腺樣體
」 打呼
男童打呼超大聲！挖出「2顆粉紅貢丸」 醫：慢性發炎有口臭
你睡覺會打呼嗎？耳鼻喉科醫師黃健祐分享，一名10多歲患者打呼超大聲，結果一檢查發現鼻腔、鼻咽、喉嚨都是滿的，經過手術，2顆扁桃腺目測長都有3.5公分，兩個加起來最長徑超過7公分，相當驚悚。黃健祐在粉專《黃健祐耳鼻喉醫師》表示，10多歲男童「自帶貢丸」，白天看起來精神還可以，但媽媽描述睡覺打呼超級大聲，都是張口呼吸，而且會一直中斷，內視鏡一看就確定3大關鍵，鼻腔是滿的、鼻咽也是滿的、喉嚨也是滿的，這種就是臨床就可以直接診斷是第四級扁桃腺肥大，直接安排住院的典型小兒睡眠呼吸中止的案例。黃健祐指出，手術過程需要需要住院3個晚上，第一天是術前檢查，第二天手術後休息一晚，觀察都沒什麼事再隔天就可以出院了，手術單以喉嚨的部分大約就是20-30分鐘，可以兩邊的扁桃腺順順的拿下來，順便連扁桃腺結石都一起清理乾淨。黃健祐提到，手術後會用冰水或生長因子敷料覆蓋，接續處理其他部位如腺樣體和下鼻甲，處理好了再回來做第二次確認傷口，喉嚨傷口都非常滿意就完成手術，含鼻子線樣體共約一個小時。黃健祐說，就自己的觀察，這類小朋友處理完就能有非常顯著的進步，不管是睡眠的改善、運動的表現，其實連口臭都可以有幫助，貢丸小弟這2顆扁桃腺目測長都有3.5公分，兩個加起來最長徑超過7公分，慢性發炎導致結石堆積也會積累大量分泌物和臭味。他笑說，「擺脫這2顆後，會不會從此精神飽滿，口臭都消失了，很快就交到女朋友呢？」
人妻嘴巴超臭！尪狂笑嫌棄「吃到餿水」 醫曝10大可能因素
不少人有疑問，為何天天刷牙，但還是會有口臭。對此，彰化秀傳醫院急診小兒科醫師黃士倫解答，可能跟牙齒、鼻腔咽喉、腸胃等因素有關。黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示，曾遇到一名女病患進到診間時，全身有濃郁的香水味；女病患透露，3年多前開始出現口腔異味，於是會避開產生味道的食物，像是大蒜、洋蔥、韭菜等，老公甚至還會笑她吃到餿水，讓她很傷腦筋。黃士倫指出，想克服口臭問題，首先就必須了解口臭的原因是什麼，一般可以分成以下幾個因素。●牙齒因素：蛀牙、牙結石、牙周病、牙齦炎。●鼻腔咽喉因素：鼻竇炎、鼻過敏、鼻塞、萎縮性鼻炎、張口呼吸、打呼、睡眠呼吸終止症、鼻咽腺樣體肥大、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、扁桃腺發炎、扁桃腺結石。●胃腸問題：胃酸逆流、消化性潰瘍、胃消化不良。●飲食：吃大蒜、韭菜、洋蔥等含硫食物，產生大量胺基酸的牛奶與乳製品、甜食、含糖飲料、咖啡等酸性飲料，不吃早餐也容易口臭。●抽菸、酗酒及嚼食檳榔。●藥物：阿斯匹靈、抗憂鬱劑、抗組織胺、利尿劑等，會使唾液減少，增加口腔壞菌。●內科疾病：糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、 乾燥症、慢性阻塞性肺病等。●感染：細菌性、病毒性的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。●頭頸癌治療後：鼻咽癌、口腔癌或是其他鼻腔咽喉癌，經過放射線治療、化學治療後，造成口水分泌減少、鼻腔鼻竇或是鼻咽腔结痂，也會造成嚴重口臭。●中風後：可能因為中風之後吞嚥困難， 胃管口腔照護不佳。黃士倫說明，刷牙刷對了可減少口臭，至於早晨起床後口腔容易有異味，是因為附著在舌頭上的細菌，因為夜間口水分泌減少，而大量繁殖，造成口臭；之前美國微生物醫學期刊也發表，造成胃潰瘍原凶的幽門螺旋桿菌，也可能寄居在口腔內造成口臭。黃士倫提到，很多人會問，如果因為口臭問題找醫師會不會被笑，「其實不會，不過就醫前，一定要先問自己是否做好基本功課，例如，刷牙刷對了嗎？有沒有用牙線的習慣？口臭問題難以啟齒，但影響到人際關係真的很困擾，希望找到真的原因後能臭味摒除，展開新的人生。」
宋米秦女兒「出生5年沒睡過夜」…罹1疾病須開刀 醫曝3警訊籲家長注意
前女團Dream Girls成員宋米秦2015年結婚後逐漸淡出演藝圈，近日她透露5歲女兒Ellie因為從小罹患腺樣體腫大，「從嬰兒到現在」都會因為半夜不舒服哭鬧，沒辦法好好睡過夜，讓她相當心疼。宋米秦日前在社群發文表示，女兒從小罹患腺樣體腫大，導致出生至今都沒辦法好好睡上一夜。耳鼻喉醫師評估後判定需要開刀處理，她心疼表示，「這一路上從baby時期開始，沒有睡過夜的孩子，每天每天晚上太辛苦了，決定要開刀弄腺樣體」，與呼籲家長若孩子有鼻竇炎、一直鼻塞或半夜睡不好，可以給醫生檢查看看。台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許瑛倢曾表示，兒童鼻塞原因可分3種，1是過敏性鼻炎造成鼻肉肥厚，可能合併有流鼻水、打噴嚏或鼻子癢；2是鼻子異物，多為單側且會流黃鼻涕；3是腺樣體肥大，且平均10人就有1人有此問題。許瑛倢表示，腺樣體位於鼻部正後方的鼻腔最深處，因此發生肥大時難以從外觀看出，而腺樣體之所以肥大，是因鼻咽部淋巴組織反覆感染及過敏反應刺激所致，且2到5歲時會變得最大，10歲以後逐漸萎縮。腺樣體肥大嚴重時會導致兒童呼吸困難，睡不好或出現呼吸中止症，除影響生長激素分泌，還會導致臉部變形、影響聽力，與睡眠不佳造成注意力無法集中，被誤認是過動症。兒童若有張口呼吸、長期鼻塞或打呼就要注意。
呼吸錯誤恐導致牙齒歪斜！ 醫傳授「鼻之呼吸」4招奧義
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】鼻子是正確的呼吸器官，但許多人卻是以消化器官－嘴巴進行呼吸。台灣鼻科醫學會前理事長、台大醫院耳鼻喉部葉德輝提醒，當民眾發現嘴巴呼吸阻力較小又輕鬆，自然會習慣用嘴巴呼吸，若孩童時期就養成嘴巴呼吸的習慣，發育期的鼻子減少刺激會導致發育變慢，臉型就會跟著改變，使得上顎及下顎骨失常，容易導致咬合不正。習慣用嘴巴呼吸的人，可以練習4個要訣，重新找回「鼻之呼吸」。呼吸學問大不同 用錯方式小心將污染直接吸進體內正確呼吸常被忽略，不少民眾使用錯誤方法呼吸卻不自覺，影響身體健康。台灣鼻科醫學會20日舉辦《鼻之呼吸 義診園遊日》衛教活動，由台大醫院耳鼻喉部蘇喨言醫師與趙君豪醫師現場為民眾義診。經口呼吸僅是暫時性替代鼻子呼吸的方式，並非正常的呼吸通道，而造成呼吸不通順的原因包括先天性或後天性：先天性：常見的例如鼻中隔彎曲或腺樣體肥大。後天性：常見的則是下鼻甲肥大，造成鼻子無法正常呼吸。雖然經口呼吸或以鼻呼吸都可以呼吸，但鼻子與嘴巴的功能不同，兩者對身體的影響也有很大的差異。經鼻呼吸空氣經鼻進入時，鼻腔內黏膜的微血管及黏液能有效過濾空氣中的灰塵、細菌和病毒，黏液層更能滋潤及加溫吸入的空氣，降低吸入空氣對肺部的傷害。經口呼吸容易使喉嚨變得乾燥，而且口腔並沒有呼吸粘膜可以對空氣進行過濾與調整，使這些空氣中的污染物直接吸入肺部，嚴重影響身體健康。長期用嘴巴呼吸 恐衍生3種狀況近年來工業發展迅速，導致空氣污染漸趨嚴重，而台灣的海島型氣候讓環境濕熱且溫差大。據健保申報資料分析，108年國人因過敏性疾病就醫人數約355萬人，就診率為每十萬人口15,038人，男、女性就醫人數各約為163萬人（46.0%）以及192萬人（54.0%），顯示鼻子過敏在台灣相當普遍。非過敏性鼻炎也是一大問題，非過敏性原因引起的鼻炎好發於20歲以上成人。在慢性鼻炎的病人身上常發現腫脹的下鼻甲黏膜，不少病人也會同時合併有鼻中隔彎曲，導致許多病人覺得鼻子被塞住而想要用嘴巴呼吸；部分兒童更因腺樣體肥大，造成長期使用嘴巴呼吸，這些問題久了就有可能衍生出以下3個狀況：1 牙齒歪斜經口呼吸時舌頭須平貼在口腔底部，久而久之舌頭抬起力量不足，口腔內肌肉受力不均衡，長期下來會導致暴牙、戽斗、齒列不正、咬合不正等問題，而咬合不正甚至會造成其它器官疾病。2 增加呼吸道感染的風險經口呼吸無法像鼻子呼吸那樣能有效過濾空氣中有害物質，因此較易引起呼吸道感染，特別是幼童容易造成扁桃腺增生的情況。3 減低呼吸效率鼻子有過濾、加溫、加濕、抗菌等功用，倘若改用嘴巴呼吸，就會失去鼻子保護的功能。並因為血液中的含氧量降低，長期下來會造成身體慢性缺氧，產生慢性疲勞的症狀。經口呼吸如何治療？振興醫院耳鼻喉部醫師張智惠分享，若長期習慣經口呼吸，會對睡眠、健康、情緒帶來影響，例如睡覺時若習慣使用經口呼吸，舌頭會更容易退到喉嚨裡、阻礙呼吸，也就容易出現呼吸暫停、打鼾、氧氣不足、睡眠呼吸中止症等現象，進而打斷睡眠周期，降低睡眠品質；此外，舌頭位置也會影響到牙齒排列，導致下巴後縮臉型改變；若是支氣管較為敏感的病人，長期使用嘴巴呼吸，因空氣沒有經過鼻腔失去過濾功能，更容易讓病原體進入到身體裡影響身體健康。鼻子過敏在台灣發生率相當普遍情況，隨著醫療科技進步，現今除了藥物治療，也有多種手術方式可進行治療。新光醫院耳鼻喉頭頸外科醫師徐英碩表示，鼻塞手術造成疼痛有3大原因：傷口太大、視野局限麻藥打不周全、術後鼻填塞止血導致無法用鼻子呼吸，但現在已有許多先進的手術治療方式及新式醫材可選擇，開完刀後能快速止血，讓病患可以馬上用鼻子呼吸，不會有脹痛感，也不用經歷移除鼻填塞的過程，術後觀察一下，隔日就能回歸日常生活，省去許多住院時間。成為「鼻之呼吸」傳人 4招練起來習慣經口呼吸的民眾，醫師建議可練習以下4個要訣，重新找回經鼻呼吸的習慣：1. 時刻提醒自己使用鼻子呼吸2. 呼吸要緊閉雙唇，並將舌頭頂住上顎3. 避免用力呼吸，穩定呼吸節奏4. 如果鼻塞，可使用溫熱毛巾敷蓋鼻孔，以短暫緩解鼻塞現象透過以上練習，並保持自在舒適的速度和力量，可逐漸養成經鼻呼吸的好習慣，維持身體的平衡與健康。醫師提醒，若長期受鼻塞所困擾，應盡快尋求耳鼻喉科醫師的協助，進行專業的評估，切勿因為經口呼吸的不良習慣而衍生其他問題。
24歲女體重飆至102公斤 跨科整合手術「減肥呼吸中止一次搞定」
24歲的曾小姐體重高達102公斤，晚上睡覺打鼾聲非常大聲，甚至會突然中止呼吸，白天也常常精神不濟，原先知道自己有重度睡眠呼吸中止症，也斷續使用過陽壓呼吸器（CPAP），但始終配戴不習慣，求助衛福部臺中醫院耳鼻喉科，經醫師診斷發現是重度混和性睡眠呼吸中止症，且有很大的扁桃腺以及較長的懸壅垂、肥厚的舌根以及狹窄的咽喉側壁空間，也有明顯的腺樣體肥大。在臺中醫院進行跨科整合計畫下，曾小姐接受醫師建議，由一般外科、耳鼻喉頭頸外科、麻醉科通力合作，進行跨科整合手術，亦即在麻醉科緊密偵測下，於同一次手術中，同時進行一般外科的減重手術和耳鼻喉科的睡眠外科手術，終於達到睡眠品質變好，且體重過重的問題，也一併大幅改善。一般外科蔡金宏醫師指出，肥胖是一種慢性疾病，常與睡眠呼吸中止症相伴產生，兩者互為因果關係。減重手術傳統成功定義為一年內體重下降達成「將超過正常體重的多於體重減少至60%」，而曾小姐僅在術後3個月就達到減少56%的成效，身體質量指數BMI從39.4降至32.8，體重從102公斤下降至86公斤。耳鼻喉科季照芸醫師指出，過去遇到睡眠呼吸中止症合併肥胖的病人，大多會建議病人「分開」處理，若是單純施做睡眠手術，術後患者肥胖改善非常有限。此次手術成效不論是患者的主觀感受，還是客觀的每小時窒息指數降幅高達71.3%，超過睡眠手術成功傳統定義（降幅超過50%且次數小於每小時15次），快速動眼期的窒息指數也從每小時56.8次下降至26.9次。一般外科的減重手術會先進行，大多在腹腔鏡下進行，耗時約1.5小時，接下來由耳鼻喉頭頸外科的多層次睡眠外科手術接手，耗時亦約1.5小時，術後住院大約5天，術後1-2天會使用鼻胃管飲食。人的一生有三分之一在睡眠中渡過，良好的睡眠更是健康的重要基石，睡眠醫學是跨領域重點科學，除整合眾多專科之外，結合AI人工智慧、大數據等，或是發展新的診斷或是治療儀器，都是目前熱門的研究趨勢，藉由醫學上的客觀判斷分析治療，提供客製化專屬個人的治療計畫，以智慧醫療系統提供客製個人化治療整合醫學等服務，將有更佳的治療效果。
媽媽我好睏！8歲男童打呼超大聲「愈長愈醜」 檢查結果嚴重了
家長要注意孩子的身體狀況，有任何不對勁都應該盡速就醫。大陸有一名男童，睡覺有打呼的習慣，聲音也愈來愈大，但公公認為是遺傳，因此媽媽就沒太在意，豈料到了男童8歲，不但牙齒長歪、嘴巴變厚，個子也長不上去，才驚覺問題嚴重了。根據《錢江晚報》報導，男童媽媽表示，兒子自5歲開始，晚上睡覺就會打呼，特別是感冒後會更嚴重，整晚甚至張口呼吸，除了鼾聲很大，有時候一個呼吸暫停，感覺像憋氣一樣，讓她有點擔心。不過，公公反倒說，小孩子晚上睡覺，鼾聲愈大代表睡得很香，「孩子他爸打呼聲也很大，這應該是遺傳，不要緊的」，要她不要小題大作，男童媽媽覺得有道哩，也就沒太放在心上。（示意圖／翻攝自Pixabay）沒想到，男童隨著年紀增加，打呼的聲音愈來愈大，睡覺也睡不好，一個晚上翻來覆去，還經常汗流浹背。男童媽媽更發現，「原本英俊帥氣的兒子，怎麼愈長愈醜了？」不僅牙齒不整齊，嘴唇也愈來愈厚，竟然包不住上排牙齒，而且在同齡人群中，個人比人家矮了一截。不僅如此，學校導師也頻繁反映男童的上課情況，包括愛打瞌睡、學習注意力不集中、記憶力差，成績一落千丈。男童媽媽想起，兒子畫了一幅漫畫，畫中的他說著：「媽媽我好睏…」，她想也許是課業壓力大，於是要求兒子9點就寢，但是老師仍不斷反映，男童上課又呼呼大睡，呼嚕聲引得哄堂大笑。她也發現，兒子回家常常作業寫到一半就趴著睡著了，這才察覺事情不對勁。（圖／翻攝自錢江晚報）男童媽媽在朋友介紹下，帶兒子去看醫生，經過檢查後，在鼻內鏡發現男童的腺樣體堵塞了後鼻孔的85％以上，「這麼大的腺樣體堵塞鼻咽部，使得鼻咽腔狹窄，他的鼻子不能好好通氣，睡覺自然不能踏實，也只有張著嘴呼吸！」（示意圖／翻攝自Pixabay）醫生表示，腺樣體屬於人體免疫器官之一，2歲至6歲是發育旺盛的時期，10歲後會逐漸萎縮。如果沒有萎縮，反而因慢性炎刺激導致肥大增生，可能導致鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、咽炎、反覆的上呼吸道感染、睡覺打呼甚至憋氣等。長期如此，可能影響孩子的生長激素分泌，造成生長發育障礙。男童又做了睡眠多項生理檢查（PSG），報告顯示存在阻塞情況，建議及早進行手術。因此，男童媽媽和醫生溝通，最後選擇了腺樣體低溫等離子射頻消融術，手術大約20分鐘，隔天男童就康復出院了，現在每晚睡覺都很踏實，學習成績也提高了。
「女兒越來越醜」夫疑戴綠帽氣炸 DNA鑑定出爐竟是因「這個病」長歪
大陸湖南長沙一名李姓男子，因女兒愈長大愈醜，懷疑老婆對婚姻不忠，讓自己戴綠帽，遂帶著女兒到醫院作親子鑑定。沒想到，結果出爐後才知道，女兒之所以變醜，竟是因為生病，令他傻在當場。根據《新浪新聞》報導，李男對媒體表示，自己和妻子長相都不差，照理小孩也應該長得不錯。然而，奇怪的是，隨著女兒年齡愈大，不但長得和自己及老婆不相像，還愈來愈醜，「孩子小時候長得也挺可愛的，可是從4、5歲開始她就發生了一些變化，越來越不好看，我甚至懷疑過這是不是我的親生孩子。」李男因此懷疑老婆讓自己戴綠帽，越想越覺得女兒並非自己親生，頻頻和妻子發生爭吵，一怒之下決定帶女兒前往醫院做親子鑑定，釐清自己的疑慮。不料，鑑定結果出爐後，顯示女兒確實是自己親生，讓李男愣在當場。醫生表示，經檢查發現，李男的女兒之所以愈長愈不像父母，是因鼻咽部的腺樣體異常腫大，已阻塞了四分之三的空間，導致女童的牙齒和臉往外凸，呈現魚形狀，因此愈長愈歪。若不及時治療，還將出現睡覺打鼾，呼吸困難等症狀，「如果在7歲面部尚未發育完全時進行手術，面部是可以恢復正常的。」醫生最後提醒，若家長發現孩童晚上入睡後經常打鼾、長期流鼻涕，面部發育異常等症狀時，最好立即帶著孩子到醫院做檢查；若真的是生病也能及早治療，治癒機率也將大大提升。
7歲童打呼夜裡偷尿尿 原來是「小兒睡眠呼吸中止症」
台中1名準備升上小一的男童小明，因他身高比同儕矮，晚上睡覺也常發出劇烈打鼾聲，有時差點喘不過氣來，每天起床都抱怨睡不飽，甚至為了尿床發脾氣，連學習表現也比同齡孩子差，讓家人十分擔憂，赴醫檢查後才知道是「小兒阻塞型睡眠呼吸中止症」，幸好及時找出病因開刀治療救回一條小命。小明的家長表示，由於小明身材較同齡略顯瘦小，加上齒列咬合不正，所以睡覺時除了打鼾聲外，常常翻來覆去、睡得也不安穩，導致白天在校學習狀況不佳，如注意力不集中，甚至有過動現象，「我兒子睡覺會打呼但好幾次睡到一半就沒了呼吸，讓我好擔心」。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸表示，對於3歲以上孩童，切除扁桃腺及腺樣體的話，並不會造成小兒阻塞型睡眠呼吸中止症的患者不適，若錯過七歲前的手術黃金時間，未來可能影響聽力、長相、智力發育。另外根據醫院資料統計，小兒阻塞型睡眠呼吸中止症好發於4歲到9歲孩童，常見症狀包括打鼾、鼻塞、張口呼吸、夜尿、生長遲緩等，因為肥大的顎扁桃體及腺樣體占據呼吸道，所以睡眠過程中會出現停止呼吸，相當值得家長注意。