膝蓋退化
」
懷秋爆膝蓋退化舊疾 曝健康現況：可能要開刀
「大嘴巴」成員懷秋今（15日）出席咖啡品牌活動，他在《角頭：大橋頭》飾演反派蠍子哥再翻紅，被視為金馬入圍遺珠。他演技受肯定，也有不少粉絲關心，已經暫停活動8年的「大嘴巴」何時有機會再合體站上舞台唱歌？懷秋表示：「不排斥一起唱跳，只是沒時間一起聊。」更坦言近年其實有膝蓋退化問題，有考慮要不要開刀。懷秋近來演技受肯定，也多次被問到「大嘴巴」合體時機，他透露其實成員們都沒機會坐下來聊，「有機會的話不排斥。」被問到是否還跳得動？他則表示一直都有維持運動習慣，只是他有膝蓋退化、軟骨磨損舊疾，有時候會感覺到刺痛，「有醫生建議開刀，也有醫生說不要，還在考慮要不要開刀。」如果要激烈跳舞可能需要打止痛針才有辦法。近來影集《影后》演出掀起廣大討論，懷秋表示知道隊友薛仕凌在劇中表現亮眼，「但我還沒看，我下週會花時間一起看完。」也說如果兩人有機會一起合作拍戲，應該會很夢幻，「畢竟我們以前都是一起唱歌。」懷秋在《角頭：大橋頭》飾演瘋魔反派，笑說現在走在路上，不少粉絲會大叫他「蠍子哥」。他也透露金馬公布入圍名單當天，他正在看林俊傑演唱會，發現手機過半小時都沒有震動或訊息，心裡就有底大概沒入圍，「但後來知道施名帥有入圍，很替他開心。」他也預計下週會跟劇組一起走金馬紅毯參與盛會。
「ACRFP+脂肪幹細胞」軟骨再生率達88% 公衛專家何美鄉不再膝蓋痛
從SARS、伊波拉到COVID-19，重大公衛事件無役不與的流行疾病學專家何美鄉醫師，近年卻苦於膝蓋疼痛，只要運動後就會痛，甚至要用枴杖輔助行走，直到她決定就醫接受治療，醫師居然跟她說：「妳膝蓋退化的程度，幾乎嚴重到可以換人工膝蓋了。」看過的醫師都只能提供減輕疼痛的治療；唯獨大林慈濟醫院關節中心呂紹睿醫師對她說「退化的膝蓋有機會恢復」！過去兩年，呂紹睿醫師為78名接受「關節鏡軟骨再生促進手術」（ACRFP）的退化性膝關節炎患者進行「自體脂肪幹細胞治療」，不僅收案數佔全台脂肪幹細胞各適應症總收案數的51%，治療結果更刷新軟骨再生率，達到88%！這項突破也驗證了呂紹睿多年來提倡「軟骨可以再生」的觀念，為全台350萬退化性膝關節炎患者帶來嶄新的希望，何美鄉醫師也是見證之一。根據衛福部已公布的資料，全台以脂肪幹細胞治療退化性膝關節炎及膝關節軟骨缺損的追蹤成效報告，平均追蹤217天，約6成病患疼痛指數降低；而呂紹睿醫師與訊聯生技合作的細胞治療計畫，詳細記錄病況、收案期程、疼痛及功能量表、治療前後影像及MRI等數據，已完成長達一年的完整追蹤治療成效分析，結果顯示：疼痛及功能指數有具統計學意義的顯著改善，更有高達88%的軟骨再生率。這一項「自體脂肪幹細胞治療退化性膝關節炎」的追蹤成果，堪稱目前全台灣規模最大、最完整、最有力的臨床實證研究報告，累積的數據與醫學成果也超越國際水平。健保署署長石崇良表示，《特管辦法》、《再生醫療雙法》的通過，為台灣醫療產業奠定了穩固基礎，樂見創新醫療科技為國內外患者提供更高品質的醫療服務。何美鄉在接受這項治療後，2個月就前往日本四國爬山；至今追蹤一年，主觀感受是打網球、爬山、跑步、重訓都不再疼痛。何美鄉希望自己膝蓋的「重生」經驗，能為再生醫學細胞治療累積數據，讓這項治療方法變得更普遍，讓更多人受惠。她表示「再生與退化是兩股互相拉鋸的力量，我的案例是，再生得到了初步的勝利」，她對未來參與各種運動的可能，沒有設限。傳統觀念認為，退化性膝關節炎是自然老化，軟骨無法再生；呂紹睿醫師以近30年臨床與基礎研究證實，「軟骨可以再生，退化性膝關節炎其實並不是退化，更不是老化！9成以上是內側皺襞產生的內側摩擦現象經年累月磨損破壞軟骨所致」，不同病程的患者能以他獨創的「膝關節健康促進方案（KHPO）」三對策治癒，至今已造福國內外上萬名膝關節炎患者。其中，針對第二、三期關鍵期患者施行的第二對策「關節鏡軟骨再生促進手術」（ACRFP），因為能幫助患者軟骨再生，擺脫疼痛、重拾行動力，最受矚目。呂紹睿說，「多年的經驗，單純執行ACRFP，就能達到70%的軟骨再生率，我一直期待細胞治療的加入讓ACRFP如虎添翼，患者在經由ACRFP清理病灶、重塑關節腔大環境之後，若能接受細胞治療，將大幅縮短等候軟骨再生所需要的時間，達到更高的治癒率。20多年引頸企盼，終於等到相關政策開放，而ACRFP在加入自體脂肪幹細胞治療兩年後，果然見證了軟骨再生機率的大幅提高！」訊聯生技董事長蔡政憲博士指出，訊聯獲准《特管辦法》核可計畫已達57項，脂肪幹細胞獲准件數最多，收案人數更高達全台8成。國際間，外泌體是軟骨再生領域的熱門議題，訊聯近期已連續取得2項外泌體組合物新專利I849962、I841414，用於製備治療、預防或減緩關節炎藥物，相關發明之組合物，可降低發炎、降低軟骨細胞之受損程度、並促進軟骨細胞增生，因而可用於治療關節炎，可望改善350萬膝關節退化族群的問題。
五旬婦女膝關節退化疼痛無力 檢查竟發現是「走路姿勢」惹禍！
53歲林姓婦女覺得右腳膝蓋疼痛無力、蹲不下去，至衛生福利部南投醫院骨科門診就醫發現膝關節退化。醫師看著林婦走入診間的步態，發現她走路姿勢不正確，詢問後原來是她工作時左腳曾不慎踢到鐵條而受傷，因為疼痛所以走路重心多改放右腳，長期不正確的走路姿勢可能就是導致右膝軟骨磨損的原因，診視後確診右膝退化性關節炎，在安排「半套」人工膝關節置換後疼痛感消失，大幅改善生活品質。膝蓋加速退化 嚴重影響生活梁文雄醫師指出，林婦因為左腳受傷疼痛，將力量移到右腳，這樣雖然可以少讓左腳承受身體的重量，減緩疼痛感，但長期下來右膝不堪負荷，並且加速退化，嚴重影響生活。起初林婦對手術感到焦慮，期間嘗試至國術館，但效果不彰因此決定就醫。梁文雄醫師說明，早期膝蓋退化性關節炎不一定需手術治療，可藉由體重控制、適當運動、充足休息及藥物來控制，但如果損壞嚴重，就會建議手術治療。膝蓋軟骨磨損 置換人工關節手術的選擇會依據關節退化的程度及狀態來決定，由於林婦經檢查為內側軟骨磨損，評估可施行半套人工關節置換，僅清除局部受損的關節軟骨，不會破壞健康韌帶，傷害較小，恢復更快，病人術後當天就下床走路，術後兩天即可離院返家。不論是半套還是全套，其實人工關節置換術是常見的手術，對疼痛的緩解相當有效。梁文雄醫師呼籲，不要害怕接受治療，也提醒不要接受民俗療法或自行購買藥物服用，以免延誤就醫時機。
下樓梯對膝蓋不好？ 醫揭2點：真正的膝蓋殺手
在許多人的觀念中，認為下樓梯會造成膝蓋過度磨損，甚至會導致退化性關節炎。對此，復健科醫師李炎諭表示，目前沒有任何醫學研究證實「下樓梯會導致膝蓋退化」，反而體重過重、肌力不足，才是膝蓋退化的主要殺手。李炎諭醫師在臉書粉專「李炎諭醫師的復健聊天室」發文分享案例，透露曾有一名膝蓋痛的患者回診時抱怨，因為之前住公寓每天要頻繁下樓梯，才會把膝蓋搞壞。關於這樣的說法已流傳許久，但李炎諭強調，其實只有生物力學研究顯示，下樓梯膝蓋關節受力會增大，並沒有任何的長期觀察型研究顯示，每天下個幾層樓梯就會導致膝蓋退化。李炎諭表示，相較之下，肥胖、肌力不足才是膝蓋退化的主要原因，比爬樓梯更值得注意，甚至還有不少國內外的運動指引建議，每天爬個幾層樓梯有益健康。另外，李炎諭也提醒，若想要訓練肌力不能操之過急，建議先從低衝擊的腳踏車、水中走路、快走開始慢慢訓練，比較不容易受傷。
關節炎患者少動少出門？ 醫曝驚人真相：這是最糟的方式
許多退化性關節炎患者，往往會自發降低活動量，想藉此減緩關節磨損，不過日前復健科醫師史考特（王思恒）發文指出，此方法是最糟的處理方式，降低活動量雖說能避免短期疼痛，但卻會害肌力、關節及身心健康加速衰退，屬實得不償失。運動有多面向的好處。（圖／翻攝自臉書／1分鐘健身教室）史考特21日在粉專《1分鐘健身教室》發文指出，許多患者在得知自己患有退化性關節炎後，往往會採取降低活動量的方式，希望減緩關節磨損。不過史考特醫生直言，這種方法，是最糟的處理方式，少出門少走動，或許能避免短期疼痛，但長期下來，就會讓肌力、關節及身心健康更加衰退，家中長輩若關節不好，也千萬別勸他們「多休息」。史考特醫生表示，運動不會造成關節磨損，反而有減輕疼痛、增進功能、延後或避免接受關節手術等多面向的好處，是目前膝蓋退化性關節炎的第一線治療方式。史考特醫生也根據醫學文獻表示，走路、慢跑、舞蹈、球類運動、太極、八段錦、重訓、瑜珈、水中運動等都是適合關節炎患者的運動。史考特醫生也補充表示，患者只要循序漸進，從少量、低強度的運動開始執行，任何運動都能做。史考特醫生也提醒，關節炎患者運動時，關節難免會有些卡卡的不舒服，這種疼痛及不適感，不代表「做錯了」，若這種不適感不影響動作執行，並且在1天內消除，那麼患者就可以放心地繼續運動。
怕膝蓋痛就整天躺都不動？ 研究發現一天坐躺10小時機率增加28％
不少人因走路或坐姿不良，造成膝蓋、腿部疼痛，但你知道如果怕痛不動整天躺或坐，痛的機率反而更增加嗎？家醫科醫師洪暐傑就分享一個韓國的研究，發現若一整天坐或躺超過10小時的人，慢性膝蓋痛的機率會增加28％。研究發現膝蓋痛還是可以做些運動，另外減輕體重也是一大方法。（示意圖／翻攝自pexels）義大醫院家醫部預防科醫學科主任洪暐傑在臉書粉專分享，2019年「BMC公共衛生(BMC Public Health)」雜誌有篇論文，韓國研究分析五十歲以上的民眾膝蓋痛的情況，研究一共有8008人，其中1644人有慢性的膝蓋痛。研究結果發現，如果一天中坐著或者躺著的時間超過10小時，出現慢性膝蓋痛的機率會增加28％。相反每天有著中強度的活動，中強度是指呼吸及心跳比平常快一些，也會流一些汗，會有點喘，喘到可以講話，但是無法唱歌的程度，如果一週的中強度活動超過2.5小時，或是高強度活動（喘到講話不順）超過1小時15分鐘，這時候出現慢性膝蓋疼痛的機率會減少22％。除了久坐、躺著、運動之外，這篇研究也提到了，如果BMI數值30以上的肥胖者，慢性膝蓋痛出現的機率會是3.48倍，因此體重過重也是一大膝蓋的負擔。另外他也提到，老年人膝蓋退化還能不能騎腳踏車，他表示根據一項研究發現，和沒在運動的人相比，騎室內腳踏車能減少疼痛感、改善運動功能。但是對於關節僵硬、日常生活功能、生活品質的改善程度，沒有達到臨床上的顯著差異。和做其他運動的人想比，騎室內腳踏車對於症狀、疼痛、關節僵硬、功能這些皆沒有太大差異。
「達文西手術縮胃」工程師減重20公斤 傷口小疼痛感降低
40歲董先生是南科工程師，年輕時體重70公斤，但因為工程師生活作息不正常以及飲食習慣不正確，工作後體重一路飆升到110公斤，身體質量指數(BMI)高達38，因體重過重，董先生出現腰痛及膝蓋退化性關節炎的狀況，造成日常活動限制，此外也有嚴重的睡眠呼吸中止症，影響睡眠品質，整天昏昏欲睡，造成平日工作注意力不夠集中。經台南市立醫院一般外科主任邱瀛毅醫師多次評估後，建議採用達文西機械手臂進行微創胃袖狀切除手術，改變胃部結構，安全且迅速恢復，解決體重過重所引發的其他疾病，並能儘快的回到工作崗位。手術6星期後已成功減重20公斤。邱瀛毅醫師表示，睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，以男性、肥胖、酗酒及有服用安眠藥、鎮定劑的人機會較大。由於肥胖易造成頸部脂肪過多而向內擠壓，使得呼吸道狹窄，因此，會建議患者透過減重來改善。在今年3月開始，健保署開始納入許多項達文西手術進入健保結付，台南市立醫院於2023年引進最新的一代達文西機械手臂，使用達文西機械手臂，能讓微創手術的過程更加的精準，有高解析3D立體影像及高倍數放大，與靈活的機器手臂，手術視野更好，對於微小的神經與血管，更能有效且精細的縫合與止血，使困難手術更加得心應手。在董先生的袖狀胃切除手術中，使用達文西手臂來切除胃組織時，能有更多的角度及更好的切入點，此外在傷口的部分也比原來的微創手術再小一些，術後傷口的疼痛感及住院的天數也變少，平均恢復期可縮短兩天，讓病人能更快速恢復，重返職場。邱瀛毅醫師指出，外科減重手術有其優缺點也有其風險，胃袖狀切除術可能會有胃酸逆流後遺症，初期會有6至7成，長期逆流者也有2成，但可定期照胃鏡、服藥減輕症狀。然而不論哪一種方式，若未能養成正確的飲食習慣，復胖率約20%。因此，保持良好的生活習慣，飲食控制與運動，才是降低復胖率與維持健康。
慢跑爬山導致膝關節退化？ 「做對2件事免驚」反而更勇健
62歲的李先生，從年輕時就喜歡戶外運動，但近來常覺得膝蓋疼痛，擔心是膝蓋退化，於是至骨科就診，診斷為初期的膝蓋退化，服用消炎止痛藥後仍反覆疼痛。李先生煩惱無法再從事爬山或慢跑運動，因此尋求中醫協助。經一個月的治療，膝蓋疼痛問題得到改善。王怡婷醫師提醒，運動不會特別造成膝關節退化，但運動前後要熱身和伸展，與強化肌力，才能避免運動傷害。王怡婷醫師問診發現，李先生跑步後會感到膝蓋外側及臀部肌肉緊繃痠痛，且最近開始打高爾夫球後，膝蓋外側痠痛變得更加嚴重，王怡婷醫師判斷，李先生可能因跑步姿勢不當，或臀部肌肉較為緊繃，造成大腿外側的髂徑束長期處於緊繃狀態，加上打高爾夫球可能過度旋轉膝關節，對膝關節產生不當的壓力，進而造成膝外側疼痛加劇。王怡婷醫師表示，髂徑束與足少陽膽經循行交會，故治療上主要選用膽經的穴位，包括：風市穴、中瀆穴疏通經絡、放鬆髂徑束，膝陽關穴幫助疏利關節，陽陵泉穴緩解膝蓋外側疼痛。此外，要解除造成髂徑束緊繃的原因，例如臀部肌肉僵硬緊繃，則選用秩邊穴及環跳穴放鬆臀部肌群。除了針灸治療外，也衛教李先生跑步後進行緩和的伸展拉筋運動，並調整高爾夫球揮桿動作的姿勢，經過一個月的治療與運動方式調整，李先生的膝蓋不適逐漸獲得改善。王怡婷醫師提醒，60歲以上的民眾，常常是退化性膝關節炎的高風險族群，但不需要因此而害怕運動，因為體重過重和缺乏運動，反而會造成支撐膝關節的肌肉或韌帶缺乏鍛鍊，而導致膝關節更加明顯退化。因此選擇適合自己強度的運動，並且注意運動姿勢，與運動後的拉筋伸展，才是降低膝關節不適的正確做法。
關節退化預防要趁早！郭子乾找回行動力、全台巡迴健檢義診開始
根據國家發展委員會資料發表顯示，台灣已於2018年轉為高齡社會，推估將於2025年邁入超高齡社會，台北懷寧醫院副院長暨骨科主治醫師戴念國表示，骨質流失及膝蓋的退化性關節炎是許多年長者的夢靨，不只會造成長輩行動能力下降，關節疼痛、腫脹、僵硬則也會使得生活品質降低，根據統計，五十歲的發生率為20-30%，七十歲以上則高達70%，台灣8成以上國人骨質不合格，因此如何做好關節保養，避免關節炎發生就很重要。戴念國說，天氣一冷，許多人的膝蓋關節就疼痛，尤其寒流來襲，許多人的膝蓋關節也是喀喀地作響，好像氣象台預測產生疼痛，這是膝蓋退化性關節炎的症狀，輔仁大學附設醫院骨科主治醫師徐得愷也在「找回行動力．看見新膝望」義診中指出，門診中最常見年長者因膝關節痛就醫，「蹲、跪、坐」等不良姿勢，是造成年長者膝關節退化三大元凶，趁早做好膝關節保養及補充適當保健營養補充品，產生共效保護力。「AHK亞洲健康王」這回由品牌代言人郭子乾親自帶領藝人李明依、李國超、陳淑麗現身分享親身經驗，並與專業醫師、營養師團隊走入社區，舉辦「找回行動力．看見新膝望」全台巡迴健檢義診活動，受到大眾熱情迴響，品牌代言人郭子乾也現身分享自己的保養秘訣，推薦民眾如何進行膝關節與肌肉保養方法，探討相關營養素的攝取，及早揪出問題，提升自我保護力。基於提倡長輩健康保養觀念，透過如何強化肌肉力、提升關節力之保養衛教。除了聽醫生指示運動姿勢調整外，搭配保健營養補充品，也可重拾健康快樂的生活。
鑽石歌王1／誓言繼續唱！87歲林沖病魔作祟暴瘦10公斤
87歲的「鑽石歌王」林沖，1969年以一曲〈鑽石〉紅遍大街小巷，熱愛表演的他，2017年宣布戰勝癌症病魔後，今年8月因腹痛緊急送醫，才檢查出腹部長了主動脈瘤，還罹患胃潰瘍及十二指腸潰瘍，吃與不吃都會痛，但礙於心臟瓣膜受損無法開刀。環環相扣的身體狀況，讓他大受打擊，這幾個月暴瘦10公斤，加上膝蓋退化無法運動，腿部肌肉量大減，連站都站不穩，有心要再開演唱會的他，只能默默乞求「拜託再給我一點健康的時間！」林沖如今已87歲，因保養得宜仍維持好氣色，看不出正為疾病所苦，他也發願康復後要再開演唱會。（圖／翻攝自林沖臉書）二○一一年，林沖被診斷出罹患前列腺癌第三期，他除了接受正規治療，並靠著每天運動、保持心情愉快和改變飲食習慣三招，成功戰勝病魔，癌症指數降為零，儼然是位生命鬥士。不料今年八月，林沖因整夜腹痛緊急送醫，才知道腹部長了直徑達四點五公分的主動脈瘤，還檢查出胃潰瘍及十二指腸潰瘍。現在林沖吃飯時，心情就像等待「開獎」一樣，不知道這餐吃完會不會痛，萬一痛起來血壓還會飆高，導致主動脈瘤變大，他說：「五公分就有破裂的風險，所以要小心控制在目前的四點五公分。」抗癌成功後，林沖因主動脈瘤、胃潰瘍等問題再度住院休養，他仍努力保持樂觀。（右：楊貴媚）（圖／翻攝自林沖臉書）原先就有裝心臟支架的林沖，因心臟瓣膜功能也受損，不能開刀處理主動脈瘤，身體也很容易疲累，讓向來活力十足的他相當不能適應，「因為現在不能健身，腿的肌肉都退化了，站久了會累，而且還很不穩。」不過，他仍打起精神，展現當初抗癌成功的樂觀，「現在就多休息，沒事到頂樓種種花，等我（身體）都好了，一定還要再開一場演唱會！」他還透露，已有金主願意為他的演唱會投資百萬元。生病前林沖常上健身房維持身材，如今因不方便運動使肌肉量大減，常常站不穩。（圖／翻攝自林沖臉書）
生活艱辛疼痛20年 「藝術歌后」閻荷婷神奇再站起來
閻荷婷50年前是群星會時代紅極一時的「藝術歌后」，現年75歲的她，近20年因腰椎受傷、膝蓋骨頭嚴重受損而痛不欲生，領過輕度殘障證明以及中低收入補助過日，最困難時甚至一餐只能以一顆饅頭果腹，她表示：「因為摔倒受傷，加上老化，進20年來我天天都在疼痛當中度過，身上已打了15根鋼釘，最嚴重時幾乎快要沒有活下去的動力，天天吃很多止痛藥，真的太痛了。」閻荷婷，長年住台中的閣樓上，腰椎膝蓋退化後幾乎無法下樓，整天等著親人幫忙送餐，疼痛難當時只好靠止痛藥過日子，醫生甚至開過嗎啡讓她止痛，「因為行動困難，所有的表演邀約，還有教唱工作全部暫停，老本幾乎吃光，只能領中低收入戶補助，因為沒辦法下樓買菜，親人忙碌無法過來時，經常就靠著一顆饅頭過日子。」她說著忍不住淚流滿面。閻荷婷可以行走了。（圖／閻荷婷提供）昔日最風光時，她在台北市擁有多棟房產，並長期照顧全家生活，但離婚沒子女、無法正常行動之後，生活一落千丈，昔日巨星光芒不再，直到前陣子她加入范可欽發起的「明星I fine團」，走出閣樓和資深藝人頻繁互動，並一起接受腰椎膝蓋的調理治療。沒想到2個月之內竟然神奇站起來，現在不但可騎摩托車出門，站跳蹲跑都可靈活應對，甚至能到處教唱、接活動，她驚呼：「真像作夢一樣！」