膽囊切除手術
」 腹痛 膽囊
五旬婦吃鍋後嚴重腹痛！還蔓延到後背 檢查竟是「膽結石阻塞」作祟！
56歲黃阿姨嗜吃麻辣鍋及炸物，日前她與友人嗑完火鍋返家後，突然感覺右上腹隱隱疼痛，原本以為休息就會好轉，不料疼痛從右上腹脹痛、抽痛，甚至已傳達到胃部及後背部，逐漸延伸到右邊肩膀，也出現發燒、白血球異常升高症狀，只好趕緊掛急診，檢查結果竟是膽結石阻塞膽囊，引發急性膽囊發炎。她只好聽從醫師建議先採取禁食、抗生素治療，待急性期過後擇期安排腹腔鏡膽囊切除手術，降低日後再發生機率。膽結石好發年紀大、女性、肥胖者 平時症狀無法察覺亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師毛士豪表示，膽結石是一種常見消化系統疾病，指的是膽囊或膽道內形成固體物質的結石。根據統計，膽結石的高風險族群以年紀大、女性、肥胖、高膽固醇飲食、快速減重者等居多，但有結石的人不一定產生症狀，端看結石大小及位置是否足以造成併發症，因此許多民眾平時可能根本無法察覺。反覆收縮性疼痛 嚴重恐誘發急性膽囊發炎毛士豪解釋，因膽囊收縮時，若膽結石會堵住膽囊出口，導致膽汁沒辦法順利排出，引起典型的右上腹痛，這種疼痛經常在進食後出現，尤其是攝取高脂肪食物後，患者會感覺反覆性且收縮性疼痛，甚至是劇烈的膽絞痛，有時也會伴隨噁心及嘔吐，萬一時間拉長，造成膽汁滯留，就可能會引發急性膽囊發炎。腹腔鏡膽囊切除手術傷口小、恢復快 如有症狀切勿拖延毛士豪強調，腹腔鏡膽囊切除手術僅需在腹部切開三至四個1~2公分的小傷口，然後以特殊器械在放大電視畫面下摘除膽囊，術後傷口疼痛輕微、傷口小、感染機會低，且有住院天數短、恢復快等優點，對患者負擔較小。毛士豪提醒，膽結石手術有多種治療方案，術前務必與醫師溝通，多數病患會在術後半年恢復正常，未來需避免吃高油脂的食物，以免引起腹瀉、腸胃不適，平常也建議應以清淡飲食為主，多吃膳食纖維幫助消化，減少膽囊負擔。
九旬翁突腹痛！醫竟取出「一坨綠豆」 醫嚇：膽囊全是結石
春節將至，許多人都等不及大啖美食，但有位九旬老翁過年期間吃太油膩，年後開始出現腹痛，且數周後並沒好轉，疼痛不減反增，經檢查發現膽囊腫脹且內有大量的膽固醇結石。對此，恩主公醫院一般外科醫師吳東琰指出，膽結石無症狀不需治療，有症狀則需手術，而膽結石高風險族群包括高膽固醇、高油脂飲食者等，應小心復發，增加罹患膽囊癌的風險。吳東琰指出，有名九旬老翁平時除了吃藥控制高血壓外，並無其他疾病或異常，但年後右上腹及上腹卻突然疼痛，原以為是過年期間吃壞肚子，便不以為意。豈料數周後並沒好轉，疼痛不減反增，才至急診檢查，經血液檢查、腹部電腦斷層及超音波檢查後，發現膽囊腫脹且有結石，經評估需手術治療。吳東琰表示，患者膽囊內有大量的膽固醇結石，因此安排手術切除膽囊，降低產生併發症的可能。醫師說明，膽囊負責儲存及排除膽汁，膽汁主要以膽固醇、膽鹽及膽紅素組成，只要成分比例改變，就可能形成結晶，生成膽結石，如果膽囊收縮功能不佳，無法順暢排除膽汁，也可能造成膽汁過濃而形成結石。而膽結石的高風險族群，除了高膽固醇高油脂飲食者、年紀大於40歲、女性、孕婦、肥胖者、迅速減重者外，基因也可能是影響因素。膽結石的併發症可大可小，最常見為右上腹痛（膽絞痛），常併發急、慢性膽囊炎，嚴重可能造成膽道阻塞、膽囊蓄膿、胰臟炎、膽囊腸道廔管、膽石性腸阻塞，甚至進展為膽囊癌。目前全球醫學認為無症狀的膽結石不需要治療，觀察及調整生活型態即可，而有症狀的膽結石則建議進行膽囊切除手術。最後吳東琰說，適逢年節，餐桌上少不了高油高鹽的美味佳餚。呼籲民眾，除了多喝水、調整飲食，盡量避免吃精緻食物外，多運動、少久坐也是預防膽結石的方法之一，也建議有膽結石病史的民眾應更加注意，切勿暴飲暴食或三餐不定時，以免膽結石反覆復發，增加罹患膽囊癌的風險。
男子腹痛難耐送急診 腹腔鏡手術取出超過3200顆膽囊結石
越南永隆省茶溫縣1名年約29歲的男子，1日時因腹痛難耐被送往芹苴市綜合醫院，緊急接受腹腔鏡手術，醫師從男子的腹中取出了超過3200顆的膽囊結石，並切除男子的膽囊。醫師也建議膽囊結石的患者，一旦出現疼痛症狀，就要進行手術，如果長期擱置，有可能危及生命安全。男子的家屬表示，男子被查出患有多處膽囊結石1年多了，但他擔心切除膽囊的會影響自己的健康與工作能力，因此每次出現疼痛症狀時，男子只是服用止痛藥，並未到醫院治療。1日時男子因胃部劇烈疼痛被送往芹苴市綜合醫院急診室，經過臨床檢查和超音波檢查，醫師診斷男子是因膽囊多發結石診斷為急性膽囊炎，需緊急接受腹腔鏡膽囊切除手術。手術過程中，醫師發現男子的膽囊出現急性發炎、腫大、水腫，經過1小時後手術順利結束。醫師從男子膽囊中取出超過3200顆1至5毫米大小的結石，以及許多微小的結石，醫師表示這情況相當罕見。術後2天男子恢復狀況良好，飲食活動基本上都正常。不過為男子進行手術的一般外科醫院一般外科主任拉文富（La Van Phu）醫師表示，膽囊結石出現疼痛症狀時，應盡快進行手術，如果長期擱置，可能會導致感染性併發症，感染、壞死性發炎或是急性胰腺炎都可能危及生命。
中國女子身體切出「結石玫瑰」 丈夫：做成鑽戒或飾品
現代人由於飲食問題，結石的發生機率較過往來的高出許多。而近期就有一名中國女子接受膽囊切除手術時，醫師竟然從他的身體內取出一顆「結石花朵」，這讓不少醫師嘖嘖稱奇，而女子的丈夫也表示，要把這個結石花朵製作成鑽戒或是飾品留念。根據《環球時報》報導指出，這名接受手術的女子名叫李紅（化名），其實早在8年前就被告知有膽囊結石，但由於一直沒有明顯疼痛，所以李紅一直沒有放在心上，繼續吃他熱愛的甜食。但在近期，李紅突然感覺右上腹部疼痛，前往醫院檢查後，遭診斷為膽囊結石與膽囊炎，原本醫師建議切除膽囊，但李紅不願意，所以接受保守治療。但最後整個病情失控，疼痛發作越來越頻繁，李紅再次前往醫院，醫師發現李紅的病情已經變成膽囊多發結石。最後在醫師的建議下，李紅接受了膽囊切除手術。而值得一提的是，醫生的確也從李紅的膽囊內找到一顆結石，但這顆結石不僅顏色晶瑩剔透，不像一般結石呈現黑色、黃色的模樣。而且這顆結石的外型十分酷似鑽石花朵。在看到這顆如此特異的結石花朵後，李紅的家人也是感到十分震驚，之後李紅的丈夫則是提議，要將這顆結石做成鑽戒或是玫瑰花飾品。報導中也指出，李紅由於日常喜愛享用高熱量的甜食，這符合產生結石的情況「長期高熱量」，醫師也提醒，結石的生成原因另外還有暴飲暴食、不吃早餐，這些都是誘發結石的原因。
法院打臉醫事審議委員會件見解 醫師手術造成黃疸判3月徒刑
振興醫院劉姓醫師替南韓籍患者實施膽囊切除手術，不慎誤夾總肝管，導致患者罹患黃疸，轉送台北榮總治療，劉醫師挨告過失傷害，衛生福利部醫事審議委員會檢定後，認定劉並無疏失。不過士林地院參考台北榮總石醫師見解，認定劉以夾子截斷總肝管，涉犯過失傷害，判處有期徒刑3月，得易科罰金18萬元，還可上訴。判決指出，2019年3月間劉醫師替南韓籍患者動手術後3日，患者皮膚蠟黃、瞳孔呈黃色的情勢，振興醫院發現有膽汁滲漏，立即進行引流，患者因而轉院，台北榮總石醫師進行總肝管吻合手術，解決黃疸病症。患者主張在振興醫院術前並無黃疸，認為劉醫師醫療疏失。劉醫師主張，術後發生黃疸原因很多，可能是發炎、纖維化、殘留石頭堵住、膽汁洩漏、膽管狹窄，並非患者所認為被夾子截斷，且經衛生福利部醫事審議委員會檢定後，認定劉並無疏失。不過榮總石醫師證稱，膽囊切除手術要夾著，膽囊管、膽囊動派，才不會出血、漏膽汁，但不須截總肝管。法官採信石醫師見解，認為劉使用腹腔鏡導致患者罹患黃疸，劉在無法清楚分辨總肝管、膽囊管時，應改由其他方式切除膽囊，劉顯然違反醫療常規，以及注意義務，造成患者出現黃疸，認定有相當因果關係，偵審期間並未坦然面對，導致患者身心受創，依法判刑。