肢
減重專科楊智雯醫師日前分享，表示她遇到一名35歲的男病患，有三高問題，先前發現走路時小腿常常抽痛。經過楊智雯看診後發現，病患皮膚溫度低、脈搏微弱，立刻轉至心臟外科檢查，沒想到竟發現患者下肢動脈阻塞，立刻進行手術，免除截肢危機。減重專科楊智雯醫師近日在自己的Facebook粉絲專頁「楊智雯醫師｜陪你健康享瘦每一天的貼文」中分享，表示自己前陣子遇到一名35歲男性患者，對方是一名業務主管，有三高問題。對方來看診時表示，自己在跑業務時，常常覺得小腿抽痛，像是抽筋的感覺，不過休息一下就會緩解。楊智雯醫師指出，當下她聽了覺得不太對勁，經過檢查後，發現病患足背動脈脈搏微弱，皮膚溫度也比較低，趕緊轉診至心臟外科。沒想到，對方果然確診下肢動脈阻塞，立刻安排手術置放血管支架，免除了截肢的危機。楊智雯醫師透露，這名病患是心血管疾病的高危險群，這次阻塞塞在下肢動脈，幸虧及時處理得當。要是不好好控制血糖，會造成血管內皮不健康，如果下次阻塞的地方是大腦，恐怕就中風了！楊智雯也建議，可以在飲食中加入菇類，因為菇類富含膳食纖維，穩定血糖、保護血管內皮，還能跟膽汁酸結合，有效幫助降低膽固醇。不僅如此，像是黑木耳這類的菌類，算是有名的「血管清道夫」，含有天然抗血栓的成分，能抑制血小板過度聚集，讓血液順暢流動，減少血管內「塞車」的狀況。
年輕上班族3餐不正常「全身發黃」 醫生檢查驚：膽管全是結石！
台中31歲劉姓男子是上班族，因工作忙碌，3餐時間不正常，有時工作太忙還會整天不吃，最後直接跟同事一起吃火鍋、宵夜大餐。某天他發現自己「全身發黃」，嚇得直接就醫，檢查時發現他的黃疸指數飆升至27，卻查不出原因，經醫師詳細檢查才發現，劉男肝內膽管滿結石，還有2顆非常大的結石阻塞，經配合治療後總算恢復健康。據《中時新聞網》報導，光田綜合醫院肝膽腸胃科醫師許本麟指出，劉姓男子就醫後，院方以膽胰管內視鏡技術，並搭配新一代導管式膽道內視鏡檢測，發現其總膽管內不但布滿結石，還有2顆大結石，因此引起阻塞、發炎。許本麟進一步解釋，膽結石是因為膽汁分泌淤滯成石，一般較常見於肥胖、高血脂的中高齡女性身上，但劉先生因為年輕，又是男性，各項數據檢查也很正常，因此一開始在他院就醫時，忽略了結石的可能。許本麟指出，劉先生肝內膽管的2顆結石大小都約0.9公分大，且由膽固醇組成，因位置在肝臟內部膽管中，位置較高，電腦斷層掃瞄難以發現，才會反覆就醫2個月，甚至住進加護病房，卻找不出造成嚴重黃疸的原因。由於劉先生反覆就醫已經2個月，嚴重影響工作，想早日回到正常生活的他希望能在不開刀的狀況下處理結石問題，因此選擇膽胰管內視鏡技術，並搭配新一代的導管式膽道內視鏡深入肝臟檢測，才找到病灶。許本麟說，新一代的導管式膽道內視鏡可深入肝臟內部，且為3D影像，視野角度較佳，確認肝臟結石位置也較為容易。此外，導管式膽道內視鏡可在檢查時立即採用「電震碎石」的方式，將大結石分裂成小結石再取出，使原本要動刀休養近2週的手術，可以大幅縮短至3天出院，不到一週就能解決結石引起的黃疸問題。許醫師提醒，膽結石過去雖好發於中高齡的女性身上，但近年因為工作型態關係，不少上班族3餐不正常，加上暴飲暴食，臨床上不僅常見40歲以下的膽結石患者，就連男性患者也較過去增加。他呼籲民眾「即使減重，3餐還是要規律，尤其早餐還是要多少吃一些。」此外，許醫師還提醒，應該盡量避免整天禁食，晚上卻用高油、高熱量大餐抵1天的飲食習慣，這都會讓膽汁變得濃稠。唯有三餐規律、清淡飲食、並養成運動好習慣，才能避免年紀輕輕就養出膽結石。
日喝2000cc開水「竟取出六顆膽結石」 醫曝原因是這個！
一名58歲的王姓病患，在工作中突然上腹疼痛直冒冷汗，痛在地上打滾，緊急到中國醫藥大學新竹附設醫院急診就診，經電腦斷層掃描，發現在有六顆膽結石，一般外科醫師李博彰立刻進行3D立體腹腔鏡微創手術，經過約半小時，取出六顆膽結石，最大顆大約1.5公分，病患隔天即出院。李博彰醫師表示，該名病患膽道異常，左右肝管外露於肝臟門脈區，膽囊管連接到右側肝管，而一般正常是連接到總膽管處，讓手術的風險增加不少，因為手術最怕膽道損傷，所以選擇執行3D立體腹腔鏡微創手術，在視野清楚情況下，安全將膽囊管及右肝管分開並切除膽囊，並未造成後續的併發症。李博彰指出，病患之前完全沒症狀，也無疼痛狀況，每天力行喝2000cc的開水，但是因為病患膽道系統異常，膽汁排泄不好，造成膽汁很容易滯留，長期以來，容易造成膽結石，塞在膽囊管出口，造成急性疼痛。李博彰醫師表示，病患屬於先天膽道異常，造成後天膽結石產生，只能透過高階電腦斷層或是核磁共振掃描膽道，才能檢查出來，總膽管和膽囊管是否有異常。李博彰強調，該名病患膽發炎嚴重已經切除，成為無膽之人，但對營養吸收並不會造成太大影響，由於消化脂肪，必須靠膽汁來協助消化，現在膽汁直接排到十二指腸，如果吃了大量脂肪或太油膩，很容易造成消化不良，刺激腸胃道，造成腸胃蠕動過快，容易拉肚子，因此，飲食建議吃清淡一點。另外，雖然是微創手術，傷口大約一公分，但是傷口癒合及縫線吸收需要60到90天左右，如果腹部用力造成腹壓增加，在傷口還沒完全癒合，容易造成傷口撕裂，長久會產生切口性疝氣，可能又要再一次手術處理疝氣，因此，術後建議一個月到一個半月，千萬不要提重物或重訓。
五旬婦吃鍋後嚴重腹痛！還蔓延到後背 檢查竟是「膽結石阻塞」作祟！
56歲黃阿姨嗜吃麻辣鍋及炸物，日前她與友人嗑完火鍋返家後，突然感覺右上腹隱隱疼痛，原本以為休息就會好轉，不料疼痛從右上腹脹痛、抽痛，甚至已傳達到胃部及後背部，逐漸延伸到右邊肩膀，也出現發燒、白血球異常升高症狀，只好趕緊掛急診，檢查結果竟是膽結石阻塞膽囊，引發急性膽囊發炎。她只好聽從醫師建議先採取禁食、抗生素治療，待急性期過後擇期安排腹腔鏡膽囊切除手術，降低日後再發生機率。膽結石好發年紀大、女性、肥胖者 平時症狀無法察覺亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師毛士豪表示，膽結石是一種常見消化系統疾病，指的是膽囊或膽道內形成固體物質的結石。根據統計，膽結石的高風險族群以年紀大、女性、肥胖、高膽固醇飲食、快速減重者等居多，但有結石的人不一定產生症狀，端看結石大小及位置是否足以造成併發症，因此許多民眾平時可能根本無法察覺。反覆收縮性疼痛 嚴重恐誘發急性膽囊發炎毛士豪解釋，因膽囊收縮時，若膽結石會堵住膽囊出口，導致膽汁沒辦法順利排出，引起典型的右上腹痛，這種疼痛經常在進食後出現，尤其是攝取高脂肪食物後，患者會感覺反覆性且收縮性疼痛，甚至是劇烈的膽絞痛，有時也會伴隨噁心及嘔吐，萬一時間拉長，造成膽汁滯留，就可能會引發急性膽囊發炎。腹腔鏡膽囊切除手術傷口小、恢復快 如有症狀切勿拖延毛士豪強調，腹腔鏡膽囊切除手術僅需在腹部切開三至四個1~2公分的小傷口，然後以特殊器械在放大電視畫面下摘除膽囊，術後傷口疼痛輕微、傷口小、感染機會低，且有住院天數短、恢復快等優點，對患者負擔較小。毛士豪提醒，膽結石手術有多種治療方案，術前務必與醫師溝通，多數病患會在術後半年恢復正常，未來需避免吃高油脂的食物，以免引起腹瀉、腸胃不適，平常也建議應以清淡飲食為主，多吃膳食纖維幫助消化，減少膽囊負擔。
口臭不只代表火氣大 專業醫分析5種味道背後含意
一般而言，只要出現口臭，很多人都會直覺想到「火氣大」。但是胸腔暨重症醫師黃軒表示，其實口臭的味道背後都代表著身體一種狀況，為此，黃軒醫師分析常見的5種口臭氣味，解釋背後的真實含意，呼籲民眾千萬不要忽略。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，硫磺味的口臭常見於口腔衛生差的患者，例如有牙齦炎或牙周病的人。這種味道是由口腔內的細菌分解食物殘渣和死細胞時釋放出硫化氫所引起。長期不治療牙齦炎可能會影響心臟健康，因此需要及早處理。第二種是酸臭味的口臭，通常是胃食道逆流的徵兆，當胃酸逆流至食道甚至達到口腔，會引發這種酸性氣味。患者經常會感到胃灼熱和食道不適，長期的酸逆流還可能增加食道癌的風險。第三種則是苦澀味的口臭，通常與肝臟疾病有關，例如肝病患者可能同時出現黃疸和膽汁滯留，這些狀況會釋放出特有的苦澀氣味。慢性肝病患者口臭的發生率較高，應及早就醫以避免病情惡化。第四種是甜味或腐爛水果味的口臭味，這可能正在暗示糖尿病酮症酸中毒。當血糖過高且胰島素不足時，體內的脂肪會被分解並產生酮體，進而形成這樣的口臭異味。這是一種糖尿病患者常見的併發症，若出現此類症狀應立即尋求醫療協助。第五種是魚腥味的口臭，這可能與三甲胺尿症（Trimethylaminuria）這種代謝疾病有關。這種疾病導致患者無法正常代謝體內的三甲胺，結果體液和呼吸都會帶有魚腥味，因此又稱「魚腥症候群」（Odor Fish Syndrome）。這種病多由遺傳因素引起，但患者可透過飲食調整來減輕症狀。黃軒醫師表示，口臭並不僅僅是口腔清潔不足的問題，還可能揭示更多潛在的健康訊號。了解不同氣味的口臭，能幫助我們更早地發現並處理潛在的疾病。無論是酸臭、苦澀、甜味或魚腥味的口臭，都是身體在發出警訊，若有持續的異常口氣，建議及早尋求專業醫師的幫助，以確保健康無虞。
大便「4顏色」是健康警訊 醫示警：千萬不能拖
大便是我們飲食經過消化管消化和吸收後剩下的渣滓，以及消化液和分泌物的混合物，因此大便絕不單純只是身體的排泄物，它的外型其實也多少反映身體的狀況。對此，大腸直腸外科醫師陳威智也表示，如果糞便呈現「墨綠色、灰白色、黑色、鮮紅色」4種顏色，就有罹患特定疾病的可能，建議趕快找醫生進行檢查，千萬不能拖。陳威智近日在臉書粉專「痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術」發文分享，《布里斯托大便分類法》依糞便形狀將人類的大便分為7類，其中顆粒狀小球或香腸狀表面凹凸不平，通常有便秘問題；香腸狀表面有裂痕或像蛇及香腸狀表面光滑，是理想的便形，尤其後者是最容易排便的形狀；塊狀且質地柔軟、散狀或糊狀、水狀無固體這3種則要留意，若長時間持續，可能有感染及腹瀉問題。（圖／翻攝自Facebook／痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術）陳威智補充，除了透過形狀辨識健康狀況，顏色也是觀察的關鍵，如果你的大便呈現以下「4種顏色」就有罹患特定疾病的可能，建議趕快找醫生進行檢查，千萬不能拖：墨綠色：膽汁濃度過高，有急性腸胃炎的風險。灰白色：膽汁含量過低，有胰臟癌、膽管癌的風險。黑便：上消化道出血，紅血球遭胃酸破壞釋放高濃度鐵質，可能是胃潰瘍或胃腫瘤。鮮紅便：下消化道出血，可能是痔瘡、肛裂、肛門膿瘍。
肝癌手術釀膽道受損！時常感染 「微創人工膽道」有效改善生活品質
76歲的林先生之前因肝腫瘤接受手術治療，術後膽道受損，造成膽汁無法排出，雖經外接引流管，但因造成生活不便，且不時引起感染問題，十分困擾。了幫助林先生重建膽道，醫療團隊一開始嘗試從外部建立引流管，將膽汁引流至體外，減少發炎，希望等待受損的膽道恢復功能，但膽道功能並未順利恢復。因而採用「內視鏡超音波導引膽管引流術」，從體內以微創方式為林先生重建人工膽道，讓膽汁可以從肝臟直接流入胃部，體外不再有引流管影響生活品質，同時能改善消化功能，一舉多得。膽汁被引流到體外 營養不斷流失嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師柯秉宏表示，膽汁能乳化脂肪，幫助脂肪消化，之前林先生的膽汁被引流到體外，導致營養不斷流失，不僅造成生活品質變差，營養狀況、消化功能也在變差。若要重建膽道，其中一個方式是直接換肝，但畢竟病人年紀較大，做這類大手術風險較高，且臺灣肝臟需求非常高，也希望將肝臟留給真正有需要的人。微創建立人工膽道 膽汁直接由肝臟流至胃部所幸目前醫界已有較先進的技術，可以從體內以微創方式在胃部到肝臟間建立人工膽道，讓膽汁直接由肝臟流到胃部，完成後病人復原非常快，不但可以拔掉外部引流管，大幅改善生活品質，也不用再擔心管路滑脫或感染的問題，讓林先生非常開心。反覆感染發燒 治療改善生活品質林先生的媳婦王小姐感動表示，剛開始因為公公的膽汁沒有辦法排乾淨，每個月都要因為感染、發燒跑兩三次醫院，真的很痛苦，感謝柯秉宏醫師積極幫忙設法改善，讓公公能恢復正常生活，遇到好醫師真的不簡單，很感謝柯醫師還有醫護人員的幫忙協助。
徐少強、方文琳都中標！她「後悔喝高粱」 醫示警：不菸不酒也可能食道癌
1992年周星馳電影《武狀元蘇乞兒》中飾演大反派「趙無忌」的香港男演員及武術指導徐少強，於這個月1日因食道癌病逝，享年73歲。接著台灣女歌手及演員方文琳今（26日）凌晨又自曝，因愛喝高粱導致食道癌零期，所幸目前已成功手術，只要定期追蹤。對此，義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫也曾分享1名病患的案例，提醒「不菸不酒依然會得食道癌。」王文倫曾在臉書粉專發文透露，食道癌常因不在乎而延誤治療，約9成的食道癌，發現時已是3、4期，「以4期而言，5年存活率不到2成。」王文倫也分享1名居住在高雄的年輕患者，他不抽菸也不喝酒，雖然胃食道逆流多年，且不時有火燒心等逆流症狀，但總是靠著吃胃藥來抑制胃酸，以此達到舒緩不適的效果。「但我們知道，胃裡除胃酸還有膽汁，膽汁逆流也會引起食道損傷與發炎，反覆刺激下，還是有可能造成食道癌。」王文倫續稱，這位年輕患者在1次例行性的健康檢查中，內視鏡檢查發現男子食道與胃交界有一個突起物，之後透過內視鏡下黏膜剝離術，像削蘋果皮般，把此突出物切掉，病理證實1期食道癌，且沒有淋巴侵犯，因此不用做化療。王文倫也表示，這位年輕患者算是不幸中大幸，在還沒出現吞嚥困難等食道癌症狀下，因健檢於病程1期即發現食道癌，預估手術後5年存活率，可超過9成。
中秋烤肉潮釀「急診腸胃病患暴增」 30歲男子嚴重嘔吐「水都沒法喝」
今（17）日就是中秋節，相信不少人都會趁此機會烤肉歡慶一下，但近日也傳出，衛生福利部台中醫院急診室近期接連收治多起因烤肉引發的腸胃炎病例，引發外界關注。急診室主任陳莉瑋醫師表示，每逢中秋前後，急性腸胃炎病例通常會增加一到兩成。根據媒體報導指出，陳莉瑋醫師表示，近日一名20歲女子在參加烤肉聚會後，出現嚴重腹瀉症狀。她不僅食用了烤肉和海鮮，還吃了自製的炒飯和炒麵。結果從當晚開始出現噁心、嘔吐和腹痛症狀，一夜之間竟然腹瀉高達5次，整晚都無法離開馬桶。家人不得不緊急將她送往醫院就診。除此之外，陳莉瑋醫師也提到另一名個案，該名個案是一名30歲男性。他在前一晚參加了中秋節大餐，其中包含生魚片和海鮮。疑似是因為生魚片存放時間過長或海鮮未完全煮熟，他開始出現頭暈、胃痛，並伴隨嚴重的嘔吐和腹瀉。情況嚴重到連水都無法下嚥，甚至吐出了膽汁。他也被緊急送醫治療。陳莉瑋醫師提到，這兩位患者在醫院接受了類似的治療，分別是補充水分、服用止瀉藥和止吐藥，並在留觀後才被允許回家。為了讓民眾能夠安全享受中秋佳節，陳醫師特別提出「一要二不」的飲食建議。首先，食材一定要烤熟；其次，不要混合生熟食物；最後，避免食用烤焦的食物。遵循這些原則，不僅可以預防腸胃炎，還能夠降低致癌物質的攝入。除了烤肉之外，其實柚子也需要特別注意，陳莉瑋醫師表示，雖然柚子是富含纖維的健康水果，但它含有的某些成分可能會影響特定藥物的代謝，如降血壓藥、抗凝血藥和降血脂藥物。這可能導致藥物在體內濃度升高，影響治療效果。因此，正在服用這些藥物的民眾應該諮詢藥師意見，避免在服藥期間食用柚子。陳莉瑋醫師也提醒，如果民眾出現持續的腹痛、嘔吐或腹瀉症狀，不要輕視，應及時就醫。。
展瑞泰國食物中毒吐血絲 展榮控他「遇大事愛生病」嗆：太懶惰嗎？
YouTuber團體「這群人TGOP」展榮、展瑞主持旅遊實境秀《這群人在旅行泰國特別篇》，今（16日）舉辦媒體訪問，雙胞胎兄弟旅途幾乎每一天都在鬥嘴吵架，展榮更因展瑞食物中毒擔心錄影開天窗，氣得和弟弟大吵，展瑞也不甘示弱回擊：「你都不要生病！」展榮、展瑞透露兄弟倆都不吃海鮮，但展瑞看到廚師精心為他們準備金沙蟹黃豆腐，不好意思不吃，加上他當天已喝3杯椰子汁，晚上回飯店開始出現上吐下瀉的症狀，甚至吐出膽汁、血絲，展瑞當下以為是舊疾胃食道逆流發作，隨即吃腸胃藥，沒想到更嚴重，但他擔心錄影開天窗選擇不說，直到隔天被工作人員發現才送醫。但展榮對此頗有微詞，控訴展瑞從小到大遇到「大事」容易生病，導致他要幫忙擦屁股，「這種狀況就是要看醫生，不是生病本身，而是賺錢時都會生病，你是太懶惰嗎？我沒辦法買單，同個把戲看三集，只要有事扛責任他就會生病。」好在這次「這群人」團員石頭有同行，幫忙代打上陣，還被拉著一起扮女裝，展榮也趁受訪時敲碗要展瑞把酬勞分給石頭。展瑞（左）食物中毒，石頭（右）代打上陣。（圖／楊澍攝）展瑞透露當天在醫院躺一天，花上萬把塊醫療費，對於哥哥的指控，他稍有走心，也反嗆展榮：「你就不要生病！」更直言，「當下在醫院小難過，會覺得生病了還在唸，很像跟生病的人說不用擔心但趕快好。」展瑞也自嘲好險沒跟展榮同住一間房，「不然他會叫我安靜一點」。兄弟倆也分享彼此相處模式，透露從小習慣劈哩啪啦跟對方溝通，「在我們世界裡那是溝通，高中意識到那是吵架」。2人吵架有輸有贏，但不會冷戰，也不會特別道歉，但展榮還是忍不住勸世「家人不要一起工作」，直呼：「我已經接受並且放下，他（展瑞）是我這輩子最大禮物。」展瑞則說，「遇到你很幸福，讓我來這裡修功課，我人生最大任務就是解決你」。
男嬰長期溢吐奶！檢查竟是「肥厚性幽門狹窄症」 緊急開腹手術脫險
一名剛滿月的男嬰因溢吐奶超過一周就醫，經診斷是罹患「嬰兒肥厚性幽門狹窄症」，而男嬰也反覆溢吐奶導致嚴重的電解質不平衡與代謝性鹼血症，引發心肺功能抑制，經醫院團隊緊急手術後脫離險境。嬰兒肥厚性幽門狹窄症 常見症狀一次看收治病人的北醫附醫兒科部簡睦旼醫師表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要是影響嬰兒胃部出口（幽門）的疾病，因幽門的肌肉異常增厚，導致食物無法順利進入小腸，反覆出現溢吐奶。一般從嬰兒3週大左右開始，有些是出生後第1週即出現症狀，有些則晚至5個月大時出現。主要症狀是非膽汁性嘔吐，也就是嘔吐物中沒有黃綠色的膽汁，通常在餵奶後立即發生；值得注意的是，即使嘔吐之後，嬰兒可能想要繼續吃奶，表現得很餓。另外，嬰兒體重可能增加緩慢，甚至下降，這些都是家長可以觀察的重點。傳統開腹或微創腹腔鏡 需視患者狀況而定負責手術的北醫附醫小兒外科主任黃富煥表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要以幽門肌肉切開手術治療，可依病人狀況選擇傳統開腹或微創腹腔鏡方式。以該名男嬰為例，考量腹腔鏡手術充氣過程可能讓男嬰受影響的心肺功能再次惡化，因此採取傳統開腹方式，男嬰術後6小時即開始進食，逐步恢復到原先進食量，術後第四天出院，門診追蹤狀況良好，家長也終於可以放心。持續性噴射狀嘔吐 應儘速就醫診治簡睦旼表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症患者因長期反覆嘔吐可能造成電解質異常及血液酸鹼不平衡，出現低血鈉、低血鉀；低血鈉可能造成食慾不振、噁心、嘔吐、嗜睡，甚至抽搐、昏迷，低血鉀較常見的是肌肉無力及抽筋，嚴重時可能會肢體麻痺，呼吸肌也受到影響，需要呼吸器輔助。另外，在伴隨鹼血症的情況下，嬰兒甚至可能有心律不整的風險。簡睦旼提醒，雖然嬰幼兒溢吐奶是成長過程常見狀況，但若出現持續性噴射狀嘔吐、夜間吐奶或膽汁性的嘔吐，腹部顯著鼓脹，務必盡速就醫。
打嗝「飄3味道」要當心 男無症狀求醫一查罹患胰臟癌
打嗝是人體正常的生理現象，倘若飄出異味，恐怕是生病的警訊！外科醫師陳榮堅指出，民眾打嗝後聞到苦味、腐臭味或血腥味，應當趁早就醫檢查，遇過一名男病患打嗝有苦味但無症狀，一查發現已罹患胰臟癌。外科醫師陳榮堅在個人網站《陳榮間醫師 健康--源起》和臉書表示，打嗝雖然是生理現象，但造成打嗝的原因有很多種，像是中樞神經異常放電、氣體異常堆積、橫膈膜受到刺激或癌症等因素。陳榮堅醫師強調，民眾打嗝時飄出3種氣味就該注意。第1種是打嗝帶有苦味，多半與膽汁逆流有關，舉例糖尿病患者胃蠕動排空差，容易有此情況；還有因為十二指腸是特殊的憩室，膽汁原本從該處出口排出，排出不順就會膽汁逆流。陳榮堅醫師就遇過一名男病患，打嗝有苦味但身體無其他症狀，檢查後診斷出罹患胰臟癌。第2種則是打嗝時飄腐臭味，有此情形要注意可能與胃發炎或胃癌有關，陳榮堅醫師說明，嚴重胃發炎會導致胃壁出現密密麻麻的腐敗組織，進而使打嗝有腐敗臭味；另外當胃的出口發生阻塞，食物在胃裡經過長時間發酵，也會讓打嗝有腐臭味。第3種就是打嗝有血腥味，陳榮堅醫師指出這可能與消化道出血或腫瘤出血有關，胃潰瘍嚴重到出血，或是胃癌大量出血，就會使打嗝帶有血腥味。不僅如此，打嗝維持的時間過長，也要多加留心，陳榮堅醫師曾遇過一名病患打嗝不停，檢查後竟是罹患肝癌，原來是病患肝癌刺激到橫膈膜，產生打嗝不斷的狀況。
小心｢新生兒吐奶」恐害命 醫示警：注意4症狀
新生兒一直吐奶是警訊！近日北醫就分享一個案例，一名剛滿月男嬰在進食半小時後溢吐奶，且情況持續超過一週，爸媽也因此將他尋求醫生幫助。醫師檢查後發現，寶寶已經處於電解質極度不平衡與代謝性鹼血症，引發心肺功能抑制，檢查確認罹患「嬰兒肥厚性幽門狹窄症」，被收治到加護病房，並於後續接受手術治療。根據北醫發布的新聞稿指出，收治男嬰的北醫附醫兒科部醫師簡睦旼表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要是影響嬰兒胃部出口（幽門）的疾病，因幽門的肌肉異常增厚，導致食物無法順利進入小腸，反覆出現溢吐奶。以台灣為例，每1000名嬰兒中約有0.49名罹病，以112年新生兒13.5萬人推估，嬰兒肥厚性幽門狹窄症的患者可能超過60人，男嬰比例高於女嬰。簡睦旼說明，該名個案的爸媽表示，男嬰通常在進食半小時後溢吐奶，每次都吐得很用力，但並未影響男嬰口慾，嘔吐後仍想進食，因此簡睦旼懷疑可能是嬰兒肥厚性幽門狹窄症，經超音波檢查發現，男嬰胃部幽門肥厚，胃中也有無法順利通過的奶水而確診。簡睦旼也幫男嬰安排抽血，發現男嬰的電解質極度不平衡，出現低血鈉、低血鉀且血液酸鹼異常，呈現代謝性鹼血症，顯示已嘔吐一段時間，同時出現輕微的吸入性肺炎。當下先將男嬰轉至新生兒加護病房，經過積極輸液，男嬰由危險邊緣轉趨穩定，進而接受手術治療。簡睦旼說明，嬰幼兒溢吐奶是成長過程常見情形，研究發現，80%嬰兒溢吐奶發生在下食道括約肌自發性放鬆時，當胃部裝滿奶水或食物會誘發自發性放鬆；尖峰期約是嬰兒四個月大時，41%至67%的健康四個月嬰兒，每天至少溢奶一次，6個月大時會明顯減少，12至14個月時仍有溢吐奶的比例降至5%以下。至於嬰兒肥厚性幽門狹窄症造成的溢吐奶，簡睦旼分析，一般從嬰兒3週大左右開始，有些是出生後第1週即出現症狀，有些則晚至5個月大時出現。主要症狀是非膽汁性嘔吐，也就是嘔吐物中沒有黃綠色的膽汁；第二是通常在餵奶後立即發生；即使嘔吐之後，嬰兒可能想要繼續吃奶，表現得很餓；另外嬰兒體重可能增加緩慢，甚至下降，這些都是家長可以觀察的重點。負責手術的北醫附醫小兒外科主任黃富煥表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要以幽門肌肉切開手術治療，可依病人狀況選擇傳統開腹或微創腹腔鏡方式。考量腹腔鏡手術充氣過程可能讓男嬰受影響的心肺功能再次惡化，因此採取傳統開腹方式，男嬰術後6小時即開始進食，逐步恢復到原先進食量，術後第4天出院，門診追蹤狀況良好。
早起嘴巴又臭又苦？醫曝需注意「5疾病」 糖尿病、肝炎都被點名
您有起床時的口氣困擾嗎？胸腔暨重症醫師黃軒提醒，若一早起床，嘴巴裡「又苦又臭」，可能是健康拉警報的前兆！除了有可能是胃酸逆流、口腔衛生不佳外，還有可能是因為肝炎、膽囊炎、乾燥症，甚至是因為罹患糖尿病所導致。黃軒在臉書粉專PO文發文指出，有些人有早上起床後，感覺自己嘴裡又苦又臭的經驗。這種情況雖然不少見，但也不應該被忽視，因為口腔苦臭的原因，很可能涉及下列5種健康問題。●胃酸逆流與消化不良：如果早上醒來時嘴裡常常有一股苦味，並伴隨著異常的酸臭味口氣，那麼你可能正經歷胃酸逆流。胃酸逆流會將胃酸或膽汁帶回到食道，甚至到達口腔上來，從而引發口腔苦味和臭味。這種情況通常與「晚餐吃得太飽或太晚」有關。建議睡前避免吃重口味或油膩的食物，且晚餐後2、3個小時後再上床休息。●肝膽功能異常：肝膽系統負責膽汁的生成與排泄，而膽汁的積累或排泄不暢，可能導致口腔中出現苦味，這種情況多見於肝炎、膽囊炎患者，他們早上起來常會有口苦，並伴隨著疲憊、食欲不振或右上腹疼痛等症狀。建議及時就醫檢查肝膽功能，以排除潛在的肝膽疾病的風險。●口腔衛生與牙齒健康不佳：口腔內的細菌容易在夜間滋生，特別是當有牙周病、蛀牙或口腔潰瘍等問題時，口腔異味更為嚴重，這些問題可能會加重口腔的苦味和臭味。建議每天早晚刷牙並使用牙線清潔牙縫，並定期進行口腔檢查。●糖尿病與代謝性疾病：糖尿病患者，由於血糖水平不穩定，可能會出現口乾、口苦以及口腔異味的症狀，這是由於體內的酮體增多，造成一種異常的甜味或苦味，除了口苦口臭，患者同時也會有頻繁的口渴、頻尿等症狀。建議進行血糖檢測，以了解血糖控制情況。●乾燥症：乾燥症是一種風濕免疫疾病，會導致唾液腺功能受損，進而引發口乾、口苦及口腔異味，這些病患除了口苦口臭，還會有早上醒來口腔異常乾燥，甚至感覺吞咽困難，且又伴隨眼睛乾澀或皮膚乾燥的症狀。建議考慮進行風濕免疫系統的檢查。黃軒總結，表示如果想改善晨起口苦口臭問題，應該要避免在晚上吃重口味或油膩的食物，並儘量在睡前避免進食。禁止晚餐吃到過飽，且因適量攝取富含纖維的食物，有助於促進消化；此外，每天早晚記得刷牙，並使用牙線，必要時可使用漱口水，以減少細菌滋生；保持身體水分充足，不僅能幫助清除口腔內的食物殘渣，還能促進唾液的分泌，減少口乾；若出現持續性的口苦口臭，應及時就醫檢查，查明原因並對症治療。
致死率與「癌王」胰臟癌相同 專業醫提醒：4危險徵兆要注意
衛福部日前公佈2023年國人十大死因，其中第一名還是癌症。而在眾多嚴重中，雖然胰臟癌僅排名第七，但由於其發生率幾乎等同於死亡率，因此有著「癌王」的稱號。但肝膽腸胃科醫師梁程超也提醒，除了胰臟癌外，膽管癌的致死率也是十分的高，甚至與胰臟癌並列第一，民眾不得不防。肝膽腸胃科醫師梁程超日前出席《早安健康》節目錄製時表示，膽管癌是一種膽管長期處於發炎狀態、細胞在反覆修復過程中，可能產生的病變，是一種發生率不高但極具威脅的癌症。梁程超醫師解釋，如果民眾有先天性的膽道疾病、膽道結石及一些發炎性疾病（潰瘍性結腸炎、原發性硬化性膽道炎），便是膽管癌的高為族群，尤其60至70歲的男性。梁程超醫師指出，膽道系統遍布整個肝臟，而肝臟長腫瘤在初期幾乎沒有症狀。當腫瘤生長到一定大小時，可能會引起腹部悶脹，而許多人僅以為這是胃部不適。即便民眾即時就醫，醫師也不一定第一時間能聯想到是膽管癌，導致錯過最佳治療時機。梁程超醫師表示，許多患者因為膚色異常、尿液茶色、異常倦怠、噁心、食慾不振及體重減輕等症狀，進一步檢查後才發現罹患膽管癌。梁程超醫師解釋，如果膽管癌的腫瘤生長在膽管輸送膽汁的位置（總膽管或肝門脈附近）的話，腫瘤會阻礙膽汁運送，進而引發黃疸，使患者面色泛黃。在預防方面，梁程超醫師建議民眾應避免高碳水化合物、高熱量的飲食，因為這類食物會導致膽固醇濃度升高，進而在膽汁相對不足時，身體容易因此產生結晶。除此之外，運動也可以促進膽管收縮。
大便顏色可了解腸胃道疾病 出現這4顏色是「警訊」！快自我檢視
大便不只是身體排泄出來的廢物，從糞便的顏色中其實也可以推敲出可能的消化道疾病。正常的糞便顏色為何？哪些糞便顏色又是身體的警訊呢？光田綜合醫院肝膽腸胃科主任陳俊欽一一說明。民眾在大號時也不妨觀察一下，了解自己的健康狀況。為什麼大便會是黃棕色？ 醫：與「膽汁」有關一般正常大便的顏色會呈現黃棕色、咖啡色，陳俊欽主任表示，這主要是因為「膽汁」，剛從肝臟製造出來的新鮮膽汁為黃棕色，之後會進入膽囊儲存，存積一段時間後會慢慢轉為綠色，最後經由膽管進入十二指腸、小腸，幫助消化分解脂肪。但並不是所有膽汁最後都會進入大腸隨著糞便排出。陳俊欽主任指出，約有90%的膽汁會從小腸末端再吸收回肝臟，僅有10%的膽汁會進入大腸和未消化的食物混合，當食物顏色和這些黃棕色或帶點淺綠色的膽汁混在一起時，就會使糞便以黃棕色、咖啡色的顏色呈現。大便顏色會受飲食影響 4顏色可能是身體警訊由此可知，糞便其實有可能會因為吃下的食物、藥物等影響而有不同的顏色，如：使用鐵劑或吃大量黑芝麻、內臟／豬血湯等，可能會解出黑便；吃紅色火龍果，可能會解出鮮紅色的糞便。不過，陳俊欽主任表示，如果排除食物、藥物等因素，大便呈現以下顏色時，就有可能是「疾病」，需要進一步檢查：深綠色、墨綠色大便：大便顏色越綠，代表膽汁濃度越高，這可能是小腸出問題，使得膽汁再吸收的量少、進入大腸的量高，如果又拉肚子伴隨右下腹疼痛，那腸發炎、腫瘤等都是可能的疾病，而最常見的原因就是「急性腸胃炎」，當小腸發炎時無法進行再吸收，就會使大便呈現深綠色、墨綠色。灰白便：與深綠色、墨綠色大便正好相反，大便呈現灰白色代表糞便中沒有膽汁，可能是通道阻塞導致膽汁無法進入十二指腸。如果有眼睛變黃、皮膚變黃、茶色尿等症狀，就是「阻塞性黃疸」，大多數都是因為「胰臟癌」、「膽管癌」所致，少數是因為「總膽管結石」造成阻塞性黃疸產生灰白便。黑便：大便如瀝青、柏油便，可能是「上消化道出血」，食道、胃、十二指腸出血都有可能使大便顏色變成黑色。主要是因為血液中的紅血球若遭到胃酸破壞，會釋放出鐵質，高濃度的鐵就會使大便呈現黑色。鮮紅便：若解出大便為鮮紅色，則有可能是「下消化道出血」。除顏色外也要注意「這些」 及早發現大腸癌風險除了顏色之外，陳俊欽主任提醒，如果排便習慣改變、粗細／形狀改變、頻率改變、有裡急後重或解不乾淨的感覺等，很有可能是大腸癌的警訊，民眾應該要放在心上，及早就醫檢查，若早期發現大腸癌的前驅「大腸息肉」並進行切除，將可避免大腸癌風險。而現在，國健署也有提供50－74歲民眾公費大腸癌篩檢服務，每2年可進行1次定量免疫法糞便潛血檢查，民眾可善加利用。另外陳俊欽主任也建議，年滿50歲的民眾應接受1次標準化大腸鏡檢查，平時也應多吃蔬菜水果、新鮮食材，避免高油脂類、西化飲食等，對腸道健康、預防保健才能更有幫助。
世界首例！71歲肝癌男「移植豬肝」 術後7天能下床了
器官移植現代醫學中具有重要意義，能夠挽救許多生命並顯著提高患者的生活質量。近日中國大陸也完成世界首例豬肝移植活體人手術，且病人也在術後七天順利下地活動。根據陸媒《極目新聞》的報導，近日安徽醫科大學第一附屬醫院成功完成了全球首例活體人異種肝移植手術，該手術將610克轉基因豬肝移植到一位71歲的重症肝癌患者體內，且目前這名患者已經能夠自由活動，肝功能等多項指標恢復正常。據了解，此次手術由安徽醫科大學第一附屬醫院孫倍成教授團隊和雲南農業大學魏紅江教授團隊聯合完成。醫療團隊於5月17日正式進行手術，而術後七天內，患者未出現超急性和急性排斥反應，凝血系統正常，移植肝臟每日分泌約200ml的金黃色膽汁。報導中指出，接受移植的患者患有右葉巨大肝癌，介入治療無效且病情危急。手術基於同情及無傷害緊急原則，獲得了患者及家屬的充分知情同意，並通過了多項倫理委員會的審查。該手術不僅開創了轉基因豬異種肝移植的先河，還制定了豬全肝植入、免疫抑制劑使用及圍手術期管理的全球標準。報導中也說明，此次手術使用的「肝」來自雲南農業大學的基因編輯豬，能有效避免超急性及急性排斥反應和凝血功能障礙。而中國科學院竇科峰院士和陶開山主任帶領的團隊此前在腦死亡患者體內成功實施了基因編輯豬肝輔助移植，未見超急性排斥反應。從2013年亞洲首例轉基因豬-藏酋猴異種肝移植成功，到2023年多基因編輯豬-猴異種肝移植的突破，竇科峰院士團隊在長達11年的動物實驗基礎上，推動了此次臨床異種肝移植的實現，而這一成功也為異種肝移植走向臨床應用奠定基礎。
台灣光罩執行長吳國精驟逝 醫示警「膽管癌早期不易診斷」：6症狀要小心
台灣光罩執行長、半導體業先驅吳國精，在4月初因身體不適至醫院檢查，才得知罹患膽管癌，最後於昨（18）日深夜10時33分驟逝，享壽75歲。對此，基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘曾在臉書粉專指出，膽管癌是不常見的疾病，很難醫又不好診斷，會出現黃疸、茶色尿、右上腹痛、皮膚癢、食慾不佳等症狀，不容易早期診斷，有時候是等到癌細胞轉移到肝，出現一個一個腫瘤才被發現。錢政弘提到，膽管癌依發生的位置分為「肝內膽管癌」和「肝外膽管癌」，肝內膽管癌有78%是長成一坨（塊狀），用腹部超音波是看得到的，但有16%是沿著膽管長，6%藏在膽管內，這二型用超音波就看不太清楚；而肝外膽管癌在超音波下很容易被十二指腸內的空氣遮蔽看不見，不容易早期診斷，並有九成的膽管癌都是屬於肝外膽管癌。關於膽管癌的危險因子，錢政弘透露，包含膽管結石、膽結石（膽囊結石）、B型肝炎和C型肝炎、肝硬化、酒精性肝病、有毒物質（如農藥、橡膠、印刷油漆等）、抽菸、幽門桿菌感染、糖尿病和含糖飲料，都有可能促進癌細胞增長。錢政弘也表示，腫瘤塞住膽管會使膽汁排不去，此時患者可能出現黃疸、茶色尿、灰白便等狀態，若懷疑膽道阻塞或黃疸，可以抽血驗膽色素和鹼性磷酸酶；另外，像是右上腹痛（感到悶、漲）、皮膚癢（手掌和腳底最明顯）、食慾不佳（體重減輕、營養吸收變差），均為膽管癌可能的症狀，要請民眾小心注意。最後，錢政弘提醒，40歲以上有肝病、膽結石或工作上會接觸有毒物質的人，平時要注意小便的顏色是否正常，在飲食方面除了少喝含糖飲料之外，也建議有膽結石的人不要吃生食，飲食要注意清潔衛生，避免造成膽囊、膽管甚至是肝臟發炎化膿，長期膽管發炎會增加罹癌風險。
肚子痛狂吐2天！男童急剖腹「取出整朵香菇」認了：不喜歡直接吞
香菇雖然富含膳食纖維，但卻有股土腥味，讓不少人避而遠之，高雄市一名12歲方姓男童，因討厭香菇的味道，日前用餐時竟「沒咬直接吞」，導致整朵香菇卡在腸道，腹痛嘔吐了整整2天，所幸手術移除後已無大礙。方小弟日前突然出現嘔吐、腹痛等不適症狀，被父母緊急送往高雄榮民總醫院兒科治療，住院觀察了2天後，身體狀況不但沒有好轉，男童還肚子痛到無法進食，甚至吐出綠色膽汁。經高雄榮總兒童腸胃科醫師何珮瑜診治後，決定安排腹部電腦斷層，沒想到一照才得知，方小弟的小腸被異物堵塞，緊急進行剖腹手術後，竟取出一朵5公分大的「完整香菇」，且腸子早已發脹發黑。醫師進一步追問飲食習慣，方小弟才坦承，1個禮拜前的便當菜色有香菇，但因為不喜歡香菇的味道，他便不敢咬直接吞下肚，這才導致香菇消化不完全，整朵卡在腸道中。對此，何珮瑜表示，若食用像香菇等不好消化的食物時，建議多咀嚼再吞嚥，以免導致消化不良卡在腸胃道，一旦堵塞恐要透過手術取出，後果得不償失，提醒民眾應多加注意進食習慣，切勿囫圇吞棗。
學霸童星「剃光頭」認罹罕見腦瘤…被踢爆是庫存片 官方出手！帳號全被封了
大陸女孩高君雨小時候因拍攝廣告，成為家喻戶曉的小童星。已半年多未更新動態的她，2月底突宣布自己罹患罕見腦瘤要動手術的消息，引發關注，結果影片被踢爆為庫存片，因此到不少人砲轟「騙取同情博流量」。最新消息指出，高君雨全網帳號均處禁言或禁止關注狀態。10多年前，高君雨因一則點讀機廣告走紅，成為大家都熟知的「點讀機女孩」。高君雨曾透露，因為生病暴瘦7.5公斤，身體不好讓她很焦慮。之後她做了胃鏡，被診斷出患有表淺性胃炎，膽汁逆流，常因為胃病痛得晚上失眠、胃酸倒流、嘔吐。之後久未更新動態的高君雨突在今年2月底宣布，被診斷出罹患罕見腦瘤。影片中可以看見，高君雨正在剃頭。她開朗地表事，接下來要做手術，「人生第一次剃頭，感覺還蠻爽的。」不少網友看完後，都為她加油打氣。沒想到影片被踢爆是在去年9月拍攝，直到今年2月才開始剪輯製作，目前人已康復。對此，浙江杭州市余杭區互聯網違法和不良資訊舉報中心發公告表示，余杭區互聯網違法和不良資訊舉報中心接網友舉報，質疑MCN機構杭州豁然開朗科技有限公司近期發布的「點讀機女孩」高君雨自曝患罕見腦瘤，並接受手術治療相關影片為「庫存視頻」。公告指出，經核實，相關影片為2023年9月拍攝，2024年2月開始剪輯製作，被該MCN機構配以近期發生的文字描述發布到網路；公告強調，網路不是法外之地，通過移花接木、誇大事實、無中生有、偷換概念、斷章取義等方式造謠生事，造成不良社會影響或嚴重後果的，有關部門將依法追究其相應法律責任。最新消息指出，根據陸媒《紅星新聞》報導，有網友發現高君雨全網帳號均處禁言或禁止關注狀態。