腹部肥胖
」 代謝症候群 減肥 肥胖 糖尿病 BMI
每年近萬人死於糖尿病 專家示警注意2指標：及早發現
糖尿病是國人十大死因之ㄧ，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以2萬5000名的速度持續增加。由於糖尿病的早期症狀不明顯，南投縣衛生局呼籲民眾應定期量測血糖，特別是要注意空腹血糖與醣化血色素兩個指標，才能及早發現糖尿病。根據2023年國內十大死因統計，糖尿病高居第五位，並且依據2019至2023年的國民營養健康調查，20歲以上國人糖尿病盛行率達12.8%。南投縣衛生局表示，為了預防糖尿病及延緩其嚴重併發症，民眾應掌握以下自我照顧五要訣，包括利用40歲以上每3年一次、65歲以上每年一次的免費健康檢查，了解自身健康狀況；定期監測血糖，保持空腹血糖在正常控制範圍內（70-99 mg/dL）。衛福部表示，糖尿病可分為第1型糖尿病（胰島細胞遭破壞，造成胰島素缺乏）、第2型糖尿病（胰島素阻抗，及合併相對胰島素缺乏）、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。其診斷標準包括以下4項，非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病（前三項需重複驗證2次以上），一為糖化血色素(HbA1c)≧6.5%；二為空腹血漿血糖≧126 mg/dL；三為口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL；四為典型的高血糖症狀（多吃、多喝、多尿與體重減輕）且隨機血漿血糖≧200 mg/dL。衛福部提醒，糖尿病是複雜性慢性疾病，糖友們應定期接受治療與追蹤，並學習執行良好的生活型態，管理自己的血糖，是延緩並避免併發症產生的不二法門。南投縣衛生局說明，若是民眾發現血糖異常，符合糖尿病前期（醣化血色素介於5.7%至6.4%）或有三項以上危險因子（如腹部肥胖、高血糖、高血壓、高三酸甘油脂及低高密度膽固醇），應與醫療人員討論個人化的危險因子管理，及早介入；保持均衡飲食，遵循少油、少鹽、少糖及高纖飲食原則，並在醫事人員指導下進行體重管理；每週至少150分鐘的中等強度運動，例如何走路、慢跑、游泳等。此外，南投縣衛生局也強調，當地已成立糖尿病共同照護網醫療院所，透過醫師、護理師及營養師的專業團隊，協助糖尿病患者有效控制病情，並提升其自我照護能力。民眾若有糖尿病相關問題，可洽詢當地衛生所或糖尿病共同照護網醫療院所，透過全面的醫療服務來降低或延緩糖尿病併發症的發生。
「大腹人家」太危險！腹部脂肪過多將致癌 醫籲「5條件中3」要留意了
腹部內臟脂肪是健康的最大殺手！營養功能醫學專家劉博仁醫師指出，腹部脂肪細胞本身是一種內分泌細胞，會分泌出許多發炎激素，這些物質會不時在體內各器官「放火」，造成衰老、慢性病、癌症等；他強調，腹部肥胖的人容易誘發代謝症候群，若在「5條件」中含有3項，包括腰圍過粗、三酸甘油酯偏高等等，就要特別注意。劉博仁日前於臉書粉專提到，當遇到減重的患者時，除了看對方的體脂率以外，一定會看觀察是不是「大腹人家」，因為腹部內臟脂肪可以說是一種「包藏禍心」的脂肪，在10大必須減重理由之首，「腹部內臟脂肪簡直就是您健康的最大殺手」。劉博仁進一步表示，脂肪組織一般會分佈在皮下以及內臟之中，原本的功能是提供身體保暖以及內臟保護的作用，但當過多的脂肪細胞在腹部內臟儲存時，就會形成「蘋果型肥胖（腹部肥胖）」，相當不健康，甚至可以說是萬惡淵藪。劉博仁引述研究指出，腹部脂肪細胞本身就是一種內分泌細胞，會分泌出許許多多的發炎激素，這些物質會不時在您身體各器官「放火」，導致衰老、慢性病、癌症等，「您腹部像座火山，如果不儘早減掉腹部脂肪，遲早火山會爆發的」。對此，劉博仁透露，醫學專家最早就注意到腹部肥胖的人容易引起胰島素阻抗，產生第二型糖尿病，後來更慢慢發現這些病人會合併高血脂以及高血壓等慢性病，因此逐漸有共識定義出「新陳代謝症候群」，簡稱「代謝症候群」。若在以下5項條件中符合3項，就代表是代謝症候群的患者：1.男生腰圍≧90公分，女生腰圍≧80公分，或是BMI≧27kg/㎡。2.三酸甘油酯≧150mg/dl。3.高密度膽固醇男性＜40mg/dl，女性＜50mg/dl。4.血壓收縮壓≧130mmHg或是舒張壓≧85mmHg，或是有使用降血壓藥物。5.空腹血糖≧100mg/dl或是使用降血糖藥物。
腹部脂肪恐在身體各器官「放火」 醫示警：5指標符合3項要注意
肚子的脂肪要注意，營養功能醫學專家、醫師劉博仁提醒，腹部內臟脂肪可以說是一種「包藏禍心」的脂肪，在10大必須減重理由之首，「我必須強調，腹部內臟脂肪簡直就是您健康的最大殺手。」劉博仁在粉專《劉博仁營養功能醫學專家》表示，脂肪組織一般會分佈在皮下、內臟之中，原本的功能是提供身體保暖以及內臟保護的作用，但是如果肥胖發生了，過多脂肪細胞就會儲存，在腹部內臟儲存過多的脂肪是挺麻煩的，大家聽過肥胖分為水梨型肥胖（臀部肥胖）以及蘋果型肥胖（腹部肥胖），蘋果雖說健康，但這裡所說的蘋果型肥胖就相當不健康了，甚至可以說是萬惡淵藪。劉博仁指出，根據研究，這腹部脂肪細胞本身就是一種內分泌細胞，它會分泌出許許多多的發炎激素，包括IL-1、IL-6、IL-8以及TNF-α等等，大家如果不懂沒關係，但是只要知道這些物質會不時在身體各器官「放火」，造成衰老、慢性病、癌症等，「所以我在各處演講時都會指著有腹部肥胖的朋友說，您腹部像座火山，如果不儘早減掉腹部脂肪，遲早火山會爆發的。」劉博仁也提到，最早醫學專家就注意到腹部肥胖的人容易造成胰島素阻抗，產生第二型糖尿病，後來慢慢發現這些病人還會合併高血脂以及高血壓等慢性病，因此逐漸有共識定義出「新陳代謝症候群」，簡稱「代謝症候群」。至於代謝症候群（Metabolic syndrome）的定義，劉博仁說明，以下5項判定標準，只要符合3項就屬於代謝症候群患者。1. 男生腰圍≧90公分，女生腰圍≧80公分，或是BMI≧27kg/㎡。2. 三酸甘油酯≧150mg/dl。3. 高密度膽固醇男性＜40mg/dl，女性＜50mg/dl。4. 血壓收縮壓≧130mmHg或是舒張壓≧85mmHg或是有使用降血壓藥物。5. 空腹血糖≧100mg/dl或是使用降血糖藥物。
女性停經罹患代謝症候群機率大增！ 教你「５大飲食秘訣」有效預防
婦女在停經前心臟病的發生率較男性低，但停經後的風險則與男性相近，可能是因為女性荷爾蒙雌二醇在停經後便減少，失去保護心臟的作用，也因此產生代謝症候群。代謝症候群五大指標 停經後婦女罹患風險達50%代謝症候群可預防也可治療，要是不及早檢查治療，將比一般人增加6倍糖尿病風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險，變成慢性病病人。下列五項中符合任三項就是代謝症候群：（1）腹部肥胖：男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分（2）血壓偏高：收縮壓≧130 mmHg或舒張壓≧85 mmHg（3）空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100 mg/dL（4）空腹三酸甘油酯偏高：≧150 mg/dL（5）高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40 mg/dL、女性<50 mg/dL預防代謝症候群 改善飲食成效優於補充荷爾蒙治療停經後因為缺乏女性荷爾蒙，低密度膽固醇（壞的膽固醇）及總膽固醇、三酸甘油脂會升高，高密度膽固醇（好的膽固醇）將降低，這就是荷爾蒙缺乏的影響而提高代謝症候群的風險，使其發生率增至50％。而停經後，改善代謝症候群的方法，除了多運動外，應從飲食方面著手：依每日飲食指南，均衡攝取六大類食物：婦女每天所需熱量約1600-1900大卡，建議限制高碳水化合物和高油脂食物，鼓勵適量、均衡飲食，以及多攝取高纖食物，例如全榖雜糧及蔬菜。增加蛋白質：為避免肌少症，蛋白質攝取建議為每天每公斤體重1.1克蛋白質。豆類製品（豆腐、豆漿）、白肉（魚、雞、鴨）、雞蛋、牛奶、優酪乳等都是優質蛋白質的來源。維他命D：停經後婦女補充維他命D可以改變脂肪代謝，缺乏者會產生高血壓和三酸甘油酯，並減少高密度膽固醇，尤其在肥胖和糖尿病者。主要食物來源為魚肝油、高油脂魚肉（鮭魚、秋刀魚等），目前建議停經後婦女每日從飲食中攝取維他命D為10-15微克（400-600 IU）。Omega-3脂肪酸：建議停經後婦女每天從飲食中攝取Omega-3脂肪酸含量佔總熱量0.6-1.2%（約1-2.5克），如油性魚（鮭魚、沙丁魚、鯖魚等）、魚油、亞麻仁油。抗氧化營養素：停經後婦女多攝取具抗氧化營養素，如維他命A、維他命C、維他命E、多酚和異黃酮（包含新鮮蔬菜水果、未精製全榖雜糧、堅果、黃豆等），可有效降低總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油酯和血糖。藉由飲食來改善更年期的代謝症候群，比補充荷爾蒙治療更為有效。出處：國民健康署慢性疾病防治組
這「6嚴重急症」急診室一堆 醫示警：5症狀中3小心了
醫學中心急診部主治醫師於5日在臉書專頁急診男爸one發文指出，在急診工作時，總會遇到許多急症，包括心肌梗塞、腦中風、主動脈剝離、主動脈瘤破裂、糖尿病酮酸中毒、血糖過高昏迷等，而這些嚴重的急症，其實都跟高血壓、高血脂、糖尿病脫離不了關係。醫師也說，代謝症候群就是個很好用來評估自身是否為這些慢性病的高風險族群，5項中，符合任3項，就得要注意了。醫師表示，心肌梗塞、腦中風、主動脈剝離、主動脈瘤破裂、糖尿病酮酸中毒、血糖過高昏迷都是急診檢傷1至2級的代表，且這些嚴重的急症都跟慢性三高疾病脫離不了關係。而代謝症候群就是個很好用來評估自身是否為這些慢性病的高風險族群，一般只要符合代謝症候群的族群，統計上都顯著有更高的風險會罹患高血壓，高血脂或糖尿病，腦中風和心臟病的風險也大幅提升。醫師也分享了，代謝症候群的診斷標準，並指出5項中，符合任3項，就是有代謝症候群。腹部肥胖（腰圍）：男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL三酸甘油酯偏高：TG值≧150mg/dL高密度脂蛋白膽固醇過低：HDL-C 男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL醫師最後則提醒民眾，為了自己的健康，應趕量起腰圍量、血壓，健檢抽血報告數字也要對起來，若符合代謝症候群診斷標準，飲食、運動、生活型態就得費點心思優化調整。
防猝死！飲食遵守「三低一高」原則 在家「深蹲」輕鬆提升肌力
隨著現代飲食習慣逐漸西方化的影響，代謝症候群已經是現代人常見的健康狀況，也讓所謂過勞以及猝死的問題逐漸浮上檯面，黃威杰營養師表示，代謝症侯群本身不是一種疾病，而是對於血壓、血脂肪、血糖和腰圍等數值出現異常的統稱，這些數據的異常會使罹患心血管疾病的風險大大上升，例如常見冠狀動脈症候群、中風、高血壓、心臟病和周邊動脈阻塞等等。根據衛生福利部國民健康署代謝症候群標準如下：1.腹部肥胖：男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。2.血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg。3.空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL。4.空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL。5.高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群 。黃威杰說，大多數心血管疾病其實是可以被預防的，只要我們能夠減少生活當中的一些危險因子，例如均衡抗發炎飲食、規律運動和減少酒精攝取。黃威杰也提倡日常飲食「三低一高」的健康口訣：低油、低糖、低鹽、高纖，減少紅肉和過多的飽和脂肪攝取，避免過高的精緻澱粉和及含糖加工食品，每日攝取充足的膳食纖維，建議每人每天至少攝取20~35公克。另外，當胰島素發生阻抗時也是產生代謝症候群的高危險族群，而適當的運動也能改善這個問題，因為身體細胞需要使用葡萄糖作為能量使用，而葡萄糖進入細胞就需要胰島素的幫忙，這時候如果血液葡萄糖無法進入細胞，身體的正常代謝功能就會出現問題。根據美國心臟病學會（AHA）建議，每週150分鐘中等強度運動或每週75分鐘高強度運動以及一週兩次的阻力訓練，維持適當運動可增進血液循環、改善心臟健康。對此，黃威杰就建議民眾，在家也可以做一些簡單運動，透過自身體重做到負重訓練，例如：跳繩、伏地挺身、深蹲和波比跳等等來增加心肺功能。而阻力訓練不像有氧訓練需要長時間運動，黃威杰也舉例說明：「深蹲運動以每次15~20下為基礎，配合間接休息60秒，最好能連續做5組，這樣就是一個很好的居家提升肌力運動。」因為這一類的心血管疾病初期都沒有症狀，所以如果處於高風險的族群，還是要開始注重良好均衡飲食、規律作息和養成運動習慣才能有效遠離心血管疾病發生的風險。
到處都是減肥陷阱！ 甜點、米飯控如何與頑固脂肪分手？
「台灣到處都是美食陷阱！」漢堡、薯條、甜點人人愛，上演愛恨相殺、脂肪糾纏不清的戲碼。天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢表示，根據國健署代謝症候群防治計畫 ，身體質量指數（BMI）>25就屬過重或肥胖，應及早控制體重。而對於肥胖最常見的原因：「不忌口」與「壓力進食」族群，現也有最新藥物能降低食慾與飢餓感，大噸位的肥胖者也能以減重手術配合行為改善，甩開肥胖！戒不掉的甜點米飯 恐是「糖上癮」「請問醫師，我年紀輕輕才30多歲，健檢紅單就算了，怎麼會檢驗出糖尿病初期呢？」-微胖女孩 其實並不意外，亞洲人以米飯為主食，尤其以往農業社會勞動力高，對於米飯的需求更高，也深深影響亞洲飲食文化。加上現代人工作壓力大與飲食西化，若攝取過多精緻澱粉與糖份，血糖控制不佳、三酸甘油脂過高，更進一步形成脂肪肝── 現代疾病「糖胖症」叩門，三高風險大攀升。徐光漢醫師表示，許多民眾都沒注意到飲食出了問題，偶爾的刻意少吃並無法解決長久養成的飲食壞習慣。如果留意到特別愛吃某類食物，或是整天都在覓食，這些都是「食物成癮」的徵兆。例如餐餐離不開澱粉、國人熱愛的反式脂肪甜點、過度調味料或重口味美食，都是當代肥胖元凶。為什麼人們會對這類食物又愛又恨？原因在於糖份能刺激「腦內啡」讓人快樂，宛如毒癮。尤其食品工業技術下，添加過度糖份來增加食物適口性已是常態，如何正確飲食、控制入口分量，成為減重民眾熱門討論話題。對於嘴饞、壓力進食者，醫師也建議可以尋求專業醫療管道，例如減重專科、家醫科、新陳代謝科，或住家附近的減重門診，輔佐中樞神經控制性的雙機轉口服減重藥物，降低對特定食物的攝取。體重降不下來 三高又泡芙身材？根據國健署代謝症候群防治計畫，代謝症候群有五大危險因子，包含：三高(高血壓、高血糖、高血脂)及二害(腰圍過粗、好的膽固醇不足。5項中符合其中3項則代表有代謝症候群。其中，以「腹部肥胖」的風險最高，而這也是診間最常看到的案例。徐醫師表示，根據代謝症候群防治計畫建議，一、控制體重避免肥胖病；二、BMI>25屬於過重或肥胖，若有肥胖症建議積極治療；三、世界衛生組織（WHO）和國健署建議規律運動，多吃蛋白質、纖維素，少吃澱粉、糖分、高脂肪跟高鹽分食物；四、對特定飲食例如糖、澱粉等食物成癮，屬於精神依賴，此時可用藥物輔助減重。1. 飲食運動「變胖容易減重難」，減重原則為少吃多動，限制攝取高油高鹽高糖等高熱量食物，同時改變生活型態，搭配規律運動。體重只要減輕，三高也能隨之改善。2. 減重手術一旦BMI≧37.5重度肥胖，或BMI≧32.5且合併高危險併發症患者，健保有給付減重手術。根據美國減重代謝外科醫學會（ASMBS）及國際減重代謝外科醫學聯盟（IFSO）2022年發表「最新外科治療建議準則」，亞洲人BMI> 30kg/m2、及BMI>27.5-29.9kg/m2合併相關併發症，符合手術治療條件。醫師提醒，亞洲人多屬中廣型肥胖，「比起歐美族群人種更容易出現傷害健康的代謝症候群，若BMI> 30已合併高血脂、高血糖、高血壓等等症候，應需考慮接受手術治療，若BMI>27.5合併藥物控制不理想的糖尿病，依照國際標準也應考慮手術治療的方式。」3. 藥物治療「有點胖但不至於嚴重到要開刀」，是人數最多的族群，建議積極控制飲食與運動。但不少人難以堅持，進一步可使用藥物治療。徐光漢解說，目前食藥署核准減重藥物主要包括雙機轉口服減重藥物（減少糖、精緻澱粉攝取，降低食慾與飢餓感）、腸胃道脂肪分解酵素抑制劑（促進排油便、減少脂肪吸收）、腸泌素（增加飽足感、促進胃排空）。每種藥物的效果與副作用不同，適合不同的族群使用，例如診間常見：(1) 愛吃甜食、下午茶，又離不開飯麵米食者(2) 工作日夜顛倒飲食時間不固定(3) 餓過頭又暴飲暴食者(4) 肚子飽但心理上仍感到嘴饞者使用雙機轉口服減重藥物可抑制大腦中樞神經，降低「糖上癮」依賴。網路迷思多 精準治療甩開肥胖Q：動手術或吃藥可以消除內臟脂肪嗎？A：門診不少病友體檢有脂肪肝，不僅會造成三高，嚴重恐演變成肝硬化、肝癌。提醒民眾少吃白米等精製澱粉，多攝取海鮮與豆類等優質蛋白質，從根本上消除內臟脂肪。如無法抑制口慾，亦可尋求專業醫療管道，輔佐雙機轉口服減重藥物。Q：減重療程多久見效？會不會很貴或復發？A：手術最快2天1夜即完成，隔天可上班，復胖與致死率低；藥物治療約需3個月見效，每月自費約數千元。不過須注意，世界上沒有任何一種減重方式不會復胖，無論做了減重手術或是使用藥物，飲食仍然高糖、高鹽、高脂肪的話，還是會復胖。Q：我適合哪種減重療程？A：若已經到病態性肥胖建議進行手術，使用藥物治療者則會根據飲食習慣、生活型態來擬定治療方式，例如糖上癮等精神性進食適合用中樞性神經控制劑。民眾可尋求專業減重中心，由醫師、營養師、個管師組成團隊，加上精密的測量儀器，從「肥胖分型」開始，幫助患者告別肥胖。
早晚溫差大…「2病」風險激增 由內到外保命5重點曝
入秋後早晚溫差大，國民健康署提醒，低溫與早晚溫差大均會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會，呼籲民眾面對氣溫下降而導致的溫差大，一定要加強身體的保暖，並維持室內的空氣流通，避免門窗完全緊閉，適當補充水分及身體的活動等。國健署指出，常見誘發心血管疾病的危險因子包括腹部肥胖、血壓偏高、血糖偏高、膽固醇偏高等，但其實這些是可以被提早預防的；首先，先了解是否有家族病史的疾病，並善用政府提供之成人預防保健服務，以瞭解自己的身體狀況（確認是否有三高或其他疾病等問題），透過健檢的結果，早期發現是否有慢性病、早期介入及治療，降低罹患心血管疾病的風險。此外，國健署再次呼籲，由內到外保命的5個重點：1.控制三高：有三高（糖尿病、高血壓、高血脂）的民眾要維持量血壓-量測7天、每天2次、每次2遍原則、定期測血糖習慣，更應遵照醫師指示用藥及定期回診追蹤，切勿任意停藥或增減用藥劑量，積極做好三高的管理與控制。2.健康飲食、體重及腰圍的控制：採低油、低糖、低鹽、高纖（3低1高）原則，避免加工食品的攝取，並建議身體質量指數（BMI）控制於18.5-24之間；另外，腰圍部分，成年男性控制小於90公分，女性小於80公分。3.規律運動、減輕壓力：避免早、晚低溫時段外出運動，運動前先充分暖身，或天冷時改採室內運動；尋找適合自己的放鬆方式，盡可能減緩或降低緊張情緒。泡湯時溫度勿超過攝氏40度，避免冷熱溫差過大，且不宜單獨泡湯。4.戒除喝酒取暖、戒菸、遠離二手菸：不管是直接吸菸或被動吸入二手菸，都會增加血管傷害以及心臟病的風險，所以戒菸、遠離二手菸危害；另，以茶（水）代酒，避免喝酒造成身體內部的中心體溫下降更危險，茶（水）溫度以攝氏65度以下入口，避免食道灼傷。5.注意保暖：留意天氣，採多層式穿搭法，適時增減衣物，外出穿戴帽子、口罩、圍巾、手套、襪子、暖暖包（須注意溫度與放置的位置）等。
遠離代謝症候群！ 20－64歲可至診所諮詢管理 LINE遊戲1週挑戰還可抽好禮
【健康醫療網／記者吳儀文報導】根據成人預防保健服務資料顯示，近5年來40歲至64歲接受服務的民眾中，約32%有代謝症候群。國健署提醒，代謝症候群的問題不容小覷，許多實證資料都指出代謝症候群與心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性病息息相關，管理代謝症候群5危險因子，是控制疾病進展的重要關鍵。代謝症候群5危險因子 腹部肥胖罹病風險較高國健署表示，代謝症候群有5項危險因子，5項中符合其中3項則代表有代謝症候群，危險因子包含以下「3高2害」：血壓偏高（收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg）血糖偏高（空腹血糖值≧100mg／dL）血脂偏高（三酸甘油脂≧90mg／dL）腰圍過粗（腰圍男性≧90cm、女性≧80cm）好的膽固醇不足（HDL-C男性＜40mg／dL、女性＜50mg／dL）根據國健署110年成人預防保健服務資料顯示，40－64歲接受服務的民眾中有38.6萬人腰圍過粗，其中又有超過30%的人血壓、血脂、血糖等有任2項數值偏高，已達代謝症候群的標準，這也同時顯示腹部肥胖者有較高罹患代謝症候群的風險。國健署指出，腰圍、血壓等，其實民眾在家透過皮尺、血壓計量測，就可輕鬆掌握數值變化，為自己及家人的健康把關，此外也可善加利用成人預防保健免費健康檢查，及早發現異常數值。2法寶掌握個人健康 20－64歲還可至診所健康管理而國健署也發展出「慢性病風險評估平台」，民眾只要輸入健檢數據，就可獲得未來10年內罹患5種慢性病的風險，平台還會提供個人化健康指引。國健署表示，民眾可以多加運用慢性病風險評估平台，並可再搭配健保署健康存摺紀錄之健康數據，掌握個人健康情形。另外，為了讓代謝症候群個案有專業醫療團隊及早介入管理健康，國健署與健保署合作推動「全民健康保險代謝症候群防治計畫」，凡是20－64歲的民眾都可就近於基層診所接受管理，並由醫療團隊針對不健康的生活型態，提供戒菸、戒檳、營養、運動等專業指導，讓民眾從日常生活做起，養成健康習慣，預防、延緩慢性病發生的機會。LINE遊戲「一週挑戰」 認識代謝症候群、抽好禮此外，為了提升民眾的認知，讓民眾更了解代謝症候群，國健署推出LINE互動遊戲「代謝不NG 一週大挑戰」，以寓教於樂的方式，讓民眾認識代謝症候群、危險因子，並了解測量腰圍、戒菸、健康飲食等健康行為的重要性。民眾可登入LINE官方帳號（https://line.me/R/ti/p/%40362rdril）一起加入挑戰。LINE互動遊戲活動時間為112年8月1日至8月31日止，民眾每天完成一關挑戰，就可獲得LINE Point點數或抽獎券，連續7天完成關卡，還有機會獲得高級筋膜槍、電烤盤、智慧腕錶等大獎。
男女脂肪型態大不同 醫傳授「3大體型」減肥攻略
國人體重與體脂肪逐年增長，不過過重及肥胖比例男女有別，從脂肪儲存、基礎代謝、飲食習慣與生活習慣等，對於擬定減重計畫或是成效也不同。想要消除惱人的贅肉，衛生福利部臺北醫院內分泌新陳代謝科主治醫師洪泊儒表示，男性常見「蘋果形身材」，建議飲食方面多下功夫、控制熱量；女性多屬「西洋梨身材」或是「沙漏型」身材，飲食搭配重訓雙管齊下，有助於達到理想目標。男女肥胖4大差異１荷爾蒙荷爾蒙對於體重和體脂肪分布起到至關重要的作用，除了脂肪堆積部位，還會影響女性在月經週期時出現的體重波動與體脂肪變化，因此需要彈性調整減肥方式。２脂肪分布男性和女性在脂肪分布上有所不同。男性通常在腹部累積較多的脂肪，形成所謂的腹部肥胖；女性則容易於在臀部、大腿和臀部周圍累積脂肪，形成下半身肥胖。不同的脂肪分布建議從減肥方法對症下藥。３肌肉量肌肉是燃燒卡路里的關鍵，男性通常擁有較高的肌肉質量和較低的體脂肪含量，在運動和減肥過程中較容易消耗卡路里，也容易增加肌肉量。４代謝率男性通常擁有較高的基礎代謝率，也就是男性相對容易消耗更多的卡路里；而女性則需要更努力控制攝取的卡路里和增加運動量。性別不同 減重策略也不同 洪泊儒說明，男性與女性脂肪分布型態的差異關鍵在於荷爾蒙，還有服用類固醇藥物、糖尿病患者服用胰島素阻抗藥物，也會影響身形。另外男性因脂肪堆積在內臟，罹患慢性病風險較高，也須留意。減肥的大原則就是飲食搭配運動，進一步針對不同性別的族群，制定適合的減重策略有助於消除特定部位的脂肪。設計減重飲食時，可以根據性別的營養需求作出調整。依衛生福利部國民健康署建議，若減重目標為每週減輕0.5公斤，則每日應減少攝取500大卡，男性每日攝取1,500-1,800大卡，女性每日攝取1,200-1,500大卡。性別男性女性荷爾蒙類別睪固酮雌激素脂肪易堆積部位內臟脂肪臀部與大腿體型蘋果形西洋梨：一般女性為上窄下寬的西洋梨身材。沙漏形：年長女性為上寬下也寬的沙漏形身材。風險肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險，比健康體重者超過3倍，發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險。根據研究，肥胖男性罹患慢性病甚至死亡的風險，比起肥胖女性更高。減肥策略脂肪多堆積在內臟，建議飲食方面多下功夫，減少食用精緻澱粉與反式脂肪，控制熱量。西洋梨：建議做重量訓練沙漏形：飲食搭配運動雙管齊下。卡路里攝取建議1,500-1,800大卡/天建議1,200-1,500大卡/天運動方式男性傾向於進行高強度的力量訓練和有氧運動，以提升肌肉量與運動表現。女性偏好有氧運動和柔軟度訓練，但其實重量訓練對身形改善效果更佳。無論性別差異，醫師提醒，極端減肥會提高落髮、亂經、情緒不穩的風險，建議一個禮拜最多減重0.5到1公斤，或是3個月內減重不超過原本體重10%，才能保持健康。減肥的原則就是控制熱量攝取、增加運動量、均衡飲食和健康的生活習慣。
肥胖指標「腫」麼看？ 打造減肥計畫「享瘦人生」
夏日到來，減肥成為全民運動！無論是一般人想打造理想身形，或是肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂等患者有健康考量，都可評估自己是否需要減肥。衛生福利部臺北醫院內分泌新陳代謝科主治醫師洪泊儒說明，肥胖指標包括體重、身體質量指數（BMI）、腰圍與體脂等，減肥重點在於充足攝取每日所需的6大營養素，並適當分配吃進的熱量，當攝取的熱量小於消耗的熱量，才能健康減重。肥胖定義為何？ 除了體重還有哪些指標？體重 體重是最簡單的評估方式，可參考衛生福利部國民健康署成人健康體重對照表。範例：林先生身高175公分，適當的體重範圍為56.7-73.4公斤，若處於73.5-82.6公斤則為過重，超過82.7就要當心肥胖。身體質量指數（BMI） 世界衛生組織建議以身體質量指數（Body Mass Index, BMI）來衡量肥胖程度，其計算公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。國健署建議我國成人BMI應維持在18.5（kg/㎡）及24（kg/㎡）之間，太瘦、過重或太胖皆有礙健康。研究顯示，體重過重或是肥胖（BMI≧24）為糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性疾病的主要風險因素；而過瘦的健康問題，則會有營養不良、骨質疏鬆、猝死等健康問題。範例：王小姐身高160公分，體重65公斤BMI＝65（公斤）÷ 1.6（公尺）÷ 1.6（公尺）＝25.4，體重屬於「過重」。 身體質量指數（BMI） 體重過輕 BMI < 18.5正常範圍18.5 ≦ BMI ＜ 24異常範圍過 重：24 ≦ BMI ＜ 27輕度肥胖：27 ≦ BMI ＜ 30中度肥胖：30 ≦ BMI ＜ 35重度肥胖：35 ≦ BMI腰圍： 腰圍是評估腹部脂肪累積的指標，也是判斷肥胖相關健康風險的重要指標。對於亞洲人而言，男性腰圍≧90cm、女性≧80cm就表示「腹部肥胖」，要特別注意飲食、運動、體重控制。測量腰圍方法： １輕鬆站直以手插腰，取「肋骨下緣」和「左右兩側腸骨上緣」的中間點。２將軟尺水平於地面輕鬆經過腰點，圍繞整個腰後讀取數據。▲國健署教你輕鬆量腰圍。（圖／取自國健署）體脂： 體脂率代表身體脂肪所佔的百分比，想要判斷體內的肥胖程度，以雙能量X光吸收儀測量的體脂率較準確。洪泊儒表示，想要簡易測量體脂的民眾，可利用健身房的身體組成分析儀，利用生物電阻法測出體脂率；有健康需求的人，還能進一步到醫院測量X光吸收，可精確檢測全身體脂、肌肉量甚至骨質密度數據。要留意的是，有些人外表不胖，體脂率卻高得驚人，可能是隱性肥胖的「泡芙人」。即使體重或BMI值正常，但體脂肪若超過標準也是肥胖，如男性體脂肪≧25%或女性體脂肪≧30%都要當心。如何訂定減肥計畫？每日需要多少熱量？減肥與健康有關，每個人的身體和需求不同，評估自身的BMI、腰圍、健康狀態以及個人目標後，與醫生、營養師或健身教練討論制定適合自己的減肥計劃，如設定明確的體重目標、設計適合的飲食計劃、建立適合的運動計劃、監測進展和調整計劃、維持健康的生活方式。每個人的活動量不同，利用衛生福利部國民健康署推薦公式可計算出個人所需熱量。例如65公斤的王小姐的工作為坐辦公室，屬輕量工作，每天攝取熱量應在1300至1625大卡之間(20-25大卡*65公斤)。若減重目標為每週減輕0.5公斤，則每日應減少攝取500大卡。同時，減肥目標設定不要好高騖遠，以免容易打退堂鼓，以「做得到」為原則。可參考「漸進式」做法，例如輕鬆的方式開始調整，例如戒除含糖飲料、酒精與零食宵夜，並細嚼慢嚥，增加走路、爬樓梯等活動量，每日即可輕鬆減少200大卡，再逐步增強運動及飲食分量控制，朝向日減去500大卡邁進。洪泊儒說明，減重基本原則就是「熱量赤字」，攝取的熱量要小於消耗的熱量，才有機會減重。若每日都有計算熱量卻還是瘦不下來，可能源於低估吃進的熱量或高估消耗熱量，這時應檢視自己吃進哪些食物。每天活動量活動種類體重正常者所需熱量體重過重、肥胖者所需熱量輕度工作大部分從事靜態或坐著的工作，例如坐辦公室的上班族、售貨員等。30大卡 X目前體重（公斤）20-25大卡 X目前體重（公斤）中度工作從事機械操作、接待或家事等站立活動較多的工作，例如褓母、護士、服務生、家事服務員等。35大卡 X目前體重（公斤）30大卡 X目前體重（公斤）重度工作從事農耕、漁業、建築等的重度使用體力之工作，例如運動員、搬家工人等。40大卡 X目前體重（公斤）35大卡 X目前體重（公斤）醫師最後呼籲，減重首要的目的應該是保持健康，若只是為了追求符合審美觀的體態，極端減重恐導致掉髮、情緒不穩、女性經期失調等問題。建議一個禮拜最多減重0.5到1公斤就好，3個月內減重不超過原本體重10%。另外，特殊飲食法（如生酮飲食）帶來的問題也常被忽略，每日應均衡攝取需要6大營養素，再去分配每日吃進的所需熱量，才能健康減重。
「7大原因」恐讓你罹患糖尿病！ 及早做這事有機會逆轉
糖尿病是國人十大死因之一，而肥胖、缺乏運動、高血壓、高血脂、吸菸、飲酒過量、遺傳等，都是糖尿病的危險因子。國民健康署吳昭軍署長呼籲，糖尿病高風險群應定期進行健康檢查，若是發現血糖異常，應儘快尋求專業人員的幫助，並積極改善不良的生活型態，以降低糖尿病等慢性病的發生風險。善用健康檢查資源 掌握血糖異常徵兆糖尿病前期(空腹血糖值介於100-125mg/dL)沒有任何症狀，需要透過血液檢查才能確認，因此養成定期健康檢查的習慣，及早發現血糖異常，及早改善。國民健康署提供40歲以上成人每3年一次、65歲以上每年一次免費預防保健服務。國民健康署呼籲，糖尿病前期是可以逆轉的，改善不良的生活型態，可以降低五成以上糖尿病的發生風險，因此一旦發現血糖異常的情形，要儘早尋求專業醫事人員協助，幫助控制好血糖，預防糖尿病等慢性病的發生。血糖異常+2因子 可能是代謝症候群血糖管理對糖尿病人相當重要，避免後續血管病變、視網膜病變、心血管疾病、腎臟病等合併症的發生。吳昭軍署長強調，無論是健康民眾還是糖尿病高風險族群，都要養成定期健康檢查的習慣，掌握自己的健康狀況，若是發現血糖異常且有以下任兩項因子（腹部肥胖、血壓偏高、空腹三酸甘油脂偏高、高密度膽固醇偏低），即代表有代謝症候群。諮詢代謝防治診所 管理血糖危險因子全台目前已有超過1,300家的全民健保代謝症候群防治診所，專業人員會特別指導及提供個人化危險因子管理，幫助民眾掌握好血糖變化與其他不良因子，同時配合健康的生活型態，才能有效避免糖尿病及後續合併症的發生。
皮膚為何出現小息肉？ 醫曝和「代謝症候群」有關
「皮膚息肉」是生長在皮膚表面的丘疹或小肉芽，常見於脖子、腋下、鼠蹊部、臀部、前胸、後背等部位，顏色呈肉色或棕黑色，外觀是質地柔軟的小顆粒，可能帶有細小的根部連接表皮，尺寸多為3～4 mm，少數超過1cm。究竟它的成因為何？該如何治療？為什麼又和「代謝症候群」有關呢？「首先，『皮膚息肉』和『腸道息肉』是完全不同的東西！」葛正詳醫師說明，兩者雖然外觀類似，中文也都稱為「息肉」，但各自的位置、生長機轉、病理組織型態都有差異。皮膚息肉（skin tag）長在皮膚表面，多數屬於良性，並無癌化風險；腸道息肉（polyp）位於腸道黏膜，是大腸癌的前驅病灶，有癌化風險，因此若發現有腸道息肉，臨床上多半建議切除，以免後患。皮膚息肉不痛不癢 通常利用電燒、雷射去除皮膚息肉基本上沒有任何症狀，不痛也不癢，如有美觀上的考量，或因根部扭轉、不慎摳抓而造成發炎感染，就可由專業醫師來診治。此外，因為皮膚息肉一旦增生就不會自行消退，無論塗抹何種外用藥膏都無法去除，所以需要利用破壞性的治療方式來處理，其中以電燒、雷射為首選。葛正詳醫師指出，電燒、雷射可精準針對患部治療，術後僅會形成小結痂傷口，後續只要利用消炎藥、人工皮妥善照護傷口，一週左右就能順利癒合，也不會造成色素沈澱或留下疤痕。針對數公分的巨大息肉，則可考慮先利用手術切除，再將傷口縫合來處理。皮膚息肉患者 有較高機率罹患代謝症候群然而，皮膚息肉即使去除了，數年後依然有增生的可能。葛正詳醫師說明，過去皮膚息肉被認為是個人體質或基因導致，或是因為年齡增長而造成皮膚老化、過度日曬才會導致異常增生，但後來有多篇文獻研究指出，皮膚息肉可能和代謝症候群（Metabolic Syndrome）有關。代謝症候群多肇因於不良的生活型態，舉凡壓力過大、運動不足、飲酒過量，以及長期攝取低纖、高糖、高油脂飲食等，不僅會使患者肥胖、內分泌失調，若沒有積極治療，將比一般人更容易罹患糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病、腦中風等慢性疾病。以下五項判定標準若符合三項以上，即可判定為代謝症候群：•腹部肥胖：男性的腰圍≧90cm（35吋）、女性腰圍≧80cm（31吋）•血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg•空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL•空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL•高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL目前已至少有三項研究進行實驗，將受試者分為「有皮膚息肉」和「沒有皮膚息肉」兩組，再分別檢測血糖、血脂肪、血壓、體重等代謝症候群指標，結果發現：「有皮膚息肉」者罹患代謝症侯群的機率遠高於「沒有皮膚息肉」者，足見皮膚息肉和代謝症候群有一定程度的關聯。葛正詳醫師解釋，代謝症候群的核心原因之一是「胰島素阻抗」，當患者體內的血糖持續過高，刺激身體不斷分泌胰島素，促使類胰島素生長因子（IGF-1）合成增加，就可能造成表皮局部異常增生，進而形成皮膚息肉。杜絕皮膚息肉 從改變生活習慣做起因此，若本身已有慢性病家族史，又發現有皮膚息肉，除了利用電燒或雷射來處理之外，也應主動接受代謝症候群指標的相關檢查，當發現數值有異常，就要儘速接受治療。在生活習慣方面，患者應維持均衡飲食、適度運動、規律作息，並定期接受健檢來掌握身體狀態，穩定生長因子的分泌，不僅改善身型，更可杜絕皮膚息肉的增生。葛正詳醫師最後也提醒，皮膚是全身上下最大的器官，有別於其他器官必須透過超音波、斷層掃描才能看見病灶，皮膚表面的異常徵象相對容易觀察，若有任何不適，就應儘速求診皮膚科，才能及早發現、及早治療喔！（文章授權提供／醫美時尚）更多有關《醫美時尚》：www.dr-beauty.net
你是「社畜」嗎？代謝症候群風險增1倍 掌握3飲食原則顧健康
你也是被工作豢養的「社畜」嗎？社畜一詞源自於日本，是企業基層上班族的自嘲用語，形容不顧人生被工作佔據、全心全意為公司賣命打拚。如果你也經常將工作擺在第一順位，犧牲睡眠和正常飲食，小心你的「社畜行為」暗藏健康風險，日本研究發現，每天工作超過10小時的人罹患代謝症候群機率增加1倍以上。千禧之愛健康基金會營養師邱詩涵表示，代謝症候群（Metabolic Syndrome）是血壓、血脂、血糖、腰圍異常的統稱，也是三高慢性疾病發生前的危機警訊，因為沒有急性病徵、成因大多來自於錯誤生活習慣的累積，許多民眾經常身陷代謝症候群風險而不自知。代謝症候群的學理判定標準包括腹部肥胖、血壓偏高、空腹血糖偏高、空腹三酸甘油酯偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低。以上五項組成因子符合三項（含）以上即可判定為代謝症候群。邱詩涵營養師分享，曾碰過一名總是把工作放在第一順位、努力拚事業的30多歲女性，在主管、同事眼裡是個能力出眾的職場女強人，工作表現上擁有亮眼成績，但光彩亮麗的背後卻是為搶時間三餐隨便吃、半夜常在回工作訊息、假日仍滿腦子工作、長時間處於高壓狀態，多年累積下來體態走樣、健康檢查報告滿滿紅字，隨著年紀增長，也感受到自己的體力和代謝狀況大不如前，提醒民眾在工作打拚的同時，也應注意自身的飲食習慣、身心理狀態是否健康，以免得不償失。晨光健康營養專科諮詢中心院長、健康料理營養專家趙函穎營養師說明，上班族工作努力打拚的生活雖然很難一夕改變，但可以為飲食控制訂定「降血脂、降血壓、降膽固醇」三大目標，做為控制好代謝症候群風險的第一步，並建議民眾以三個飲食原則為健康把關：1.三低一高：處於代謝症候群風險者，應以低油、低糖、低鹽、高纖飲食控制三高和體重。2.飲食加入含高膳食纖維且保有穀粒的燕麥奶：纖維素除了可以吸附食物中的油脂和膽固醇，進而改善血脂問題，也可以延緩血糖上升、幫助穩定血糖。其代表食物為「高纖燕麥穀粒」，燕麥本身也是健康食材，其含有水溶性膳食纖維β-葡聚醣（β-glucans），除了有助增加飽足感、避免多餘熱量攝取以外，對於血糖、血脂、血壓、肥胖的控制皆有益。3.蛋白質攝取以植物性蛋白質為主：蛋白質的食物來源多元，建議外食族可以植物性蛋白質替代過量攝取的肉類，避免過度攝入脂肪。部分高纖燕麥奶更含有豆漿基底所帶來的植物性蛋白質，除了補充健康蛋白質，也和降低心血管疾病發病率相關，可作為代謝症候群風險民眾及忙碌上班族的健康飲食選擇。
台灣近半數民眾體重超標 十大死因中「八項恐中鏢」
根據世界衛生組織的統計，2016年全球肥胖人數已達1975 年的近三倍，2016年18歲及以上的成年人中，過重者超過19億人，其中肥胖者超過 6.5 億人，表示肥胖已成全球重要的公衛議題。根據國民健康署的定義，18歲以上成人身體質量指數(BMI) ≧24時為「過重」，BMI≧27時則為「肥胖」。2016-2019年台灣成人過重及肥胖的比率高達47.9%，有近一半的成人有體重的問題，而兒童及青少年肥胖的盛行率也高達11.21%，以上數據皆顯示台灣過重與肥胖盛行率仍有改善空間。除了BMI，腰圍也是健康體態重要的一項指標，根據國健署的定義，腹部肥胖的定義為男性腰圍大於等於90公分、女性腰圍大於等於80公分，這間接反映內臟脂肪的堆積，影響身體的新陳代謝導致血液三酸甘油脂濃度增加、血糖升高，罹患心血管疾病和糖尿病的風險上升。林小弟(化名)從國中起，因為愛喝含糖飲料，體重飆破一百公斤，肝功能指數也跟著體重飆高，多年來歷經數次的減重、復胖，體重如溜溜球般上上下下。在上了大學後，林小弟因為開始重視外表，終於認真配合醫療團隊進行體重控制，透過飲食調控、規律運動，一年內體重降至80公斤且成功維持減重成果，肝功能指數也恢復正常，一併找回自信跟健康。另一位40歲左右的上班族女性，生產後體重持續失控飆至88公斤，因為健康檢查發現高血糖因而前來求診，在醫療團隊的協助下半年健康減重6公斤、糖化血色素大幅改善降至正常範圍。台灣肥胖醫學會林文元理事長表示，肥胖是一種慢性病，不只會造成體能衰退，還可能會導致各種代謝、婦科方面的疾病。與肥胖相關的慢性病還包括第二型糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、退化性關節炎、癌症、睡眠呼吸中止症、憂鬱症、非酒精性脂肪肝、不孕症、胃食道逆流。臺灣國人十大死因中有八項與肥胖相關，包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等，導致醫療費用與社會成本的提升。不僅如此，肥胖還會增加罹患新冠肺炎時的重症風險，住院率更是正常體重者的三倍，且肥胖住院者較健康體位住院者多2倍死亡率。台灣肥胖醫學會理事張皓翔醫師表示，減重固然困難，但更大的挑戰是要長久維持減重成果，這需要專業醫療團隊的協助才能事半功倍。醫師也提醒，減重不需要貪快、貪多，循序漸進地減輕5-10%的體重，對健康已可帶來許多好處，肥胖治療除了飲食、運動之外，還有藥物跟手術等其他醫療選項，但無論是哪種方式都需要專業的醫療團隊的協助及指導，才能達到健康減重、維持體態的目標。
嫩妹染怪病…沒懷過孕「妊娠紋爬滿肚」8症狀纏身 醫心疼：每天吃血壓藥
現代人工作忙碌，常常因此忽略身體警訊，總是拖到最後一刻才就醫，容易造成難以挽回的後果。一名20歲嫩妹長期有月亮臉、水牛肩、腹部肥胖、四肢纖瘦、腳板水腫等問題，明明沒懷過孕，肚子上卻滿是妊娠紋，且年紀輕輕就要服用血壓藥，也沒辦法跟朋友一起去跨年狂歡、吃大餐，都是「腎上腺腫瘤」惹禍。「這麼美麗清秀的女孩， 怎麼被這個腫瘤摧殘得這麼慘？」泌尿外科醫師侯鎮邦日前在臉書粉專分享案例，感嘆「我內心不禁惋惜，20歲出頭花樣年華，這時候應該跟男朋友在談戀愛、跟朋友去跨年、努力準備期末考、或是在規劃未來光明璀璨的生涯，而不是在跟我研究她的疾病該怎麼治療。」醫師提到，「這位女孩有很大的困擾：月亮臉、水牛肩、腹部肥胖、未曾生產卻有妊辰紋、四肢纖瘦、腳板水腫。年紀輕輕卻每天都要服用血壓藥。聖誕節、新年到了，沒辦法跟朋友一起去跨年狂歡、吃大餐，因為要控制血糖。 她得了一個很奇怪的疾病：腎上腺腫瘤。」侯鎮邦說明，「人體的『腎上腺』是一個很奇妙的組織，小小的一片如同蠶豆般大小，卻是主管人體的水份、代謝、電解質、糖份、血壓、還有情緒的調控。 當腎上腺長了腫瘤，有的人可能沒有任何症狀，有的人卻所有調節都失衡！對一個花樣年華的女孩，得了這個疾病，無疑是身、心、靈，嚴重的打擊！」醫生表示，「感謝這位女孩還有他的家人，相信我的判斷。我們利用達文西機器手臂，將她的腎上腺腫瘤切除乾淨。手術的過程相當順利，大約只花了40分鐘。開完刀的第二天，我就鼓勵她喝水、進食、下床活動，她也非常有毅力，全力配合我們醫護人員的治療計畫。 讓我最驚訝的是，開刀後的第二天，她的血壓正常了！」侯鎮邦欣慰地說，「病人開心的笑容，是給我們當醫生最大的回饋！ 我也衷心地祝福她與他的家人，新的一年，一切順利圓滿！ 把這個惱人的腫瘤斬除之後， 能夠找回原本就應該屬於她的美麗、健康、與自信！」
【健康情報】統一集團響應千禧之愛89量腰日
為期2個月的居家防疫生活終於隨本週三級警戒降級暫告一段落，不知大家腰圍守住否？因三高慢性病是新冠肺炎重症及死亡高危險群之一，腹部肥胖又是三高前期重要指標，今年千禧之愛健康基金會89量腰日，特別以「防疫新生活 瘦腰遠重症」為題，邀請「柴語錄」躍上「89量腰日」腰圍量尺，再搭配濃濃文青風的台灣特色守護貼紙組合包，希望用正能量勉勵大家繼續度過防疫降級生活。上述組合包7月28日起在全台7-ELEVEN門市免費索取(每家門市發放50包)，統一集團康是美、星巴克、21風味館、聖娜多堡、家樂福等12家通路也同步響應，消費就贈送，全台限量65萬份送完為止。台灣特色守護貼紙除印有「讓我-1，一起+0」溫馨標語，更繪有台灣黑熊、櫻花鉤吻鮭、台灣藍鵲，再點綴上象徵剛毅的梅花，勉勵人人都要謹慎防疫，抵擋疫情守護家園。另，7月28日起只要掃描量尺或貼紙上QR code，或上網直接搜尋進入「89量腰日九宮格闖關挑戰」，前兩萬名答對者可直接獲得統一陽光無加糖高纖燕麥穀奶一瓶，還有機會再抽統一陽光無加糖黑豆漿、濃韻烏龍茶、繽紛鮮蔬烤雞便當、21PLUS香草烤雞沙拉、柚香和風嫩雞沙拉、綺麗健康油等近萬份免費試吃券，於防疫期間陪大家一起顧健康！即日起前兩萬名進入「89量腰日九宮格闖關挑戰」並答對者，即可獲得統一陽光無加糖高纖燕麥穀奶一瓶，還有機會再抽統一陽光無加糖黑豆漿等近萬份免費試吃券！今年量尺不僅有獨家柴語錄熱門角色「廢柴跟太子」陪大家量腰做運動，也延續家庭健康尺的功能，正面標記20歲以上成人防治代謝症候群之腰圍標準：男性應小於90公分、女性應小於80公分，及65歲以上長者預防肌少症之小腿圍標準；背面還可黏貼在牆上或柱邊作為兒童身高尺，是祖孫三代皆可共用的家庭健康尺，歡迎民眾踴躍索取幫家人量出健康。而今年千禧之愛健康基金會與統一超商好鄰居基金會及各關係企業特別聯名附贈的台灣特色守護貼紙，除了印有「讓我-1，一起+0」溫馨標語，及貼紙背後的男女健康腰圍標準提醒，更繪有象徵台灣的保育類動物台灣黑熊、櫻花鉤吻鮭、台灣藍鵲，再點綴上象徵堅貞、剛毅的梅花，與大家共勉只要人人都謹慎防疫，不但可遠離新冠肺炎重症風險，也必能抵擋疫情守護家園。今年量尺延續家庭健康尺的功能，正面標記成人防治代謝症候群之腰圍標準，及65歲以上預防肌少症之小腿圍標準；背面還可黏貼在牆上或柱邊作為兒童身高尺。千禧之愛89量腰日「柴語錄量腰尺及台灣特色守護貼紙」於7-ELEVEN門市及統一集團指定通路發贈日期請見附表。89量腰日九宮格闖關挑戰、各項好禮與各通路活動辦法，請見89量腰日官網：https://89day.1000-love.org.tw。千禧之愛健康基金會邀您共度防疫新生活瘦腰遠重症！統一集團旗下13家通路攜手2個品牌響應89量腰日，消費即贈組合包，全台限量65萬份，歡迎民眾踴躍索取幫家人量出健康。
27歲女驚罹乳癌 割除左乳打擊沉重
相較於數十年前，現今乳癌的早期診斷、早期治療，已讓許多女性遠離乳癌的折磨與身體的變形；化學治療及標靶藥物的發展，更使腫瘤的遠端轉移得以受限。但乳癌在治療上仍存在許多後遺症，其中最打擊女性癌友的莫過「乳房切除」。亞東醫院形體美容中心主任湯月碧分享，先前一位正值青春年華的27歲少女，年紀輕輕就確診乳癌，經外科醫師診斷後執行左側乳房全切除術，雖然預後良好，卻也損失一側乳房，對妙齡女子而言實屬沉重，幸好後來藉由乳房重建手術找回自信。 乳房重建後，左乳行乳癌根除手術後，行腹部顯微自由皮瓣轉移及乳頭乳暈重建後，看來相當自然。（圖／亞東醫院提供） 湯月碧主任表示，乳房切除與重建的方法選擇，對於罹癌女性而言是攸關一輩子的大事。乳房上皮膚是否保留足夠？乳頭、乳暈是否能保留？健側乳房的大小、外型、懸垂度及相對位置，開刀前都需要做適當評估。理想的乳房重建，需要整形外科與一般外科醫師於「術前」共同討論，依據不同病人的需求擬定適當的切除與重建對策。目前主要有三大類重建手術。1.切除病灶及乳房減量法適用於乳房量較大的婦女。若腫瘤位於乳房下部，外科醫師可使用縮乳術切除，至於乳頭乳暈切除與否，則可評估個案需求再行討論。此外，患者在經乳房部分切除術後會造成兩側乳房不平衡。因此，健側乳房也需行平衡手術，才能達到對稱及美觀。2.乳房皮膚保留手術適用於皮膚沒有被乳癌細胞侵犯者。此類病人可選擇適當大小、形狀的乳房植入物，以切除量為參考值，做立即性重建。選擇種類有矽膠袋或水袋。但水袋容易因磨損而流失體積，較不建議。3.皮瓣顯微手術適用於腹部肥胖、皮膚鬆弛的病人。乳癌範圍較大，需切除附近皮層而致皮膚缺損的患者，若癌細胞還沒進展到淋巴或全身轉移，則可進行局部肌皮瓣手術或腹部自由皮瓣做顯微手術轉移，開刀時間較長，且腹部會留下一條長疤，但可同時達到腹部拉皮之目的。另外，湯月碧主任指出，針對乳頭乳暈切除的患者，也可於適當時候使用局部皮瓣及健側的乳暈皮膚移植，再配合少量軟骨植入重建乳頭，就可達到化龍點睛之效果。湯月碧主任呼籲，希望女性朋友不要因乳房被切除而害怕或羞愧，現今乳房重建的手法相當多元，針對不同患部程度的病人都有不同對應的重建方式，對於某些乳房部份切除而導致乳房不對稱的病人，甚至只要抽脂，就能以脂肪注射的方式改善部份乳房的大小差異，進而保留外觀的完整性與對稱性。
運動難鍛鍊 腰間肉成最邪惡部位
根據2018國健署資料，台灣18歲以上的成人，身體質量指數（BMI）在24以上，體重過重及肥胖比例達47%。即使BMI在正常範圍，但男性腰圍超過90公分，女性超過80公分，也算是肥胖。堆積在腹部的脂肪會影響身體代謝，導致血液三酸甘油酯濃度、血糖升高，增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險。淨妍醫美診所殷紹閔醫師表示，腰臀比＝腰圍/臀圍，男性腰臀比超過0.9，女性腰臀比超過0.85，代表脂肪明顯堆積在腰腹部，久坐少動、年齡增長、作息不正常、姿勢不良、長期高糖分的飲食，都是腰腹部肥胖的原因。除了健康之外，腰臀比也影響美感，國外曾有研究統計，不同年齡的男性都認為，女性腰臀比0.7，身材曲線最有魅力。殷紹閔醫師說，體脂肪分為「內臟脂肪」及「皮下脂肪」。「內臟脂肪」分布在腹腔內，用於保護內臟，身體會優先將吸收的醣類、油脂轉化成內臟脂肪，如果多吃少動，大部分脂肪就會累積在腹部。內臟脂肪可以藉由飲食控制和運動逐漸消除。而分布在皮膚附近，可以用手捏出一塊肉的就是「皮下脂肪」。每個人的體質不同，小腹、後腰、側腰、手臂、副乳、腋下、後背、大腿內側、膝蓋內側，都可能因為運動鍛鍊不到，成為脂肪堆積的部位。尤其腰間肌群沒有骨骼支撐，運動難以直接針對側腰部肌群，久而久之形成腰間肉，成為最邪惡的贅肉部位，較適合精雕抽脂手術來改善。傳統的抽脂手術，患者疼痛感強烈，需全身麻醉，血管、神經、纖維組織可能受到傷害，若單次抽5000毫升的脂肪則屬於巨量抽脂，有失血、脂肪栓塞等風險。精雕抽脂只針對身體局部脂肪雕塑，疼痛感低、安全性高，甚至只需局部麻醉，可以在清醒的狀態下接受抽脂。抽脂部位只有0.3~0.5公分的小切口，精準抽出脂肪，並保留一點脂肪，讓皮膚有適度的彈性，效果更自然。抽出的脂肪還可以經過純化，篩選最優質的脂肪，移植到臉部或身體，改善凹陷或不夠飽滿的部位。殷紹閔醫師強調，抽脂僅能做局部區域的雕塑，不能達到全身性的減肥效果。BMI值超過30的民眾，應先飲食控制和運動，待BMI值降至30以下、體重無法下降的停滯期，再評估局部抽脂。
家人講話好傷人 半數肥胖者曾被諷「肥豬」
【記者／張雅淳】台灣每4位男性中，就有1位過重或肥胖；每5位女性中，就有1位過重或肥胖，千禧之愛健康基金會今發表「台灣家庭健康管理認知與行為」調查，發現超過一半的受訪者在變胖時被家人說是「死胖子」、「肥豬」、「大屁股」、「懷孕幾個月了？」，且一旦被認定身材已胖，家人也會以「還敢吃？」、「也不照照鏡子」來調侃對方的發福。而上述嘲諷中，有7成3受訪者指出「腰部」是最容易受到言語攻擊的發胖部位，但即便如此，7成5的受訪者仍會以「量體重」來衡量身材，不然就是藉由衣服尺寸來注意身形，例如「褲頭變緊」才警覺變胖，僅有不到1成5的受訪者會選擇「量腰圍」，顯示民眾對於體重或BMI無法完整呈現健康危害更嚴重的腹部肥胖觀念還是很薄弱。千禧之愛健康基金會董事、成大醫院家庭醫學部吳至行醫師就指出，以褲子評估腰圍並不準確，因褲頭位置較低，且衣物布料具有彈性，會造成誤差，通常發現褲子穿不上大多已太遲了，建議還是定期量腰，加上牢記健康腰圍標準--女性不超過80公分、男性不超過90公分，才是掌握健康體態的不二法門。千禧之愛「89量腰日」籲擺脫模糊指標，健康應該用「尺」量！ 腰圍越大等於內臟脂肪囤積過多，罹患代謝症候群的風險越高，除了腰圍，身體也還有其他健康指標可用尺量，吳至行醫師提出「健康新三圍」--「腰圍」、「臀圍」、「小腿圍」概念。臀圍是因腰臀比女性大於或超過0.85、男性0.9者，表示脂肪多分佈於腹部，這裡的內臟脂肪會增加發炎反應，而提升罹患糖尿病、動脈硬化與心血管疾病風險，而小腿圍則是老年可作為評估肌少症的指標。賴雅妍是2019「89量腰日」健康大使，她呼籲大家即日起踴躍至超商索取免費可愛的貓、狗掌造型「家庭健康尺」，為自己和關心的人定期量腰，以遠離代謝症候群與三高慢性病。千禧之愛健康基金會的免費發尺活動即日起於全台7-ELEVEN起跑，康是美、速邁樂、博客來、BEING sport、統一時代百貨、星巴克、家樂福等13個通路皆大力響應。同時間凡購買7-ELEVEN上等蕉(雙蕉)、農夫十蔬沙拉、統一陽光高纖燕麥穀奶等商品也會附贈量腰尺，方便民眾量腰加飲食雙管齊下，遠離代謝症候群。